2014年心外科A卷考题与答案
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2014年北京
市医师定期考核业务水平测评
(心外科专业 A 试卷)
单位: __________________________________________姓名:________________性别:_________身份证号: ___________________________________________分数:
一.名词解释(每题 2 分,共 10 分)
1.Eisenmenger综合征:
2.二尖瓣装置:
3心肌顿抑:
4 冠状动脉心肌桥:
5.TAVI 手术:
1
1 . McGoon比率是用来评价:()
A.左心室发育情况
B.右心室发育情况
C.主动脉发育情况
D.肺动脉发育情况
E.肺动脉瓣发育情况
2 .主动脉窦瘤最多发生于:()
A. 左窦
B.右窦
C.无窦
D.左窦 +右窦
E.左窦+无窦
3 . 下列哪一项不符合重度二尖瓣狭窄的表现:()
A.心电图左室肥厚
B.心电图右室肥厚
C.UCG 示左房增大
D.UCG 示右室增大
E.X 线示肺淤血
4. 女性, 40 岁,既往高血压病史10 年,药物控制不佳,入院诊断为主动脉夹层(Stanford A型),急诊行 Bentall+Sun’ s术,术后因引流多,给予止血药物及补充血容量, 6 小时后引流量明显减少,但血压下降, CVP 升高,心率增快,首先应考虑:()
A. 左心功能不全
B. 心包填塞
C. 血容量过多
D. 血容量过少
E. 瓣膜功能障碍
5. 缺血性二尖瓣关闭不全的主要病理改变是:()
A.乳头肌功能失调或断裂
B. 左心扩大
C.腱索延长
D.瓣环扩大
E.瓣叶穿孔
6.与传导系统最紧近邻的室间隔缺损是:()
A.膜周部室间隔缺损
B.肺动脉瓣下室间隔缺损
C.心尖部室间隔缺损
D.多发肌部室间隔缺损
E.脊内室间隔缺损
7.Lutembacher综合征指:()
A.vsd+MI
B.VSD+MS
C.ASD+TI
D.ASD+MS
E.ASD+MI
8.二尖瓣替换术后最为凶险的并发症是:()
A.左室破裂
B.感染性心内膜炎
C.溶血
D.血栓形成
E.晚期心包填塞
9.男性, 56 岁, OPCABG 术后四小时出现血压下降,给予补液及正性肌力药后无改变,且进行性下降
伴心率失常,首先考虑:()
A.冠脉桥血管堵塞
B.电解质紊乱
C.用药不当
D. 容量不足,
E.心功能低下
10. 男性, 52 岁,因乏力气促半年就诊。查体:颈静脉怒张,下肢浮肿,肝大肋下四指,腹水征阳性,
心音钝远。超声心动图示心包增厚粘连有钙化,少量心包积液,心脏收缩舒张受限,各瓣膜未见异常,诊断初步考虑:()
A.充血性心里衰竭
B.心肌病
C.缩窄性心包炎
D.心包积液
E.心肌炎
11. 可引起感染性休克的是:()
A.骨盆骨折
B.青霉素过敏
C.张力性气胸
D.绞窄性肠梗阻
E.脾破裂
12. 上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是:()
A.选择性腹腔动脉造影
B.内窥镜检查
C.X 线钡餐检查
D.胃粘膜活检
E.核素检查
13.全麻术后 24 ~ 48 小时,患者不主动咳嗽排痰,医护人员又不注意鼓励和帮助病人排痰,易发
生:()
A.切口感染
B.切口裂开
C.肺不张或肺内感染
D.急性肺水肿
E.深静脉血栓形成
14. 大量输入生理盐水治疗等渗性脱水可导致:()
A.血钠过高
C.血氯过高
D.血钙过高
E.水中毒
15. 预防手术创面外源性污染的措施不包括:()
A.手术器械、敷料灭菌和消毒
B.手术室空气消毒
C.切开空腔器官前用纱垫保护,避免污染
D.手术人员手、臂无菌准备
E.手术人员戴口罩和手术帽
16. 关于成分输血的优点,叙述最正确的是:()
A.制品容量小,有效成分的浓度和纯度高,治疗效果好
B.使用相对安全,不良反应少
C.减少输血相关传染病的发生
D.综合利用,节约血液资源
E.以上答案都正确
17. 溶血反应的早期表现是:()
A.腰背剧痛,心前区压迫感
B.局部潮红,荨麻疹
C.休克、黄疸
D.血红蛋白尿
E.皮肤出血点和瘀斑
18. 关于张力性气胸的叙述不正确的是:()
A.最严重的气胸类型
B.胸腔内压进行性增高
C.有纵隔扑动
D.有皮下气肿
E.急救须立即在锁骨中线第 2 肋间用粗针穿刺减
19. 腹膜刺激征的临床表现是:()
A.压痛、反跳痛、肌紧张
B.压痛、反跳痛
C.反跳痛、肌紧张
D.压痛、反跳痛、墨菲征
E.压痛、肌紧张、移动浊音阳性C
20. 无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少:()
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
E.以上都不对
21. 甲亢术前准备,脉率应降至每分钟:()
A.80 次以下
B.90 次以下