外科主治医师(烧伤外科学)-试卷12
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷12
(总分：54分，做题时间：90分钟)
一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分)
1.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是
【score:2分】
【A】应有足够的深度和范围
【B】硬膜外或腰麻下进行【此项为本题正确答案】
【C】可以防止颅内高压和脑水肿
【D】可以改善肢体远端血运
【E】胸部焦痂切开可以改善呼吸运动
本题思路：
2.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P 120次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面积为20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉，末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是【score:2分】
【A】补液抗休克
【B】吸氧，镇静止痛，清创包扎创面
【C】急诊施行切开减张术，输液并碱化尿
液【此项为本题正确答案】
【D】应用抗生素
【E】创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术
本题思路：
3.男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60％，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225U／L，血钠
145mmol／L。入院后对患者的营养支持方式首选【score:2分】
【A】肠内营养【此项为本题正确答案】
【B】肠外营养
【C】成分输血
【D】25％人体白蛋白
【E】肠内+肠外营养
本题思路：
4.患者，男性，42岁，在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／min，血压85／60mmHg，面颈部、躯干部布
满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该患者入院后急需要处理的是
【score:2分】
【A】全身冷疗减轻创面的继续损伤
【B】创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率
【C】建立静脉通道快速补液【此项为本题正确答案】
【D】急诊全麻下行双上肢切痂植皮术
【E】口服含盐液体解决口渴症状
本题思路：
5.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并【score:2分】
【A】休克
【B】神经损伤
【C】脑水肿
【D】吸入性损伤【此项为本题正确答案】【E】毒性反应
本题思路：
6.重症烧伤患者实施早期喂养的概念
【score:2分】
【A】休克期禁食
【B】休克期口服大量营养液
【C】休克期静脉补充营养
【D】休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
【E】休克期在积极补液抗休克的同时，口服少量流质饮食【此项为本题正确答案】
本题思路：
7.有关烧伤吸入性损伤的定义哪一项是正确的【score:2分】
【A】吸入性损伤仅限于呼吸道
【B】吸入性损伤是热力造成的呼吸道以及肺实质的损伤
【C】吸入性损伤是烟雾造成的呼吸道以及肺实质的损伤
【D】吸入性损伤是烟雾引起的肺实质的损伤【E】吸入性损伤是热力和(或)烟雾引起的呼吸道以及肺实质的损伤【此项为本题正确答案】
烧伤外科题库
烧伤外科题库
烧伤外科题库（版权：仁济临床医学院）一．单选题（共81题，每题1分） 1.用九分法计算成人烧伤面积，哪项是错误的( ) A．双臀部5%B．颈部3% C．双上肢18%D．双足7%E．双小腿17% 2.下列哪项是重度吸入性损伤的特点( ) A．气道梗阻、喘鸣B．听诊干罗音 C．严重低氧血症D．刺激性咳嗽E．以上都是3.吸入性损伤，伤后即期的首要措施( ) A．纠正缺氧，防止窒息B．防止肺水肿C．防止肺部感染D．防止呼吸衰竭E．以上都不是 4.女性患者体重50kg，双侧臀部、双大腿、双小腿均为Ⅱ度、Ⅲ度烧伤，第一个24小时补液总量为( ) A．4925mlB．5000ml C．5075mlD．5150mlE．5225ml 5.烧伤创面早期处理哪一项是错的( ) A．剔除创周毛发剪短指(趾)甲B．肥皂水清洁健康皮肤 C．剪除所有水泡D．清除坏死表皮E．无菌盐
水反复冲洗 6.成年伤员，工作中不慎其头颈部、左上肢、躯干后面、左小腿及左足被火焰烧伤，按新九分法计算，其烧伤总面积应为( ) A．27%B．33% C．38%D．41%E．45% 7.严重烧伤病人营养评价不包括( ) A．计算氮平衡B．测量上臂周径 C．免疫球蛋白测定D．测定尿甲基组氨酸E．基础代谢率 8.按照临床分度，不符合轻度吸入性损伤的是( ) A．病变仅限于口鼻腔和咽部B．咽部发干、咽痛 C．鼻毛烧焦D．喘鸣E．鼻部咽部发红 9.关于Ⅱ度烧伤，哪项是错误的( ) A．可有可无水泡B．创面有皮肤附件残留C．感觉神经部分被破坏，痛觉迟钝D．出现树枝状栓塞血管E．愈合后遗留瘢痕 10.吸入性损伤严重声门水肿易发生的时间大致为( ) A．伤后即刻至伤后6小时B．伤后8小时至伤
烧伤外科学专业知识3 (1)
[模拟] 烧伤外科学专业知识3 X型题 第1题： 关于大面积烧伤病人切痂植皮术，错误的是 A.全身情况稳定后，应及早实施切痂植皮术 B.伤后1个月以后实施切痂植皮术 C.一次性切痂植皮手术的范围小于10%. D.严密监测条件下可以考虑休克期切痂植皮术 E.肢体实施切痂术时，禁用止血带 参考答案：BCE 第2题： 典型的放射性损伤的病理变化分 A.初期 B.假愈期 C.反应期 D.加重期 E.恢复期 参考答案：ABCE 第3题： 烧伤病人有下列哪些情况时，应考虑有吸入性损伤的可能 A.口、鼻周围深度烧伤者 B.声嘶、吞咽困难者 C.刺激性咳嗽，痰中有炭末者 D.鼻毛烧焦，口唇肿胀者 E.于密闭室内发生的烧伤 参考答案：ABCDE 第4题： 正常肠黏膜屏障有 A.结构屏障
B.免疫学屏障 C.血液屏障 D.化学屏障 E.微生物屏障 参考答案：ABDE 第5题： 烧伤后机体代谢反应的特点是 A.蛋白质作为能量消耗，但代谢率升高并不明显 B.内源性高代谢反应 C.可分为缓升期和高代谢期 D.营养摄入不足引起的高代谢 E.主要是烧伤创面引起的高代谢反应 参考答案：ABCDE 烧伤后机体高代谢反应来自两个方面：一个是烧伤创面；另一个来自内脏，而且主要是内源性高代谢反应。 第6题： 植皮失败的原因有 A.感染 B.肉芽创面 C.包扎压力过高 D.皮片厚 E.血肿 参考答案：ACE 第7题： 烧伤后，胃肠道缺血缺氧的3个特点是 A.发生早 B.恢复慢 C.恢复快 D.纠正困难 E.容易纠正 参考答案：ABD
第8题： 关于电烧伤创面处理原则正确的是 A.保守治疗，清创后采用暴露疗法并积极抗感染 B.早期清创，多次清创直至坏死组织完全清除，延期植皮术，以确保皮片一次成活 C.彻底清除坏死组织，并立即游离植皮一期修复，封闭创面 D.切除所有坏死组织，立即皮瓣一期修复 E.尽可能保存肢体，恢复重建功能 参考答案：DE 保守治疗死亡率和并发症发病率高，不宜使用；延期植皮修复缺点清创次数过多，继发性感染造成血管、神经等坏死，截肢率高；创面多较深，损伤严重，深部组织处于缺血状态，单纯游离植皮不易成活。 第9题： 烧伤后肺不张的主要原因有 A.肺部感染 B.肺水肿 C.低蛋白血症 D.休克 E.支气管内腔阻塞 参考答案：BE 第10题： 烧伤合并ARDS的治疗原则为 A.积极治疗原发病，如：严重烧伤、休克、全身感染 B.纠正缺氧 C.限制液量，维持水、电解质平衡 D.营养支持 E.防止并发症 参考答案：ABCDE 第11题： 烧伤后ARDS常用治疗措施有 A.氧疗
台湾省主治医师(骨外科学)专业知识试题.doc
台湾省主治医师（骨外科学）专业知识试题 本卷共分为2大题60小题，作答时间为180分钟，总分120分，80 分及格。 一、单项选择题（在每个小题列出的四个选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题干后的括号内。错选、多选或未选均无分。本大题共30小题，每小题2分，60分。） 1、脐上4寸，前正中线旁开2寸的腌穴是 A.不容 B.承满 C.梁门 D.关门 E.滑肉门 2、烧伤患者出现下列哪种情况，应考虑合并吸入性损伤 A.I W J热 B.休克 C.少尿或无尿 D.颜面部烧伤 E.烧伤面积超过70% 3、对慢性珅中毒病人有效的解毒剂是 A.硫代硫酸钠 B.依地酸二钠
C.二筑基丙磺酸钠 D.氨基磺酸钠 E.碳酸氢钠 4、石膏或夹板固定后，最应注意的是 A.松脱 B.骨折再移位 C.压迫性溃疡 D.血循环受阻 E.石膏变形 5、手外伤清创时处理方法不正确的是 A.争取在6?8小口寸进行 B.骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定 C.对未失活的皮肤尽量充分保留 D.不用止血带 E.注意保护重要的神经和血管 6、腹部损伤后，行X线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A.胰腺损伤 B.十二指肠破裂 C.小肠破裂 D.结肠破裂 E.直肠破裂 7、男青年，因车轮压伤左小腿而发生胫腓骨上1/3处开放性粉碎性骨
折，骨折 彻底清除术去除所有游离骨片，术后长期牵引固定，但三个月后骨折仍不愈合，最大可能性为 A.骨折处血液供应不足 B.伤肢固定不确切 C.功能锻炼不够 D.未及时切开复位及固定 E.清创时清除过多的碎骨片 8、可能发生骨坏死的是 A.关节内骨折，长期固定 B.关节内骨折，畸形愈合 C.关节附近骨折，血肿较大 D.股骨颈囊内型骨折 E.长骨干多段骨折 9、咯血的原因有下列几种，但除外— A.支气管疾病 B.脾破裂 C.心脏病 D.白血病 E.肺部疾病 10、老年人发生肠梗阻的原因最常见的是 A.肠套叠
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷6
外科主治医师（烧伤外科学）-试卷6 (总分：60.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，分数：48.00) 1.成人双手占体表面积为 （分数：2.00） A.3％ B.5％√ C.7％ D.9％ E.12％ 解析： 2.下列彩色多普勒血液显像显示红色时表示 （分数：2.00） A.血流方向朝向探头√ B.血流方向背向探头 C.血流速度比正常增快 D.血流速度不均匀的湍流 E.以上均错 解析：解析：彩色多普勒血流显示红色时血流方向朝向探头。 3.男性，53岁，夏季开水烫伤右腿前侧为7％浅Ⅱ度和深Ⅱ度。创面清创时宜用 （分数：2.00） A.洁尔灭酊 B.75％乙醇 C.1‰苯扎溴铵(新洁尔灭)液√ D.2％碘酒 E.1％碘伏 解析： 4.女性患者。热液烫伤，面积80％。伤后5个小时才开始接受正规液体复苏治疗，伤后4天出现柏油便，血红蛋白70g／L。该患者应考虑烧伤并发 （分数：2.00） A.应激性溃疡√ B.胃溃疡 C.食管静脉曲张 D.细菌性肠炎 E.菌血症 解析： 5.导致重症烧伤患者真菌感染的最主要原因是 （分数：2.00） A.免疫功能增强 B.长期卧床 C.多次手术 D.长期大量使用广谱抗生素√ E.静脉高营养 解析： 6.烧伤休克期，关于补液公式，正确的是 （分数：2.00） A.体重单位按照市斤计算
B.烧伤面积的计算不包括Ⅰ度烧伤√ C.计算常数是5ml D.生理需要量为3500ml E.伤后第2个24小时补液量是第1个24小时总量的2／3 解析： 7.Ⅲ度烧伤后2～3周，焦痂自溶阶段，最好采用 （分数：2.00） A.扩创手术√ B.包扎手术 C.削痂 D.涂磺胺嘧啶银 E.大剂量抗生素 解析：解析：此时采用扩创术可缩短疗程，为下一步封闭创面做好准备。 8.有关严重烧伤患者早期喂养的概念哪一项是正确的 （分数：2.00） A.休克期禁食，休克期后再逐渐开始经胃肠道营养 B.休克期即给予足量高营养膳食 C.休克期积极抗休克，同时通过静脉补充营养 D.休克期静脉补充高张葡萄糖 E.休克期积极抗休克，同时经胃肠道少量进流食√ 解析：解析：早期喂养的目的是减轻肠道黏膜损伤，改善肠道功能，降低肠道细菌毒素移位和肠源性感染的危险等，不是为休克期提供足够能量。 9.坏死组织较多的创面禁忌采用 （分数：2.00） A.包扎疗法 B.暴露疗法 C.开放疗法 D.湿敷疗法√ E.浸泡疗法 解析：解析：铜绿假单胞菌在潮湿的坏死组织中极易繁殖，坏死组织湿敷成为脓毒症的一个危险因素。 10.吸入性损伤水肿期最易出现的严重后果 （分数：2.00） A.一氧化碳中毒 B.气道梗阻√ C.肺部感染 D.蜕膜脱落 E.气管狭窄 解析： 11.下述液体哪项不属于胶体 （分数：2.00） A.血浆 B.白蛋白 C.右旋糖酐 D.甘露醇√ E.706代血浆 解析： 12.有关肠源性感染的描述哪一项不正确 （分数：2.00） A.与肠道菌群失调有关
烧伤外科学(五)-1
烧伤外科学(五)-1 (总分：25.00，做题时间：90分钟) 一、A3型题(总题数：0，分数：0.00) 二、男性，30岁，火焰烧伤总面积70%。颜面、颈、前胸及两上肢为Ⅲ°烧伤(30%)，伤后1小时送医院处理 (总题数：3，分数：1.50) 1.全身应用广谱抗生素2周，创面有霉斑，怀疑真菌感染，最有特殊意义的检查是 ?A．新鲜中段尿直接镜检 ?B．血培养 ?C．创面涂片革兰特殊染色检查 ?D．创面涂片PAS特殊染色检查 ?E．坏死组织冷冻切片检查 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 2.创面切痂时，发现坏死组织，怀疑毛霉菌感染，确诊的最佳方法是 ?A．坏死组织冷冻切片检查 ?B．创面普通培养 ?C．创面真菌培养 ?D．血真菌培养 ?E．创面分泌物涂片找菌丝 （分数：0.50） A. √ B. C. D. E. 解析： 3.双上肢环形Ⅲ°烧伤，清创后应及时采取的处理是
?A．患肢抬高防水肿 ?B．红外线照射暴露 ?C．外涂1%SD-AG混悬液包扎 ?D．l%SD-AG冷霜外涂包扎 ?E．焦痂切开减压 （分数：0.50） A. B. C. D. E. √ 解析： 三、男，40岁，因躯干、双下肢汽油火焰烧伤2小时入院，烧伤面积为60%，其中深Ⅱ度20%，Ⅲ度40%，入院后立即给予补液及应用广谱抗生素预防感染治疗。入院第3天行手术切痂自体微粒皮加大张异体皮移植术。术后因患者发热，给予持续大剂量广谱抗生素以控制感染，术后第8天，病人突然高热，寒战，体温高达40℃，出现神志淡漠，嗜睡及休克，白细胞计数25×10 9/L。 (总题数：4，分数：2.00) 4.如该病人上述诊断成立，应采用哪种措施最为合理 ?A．输血，抗休克治疗 ?B．加大原抗生素的剂量并全身应用抗真菌药物 ?C．立即停止使用原广谱抗生素，改用有效的窄谱抗生素及全身应用抗真菌药物 ?D．联合应用物理和化学疗法降温 ?E．应用大剂量激素 （分数：0.50） A. B. C. √ D. E. 解析： 5.应考虑可能已并发 ?A．多脏器功能衰竭 ?B．真菌性脓毒症
外科主治医师骨外科学 试卷30
外科主治医师（骨外科学）-试卷30 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，分数：34.00) 1.女性34岁，滑跌。右小腿出现疼痛，肿胀，稍有外旋畸形，足背感觉麻木，足趾不能背伸，但屈趾活动尚存在，X线片示右胫骨下1／3、腓骨颈骨折，最可能出现的并发症是 （分数：2.00） A.坐骨神经损伤 B.胫神经损伤 C.胫后神经损伤 D.腓总神经损伤√ E.腓浅神经损伤 解析： 2.有关清创术，下列哪项观点不正确 （分数：2.00） A.创口中的异物、血凝块都应清除 B.对于开放性的伤口，都应马上清创缝合，关闭创口√ C.静脉滴注抗生素，预防感染 D.出现神经断裂，不易吻合时，可留待二期处理 E.不影响患肢血运供应的血管，可以不予吻合 解析： 3.股骨干中1／3骨折可以选择的内固定方法不包括 （分数：2.00） A.绞锁钉 B.有限接触钢板 C.AO加压钢板 D.梅花针 E.螺钉√ 解析：解析：股骨干骨折可以选择的内固定很多，螺钉是无效的。 4.X线片上成人的椎体结核和椎体肿瘤的主要鉴别点是 （分数：2.00） A.椎体的破坏程度 B.是否有死骨形成 C.椎旁软组织阴影 D.椎间隙是否狭窄或消失√ E.椎体骨质在松的程度 解析：解析：中央型椎体结核的病变与肿瘤类似，表现为中央变薄、骨质破坏，接着出现椎体塌陷。结核通常较快穿破骨皮质侵入椎间盘和邻近椎体，破坏软骨板，导致椎间隙狭窄。这是椎体结核的特点之一。 5.对“先天性髋脱位”的论述，下列正确的是 （分数：2.00） A.较常见的先天性畸形，女多于男，左侧比右侧多 B.发病原因迄今不明
普外科主治医师模拟题4
普外科主治医师模拟题4 一、 以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1. 甲状腺癌的临床表现不包括 A.偶然发现甲状腺有一个硬而不光滑肿块 B.近甲状腺峡部活动度大的肿块 C.甲状腺肿块短期内迅速增大 D.甲状腺包块伴声嘶 E.甲状腺包块伴颈淋巴结肿大 答案：B [解答] 甲状腺癌按肿瘤的病理类型可分为乳头状癌、滤泡状腺癌、未分化癌和髓样癌，未分化癌恶性程度最高。临床表现和治疗原则：(1)乳头状腺癌30～45岁女性多见，淋巴转移为主，恶性度较低，单发，质硬不平、活动受限的肿块，晚期可有气管、食管受压的症状，手术根治为主，预后良好。(2)滤泡状腺癌以50岁左右女性偏多，血行转移为主，中度恶性，肿块硬、边界不清，发展较快，手术、放疗都需要，预后较差。(3)髓样癌中年男女相近，淋巴、血行转移，中度恶性，有家族史，产生降钙素，有低血钙的表现，手术治疗为主，预后尚可。(4)未分化癌老年男女相近，淋巴、血行转移，高度恶性，浸润广泛，生长迅速，甚至先有颈、肺转移，放疗为主，预后极差。 2. 关于结节性甲状腺肿继发甲状腺功能亢进的描述中错误的是 A.病人年龄多在40岁以上 B.双侧甲状腺肿大多不对称 C.可发生眼球突出 D.溶易并发心肌损害 E.有手术治疗指征 答案：C
无眼球突出，易发生心肌损害。高功能腺瘸少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，病人无突眼。 3. 为预防甲亢术后出现甲状腺危象，最关键的措施是 A.术后用冬眠合剂镇静 B.吸氧 C.术后给予氧化可的松 D.术后补钙 E.术前使基础代谢率降至正常范围 答案：E [解答] 甲状腺危象预防的关键是做好充分的术前准备。一旦出现危象及时吸氧，物理降温，补液，静滴碘剂、肾上腺皮质激素、心得安等。可以手术的指标是病人情绪稳定、睡眠好转、体重增加；脉率＜90次/min；基础代谢率＜+20%；甲状腺腺体变硬缩小。 4. Paget病是指 A.甲状腺乳头状癌 B.甲状腺滤泡状癌 C.甲状腺肉瘤 D.乳腺肉瘤 E.乳头湿疹样癌 答案：E [解答] 湿疹样乳癌(Paget乳头病见于50岁以上的妇女，原发癌灶在乳头区的大乳管中，逐渐移行至乳头皮肤。病起局部刺痒、灼痛，进斯乳头及乳晕区皮肤发红、糜烂、覆有鳞屑样痂皮，揭痂创面鲜红、渗液，类似慢性湿疹，但病变皮肤硬、边缘较清楚，最后乳头回缩、破损。该型乳癌发展慢，转移很晚，恶性程度较低。 5. 关于甲状腺大部切除术的叙述错误的是 A.双侧甲状腺大部切除术治疗是公认的最有效的甲亢治疗方法 B.一般采用颈从麻醉，切除甲状腺组纵60～70%
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷15
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷15 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.Ⅲ度烧伤面积达80％的患者，创面处理建议采取【score:2分】 【A】暴露疗法【此项为本题正确答案】 【B】分次实施切痂植皮手术 【C】功能部位力争恢复功能 【D】肢体部位采取包扎疗法 【E】采取蚕食脱痂植皮疗法 本题思路： 2.女性，18岁，右手Ⅲ度烧伤，面积1％。扩创后手背肌腱暴露，此时应采取 【score:2分】 【A】扩创后大张中厚皮片移植 【B】扩创后大张刃厚皮片移植 【C】扩创后在肌腱间隙移植小片自体皮 【D】扩创后大张全厚皮片移植 【E】扩创后皮瓣修复【此项为本题正确答案】本题思路：
3.患者，男19岁，右足和右小腿被开水烫伤，有水疱伴剧痛。创面基底部潮红，渗出明显，伤后30分钟收入院。创面处理宜采用 【score:2分】 【A】包扎治疗【此项为本题正确答案】 【B】暴露治疗 【C】包扎加半暴露治疗 【D】半暴露治疗 【E】半暴露加暴露治疗 本题思路： 4.成年男性，热烧伤20％，均为Ⅲ度烧伤，伤后1周，体温38℃，WBC 9．5×10 9／L，创面有脓性分泌物，该患者应考虑烧伤并发 【score:2分】 【A】脓毒症 【B】创面脓毒症 【C】肠源性感染 【D】侵入性感染 【E】非侵入性感染【此项为本题正确答案】 本题思路：
5.判断重症烧伤患者休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠 【score:2分】 【A】心率 【B】每小时尿量【此项为本题正确答案】【C】呼吸频率 【D】是否口渴 【E】意识 本题思路： 6.重度吸入性损伤表现为 【score:2分】 【A】病变仅限于口、鼻腔和咽部 【B】呼吸性碱中毒 【C】病变累及支气管、肺泡【此项为本题正确答案】 【D】声嘶和喘鸣 【E】病变主要侵及咽、喉和气管 本题思路： 7.有关深Ⅱ度烧伤的临床表现，下列错误的是【score:2分】
烧伤外科学专业知识1 (1)
[模拟] 烧伤外科学专业知识1 X型题 第1题： 烧伤引起的病理改变主要取决于 A.热源温度 B.受热面积 C.受热时间 D.烧伤深度 E.受热部位 参考答案：AC 烧伤引起的病理改变主要取决于两方面：热源温度及受热时间。 第2题： 烧伤感染中较突出的革兰染色阳性球菌有 A.肠球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.铜绿假单胞菌 D.克雷白菌 E.表皮葡萄球菌 参考答案：ABE 目前研究表明，金黄色葡萄球菌、肠球菌和表皮葡萄球菌是烧伤感染中较为突出的革兰染色阳性球菌。 第3题： 焦痂切开减压术的适应证 A.肢体远端皮肤青紫或苍白，局部凉、麻木 B.肢体远端动脉搏动微弱 C.进行性肢体肿胀，感觉迟钝 D.胸腹部环形焦痂或焦痂超过腋中线者 E.颈部环形焦痂 参考答案：ABCDE 肢体的环形焦痂可导致主血管受压出现肢体远端动脉搏动微弱，皮青紫或苍白，局部发凉、麻木，进行性肢肿胀等体征，应及时切开减压。胸腹部环焦痂会限制呼吸运动，颈部环形焦痂可压颈部的大血管及气道，均应切开减压。
第4题： 电烧伤创面早期皮瓣修复原则包括 A.只要全身情况允许、无内脏并发症，手术清创愈早愈好 B.切除坏死皮肤充分暴露烧伤深部组织 C.要正确判断血管栓塞平面 D.坏死、变性肌肉、神经、肌腱、血管都应彻底切除 E.电烧伤清创后的创面要立即用皮瓣覆盖 参考答案：ABCE 考查早期皮瓣修复原则，肌肉坏死、变性包括间生态组织要彻底切除，以防渐进性坏死和继发性感染；烧伤肌腱、变性的神经要视情况给予保留，栓塞的血管呈青紫色，管径膨大，血流停止，切开后可见血栓，要正确判断血管栓塞平面，以利于血管吻合和局部血管重建。 第5题： 烧伤后发生下列哪些改变，应高度怀疑为应激性溃疡的发生 A.延迟复苏者，胃内容pH小于3.5 B.经鼻胃管吸出血液 C.血红蛋白含量下降 D.MPI显著降低 E.以上都不正确 参考答案：ABCD MPI为胃粘膜增殖指数。 第6题： 磷烧伤时，防止磷中毒的有效措施包括 A.禁用任何油质敷料 B.尽早切除坏死组织和损伤的肌肉组织 C.快速补液、利尿、碱化尿液、加速磷的排泄 D.早期给予钙剂 E.应用抗生素 参考答案：ABCD 第7题： 电烧伤休克时可表现为 A.神志丧失 B.呼吸心跳停止 C.意识不清
外科主治医师(骨外科学)-试卷39
外科主治医师【骨外科学】-试卷39 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：17，score:34分) 1.手部创伤止血时止血带应缚于 【score:2分】 【A】上臂上1／3处【此项为本题正确答案】【B】上臂中l／3处 【C】上臂下1／3处 【D】前臂中端 【E】腕部 本题思路： 2.女性，55岁，膝关节疼痛伴频发关节交锁1个月，行走及活动时有突然“卡住”感，卡住后剧痛，轻轻活动到某一位置后可“解锁”，解锁后关节活动自如。查体：双膝关节无畸形，活动度正常，右膝浮髌试验阳性，研磨试验阳性，回旋挤压试验阴性，抽屉试验阴性。X线检查：未见明显阳性征象。本病可能的诊断为 【score:2分】 【A】类风湿性关节炎
【B】一过性滑膜炎 【C】关节游离体【此项为本题正确答案】【D】外侧半月板损伤 【E】前交叉韧带损伤 本题思路： 3.40岁男性，一年前因胫腓骨骨折，行手法复位，石膏外固定。现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，其治疗应采用 【score:2分】 【A】手法复位，小夹板固定 【B】切开复位，小夹板固定 【C】切开复位，内固定加外同定 【D】切开复位，外固定 【E】切开复位，内固定植骨加外同定【此项为本题正确答案】 本题思路：患者现检查见骨折处有反常活动，X线显示腔骨上下端髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，并向后成角15°，以上都是手术适应证。另
外，髓腔被硬化骨封闭，骨折端有3mm间隙，局部应植骨，故E正确。 4.测定大转子上移，可用哪种方法确定 【score:2分】 【A】Bryant三角【此项为本题正确答案】【B】Chanberlain线 【C】Pauwels角 【D】Codman三角 【E】Schmorl结节 本题思路：Bryant三角指患者仰卧位，自髂前上棘向床面作垂线，测大转子与此垂线的最短距离，连接大转子与髂前上棘构成直角三角形，正常时两侧应该相等。 5.腓骨上端骨折后足不能背伸、外翻，提示有【score:2分】 【A】闭孔神经损伤 【B】坐骨神经损伤 【C】股神经损伤 【D】胫神经损伤 【E】腓总神经损伤【此项为本题正确答案】
普外科主治医师考试实践能力练习题(强化)0201教学内容
第二单元甲状腺和甲状旁腺疾病 一、综合题 1、患者男，48岁。体检发现尿路结石入院，入院后检查发现胃溃疡。查血钙为13mg/dl，血磷2mg/dl。 <1> 、最可能的原因是 A、原发性尿路结石 B、肾癌 C、胰腺癌 D、甲状旁腺功能亢进 E、甲状腺癌 F、以上都不是 <2> 、患者行手术治疗，术后36小时，患者出现手足抽搐，最恰当的处理是 A、静脉应用镇静剂 B、静脉注射10%氯化钙溶液，口服维生素D3 C、应用氢化可的松 D、应用二氢速固醇 E、应用降钙素 F、注射糖皮质激素 <3> 、患者出现手足抽搐的原因是 A、喉上神经内支损伤 B、喉上神经外支损伤 C、喉返神经前支 D、喉返神经后支 E、甲状旁腺受累 F、甲状旁腺的血液供应受累 2、患者女,26岁。1周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未进一步治疗，来院就诊，要求手术。查体：心率104次/分，血压120/70mmHg。 <1> 、此时合理的处理是 A、用镇静剂和安眠药 B、服用硫氧嘧啶类药物 C、应用普萘洛尔 D、应用阿托品 E、口服甲状腺素片 F、口服氢化可的松 <2> 、如甲亢症状已控制，还需哪些术前准备 A、继续服用硫氧嘧啶类药物 B、限制活动 C、高热量、高蛋白饮食 D、服用碘剂2~3周 E、注意心率及血压的变化 F、喉镜检查 <3> 、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是
A、静脉点滴强力止血药 B、请喉科会诊气管切开 C、拆去缝线，立即送手术室止血 D、血肿穿刺抽血 E、局部加压包扎 F、气管切开 3、患者女,24岁，体检时发现甲状腺右叶内有一1cm大小的孤立结节，无任何自觉症状。 <1> 、根据患者的情况，可能的疾病有 A、结节性甲状腺肿 B、甲亢 C、甲状腺腺瘤 D、甲状腺癌 E、甲状旁腺癌 F、转移性肿瘤 <2> 、该患者行手术时病理检查(冰冻）：“甲状腺乳头状腺癌”为主，部分为“滤泡状腺癌”被膜侵犯，无肿大淋巴结，其手术治疗方案应是 A、肿瘤分化良好，有完整包膜，应行肿瘤摘除 B、属分化良好型，应选用右叶与峡部全切除，左叶次全切除 C、肿瘤只限于右叶，又无被膜侵犯，应行甲状腺右叶全切除 D、有滤泡状腺癌成分，应行甲状腺全切除与双侧颈部淋巴结清扫术 E、应行右叶全切除与右颈部淋巴结清扫术 F、应行右叶全切除术 <3> 、手术治疗2年后，患者右颈部出现一个1cm大小肿大淋巴结，应采取的治疗是 A、放射性碘治疗 B、对右颈部淋巴结行局部放射治疗 C、口服甲状腺素，使血中TSH下降至 D、再次行甲状腺全切除及双侧颈部淋巴结清扫术 E、手术切除肿大淋巴结，同时探查同侧颈部有无肿大淋巴结，对可疑者行病理检查 F、细针穿刺病理检查 4、患者女，40岁。发现右颈部肿物2个月，生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节，质硬，大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动，颈部淋巴结无肿大。 <1> 、为明确诊断，应进行的检查包括 A、穿刺细胞学检查 B、甲状腺B超 C、核素扫描 D、CT E、血清TSH F、血清T4、T3 G、血生化常规 H、PET-CT I、MRI J、X射线
最新主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案汇总
2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟 试题及答案
2010年主治医师考试烧伤外科学专业模拟试题及答案 (总分160, 考试时间90分钟) 一、A1型题 1. 何种原因引起的Ⅱ度烧伤，通常不会出现水疱( ) A 沸水 B 火焰 C 钢水 D 电火花 E 强酸 答案:E 2. 烧伤急救过程中，最早的一个环节在何处实施( ) A 各个基层医院 B 烧伤专科医院的急诊室 C 重症烧伤监护病房 D 烧伤现场 E 急救中心 答案:D 3. 烧伤病人早期主诉口渴，最适宜饮用( )
A 凉开水 B 大量糖水 C 少量多次饮生理盐水 D 大量茶水 E 橘子水 答案:C 4. 大面积烧伤病人伤后48小时内最主要的并发症( ) A 创伤性休克 B 毒血症 C 脓毒症 D 急性肾衰竭 E 低血容量性休克 答案:E 5. 当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况( ) A 动脉血压 B 动脉血气分析 C 血乳酸含量 D 胃肠黏膜pH
E 中心静脉压 答案:D 6. 大面积烧伤患者早期清创的原则( ) A 全面彻底地清创 B 待全身情况稳定后进行清创 C 全身麻醉下进行清创 D 清创过程中须去除所有坏死表皮 E 患者入院后立即进行清创 答案:B 7. 男性成年患者，烧伤面积为80%，均为Ⅲ度烧伤，创面处理应选择哪种方法为宜( ) A 有计划分期切痂植皮 B 局部应用中草药 C 一次性切痂植皮 D 自然脱痂植皮 E 磺胺嘧啶银冷霜保痂 答案:A
8. 男性，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：病人声音嘶哑。面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并( ) A 休克 B 神经损伤 C 脑水肿 D 吸入性损伤 E 毒性反应 答案:D 9. 吸入性损伤，伤后的主要危害是( ) A 肺水肿 B 窒息 C 肺部感染 D 呼吸衰竭 E 呼吸频率增加 答案:B 10. 吸入性损伤主要影响( ) A 气体运送 B 组织换气
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选跟答案
2015年骨外科学中级职称考试专业实践能力真题精选及答案 天宇考王卫生资格中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。骨外科学题库试题量：8237道题。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、股骨干远端骨折容易发生 A、骨折延迟愈合 B、筋膜间隔综合征 C、股神经损伤 D、腘血管损伤 E、骨折不愈合 正确答案：D 2、关于Smith骨折最确切的描述是 A、桡骨远端经关节面的骨折 B、桡骨远端骨折合并腕关节脱位 C、桡骨远端骨折合并尺骨茎突骨折 D、桡骨远端伸直型骨折 E、桡骨远端屈曲型骨折 正确答案：E 3、关于骨折的合并症，下列哪项不对 A、股骨颈骨折可导致股骨头缺血坏死 B、肱骨内上髁骨折可伤及肱动脉
C、下胸壁肋骨骨折，可同时肝或脾破裂 D、腓骨小头和颈部骨折，可同时伤及腓总神经 E、肱骨中段骨折可伤及桡神经 正确答案：B 答案解析：肱骨内上髁骨折一般不伤及肱动脉，伸直型肱骨髁上骨折常常伤及肱动脉。 4、关于手外伤清创术的处理原则，下列哪项不正确 A、力争在6～8小时内进行 B、最好在气囊止血带下进行 C、不能在有张力的情况下，勉强缝合伤口 D、创口方向纵行越过关节或与指蹼边缘平行时，应采用"Z"字成形术 E、软组织缺损较大，有骨外露时，最好用游离植皮术 正确答案：E 5、关于肱骨外科颈骨折的描述，正确的是 A、多见于5岁以下儿童 B、位于解剖颈上方 C、Dugas征阳性 D、位于大小结节移行部位 E、以手术治疗为主 正确答案：D 6、颈椎骨折脱位，合并颈髓横断伤，早期可能出现 A、呼吸衰竭 B、空气栓塞
主治医师 (小儿外科学)-烧伤外科学(A1型题 2)
主治医师 (小儿外科学)-烧伤外科学(A1型题 2) 1、重度烧伤休克期出现烦躁不安，首要采取的措施是 A.镇静 B.止痛 C.补充血容量 D.抗感染 E.纠正酸碱平衡紊乱 2、国内外最早的烧伤休克期补液公式是 A.Even公式 B.Brook公式 C.Parkland公式 D.以色列公式 E.中国公式 3、大面积烧伤休克期补液时，常用的监测指标是 A.血压 B.中心静脉压 C.尿量 D.脉搏 E.以上都是
4、按国内常用的烧伤补液公式计算补液量，以下临床应用中，不正确的是 A.伤后第一个24小时补液量(ml)=体重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度烧伤面积(%)×1.5 B.胶体液首选全血 C.伤后第一个8小时应输入总量的1／2 D.基础水分量2000ml E.胶体液和晶体液的比例是0.5：1，重者1:1 5、大面积烧伤休克期输液治疗的起算时间应为 A.受伤时间 B.入院时间 C.静脉输液开始时间 D.清创开始时间 E.入病房时间 6、以下液体，不用作治疗烧伤休克的是 A.平衡溶液 B.脂肪乳剂 C.血浆 D.人体白蛋白
E.血浆代用品 7、按国内通用补液公式，第1个24小时补液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度烧伤面积每千克体重补充晶体液应为 A.3.0ml B.1.0ml C.1.5ml D.0.5ml E.2.5ml 8、烧伤常用5%或10%葡萄糖溶液作为基础水分补充，在通常情况下成人每天补充量为 A.500ml B.1000ml C.1500ml D.2000ml E.2500ml 9、当前哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 A.动脉血压 B.动脉血气分析 C.血乳酸含量
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷5
外科主治医师（烧伤外科学）-试卷5 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：25，分数：50.00) 1.按新九分法计算烧伤面积躯干和会阴占全身面积的 （分数：2.00） A.25％ B.27％√ C.30％ D.32％ E.35％ 解析： 2.关于深Ⅱ度烧伤的描述以下哪一项是正确的 （分数：2.00） A.表皮、真皮深层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 B.表皮、真皮乳头层损伤，靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合 C.表皮、真皮深层损伤，靠残存皮肤附件上皮细胞增殖愈合√ D.表皮、真皮全层及附件全部损毁，靠创缘上皮细胞增殖愈合 E.表皮、真皮乳头层损伤，靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合 解析：解析：深Ⅱ度烧伤组织损伤至真皮深层，尚残留部分皮肤附件，如毛囊、汗腺，靠这些上皮细胞增殖由底层至表层逐渐愈合。 3.男性，40岁，夜间睡眠中因室内着火大声呼救，被烧伤头、面、颈、背部及臀部，部分为深Ⅱ度烧伤，部分为Ⅲ度烧伤。如该患者被送至当地医院时出现胸闷、气急，血氧饱和度下降，当时的最佳处理是 （分数：2.00） A.即刻应用糖皮质激素 B.即刻雾化吸入 C.气管切开 D.应用利尿剂 E.高压氧√ 解析： 4.患者，男性，被1万伏高压电击伤双上肢、双下肢，否认外伤及呼吸、心搏停止病史。于伤后16小时就诊，体检发现：患者极度烦躁，心率158次／min，血压90／80mmHg，双上肢肿胀明显，桡动脉搏动微弱，皮温低，尿液呈酱油色。此患者应考虑电击伤合并 （分数：2.00） A.脑外伤 B.多发骨折 C.烧伤休克√ D.心源性休克 E.失血性休克 解析： 5.当前，下列哪项临床检测指标能够比较准确地反映组织缺氧的情况 （分数：2.00） A.动脉血压 B.动脉血气分析 C.血乳酸含量 D.胃肠黏膜pH √ E.中心静脉压 解析：解析：当前测定胃(肠)黏膜pH(pHi)能够比较准确反映组织缺氧的情况，较目前临床常用指标敏感。
医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案
2015年医学高级职称考试骨外科学历年真题及答案 [天宇考王]医学高级职称考试宝典题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。 更多题型，题库请到《天宇考王》官网下载：案例分析题：每个案例至少有3个提问，每个提问有6～12个备选答案，其中正确答案有1个或几个，每选择一个正确答案得1个得分点，每选择一个错误答案扣1个得分点，扣至本提问得分点为0。 某男性患者，18岁，左膝关节下方疼痛，肿胀，关节活动障碍2个月。查体：左膝关节下方肢体较对侧增粗3 cm，表面皮温高，可见静脉怒张及局部压痛。X线片示左胫骨干骺端溶骨及成骨性破坏，可见日光放射样骨膜反应及软组织肿块。碱性磷酸酶485 U/L。 1、最可能的诊断是 A、骨髓炎
B、骨巨细胞瘤 C、尤文肉瘤 D、软骨肉瘤 E、骨肉瘤 F、骨结核 正确答案：E 2、该患者的主要治疗方式包括 ( 提示患者进行病理活检后提示可见幼稚骨样基质及梭形异形细胞。) A、手术 B、放疗
C、化疗 D、靶向治疗 E、生物治疗 F、抗生素治疗 正确答案：AC 3、患者如需化疗，可选择的药物包括 A、阿霉素 B、顺铂 C、甲氨蝶呤
D、IFO E、CTX F、VP-16 正确答案：ABCDEF 某男性患者，19岁，因左股部远端疼痛并发现肿块4个月就诊。查体：左股部远端肿胀，皮肤不发红，无浅表静脉曲张，皮肤温度较健侧高。膝上内侧可扪及肿块，质硬，压痛（+），固定。膝关节肿胀，浮髌试验（+），屈曲受限。X线片示：股骨远侧干骺端溶骨和成骨混合性改变，骨质破坏，无膨胀，有Codman三角，股骨下端内侧可见软组织肿块影。 4、本患者最可能的初步诊断是 A、骨巨细胞瘤 B、骨肉瘤
烧伤外科病历实用模板
第二十三节烧伤外科病历 一、烧伤外科病历书写要求 （一）病史同普通外科病历，但须注意下列各项： 1．询问烧伤的时间、原因、经过、受伤时环境、衣着、灭方方法，有无其他外伤及中毒，确定有无休克、吸入性损伤，了解转送工具与路途、时间等，电烧伤患者注意询问电压、电流接触部位，现场抢救情况及当时有无昏迷等。 2．注意来院前及到达急诊室期间的病中我及其处理，包括输液、用药、创面处理、全身情况与尿量等。 3．对意外事件，自杀或被杀经过详情与病情有关者，应如实记载，不加主观评论与揣测。 （二）体格检查 1．一般检查同普通外科。 2．烧伤外科情况着重描写烧伤部位、面积、深度（注意烧伤部位的颜色、水疱的大小、创面基底的颜色及伴同的表现）。烧伤面积的估计，应依创面所占全身体表面积的百分率计算，是否有环状焦痂，肢（指、趾）端循环情况，创面渗出及伴有的症状，如呼吸道烧伤。如来院时创面已感染，应记录创面感染情况。如系电烧伤，应记录电流出、入口。 （三）检验及其他检查除常规检查外，应根据烧伤轻重，酌情检查红细胞比容、血小板计数、血液生化、尿电解质、尿素氮及创面细菌培养等。对外院转入的患者，应加血培养。酌情施行心电图及X线检查。 鉴于烧伤事故发生时，入院伤员较我，故入院记录大多采用表格式。 （许丰勋） 二、烧伤外科病历示范 烧伤入院记录 门诊号911005 床号2住院号100521 病史
烧伤原因火焰接触时间10min（短暂）伤后至入院时间2h 入院前经过在家中油漆家具时，不慎香蕉水着火，家具、衣服燃烧。周围邻居发现后用水灭火，约10分钟后被人救出，当时神志清楚，被人用床单包裹后用救护车送至东方医院。 入院前处置在东方医院静脉注射平衡盐液500ml，肌注TAT1500U，哌替啶50mg。创面清创包扎好用救护车送来本院。 过去病史平素体健。14岁时患过“痢疾”，服用氯霉素治愈，未再复发。1979年曾预防接种五联制剂三次。生于江苏南通。父、母、妻体健。 体格检查 体温37.8℃，脉搏100/min，呼吸20/min，血压11.6/9kPa(88/70mmHg)。 体重58kg。 一般情况发育正常，营养中等。神志清楚，表情痛苦，不断呻吟。四肢冰冷，发声不嘶哑。 头面部头部头皮无烧伤，面部红肿，大小不等散在水疱。角膜透明、光滑。结膜无水肿。鼻毛烧焦。口腔粘膜无水肿。耳部无烧伤。 胸部胸部皮肤呈黄褐色，小部分呈灰白色，痂下可见粗大血管网，表面潮湿，无弹性。呼吸运动自如，无窘迫感。心界叩诊正常。心律剂，各瓣音区未闻及杂音。两肺呼吸音清晰，未闻及干、湿罗音。 腹部右肋下皮肤呈灰白色。痛觉迟钝。腹平软，无压痛及反跳痛，肝、脾触诊不肿大。肠鸣音3～5/min。 脊柱及四肢无畸形。上肢呈黄褐色，部分焦痂 外阴及肛门无特殊发现 其他损伤无 损伤情况及损伤面积见附图 检验及其他检查 血常规：血红蛋白149g/L，白细胞计数28×109/L(28000)，中性93%，淋巴7%，出血时间1min，血凝时间2in，血小板计数95×109/L 尿常规比重1.020，蛋白，尿糖+++，红细胞2～4/HP，白细胞0～1/HP。
外科主治医师(烧伤外科学)-试卷12
外科主治医师【烧伤外科学】-试卷12 (总分：54分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：24，score:48分) 1.烧伤焦痂切开减张，下列错误的是 【score:2分】 【A】应有足够的深度和范围 【B】硬膜外或腰麻下进行【此项为本题正确答案】 【C】可以防止颅内高压和脑水肿 【D】可以改善肢体远端血运 【E】胸部焦痂切开可以改善呼吸运动 本题思路： 2.男性，45岁，高压电击伤左前臂及左下肢6小时。查体：P 120次／min，BP 80／60mmHg，烧伤面积为20％，左前臂和左小腿肿胀明显，指端冰凉，末梢循环差，首先应采取的紧急处理措施是【score:2分】 【A】补液抗休克 【B】吸氧，镇静止痛，清创包扎创面
【C】急诊施行切开减张术，输液并碱化尿 液【此项为本题正确答案】 【D】应用抗生素 【E】创面碘伏纱布覆盖，待休克好转后施行清创术 本题思路： 3.男性，25岁，汽油火焰烧伤躯干、四肢3天。临床诊断：烧伤面积60％，深Ⅱ度。实验室检查：血清白蛋白24g／L，谷丙转氨酶225U／L，血钠 145mmol／L。入院后对患者的营养支持方式首选【score:2分】 【A】肠内营养【此项为本题正确答案】 【B】肠外营养 【C】成分输血 【D】25％人体白蛋白 【E】肠内+肠外营养 本题思路： 4.患者，男性，42岁，在房间内因煤气泄漏起火烧伤后2小时入院。疼痛剧烈，声嘶，诉口渴，心率150次／min，血压85／60mmHg，面颈部、躯干部布
满大小不等水疱，创面基底潮红，双上肢呈焦黄色，无水疱。该患者入院后急需要处理的是 【score:2分】 【A】全身冷疗减轻创面的继续损伤 【B】创面彻底清创处理，减轻创面的污染及降低感染率 【C】建立静脉通道快速补液【此项为本题正确答案】 【D】急诊全麻下行双上肢切痂植皮术 【E】口服含盐液体解决口渴症状 本题思路： 5.男，在车库修车时，不慎汽油燃烧，导致头面、颈部、双手烧伤，来医院就诊时，检查发现：患者声音嘶哑，面部肿胀明显，此时应考虑烧伤合并【score:2分】 【A】休克 【B】神经损伤 【C】脑水肿 【D】吸入性损伤【此项为本题正确答案】【E】毒性反应
外科主治医师(骨外科学)-试卷10
外科主治医师【骨外科学】-试卷10 (总分：62分，做题时间：90分钟) 一、 A1/A2型题(总题数：18，score:36分) 1.骨盆骨折后急诊导不出尿液时首先需考虑除外【score:2分】 【A】肾挫伤 【B】前尿道损伤 【C】后尿道损伤【此项为本题正确答案】【D】出血性休克 【E】肾衰无尿 本题思路： 2.男，30岁，工人。右小腿外伤3小时，局部疼痛，畸形，功能障碍。X线片检查，其致伤外力和骨折类型，最可能是 【score:2分】 【A】间接暴力，粉碎骨折 【B】直接暴力，横行骨折 【C】间接暴力，横行骨折 【D】直接暴力，粉碎骨折【此项为本题正确答案】
【E】间接暴力，斜骨折 本题思路： 3.类风湿性关节炎表现 【score:2分】 【A】关节病变呈游走性，可同时侵犯较多关节，反复发作后逐渐变成关节畸形 【B】关节病变主要在滑膜，然后波及关节软骨和骨组织，反复发作后可并发心脏瓣膜疾患 【C】关节软骨变性是出现最早也是最主要的病理改变 【D】关节炎呈多发、对称性，滑膜炎是最早、最主要的病变【此项为本题正确答案】 【E】关节病变主要发生于滑膜、关节囊、肌腱、韧带的骨附着点，易发生钙化 本题思路： 4.50岁，男性，外伤后致胫腓骨中下1／3开放性骨折，经治疗，3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，影响骨折愈合的最主要的原因是【score:2分】 【A】年龄较大
【B】骨折段血液供血不足【此项为本题正确答案】 【C】伤口有感染 【D】周围软组织挫伤严重 【E】骨折复位不良 本题思路：胫骨远1／3血运主要来自近端的髓内滋养血管。胫骨中、下1／3骨折时，骨折远端血运差，影响骨折愈合。 5.超过12小时的手部切割伤，最适当的处理是【score:2分】 【A】清创、闭合伤口，吻合神经及肌腱 【B】清创、闭合伤口，神经、肌腱待二期修 复【此项为本题正确答案】 【C】彻底清创，即使伤口不能闭合，亦修复神经、肌腱 【D】应争取闭合伤口，同时修复肌腱 【E】闭合伤口，同时修复神经 本题思路：超过12小时的手部创伤，可仅做清创、闭合伤口，不修复深部组织，神经、肌腱待二期修复。
普外科主治医师模拟题2
普外科主治医师模拟题2 一、单选题 1. 甲状腺腺瘤的恶变率为 A.79% B.34% C.1% D.10% E.15% 答案：D 2. 肛瘘常继发予 A.结核 B.痔注射疗法后 C.肛管直肠周围脓肿 D.肛裂切除术后 E.肛裂及血栓性外痔切除术后 答案：C 3. 肝外胆道的解剖特点中，哪项是不恰当的 A.胆总管下端多数与主胰管会合 B.胆囊动脉常有变异 C.胆囊管常有变异 D.Oddi括约肌由胰胆管壶腹部括约肌构成 E.胆囊分底、体、颈三部 答案：B
4. 颈部副神经损伤的临床表现为 A.肩下垂 B.上睑下垂 C.呼吸困难 D.声音嘶哑 E.上臂下垂 答案：A 5. 下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关 A.单纯性甲状腺肿 B.急性甲状腺炎 C.亚急性甲状腺炎 D.桥本病 E.慢性纤维性甲状腺炎 答案：C 6. 先天性胆道闭锁黄疸表现为 A.患儿出生后1个月左右出现黄疸，进行性加重 B.患儿出生后1个月左右出现黄疸，呈波动性 C.患儿出生后1～2周出现黄疸，进行性加重 D.患儿出生后1～2周出现黄疸，呈波动性 E.患儿出生时已出现黄疸 答案：C 7. 下述腺瘤息肉中，哪一种最易发生癌变 A.幼年型息肉 B.绒毛状腺瘤
D.炎性息肉 E.增生性息肉 答案：B 8. 男性，34岁，持续发热14天，伴腹泻8天，大便4～5次/天，4小时前突发右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹痛、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血常规检查：WBC19.6×109/L，初步诊断为 A.阿米巴痢疾并肠穿孔 B.血吸虫病性急性阑尾炎 C.结肠肿瘤穿孔 D.伤寒并发肠穿孔 E.肠结核并结核性腹膜炎 答案：D 9. 在机械性肠梗阻病例中，当腹部平片中显示下列何项变化时应考虑绞窄性肠梗阻的可能 A.孤立肠段扩张且较固定 B.扩张肠段黏膜呈鱼刺状 C.扩张肠段呈梯形排列 D.近端肠段扩张，远端肠段未见气体 E.上述各项都不是 答案：A 10. 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A.糜蛋白酶 B.胃蛋白酶 C.弹力纤维酶 D.胰血管舒缓素酶原