重型再障的护理

1、入院护理：患者入院时，医护人员应主动迎接，并引导患者家

属办理入院手续，同时可向患者介绍医院环境与责任医生和护

士等，详细告知患者及家属相关基本设施设备，并宣讲住院制

度；加强与患者之间的沟通交流，帮助其树立信心，并缓解焦

躁情绪，同时也可提高治疗依从性。在此过程中应注意对患者

隐私信息加以保护。

2、住院期间的护理：护理安全管理：加强防护,防止跌倒，指导其

卧床休息，说明休息的重要性;保持良好的环境卫生；预防压疮，改变体位;保持床单位平整、皮肤清洁;加强营养支持；严格床

头交接制度，做好护理记录,指导翻身、离床活动或外出检查时

正确处置导管,躁动患者适当给予约束,床尾悬挂防滑脱警示标

识；冬季禁用热水袋和电热毯，防止烫伤; 高热冰袋降温不能直

接敷，要用干毛巾包裹再敷，20~30min更换部位;对意识障碍、躁动的患者加护栏，必要时用约束带;对情绪抑郁的患者，多与

沟通，给予心理支持，加强陪护。

3、预防感染：呼吸道感染的预防:保持病室内空气清新、物品清洁，

定期使用消毒液擦拭室内家具、地面，并用紫外线照射消毒;限

制探视人数及次数，避免到人群集聚的地方或与上呼吸道感染

的患者接触。严格执行各项无菌操作;进餐前后、睡前、晨起用

生理盐水、氯已定漱口的习惯，防止口腔溃疡。保持皮肤清洁、

干燥，勤沐浴、更衣和床上用品。勤剪指甲，避免抓伤皮肤。

清洁卫生，适当增加局部皮肤的清洗，保持大小便通畅，避免

用力排便引起肛裂。

4、出血护理：保持床单的平整，避免肢体的碰撞与外伤，保持皮

肤清洁。高热患者禁用酒精擦浴降温。注射或穿刺部位应交替

使用，以防局部血肿形成。防止鼻粘膜干燥而出血，保持室内

相对湿度，秋冬季节可局部使用液体石蜡或抗生素软膏。指导

患者勿用力擤鼻，少量出血时，可用棉球或明胶海绵填塞，无

效者可用0.1%肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷。

出血严重时，可用凡士林纱布条填塞。指导患者用软毛刷刷牙，

忌用牙签剔牙。尽量避免食用煎炸、带刺或含骨头的食物，进

食时要细嚼慢咽，避免口腔黏膜损伤。减少活动量，关节腔出

血宜抬高下肢并固定于功能位，深部组织出血者测量血肿范围，局部可用冰袋冷敷，同时可采取局部压迫止血。出血停止后，

应改为热敷，以利于淤血消散。去枕平卧，头偏向一侧，防止

颅内出血。保持呼吸道通畅。观察并记录患者的生命体征、意

识状态以及瞳孔、尿量的变化，做好交接班。