血液透析室水处理间管理制度.doc
血液透析室水处理间管理制度1
血液透析室水处理间管理制度
1、水处理间应该保持干燥，水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成。
2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态，包括设备使用的工作电压、水质电导度和各工作点的压力范围等。
3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。
（1）石英砂过滤器根据用水量每周反洗1—2 次，一般每年更换1 次。
（2）活性炭过滤器反洗的周期为1—2 次/周，建议每年更换1 次。
（3）树脂软化器阳离子交换树脂一般每1—2 年更换1 次。
（4）再生装置其再生周期为每2 天再生1 次。
（5）精密过滤器过滤精度为5—10μm,一般2 个月更换1 次。
（6）反渗透膜每2—3 年更换1 次。
4、每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原
和消毒，每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围，保证透析供水。
5、做好维护保养记录。
血液透析和相关治疗用水处理设备产品技术要求tn
血液透析和相关治疗用水处理设备 组成： 该产品主要由预处理系统、反渗透系统、后处理系统（选配）、消毒系统、及管路组成；预处理系统包括多介质过滤器（罐式过滤器）、软化器、活性炭过滤器（炭吸附罐）、保安过滤器（滤芯式过滤器）、温度调节装置（选配）、化学注入装置（选配）；后处理系统包括纯水箱、输送泵、紫外线消毒装置、内毒素过滤器、去离子装置（选配）、氢气置换溶解于血液透析和相关治疗用水中的杂质性气体的装置（选配）；消毒系统包含化学消毒装置、臭氧消毒装置、热消毒装置（至少一种）；管路包括各部件间的连接管路和透析用水的输送管路。 适用范围：该产品适用于供医疗机构制备多床血液透析和相关治疗用水,涉及的水包括：粉末制备浓缩液用水，透析液制备用水，透析器复用用水。 .产品型号/规格及其划分说明 .产品型号: TNRO –H 2 产品型号划分说明 2 结构组成。 该产品主要由预处理系统、反渗透系统、后处理系统（选配）、消毒系统、及管路组成；预处理系统包括多介质过滤器（罐式过滤器）、软化器、活性炭过滤器（炭吸附罐）、保安过滤器（滤芯式过滤器）、温度调节装置（选配）、化学注入装置（选配）；后处理系统包括纯水箱、输送泵、紫外线消毒装置、内毒素过滤器、去离子装置（选配）、氢气置换溶解于血液透析和相关治疗用水中的杂质性气体的装置（选配）；消毒系统包含化学消毒装置、臭氧消毒装置、热消毒装置（至少一种）；管路包括各部件间的连接管路和透析用水的输送管路。 2. 性能指标
2.1工作条件： .环境温度范围：＋5℃～＋40℃。 .相对湿度范围：30%-80%。 .大气压力范围：70KPa～106KPa。 .电源电压：三相为380V± 38V 单相为220V± 22V。 .电源频率：50Hz±1HZ。 .原水水质要求：应符合GB 5749 《生活饮用水卫生标准》。 .给水量：给水量必须大于2倍的设计处理水量。 .给水温度：＋5℃ - ＋35℃。 .给水压力：0.1-0.5 MPa。 2.2外观 2.2.1 水处理设备外观应整齐、色泽均匀，无划痕、剥落等机械损伤。 2.2.2 文字及标志清晰。 2.2.3 各操作部件灵活、可靠。 2.3处理水水质要求 2.3.1微生物指标 水处理设备安装完成后，其处理水的菌落数和细菌内毒素应符合YY0572-2015的要求。主循环回路内的取样点应设置在所有使用点之后，循环回路外的取样点（若有）可通过用水终端直接取样。 处理水中的细菌总数应不超过100 CFU/mL,干预水平应建立在系统微生物动力学知识之上。通常,干预水平是最大允许水平的50%. 透析用水中的内毒素含量不超过0.25 EU/mL,必须建立干预水平,通常，是最大允许水平的50%. 2.3.2化学污染物指标 水处理设备安装完成后，其处理水的化学污染物指标应符合YY0572-2015的要求，不超过表1和表2的规定。主循环回路内的取样点应设置在所有使用点之后，循环回路外的取样点可通过用水终端直接取样。 表1 透析用水中有毒化学物和透析溶液电解质的最大允许量
矿井水处理站管理制度
矿井水处理站值班管理制度 一、值班人员必须坚守岗位，不得随意脱岗、串岗，造成站内物品丢失要追究值班人员责任。 二、二、值班人员必须保持室内、外卫生整洁、干净，保持一个良好的工作环境。 三、三、闲人不得进入科（站）内，更不允许进入车间及化验室、仓库等重要场所。污水处理池比较深，严禁闲人及儿童上去观看，预防事故发生，当班人员必须负责好栏杆周围的安全，做好巡回检查。四、四、值班期间，不干与工作无关的事情，加强劳动纪律管理意识。夜间不得脱衣深睡，必须经常巡视、检查，发现问题及时汇报。 五、五、值班人员必须在交接班前后检查好机器是否正常，药剂是否够用，保证药剂的及时供应和机器的正常运行。严格按操作规程进行作业，对发现的异常情况要及时汇报，并做好详细记录。 六、六、对污水要做到及时处理和排放，保证不外溢，不污染环境。 七、七、由于值班人员失职造成事故，除追究责任外，视情节予以经济处罚。 山西保利合盛煤业有限公司
矿井水处理站水质化验管理制度 一、$ 二、定时进行水质化验分析，填写化验结果，整理数据。 三、二、每月按时填报水质分析报表，做到准确、无误。 四、三、保管好各种化验用器具，严防丢失、破损，更不准私自给人另作它用。 五、四、化验时，所用化学药品要严格使用，严禁私用。 六、五、领取的化学药品，要进行妥善放置，专柜储存，专人保管。 七、六、掌握专业知识，熟悉本行业务，并能够解决一般常见的问题。 八、七、保持室内清洁卫生，摆放整齐，每日上、下午一上班各清扫一次，轮流值日。 九、八、工作时间不准会客，更不准带闲人或带小孩进入化验室。 山西保利合盛煤业有限公司
】 矿井水处理站工作职责 一、负责矿区污水处理站工作，保证污水处理站的正常运行。 二、二、按照相关标准制定操作规程及安全规程。 三、三、负责污水处理设备、仪器的日常维护，保证处于完好状态。对发现的问题及时予以处理。 四、四、检查机器的运转情况和值班记录登记情况，及时发现污水处理站安全隐患并及时处理和上报。 五、五、组织人员对缓冲池，水处理池，调节池，斜管沉淀池等设施、设备进行清理。 六、六、执行保密管理制度，妥善保管资料，未经领导批准，不得随意向外提供。 七、七、组织工人学习新技术，新知识，掌握环境治理新动态。 八、八、完成领导交纳的其他工作任务，与各队（组）搞好协作配合。九、 (
水处理管理办法
水处理管理办法 1、目的： 搞好水处理各类文件的管理工作。为保证水处理各类文件妥善保存、保密、查找方便，做到文档不丢失、不遗漏，确保各项工作顺利开展，特制定管理制度。 2档案 2.1档案管理员要热爱本职工作，在思想上应充分认识到档案管理工作的重要性。档案管理工作是一门学科。要不断学习档案管理知识，提高档案管理水平。 2.2档案管理员要及时准确、分门别类的整理好公司的各类文件。熟悉各类档案的用途，对各类文件查阅、调用时，应在最短时间内准确无误的调阅。 2.3档案管理员要对收文和发文做出及时登记整理。 2.4 认真做好业务往来资料的整理工作，及时整理存档。 3、记录 3.1原始记录是工作活动情况的直接反映，是水处理管理的重要内容和基础工作。 3.2 每项活动都应有记录；包括该加药、处理水、操作人的全部情况。 3.3原始记录岗位操作人员分段填写，部门负责人汇总、审核并签字，分月、季度或年装订后保存。 3.4 原始记录要及时填写，数据完整，内容真实，字迹清晰，不
得用铅笔填写。 3.5不得撕毁或任意涂改，确实要涂改时，应划双杠或单杠后，在上边重写，不得用刀或橡皮改正。 3.6按表格内容填写，不得有空格，如无内容填写一律用“-”或“以下空白”表示。内容与上项相同的应重复抄写，不得用“”或“同上”表示。 3.7 操作者、监督人均应写全姓名，不得只写姓氏。 3.8原始记录复核时，必须按每批原始记录串连复核，不得前后矛盾，必须将记录内容与工艺规程对照复核。原始记录中不符合要求的填写方法必须由填写人更正。 3.9原始记录由部门负责人按批整理，根据原编号，不得缺页、漏页。 4、物资管理 要审核出库单物品名称、规格型号、单位、数量，确保和入库单名称、规格型号、单位一致，便于建账。 领用时根据使用性质在领料单栏目中注明“换”或“新增”，明确使用部位。 领料人及时将出入库单转给记账员，及时建立明细账。 借出要有单据。 每月与仓库和财务核对。
血液透析护理常规
血液透析护理常规 一、透析前护理常规 二、透析中护理常规 三、透析后护理常规 四、动静脉内瘘的使用及护理常规 五、深静脉留置导管的护理常规 六、血液灌流的护理常规 七、血液滤过及血液透析滤过的护理常规
透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关 化验检查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事 项。解除患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患 者透析前的血压、心率，呼吸、体温。
血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血 压、脉搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告 医生，并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受 压，及时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。 患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。
神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血管通路的监护 1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位 2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发 现，要立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适 当约束或夹板固定，防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护 1.引血到体外循环血路时观察管路是否有漏气、漏血现象。 2.每30～60分钟观察血路各连接处是否衔接紧密，防止接头 松脱导致大量出血。、 3.当出现透析器或静脉壶血液颜色变深，有血泡沫，静脉压 逐渐增高，应立即夹住动脉管路始端，用0、9﹪氯化钠注射液快速从泵前侧管冲洗透析器和管路，并轻轻敲打，必要时更换透析器和管路 4.加强专业知识的学习，应对各种机器报警，能立即判断报
水处理站管理制度
鄂尔多斯市伊化矿业资源有限责任公司 水处理站管理制度
机电队编制 2014年5月 目录 井下水处理站工作职责................................ - 2 -生活污水处理站工作职责.............................. - 3 -水处理站安全管理制度................................ - 4 -
水处理站交接班制度.................................. - 5 -水处理站班长岗位职责................................ - 7 -运行操作工岗位职责.................................. - 9 -运行巡查操作规程................................... - 10 -水处理站水泵操作规程............................... - 12 -水处理站设备操作安全规程........................... - 13 -设备场地管理和卫生清扫制度......................... - 14 -设备维护保养管理制度............................... - 15 -设备检修工岗位职责................................. - 16 -化验分析员岗位职责................................. - 17 -化验室安全操作制度................................. - 18 -化验室仪器设备使用管理制度......................... - 19 -化验室化学试剂使用管理制度......................... - 20 -化验室原始数据、记录、资料管理制度................. - 21 -水处理站考核制度................................... - 22 - 井下水处理站工作职责 一、在公司主管部门的领导下，严格执行环保法规，认真落实公司 的各项管理规定和要求，对本公司井下水进行处理。
锅炉水处理监督管理规则TSGG5001-2008
锅炉水处理监督管理规则(TSG G5001–2008) TSG特种设备安全技术规范 TSG G5001–2008 锅炉水处理监督管理规则 Boiler Water Treatment Supervision Administration Regulation 中华人民共和国国家质量监督检验检疫总局颁布 2008年8月7日 前言 2004年4月，国家质量监督检验检疫总局（以下简称国家质检总局）特种设备安全监察局（以下简称特种设备局）向中国特种设备检测研究院（以下简称中国特检院）下达了本规则的修订任务书。2004年4月，中国特检院组织有关专家成立起草组。2004年5月，在北京召开了起草组首次工作会议，确定了修订工作的原则、重点内容及主要问题、结构（章节）框架，并就修订工作进行了具体分工，制定了修订工作时间表。2004年9月在苏州召开了起草组第二次工作会议，经讨论修改，
形成了《锅炉水处理监督管理规则》草案，之后，邀请部分专家对草案进行了讨论，并且按照专家意见进行了修改。2004年10月，特种设备局以质检特函[2004]60号文征求基层部门、有关单位和专家及公民的意见。2005年3月，特种设备局将送审稿提交给国家质检总局特种设备安全技术委员会审议，随后多次召开相关讨论会进行了修改。2008年8月7日，由国家质检总局批准颁布。 1999年版的《锅炉水处理监督管理规则》自颁布实施以来，对锅炉水处理的监督管理工作起到有利的推动和规范作用。本规则是在此基础上，按照2004年7月1日起实施的《行政许可法》和2003年6月1日起实施的《特种设备安全监察条例》的总体要求，结合我国锅炉水处理发展现状、锅炉使用单位的需求以及特种设备安全监察、技术检验的实际情况和需要进行的修订。本次修订中取消和修订了1999 年版《锅炉水处理监督管理规则》与《特种设备安全监察条例》的规定不一致的条款和内容，对于锅炉化学清洗以及水处理设备、药剂、树脂的生产等方面的工作，在采用行业自律模式的基础上，强化监督管理；对于锅炉水处理人员，分成锅炉水处理检验检测人员和锅炉水处理作业人员两类，分别按照相应的规定进行考核和管理。本规则旨在加强锅炉水处理工作的监督管理，防止和减少由于结垢、腐蚀及蒸汽质量恶化而造成的锅炉事故，促进锅炉运行的安全、经济、节能、环保。 本规则主要起草单位和人员如下： 江苏省特种设备安全监督检验研究院盐城分院徐志俊 中国特种设备检测研究院赵洪彪 中国锅炉水处理协会王骄凌 长春市特种设备检测中心刘瑞长 辽阳市锅炉压力容器检验研究所郝景泰 新乡市锅炉压力容器检验所焦建国 广州市锅炉压力容器监察检验所杨麟 宁波市特种设备检验检测中心周英 浙江省特种设备检验中心赵欣刚 河南省锅炉压力容器安全检测研究院张兆杰 西安热工研究院有限公司陈洁
透析科：血液透析病人的护理常规
血液透析病人的护理常规 一.透析前护理 1.透析设备的准备:透析器是物质交换的场所，最常用的是中空纤维型透析器。中空纤维是由人工合成的半透膜，空芯腔供血液通 过，外为透析液。血液透析机可控制透析液的流量及温度、脱水量、血液的流量等，并具有体外循环的各种监护系统。护士应熟 练掌握透析机的操作，且注意在开机后各项指标达到稳定后才能 开始透析。透析设备还包括透析供水系统、透析管道和穿刺针、 透析液的准备，透析液可分为醋酸盐和碳酸氢盐两类，首先配置 成浓缩35倍的透析液，经机器稀释后流入透析器。 2.透析药品的准备：包括透析用药（生理盐水、肝素、5%的碳酸氢钠）， 急救用药、高渗葡萄糖注射液、10%葡萄糖酸钙、地塞米松及透析液等。 3.病人的准备：主要是血管通路的准备，如使用动静脉瘘，应熟 悉瘘的穿刺和保护方法：如使用静脉置管，应熟悉其使用方法， 并注意观察到管有无滑脱、出血、栓塞、感染等情况的发生，保 持导管的清洁无菌。另外，透析病人的营养问题也很重要，应注 意补充蛋白质（摄入量1.2-1.4g/kg.d)，此外特别要控制摄入水量，即透析间期病人的体重增长不能超过2.5g。 4.心理护理：由于尿毒症病人及家属对血透疗法很陌生，容易产生恐惧，心里压力大，因此应向病人及家属介绍和解释使其了解血
透的必要性，方法及注意事项，透析前应尽量消除病人的恐惧和 紧心理。 二、透析过程中的护理 1.血管通路的护理： （1）临时性血管通路： 临时性血管通路是在紧急血透时因水久性血管通路未建立后尚未成 熟时所采用的方法。它包括颈静脉插管术，锁骨下静脉插管术，股 静脉插管术及直接动脉穿刺术等。 ①静脉插管术的护理：保持局部清洁、干燥，每天更换敷料，防感染发生：固定要牢，活动适量防脱落；保持管路通畅，每次HD结束后要用肝素盐水(2ml含肝素500~15001U）封管，以抗凝，防管路堵塞，每次HD开始前，应用注射器抽吸出肝素盐水及可能形成的凝血块，以保证有充分的血流量。 ②动脉穿刺术的护理：力求一次穿刺成功，固定要牢，防针头脱出，HD结束时，压迫时间不要长，约20-30min。但此法逐渐淘汰。（2）永久性血管通路： 它是将病人肢体邻近的动静脉通过外科手术吻合，使之成为血流通道，经过这个通道动脉血转流至静脉。其护理要点： ①检查是否通畅，静脉侧应能处到震颤，听到杂音，术后4-6周方可 使用。禁止在瘘侧血管上进行非透析性的采血或注射，及测血压、 挂重物等。
水处理公司安全生产管理制度
安全生产管理制度 第一章总则 第一条为了加强公司的安全生产管理，保护从业人员在生产过程中的安全和健康，防止和减少事故的发生，促进公司的发展和壮大，共同构建和谐社会，特制定《广州市嘉粤水处理科技有限公司安全生产管理制度》（以下简称“本制度”）。 第二条本制度根据国家现行的有关安全生产的法律、法规、标准、规范和公司对安全生产管理的规定进行编制，凡在公司管理范围内从事与安全生产活动有关的单位和个人，必须遵守本制度。 第二章安全生产管理机构 第三条公司成立安全生产委员会：总经理任主任，副总经理、总工程师任副主任，各职能部门负责人和所属项目经理任成员；各部室、分公司、项目经理部等负责人为本级部门的安全生产管理第一责任人。安全生产办公室设在安全管理部，各分公司、项目经理部应根据项目规模的大小成立安全领导小组或安全领导管理机构。 第三章安全生产管理方针、原则、目标
第四条安全生产管理方针：安全第一，预防为主。 第五条安全生产管理原则：(1). “管生产必须管安全，谁主管谁负责”原则；(2). “四全”（全员、全过程、全方位、全天候）动态管理和安全一票否决制原则；(3). “四不放过”（对发生事故的原因分析不清不放过，广大职工群众没受过教育不放过，安全防范措施不落实不放过，事故责任者没得到处理不放过）原则。 第六条安全生产管理目标：杜绝因工死亡和重伤事故，轻伤率≤2‰。 第四章管理人员安全生产责任制 第七条法定代表人（总经理）安全生产责任制 1、作为公司法定代表人，是安全生产的第一责任者。 2、贯彻执行国家安全生产的方针、政策和法规，掌握公司安全生产动态，每年组织一次董事会研究安全生产工作，决策并制定公司安全生产方针和目标。在研究制定公司中、长期规划和年度生产经营计划的同时，研究制定安全生产工作的中、长期规划和年度工作计划。 3、建立健全公司安全生产保证体系，领导公司安全生产委员会。
水处理设备安装管理规定
水处理设备安装管理规定 为了保证顺利完成各项工程项目设备的装配和安装调试，完善规范企业各项制度，根据目前工作的实际情况特制定水处理设备安装管理规定。 水处理设备安装管理规定如下： 一、设备装配前准备 1、在接到公司，书面的盖有公章的“设备装配任务书”(或传真文件)为正式装配工作。 2、“设备装配任务书”内容完整规范，明确设备的具体配置、规格、型号和完成装配工作的时间要求。 3、工厂配料员(行政文员兼职)根据“任务书”完成书面的“申领材料清单”经工厂技术主管审核后，在库房办理领货。 4、“申领材料清单”中缺货的，由配料员立刻填写书面的“设备材料采购单”书面传真到公司，由公司行政文员核对库存后，交公司采购负责人及时采购。 5、遇有紧急的任务或小型设备的装配和外出安装，之后必须及时补办“设备装配任务书”和“申领材料清单”
6、家用机的装配也要严格遵守上述工作流程。 二、设备装配 1、工厂工作目前确定为：装配反渗透设备、软水设备、超滤设备和家用机。其它设备均为采购。 2、实行设备装配的责任制，由工厂负责人、技术负责设备装配的工艺、质量、期限负责。 3、试机和质量检查。 三、设备安装调试前的准备 1、北京地区要求先看安装现场，然后再外出安装调试。 2、根据安装现场情况提出管件、零部件等材料、工具的准备工作，并办理“申领材料清单”手续。 3、遇有来不及看现场的或遇有外地客户，要由业务员详细介绍现场情况或直接向客户了解现场情况，认真完成安装材料和工具的准备工作，以保证现场安装调试的顺利完成。 四、安装调试 1、实行设备安装调试责任人制，谁安装谁负责，二人以上安装确定一名责任人。对安装项目的质量全面负责。
【实用】-血液透析护理常规
血液透析护理常规 【护理评估】 1．评估患者：测量并记录血压、脉搏，体重，评估神志、有无出血倾向。 2．评估血管通路： 2.1中心静脉留置导管：评估管路通畅情况、有无血肿、感染、固定良好。置管侧肢体有无肿胀。 2.2动静脉内瘘：评估内瘘通畅情况、有无感染。 3．评估机器：自检通过、校正准确、各项压力监测系统运转正常。 【护理措施】 1.饮食护理： 1.1摄取足够的蛋白质和热量：蛋白质的摄入量为1.2-1.4g/(kg.d),50%以上为优质蛋白，可食鸡蛋、牛奶、瘦肉等。 1.2限制钠盐的摄入：尿量正常时，不需要限制钠盐的摄入。尿量减少时，盐的摄入一般每天不超过5g,，无尿患者应控制在1-2g. 1.3限制磷的摄入：磷的摄入量最好在600-1200mg，几乎所有食物都含磷，应避免含磷高的食物，如蛋黄、内脏类、干果类等。 1.4限制钾的摄入：钾的摄入应根据病情（尿量、血清钾）而定，一般每日的摄入量为2- 2.5g,含钾高的食物有蘑菇、海菜、豆类、卷心菜等。 1.5控制液体的摄入：控制水分的摄取，两次透析间的体重增长不宜超过原体重的5%，饮水量一般为前一日的尿量再加500ml为宜。 1.6适当补充维生素。 2．透析过程中密切观察病人血压、脉搏、呼吸、体温变化，观察血流量、血路压力、透析液流量、压力、脱水量变化，准确记录血液透析时间、脱水量、肝素用量等，预防并发症，如失衡综合征、发热、低血压等。 3．动静脉内瘘护理：动静脉内瘘是维持性血液透析患者进行正常血液透析的生命线，指导患者不要提重物，不要抓挠内瘘，不要把造瘘的手压在身体下面，穿着衣袖宽松，保持血流通畅。血液透析结束后压迫穿刺部位的胶布力度要适中，视情况在透析后2-4小时松开或解除。禁止在内瘘处推高渗液体，测血压，防止外力摩擦损伤。注意观察内瘘吻合处杂音和震颤音的强弱，防止内瘘闭塞。门诊
血液透析用双级反渗透水处理设备招标技术参数
血液透析用双级反渗透水处理设备招标技术参数 1)★原装整机进口，国际知名品牌产品 2)★能保证30--35台血液透析机同时用水需要 3)水处理系统为单台双级反渗水处理系统，非由单级反渗主机串并联分体构 成。 4)欧洲CE、EMC认证资质，具备国家食品药品监督管理局颁发的进口《医疗器 械注册证》。 5)水质满足YY0572-2015版透析用水标准。 6)单台反渗机主机过水部分采用316L医药级不锈钢材质 7)反渗主机和反渗水输送管路可以同步进行一键式全自动化学消毒，消毒后能 全自动冲洗干净所有消毒液，保证冲洗后无任何化学消毒液的残留。为确保供水化学消毒安全及工作人员操作简便，不采用手工的化学消毒方式或半自动化学消毒方式。 8)泄漏安全性，具备反渗主机和管道的泄漏监测及报警。并设置声光报警信 号，并自动停机，防止透析室发生跑水情况。 9)★双级反渗透系统主机采用单支8040膜壳设计，数量≥4支，膜壳全部为 316L不锈钢材质，并具有无死腔膜壳设计技术。 10)★具有废水电导率反馈节水设计。水利用率最高可达80%以上，主机可根据废 水电导率值自动反馈废水排放，科学合理。 11)透析供水管路采用高品质进口PEX材质，管道外壁具有金属护套管，且外裹 高保温性能的隔热材料，透析机入水口采用进口316L不锈钢快速接头，可在线插拔，无阀门设计，接头数量按35套设置。 12)★具有独立管道热消毒主机单元，加热器部分全部使用316L不锈钢，可根据 科室发展需要随时增加或拆除，热消毒组件采用更省空间的壁挂式设计。13)反渗水管路可以进行热消毒，主机内部与热消毒主机联动，热消毒程序由反 渗机主机控制。在热消毒程序未结束时启动主机透析会报警并紧急停止热消毒，快速冲洗排出热水， 14)反渗机能在电脑（CPU）控制下全自动运行。反渗机在不透析期间，能够定时 自动冲洗反渗膜及输水环路，避免微生物在反渗膜上附着。 15)★使用国际先进的无死腔在线加热器，加热器安装在供水管道外壁上，加热 器与反渗水不接触，防止传统的加热水箱造成的细菌内毒素的污染。 16)可以有效实现对病房管路进行（90℃）热水消毒冲洗，持续高温循环消毒时 间最少可以维持4小时以上。 17)灵活的热消毒程序和时间表设定，可对每日消毒程序和时间进行单独设计。 18)具备出水口和回水口的高/低温及压力双重数字传感器，精确控制加温，恒 温，有效保障热消毒的真正有效。 19)具有热水泄露检测功能，避免热水泄露导致风险。 20)预处理部分：石英砂锰砂、活性碳、树脂等所有填料都必须采用进口高品质
常用水处理设备维护管理制度
污水处理厂设备维护管理 1污废水处理厂设备维护保养概述 1.1 运行管理人员和维修人员应熟悉机电设备的维修规定。 1.2 应对构筑物的结构及各种闸阀、护栏、爬梯、管道、支架和盖板等定期进行检查、维修及防腐处理，并及时更换被损坏的照明设备。 1.3 应经常检查和坚固各种设备连接件，定期更换联轴器的易损件。 1.4 各种管道闸阀应定期做启闭试验，丝杠应经常加注润滑油脂。 1.5 应定期检查、清扫电器控制柜，并测试其各种技术性能。 1.6 应定期检查电动闸阀的限位开关、手动与电动的联锁装置。 1.7 在每次停泵后，应检查填料或油封处的密封情况，进行必要的处理。并根据需要填加或更换填料、润滑油、润滑脂。 1.8凡设有钢丝绳的装置，绳的磨损量大于原直径的10%，或其中的一股已经断裂时，必须更换。 1.9 各种机械设备除应做好日常维护保养外，还应按设计要求或制造厂的要求进行大、中、小修。 1.10构筑物之间的连接管道、明渠等应每年清理一次。 1.11锅炉、压力容器等设备重点部件的检修，应由安全劳动部门认可的维修单位负责。 1.12 检修各类机械设备时，应根据设备的要求，必须保证其同轴度、静平衡或动平衡等技术要求。 1.13可燃性气体报警器应每年检修一次。 1.14各种工艺管线应按要求定期涂饰不同颜色的油漆和涂料。
1.15不得将维修设备更换出的润滑油、润滑脂及其他杂物丢入污水处理设施内。 1.16维修机械设备时，不得随意搭接临时动力线。 1.17建筑物、构筑物等的避雷、防爆装置的测试、维修及其周期应符合电业和消防部门的规定。 1.18 应定期检查和更换救生衣、消防设施等防护用品。 2常用水处理设备的维护保养 2.1阀门和闸门 2.1.1阀门或闸门的润滑部位以丝杆、减速机构的齿轮及蜗轮蜗杆为主，这些部位每半年加注一次润滑脂，以保证转动灵活和防止生锈。有些闸门的丝杆是暴露的，应每年至少一次将暴露的螺杆清洗干净并涂以新的润滑脂。有些内螺旋式的闸门，其螺杆长期与污水接触，应经常将附着物清理干净后涂以耐水冲刷的润滑脂。 2.1.2在使用电动阀门或闸门时，应注意手轮是否脱开，转换手柄是否在电动的位置上。如果不注意脱开，在启动电机时，一旦保护装置失效，手轮可能高速转动伤害操作者。 2.1.3在手动开闭阀门或闸门时应注意，一般用力不超过15kg，如果感到很费劲就说明丝杆、闸板有锈死、卡死或者闸杆弯曲等故障，应在排除故障后再转动。当闸门闭合后应将闸门手柄反转一二转（不包括空转），这有利于闸门再次开启。 2.1.4电动阀门或闸门的转矩限制机构，不仅起过扭矩保护作用，当行程控制机构在操作过程中失灵时，还起备用停车的保护作用。其动作扭矩是可调的，应将其随时调整到说明书结定的扭矩范围之内。有少数闸阀是靠转矩限制机构来控制
血液透析护理常规
血液透析护理常规 透析前护理 1.在开始血液透析治疗前，护士应详细了解患者病情及有关化验检 查，如是否有透析指征，根据不同病情选择不同的透析器、透析液及不同的的透析方式。 2.告知患者及家属血液透析治疗的目的、并发症及注意事项。解除 患者顾虑，同时需经患者及家属签字同意。 3.做好透析准备工作，监测透析机，预冲透析管路，测量患者透析 前的血压、心率，呼吸、体温。 血液透析中的监测和护理 观察要点： 1.密切观察患者的生命体征和意识状态，每小时记录一次血压、脉 搏、呼吸。 2.及时发现透析中低血压，失衡综合征等紧急并发症，报告医生， 并及时处理。 3.观察穿刺处或置管处有无肿胀、渗血，管路有无扭曲、受压，及 时发现及时处理。 4.处理透析机各种报警。 护理措施： 血液透析中的监护内容包括患者生命体征、神志、血液透析紧急并发症的观察，血管通路监护，体外循环监测和透析液路（又称水路）的监测4个方面。
患者病情观察与监测 体温一般在透析前和透析结束前各测量体温1次，并记录于血液透析护理记录单上。 脉搏、血压和呼吸在监测生命体征变化中，血压监测尤为重要。了解引起低血压原因，应尽量避免，及时发现及时处理。患者出现高血压时遵医嘱给药。收缩压超过200mmHg，口服降压药无效者可使用硝普钠持续静脉滴注，特别严重的患者要终止透析。 神志患者出现烦躁不安、头痛、视力模糊、嗜睡、昏迷等多与透析失衡综合症、空气栓塞、低血糖、低血压、严重心率失常或心血管意外等并发症有关。此外，超滤过快、过多也易发生上述情况。应严密观察并做好护理记录。 血液透析患者紧急并发症的观察及护理详见“血液透析紧急并发症的防治和护理。 血管通路的监护 1.上机后，妥善固定穿刺针和深静脉置管，防止脱落和移位 2.每30～60分钟观察穿刺和置管处有无出血、肿胀，一旦发现，要 立即关闭血泵，重新穿刺后继续透析。 3.重症患者神志不清、躁动不能配合者，可派专人守护或适当约束 或夹板固定，防止脱出造成大出血。 4.向患者做好宣教工作，说明保持肢体制动的重要性。 体外循环血路的监护
血液透析室水处理间管理制度
血液透析室水处理间管理制度 1、水处理间应该保持干燥,水、电分开。每半年应对水处理系统进行技术参数校对。此项工作由生产厂家或本单位科室兼职技师完成。 2、水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。每一台水处理设备应建立独立的工作档案,记录水处理设备的运行状态,包括设备使用的工作电压、水质电导度与各工作点的压力范围等。 3、水处理设备的砂滤、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等需按照生产厂家要求或根据水质情况进行更换。 (1)石英砂过滤器根据用水量每周反洗 1—2 次,一般每年更换1 次。 (2)活性炭过滤器反洗的周期为 1—2 次/周,建议每年更换 1 次。 (3)树脂软化器阳离子交换树脂一般每 1—2 年更换 1 次。 (4)再生装置其再生周期为每 2 天再生 1 次。 (5)精密过滤器过滤精度为 5—10μm,一般 2 个月更换 1 次。 (6)反渗透膜每2—3 年更换 1 次。 4、每天应对水处理设备进行维护与保养,包括冲洗、还原 与消毒,每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度,确保安全范围,保证透析供水。 5、做好维护保养记录。 水处理设备运行管理制度
1、注水设备必须每日进行保养、并检查消除一切事故隐患,做到设备的清洁、润滑、紧固、调整、防腐、无漏、安全正常。 2、注水工严格执行设备操作规程与工作职责,严禁违章操作,并及时完成设备的维护保养工作。 3、按时巡回检查注水设备、流程,密切注视润滑、油温、油压、油质、电机温度、注水罐液位与呼吸阀工作状况的情况,合理控制注水压力,发现异常情况及时处理与上报。 4、严格执行多级离心泵安全操作规程,防止意外事故发生。 5、精心维护注水设备,及时更换过期失灵的压力表与损坏温度计、液位计、流量表,定期检测更换润滑油,定期保养注水罐呼吸阀。保持生产环节整洁、文明。 6、了解注水设备的结构、性能与技术参数,熟练掌握注水设备的操作技能。 7、努力提高设备的利用率,保障生产的正常运行,完成采区下达的注水生产任务。 血透室库房管理制度 1、血透室库房设在清洁区,进入库房前先更换工作鞋,分设干湿 库房,透析液、透析干粉、生理盐水存放在湿库房。其余物品存放在干库房,各种物品按类存放。 2、库房物品要建账,做到登记账目及时,保证物品账目准确,账 物相符,每月必须清点一次。 3、注意安全,库房内严禁私拉乱接电源及用电器,保持通风、干 燥、清洁,做到防火、防盗、防爆、防潮,严禁烟火。
血液透析用水及透析液标准
血液透析用水及透析液标准 1、透析用水的标准：目前参照美国AAMI的透析用水标准。 2、定期评估透析用水：？采用美国AAMI的透析用水标准，每月至少测定一次 细菌数量和/或内毒素含量；定期测定无机物和有机物的含量。上述工作应由专人负责，定期 记录。新安装的水处理系统或怀疑水处理系统有问题时应提高检测频度，如确定水处理设备 存在问题而不能及时纠正时应停止使用。 3、水处理系统的保养和维护： （1 ）消毒：活性炭吸附之前的前级处理消毒可采用加氯的方法，溶度以0.3mg/L为宜。反 渗膜及管道的消毒应严格根据生产厂商的要求进行，常用甲醛和过氧乙酸消毒，一般每月1 次,夏季15-20天1次。内置于透析机内的滤器在每次透析结束后与透析机同时消毒。 （2）滤罐和树脂的维护：为防治止细菌繁殖和杂质阻塞，滤器（砂滤,碳滤）和树脂应定期反冲。砂滤可每日或隔日反冲，每次15-30分钟，依水质优劣和用水量大小而定；活性碳无法 通过冲洗再生（冲洗只能清除其中生长的细菌），一般每月冲洗1次即可，但如每毫升菌落计数超过200个则应增加冲洗次数。检测活性碳吸附效果的主要方法是测定水中的含氯量，如净化水中含氯量超标（氯＞0.5mg/l），必须立即更换活性炭；软化罐中的离子交换树脂应每日再生，再生盐罐定期加盐，使盐液始终处于饱和状态，血液透析停止一周后，应充分冲洗，冲洗水应丢弃，停止使用 6个月后更换其他的树脂。 （3 ）生物膜的预防和去除：生物膜的形成常见于储水箱水处理设备和透析机管路的缝隙及拐角处。由于生物膜一旦形成后极难去除，故重在预防。应尽量避免在水处理内出现下列情 况：水流停滞，管路死腔或盲端，器材表面不平，形成锐角弯曲等。去垢剂可能对去除生物膜有效，也可试用次氯酸，氢氧化钠，过氧乙酸等。 4、透析液：透析液必须由浓缩液加反渗水配制。购买的浓缩透析液和透析粉剂必 须有国家药品监督管理局颁发的注册证。浓缩液可以从厂家直接购买、或由具备浓缩液制备 资格的医院制剂室配制（必须有制剂许可证和透析液批准文号，只限于医院内部使用）。从厂家直接购买的透析粉剂由透析室或中心自行配置，但必须有专人负责，并进行核查签字登 记。透析液的溶质浓度和细菌培养每批次至少测定一次，并登记归档。 二、水处理设备 水处理设备必须有国家药品监督管理局颁发的注册证方可投入临床使用。水处理设备应 当在设备规定的环境下（包括温度、湿度、电压、供水压力）使用，以保证机器正常运行，供应充足的反渗水。
血液透析考试题及答案(水处理)
、 水处理系统专业知识培训考试试卷 姓名＿＿＿＿成绩＿＿＿＿ 一、单选题（每题分，共60分） 1、配液间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 2、水处理间应设在（） A 清洁区 B 半清洁区 C 污染区 D 半污染区 3、水处理间面积应为水处理装置占地面积的多少倍（） 】 A 2 倍 B 1 倍 C 倍 D 倍 4、水处理机的自来水供给量应满足要求，入口处安装___表，_____应符合设备要求。（） A、流量；流量 B、温度温度 C、压力;压力 D、水表；水表 5、每____应对水处理系统进行技术参数校对。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一年 6、水处理系统进行技术参数校对由_____________完成。 A 生产厂家 B 本单位科室专业技师 C 医护人员 D 生产厂家或本单位科室专业技师 7、关于水处理系统说法错误的是_____ ' A 透析水处理系统的寿命、消毒方法、消毒程序、产水量、小时等与生产厂家及型号有关。 B 每一台水处理设备应建立独立的工作档案，记录水处理设备的运行状态， C 水处理设备应该有国家食品药品监督管理局颁发的注册证、生产许可证等。 D 水处理设备的滤砂、活性炭、阴阳离子树脂、反渗膜等每一年更换一次。 8、水处理系统的再生装置的再生周期为每_____再生1 次。 A 一天 B 二天 C 一周 D 一月 9、石英砂过滤器根据用水量反洗的周期一般是________。
A 1～2 次/周 B 1 次/天 C 1～2 次/月 D 1 次/周 · 10、活性炭过滤器反洗的周期一般是________。 A 1～2 次/周 B 1 次/天 C 1～2 次/月 D 1 次/周 11、关于水处理设备维护与保养说法错误的是_______。 A 每天应对水处理设备进行冲洗、还原和消毒。 B 每次消毒后应该测定消毒剂的残余浓度，确保安全范围。 C 水处理设备必须严格按照生产厂家要求进行更换。 D 做好维护保养记录 12、关于透析用水的细菌培养说法错误的是________。 A 应每月1 次。 B 要求细菌数＜200cfu/ml。 @ C 采样部位为反渗水输水管路的中端。 D 透析室每台透析机每年至少检测1 次。 13、透析用水的内毒素应小于_______。 A 2EU/ml B ml C 1EU/ml D ml 14、透析用水的化学污染物情况至少_______测定1 次。 A 每年 B 半年 C 一月 D 一周 15、透析用水的软水硬度及游离氯检测至少_______测定1 次。 A 每年 B 半年 C 一月 D 一周 16、透析器（滤器）是否复用由________决定。 — A 护士 B 患者 C 主管医师 D 生产厂家 17、%～%过氧乙酸需要最短消毒时间是_________。 A 24 小时 B 12 小时 C 11 小时 D 6 小时 18、%～%过氧乙酸消毒有效期________。 A 21 天 B 14 天 C 7 天 D 3 天 19、每_____应该对连续性肾脏替代治疗机及血浆置换机进行技术安全性检查。 A 一年 B 半年 C 三个月 D 一个月 20、每________应该对血液透析机消毒剂进行检测。 -
水处理站管理制度
井下水处理站工作职责 一、在公司主管部门的领导下，严格执行环保法规，认真落实公司 的各项管理规定和要求，对本公司井下水进行处理。 二、在工作中，要认真遵守井下水处理工艺、工作程序和操作规范 要求。保证井下水处理站系统正常运转，努力达到最佳运转状态，处理后水质稳定，排放达标。 三、工作人员应熟知本职业务和应知应会，认真学习环保法规和污 水处理技术，不断进行设备巡回检查，认真负责，一丝不苟，不能因井下水处理站影响公司正常生产。 四、提高自身素质，文明礼貌，认真接待有关部门的检查和监测， 并搞好与其他部门之间的工作协调。 五、严格遵守公司劳动纪律和安全操作规程，确保安全生产，搞好 现场管理和责任区环境卫生工作。做到池内无漂浮异物，场地清洁。
生活污水处理站工作职责 一、在公司主管部门的领导下，严格执行环保法规，认真落实公司 的各项管理规定和要求，对本公司生活污水进行处理。 二、在工作中，要认真遵守污水处理工艺、工作程序和操作规范要 求。保证污水处理站系统正常运转，努力达到最佳运转状态，处理后水质稳定，排放达标。 三、工作人员应熟知本职业务和应知应会，认真学习环保法规和污 水处理技术，不断进行设备巡回检查，认真负责，一丝不苟，不能因水处理站影响公司正常生活及生产。 四、提高自身素质，文明礼貌，认真接待有关部门的检查和监测， 并搞好与其他部门之间的工作协调。 五、严格遵守公司劳动纪律和安全操作规程，确保安全生产，搞好 现场管理和责任区环境卫生工作。做到池内无漂浮异物，场地清洁。
水处理站安全管理制度 为加强井下水处理站的安全管理，更好的贯彻落实国家的安全劳动法规，实现安全生产、文明生产、杜绝各类隐患事故发生，特制定本制度。 一、认真执行岗位安全操作规程，严禁违章操作，不准擅自乱动 机器设备、仪表及各类汽、水、油封。发现设备问题应及时通知检修班，停机检修。 二、严格操作程序，及时掌握，查看仪表，做好记录， 三、上班严禁喝酒，酒后不准进入工作岗位；工作之中不准接待 客人、干私活等与本职工作无关的事情。 四、水处理区内严禁存放易燃物品，严禁烟火。值班室内应配有 消防设备，定期检查，保持良好，每个人都要会使用。 五、上班要坚守岗位，不准睡岗、串岗等。集中精力上好班。 六、保证各压力容器（如：溶气罐）能在正常工作压力下工作。 七、严禁无关人员进入生产区参观，需要参观学习要经公司批准 后方可进入。 八、水处理操作人员必须学习业务技术知识，熟练掌握好全程水 处理的原理及流程。 九、掌握实用消防器材，仪器异常要及时采取正确措施和方法及 时排除一切不利因素。
血液透析护理操作规程
血液透析护理操作规程 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998
血液透析护理操作规程 血液透析操作规程 （一）用物准备 透析机、血液透析器、血液透析管路、穿刺针、无菌治疗巾、生理盐水、消毒物品、止血带、一次性手套、透析液等。 （二）评估和观察要点 1、评估患者的临床症状、血压、体重等，合理设置脱水量和其他治疗参数。 2、评估血管通路的状态，如动静脉内瘘局部的触诊和听诊、中心静脉置管的评估等，及时发现相关的并发症，并确保通路的通畅。 3、透析过程中，认真巡视，检查机器的运转情况，血管通路的情况，体外循环的情况，定时测量生命体征及时发现血液透析相关并发症并及时处理，如出血、溶血、肌肉痉挛、心律失常、低血压等。 （三）操作要点 1、透析前准备 （1）备齐用物，核对患者姓名、透析器、透析管路的型号及有效期、透析机及透析方式。 （2）准备机器、开机、机器自检。 2、检查血液透析器及透析管路有无破损，外包装是否完好，查看有效期、型号，遵循无菌原则按照体外循环的血流方向依次安装管路和透析器。 3、预冲 （1）启动透析机血泵80-100ml/min，用生理盐水先排净透析管路和透析血室（膜内）气体，生理盐水流向为动脉端-透析器-静脉端，不得逆向预冲。
（2）将泵速调至200-300ml/min，连接透析液接头于透析器旁路，排净透析液室（膜外）气体。 （3）生理盐水预冲量，应严格按照透析器说明书中的要求进行，进行密闭式循环或肝素生理盐水预冲，应在生理盐水预冲量达到500ml后再进行。 （4）预冲生理盐水直接流入废液收集袋中，并将废液收集袋放于机器液架上，不得低于操作者腰部以下。 （5）冲洗完毕后再次核对，根据医嘱设置治疗参数。 4、动静脉内瘘穿刺 （1）检查患者自身血管通路：有无红肿，渗血，硬结；并摸清血管走向和搏动。（2）选择好穿刺点，消毒穿刺部位。 （3）根据血管的粗细和血流量要求选择穿刺针。 （4）采用阶梯式、纽扣式等方法，以合适的角度穿刺血管；先穿静脉，再穿刺动脉，以动脉端穿刺点与动静脉内瘘口3cm以上，动静脉穿刺点之间的距离在10cm 以上为宜，固定穿刺针。 （5）根据医嘱推注首剂量肝素（使用低分子肝素钙作为抗凝剂，应根据医嘱上机前静脉一次性注射） 5、引血，穿刺针与透析管路连接，透析开始。 6、检查是否固定好患者的内瘘及管路，测患者血压、脉搏，再次核对各项参数，记录。 7、处理用物。 8、透析结束，回血。 （1）调整血流量至100ml/min。