肌肉的起止点及神经支配总结
肌肉的起止点及神经支配
总结
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人体解剖学肌肉起止点及作用
人体解剖学肌肉起止点及 作用 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020
咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼内肌 起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做张口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌
起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨 作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊 作用：收缩使臂内收、旋内和后伸 竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突 作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头 胸大肌 起止点：起自锁骨的内侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节内收、旋内和前屈
胸小肌： 起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突 作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和前面下角作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋内，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气 肋间内肌 起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘 作用：降肋助呼气 肋间最内肌: 起止点:位于肋间隙中份，肋间内肌的深面，肌束方向和作用与肋间内肌相同 作用:降肋助呼气、 隔肌:
肌肉总结起止点
颈肌 颈以斜方肌前缘为界分为前后两部，前部为颈部，后部为项部。根据颈肌的位置，将颈肌分为颈浅肌，颈前肌，颈深肌3群和颈部筋膜。 （一）颈浅肌 1、颈阔肌 颈阔肌位于颈部浅筋膜内，为一皮肌，薄而宽阔，起自胸大肌和三角肌表面的筋膜，向上内止于口角、下颌骨下缘及面部皮肤。 作用：拉口角及下颌向下，作惊讶、恐怖表情，并使颈部皮肤出现褶皱。颈部手术此肌缝合时应注意将断端对合，以免术后形成较大瘢痕。 2、胸锁乳突肌 胸锁乳突肌位于颈部两侧，大部分被颈阔肌所覆盖，为一强有力的肌肉，并在颈部形成明显标志。起自胸骨柄前面和锁骨的胸骨端，二头会合斜向后上方，止于颞骨乳突。 作用：一侧收缩使头向同侧倾斜，脸转向对侧；两侧收缩可使头后仰，当仰卧时，双侧肌肉收缩可抬头。该肌的主要作用是维持头的正常端正姿势以及使头在水平方向上从一侧到另一侧观察物体运动。一侧病变使肌挛缩时，可引起斜颈。 （二）颈前肌
舌骨上肌群在舌骨与下颌骨之间，每侧4块肌肉。 1、二腹肌在下颌骨的下方，有前后二腹。前腹起自下颌骨体，后腹起自乳突内侧，以中间腱借筋膜形成滑车系于舌骨。 2、下颌舌骨肌二腹肌前腹深面的三角形扁肌，起自下颌骨的下颌舌骨肌线，止于舌骨体，与对侧肌群会合与正中线组成口腔底。 3、茎突舌骨肌居二腹肌后腹之上并与之伴行，起自茎突，止于舌骨小角。 4、颏舌骨肌在下颌舌骨肌深面，起自颏棘，止于舌骨体。舌骨上肌群的作用：上提舌骨，二腹肌兼有降下颌骨。 舌骨下肌群 舌骨下肌群位于颈前部，在舌骨下方正中线的两旁，居喉、气管、甲状腺的前方，每侧也有4块肌，分浅深两层排列，各肌按照起止点命名。 1、胸骨舌骨肌为薄片带状肌，在颈部正中线的两侧。 2、胸骨甲状肌在胸骨舌骨肌深面，是甲状腺手术时辨认层次的标志。 3、甲状舌骨肌在胸骨甲状肌的上方，被胸骨舌骨肌遮盖。 4、肩胛舌骨肌在胸骨舌骨肌的外侧，为细长带状肌，分为上腹、下腹，由位于胸锁乳突肌下部深面的中间腱相连。 舌骨下肌群的作用：下降舌骨和喉，甲状舌骨肌在吞咽时可
肌肉起止点(含理解说明)
1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接和枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常和头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接和额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，
和口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。 肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。
肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。 下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3
最常用最经典肌肉起止点
最常用最经典肌肉起止点 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。 肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部；咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。
8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。 下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3肋骨。 9. 斜方肌——斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。 肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧，至锁骨外1/3。 中斜方肌：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。 下斜方肌：内侧，至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。 相关部位：肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛。 中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。 在中斜方肌的激发点，特别是位于接近肩峰外侧端引起上臂近端外面下至肘部的疼痛。 10. 头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌——头半棘肌、颈半棘肌和头最长肌通常是超负荷使用并常处于紧张状态，并且是头痛主要涉及的肌肉。 肌连接：下方，至第1到第6胸椎的横突（头半棘肌也至第3到第6颈椎）。
上肢肌肉的神经支配
上肢肌肉的神经支配 1) 胸长神经(C5、7)于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难。 (2) 胸背神经(C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。 (3) 肌皮神经(h.musculocutaneus)(C5、7)(图10—85、86)自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行，并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜，改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。 (4)正中神经(n.medianus)(C5、7)(图10—85、86)由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成，沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。经腕至手掌，发出正中神经掌支(返支)，进入鱼际，发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。(图10-87) 正中神经在臂部无分支。在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤。正中神经损伤可致：①运动障碍：前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲。拇指不能做对掌动作。②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显。③肌肉萎缩：鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”。 (5)尺神经(n.ulnaris)(C7、T1)(图10-85、86)发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟，随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟，进入前臂。在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面，骨折时易受损伤。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行，至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支，经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—88.89)。尺神经在前臂发出肌支，支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半。深支支配小鱼际肌，拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌。浅支在手掌分布于小鱼际的皮肤和尺侧一个半指皮肤。手背支分布于手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)。尺神经损伤后可致：①运动障碍：屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲。②感觉障碍：尺神经分布区感觉迟钝，而小鱼际及小指感觉丧失。③肌肉萎缩：小鱼际平坦，由于骨间肌及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟，各掌指关节过度后伸，第4、5指的指间关节屈曲，表现为“爪形手”。 (6)桡神经(n.radialis)(C5、8)(图10—89、91)发自臂丛后束的粗大神经，初在腋动脉后方，继而伴随肱深动脉向后，在肱三头肌深面紧贴肱骨体的桡神经沟向下外行，到肱骨外上髁前
全身肌肉起止、作用及神经支配
主要肌肉简表 一、头肌 肌群名称起点止点作用神经分配 面肌（表情肌） 枕额肌 额腹：帽状腱膜眉部皮肤提眉、下牵头皮 面神经枕腹：枕骨帽状腱膜后牵头皮 眼轮匝肌环绕眼裂周围闭合眼裂 口轮匝肌环绕口裂周围闭合口裂 提上唇肌 上唇上方 口角 提上唇与口角 颧肌 降口角肌 下唇下方降口角与下唇 降下唇肌 颊肌面颊深部 使唇、颊紧贴牙齿，助咀 嚼与吮吸 咀嚼肌 咬肌颧弓下颌支外面 上提下颌骨（闭口） 三叉神经颞肌颞窝下颌冠突 翼内肌翼突下颌支内面 翼外肌翼突下颌颈 双侧收缩拉下颌骨向前； 单侧收缩拉下颌骨向对侧 二、颈肌 肌群名称起点止点作用神经分配 颈肌浅群 颈阔肌 胸大肌、三角肌 表面筋膜 口角颈部皮肤皱起面神经胸锁乳突肌 胸骨柄、锁骨胸 骨端 颞骨乳突 单侧收缩头转向同侧， 双侧收缩头向后仰 副神经 舌骨上肌群 二腹肌 前腹：下颌骨体 后腹：乳突 中间腱附 于舌骨体 上提舌骨、降下颌骨 前腹：三叉 神经 后腹：面神 经 下颌舌骨肌、茎突 舌骨肌、颏舌骨肌 与名称一致上提舌骨 三叉神经、 面神经、舌 骨下神经 舌骨下肌群肩胛舌骨肌、胸骨 舌骨肌、胸骨甲状 肌、甲状舌骨肌 与名称一致下降舌骨 颈丛 （C1-3）舌 下神经 颈肌深群前、中斜角肌 颈椎横突 第1肋上提第1肋，助吸气颈神经前 支（C3-4）后斜角肌第2肋上提第2肋，助呼气
三、背肌 肌群名称起点止点作用神经分配 浅肌群 斜方肌 上项线、枕外隆凸、项韧 带及全部胸椎棘突 锁骨外1/3、肩 峰、肩胛冈 内收肩胛副神经背阔肌 下6胸椎棘突、全部腰椎 棘突、髂嵴 肱骨小结节嵴 上臂后伸、内收 内旋 胸背神经 肩胛提肌上4颈椎横突肩胛骨上角上提肩胛骨 肩胛背神 经 菱形肌下2颈椎和上4胸椎棘突肩胛骨内侧缘 上提、内收肩胛 骨 深肌群竖脊肌骶骨后面、髂骨后面 椎骨、肋骨、 颞骨乳突 伸脊柱、降肋、 仰头 脊神经后 支 四、胸肌 肌群名称起点止点作用神经分配 胸上肢肌胸大肌 锁骨内侧半、胸骨、 第1-6肋软骨 肱骨大结节嵴 上臂前屈、内收、 内旋 胸内外侧神 经 胸小肌第3-5肋肩胛骨喙突拉肩胛骨向前下胸内侧神经前锯肌第1-8肋 肩胛骨内侧缘及 下角 拉肩胛骨向前胸长神经 胸固有肌肋间外肌上位肋骨下缘下位肋骨上缘提肋助吸气 肋间神经肋间内肌下位肋骨上缘上位肋骨下缘降肋助呼气 膈肌胸骨部 肋部 腰部 剑突后面、下6对 肋内面、第2-3腰 椎体前面 中心腱 收缩时助吸气， 舒张时助呼气， 增加腹压 膈神经 五、腹肌 肌群名称起点止点作用神经分配 前外侧群 腹直肌耻骨嵴 胸骨剑突、第 5-7肋软骨 脊柱前屈、增加 腹压 第5-12对 肋神经、髂 腹下神经、 髂腹股沟神 经 腹外斜肌下8肋外面 腹白线、髂嵴、 腹股沟韧带 增加腹压、脊柱 前屈、旋转躯干 腹内斜肌 胸腰筋膜、髂嵴、腹 股沟韧带外侧1/2 腹白线 腹横肌 胸腰筋膜、髂嵴、腹 股沟韧带外侧1/3 腹白线 后群腰方肌髂嵴第12肋降第12肋、家主 腰部侧屈 腰神经前支 六、上肢肌 ㈠肩肌 肌群名称起点止点作用神经分配
上肢肌肉的神经支配
上肢肌肉的神经支配 1）胸长神经(C5、7）于锁骨上方发于臂丛，沿前锯肌表面下降并支配此肌。此神经损伤，前锯肌麻痹，表现为“翼状肩”，上肢上举困难. （2) 胸背神经（C6、8)起自后束，沿肩胛骨外侧缘下行，分布于背阔肌。 （3）肌皮神经（h.musculocutaneus）（C5、7）(图10-85、86）自外侧束发出后，斜穿喙肱肌，经肱二头肌与肱肌之间下行,并发出分支支配上述三肌。终支在肘关节稍上方的外侧，穿出臂部深筋膜,改名为前臂外侧皮神经，分布于前臂外侧皮肤。 （4）正中神经(n。medianus)（C5、7)(图10—85、86）由来自臂丛内侧束和外侧束的两个根合成,沿肱二头肌内侧沟，伴肱动脉下行到肘窝，继在前臂指浅、深屈肌之间沿前臂正中下行。经腕至手掌，发出正中神经掌支（返支),进入鱼际,发出3条指掌侧总神经，再各分为2～3条指掌侧固有神经至1～4指相对缘。(图10—87) 正中神经在臂部无分支。在肘部和前臂发肌支：支配除肱桡肌，尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半以外所有前臂屈肌及旋前肌。在手掌支配除拇收肌以外的鱼际肌和第一、二蚓状肌。发皮支：支配手掌桡侧2/3的皮肤，桡侧三个半指的掌面皮肤，以及其背面中节和远节的皮肤. 正中神经损伤可致：①运动障碍:前臂不能旋前，屈腕力减弱，拇指、食指及中指不能屈曲.拇指不能做对掌动作.②感觉障碍：上述皮肤分布区感觉障碍，尤以拇、食、中指远节关节最为明显.③肌肉萎缩:鱼际肌萎缩，手常变平坦称为“猿手”. （5)尺神经(n。ulnaris)（C7、T1)(图10-85、86）发自臂丛内侧束，沿肱二头肌内侧沟,随肱动脉下行，在臂中部转向后下，经肱骨内上髁后方尺神经沟,进入前臂。在沟中尺神经位置表浅，紧贴骨面,骨折时易受损伤。尺神经在前臂尺侧腕屈肌深面随尺动脉下行,至桡腕关节上方约5cm处，发出尺神经手背支，本干下行称尺神经掌支,经豌豆骨桡侧分浅、深支入手掌(图10—88。89）。尺神经在前臂发出肌支,支配尺侧腕屈肌和指深屈肌尺侧半.深支支配小鱼际肌,拇收肌、全部骨间肌及第三、四蚓状肌。浅支在手掌分布于小鱼际的皮肤和尺侧一个半指皮肤.手背支分布于手背尺侧半及尺侧二个半指皮肤(第3、4指相邻侧只分布于近节背面的皮肤)。尺神经损伤后可致：①运动障碍:屈腕力减弱，拇指不能内收，其它各指不能内收与外展，环指与小指末节不能屈曲。②感觉障碍:尺神经分布区感觉迟钝，而小鱼际及小指感觉丧失。③肌肉萎缩：小鱼际平坦,由于骨间肌及蚓状肌萎缩，掌骨间隙出现深沟,各掌指关节过度后伸，第 4、5指的指间关节屈曲，表现为“爪形手”. （6）桡神经(n.radialis）(C5、8）(图10—89、91）发自臂丛后束的粗大神经，初在腋动脉后方，继而伴随肱深动脉向后，在肱三头肌深面紧贴肱骨体的桡神经沟向下外行，到肱骨外上髁前方分为浅支与深支。①浅支：在肱桡肌深面，伴桡动脉下行，至前臂中、下1/3交界处转向手背，分布于手背桡侧半的皮肤以及桡侧二个半指背面的皮肤（图10—86、88). ②深支：较粗、主要为肌支.穿旋后肌至前臂背侧,在深、浅肌之间下降，分数支,其长支可达腕部。（图-89) 桡神经肌支：支配肱三头肌、肱桡肌及前臂后群所有伸肌和旋后肌. 桡神经皮支:分布于臂、前臂背侧和手背桡侧半及桡侧二个半手指皮肤(图10-88）。肱骨干骨折易伤及桡神经，表现为①运动障碍:不能伸腕和伸指,拇指不能外展,前臂旋后功能减弱。 ②感觉障碍:前臂背侧皮肤及手背桡侧半感觉迟钝，“虎口"区皮肤感觉丧失。③抬前臂时，由于伸肌瘫痪及重力作用，出现“垂腕征”(图10—90)。 7.腋神经（n.radialis)（图10—89）发自臂丛后束，伴旋肱后动脉向后，绕肱骨外科颈至三角肌深面。其肌支支配三角肌和小圆肌；皮支绕三角肌后缘分布于肩部和臂部上1/3外侧面皮肤. 肱骨外科颈骨折时，可损伤腋神经,表现为:①运动障碍:肩关节外展幅度减小.②三角肌区皮肤感觉障碍。③三角肌萎缩，肩部失去圆形隆起的外观，肩峰突出，形成“方形肩"。
肌肉起止点[参考提供]
一、胸大肌 部位：胸前上部皮下。 起点：锁骨内侧半、胸骨前面和第1～6肋软骨以及腹直肌鞘前壁上部。 止点：肱骨大结节嵴。 功能：近固定时，使肩关节屈、水平屈、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，提肋助吸气。 二、胸小肌 部位：胸大肌深层。 起点：第3～5肋骨 前面。 止点：肩胛骨喙突。 功能：近固定时，使 肩胛骨前伸、下降和 下回旋。远固定时， 提肋助吸气。
三、肱三头肌 部位：上臂后面，有长头、外侧头和内侧头三个头。 起点：长头起自肩胛骨盂下结节，外侧头起自肱骨体后面桡神经沟外上方，内侧头起自桡神经沟内下方。 止点：尺骨鹰嘴。 功能：近固定时，使肘关节伸，长头还可使肩关节伸。远固定时，使上臂在肘关节处伸。 肘肌 部位：位于肘关节后面，呈三角形。 起点：起于肱骨外上髁。 止点：止于尺骨背面上部。 功能：近固定时，使肘关节伸并加固肘关节。远固定时，使上臂在肘关节处伸。
四、肱二头肌 部位：上臂前面浅层，有长、短两头。 起点：长头起自肩胛骨盂上结节，短头起自肩胛骨喙突。 止点：桡骨粗隆和前臂筋膜。 功能：近固定时，使肩关节屈、肘关节屈和外旋。远固定时，使上臂向前臂靠拢。 五、背阔肌 部位：腰背部和胸部后外侧皮 下。 起点：第7～12胸椎及全部腰 椎棘突、骶正中嵴、髂嵴后部 和第10～12肋外侧面。 止点：肱骨小结节嵴。
功能：近固定时，使肩关节伸、内收和内旋。远固定时，拉躯干向上臂靠拢，并可辅助吸气。 六、三角肌 部位：肩部皮下，呈倒三角形。 起点：锁骨外侧半、肩峰和肩胛冈。 止点：肱骨体三角肌粗隆。 功能：近固定时，前部纤维收缩使 肩关节屈、水平屈和内旋；中部纤 维收缩使肩关节外展；后部纤维收 缩使肩关节伸、水平伸和外旋；整 体收缩，可使肩关节外展。 七、斜方肌 部位：项部及背上部皮下，一侧 为三角形，两侧相合为斜方形。 起点：上项线、枕外隆凸、项 韧带、第7颈椎棘突、全部胸 椎棘突及其棘上韧带。 止点：锁骨外侧1／3、肩峰 和肩胛冈。 功能：近固定时，上部肌纤 维收缩，使肩胛骨上提、上回 旋和后缩；中部肌纤维收缩， 使肩胛骨后缩；下部肌纤维收
常用肌肉起止点
常见肌肉起止点 1. 额肌一一额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧 张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌一一枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌一一颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌一一颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌一一咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部；咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌一一胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌一一我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的 辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。下方，到第2肋骨的侧面，有时也可至第3肋骨。 9. 斜方肌一一斜方肌覆盖很大区域并有多种功能。它是颈后部重要的肌肉，但也是肩部和 背部的肌肉。斜方肌的问题可能引起多种疼痛和不舒适，因为它在上身疼痛和功能障碍中它起重要的作用。对大部分人来说，它是长期处于紧张状态的部位。 肌连接：上斜方肌：上方和内侧，至上项线、项韧带和颈1到颈5的棘突。下方和外侧，至锁 骨外1/3。 中斜方肌：内侧，至第6颈椎到第3胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛骨肩峰和肩胛冈的上部。下斜方肌：内侧，至4到12胸椎的棘突和韧带。外侧，至肩胛嵴的内侧端，接近肩胛提肌连接处的下方。 相关部位：肩部上斜方肌的激发点引起颈上部至乳突和耳上方至颞部的疼痛，也引起下颌角疼痛 中斜方肌和下斜方肌的激发点引起颈后部颅底、肩后部和肩胛骨之间疼痛。
肌肉起止点神经支配及功能
名称起点止点神经支配功能 三角肌锁骨外侧1/3， 肩峰、肩胛冈 肱骨三角肌粗隆腋神经外展，前屈或后伸肩关 节 冈上肌肩胛骨冈上窝肱骨大结节上分臂丛神经的短 支外展肩关节 冈下肌肩胛骨冈下窝肱骨大结节中分外旋肩关节小圆肌肩胛骨外侧缘背面肱骨大结节下分 大圆肌肩胛骨下角背面肱骨小结节嵴后伸，内收和内旋肩关 节 肩胛下肌肩胛下窝肱骨小结节内旋肩关节 肱二头肌长头：肩胛骨盂上结节 短头：肩胛骨喙突 桡骨粗隆肌皮神经曲肘关节，前臂旋后 喙肱肌肩胛骨喙突肱骨内侧缘中部前屈，内收肩关节肱肌肱骨体下半面尺骨粗隆屈肘关节 肱三头肌长头：肩胛骨关节盂下方；内 侧头，外侧头：肱骨背面 尺骨鹰嘴桡神经伸肘关节，长头伸肩收 肩 肱桡肌肱骨外上髁上方桡骨茎突桡神经屈前臂 旋前圆肌肱骨内上髁桡骨中部外侧面正中神经前臂旋前 桡侧腕屈肌第二掌骨底屈腕 掌长肌掌腱膜 尺侧腕屈肌豌豆骨尺神经 指浅屈肌肱骨内上髁，尺桡骨第2～5指中节指骨正中神经屈腕，屈2～5指 指深屈肌尺骨及骨间膜掌面第2～5指远节指骨底正中神经，尺神 经 屈腕，屈2～5指 拇长屈肌桡骨及骨间膜掌面拇指远节指骨底正中神经屈拇指旋前方肌尺骨远端掌面桡骨远端掌面前臂旋前桡侧腕长伸肌肱骨外上髁第二掌骨底背面桡神经伸腕 桡侧腕短伸肌肱骨外上髁第三掌骨底背面 指伸肌肱骨外上髁第2～5指中节远节指骨底 背面 伸腕，伸指 小指伸肌肱骨外上髁小指中，远节指骨底背面 尺侧腕伸肌肱骨外上髁第五掌骨底背面伸腕 旋后肌肱骨外上髁，尺骨上端桡骨上端前面桡神经前臂旋后 拇长展肌桡，尺骨背面第一掌骨底拇指外展 拇短伸肌桡骨背面拇指近节指骨底伸拇指 拇长伸肌尺骨背面拇指远节指骨底 示指伸肌示指指背腱膜伸示指 拇短展肌腕横韧带拇指近节指骨底正中神经外展拇指 拇短屈肌屈拇指 拇指对掌肌第一掌骨拇指对掌 拇收肌腕横韧带、腕骨、第三掌骨拇指近节指尺神经内收拇指 髂腰肌腰椎体两侧、髂窝股骨小转子腰神经屈髋关节 阔筋膜张肌髂前上棘髂胫束臀上神经紧张阔筋膜 臀大肌髂骨、骶骨背面股骨臀肌粗隆臀下神经伸髋关节，旋外臀中肌髂骨外面股骨大转子臀上神经外展髋关节 臀小肌 梨状肌 骶骨盆面股骨大转子尖骶从分支外展外旋髋关节
肌肉的神经支配方法
肌肉的神经支配方法 我们全身上下存在着的很多的肌肉，这些肌肉都是靠我们的神经连接起来，由大脑统一来支配我们的肌肉如何进行工作，我们日常一定要关注我们自身神经系统是不是存在着伤害后，可能会导致我们自身全方面都会出现很大的负面影响，为大家介绍一下肌肉的神经支配方法吧。 1.大脑运动区发出的锥体径和锥体外系最终与运动神经发 生联系，锥体径主要支配小肌肉群，以完成精细动作，锥体外系主要支配大肌肉群，负责大肌肉群运动的互相协调。每条运动 神经纤维可与100～160条肌肉纤维发生联系，称作一个运动单位。运动神经发出的神经冲动并不直接到达肌纤维，而是先到 达肌头处的原生质～运动终板，并释放化学介质～乙酰胆碱，引起肌肉收缩。释放的乙酰胆碱又立即被运动终板中的乙酰胆碱酯酶灭能，每次神经冲动这个过程复来一次。哺乳动物的A类神经(躯体有鞘神经)每秒钟最多能发出这样的神经冲动可达2500次，很神奇。 2.(1)正中神经支配手外在肌共9块：即掌长肌、桡侧腕屈肌、拇长屈肌、食中指指深屈肌和4块指浅屈肌;支配的内在肌 共有4.5块：分别是拇短展肌、拇对掌肌、拇短屈肌浅头(为半
块)和第一、二蚓状肌。 (2)尺神经支配外在肌共3块：即尺侧屈腕肌、环小指指深屈肌;内在肌共14.5块：即骨间肌7块、第3、4蚓状肌2块、小鱼际肌群4块、大鱼际肌群中的拇收肌及拇短屈肌深头1.5块。 (3)桡神经支配手部腕背侧的全部肌群12块：即伸腕肌3块、拇长、短伸肌及拇长展肌3块、指总伸肌4块、食小指固有伸肌2块。 肌肉的神经支配非常容易出现各种各样的问题，所以我们日常一定要保护好我们自身的肌肉神经，千万不要进行一些危险的运动，可能会是我们自身出现骨折的问题，给我们身上的肌肉带来很大的伤害，一定要注意保护自己。
肌肉起止点总结
常用肌肉起止点总结 1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。 肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前
缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。
人体解剖学肌肉起止点及作用85507
咬肌 起止点：起自颧弓的下缘和内面，止于咬肌粗隆 作用：上提下颚骨 颞肌 起止点：起自颞窝，止于下颌骨冠突 作用：使下颌骨上提和向后移 翼内肌 起止点：起自翼突，止于下颌角内面的翼肌粗隆 作用：使下颌骨上提并使其向前运动 翼外肌 起止点：起自蝶骨大翼的下面和翼突的外侧，止于下颌颈 作用：做张口运动 胸锁乳突肌 起止点：起自胸骨柄和锁骨内侧端，止于颞骨乳突 作用：单侧收缩颈向同侧底，面转向对侧，两侧同时收缩使头后仰前斜角肌、中斜角肌、后斜角肌 起止点：起止于第一肋后斜角肌起止于第二肋骨
作用：一侧斜角肌收缩，使颈侧屈，两侧同时收缩可上提第一二肋助深吸气 斜方肌 起止点：从枕外粗隆直达12胸椎棘突上部肌束斜向外下，下部肌束斜向外上，中部横行，汇聚于肩胛冈锁骨外侧端和肩峰 作用：一侧斜方肌收缩使颈向同侧屈，两侧同时收缩使头后仰 背阔肌 起止点：起自第六胸椎以下的全部棘突和髂脊后份，肌束向外上集中，止于肱骨小结节脊作用：收缩使臂内收、旋内和后伸 竖脊肌（骶棘肌） 起止点：起自骶骨脊背面和髂脊后部，向上分出三群肌束，沿途于椎骨和肋骨，向上可达颞骨乳突 作用：止肌单侧收缩使脊柱侧屈，两侧同时收缩使脊柱后伸和仰头 胸大肌 起止点：起自锁骨的内侧半，胸骨和第1~6节肋软骨，肌束向外侧集中，以扁腱止于肱骨大结节脊 作用：使肩关节内收、旋内和前屈 胸小肌： 起止点：起自第3~5肋，止于肩胛骨喙突
作用：拉肩胛骨向前下方，当肩胛骨固定时，还可以提肋助吸气 前踞肌： 起止点：以肌齿起自第1~8肋外面，肌束斜向后上，止于肩胛骨内侧缘和前面下角 作用：收缩时拉肩胛骨向前做推送动作，下部肌束使肩胛下角旋内，助臂上举，当肩胛骨固定时，还可以提肋助深吸气 肋间外肌： 起止点：起自上位肋骨上缘，肌书斜向前下，止于下一肋的下缘 作用：提肋助吸气 肋间内肌 起止点：起自下位肋骨上缘，肌束行向前上方，止于上位肋的下缘 作用：降肋助呼气 肋间最内肌: 起止点:位于肋间隙中份，肋间内肌的深面，肌束方向和作用与肋间内肌相同 作用:降肋助呼气、 隔肌: 起止点:是分隔胸腹腔的一块阔肌，向上膨隆，呈穹隆状，周围部为肌质，肌纤维起自胸廓下口的周缘和腰椎前面，向中央移行为腱膜称中心腱
人体各部肌肉所受神经支配
第一部分头颈背部肌群 第一节浅层肌： 1．斜方肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。血管供应：颈横动脉。 2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、胸骨内侧部，至于颞骨乳突。功能：屈颈（双侧），旋颈（单侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。 第二节颈前外侧肌 1 ．前斜角肌：起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。功能：颈部侧曲（同侧），转颈（对侧），屈颈（双侧）。神经支配：颈五至七神经前支。血管供应：甲状腺下动脉。 2 ．中斜角肌：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。功能：同前斜角肌。神经支配点：颈二至八神经前支。血管供应：颈升动脉。 3 ．后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。功能：同前、中斜角肌。神经支配：颈五至八神经前支。血管供应：颈升动脉。 第三节枕下肌 1 ．头上斜肌：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。功能：头部后伸（双侧），头向对侧屈（单侧）。神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。血管供应：枕动脉肌支。 2 ．头下斜肌：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。功能：头向后侧旋转。神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。血管供应：枕动脉肌支。 3 ．头后大直肌：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转（单侧）。神经支配：颈一神经后支。血管供应：枕动脉肌支。 4 ．头后小直肌：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。功能：头向后仰（两侧）。神经支配：颈一神经后支。血管供应：枕动脉肌支。 第四节深层肌 1 ．头夹肌：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。功能：头部后仰（两侧）同侧转颈（单侧）。神经支配：相应脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 2 ．颈夹肌：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。功能: 头向后仰（单侧），同侧转颈（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 3 ．颈半棘肌：起自胸一至六横突，止于颈二至五棘突。功能：头颈部后伸（两侧）同侧屈曲（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 4 ．头半棘肌：起自胸一至六棘突，止于枕骨上下项线之间。功能：头颈部后伸（两侧）同侧屈曲（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 5 ．头最长肌：起自颈四至胸六横突，止于乳突后侧。功能：脊柱后伸（两侧）同侧屈曲旋转（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 第二部分上肢肌 上肢肌依据部位分为上肢带肌、臂肌、前臂肌和手肌 第一节上肢带肌 1 ．肩胛提肌：起自颈一至四横突，止于肩胛内上角。功能：头部屈曲，上提肩胛。神经支配：颈神经丛分支（颈四），肩胛背神经（颈五）。血管供应：颈横动脉。 2 ．小菱形肌：起自颈六至七棘突及项韧带，止于肩胛骨内侧缘。功能：肩胛骨内收。神经支配：肩胛背神经（颈四或颈五）。血管供应：颈横动脉深支，肩胛背动脉。 3 ．大菱形肌：起自胸一至四棘突、棘上韧带，止于肩胛骨内侧缘（肩胛岗以下）。功能：肩胛骨内收。神经支配：肩胛背神经。血管供应：经横动脉深支，肩胛背动脉。
人体各部肌肉所受神经支配
. 人体各部肌肉所受神经支配第一部分头颈背部肌群 第一节浅层肌：起自枕外隆凸、上项线内侧，颈一至胸十二棘突，项韧带；止于锁骨外三分之斜方肌：1．一，肩峰、肩胛岗上缘；功能：璇颈（对侧），旋肩，转肩胛骨，肩胛内收。神经支配：副神经（传出支），颈三至四神经前支。血管供应：颈横动脉。（单，旋颈胸骨内侧部，至于颞骨乳突。功能：屈颈（双侧）2 ．胸锁乳突肌：起自胸骨柄、侧），神经支配点：副神经，颈二至三神经前支。血管供应：枕动脉，甲状腺上动脉。颈前外侧肌第二节 （对，转颈起自颈三至六横突前结节止于第一肋骨。功能：颈部侧曲（同侧）1 ．前斜角肌：侧），屈颈（双侧）。神经支配：颈五至七神经前支。血管供应：甲状腺下动脉。：起自颈二至六横突，至于第一肋骨（前斜角肌之后）。功能：同前斜角肌。中斜角肌2 ．神经支配点：颈二至八神经前支。血管供应：颈升动脉。中斜角肌。神经支配：同前、后斜角肌：起自颈五至七横突后结节止于第二肋骨。功能：3 ．颈五至八神经前支。血管供应：颈升动脉。枕下肌第三节 ：起自寰椎横突，至于枕骨粗隆下的上项线。功能：头部后伸（双侧），头向头上斜肌1 ．对侧屈（单侧）。神经支配：颈一神经后支（枕下神经）。血管供应：枕动脉肌支。：起自枢椎棘突，止于寰椎横突。功能：头向后侧旋转。神经支配：颈一神经头下斜肌2 ．后支（枕下神经）。血管供应：枕动脉肌支。：起自枢椎棘突，止于枕骨上项线。功能：头部后仰（双侧）头向同侧旋转3 ．头后大直肌（单侧）。神经支配：颈一神经后支。血管供应：枕动脉肌支。：起自寰椎后结节，止于枕骨上项线。功能：头向后仰（两侧）。神经支配：4 ．头后小直肌颈一神经后支。血管供应：枕动脉肌支。深层肌第四节 ：起自项韧带下份颈三至胸四棘突，止于下项线、乳突。功能：头部后仰（两侧）．头夹肌1 同侧转颈（单侧）。神经支配：相应脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。头向后仰（单侧），：起自颈三至胸六棘突，止于颈二至四横突后结节。功能: 2 ．颈夹肌同侧转颈（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。：起自胸一至六横突，止于颈二至五棘突。功能：头颈部后伸（两侧）同侧 3 ．颈半棘肌屈曲（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。：起自胸一至六棘突，止于枕骨上下项线之间。功能：头颈部后伸（两侧）同头半棘肌4 ．侧屈曲（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。．头最长肌：起自颈四至胸六横突，止于乳突后侧。功能：脊柱后伸（两侧）同侧屈曲旋5 转（单侧）。神经支配：脊神经后支。血管供应：主动脉肌支。 上肢肌第二部分 和手肌臂肌上肢依据部位分为带肌、臂肌、前上肢肌上肢带肌第一节 ：起自颈一至四横突，止于肩胛内上角。功能：头部屈曲，上提肩胛。神经支肩胛提肌．1 配：颈神经丛分支（颈四），肩胛背神经（颈五）。血管供应：颈横动脉。. . 2 ．小菱形肌：起自颈六至七棘突及项韧带，止于肩胛骨内侧缘。功能：肩胛骨内收。神经支配：肩胛背神经（颈四或颈五）。血管供应：颈横动脉深支，肩胛背动脉。 3 ．大菱形肌：起自胸一至四棘突、棘上韧带，止于肩胛骨内侧缘（肩胛岗以下）。功能：肩胛骨内收。神经支配：肩胛背神经。血管供应：经横动脉深支，肩胛背动脉。 4．冈上肌：起自冈上窝肌筋膜，止于耾骨大结节上端。功能：肩关节外展，稳定股骨头。神经支配：肩胛上神经。血管供应：肩胛上动脉。 5 ．冈下肌：起自冈下肌筋膜，止于肱骨大结节。功能：肩关节外展、外旋。神经支配: 肩胛
身体各部分肌肉名称及起止点的功能
身体各部分肌肉名称及起止点的功 能 1?斜方肌：上背及中背的表层肌肉，并根据其肌纤维走向分成上、中、下三部分。起点：枕 外隆凸，上颈线，颈韧带，第七节颈椎至第十二节胸椎的棘突。止点：上束纤维一一锁骨外侧1/3及肩峰突，中下束纤维一一肩胛棘上唇及尖端功能上束纤维 上举及外旋肩胛骨，协助 头部后仰，侧屈及旋转中束纤维一一内收（缩回）肩胛骨，下束纤维一一下压肩胛骨2?棘上韧带：棘上韧带，是架在各椎骨棘突尖上的索状纤维软骨组织。起自第7颈椎棘突，止于骶中嵴。棘上韧带在颈部特别发达，构成颈部两侧肌肉之间的中膈，故称项中膈或项韧带（据近年解剖学发现，该韧带止于第3腰椎棘突者占百分之二十二，止于第4腰椎棘突者占百分
之七十三，止于第5腰椎棘突者占百分之5。从未发现骶椎上韧带附着）。棘上韧带是由腰背筋膜、背阔肌、多裂肌的延伸（腱膜）部分组成。分3 层，深层连接相邻2个棘突，且与棘间韧带交织在一起；中层跨越2到3个棘突；浅层跨越3到4个棘突。作用是与弓间韧带一起在棘间韧带帮助下限制脊柱过度前屈。棘上韧带与棘间韧带由脊神经后支的神经末梢分布，是极敏感的组织，一旦受到损伤，可通过脊神经后支传入中枢，引起腰痛或牵涉性下肢痛。 3?背阔肌：是位于胸背区下部和腰区浅层较宽大的扁肌。由胸背神经支配。血液供应主要来自胸背动脉和节段性的肋间后动脉和腰动脉的分支，可以肩胛线为界，线的外侧由胸背动脉分支供血，线的内侧由节段性动脉供血。起点： 6-12胸肋棘突、胸腰筋膜、髂嵴和下3-4肋。止点：肱骨结节间沟由胸背神经支配作用：伸展、内收、内旋肱骨，攀爬时拉起肢体 4?胸腰筋膜：胸腰筋膜在胸背区较为薄弱，覆子竖脊肌表面，向上续项筋膜，内侧附于胸椎棘突和棘上韧带，外侧附于肋角，向下至腰区增厚，并分为前、中、后三层。后层覆子竖脊肌后面，与背阔肌和下后锯肌腱膜愈着，向下附于髂嵴，内侧附于腰椎棘突和棘上
肌肉起止点(含理解说明)
1. 额肌——额肌通过帽状腱膜直接与枕肌相连。因此，不管枕肌或额肌，还是两部分都紧张，都能引起整个头皮紧张的感觉。额肌部分地连接到眼轮匝肌上，这两个肌肉常与头痛有关。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至眼眉表面的皮肤，部分至眼轮匝肌和鼻根部。 2. 枕肌——枕肌通过帽状腱膜直接与额肌相连。 肌连接：上方，至帽状腱膜。下方，至枕骨上项线。 相关部位：局部疼痛放散至头后部和顶部，并可涉及到同侧眼部。 3. 眼轮匝肌 肌连接：内侧，至睑内侧韧带，额骨和上颌骨及眼睑组织。上内侧，至眼眶。 4. 颧大肌和颧小肌——颧大肌和颧小肌是主要的笑肌。
肌连接：上方，至颧骨。下方，至口角组织，与口轮匝肌纤维融合。 5. 颞肌——颞肌是一个大的扇贝形肌肉，覆盖在头侧面耳的前、上和后方。所有的主诉头痛或颞颌关节（TMJ）问题的病人，都应该检查并治疗颞肌。 肌连接：上方，至颧弓上方颞窝的骨和筋膜。下方，至下颌骨冠状突和下颌支前缘。 6. 咬肌——咬肌是最重要的咀嚼肌。在TMJ有问题时，首先应该治疗咬肌。肌连接：上方，至上颌骨颧突和颧弓。下方，咬肌浅层至下颌角外表面和下颌支的下半部； 咬肌深层至下颌支上半部，可能延伸至下颌角。 7. 胸锁乳突肌——胸锁乳突肌是有两个头的肌肉，主要功能为稳定、旋转和弯曲头部和颈部。所有主诉头痛的病人都应该仔细检查胸锁乳突肌。它的两个头是胸骨
头和锁骨头。 肌连接：上方至乳突外侧面和枕骨上项线外侧1/2 下方：胸骨头：胸骨柄前表面锁骨头：锁骨前表面的内1/3。 8. 斜角肌——我们熟悉斜角肌是因为它容易引起疼痛。在反常的呼吸时它还作为不适宜的辅助肌。大部分的人都存在这一肌肉的问题。 胸廓出口这一词用来指由斜角肌和第一肋骨限定的整个区域，或指在前斜角肌和中斜角肌之间的通路。腋动脉（锁骨下动脉）和臂丛在至上臂的途中经过这两个肌肉之间，然后走行于第一肋和锁骨之间。 肌连接： 前斜角肌：上方，到第3至第6颈椎横突的前面。下方，到第1肋骨的上缘里面。 中斜角肌：上方，到第2至第7颈椎横突后面。下方，到第1肋骨的上缘外面。 后斜角肌：上方，到第5或第6颈椎和第7颈椎横突的后面。