心血管内科学分类模拟题2含答案
心血管内科学分类模拟题2
A型题
1. 以下哪项急性心肌梗死的并发症不引起心包摩擦音
A.早期纤维素性心包炎
B.心肌梗死后综合症
C.心室壁破裂
D.室间隔穿孔
E.肺栓塞
答案：D
2. 下列哪项不是恶性高血压的临床特点
A.收缩压持续高于180mmHg
B.伴头痛，视力模糊，眼底出血和视乳头水肿
C.以肾损害为突出表现
D.常死于肾衰竭，脑卒中或心力衰竭
E.病理上以肾小动脉纤维样坏死为主要特征
答案：A
3. 诊断心律失常最主要的检查方法
A.心音图
B.心电图
C.超声心动图
D.心电图运动实验
E.心电图信号平均技术
答案：B
4. 女，56岁，胸痛2小时急诊。心电图检查：胸导联V1～V3出现QS波群，ST 抬高4mm，并有室性早搏连发。对病人处理除吸氧镇痛外，应尽快采用
A.洋地黄
B.异山梨酯
C.利多卡因
D.普萘洛尔
E.卡托普利
答案：C
5. 急性心肌梗死左心功能不全伴频发多源性室性期前收缩用利多卡因无效，应选下列哪种药物
A.普鲁卡因胺
B.胺碘酮
C.普罗帕酮
D.美托洛尔
E.维拉帕米
答案：B
6. 心绞痛和晕厥常见于
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.三尖瓣狭窄
答案：C
7. 患者，女，55岁，突起呼吸困难，两肺哮鸣音，心率快，听不清有无杂音，既往病史不详，应用何药
A.哌替啶
B.异丙肾上腺素
C.肾上腺素
D.氨茶碱
E.毛花苷C
答案：D
8. 最容易并发脑血管栓塞是下列哪种情况
A.心肌梗死
B.主动脉瓣关闭不全
C.主动脉硬化
D.心力衰竭
E.二尖瓣狭窄伴房颤
答案：E
9. 下列哪些不属于继发性高血压
A.急进型高血压
B.嗜铬细胞瘤
C.原发性醛固酮增多症
D.氢化可的松增多症
E.肾动脉狭窄性高血压
答案：A
10. 不稳定性心绞痛治疗最重要的治疗措施
A.溶栓治疗
B.抗凝、抗血小板
C.应用静脉硝酸甘油
D.止痛
E.抗心力衰竭治疗
答案：B
11. 原发性高血压和肾性高血压的区别是
A.尿常规
B.肾功能
C.心脏大小
D.高血压的程度
E.有无明显贫血
答案：D
12. 嗜铬细胞瘤所致高血压，应首选哪种降压药
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.酚妥拉明
C.钙拮抗剂
D.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂
E.利尿剂
答案：B
13. 下列哪种情况洋地黄剂量宜偏小
A.肺心病，心衰
B.房扑
C.风心病，二尖瓣狭窄，右心衰
D.房颤
E.风心病，主动脉瓣关闭不全，左心衰
答案：A
14. 下列哪项增加左心室前负荷可导致左心衰竭
A.主动脉瓣狭窄
B.高血压
C.二尖瓣关闭不全
D.肥厚性心肌病
E.肺动脉瓣狭窄
答案：C
15. 关于原发性高血压的病因，叙述错误的是
A.低钙饮食
B.高钠盐饮食
C.高钾饮食
D.OSAS
E.遗传因素
答案：C
16. 患者，男，35岁，间歇性胸痛，气促6个月，心电图检查有病理性Q波，除下列哪一种疾病外，均有可能出现上述临床表现
A.病毒性心肌炎
B.冠心病心肌梗死
C.肥厚型心肌病(梗阻性)
D.肥厚型心肌病(非梗阻性)
E.主动脉瓣狭窄
答案：E
17. 下列哪种栓塞暂时可不用抗凝治疗
A.急性血栓性动脉栓塞
B.孤立的腓肠部位的深静脉血栓形成
C.髂静脉血栓形成
D.股静脉血栓形成
E.多发深静脉血栓形成
答案：B
18. 患者，男，45岁，发现高血压2年，近日血压170/110mmHg，心率100次/分，血浆肾素增高。首选哪种药物治疗
A.氢氯噻嗪
B.硝苯地平
C.哌唑嗪
D.普萘洛尔
E.利血平
答案：D
19. 一患者因大量呕吐、腹泻，突然晕厥，抽搐，颈动脉搏动消失。抢救首选方法为
A.静脉注射肾上腺素
B.静脉注射利多卡因
C.急速叩击心脏
D.胸外心脏按压
E.人工呼吸
答案：C
20. 下列哪项有利于室性心动过速与室上性心动过速的鉴别
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
答案：E
21. 治疗急性左心衰时，利尿剂首选
A.双氢克尿噻
B.呋塞米
C.阿米洛利
D.氨苯蝶啶
E.安体舒通
答案：B
22. 单纯左心衰不会出现下列哪项表现
A.劳力性呼吸困难
B.咳嗽咳痰
C.咳粉红色泡沫痰
D.疲乏无力
E.下肢水肿
23. Ⅱ度房室传导阻滞伴阵发性室性心动过速，首选下列哪项治疗
A.静注利多卡因
B.心室起搏
C.阿托品
D.电复律
E.食管起搏
答案：B
24. 心尖区有全收缩期杂音3/6级，向左腋下传导，应首先考虑
A.二尖瓣关闭不全
B.二尖瓣脱垂
C.左房黏液瘤
D.功能性杂音
E.三间瓣关闭不全
答案：A
25. 洋地黄中毒合并低钾血症时易发生的心律失常是
A.房性期前收缩
B.阵发性房性心动过速伴传导阻滞
C.房颤
D.完全性房室传导阻滞
E.房扑
答案：B
1. 阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关
A.熟睡时对缺氧敏感
B.平卧时膈肌升高，肺活量减少
C.夜间迷走神经兴奋性增高
D.熟睡时呼吸频率减慢
E.静脉回心血量增加
答案：BCE
2. 溶栓药物的作用不包括
A.抑制血小板聚集
B.降解纤维蛋白原
C.溶解血栓中所有成分
D.降解纤维蛋白
E.可能激活凝血系统或者血小板
答案：AC
3. 老年人突然发生以下哪种或哪几种情况需做心电图检查以除外急性心肌梗死
A.原因不明的上腹痛或恶心呕吐
B.以前无心脏病时突然发生心力衰竭
C.严重心律失常
D.休克
E.以上均不是
答案：ABCD
4. 静脉溶栓治疗的不足之处
A.梗死相关血管再通率偏低
B.由于禁忌证，临床上相当一部分患者不能应用
C.缺血事件复发率较高
D.治疗措施过于简单
E.以上均不对
答案：ABC
5. 慢性心力衰竭使用β受体阻滞剂获益来自于
A.抑制交感神经系统
B.抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统
C.减少心室重构
D.减少水钠潴留
E.正性肌力
答案：ABC
6. 可导致慢性心力衰竭病人血压显著下降的药物
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
答案：ACD
7. 急性左心衰的紧急处理是
A.高流量的氧气吸入
B.加快静脉补液速度
C.皮下注射吗啡
D.静脉注射速尿
E.静脉注射毛花苷C
答案：ACDE
8. 下列关于尿激酶描述正确的是
A.可溶解纤维蛋白血栓
B.可溶解血小板血栓
C.不具有纤维蛋白选择性，对血浆中纤维蛋白原的降解明显
D.纤维蛋白选择性高，对血浆中纤维蛋白原的降解不明显
E.以上均不是
答案：AC
9. 以下哪些辅助检查有助于诊断主动脉瓣关闭不全
A.周围血管征
B.逆行主动脉造影
C.胸部正位X线片
D.多普勒超声检查
E.周围静脉压测定
答案：BCD
10. 有关室性并行心律，下列哪些描述正确
A.室性异位搏动与前窦性搏动之间是固定关系
B.室性异位搏动节律规则
C.QRS宽大畸形
D.常有室性融合波
E.其前无相关P波
答案：BCDE
11. 梅毒性主动脉关闭不全特征性杂音是
A.心尖区闻及Austin-Flint杂音
B.胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音
C.杂音呈音乐性或海鸥音
D.伴舒张期震颤
E.胸骨左缘3～4肋间闻及舒张期吹风样杂音
答案：ABCD
12. 可造成双下肢水肿的原因是
A.左心衰
B.右心衰
C.舒张性心力衰竭
D.肾实质疾病
E.心包积液
答案：BCDE
13. 生理性传导障碍包括
A.预激综合征
B.干扰脱节
C.房室分离
D.室内传导阻滞
E.房室传导阻滞
答案：BC
14. 急性病毒性心肌炎出现下列哪种情况为应用激素的指征
A.休克
B.高热不退
C.高度房室传导阻滞
D.伴心力衰竭
E.以上均不是
答案：ABCD
15. 下列哪些情况适合使用血小板糖蛋白GPⅡb/Ⅱa受体拮抗剂
A.不稳定性心绞痛低危患者
B.不稳定性心绞痛高危患者
C.不稳定型心绞痛行介入治疗患者
D.稳定型心绞痛患者
E.以上均不是
答案：BC
16. 患者，男，40岁，查体：血压140/60mmHg，可以初步排除以下哪些疾病
A.甲状腺功能亢进
B.主动脉瓣狭窄
C.主动脉瓣关闭不全
D.心包积液
E.以上均可排除
答案：BD
17. 亚急性感染性心内膜炎患者发生下列哪些情况要考虑脾栓塞
A.不规则热伴持续左上腹隐痛
B.左季肋部听到摩擦音
C.突然发生腹壁紧张疼痛，伴压痛与反跳痛
D.脾脏肿大
E.以上均是
答案：A
18. 治疗慢性心力衰竭时，哪种药物可能引发高血钾
A.血管紧张素转换酶抑制剂
B.螺内酯
C.β受体阻滞剂
D.利尿剂
E.洋地黄
答案：AB
19. 可同时作用于室性及室上性心律失常的药物
A.美托洛尔
B.胺碘酮
C.利多卡因
D.普罗帕酮
E.以上均不是
答案：ABD
20. 法洛四联征包括
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.肺动脉口狭窄
D.右室肥大
E.主动脉右位
答案：BCDE
21. 能引起心绞痛的疾病有
A.主动脉瓣狭窄
B.主动脉瓣关闭不全
C.冠心病
D.肥厚性心肌病
E.以上均不是
答案：ABCD
22. 急性感染性心内膜炎的特征是
A.中毒症状明显
B.病程进展迅速，数天至数周引起瓣膜破坏
C.感染迁移多见
D.病原体主要为金黄色葡萄球菌
E.病原体主要为草绿色链球菌
答案：ABCD
23. 高血压患者应进行全面的临床评估，评估的目的是
A.证实血压升高了，了解血压水平
B.证明靶器官损害及靶器官损害的程度
C.寻找可影响疾病预后的心血管病危险因素和临床状况
D.了解有无会影响治疗的其他特殊状况
E.寻找继发性高血压的病因，予以排除
答案：ABCDE
24. 下列哪些心律失常不能作为确诊器质性心脏病的依据
A.频发房性早搏
B.完全右束支传导阻滞
C.Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
D.阵发性房颤
E.Ⅱ度房室传导阻滞
答案：ABCD
25. 二尖瓣换瓣指征为
A.左房压明显升高
B.瓣膜钙化
C.左室舒张末压明显升高
D.心功能Ⅱ级
E.年龄小于30岁
答案：ABCD