学校心理咨询室档案资料
学校心理咨询室档案资料
目录
1、学生心理档案。
2、心理咨询室台账。
3、班级心理辅导记录。
4、团体心理辅导记录。
5、心理咨询记录（面询）。
6、心理咨询记录（电话）。
7、高危学生情况记录。
8、与家长沟通记录。
9、与教师沟通记录。
10、给学校领导的建议。
11、心理预警记录。
12、教师心理援助记录。
学生心理档案内容
1、基本情况
姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址
寄住住址
兴趣与特长
2、家庭情况
称谓姓名年
龄学历职业爱好与
特长
个性
特
点
你对他（她）的喜爱程度
喜爱较
喜爱
无
所谓
不
喜爱
父
母
继父母
（或）养
父母情
况
3、学习经历
起止时间在何校学习担任职务对当时所处集体的喜爱程度
喜欢较喜
欢一般不太
喜欢
不喜
欢
4、成功或失败经历
成功经历序号时间事件1
2
3
4
5
6
失败经历
1
2
3
4
5
6
5、自我评价
很好较好一般较差很差
人际关系
学习成绩
学习态度
学习习惯
思想品德
行为习惯
身体状况
自控能力
6、困惑与烦恼
学校心理咨询室台账
序号时间来访对象事由概述咨询员备注
注：1、此表为咨询室工作台账，只须简单记录来访情况即可，详细咨询过程应在咨询记录中写清。
2、如发现来访者需要特别关注或紧急干预在备课栏中注明。
班级心理辅导记录
辅导地点：_________ 辅导时间：__________ 班主任：__________
学生姓名班级性别年龄备注
辅导缘由：
初步分析：
辅导过程：
辅导效果：
辅导感悟：
团体心理咨询记录
成员列表姓名
性别
班级
团体简介
咨询次数第次备注
咨询缘由：
咨询过程：
咨询效果：
咨询感悟：
咨询员：____________
心理咨询记录（面询）
学生姓名班级性别年龄咨询次数第次备注
咨询缘由：
学生自述：
初步分析：
咨询过程：
咨询效果：
预约下次咨询时间：
_____年_______月________日自_________时__________始，__________时________分结束。
咨询感悟：
心理咨询记录(电话)
职业来电者姓名性别与学生
关系
学生姓名班级性别年龄备注
来电者自述：
初步分析：
通话过程：（可用“X”代表来电者，用“S”代表咨询员）
咨询效果：
预约下次咨询时间：
______年_______月_______日自_______时______分始，______时______分结束。咨询感悟：
咨询员：_________
高危学生情况记录
姓名班级性别出生年月民族籍贯学习情况健康状况家庭住址
寄住住址
主要表现：
初步分析：
转介情况：
与家长沟通情况
家长姓名性别学历职业学生姓名班级性别年龄家长自述：
初步分析：
沟通过程：
沟通结果：
预约下次沟通时间：
______年________月________日自_______时_______分始，______时______分结束。沟通感悟：
咨询员：__________
与教师沟通记录
教师姓名性别学历职业备注：
沟通事由：
初步分析：
沟通过程：
沟通效果：
预约下次沟通时间：
______年______月_______日自_______时______分始，______时____分结束。沟通感悟：
咨询员：_________
给学校领导的建议建议事由：
建议内容：
建议效果：
咨询员：__________
心理预警记录预警时间预警方式
预警对象
预警内容：
预警缘由
预警效果：
咨询员：_________
教师心理援助记录
教师姓名性别学历职业备注
教师自述：
初步分析：
援助过程：
援助效果：
预约下次沟通时间：
_______年_______月______日自______时______分始，______时____分结束。援助感悟：
咨询员：_________