临床医师三基知识点总结

临床医师三基知识点总结

1、脑死亡的判断标准：自主呼吸停止；不可逆性深昏迷；脑干神经反射消失；瞳孔扩大或固定；脑电波消失；脑血液循环完全消失。

2、体温每升高1℃，基础代谢率提高13% 。

3、发热时心率加快，体温每升高1℃，心率约增加18次/分，儿童可增加更快。

4、缺氧的类型：低张性~、血液性~、循环性~、组织性~

5、胆汁的作用：乳化脂肪、促进脂肪消化、促进脂肪消化产物的吸收、促进脂溶性维生素（A、D、E、K)的吸收、中和胃酸、促进胆汁自身分泌。

6、正常人血清钾浓度：3.5~5.5mmol/L

7、典型的DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、继发性纤溶亢进期

8、休克的发展过程：微循环缺血性缺氧期、微循环淤血性缺氧期、微循环衰竭期

9、休克早起患者的表现：脸色苍白、四肢湿冷、脉搏细弱、尿量减少

10、休克患者的补液总量是量需而入，遵循“需多少，补多少”原则。

动态观察静脉充盈度、尿量、脉搏、血压等指标，作为监控输液量多少的依据。

11、心力衰竭：指在各种致病因素的作用下，心脏的收缩和/或舒张功能发生障碍，使心排出量绝对或相对下降，即心泵功能减弱，以致不能满足机体代谢需要的病理生理过程的综合症。

12、心力衰竭的常见诱因：全身感染、酸碱平衡和电解质代谢紊乱、心率失常、妊娠与分娩

13、肝性脑病分四期：前驱期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期

14、过量输液导致肺水肿的直接机制：短时间输入过量液体，导致肺血容量急剧增加，毛细血管静水压升高，血管内皮间隙增大，通透性增加，血浆渗入肺泡形成肺水肿

15、DIC：是由多种致病因素激活机体的凝血系统，导致机体弥漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并继发纤溶亢进，从而引起全身性出血，微循环障碍乃至多器官衰竭的一种临床综合症。

16、心源性休克：心脏泵血功能衰竭，心排出量急剧减少，有效循环血量下降所引起的休克

17、急性肾衰是指各种原因在短时间内引起肾脏泌尿功能急剧障碍，以致机体内环境出现严重紊乱的病理过程。临床表现有水中毒、氮质血症、高钾血症、代谢性酸中毒等。

18、肠热症：病后第2-3周可采血作肥达反应。

19、脑膜炎球菌对干燥、寒冷、热等极为敏感，55°5分钟被即被破坏。在室温下3小时内即可死亡，临床上采取的标本应保温保湿，并立即送检。

20、破伤风杆菌的致病因素主要为破伤风外毒素，即破伤风痉挛毒素。

21、白喉杆菌的致病因素是白喉外毒素。

22、细菌性食物中毒可分为感染型和毒素型。

23、医学上重要的抗原物质有病原微生物、细菌外毒素和类毒素、动物血清、不同个体间的血细胞抗原及组织相容性抗原等。

24、T细胞执行细胞免疫；

B细胞执行体液免疫。

25、阿司匹林的基本作用：解热、镇痛、消炎抗风湿、影响血栓形成

作用机制：与抑制前列腺素的生物合成有关。

26、强心甙主要临床应用：用于治疗心功能不全和某些心律失常（心房颤动、心房扑动、阵发性室上性心动过速）。

27、变异性心绞痛首选硝苯地平。

28、肝素过量用鱼精蛋白解救；

双香豆素过量用维生素K 解救。

29、糖皮质激素短效类：可的松、氢化可的松；

中效类：泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松、去炎松；

长效类：地塞米松、倍他米松；外用类：氟氢可的松、氟轻松、倍氯松

30、氨基甙类的不良反应：过敏反应、耳毒性、肾毒性、神经肌肉阻断作用

31、进行糖异生的主要器官是肝，其次是肾，其生理意义在于维持血糖水平的恒定。

32、正常血糖：3.9-6.0mmol/L。胰高血糖素、肾上腺、糖皮质激素有升高血糖的作用。

33、成人每天的蛋白质需要量为：80g。

34、清蛋白是血浆中含量最高的蛋白子。血清中没有纤维蛋白原。

35、人体内含量最多的微量元素是铁，成人男人及绝经后妇女每月需铁约1mg 。

36、发绀：当毛细血管血液中脱氧血红蛋白的平均浓度超过50g/L 时，皮肤和粘膜呈青紫色。

37、CVP代表右心房或胸腔段静脉内的血压；正常值：6-12cmH2O。

偏低：输液量不足。

偏高：输液过多过快或心脏射血功能不全。

38、胸膜腔负压的意义：保持肺的扩张状态和促进血液、淋巴液的回流。

40、肺泡表面活性物质的生理意义：降低肺泡表面张力、增加肺的顺应性、维持大小肺泡容积的相对稳定、防止肺不张、防止肺水肿

41、影响心排出量的因素：心室肌的前负荷、后负荷、心肌收缩能力及心率

42、BMR：指基础状态下单位时间内的能量代谢。

所谓基础状态，是指满足以下条件的一种状态：清晨、清醒、静卧、未作肌肉活动，前夜睡眠良好，测定时无精神紧张，测定前至少禁食12小时，室温保持在20-26度。

43、晶体渗透压作用：维持细胞内外水的平衡；

胶体渗透压作用：维持血管内外水的平衡。

44、血液的生理功能：运输功能、缓冲功能、维持体温相对稳定、维持机体内环境稳态、参与生理性止血功能、参与机体的防御功能。

45、去大脑僵直：在中脑的上下丘脑之间切断脑干的去大脑动物，会出现紧张亢进现象，表现为四肢伸直，坚硬如柱，头尾昂起，脊柱挺硬

46、肾病综合症的主要临床表现：大量蛋白尿、全身水肿、低蛋白血症、高脂血症、脂尿

47、急性白血病共同的临床特点：发热、乏力、出血倾向、进行性贫血、肝脾和淋巴结肿大等。

48、肿瘤的扩散方式：直接蔓延和转移。

转移途径：淋巴转移、血行转移、种植性转移

49、炎症蔓延的途径：局部蔓延、淋巴道蔓延、血道蔓延。

炎症的局部基本病理变化：变质、渗出、增生

50、栓塞的类型：血栓栓塞、气体栓塞、羊水栓塞、脂肪栓塞

51、血栓的类型：白色血栓、红色血栓、透明血栓、混合血栓

52、血栓形成的条件：心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变、血液凝固性增高

53、坏死的分类：凝固性~、液化性~、纤维素样性~

54、肉芽组织的功能：抗感染保护创面、填补创口及其他组织缺损、机化或包裹坏死，血栓，炎症渗出物及其他异物

55、影响创伤愈合的因素：A：全身因素：年龄、营养；

B：局部因素：感染与异物、局部血液循环、神经支配、电离辐射

56、动脉性充血分为：生理性充血、炎症性充血、减压后充血

57、形成淤血的原因：静脉受压、静脉腔受阻、心力衰竭

58、引起漏出性出血的原因：血管损伤、血小板减少或血小板功能障碍、凝血因子缺乏

59、内囊三偏征：对侧偏麻、对侧偏瘫、同向性偏盲

60、内囊位于尾状核、背侧丘脑、豆状核之间。

分为：内囊前脚、内囊膝、内囊后脚

61、躯体运动中枢：中央前回和中央旁小叶前部

躯体感觉中枢：中央后回和中央旁小叶后部

视觉中枢：距状裂浅层皮质

听觉中枢：颞横回

62、伤寒病肠道病的病理变化发展经历四期：髓样肿胀期、坏死期、溃疡期、愈合期

63、HIV的传播途径：性传播，输血或血制品传播，注射针头或医疗器械等传播，围生期传播，器官种植或职业性感染等传播

64、糖尿病三多一少：多饮、多食、多尿、体重减轻

65、男性尿道长16-20cm，全长分三部：尿道前列腺部、膜部、尿道海绵体部

三个狭窄：尿道内口、尿道膜部、尿道外口。尿道结石易嵌顿于此。

三处扩大：尿道前列腺部、尿道球部、舟状窝

两个弯曲：耻骨下弯、耻骨前弯

66、成人膀胱位于小骨盆前部，耻骨联合后方、正常容量男性约400ml，女性约500ml

67、食管三个狭窄：a食管的起始处，平第六颈椎下缘，距中切牙约15cm

b与左主支气管交叉处，相当于胸骨角平面或4-5胸椎之间高度，距中切牙约25cm

c食管裂孔处，相当于第10胸椎平面，距中切牙约40cm

68、人体运动系统由骨、骨连结和骨骼肌组成。

骨起杠杆作用，骨连结是运动的枢纽，骨骼肌是运动的动力

69、正常成人的脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借软骨、韧带和关节连接而成。

颈曲、腰区凸向前，胸曲、骶区凸后

70、淋巴系统由淋巴管、淋巴器官、淋巴组织组成

71、胆结石组成成分分类：胆固醇结石，黑色素结石，棕色素结石

72、临床上黄疸黄染的部位：巩膜、皮肤、指甲床下和上颚

73、护士的任务是需要帮助人群解决以下四个与健康相关的问题：减轻痛苦、维持健康、恢复健康、促进健康

74、护理学中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面

75、护理概念的演变分三个阶段：以疾病护理为中心、以患者护理为中心、以人的健康为中心

76、长期卧床患者，静脉壁的紧张性较低，可扩张性较高，加之腹壁和下肢肌肉的收缩力量减弱，对静脉的挤压作用减小，由平卧位突然站起来时，可因大量血液积滞在下肢，回心血量过少而发生昏厥。

77、人体生理功能的调节方式：神经调节（最主要、反应速度快、作用持续时间短、作用部位准确）

体液调节；

自身调节

78、在直肠肛门部的上段，由肛瓣的边缘和肛柱的下端共同形成锯齿状的环形线，称齿状线。

79、调节红细胞生成的主要体液因素是促红细胞生成素和雄激素。

80、酸中毒时，H+使脑组织中谷氨酸脱氢酶活性增强，引起中枢神经系统有抑制作用α—氨基丁酸生成增多。

81、窦性心动过速宜选用的药物是普奈洛尔，心房颤动首选药物是强心苷。

82、细胞凋亡是由体内外因素触发细胞内预存的死亡程序而导致的细胞死亡过程，是与坏死不同的另一种细胞死亡形式。

83、细菌素是某些细菌株产生的一类具有抗菌作用蛋白质。

84、世界卫生组织（WHO)提出的“健康”的定义：“健康不仅是没有疾病，而且要有健全的身心状态及社会适应能力。”