急诊内科三基考试题库
2009年7月三基考试（急诊内科题库）
单选题
1.开放性损伤的特点除外哪项（E）
A．创伤处皮肤粘膜破损
B.体腔或骨面与体外相通
C．感染机会多
D.外出血
E．不需要清创
2.院前急救的三要素为（E）
A．开放气道、胸外按压、静脉用药
B．止血包扎、固定、转运
C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍
D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运
E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送
3.电击伤死亡的首要原因是（D）
A．热烧伤
B.神经损伤
C．血管损伤
D.心跳骤停
E．呼吸抑制
4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C）
A.β肾上腺素能受体激动剂的特性
B.兴奋多巴胺受体1
C.α肾上腺素能受体激动剂的特性
D.兴奋多巴胺受体2
E．M受体作用
5.人工呼吸（成人）通气频率（C）
A．6~8次/分
B.8~10次/分
C．10~12次/分
D.12~14次/分
6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C）
A.6小时
B.12小时
C.24小时
D.36小时
E.48小时
7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B)
A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价
循环情况→胸外按压
B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评
价循环情况→胸外按压
C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸
外按压→评价循环情况
D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评
价循环情况
E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2
次有效通气→胸外按压
8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（B）
A. 0.1~0.5mg/kg
B.0.5~1.0mg/kg
C.1.0~1.5mg/kg
D.1.5~2.0mg/kg
E.2.0~2.5mg/kg
9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（E）
A.心功能好转
B.休克好转
C.代谢性酸中毒纠正
D.微循环好转
E.心功能失代偿
10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍
白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（D）
A.1～2ug/(kg.min)
B.2～6ug/(kg.min)
C.1～5ug/(kg.min)
D.3～10ug/(kg.min)
E.6～10ug/(kg.min)
11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（A）
A.PaO2<8.0kPa(60mmHg)
B.尿液中淀粉酶>256u
C.血WBC15.0×109/L，N0.78
D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
E.血清淀粉酶高于500u
12.下列哪项是急性胰腺炎引起休克的主要原因（E）
A.用杜冷丁
B.神经源性
C.心肌损害
D.感染
E.有效血容量不足
13.急性胰腺炎，血清淀粉酶升高的规律是（B）
A.发病后2小时升高，24小时开始下降，持续2-3天
B.发病后6-12小时升高，48小时开始下降，持续3-5天
C.发病后3-6小时升高，48小时开始下降，持续2-3天
D.发病后48小时升高，72小时开始下降，持续3-5天
E.以上都不对
14.急性胰腺炎患者，病程已一周，病情危重，哪项指标最能判定预
后不良（B）
A.血淀粉酶持续>1000U
B.血总胆红素28.6umol/L，血Ca2+1.72mmol/L
C.血糖17-23mmol/L，血中正铁血清蛋白阳性
D.血K+6.5mmol/L，血Cr162umol/L,BUN17mmol/L
E.24×109/L,中性95%有中毒颗粒
15.患右心功能不全的病人，出现比较早的症状是（C）
A.颈静脉怒张
B.下肢水肿
C.上腹部胀满
D.呼吸困难
E.咯血
16.以下哪项指标异常符合左室舒张功能不全（E）
A.左室射血分数（EF）降低
B.左室射血前期（PEP）延长
C.左室射血时间（LVET）缩短
D.左室快速充盈期（RFP）延长
E.二尖瓣口舒张晚期与早期流速峰值之比值（A/E）增大
17.下列有关急性肺水肿典型X线表现描述正确的是（C）
A.右下肺动脉增宽
B.肺野模糊
C.肺门呈蝴蝶状，肺野可见大片融合阴影
D.KerleyB线
E.肺门血管影增强，上肺血管影增强与下肺纹理密度相仿，甚至
高于下肺
18.预激综合征最常伴发的心律失常是（D）
A.心房内折返性心动过速
B.心房扑动
C.心房颤动
D.房室折返性心动过速
E.房室结折返性心动过速
19.心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为(C)
A.75-150次/分
B.150-200次/分
C.250-350次/分
D.200-250次/分
E.350-600次/分
20．阿托品试验的阳性标准是注射阿托品后（A）
A.心率不超过90次/分
B.心率超过90次/分
C.心率不超过60次/分
D.心率不超过75次/分
E.心率超过60次/分
21.维拉帕米禁用于以下何种心律失常（D）
A.室性期前收缩
B.快速心房颤动
C.阵发性室上速
D.预激综合征伴心房颤动
E.Q-T延长的扭转型室速
22.下列哪项有利于室上性心动过速与室性心动过速的鉴别（E）
A.心室率160次/分
B.心电图QRS波宽大畸形
C.过去发现过室早
D.心脏增大
E.心电图有心室夺获及室性融合波
23.急性下壁心肌梗死最常见的心律失常是下列哪一项（B）
A.心房颤动
B.房室传导阻滞
C.室性期前收缩
D.窦房阻滞
E.非阵发性交界性心动过速
24.频发性室性期前收缩的定义（B）
A.室性期前收缩>5/h
B.室性期前收缩>30/h
C.室性期前收缩>10/h
D.室性期前收缩>60/h
E.室性期前收缩>100/h
25.II型呼吸衰竭的血气分析特点是（A）
A．PaO2<50mmHg,PaCO2>60mmHg
B.PaO2>60mmHg,PaCO2<50mmHg
C.PaO2<60mmHg,PaCO2>50mmHg
D.PaO2<55mmHg,PaCO2>50mmHg
E.PaO2<60mmHg,PaCO2<50mmHg
26.以下关于ARDS的临床特点和检查，哪一项是正确的（A）
A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率大于28次/分
B.早期体征为双侧肺底湿罗音
C.因本病的主要病理变化为水肿，故不会出现管状呼吸音
D.X线胸片符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化
E.肺动脉平均压力小于12cmH2O.
27.肺心病急性呼吸衰竭患者血气分析结果：Ph7.18,二氧化碳分压
74.6mmHg,碳酸氢根17.6mmmol/l,剩余碱-6，你考虑为下列哪一
项诊断正确（B）
A.代谢性酸中毒
B.呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒
C.代谢性碱中毒
D.呼吸性碱中毒
E.以上都不是
28.重金属中毒时应该用哪种解毒剂（B）
A.依地酸二钠钙
B.二巯基丁二酸钠
C．二巯基丙醇D.二巯基丙磺酸钠
E.二乙稀三胺三五乙酸
29.毒蕈中毒的临床表现除外哪项（C）
A．胃肠炎型B.神经型
C.精神异常型
D.肾小管坏死型
E.溶血型
30.下列哪一种食物中毒可呈阵发性腹部绞痛，大便呈洗肉水样（C）
A.沙门菌食物中毒
B.变形杆菌食物中毒
C.嗜盐菌食物中毒
D.葡萄球菌食物中毒
E.肉毒中毒
31.乙酰胆碱酯酶主要存在部位错误的是（B）
A．红细胞B.血清
C．运动终板D.交感神经节E.中枢神经系统灰质
32．全血胆碱酯酶活力是诊断有机磷杀虫药中毒的特异性实验指标，对判断中毒程度，疗程，诊断和预后估计极为重要，以正常人血
胆碱酯酶活力作为100%，急性重度有机磷杀虫药中毒时，胆碱酯酶活力值是多少（C）
A.50%——70%
B.30%——50%
C．30%以下D.10%——20%E.<10%
33.下列哪一项物质中毒不引起发绀（E）
A.亚硝酸盐
B.苯胺
C．硝基苯D.硝酸甘油E.一氧化碳
34.双侧瞳孔缩小的病因除外（C）
A.有机磷杀虫剂中毒
B.吗啡类药物中
C．杀虫脒中毒D.巴比妥类药物中毒
E.苯二氮卓类药物中毒
35.急性有机磷杀虫药中毒常见并发症除外（D）
A．脑水肿B.中毒性心肌损害
C.中间期肌无力综合征D上消化道出血
E．迟发性周围神经病
36.男，20岁，服敌百虫2小时入院。查体：皮肤湿冷，呈昏迷状态，
双瞳孔直径2mm，双肺中下部湿罗音，心率80次/分,率齐,无杂音.下列哪项处理是错误的(B)
A.给氧
B.2%碳酸氢钠洗胃
C.静脉注射阿托品
D.静脉滴注双复磷
E.静脉注射呋塞米
37.男,15岁,误服对硫酸磷后昏迷2小时,查体:多汗,流涎,双瞳孔
针尖大小,双肺满布湿性啰音，四肢肌肉颤动。下列哪项治疗错误（E）
A.防治脑水肿
B.阿托品静脉注射
C.碘解磷定静脉滴注
D.维持呼吸功能
E.1：5000高锰酸钾
38.有机磷中毒常见的死亡原因为（C）
A．休克B.肾衰竭
C．呼吸衰竭D.脑水肿E.心力衰竭
39.杀鼠剂氟乙酰胺中毒，特效解毒药是（A）
A．乙酰胺B.维生素K
C．硫酸铜D.硫酸亚铁E.硫代硫酸钠
40.阿片类中毒的药物治疗（D）
A．尼可刹米B.洛贝林
C．氟马西尼D.纳洛酮E.二巯基丙酮（BAL）
41.严重急性酒精中毒者血液透析指征（E）
A.血乙醇含量108mmol/L
B.伴有酸中毒者
B．同时服用甲醇者D.同时服用其他可以药物
C．以上都是
42.有机磷农药中毒，毒蕈碱样症状的发生时由于（E）
A.M型受体敏感性降低
B.胆碱能神经递质老化
C．乙酰胆碱过度兴奋运动神经
D．乙酰胆碱过度兴奋交感神经和副交感神经节前纤维
E．乙酰胆碱过度兴奋副交感纤维和部分交感神经节后纤维43.热痉挛的主要症状为（A）
A．骨骼肌肉疼痛及压缩感B.呕吐
C．恶心D.肛温超过39℃E.乏力
44.患者,男,20岁.夏天爬山后,出现大汗，乏力，体温38℃，心率
100次/分,BP100/60mmHg,最可能的诊断是(C)
A非劳力性热射病B.热衰竭
C．热痉挛D。劳力性热射病E.热痉挛和热衰竭
45.中暑患者出现凝血功能障碍可能为（D）
A．急性肝功能衰竭B.横纹肌损害
C．神经系统损害D.DICE.急性肾衰竭
46.热衰竭的发病机制是（D）
A．体内蓄积B.低血糖
C．热量在体内蓄积D.体液和体钠丢失过多
E.汗腺功能障碍
47.对所有电击患者，应连续进行心电监护的时间至少为（D）
A．6小时B.12小时
C．24小时D.48小时E.72小时
48.淡水淹溺主要导致（D）
A．使血液浓缩B.肝性昏迷
C.口渴明显
D.肺损伤
E.脑水肿
49.有效循环血容量指的是（B）
A.维持正常代谢的血容量
B．单位时间内通过心血管系统
C．全身总血容量
D．包括储存在造血器官内的总血容量
E．包括停滞在毛细血管内的总血容量
50.下列哪项不是肾上腺皮质激素用于治疗休克的药理机制（B）
A．增加心搏量B.促进垂体β-内啡肽的分泌
C．维持细胞壁、细胞膜、溶酶体膜的稳定性
D．抑制花生四稀酸代谢
E．稳定补体系统
1.什么是急诊医疗服务体系？
答案：把院前急救、院内急救和加强监护治疗这三部分有机地联系起来，以更加有效地抢救急危重伤员为目的系统，即EMSS。
2.急性心衰的治疗原则？
答案：（1）患者取坐位或半卧位：下垂双腿以减少静脉回流，减轻心脏负荷；（2）高流量给氧；（3）吗啡：3~5mg缓慢静注或5~10mg 皮下注射；（4）快速利尿：呋塞米20~40mg，4小时后可重复使用；（5）血管扩张剂：减轻心脏负荷，以静脉滴注为主，包括硝普钠、硝酸甘油或酚妥拉明；（6）洋地黄类药物；（7）氨茶碱；（8）其他：四肢轮流结扎。
3.心源性哮喘与支气管哮喘如何鉴别？
答案：（1）心源性哮喘多有高血压、冠心病、风心病的病史和体征；（2）心源性哮喘常咳粉红色泡沫样痰；（3）心源性哮喘心界向左下扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律；（4）心源性哮喘胸部X线可见心脏扩大，肺淤血等。
4.简述重症急性胰腺炎的治疗内容？
答案：（1）一般治疗：①监护：生命体征、腹部体征、各种检查结果。②保持水、电解质平衡及酸碱平衡。补液注意：量大，
2000~3000mL/d,注意补胶体、补钾，注意补营养；③解痉、镇痛：杜冷丁，一般不用吗啡，现已少用阿托品。
（2）抑制胰液分泌：①禁食及胃肠减压；②抗胆碱药：少用；③抑酸剂：H2RA或PPI；④生长抑素：作用最强。作用机理：减少胰酶分泌，抑制胰酶合成，减低Oddi括约肌痉挛。
（3）抑制胰酶活性：早期用抑肽酶、5-Fu、蛋白分解酶抑制剂（加贝酯）。
（4）抗生素应用：酌情使用。胆源性胰腺炎必用。选用对革兰阴性杆菌有效的药物。
（5）EST术：胆源性胰腺炎紧急减压、引流效果好。
（6）鼻胆管引流。
（7）中医中药。
（8）外科手术适应症：①诊断未明确与其他急腹症如胃肠穿孔难于鉴别时；②重症胰腺炎经内科治疗无效者；③并发脓肿、假性囊肿、弥漫性腹膜炎、肠麻痹坏死时；④胆源性胰腺炎处于急性状态，需手术解除梗阻时重症AP；需上述综合治疗。
5.糖尿病昏迷的类型？
答案：与糖尿病直接有关的昏迷：①酮症酸中毒；②非酮症高渗性昏迷；③乳酸性酸中毒；④低血糖昏迷。
与糖尿病间接有关的昏迷：①脑血管意外；②急性心肌梗死；③糖尿病肾病并发肾功能衰竭；④糖尿病用药引起（包括降糖药过量引起的低血糖，糖尿病急症抢救中补液、补碱过度引起的脑水肿、心衰、低钾血症等）。
6.右室心肌梗死的处理原则？
答案：①慎用硝酸酯类扩血管药及利尿剂；②补足血容量，保证足够血容量以保证适当的左心室充盈，补液至血压纠正或肺毛细血管压达15~18mmHg，血压仍低者可用多巴酚丁胺等正性肌力药。
7.心肌梗死心电图动态改变的特点？
答案：有Q波心肌梗死者：①起病数小时，可尚无异常或出现异常高大两肢不对称的T波；②数小时后，ST段明显抬高，弓背向上，与直立的T波连接，形成单向曲线。1~2天内出现病理性Q波，同时R 波减低，是为急性期改变。Q波在3~4天内稳定不变，以后可永久存在。③ST段抬高可持续数日到两周左右，逐渐回到基线水平，T波则变为平坦或倒置，是为亚急性改变；④数周到数月后，T波呈V型倒置，两肢对称，波谷尖锐，是为慢性期改变，T波倒置可永久存在，也可逐渐恢复。
无Q波心肌梗死中的心内膜下心肌梗死：先是ST段普遍压低（除aVR，有时V1导联外），继而T波倒置，但始终不出现Q波。ST段和T波的改变持续存在1~2日以上。
8.急性心肌梗死的常见并发症有哪些？
①乳头肌功能失调或断裂；②心脏破裂；③栓塞；④心室壁瘤；⑤心肌梗死后综合症。
9.抗心律失常药物的分类？
答案：抗心律失常药按VaughanWilliams分类法，分为四大类：①Ⅰ类药阻断快速钠通道；ⅠA类药物减慢动作电位，延长动作电位时程；ⅠB类药不减慢Vmax，缩短动作电位时程；ⅠC类药减慢Vmax，减慢传导与轻微延长动作电位时程。②Ⅱ类药阻段β肾上腺素能受体。③Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极。④Ⅳ类药阻断慢钠通道。
10.室上性阵发性心动过速的处理方法有哪些？
答案：①刺激迷走神经方法，包括：Valsalva动作、刺激咽部诱发恶心、颈动脉窦按摩、压迫眼球等。②钙通道阻滞剂：首选维拉帕米，剂量为5mg稀释后静注。③腺苷：亦为首选药物，6~12mg快速静注。
④洋地黄：毛花苷丙0.4~0.8mg静注。⑤β受体阻滞剂：普奈洛尔
0.25~0.5mg静注，或艾司洛尔50mg/kgmin-200mg/kgmin静注。⑥Ⅰ
A、ⅠC类和Ⅲ类抗心律失常药物：普鲁卡因胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮均可终止心动过速发作。⑦直流电复律：伴有严重心绞痛、低血压和心力衰竭时，应立即电复律。⑧食管心房快速起搏终止发作。
11.简述急性有机磷杀虫药中毒的临床表现。
答案：（1）毒蕈碱样表现：主要是副交感神经末梢兴奋所致，表现为平滑肌痉挛和腺体分泌增加，如：恶心、呕心、多汗、流涕、腹泻、尿频、大小便失禁、心跳减慢和瞳孔缩小。支气管痉挛和分泌物增加、咳嗽、气促，严重患者出现肺水肿。（2）烟碱样表现：乙酰胆碱在横纹肌神经肌肉接头处过多蓄积和刺激，使面、眼睑、舌、四肢和全身横纹肌发生肌纤维颤动，甚至全身肌肉强直性痉挛。全身紧缩和压迫感，而后发生肌力减退和瘫痪。呼吸机麻痹引起周围性呼吸衰竭。（3）中枢神经系统受乙酰胆碱刺激后有头晕、头痛、疲乏、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷。
12.简述急性有机磷杀虫药中毒程度的分级。
答案：（1）轻度中毒：以M样症状为主，胆碱酯酶活力70%-50%；（2）中度中毒：M样症状加重，出现N样症状，胆碱酯酶活力50%-30%；（3）重度中毒：除M、N样症状外，合并肺水肿、抽搐、昏迷，呼吸机麻痹和脑水肿，胆碱酯酶活力30%以下。
消化内科三基试题题库完整
消化内科三基试题题 库完整 Revised on November 25, 2020
9.消化性溃疡病最常见的并发症是 A.幽门梗阻 B.溃疡穿孔 C.癌变 D.出血 E.反流性食管炎 答案：D 29.鉴别右心衰与肝硬化的主要点是 A.有无腹水 B.有无下肢浮肿 C.肝脏是否肿大 D.颈静脉是否充盈 E.有无脾大 答案：D 40.有关肝细胞性黄疸的描述下列哪项是错误的 A.血清中酯型胆红素增多 B.血清中非酯型胆红素增多 C.肠内粪胆原形成减少 D.尿中尿胆原排出减少 E.尿中出现胆红素 答案：D 47.男性，28岁，间歇性右下腹痛半年伴腹泻，粪呈糊状，无脓血便。右下腹隐约可扪及边缘欠清的肿块。钡餐发现回肠末端及盲肠有多段肠曲肠腔狭窄，边缘不齐，病变之间肠曲粘膜形态正常。PPD-IgG(±)，最可能的诊断是 A.克罗恩病 B.肠结核 C.右侧结肠癌 D.阿米巴肉芽肿 E.溃疡性结肠炎答案：A 54.下述哪项最能反映门脉高压的特征 A.脾脏肿大 B.腹水形成 C.食管静脉曲张 D.腹壁静脉曲张 E.痔核形成答案：C 115.急性上消化道出血最常见的病因是 A.消化性溃疡出血 B.应激性溃疡 C.食管静脉破裂出血 D.胃癌 E.胆道出血 答案：A 117.区别腹部肿块来自腹腔或腹壁最简易的检查方法是 A.超声波检查 B.胃肠钡餐检查 C.腹部体格检查 D.腹部X线平片 E.同位素扫描 答案：C 121.有关食管癌描述，下列哪项是正确的 A.早期出现吞咽困难 B.下段食管癌多见 C.中段食管癌切除率低 D.压迫颈交感神经节产生Horner综合征 E.食管镜对中晚期食管癌，确诊率可达100％ 答案：E 145.原发性肝癌的早期诊断最有意义的是 A.碱性磷酸酶增高 B.γ-谷氨酰转肽酶增高 C.甲胎蛋白增高 D.乳酸脱氢酶增高 E.单胺氧化酶增高 答案：C 183.男性病人，35岁，上腹饱胀、嗳气、呕吐、宿食3个月余。体格检查：上腹饱胀，未扪及肿块，无压痛，可见胃型及胃蠕动，且有胃震水音，临床诊断最可能是 A.胃肠炎 B.急性胃扩张 C.胃溃疡 D.慢性胃炎 E.十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阳 答案：E 213.急性梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻因素为
急诊科三基考核试题A卷(100选择题)
三基考核试题——急诊科A卷 姓名科室成绩 一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。 1.最能反映组织性缺氧的缺氧指标是：( ) A血容量降低 B静脉血氧含量增加 C动脉血氧分压降低 D动脉血氧含量降低 E动一静脉血氧含量差增大 2.甲型流感病毒中最易发生变异结构是：( ) A衣壳抗原 B核蛋白 C膜蛋白 D包膜蛋白 E核酸 3.同时影响肾小球滤过和肾小管重吸收的因素：( ) A血浆胶体渗透压 B滤过膜的通过性 C血液中的葡萄糖 D抗利尿激素 E醛固酮 4.肾素.血管紧张素系统活动增强时：( ) A醛固酮释放减少 B静脉回心血量减少 C体循环平均充盈压减少 D交感神经末梢释放递质减少 E肾脏排钠量减少 5.基础体温随月经周期变化，与何激素有关：( ) A甲状腺激素 B孕激素 C雌激素 D催乳素 E ACTH 6.下述钾的生理功能中，哪项是错的：( ) A参与细胞内糖和蛋白质的代谢 B高钾使神经肌肉兴奋性降低 C参与静息电位的形成 D高钾抑制心肌收缩 E维持细胞内的渗透压 7.甘露醇利尿的基本原理是：( ) A肾小球滤过率增加 B肾小管分泌减少 C渗透性利尿 D水利尿 E增加清除率 8.某溃疡病并发幽门梗阻的病人，因反复呕吐人院，血气为，PH7. 49，PaC02 48mmHg，HC036mmol／l。该病人应诊断为：( ) A呼吸性碱中毒 B呼吸性酸中毒 C代谢性酸中毒 D代谢性碱中毒 E混合性酸中毒 9．休克早期组织微循环灌流的特点是：( ) A少灌少流，灌少于流 B少灌多流，灌少于流 C少灌少流，灌多于流 D多灌少流，灌多于流 E多灌多流，灌少于流 10.受体桔抗药的特点是：( ) A无亲和力，无内在活性 B有亲和力．有内在活性 C有亲和力，有较弱的内在活性 D有亲和力，无内在活性 E无亲和力，有内在活性 11.促使液体回流至毛细血管内的有效胶体渗透压是：( )
下半年心内科三基考核试题(附答案‘)
2013 年上半年心血管内科“三基”培训考核试题姓名：职称：成绩：分 1. 急性心肌梗塞时，确定心肌损伤的心电图波形依据：A A. ST段呈弓背向上的抬高 B.ST段呈水平型下移 C.T波平坦 D.T波对称性倒置E深而宽的异常Q波 2. 室壁激动时间是指BA自R波顶峰起作垂线距QRS波终末的时间B.自QRS 波起始部起至R波顶峰所作垂线间的时间C.QRS波时间的总和 D.自QRS波的起始部至T波开始之间的一段时间E自R波顶峰起作垂线至T 波开始之间的一段时间 3?下列哪一项不是室性期前收缩的心电图表现：（巳A.期前出现的QRS-T 波前无相关的P 波 B. 期前出现的QRS波宽大畸形 C. QRS时限〉0.12s D. T波方向多与QRS的主波方向相反 E. 代偿间歇多不完全 4. 某患者听诊心率60次/分，律齐。如作心电图检查，不可能出现以下何种改变： A. 窦性心率 B.心身颤动伴第三度房室传导阻滞 5. 有关心房的叙述,正确的是 A. f波大小和心房大小有关 B.f波大小反映心率失常的原因 C. 慢性房颤不影响心排血量
D. 房颤伴差异性传导与室早的鉴别中若V1导联出现右束支传导阻滞图形，是差传可能性大 E. 房颤伴差传与室早的鉴别中，QRS畸形后的间歇期短者，室早可能性大 6. 心电图P-R间期延长，表示：C A. 心房肥大 B. 心房内传导速度减慢 C. 房室交界区传导速度减慢 D. 心室肥大 E. 心室内传导速度减慢 1 7．心室肌细胞静息电位是： A. Na+的电化学平衡电位 B. Ca2啲电化学平衡电位 C. K啲电化学平衡电位 D. Na+和K+的平衡电位 E. Ca2和K+的平衡电位 8. 超常期是指：D A. 动作电位幅值超过正常 B. 动作电位时间超过正常 C. 引起兴奋需要的刺激强度超过正常 D. 引起兴奋需要的刺激强度小于正常
内科三基考试试题及参考答案
精心整理 盐龙街道社区卫生服务中心 三基三严内科试题 （第二季度） 姓名：得分： 一、1.A.2A.D.3A.休克4、.A.5A.D.6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变D.神经根病变C.自主神经病变D.脊髓病变E.脑神经病变7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打D.输入钙剂C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E.口服钠型阳离子交换树脂
8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95mmHg B.血压≥140/90mmHg C.血压≥160/90mmHg D.血压≥160/105mmHg E.血压≥128/90mmHg 10 A. D. 11. A. 12 A. D. 13、. A. E.失血 14、. A. D. 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A.甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状
17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D. 19 A. D. 20 A.软食 21、. A. D. 22. A. 23、. A. D.进食一缓解一疼痛 E.进食一疼痛一缓解 24、下列哪项不是白血病的临床表现 A.发热 B.出血 C.血糖降低 D.贫血 E.器官浸润 25、目前糖尿病主要死亡原因是 A.心血管并发症 B.糖尿病酮症酸中毒昏迷 C.神经病变
2012急诊科三基考试习题及答案
江苏盛泽医院三基（急诊）试题一、单选题：（每题1分，共50题，50分） 1、在群体伤害现场急救中，危重伤员的伤员标记卡为： A、黑色 B、黄色 C、红色 D、绿色 E．以上均不对 答案：C 2、下列关于心脏电复律的适应征中应除外 A、各类异位快速心律失常，尤其药物治疗无效者 B、心室颤动和扑动 C、心房颤动和心房扑动血流动力学不稳定者 D、心房颤动伴完全性房室传导阻滞 E、阵发性室上性心动过速伴血流动力学障碍 答案：D 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 D、增加心室壁张力 E、降低心脏前负荷 答案：D 4、在现场急救复苏中，保持呼吸道通畅的方法有 手法开通 咽插管
气管插管 环甲膜穿刺 气管切开 答案：A 5、2010中国重症患者转运指南中提出： A、创伤患者在转运中如无颈椎损伤，可不使用颈托。 B、肠梗阻在转运前必须控制其发作并预防复发 C、颅内高压患者转运前需将血压控制在正常水平 D、机械通气的患者需要安置鼻胃管 E、如有指征，转运前需完成胸腔闭式引流，引流袋需在患者身体平面上方。答案：D 6、手法开通气道时患者体位是 A 、头高脚低位 B、头低脚高位 C、无枕水平仰卧位 D、侧卧位 E、俯卧位 答案：C 7、重症患者转运时需血流动力学基本稳定，是指 A、SBP≥90mmHg，MAP≥65mmHg B、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg C、DBP≥60mmHg，MAP≥60mmHg D、SBP≥95mmHg，MAP≥65mmHg E、SBP≥90mmHg，MAP≥60mmHg 答案：A 8、现场完成伤员初次评估后，急需观察的是
三基三严考试内科试题及答案
三基三严考试内科试题及答案 医生姓名：科室：得分： 一、选择题（每题0.5分，共33分） A 型题 1、28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E. 心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH 7.25, PaO2 5.3 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa(67.5mmHg),HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱C.改善通气D.使用脱水剂减轻脑水肿E.以上都不是 9、20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（） A.右上肺原发型肺结核，涂（+），初治 B.右上肺继发型肺结核，涂（+），初治 C.右上肺原发型肺结核，涂（+），复治 D.右上肺继发型肺结核，涂（+），复治 E.血行播散性肺结核，涂（+），初治
内科三基试题
内科三基试题 TTA standardization office【TTA 5AB- TTAK 08- TTA 2C】
内科三基试题 1、 28岁男性，急起发热，胸痛气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。一小时前呼吸困难急剧加重，心率124次/分，心音低远，血压为60/45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（E ） A.静脉注射西地兰 B.肌内注射度冷丁 C.静脉滴注多巴胺 D.持续高浓度吸氧 E.心包穿刺减压 2、诊断为肥厚梗阻性心肌病的患者，一般不宜用（D ） A.硫氮卓酮 B.心得安 C.异搏定 D.地高辛 E.安定 3、某患者发生尖端扭转型室速，宜选用以下哪种药物治疗（D） A.奎尼丁 B.心律平 C.胺碘酮 D.利多卡因 E.吡二丙胺 4、以下哪种情况不宜用β阻滞剂（D ） A.二尖瓣脱垂 B.肥厚型心肌病 C.急性心肌梗死 D.变异型心绞痛 E.室性早搏 5、肺炎球菌肺炎，炎症消散后，常见的是（C ） A.肺部遗留纤维化 B.肺泡受损产生局部肺气肿或肺大泡 C.肺组织完全恢复正常 D.造成胸膜粘连肥厚 E.以上都不是 6、严重的Ⅱ型呼衰，不能吸入高浓度氧，主要是因为（E ） A.缺氧不是主要因素 B.可引起氧中毒 C.兴奋呼吸中枢，促使CO2排出过快，诱发呼碱 D.诱发代谢性碱中毒 E.以上都不是 7、肺心病患者，测血气：PH , PaO2 KPa(40mmHg), PaCO2 9KPa,HCO2—19mmol/L,BE -–6mmol/L,应诊断为（B ） A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 C.代谢性酸中毒 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E.代偿性呼吸性酸中毒 8、纠正呼吸性酸中毒，最主要的措施是（C ） A输碱性溶液，使PH值恢复正常 B.纠正电解质紊乱 C.改善通气 D.使用脱水剂减轻 脑水肿 E.以上都不是 9、 20岁男性患者，近来感乏力.食欲不振.夜有盗汗，以往无慢性咳嗽史，X线胸片发现右上肺一肋间有片状模糊阴影，内有小透亮区，痰涂片发现抗酸杆菌，应诊断为（B ）
内科三基考试试题及答案
内科三基考试试题 姓名科室得分 一、选择题（每题只有一个正确答案，共30题，每题2分，共60分） 1.、孕妇最易并发哪种贫血 A.恶性贫血 B.缺铁性贫血 C. 再生障碍性贫血 D.溶血性贫血 E.以上都不是 2、上消化道大出血伴休克时的首要护理措施为 A.准备急救用品和药物 B.建立静脉输液途径 C.去枕平卧头偏一侧 D.迅 速配血备用 E.按医嘱应用止血药 3、急性心肌梗死最突出的症状是 A.休克 B.心前区疼痛 C.心律失常 D.充血性心衰竭 E.胃肠道症状 4、.护理咯血窒息患者的第一步骤是 A.解除呼吸道阻塞 B.加压给氧 C.使用呼吸兴奋剂 D.输血 E. 口对口人工呼吸 5、过敏性紫癜与血小板减少性紫癜的主要区别是 A.毛细血管脆性试验阳性 B.紫癜呈对称分布 C.血小板正常 D.下肢皮肤有紫癜 E.有过敏史 6、糖尿病最常见的神经病变是 A.周围神经病变 D.神经根病变 C. 自主神经病变 D.脊髓病变 E.脑神经病变 7、尿毒症伴高血钾时，最有效的治疗方法是 A.输入小苏打 D.输入钙剂 C.输入高渗葡萄糖加胰岛素 D.血液透析 E. 口服钠型阳离子交换树脂 8.、下列哪项属于甲类传染病 A.狂犬病 B.麻疹 C.肺结核 D.麻风病 E.霍乱 9、世界卫生组织规定的高血压标准是 A.血压≥160/95 mmHg B.血压≥140/90 mmHg C.血压≥160/90 mmHg D.
血压≥160/105 mmHg E. 血压≥128/90mmHg 10、引起猝死最常见的心律失常是 A.心房颤动 B. 心房扑动 C. 心室颤动 D. 阵发性室上性心动过速 E.频发性室性期前收缩 11.、不宜用于治疗胃溃疡的药物是 A.前列腺合成剂 B. 甲氰咪胍 C.丙谷胺 D.三钾橼络合铋 E.阿托品 12、肝硬化腹水产生的机制不包括 A.门静脉内压增高 D.血清白蛋白减少 C. 肾小球滤过减少 D.醛固酮分泌增多 E.脾功能亢进 13、.再生障碍性贫血引起贫血最主要的原因是什么 A.造血原料缺乏 B.无效性红细胞生成 C.红细胞破坏过多 D.骨髓造血功能低下 E.失血 14、.铁剂可用于治疗 A.巨幼红细胞性贫血 B.溶血性贫血 C.小细胞低色素性贫血 D.自身免疫性贫血 E.再生障碍性贫血 15、.甲亢治疗方法中，哪种最易引起甲状腺功能减退 A. 甲硫氧嘧啶 B.他巴唑 C.放射性碘131 D.手术切除甲状腺 E.中药 治疗 16、糖尿病膳食治疗的目的中，下列哪项是错误的 A.调整膳食中糖的供给量 B.减轻胰岛细胞的负担 C.纠正糖代谢紊乱 D.降低血糖 E.消除症状 17、.下列哪项不是心绞痛的疼痛特点 A.阵发性前胸、胸骨后部痛 B.劳动或情绪激动时易发作 C.可放射至心前区与左上肢 D.胸痛一般持续3~5分钟 E.多数患者伴有心律不齐 18、下列哪项不是右心衰的临床表现 A.颈静脉充盈或怒张 B.肝脏肿大和压痛 C.周围型发绀 D.咳粉红色泡沫痰 E.下垂性凹陷性水肿 19、对肝性脑病患者要注意水、电解质平衡，但下列哪项不妥
急诊科三基考核试题B卷
三基考核试题——急诊科 姓名科室成绩 一A1型题 1．急性心梗患者心电监护示"室颤"，立即抢救，第一步应行：( ) A. 口对口人工呼吸 B. 气管插管 C. 心外按压 D. 非同步直流电除颤 E. 同步直流电除颤 2．心电图ST段抬高+胸痛，以下哪种考虑最佳：( ) A. 急性心肌梗死 B. 急性心包炎 C. 变异型心绞痛 D. 陈旧心肌梗死并心绞痛 E. 以上都可能 3．高血压危象治疗，下列哪种药物首选：( ) A. 硝普钠静脉点滴 B. 复方降压片口服 C. 开搏通口服 D. 双氢克尿噻注射 E. 心得安口服 4．急性心肌梗死发生心律失常的处理，下列哪组不正确：( ) A. 频发室性早搏---利多卡因 B. 室颤---非同步直流电除颤 C. 阵发室速---洋地黄 D. 窦性心动过缓---阿托品 E. Ⅲ度房室传导阻滞---临时起搏器 5．男，49岁。因胸痛1小时来急诊。急性病容，大汗，在量血压时突然全身抽搐，意识丧失，查体：大动脉搏动消失，血压测不出。以下哪组处理正确：( ) A. 先查心电图，明确有无心脏停搏或室颤。 B. 先给予气管插管，人工呼吸，再进行胸外按压。 C. 考虑急性心肌梗死，立即做再灌注治疗。 D. 立即请神经及心脏专科会诊 E. 立即将患者平放在硬板床或地面上并开始胸外按压，同时尽快准备除颤及心电监护并准备气管插管人工呼吸。 6．下面哪一项一般不适合急性冠脉综合征的治疗？：( )
A．扩张血管，减轻心脏负荷 B．应用β受体阻滞剂，降低心肌耗氧 C．口服阿司匹林，抑制血小板功能 D．抗凝，低分子肝素皮下注射 E．应用洋地黄，加强心肌收缩力 7．一氧化碳中毒时首要治疗方法：( ) A. 20%甘露醇250ml快速静脉点滴 B. ATP注射 C. 冬眠疗法 D. 血液透析 E. 氧气疗法 8．对于急性上消化道大出血，原因不明时一般主张：( ) A. 立即剖腹探察 B. 尽可能保守治疗 C. 立即X线钡餐检查 D. 急诊胃镜检查 E. 急诊B超检查 9．休克病人补液，输液速度和数量最可靠的依据是：( ) A. 根据丧失的液体量 B. 尿量与中心静脉压测定 C. 尿量 D. 血压与脉搏 E. 颈静脉充盈情况 10．男性，20岁。肌注青霉素后突然晕倒，血压测不到，最主要的抢救是：( ) A. 静脉滴注低分子右旋糖苷 B. 静点地塞米松 C. 立即静脉注射肾上腺素 D. 间羟胺静脉注射 E. 去甲肾上腺素静脉注射 11.引起非心源性心搏骤停的原因有：( ) A.呼吸停止 B.原发性电生理紊乱 C.严重的电解质紊乱 D.药物中毒 12.关于大咯血的处理，以下错误的是：( ) A.吸氧 B.镇静 C.咳嗽剧烈者可给予镇咳 D.给予有关止血措施 E.让病人采取健侧卧位 13.诊断骨折的主要依据是：( ) 线检查 B.病史和体征 C.肢体畸形 D.肢体功能障碍 E.全身表现 14.毒物进入人体的途径有：( ) A.呼吸道吸入 B.消化道吸收 C.皮肤粘膜吸收 D.以上全部 15.关于急性服毒洗胃排毒治疗哪项不妥：( ) 小时内进行效果好小时外仍有必要 C.每次注液200~250ml
急诊科三基考试及答案
急诊科2010年第四季度三基考试试题及答案 姓名：成绩： 一：选择题（共40分，每小题2分） 1、2005心肺复苏指南中胸外按压的频率为： A、80-100次/分 B、100次/分 C、120次/分 D、60-80次/分 2、2005心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为： A、30：2 B、15：2 C、30：1 D、15：1 3、2005心肺复苏指南中胸外按压的部位为： A、双乳头之间胸骨正中部 B、心尖部 C、胸骨中段 D、胸骨左缘第五肋间 4、成人心肺复苏时胸外按压的深度为： A、胸廓前后径的一半 B、2-3cm C、4-5cm D、6-7cm 5、在成人心肺复苏中，潮气量大小为： A、500-600ml B、600-700ml C、400-500ml D、800-1000ml 6、2005年指南在心脏停搏时推荐的每次吹气时间为： A、超过1秒 B、小于1秒 C、与呼气时间等同 D、快速用力吹气 7、在成人心肺复苏中，人工呼吸的频率为： A、6-8次/分 B、8-10次/分 C、10-12次/分 D、12-15次/分 8、成人心肺复苏时胸外按压实施者交换按压操作的时间间隔为： A、5分钟 B、3分钟 C、10分钟 D、2分钟 9、使用单向波除颤仪，电击能量选择为： A、200J B、300J C、360J D、150J 10、使用双向波除颤仪，电击能量选择为： A、100J B、100-150J C、150-200J D、300J 11、成人心肺复苏时打开气道的最常用方式为： A、仰头举颏法 B、双手推举下颌法 C、托颏法 D、环状软骨压迫法 12、心室颤动/无脉性室性心动过速治疗时，推荐电击次数为： A、1次 B、3次 C、2次 D、4次 13、被目击的非创伤心跳骤停患者中最常见的心律为： A、心脏停搏 B、无脉性室颤 C、室颤 D、电-机械分离 14、对被目击的短暂室颤患者的最佳处理措施为： A、胸外按压 B、静脉推注利多卡因 C、静脉推注胺碘酮 D、立即除颤 15、非专业急救者遇到呼吸停止的无意识患者时应： A、先进行2次人工呼吸后立即开始胸外按压； B、呼救急救医疗服务体系； C、马上寻找自动除颤仪 D、先开始生命体征评估，再进行心肺复苏 16、急救医疗服务体系的救援人员对无目击者的心脏停跳患者除颤前应： A、心前区叩击 B、先行约5组心肺复苏（约2分钟）再行除颤 C、不需要其他处理，立即进行电除颤 D、先给予静脉推注胺碘酮再除颤 17、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应： A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查 C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 18、心肺复苏时急救者在电击后应： A、立即检查心跳或脉搏 B、先行胸外按压，在5组（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C、立即进行心电图检查
放射科三基考试题含答案
放射科“三基”考试题（含答案） 选择题 1、下列各组织对X线衰减从大到小的顺序是B A、空气--脂肪--肌肉--骨 B、骨--肌肉--脂肪--空气 C、骨--脂肪--肌肉--空气 D、骨--肌肉--空气--脂肪 E、空气--肌肉--脂肪--骨 2、关于X线防护原则，错误的是D A、合理降低个人受照剂量 B、缩短受照时间 C、建立屏蔽防护 D、缩短照射距离 E、合理降低全民X线检查频率 3、与X线本质不同的是C A、无线电波 B、微波 C、超声波 D、红外线 E、r射线 4、下列组合错误的是A A、听眶线与听眦线约成20° B、听眦线与听眶线约成12° C、听鼻线与听眦线约成25° D、听口线与听眦线约成35° E、听眉线与听眦线约成10° 听眦线与听眶线约成12°-15°角。 5、气胸的X线表现表述错误的是C A、患侧胸部高度透明气腔 B、肺组织向肺门处萎缩 C、患侧肋间隙变窄 D、横膈下移 E、纵膈向健侧移位 填空题 1、食道钡餐检查有三个生理性压迹（主动脉弓压迹）、（左主支气管压迹）、（左心房压迹）。
2、X线防护原则中防护措施有(缩短受照时间)、(增加照射距离)、(采用屏蔽防护)、(优选摄影条件) 3、X线与医学成像有关的基本特性有（穿透作用）、（荧光作用）、（感光作用）、（电离作用/生物效应）。 4、肝癌CT增强扫描的特点是（快进快出）。 名词解释 1、骨质疏松：是指一定单位体积内钙化的骨组织减少，即骨组织的有机成分和钙盐都减少，但骨内和有机成分和钱盐含量比例仍正常。 2、龛影：消化道型的溃烂使钡剂进入壁内，钡剂涂布的有限局性外突的影像，称为龛影。 3、充盈缺损：消化管腔内因隆起性病变而致使钡剂不能在该处充盈，该区域形成钡剂缺损表现。常见于消化道占位性病变或异物。 4、胸部X线片上的反“S”征象：发生在右上叶支气管的肺癌，其肺门部肿块与右上叶不张连在一起而成，他们的下缘呈反S状。 简答题 1、胸部X线片上的“三均匀”征象：急性血行播散型肺结核（急性粟粒型肺结核）时（1分）,胸片表现为“三均匀”，即病灶大小、密度、分布均匀（1分）。 2、5、胃癌的钡餐X线表现 答：1、充盈缺损、胃腔狭窄；2、粘膜中断、破坏；3、胃壁僵硬、蠕动消失；4、胃腔内龛影、半月综合征。 3、胃肠道钡餐检查的X线基本病变有哪些？ 答：1、轮廓的改变：①龛影；②充盈缺损；③憩室。 2、粘膜及粘膜皱襞的改变：①粘膜破坏；②粘膜皱襞平坦；③粘膜纠集；④粘膜皱襞增宽和迂曲；⑤微粘膜皱襞改变。 3、管腔改变：①扩张；②狭窄。 4、位置和可支性的改变 5、功能性改变：①张力改变；②蠕动改变；③排空功能改；④分泌功能改变。 选择题 1、腕骨由外侧向内侧近侧列依次为：(A) A.舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨
急诊科三基考试试卷及答案(4)
急诊科“三基”考试试卷 姓名 _____________ 分数 _______________ 、选择 题： （共 25 题,每题 2分） 1. 男 83 岁，早晨起床时突然憋气， 需端坐， 1 天前曾类似发作， 3 天来双下肢浮肿右侧为着。 心电图完全性右束支传导阻滞，余无异常。胸片未见异常。 FDP>20mg/L, D-dimer >1000卩 g/L 。最可能诊断是 A. 主动脉夹层 B.急性心肌梗死 C.急性左心衰竭 D.肺梗死 E.以上都不是 2. 女 56 岁， 1 日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸 35 次/分，血糖 14.3mmol/L, PaO2 56mmHg ，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是： A, 肺炎 B, 胸膜炎 C, 阑尾炎穿孔 D, 坏死性胰腺炎 E, 胃穿孔 3. 某患者高血压近 20年， 近来头晕、 心悸， HB 75g/L, 多次查尿比重为 1.010, 心电图示 T 波高丛 , 其诊断为 A, 高血压 B, 慢性肾功能不全 C, 肾性贫血 D, 高钾血症 E, 以上都是 4. 女 20 岁，原因不明高热 3 周，突然昏迷、抽搐，凝血酶原时间正常，部分凝血活酶时 间不凝，最可能诊断是 A,结核性脑膜炎 B,急性白血病 C,急性肝坏死 D 系统性红斑狼疮 E,以上都不是 5，老年病人，某日发热、腹泻后，突然昏迷、抽搐，血糖 39,4mmol/L ，血钠 155mmol/L, 酮体（ -），最可能诊断是 A, 脑血管意外 B, 糖尿病酮症酸中毒 C, 乳酸性酸中毒 D, 高渗性非酮症性糖尿病昏迷 E, 中毒性痢疾 6, 女 38 岁， 2 个月来智力下降，记忆力减退，体重增加 10kg, 毛发脱落，血清胆固醇 320mg/dl ，最可能的诊断是 A, 甲状腺机能减退 B, 甲状腺既能亢进 C, 高脂血症 D, 神经衰弱 E, 单纯性肥胖 7, 女 42 岁， 1 日来发热、腹泻，继之昏迷。血压 80/50mmHg, 血糖 2.8mmol/L, 血钠 105mmol/L,尿量>30ml/h ，便常规为白细胞 5?8个/HP.。最恰当的诊断是 8，男 22 岁，在公共汽车上，突然腹痛来院急诊，血压 起风团，应按照下列哪一项抢救 A,失血性休克 B,过敏性休克 C,感染性休克 9，女 28 岁，购物时突然跌倒，面色苍白，右下腹痛，血压 80/50mmHg, ， HB 95g/L, 咳 嗽时腹痛，应考虑 A,血管迷走性晕厥 B,宫外孕 C,输尿管结石 D,阑尾炎 E,卵巢扭转 10, 女61岁，全身骨痛，血浆总蛋白 143g/L,白蛋白39g/L,最可能的诊断是 A,转移癌 B,骨质疏松症 C,慢性肾功能衰竭 D,甲状腺功能低下 E 浆细胞病 11, 某工地 10 余名工人,餐后 2 小时,头痛、头晕、胸闷、憋气,伴有口唇黏膜及指甲紫 绀（紫黑 色）最重要的治疗是 A, 吸氧 B, 维生素 C C, 亚甲兰 D, 硫代硫酸钠 E, 高压氧舱 12, 某老人倒在路旁,急救中心人员到达后,经判断无反应,紧接着的急救措施是 A, 口对口呼吸 B, 开放呼吸道 C, 胸外按压 D, 掐人中 E, 除颤 13, 男性, 20 岁。肌注青霉素后突然晕倒,血压测不到,最主要的抢救是 A.静脉滴注低分子右旋糖苷 B.静点地塞米松 C ?立即静脉注射肾上腺素 D ?间羟胺静脉注射 E.去甲肾上腺素静脉注射 A, 低血糖 B, 低血钠 C, sheehan 病 D, 急性肠炎 E, 以上都是 0/0, 双肺哮鸣音，四肢与腹部有隆 D,心源性休克 E,神经源性休克
内科三基题库附答案适合打印版
第一章呼吸内科 一、名词解释 1、呼吸膜：呼吸膜指肺泡与血液间气体分子交换所通过的结构，又称为气-血屏障，依次由下列结构组成：①肺泡表面的液体层；②Ⅰ型肺泡上皮细胞及其基膜；③薄层结缔组织；④毛细血管基膜与内皮。 2、肺牵张反射：由肺扩张或肺缩小引起的吸气抑制或兴奋的反射为黑-伯反射 （Hering-Breuer reflex）或称肺牵张反射。它有两种成分：肺扩张反射和肺缩小反射。3、氧离曲线：氧离曲线或氧合血红蛋白解离曲线是表示PO2与Hb氧结合量或Hb氧饱和度关系的曲线。该曲线即表示不同PO2时，O2与Hb的结合情况。曲线呈“S”形，因Hb变构效应所致。曲线的“S”形具有重要的生理意义。 4、动脉血氧分压( PaO2) ：是血液中物理溶解的氧分子所产生的压力。正常范围为
12.6～13.3 kPa (95～100 mmHg)，主要临床意义是判断有无缺氧及其程度。5、动脉血氧饱和度(SaO2)：指动脉血氧与Hb结合的程度,即单位Hb含氧百分数，正常范围为 95％～98%。 6、pH值：表示体液中氢离子浓度［H+］的指标或酸碱度，正常范围为7.35～ 7.45。 7、肺性脑病：是由于慢性肺胸疾患伴有呼吸衰竭，出现低氧血症、高碳酸血症而引起的精神障碍、神经症状的一组综合征。 8、慢性支气管炎：是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。临床上以咳嗽、咳痰或伴有喘息及反复发作的慢性过程为特征。 9、阻塞性肺气肿：阻塞性肺气肿(obstructive pulmonary emphysema，简称肺气肿)是由于吸烟、感染、大气污染等有害因素的刺激，引起终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴有气道壁的破坏。 10、慢性肺源性心脏病：慢性肺源性心脏病(chronic pulmonary heart discase)是由肺组织、肺动脉血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常，产生肺血管阻力增加，肺动脉压力增高，使右心扩张、肥大，伴或不伴右心衰竭的心脏病。 11、支气管哮喘：是气道的一种慢性变态反应性炎症性疾病。它是由肥大细胞、嗜酸细胞、淋巴细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。它的存在引起气道高反应性（AHR）和广泛的、可逆性气流阻塞。 12、呼吸衰竭：是各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴(或不伴)二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征。 13、Ⅰ型呼吸衰竭：缺氧而无CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2降低或正常)。见于换气功能障碍(通气／血流比例失调、弥散功能损害和肺动静脉样分流)的病例，如ARDS等。 14、Ⅱ型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO2<60 mmHg，PaCO2>50 mmHg)，系肺泡通气不足所致。单纯通气不足，缺O2和CO2潴留的程度是平行的，若伴换气功能损害，则缺O2更为严重。如慢性阻塞性肺疾病。 15、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：ARDS是在严重感染、创伤、休克等打击后出现的以肺实质细胞损伤为主要表现的临床综合征。临床特点：严重低氧血症、呼吸频速、X线胸片示双肺斑片状阴影。病理生理特点：肺内分流增加、肺顺应性下降。病理特点：肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤导致的广泛肺水肿、微小肺不张等。 16、肺炎：是指肺实质（包括终末细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡和肺间质）的炎症。由多种病原体（如细菌、病毒、真菌、寄生虫等）或物理、化学、过敏性因素引起。 17、社区获得性肺炎：是指在医院外罹患的感染性肺实质炎症，包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。 18、院内获得性肺炎：是指患者入院时不存在、也不处于潜伏期，而于入院48～72 ｈ后在医院内发生的肺炎。 19、传染性非典型肺炎：是由SARS冠状病毒（SARS-CoV）引起的一种具有明显传染性、可累及多个脏器系统的特殊肺炎，世界卫生组织（WHO）将其命名为严重急性呼吸综合征（severe acute respiratory syndrome，SARS）。 20、睡眠呼吸暂停综合征：是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气或呼吸暂停，导致低氧、高碳酸血症，严重者甚至发生酸血症，是常见的具有一定潜在危险的疾患。 二、单项选择题 1、与速发型哮喘反应关系最密切的炎症细胞是：（ b ） A、嗜酸性粒细胞 B、肥大细胞 C、中性粒细胞 D、巨噬细胞 E、淋巴细胞 2、一哮喘患者，表现为焦虑、烦躁、呼吸频率加快，能正确回答问题，但只能说单字，双肺可闻及满布哮鸣音，其诊断为：（ c ） A、哮喘急性发作（轻度） B、哮喘急性发作（中度） C、哮喘急性发作（重度） D、慢性哮喘发作（重度） E、哮喘急性发作（危重） 3、导致慢性阻塞性肺气肿和肺心病，占第一位的原因是：（e ） A、慢性纤维空洞型肺结核 B、尘肺 C、支气管哮喘 D、支扩 E、以上都不是 4、慢性呼吸衰竭最多见的原因是：（ b ） A、肺血管病变 B、慢性阻塞性肺病 C、广泛胸膜增厚 D、广泛肺间质纤维化 E、呼吸肌疾病 5、确定患者有无呼吸衰竭，下列指标中最有意义的是：（ a ） A、血气分析 B、发绀 C、神志变化 D、呼吸困难 E、多汗 6、肺通气∕血流比值的正常值为：（ d ）
急诊科护理三基试题含答案
急诊科三基考试题 1.现场急救止血主要适用于(B) A.内出血 B.外出血 C.动脉出血 D.静脉出血 E.毛细血管出血 2.2015版心肺复苏指南中胸外心脏按压的频率为次/分（C） A.80-100 B.至少100 C.100-120 D.60-80 3.心肺复苏时急救者在电击后应（B） A.立即检查呼吸和脉搏 B.先行胸外心脏按压，在5组后（或者约2分钟）心肺复苏后再进行心跳检查 C.立即进行心电图检查 D.调节好除颤仪，准备第二次除颤 4.急性脑卒中转运的注意事项哪项不正确（D） A.及时转送医院十分重要 B.应用甘露醇等渗透性脱水剂过程中，其用剂量及药液滴速应视心
功能而定 C.脑血管意外的病因鉴别往往需要CT鉴定，院前不宜贸然使用止 血药或扩血管药 D.转送途中不需要注意监测生命体征 5.急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（B） A.右侧卧位 B.左侧卧位 C.仰卧位 D.俯卧位 6.急性左心衰是以急性肺水肿和心源性休克为主要表现。突然发生极度的呼吸困难，强迫坐位，呼吸频率可达（C),频繁咳嗽，咳粉红色泡沫痰，面色苍白、烦躁、发绀、大汗、极重者神志模糊。 A.20—25次/分 B.25—30次/分 C.30—40次/分 D.40次/分 7.在昏迷和呼吸心搏骤停的患者中，气道阻塞最多见的原因是（C) A.呕吐物 B.气道分泌物 C.舌根后坠 D.黏膜水肿 E.喉痉挛
8.患者女，28岁，因腹部剧痛来院汗就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细弱。在未确诊前，护士不应该采取的措施是（C） A.建立静脉通道 B.测量生命体征 C.给予热水袋减轻疼痛 D进行护理评估 E.遵医嘱采集血标本 9.处理骨折患者时，应首先掌握的原则是（A） A.抢救生命 B.妥善处理伤口，并简单有效固定 C.迅速安全转移伤员 D.输液并输血 E.立即将骨折端嵌入进行复位 10.急性心肌梗死最突出的症状是（B） A.休克 B.心前区疼痛 C.心率失常 D.充血性心力衰竭 E.胃肠道症状 11.患者意识不清，伴有躁动不安、错觉、幻觉或胡言乱语等精神症状，属于（B） A.昏迷
急诊内科三基考试题库
2009年7月三基考试（急诊内科题库） 单选题 1.开放性损伤的特点除外哪项（E） A．创伤处皮肤粘膜破损 B.体腔或骨面与体外相通 C．感染机会多 D.外出血 E．不需要清创 2.院前急救的三要素为（E） A．开放气道、胸外按压、静脉用药 B．止血包扎、固定、转运 C．第一目击者、急呼120、专业急救队伍 D．心肺复苏，解痉、止痛、止喘等对症治疗，固定和搬运 E．有效的现场急救、良好的通讯网络、医疗监护运送 3.电击伤死亡的首要原因是（D） A．热烧伤 B.神经损伤 C．血管损伤 D.心跳骤停 E．呼吸抑制 4.盐酸肾上腺素适用于心脏骤停患者，主要因为其具有（C） A.β肾上腺素能受体激动剂的特性 B.兴奋多巴胺受体1 C.α肾上腺素能受体激动剂的特性 D.兴奋多巴胺受体2 E．M受体作用 5.人工呼吸（成人）通气频率（C） A．6~8次/分 B.8~10次/分 C．10~12次/分 D.12~14次/分 6.50%心肺复苏后综合征患者，其死亡多发生在发病后多少小时内（C） A.6小时 B.12小时 C.24小时 D.36小时
E.48小时 7.基础生命支持流程的基本步骤正确的是(B) A.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评价 循环情况→胸外按压 B.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→评 价循环情况→胸外按压 C.检查患者反应→开放气道→检查呼吸→先给2次有效通气→胸 外按压→评价循环情况 D.检查患者反应→检查呼吸→开放气道→先给2次有效通气→评 价循环情况 E.检查患者反应→检查呼吸→评价循环情况→开放气道→先给2 次有效通气→胸外按压 8.心脏骤停患者，静脉注射利多卡因初始剂量正确的是（B） A. 0.1~0.5mg/kg B.0.5~1.0mg/kg C.1.0~1.5mg/kg D.1.5~2.0mg/kg E.2.0~2.5mg/kg 9.感染性休克时，心率降至60~70次/分，往往提示（E） A.心功能好转 B.休克好转 C.代谢性酸中毒纠正 D.微循环好转 E.心功能失代偿 10.患者，女，68岁，胸痛、出冷汗，神志淡漠，口唇发绀、面色苍 白，脉搏50次/分，BP50mmHg，ECG示窦性心动过缓，Ⅱ、Ⅲ、avF导联可见S-T段抬高，CK-MB为40ng/ml，在补充血容量基础上，中剂量多巴胺治疗的常有剂量是（D） A.1～2ug/(kg.min) B.2～6ug/(kg.min) C.1～5ug/(kg.min) D.3～10ug/(kg.min) E.6～10ug/(kg.min) 11.下列哪项结果提示出血坏死性胰腺炎（A） A.PaO2<8.0kPa(60mmHg) B.尿液中淀粉酶>256u C.血WBC15.0×109/L，N0.78 D.血清脂肪酶>1.5康氏单位%
内科学三基试题附答案
内科学三基试题 一.型选择题，各题选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项。 1.药物产生副作用的药理学基础是 A.药物安全范围小 B.用药剂量过大 C.药理作用的选择性低 D.病人肝肾功能差 E.病人对药物过敏(变态反应) C 2.药物的首过效应是 A.药物于血浆蛋白结合 B.肝脏对药物的转化 C.口服药物后对胃的刺激 D.肌注药物后对组织的刺激 E.皮肤给药后药物的吸收作用 B 3.等渗性脱水如未经处理可转变为： A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钠血症 D.低钾血症 E.水中毒 B 4.男24岁发热（38.5℃）一周，干咳，右胸刺痛，心悸气促。体检：心率110次，心尖区二级收缩期吹风样杂音，右下胸部叩诊发浊，呼吸音明显减弱，偶有小量干罗音。胸水：洗肉水样，比重1.020，李凡他试验（＋），乳酸脱氢酶＞200单位，红细 胞+++，白细胞800×106／L，中性0.60，淋巴0.40，首先应考虑的诊断是： A.肺炎并胸膜炎 B.肺癌并胸膜炎 C.心衰并发胸水 D.结核性渗出性胸膜炎 E.败血症并胸膜炎 D 5.抑制甲状腺球蛋白分解酶而减少甲状腺激素分泌的药物是： A.小剂量复方碘溶液 B.大剂量碘化钾 C.丙基硫氧嘧啶 D.他巴唑 E.甲亢平 B 6.心房颤动最常发生于 A.冠状动脉硬化性心脏病 B.二尖瓣狭窄 C.高血压性心脏病 D.甲状腺机能亢进症 E.扩张型心肌病 B 7.风心心衰，在用洋地黄过程中，症状明显改善，心率76次/分 A.增加洋地黄用量 B.减少洋地黄用量 C.停用洋地黄观察 D.停用洋地黄并采取洋地黄中毒措施 E.继续洋地黄维持量 E 8.关于球后溃疡下列哪项是正确的 A.病变在十二指肠球部后壁 B.溃疡直径较大，钡餐检查易发现 C.溃疡愈合时，可致幽门梗阻 D.用甲氰咪胍治疗，效佳
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急诊科 2013 年三基考试试题 姓名：成绩： 一：选择题（共 40 分，每小题 2 分） 1、18 岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率 60 次/ 分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是：（） A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 2、女性，24 岁，误服敌敌畏 10ml 半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状：（） A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 3、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位：（） A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 4、成人胃管插入的深度一般为：（） A、40 ～45cm B、55 ～60cm C、45 ～55cm D、60cm 以上 5、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考：（） A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 6、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗：（） A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12 7、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间：（） A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用
A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼 9、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗：（） A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 10、安定类药物中毒特效解毒剂是：（） A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠 11、主要分泌神经毒素的毒蛇为：（） A、银环蛇 B、五步蛇 C、竹叶青蛇 D、蝰蛇 12、分泌混合毒素的毒蛇为：（） A、金环蛇 B、海蛇 C、眼镜蛇 D、五步蛇 13、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法：（） A、催吐、洗胃、导泻 B、1% 盐酸士的宁肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴 14、女性，23 岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是：（） A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克 15、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症：（） A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死 16、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒：（） A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆。 17、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在：（） A、10% ～30% B、30% ～50% C、50% ～70% D、5%～10% 18、洗胃液的温度最好选择在：（）