处方笺样式
审核药师:调配药师/士:
核对、发药药
师:
医师:
药 品 金 额:
煎、服法:水煎服,用水900毫升,武火急煎15分钟,取药汁400毫升,每次服200毫升,每日2次,饭后温服,每日1剂
王不留行20克王不留行20克王不留行15克王不留行20克
Rp 月日
住址/电话:岁
门诊/住院病历号:科别(病区/床位号):
临床诊断:开具日
期:
年
姓名:
性
别:
□男□女
年
龄:
广州市中医药大学第一附属医院处方笺□公费?自费
费别:□医保□其他医疗证/医保卡号:
处方编
号:
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