浅谈黄芪的临床应用4
中药配伍的“十八反”、 “十九畏”的浅析
中药配伍的“十八反”、“十九畏”的浅析 关于中药配伍的“十八反”、“十九畏”的探讨和争论从古至今也没有休止过，众说纷纭，有人认为是老祖宗传下来的东西，是上万次经验总结的结晶，永远不可以改变。有人则认为：应当给“十八反”、“十九畏”平反！就这个问题，我受论坛管理团队的委托，搜集大量了有关方面资料，并结合自己对这方面的一点粗浅认识，经过极其短暂时间的整理，用贴发出来，提供大家共同探讨学习。错误在所难免，还各位老师，勘正指导。 十八反最早见于张子和《儒门事亲》，列述了三组相反药，分别：甘草反甘遂、京大戟、海藻、芫花；乌头（川乌、附子、草乌）反半夏、瓜蒌（全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉）、贝母（川贝、浙贝）、白蔹、白芨；藜芦反人参、南沙参、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药（赤芍、白芍）。 《神农本草经》称这些药物之间的关系为“相恶”和“相反”。据《蜀本草》统计，《本经》所载药物中，相恶的有六十种，而相反的则有十八种。历代关于配伍禁忌的认识和发展，在古籍中说法并不一致。金元时期概括为“十九畏”和“十八反”，并编成歌诀至今相传。 《十八反》 本草明言十八反 半蒌贝蔹芨攻乌 藻戟遂芫具战草 诸参辛芍叛藜芦 《十九畏》 硫黄畏朴硝， 水银畏砒霜， 狼毒畏密陀僧， 巴豆畏牵牛， 丁香畏郁金， 川乌、草乌畏犀， 牙硝畏三棱， 官桂畏石脂， 人参畏五灵脂。 就“十九畏”和“十八反”来说，历代医家也有所论及，证明某些药物仍然可以合用。“十九畏”和“十八反”诸药，有一部分同实际应用有些出入，引古方为据。如：人参畏五灵脂有学者统计，从宋代《太平圣惠方》、明代《普济方》，至现代的《全国中成药处方集》，具有代表性的几部方书中关于人参五灵脂配伍的方剂就多达31方。考李时珍《本草纲目》也有人参与五灵脂合用的记载，人参补气，五灵脂行气，一补一行其作用是相反的，气以通为补，补而不滞，似相反又相成。李中梓曾言“两者同用，功乃益增”；张石顽言其“畏而不畏，最能浚血，为血蛊之的方也”。 现代不少医生将两药同用治疗气虚血瘀、虚实夹杂的冠心病，五灵脂并不能抵消人参“扶正”的作用，临床观察也未见任何不良反应。两药同用还可治疗胃溃疡、肝脾肿大、小儿疳积等病证，常收到满意的疗效。 官桂畏石脂。有人报告官桂配赤石脂在中医古今成方中，占十九畏配伍之首位。其中肉
甘草综述
甘草综述 摘要：本文概述了甘草的化学成分，药物功效，机理以及临床运用。介绍甘草近些年在抗病毒，抗过敏等方面的研究 关键词：甘草化学成分药理作用临床应用甘草酸肿瘤 甘草作为我国著名的传统中药，始载于《神农本草经》，被列为上品，其性味甘平，归心、肺、脾、胃经【1】. 应用历史悠久，中医界素有“十方九草”之说，主要用于脾胃虚弱、倦怠无力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹挛急疼痛、痈疽疮毒，并能够缓解药物毒性，调和诸药，故又有别名为“国老”。西医方面，我国是世界上研究甘草(GL)最早的国家。我国学者对甘草属药用植物的系统分类，生态资源，化学成分，分离提取方法，药理药效，质量评价以及生产加工等方面进行了大量的研究。据现有资料报道，国内外已从甘草中分离得到100多种黄酮类化合物，60多种三萜类化合物以及香豆索类，l8种氮基酸，多种生物碱，雌性激索和多种有机酸等[【2】．在临床应用方面也很广泛。 本文就对干草的药理作用进行综述。 2 化学成分 1甘草根及根茎含甘草甜素，甘草酸的钾、钠、钙盐为甘草的甜味成分，甘草酸水解后产生二分子葡萄糖醛酸和l8口一甘草次酸。另含24一羟基甘草次酸，3B一羟基齐墩果烷一ll，l3(18)一二烯一3O一酸，36-羟基齐墩果烷一9(11)，12(13)一二烯一30酸及游离甘草次酸，甘草次酸甲酯，甘草内酯。尚含黄酮化合物：甘草苷，甘草苷元。异甘草苷，异甘草苷元，新甘草苷，新异甘草苷，异甘草呋喃糖苷，以及鼠李糖异甘草苷，甘草利酮，芒果黄花索，5—0一甲基芒果黄花索等。此外，含苦味质，树脂，香豆索化合物和葡聚糖等。又从陕北甘草中分得甘草苯并呋喃，口一谷甾醇，芒丙花索。 2光果甘草根和根茎含甘草甜索l0～l4％，除分离得到甘草酸，甘草次酸外，尚得多种三萜类化合物，甘草萜醇，甘草内酯去氧甘草内酯及异甘草内酯等。另含有黄酮苷类化合物：甘草苷，甘草苷元，异甘草苷元，新甘草苷，异甘草呋喃糖甙，光果甘草苷．光果甘草苷元，异光果甘草苷，异光果甘草苷元，甘草黄酮A，甘草查耳酮A及甘草查耳酮B。此外。尚含7一甲氧基香豆索，伞形花内酯．阿魏酸。门冬酰胺及甘露醇等。地上部分分离得到甘草次酸及其盐，多种黄酮化合物。如山奈索，紫云荚苷，异牡荆索。甘草苷元，异甘草苷元，芫花索等；有报道光果甘草尚分离得到光果甘草宁索，松属索和李属异黄酮。 3甘草中含有甘草酸(glycyrrhizin)、甘草次酸(glycyrrhetinic acid)、黄酮、生物碱等，其中，甘草酸是最重要的活性成分，具有抗炎、解毒、保肝等作用。1分子甘草酸水解后生成1分子甘草次酸和2分子葡萄糖醛酸. 3药理作用 抗病毒作用 病毒影响着人们的健康和日常生活，严重地甚至能夺取生命。经过药理学研究，GA作为甘草中的主要抗病毒有效化学成分，抗病毒作用显著。GA可明显减轻肝细胞脂肪变及坏死，减轻肝细胞间质炎症反应，抑制肝细胞纤维增生以及促进肝细胞再生等，且副作用少，是一种治疗乙型肝炎值得重视与推广的药物。80年代，日本学者首次报道了GA抗艾滋病病毒HIV的作用，曾引起轰动。艾滋病
甘草运用浅谈
甘草运用浅谈 摘要】目的：探讨甘草在临床上的合理应用。方法：通过对甘草药用部位及加 工炮制不同其临床功效亦有差异作了初步分析。结果：不合理使用甘草的现象普 遍存在。结论：甘草研究表明对某些慢性病的治疗更有积极的意义。 【关键词】甘草;临床应用 【中图分类号】R415【文献标识码】A【文章编号】1005-0515(2011)06-0275-01 1资料与方法 甘草来源于豆科多年生草本植物甘草G．uralensin．Fisch．胀果甘草G．in flata Bat．或光果甘草G．glabra l．的干韧根和根茎。主产我国内蒙、甘肃、新疆 等地，而中国甘草是国际甘草市场上久负盛誉的商品之一，被广泛应用于医药及 食品工业的调味剂和赋形剂，具有补脾益气、清热解毒、祛痰止咳、缓急止痛、 调和诸药之功[1]。 甘草入药，历史悠久，我国的第一部药物学专著《神农本草经》中即有详细 记载，祖国医学认为甘草可随气药入气，随血药入血，无往不可，故号称“国老”。以其甘缓之性，能使药力缓慢而持久，通行十二经，可升可降，与补、泻、寒、热、温、凉等类药物配合应用，善调众药，能使各药互相和谐而无相争之弊，所 以前人称它具有“调和百药”之功。 由于甘草的药用部位和加工炮制不同，其临床功效亦有差异，生甘草味甘而 偏凉，长于清热解毒，治咽喉肿痛，缓急止痛力胜，治脾胃虚弱，倦怠乏力，心 动悸，脉结代等；甘草的根梢或细根为甘草梢，清火解毒，善治湿热下注膀胱之 热及淋浊；根内含棕黑色树脂状物质的部分为甘草节，具有清内热泻心火之功。 通过现代理论和临床研究发现甘草含有甘草甜素，其水解后产生葡萄糖醛酸和甘 草次酸，甘草次酸的化学结构、药物作用与肾上腺皮质激素相类似，促进水分和 钠盐潴留及钾离子的排出，呈现明显的抗利尿作用。2010年我国药典规定甘草的 用量为2-10克，临床上长期大量应用时，可出现浮肿、血压高、钠潴留、血钾降低、四肢无力等假醛固酮症，在甘草流浸膏治疗胃及十二指肠溃疡病时部分病例 可见到上述不良反应，停药数周后恢复正常。重新服药后，再次出现同样症状， 因此心、肝、肾功能不全或其它原因所致的各种水肿症，应慎用或忌用。另据报道，甘草每天煎服5-10克，时间达一年以上，可产生短暂性水肿和肢体麻木感，甘草与其它中药配伍时，可发生化学变化，如甘草皂甙与含生物碱的黄连、黄柏、延胡索等配伍能形成沉淀[2]。且大部分在煎剂过滤时被滤除，从而减低药效。 2讨论 南北朝著名医药学陶弘景曰：“此草最为众药之主，经方少有不用者。”故为 许多临床医生所喜用，使用频率极高，有的人误以为它仅是一种调味药，在方剂 组成中是一个配角，故帖帖不离甘草，诸不知这实属一种偏见，在《伤寒论》 《金匮要略》中以甘草为主药就有灸甘草汤、甘草泻心汤、桔梗汤、甘草汤等， 均突出甘草在该方中的主要地位。而甘草在临床治疗中的合理应用问题尚未引起 足够够重视，《本草汇言》曰“甘草，和中益气，补虚解毒之药也。”中药学教科 书中也将甘草列入补虚药类[3]。笔者认为多有不妥，故特引提出，供同道商榷。 小结甘草自古以来就是一种世界性常用药物，为我国传统及现代医药最常用 的天然药物。各国对甘草进行了大量的化学药理及临床诸方面的实验研究，随着 甘草药理研究的深入，新用途不断地发现，值得重视的是在治疗肝炎、心血管疾病、抗癌等方面的药理作用，甘草得将广泛地治疗多种疾病，它的显著疗效为世
甘草药理作用综述
甘草药理作用综述 甘草（Radix Glycyrrhiza），是一味补益中药，根、根茎是其药用部位，根呈圆柱形，直径0.6～3.5cm，长25～100cm，属于蝶形花亚科，呈灰棕色或者红棕色。本品味甘性平，既能益气补中，又能缓急止痛、缓和药性，还能润肺祛痰而止咳喘。 甘草分布甘草资源分布要是产自俄罗斯、土耳其、希腊、伊朗、中国、印度、巴基斯 坦、阿富汗、叙利亚、意大利和西班牙的野生和半野生的甘草。中国甘草资源丰富，分布广而且多，目前己知有8种，包括：1 乌拉尔甘草，分布很广，中国西北、东北、华北地区均有分布（新疆、甘肃、青海、陕西、宁夏、内蒙古、河北、山西、山东、辽宁、黑龙江）。 2 光果甘草，仅产于新疆。 3 胀果甘草，主要分布于新疆，向东可到达甘肃西北部及疏勒河沿岸。 4 刺果甘草(Glycrrhizapallidiflora Maxim.)，主要分布于黑龙江、辽宁、内蒙古、河北、山东、江苏、河南、陕西。 5 粗毛甘草(Glycrrhiza aspera Pall.)，仅分布在新疆的东部和北部。 6 黄甘草，主要分布于甘肃。7云南甘草(Glycrrhiza yunnanensis Chengf. etL. K. Tai)[1]。近年来，随着甘草的药用价值越来越被广泛应用，学者也对甘草进行了更深入的研究。甘草具有抗炎、抗病毒、抗癌、抗菌、抗肿、抗氧化、抗肝损伤、减毒作用等药理作用。 一抗炎 含甘草酸的甘草提取物可以有效治疗过敏性皮炎如湿疹、瘙痒症和皮肤囊肿。Abe 等用甘草酸治疗感染了伴刀豆球蛋白诱导的肝炎时小鼠三发现，与空白对照组相比，甘草酸可以促进抗原肝树枝状细胞产生白细胞介素，从而减轻炎症。此外，甘草中分离到的甘草黄烷在体外对血小板活化因子乙酰基转移酶活性抑制的IC50 值为7.7 μmol/L，具有抗炎活性，有望作为天然抗炎药物[1 ]。原皓等[15-16]报道了甘草酸二铵对大鼠结肠炎有显著的治疗作用，抑制促炎因子TNF-α、IL-6、IL-8 的产生和表达可能是其治疗机制之一[2 ]。甘草具有糖皮质激素样抗炎作用。对大鼠棉球肉芽肿、甲醛性浮肿, 皮下肉芽肿性炎症均有抑制作用。其抗炎作用可能与抑制毛细血管通透性, 抗组织胺, 或与肾上腺有关, 也有人认为它影响 了细胞内的生物氧化过程, 降低了细胞对刺激的反应性, 从而产生了抗炎作用[3 ]。 二抗病毒 甘草酸在临床上已被用于治疗慢性肝炎。甘草酸在体外可明显抑制HIV阳性病人血单核细胞中HIV复制，减少感染了致死剂量流感病毒的小鼠的发病率和死亡。Cinatl 等比较了三唑核苷、菌酚酸、吡唑呋喃菌素和甘草酸对两种SARS 冠状病毒FFM-1 和FFM-2的抑制,发现甘草酸对病毒复制的抑制最强[1]。梁再赋等报道了甘草酸单铵具有抗单纯I 型疱疹病毒的作用，当其ρ>25 mg/mL 时，对RK13 细胞有毒性作用；当ρ＜12.5 mg/mL 时，则无影响；当ρ>4 mg/mL 时，不但有灭活细胞作用外，且有灭活细胞内的I 型单纯疱疹病毒的作用. 而低质量浓度的甘草酸单铵具有减轻细胞损伤的作用，且对I 型单纯疱疹病毒感染ED50 的ρ＝1 mg/Ml[4]。 Epstein-Barr病毒与外周T细胞淋巴瘤、胃癌、Hodgkin’s 淋巴瘤等许多疾病的病因有关。使用甘草酸进行体外抗Epstein-Barr病毒实验，发现甘草酸干扰病毒的早期复制，但不影响病毒的吸附，也不会使病毒质粒失活；体外实验还表明，甘草酸具有抗虫媒病毒的作用[5]。甘草不仅对单纯性疱疹病素、水痘- 带状疱疹病毒有预防作用。张剑锋等的研究显示甘草酸对疱疹病毒群的VZV 感染的人胎儿成纤维细胞病灶数有明显的抑
黄芪的研究现状
包头轻工职业技术学院 高职毕业论文 黄芪的研究现状 专业：生物制药 班级 学生姓名： 指导老师： 论文提交日期： 摘要 黄芪是一种多年生草本植物,是黄芪属内蒙黄芪和膜荚黄芪的干燥根。传统中医多配以不同药物广泛应用于各种疾病之中。在中药生产中运用超微粉碎技术、先进的逆渗浸提、超滤膜浓缩精制技术及原理,有效解决中药工业化生产中的中药有效成分提取时间长,药效损失大的问题,形成中药标准化提取物工艺技术。现代药理研究表明,黄芪具有增强机体免疫功能,强心降压、降血糖、利尿、抗衰老、抗疲劳、抗肿瘤、抗病毒、镇静、镇痛等作用。这些都与黄芪中所含有的有效成分有关。黄芪所含的有效成分主要是多糖、皂甙和黄酮等。本文就黄芪近期的研究现状作出综述。 关键词：黄芪；黄芪多糖；免疫调节；抗肿瘤 目录 1引言 (1) 1.1药理作用 (2) 1.1.1心血管系统的保护作用 (3) 1.1.2免疫调节作用 (4) 1.1.3抗糖尿病作用 (5) 1.1.4抗肿瘤作用 (6) 2 临床应用 (7) 2.1收缩性心力衰竭(CHF) (8) 2.2病毒性心肌 (9) 2.3脑血管疾病 (3) 2.4糖尿病及其并发症 (3) 2.5肾脏疾病 (3)
2.6恶性肿瘤 (3) 3黄芪在心血管系统反方面的应用 (3) 4黄芪在消化系统方面的应用 (2) 5黄芪在呼吸系统方面的应用 (2) 6其他应用 (2) 引言 中国药典规定，药用黄芪主要为豆科多年生草本植物蒙古黄芪和膜荚黄芪的干燥根。别名绵芪或绵黄芪，始载于《神农本草经》，性微温，味甘，具补气固表，气、活血、升阳止汗、利水消肿、脱毒生肌的功效。现代药理研究发现黄芪含有黄芪皂苷类、多糖类、黄酮类物质及多种氨基酸和硒、硅、钴、钼等微量元素，其分还包括香豆素、叶酸、苦味酸、胆碱、香菜碱、亚油酸、β-谷甾醇等多种化学成分。黄芪的药理研究一般采用黄芪水煎液或是黄芪的单体成分，单体中黄芪多糖、黄芪甲苷等研究较多 1.1药理作用 强心作用:对正常及受损的大鼠：黄芪总皂苷小剂量可加重心力衰竭，而中等剂量和大剂量则有抗心力衰竭作用，对心肌的收缩舒张均有增强作用，且不增加心肌的耗氧量。黄芪苷Ⅳ是黄芪正性肌力作用的主要活性成分，在质量浓度为20~50g/ml 时对可离体豚鼠乳头肌标本产生正性肌力作用，黄芪苷通过调节钙调蛋白活性，从而抑制磷酸二酯酶 （PDE）的活性，另一方面可能抑制Na-K-ATP 酶活性，增加心肌细胞膜的β受体的数目，增强钙调素对Ca2+的敏感性。在体外实验中，黄芪总皂甙能降低过氧化氢处理的小鼠心肌细胞NO、NOS 的水平，增加超氧化物歧化酶SOD）的活性，对心肌起到保护作用。黄芪预处理能减轻缺血再灌注的心肌细胞和内皮细胞损伤，可能是通过稳定心肌细胞膜和线粒体 结构和功能来实现的。调节血压，保护血管：黄芪对血压具双向调节作用，黄芪能利尿降压，降低肺动脉压及右心室的前负荷，扩张周围血管，改善微循环，降低动脉压，同时还对冠状动脉有直接扩张作用。可能机制是血管平滑肌细胞诱导一氧化氮合成酶(NOS)的生成，增加NO 的生成，继而激活血管内皮细胞一氧化氮-鸟苷酸环化酶途径，引起血管扩张。黄芪能抑制血管平滑肌细胞的增殖，减少成纤维细胞的胶原合成，改善受损的血管内皮细胞功能。APS 还能降低血中总胆固醇、甘油三酯的含量，减少血管中粥 样斑块的形成。 免疫调节作用应用小鼠非麻醉状态下Ⅲ度烧伤模型，经腹腔注射APS( 250mg/k 体重，每天1 次，连续5d) ，可明显提高正常小鼠的脾脏指数和胸腺指数，烧伤小鼠的脾脏指数和胸腺指数基本恢复正常。APS 增加小鼠脾脏重量，主要是促进浆细胞的大量生成，以成熟浆细胞为主，增加抗体形成细胞的数量。黄芪中提取物红芪多糖(RHPS)也可明显增加小鼠脾重；且急性毒性和亚急性毒性实验表明黄芪制剂无明显毒性，对肝肾功能无影响。在动物实验中，黄芪能增强刺激引起的T 细胞增殖和IL-2 产生，增强T 细胞功能，加强循环免疫复合物的清除，增加抗体的生成。但对LPS 刺激的B 细胞增殖无明显作用。体外实验中，低剂量黄芪提取物(5％)能增强，中等剂量(10％)和高剂量(20％)黄芪反而抑制刺激引起的T 细胞增殖和IL-2 的产生。APS 能增加T、B细胞的转化能力，克隆形成率，增加抗体水平，增强小鼠的体液免疫水平。 抗糖尿病作用黄芪是中医治疗糖尿病的常用药，在常用的中医治疗糖尿病的处方中黄芪使用频率最高。黄芪复方提取物能降低四氧嘧啶诱导的高血糖小鼠模型的空腹血糖，提高小鼠糖耐量水平。APS 对链脲佐菌素（STZ）加高脂饲喂诱导的糖尿病SD 大鼠的血糖也有明显降低作用，并增加大鼠的IRS-1、IR 的表达水平能降低血中甘油三酯的水平。黄芪对能改善糖尿病并发症，可通过抑制肾脏NO 的合成，改善糖尿病肾病早期的高灌注高滤过状态；提高血浆白蛋白水平，调节脂质代谢，促进水钠排泄，改善血液的高凝状
黄芪
黄芪 黄芪 上师如意宝阿弥陀佛西方极乐世界汇集 【别名】东北黄芪，内蒙黄芪，绵黄芪，黄蓍，西黄芪，库伦黄芪，红芪。 【处方名】黄芪，绵芪，棉芪，口芪，北芪，生黄芪，炒黄芪，炙黄芪等。 处方中写黄芪、绵芪、口芪、北芪均指生黄芪。益卫固表，托毒生肌，利水消肿。用于表虚自汗，气虚水肿，痈疽不溃或溃后不敛。 炒黄芪：健脾和胃功效增强。 炙黄芪，又名蜜炙黄芪，蜜黄芪：补气润肺功效增强。补中益气，升阳举陷。用于气虚内伤，劳倦乏力，食少便溏，中气下陷，久泻脱肛，脏器下垂，崩漏，血痹及一切气血虚衰之证。 【概说】黄芪，味甘性微温，具有健脾益气、补肺益卫、固表止汗、利尿消肿、养心通脉、补血活血、托毒生肌、散邪行痹之功效。常用于中气下陷，脏器下垂（脱肛、子宫脱
垂、胃下垂等），胎漏、胎动、滑胎；气虚自汗，易于感冒；气虚血脱、脾虚泄泻；痈疽不溃，溃不收敛；血虚萎黄，肢体麻木；内热消渴，慢性肾炎蛋白尿，糖尿病等证。临床上也多用于治疗贫血症、白细胞减少症以及肿瘤放疗、化疗所致白细胞减少症、慢性粒细胞减少症等血虚诸证，与冠心病、动脉血栓、肺栓塞、脑血栓、脑梗塞等多种血脉瘀滞者。 【性味归经】味甘，性微温。归肺、脾经。 【功能主治】：补中益气，升阳举陷，固表止汗，利水退肿，补血活血，托毒排脓，敛疮生肌。主治脾胃气虚，倦怠乏力，食少便溏；中气下陷，久泻脱肛，子宫脱垂，胃下垂等；肺气虚弱，咳喘短气；表虚自汗，易感风寒；气虚水肿，小便不利；气血不足，痈疽难溃，久溃不敛；便血崩漏，血虚痿黄；内热消渴；慢性肾炎，蛋白尿，糖尿病。 【用药配伍】 黄芪配丹参:黄芪补益元气,丹参养血活血化瘀。两药合用,益气与活血并用,气旺血行,血行气也旺,共奏益气 活血之功。 黄芪配蒲公英：一温一寒、一补一攻,临证以此药对为君,遣药组方,擅治内科杂病。 黄芪配白术：黄芪益气固表，白术健脾扶正。二药合用则汗不外泄，邪不易侵。 黄芪配防风：黄芪得防风则固表而不留邪，防风得黄芪
海藻玉壶汤中加减高剂量甘草与不同品种海藻的毒性表征及机制探讨
海藻玉壶汤中加减高剂量甘草与不同品种海藻的毒性表征及机 制探讨 研究背景:海藻与甘草属于反药组合,文献中多有记载反药组合不可配伍使用,现代临床也有少部分关于其不良反应的报道,但古今临床上仍有医家将其配伍应用且不乏取得良好疗效者,含海藻甘草反药组合的海藻玉壶汤更是临床治疗多种疾病的常用方。随着人们对药物安全性意识的不断增高,关于海藻甘草反药组合的问题也引起了诸多思考和争议,也进行了诸多的实验研究。海藻甘草二者本属无毒中药,其配伍禁忌的本质究竟如何。 总结之前的实验研究我们可以发现,关于海藻、甘草单味药和反药药对的研究较多,关于临床常用方海藻玉壶汤的研究较少,而临床多使用复方辨证加减方取得较好疗效;在生理状态下进行的研究较多,而临床应用海藻甘草基本都在病理条件下;海蒿子和羊栖菜都可以作为入药品种,现代药理实验也表明二者的化学成分和药理活性不尽相同,但研究中少提及海藻的品种问题,缺少不同品种的对比研究。因此本课题组前期在甲状腺肿大病理模型下,针对海藻的不同品种(海蒿子/羊栖菜)与甘草在海藻玉壶汤中进行量-毒-效关系及机制的研究,本研究在前期研究基础上继续进行海藻不同品种与甘草以2015版《中华人民共和国药典·一部》(以下简称《中国药典》)规定剂量高限的5倍在海藻玉壶汤中加减应用对甲状腺肿大大鼠的毒性表征及机制的探讨。研究目的:在前期研究基础上,探讨海藻不同品种与甘草以《中国药典》规定剂量高限的5倍在海藻玉壶汤中加减应用,对甲状腺肿大大鼠心脏、肝脏、肾脏、血液系统及血清氧化抗氧化系统的毒性表征及机制的影响,从而进一步探讨其发生作用是否与不同品种的海藻有关,是否与海藻甘草反药组合在复方中的加减应用有关,从而更好的发掘完善中
浅谈甘中药甘草炮制工艺研究
浅谈甘中药甘草炮制工 艺研究 集团标准化办公室：[VV986T-J682P28-JP266L8-68PNN]
浅淡中药甘草的炮制工艺研究 摘要：甘草为常用大宗药材，药食兼用品种，年需要量约6万吨左右，位列诸药前列。近年来，家种甘草的生产和销售量趋增，市场较野生品畅销。甘草国之药老，有“十方九草”之美誉，被大量用于临床配方，同时，甘草提取物被广泛地工业、化工等领域，并有大量的出口。甘草数量巨大，行情人为性不强，随着家种品的市场占有量增加，关注力明显在增加。 关键词：甘草，炮炙，炼蜜，蜜炙 1.引言 中药是我国劳动人民在长期的生产实践和医疗实践的产物，其中中药有效成分不易散失，副作用小，中药方剂可因症、因病的不同随时加减，对于治疗慢性病及疑难杂症有明显的疗效等优点，使中药成为现在药疗主流。而在临床应用中，药品的疗效是否显着，能否充分发挥它的临床效应，达到治疗目的，炮制这个环节就非常重要。因为中药材的炮制加工是保证临床医疗根本，只有炮制到位才能使中药的“四气”、“五味”等得以在临床上很好的发挥。甘草做为中医临床常用的大宗中药品种，我们就有必要研究它的炮制工艺了；甘草在临床应用中，炙甘草是其常用的炮制品。甘草蜜炙后功能主治的侧重点由清热转为补脾，但目前对甘草蜜炙补脾的炮制机理尚不明确，相关的成分、功效研究比较薄弱，部分理论问题存在异议，工艺仍未规范化。因此需要确定其工艺，对甘草炮制前后的变化进行研究，初步探讨其炮制原理。本论文以甘草不同炮制品为研究对象，进行了化学成分比较、炮制工艺、药理等一系列研究，具体内容如下：各种甘草提取物大多对小鼠脾虚有不同程度的改善作用，炙甘草作用最显着，说明甘草蜜炙后确能提高其补脾功效；生甘草单纯加热、加入炼蜜或两个因素单纯加合并不能等同于炙甘草，只有将两个因素有机地结合才能体现炙甘草的补脾作用。这也从一个侧面说明蜜炙法炮制甘草是有道理的。研究结果表明，甘草蜜炙后功效重点转为补脾，与其饮片成分发生的质变和量变有关。 2.甘草概况 2.1来源 本品为豆科植物甘草GlycyrrhizaulalensisFisch、胀果甘草GlycyrrhizainflataBat或光果甘草GlycyrrhizaglabraL的干燥根及根茎。 2.2产地 甘草主产于内蒙古、宁夏、新疆、甘肃； 2.3性状特征 2.3.1甘草
芍药甘草汤的临床应用
芍药甘草汤的临床应用 发表时间：2017-04-24T15:26:08.073Z 来源：《健康世界》2017年第4期作者：刘伟杰[导读] 芍药甘草汤是源自《伤寒论》，另在《病因脉治》中被称为戊己汤，古籍中记载了其能够治疗阴液亏虚导致的脚挛急证。 山东莱州市中医医院 261400 摘要：芍药甘草汤是源自《伤寒论》，另在《病因脉治》中被称为戊己汤，古籍中记载了其能够治疗阴液亏虚导致的脚挛急证。近年现代药理对其的研究不断深入，在研究中发现其能够在临床中起到解痉、免疫调节、镇痛抗炎以及止咳等功效，在临床中的应用也越发广泛。在我院临床中多用于治疗双小腿肚转筋，缓急止痛，面肌痉挛，眼肌痉挛等方面，且取得了不错的效果。但在其现代化研究的道路上，仍存在一些亟待解决的问题。关键词：芍药甘草汤；临床应用 芍药甘草汤是源自《伤寒论》，另在《病因脉治》中被称为戊己汤，方中包括芍药12g和甘草12g，再加以600ml水煎煮，去渣后取300ml，分次温热服用，其能够起到调和脾胃以及缓急止痛的作用[1]。临床中，我院多用于治疗双小腿肚转筋，缓急止痛，面肌痉挛，眼肌痉挛等方面，且取得了不错的效果，现特做出如下汇报。 1药理研究从现代药理学的角度分析该方，方中白芍其最主要的成分为芍药苷，此类物质能够起到解痉的作用，过往相关研究结果显示其能够抑制大鼠胃、肠以及子宫平滑肌，同时还能够是大鼠离体肠管的自发收缩及张力明显下降；将芍药与甘草同用，可以对中枢性及末梢性肌痉挛起到抑制作用，其还能够缓解因痉挛导致的疼痛，同时还能够对横纹肌及平滑肌有着良好的解痉功效[2]。芍药甘草汤能够起到免疫调节的功效，这是由于其能够对免疫细胞的数量、活性及免疫细胞间的比例进行调节，此外它还能够调整细胞因子与免疫球蛋白的浓度。芍药甘草汤还能够起到缓急止痛的作用，这主要是由于其能够解除平滑肌的痉挛状态。芍药甘草汤有着镇痛、抗炎之功效，但其药理机制由于较为复杂，因而并不是十分明确。另外其还能够起到止咳及护肝等功效。 2.临床应用 2.1神经-肌肉系统疾病 2015年7月—2016年6月间，我院使用芍药甘草汤联合西药治疗面肌痉挛或眼肌痉挛共72例，经回顾性统计分析发现，临床治疗有效率高达97.2%（70例），远比以往单用西药治疗的有效率要高。此外在临床中应依据患者的具体情况适当调整两药之间的比例。此间我院使用芍药甘草汤治疗双小腿肚转筋55例，治疗有效率为100.0%，所有患者的临床症状均在服用5剂之内消失，后有5例患者出现复发，但症状仍比治疗前轻缓，且在按原药方继续服用7天后症状完全消失。不难看出，芍药甘草汤对于神经-肌肉系统疾病的治疗确有效果。 2.2消化系统疾病 我院使用芍药甘草汤治疗消化系统疾病的病例较少，但过往相关研究结果显示，使用芍药甘草汤加减治疗胃脘痛临床效果较好，此外一些专家学者指出导致慢性便秘的最主要原因就是直肠括约肌痉挛，又因芍药甘草汤解痉功效较好，故可用于治疗慢性便秘，且在相关研究中显示出了良好的疗效[3]。 2.3呼吸系统疾病 我院应用芍药甘草汤治疗哮喘28例，其中显效和有效共24例，治疗有效率为85.7%。此外，相关研究结果指出使用芍药甘草加味汤治疗喘息性支气管炎，以及在治疗连续性呛咳和痉挛性咳嗽中加用芍药甘草汤，治疗效果均较好[3]。 2.4骨关节疾病 我院在治疗化热型风湿性关节炎中采用芍药甘草汤，共20例，在经连续治疗10天后，所有患者均治愈。此外，有学者进行了治疗腰椎退行性病变的对比研究，在连续服药20天后，使用芍药甘草汤的观察组14例，治疗总有效率为85.7%；参照组14例，治疗总有效率为57.1%，两组比较有明显的差异。 2.5泌尿生殖系统疾病 临床中，有将芍药甘草汤应用于高泌乳素血症型女性不孕患者的记录，且以往有研究将使用芍药苷草汤患者与使用溴隐亭患者的治疗总有效率进行对比，两者之间不存在明显的差异，但使用芍药甘草汤无任何不良反应，且其拥有价格低廉的优势。另外还可使用芍药甘草汤治疗慢性骨盆痛综合征气滞血瘀型，其疗效与西药盐酸坦索罗辛缓释胶囊基本没有差异，因而可在临床中选用芍药甘草汤治疗慢性骨盆痛综合征气滞血瘀型[3]。 2.6其他疾病 以往相关研究结果指出，可将芍药甘草汤运用于急性期血栓性浅静脉炎患者的治疗中，方中加以当归、陈皮、金银花、玄参以及两头尖等中药，治疗效果优异；另外还有研究运用芍药甘草汤治疗干眼症，其治疗总有效率也在80.0%以上[3]。 3总结 近年来，由于芍药甘草汤具有丰富的药理作用，且临床中治疗效果较好，因而其药理研究与临床应用一直是中医研究的热点。该药解痉止痛及免疫调节的功效已较为明确，在我院的临床中用于肌肉痉挛性疾病，取得了优良的治疗效果。近年，更多的专家学者提出了可以通过患者的实际情况加味以扩大该药的适应症。但目前还存在以下问题：（1）由于中药的药理、药效以及有效成分等的研究并不十分完善，常会因为缺乏准确地数据资料而很难具有较强的说服力；（2）关于芍药甘草汤临床疗效的研究报道并不多，且通常研究中样本数据较小，难以得到循证医学的科学支持；（3）对于临床中使用芍药甘草汤时，两药的比例一直没有一个统一的标准；（4）对于汤剂的质量控制较为复杂，因而研究的重复性不佳，这一直是阻碍中药汤剂研究的难点；（5）中药煎剂普遍存在口味不佳，因而在治疗中患者的配合度不高，对临床疗效产生了不良影响[4]。综上所述，中药是中华民族的瑰宝，芍药甘草汤拥有着丰富的作用功效，可在未来加大研究力度，使之能够得到更为广泛的使用。参考文献：
01黄芪的妙用
01黄芪的妙用 01黄芪的妙用 黄芪原名黄耆，是豆科多年生草本植物，药用其根。 黄芪的主要功效是：补气升阳，固表止汗，托毒生肌，利水消肿。增强机体的免疫力，调节新陈代谢等功能，在本草纲目中，把黄芪列为本经上品，补药之长。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降压和较广泛的抗菌作用。具有内伤劳倦，神疲乏力，脾虚泄泻，肺虚喘嗽，胃虚下垂，久泄脱肛，阴挺，带下，吐血，便血，崩漏，表虚自汗，盗汗，水肿，血盖，痈疽难溃或溃久不敛。但表实邪盛，气滞湿阻，食积停滞，痈疽初起或溃后热毒尚盛等实证，以及阴虚阳亢者，均须禁服。 黄芪乃补气之圣药，如何补血独效。因气无形，血则有形。有形不能速生，必得无形之气以生之。黄芪用之于当归之中，自能助之以生血。当归原能生血，何藉黄芪，因血药生血其功缓，气药生血其功速，况气分血分之药，合而相同，则血得气而速生。 黄芪轻用则升压，重用则降压。黄芪是传统疮药，有生肌的作用， 一、药用配伍(主要的四点应用) 补中益气
（1）脾胃虚弱、食欲不振、食少便溏、肢倦无力等症，常与党参、白术、山药同用； （2）气虚下陷、内脏下垂，如脱肛、子宫脱落、胃下垂等，常与党参、升麻、柴胡等同用，方如补中益气汤。 固表敛汗 （1）表虚自汗，多用于体虚表弱所致的自汗。如表气不固，外感风寒而汗出，用黄芪配白术、防风治之，久服必效。方如玉屏风散；也可配浮小麦、麻黄根等。 （2）阴虚盗汗，可与生地、麦冬等滋阴药同用。 利水消肿 （1）急性肾炎水肿，用于阳气不足所致的虚性水肿，并常与防已、茯苓、白术等合而用之，方如防己黄芪汤； （2）慢性肾炎水肿、脾肾虚者，常与党参、白术、茯苓同用。 托疮排脓 （1）阳气虚弱，用于疮疡久不溃破而内陷，有促进溃破及局限作用。痈疽久不穿头，常与穿山甲、皂角刺、当归、川芎同用； （2）疮疡久溃不愈，用于疮疡溃破后，久不收口，有生肌收口之作用，且常配银花、皂刺、地丁等。脓液清稀，常与党参、肉桂等同用。 此外，黄芪还应用于糖尿病、脑血管意外后遗症、高血压病、
中药配方中应注意的事项
中药配方中应注意的事项 发表时间：2012-03-27T09:00:21.380Z 来源：《中外健康文摘》2012年第4期供稿作者：卿超[导读] 中药配方是一项烦琐而细致的工作，关系到药物的临床效果，甚至直接影响患者的身体健康。 卿超 (四川内江市东兴区南乡卫生院 641113）【中图分类号】R285【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）4-0423-02 中药配方是一项烦琐而细致的工作，关系到药物的临床效果，甚至直接影响患者的身体健康。笔者根据在多年的实际工作中，所发现和遇到的的一些中药配方实际问题，谈点体会，以期同道们指正。 一、处方用名与写法 在中药配方工作中，常常遇到中药别名的问题，如：“黄芩”写成“枯芩”、“附子”写成“附片”、“胖大海”写成“安南子”等等；还有同名异物现象的区别，如:贝母有川贝、浙贝、新彊贝之别，“沙参”有南、北之别，它们虽然功效相似，但在用法相去甚远，有的甚至是南辕北辙，如南沙参偏于润肺祛痰，北沙参则偏于滋养胃阴。中药中还有炮制与非炮制品的区别，如：“甘草”有生甘草和炙甘草、“何首乌”有生何首乌和炙何首乌的区别，生甘草偏于解毒，炙甘草偏于补气和缓和药性。生何首乌偏于润肠通便，炙何首乌则偏于补血、乌须黑发。作为药师或者配方人员要熟悉和掌握中药的别名和常见写法。 二、配伍禁忌 中药配方人员必须牢记“十八反”、“十九畏”以及“妊娠禁忌”的禁忌配伍药品，在审核时，如果发现配方中有“十八反”、“十九畏”以及“妊娠禁忌”的禁忌配伍药品，必须再经处方医师签字后配方。有资料显示：“甘草配伍海藻”虽属禁忌，但配伍使用，并无毒、付作用，而且治疗高血压有很好疗效。 三、毒性药与峻猛药的使用 配方人员在配方时一定要注意配方剂量，尤其药注意内服药的剂量，如生半夏、生川乌、草乌一日量一般不超过3克，全蝎、蜈蚣一日量一般不超过6克，木通一日量不超过20克等。配方时还要特别注意孕妇、儿童、体弱老人及禁忌药品，剂量偏大或者超过药典最大剂量须经医师再次签名后发药。 四、先煎、包煎、后下、烊化、打粹、自备 矿物及贝壳药品应打粹先煎，如：龙骨、龙齿、石决明、自然铜等。植物的花、籽应包煎，如车前子、海金沙等。植物的果实应打粹后下，如砂仁、白蔻等。阿胶、鹿角胶应烊化。自备的药物一般是指鲜品中草药，如：鲜白茅根、鲜生姜、鲜桑白皮等。 五、药物代用 配方人员常用功效相近的药物替代空缺药物，这是严重违反相关规定的渎职行为，必须严禁。 配方时发现有空缺药物，应当在空缺药物的下面“划横线”标示注明，并通告处方医师修改处方，然后按医嘱配方。 六、校对称量 配方人员必须按照处方剂量，核对要做到绝对真实、准确，不能估计、大慨，更不能凭经验用手抓了事。在毒性药品的剂量上，更半年马虎，否则或者会有生命危险，要有职业责任感。 七、应加强与医师合作 病人是仰慕医师的医术去就诊的，一般的医师都有很好的人际关系和医德修养，非常重视辨证论治，立法处方，用药精良，医患沟通也做到得心应手。如果配方人员不重视配方、选药的重要性，在工作上造成麻烦，势必影响医师之间、医患之间的沟通和协调，临床效果上也受很大影响。 八、重视与患者及家属的沟通 配方完毕后，配方人员应当向患者及患者家属说明煎法、服法，可能出现的付作用，及时随访、复诊等。必要时记录电话号码，以便进一步沟通和联系。 上述几点，最易常见，要正确好这些问题，配方人员必须严格要求自己，在具有过硬专业知识的同时，要认真学习有关法律法规，严格执行规章制度，具有高度的责任感和使命感，对待病人态度和蔼，服务热情，说话和气，给予病人精神安慰，才能发挥药物的最大疗效，也能缓和日益紧张的医患关系。
老中医：浅谈甘草的功效
甘草以其味甘甜而得名。然甘与甜虽字义相近，究竟甘较甜含义为广。说之甘字，“五味之美好者为甘”，即言甘味已远远超出甜味之外。 《名医别录》谓：“甘草温中。”经诸实践它所指的温，乃温养之义，中即甘味归脾，补益中气之不足，凡病之由于脾虚气弱者均宜用之。 张仲景先生的《伤寒论》、《金匮要略》共250方，用甘草者120方；《伤寒论》113方中，以甘草作为方名(如炙甘草汤)或方名中有甘草者(如麻杏石甘汤)就有15方。 究其用意，有以下几个方面： 1、缓和峻烈 中医学治法虽多，总的来说，不外补、泻两个大类。虚实为察病之纲要，补泻为施治之大法。补者补虚，即所谓“虚者补之”；实者祛邪，即所谓“实者泻之”。实证当用泻法，即祛邪之法，药多猛峻。
一般地说，猛峻之药虽利于病，但正气也要受到不同程度的损伤。如何在不妨碍祛邪的前提下，尽可能地减少药物对正气的损害？仲景选取了甘草。 如伤寒太阳表实证，为风寒之邪束表，发热、恶寒、无汗、头痛、身痛、咳嗽、脉浮紧，当用辛温解表，所以选用了麻黄、桂枝，以解散在表之风寒，佐之以杏仁，和之以甘草。 甘草在这里主要起缓和麻、桂峻烈之性的作用，虽非汗解不可，但要尽量做到“汗而毋伤”。 又如寒邪直中，即寒邪不经三阳(太阳、阳明、少阳)而直接侵入三阴(太阴、少阴、厥阴)，或伤寒之邪，在表不解，由于邪气重、体质弱、治疗又不当(如早用大剂清热药或泻下药)而传入三阴，证见四肢厥冷、下利清谷不止，脉沉微欲绝，这是少阴证的里阳衰微，急当回阳救逆，用四逆汤。 方用干姜、附子，大辛大热，以消阴寒，而挽欲亡之阳，但姜附之性，非常峻烈，所以和之以甘草，使之成为“有制之师”，尽量减少姜附辛热伤阴的副作用(真的伤阴就要加人参，即四逆加人参汤)。
甘草综述
甘草综述 甘草作为我国著名的传统中药，始载于《神农本草经》，被列为上品，其性味甘平，归心、肺、脾、胃经[1]，应用历史悠久，中医界素有“十方九草”之说，主要用于脾胃虚弱、倦怠无力、心悸气短、咳嗽痰多、脘腹挛急疼痛、痈疽疮毒，并能够缓解药物毒性，调和诸药，故又有别名为“国老”。现代科学研究表明，甘草中含有100多种有效化学成分，其中以甘草甜素、甘草次酸、甘草苷元和甘草多糖为主。甘草酸（Glycyrrhizic Acid, GA ）是一个最重要的甘草甜素类化合物，有显著的肾上腺皮质激素样作用，能调节免疫反应，还有抑制溃疡、抗菌、抗病毒、抗肿瘤、解毒、降脂、保肝、镇咳、祛痰、抗利尿、解痉、镇痛等作用[2]，可用于人体抗衰老、抗炎、降压、增强肌体免疫力、提高生理机能、抑制癌细胞生长等，它以18H的两种差向异构体存在（α体和β体），两者均具有一定的生理活性[3]，如甘草酸二铵(甘利欣)为α体制剂，具有明显的降酶、抗炎和保肝作用；而强力宁和复方甘草甜素则为β体制剂。甘草酸在临床上的应用表明了其确实的疗效。甘草也是我国的常用工业原料，在制药、食品、化工和印染等方面都有广泛应用，同时甘草制品还作为食品和化妆品添加剂在世界范围广泛使用[4]，国内、国际市场需求量都很大,我国对甘草的年需求量就为6万多吨,位列诸药之首。近年来，,随着野生资源逐年减少,甘草的市场行情逐年上涨,供求矛盾日益突出，由于甘草市场需求量大，价格不断攀升，在经济利益的驱动下，我国出现了采挖甘草的狂潮，同时由于对西北环境资源的不合理开发和利用，甘草的生存空间日益减小，使我国野生的甘草资源遭到极大的破坏。 本文就近年来对甘草的资源现状及甘草酸丰富的药理作用研究进行了综述。 1 甘草资源的现状分析 1.1 甘草的分布及资源状况 甘草广泛分布在我国西北干旱区域的温带荒漠区域和温带草原区域，北纬37°～50°、东经75°～123°的范围内，横跨我国东北、华北、西北地区，包括新疆、内蒙古全境，甘肃、宁夏、青海、陕西、山西，河北北部、辽宁、吉林、
黄芪在经方中的临床应用
第8卷第19期·总第99期 2010年10月·上半月刊62 黄芪在经方中的临床应用 蒋建伟江苏省太仓市中医医院（215400） 摘要：黄芪的功效主要为补气升阳、固表敛汗、托毒排脓、利尿消肿等，其最早出现在《神农本草经》中，在历代名医中的名方中更是普遍得到使用，本文重在总结分析黄芪在历朝代名方中的用法及临床应用，以期能对临床工作有所帮助，起到抛砖引玉的作用。 关键词：黄芪；经方；应用 doi：10.3969/j.issn.1672-2779.2010.19.053 文章编号：1672-2779（2010）-19-0062-02 黄芪，又名黄耆，为植物和中药材的统称。植物黄芪产于山西、内蒙等地，为国家三级保护植物。中药材黄芪为豆科草本植物蒙古黄芪、膜荚黄芪的根，味甘性温，入肺脾二经，生用具有补气固表、利水退肿、托毒排脓、生肌等功效，炙用补中益气。《本经》记载：“主痈疽，久败疮，排脓止痛。补虚，小儿百病。”《日华子本草》记载：“助气壮筋骨，长肉补血。”黄芪的药用迄今已有2000多年的历史，现代研究[1]，黄芪含皂苷、蔗糖、多糖、多种氨基酸、胆碱、叶酸、锰、硒、铁等多种微量元素。有增强机体免疫功能、保肝、利尿、抗衰老、抗应激、降血压和较广泛的抗菌作用。黄芪广泛应用于当代经方中，现报告如下。 1 黄芪在经方中的应用 1.1 心脑血管疾病 1.1.1 高血压病《防已黄芪汤》，为《金匮要略》方，由防已、黄芪、白术、甘草、生姜、红枣等组成，方中黄芪益气固表，加葛根有较好的消除水肿以及降压作用，若伴有血脂高者，可加泽泻，加川芎、丹参可治疗胸痛头晕。 1.1.2 脑血管意外《补阳还五汤》，为清代名医王清任的经验方，其组成为黄芪、当归、赤芍、川芎、桃仁、红花、地龙。方中黄芪补气行血的作用，气可行血，气虚则血液停滞，方中用大剂黄芪作为君药，目的即为补气行血。该方主治半身不遂、口眼歪斜、语言蹇涩，口角流涎，大便干燥，小便频数，遗尿不禁。现代用于治疗脑梗塞、脑血栓、糖尿病等，均有较好疗效。 1.2 肿瘤化疗放疗以及手术后 1.2.1 《黄芪建中汤》，功效为温中补虚，缓急止痛。其组成为黄芪、白芍、桂枝、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。患者出现的贫血、浮肿，食欲不振、容易出汗及感冒等，该方为小建中汤加黄芪而成，方中黄芪用量最大，用其甘温之性入脾胃，甘则能补，温则能行，黄芪配合桂枝、白芍等共奏补益脾气、温中止痛之功。主治久病消瘦、胃纳不佳、时寒时热、脉虚无力。 1.2.2 《十全大补汤》，来源于《太平惠民和剂局方》。其组成为黄芪、肉桂、当归、川芎、白芍、熟地、人参、白术、茯苓、甘草。方中黄芪主要起到益气补血的作用，此方为八珍汤加黄芪、肉桂构成，八珍汤为气血双补之祖方，方中加入黄芪、肉桂则能使气血温化，血得气能生、得温能行，故而较八珍汤更适合于体质虚寒者。现代医学研究[2]证明本方具有增强免疫效果和抗肿瘤作用。 1.3 骨质疏松《黄芪桂枝五物汤》，可用于骨质疏松、腰椎病、颈椎病、贫血等，其组成为黄芪、桂枝、赤芍、生姜、红枣，此方不可用甘草。本方重用黄芪补气，并鼓舞气血运行，以赤芍活血行滞，桂枝温通血脉。用于气虚血滞、肌肤麻木，或肢体疼痛，半身不遂。 1.4 经典验方 1.4.1 《补中益气汤》，功用为补中益气，升阳举陷。其组成为黄芪、人参、甘草、当归、陈皮、升麻、柴胡、白芍、白术。方中黄芪补中益气、固表升阳，能使脾胃之气升腾达于上焦，使下陷之气升，不固之表固，另黄芪与升麻、葛根同用更能体现升腾之势，适合于脾胃气虚而下陷者。主治脾胃气虚症、气虚发热症。现代常应用于治疗体弱所致的眩晕、头痛、耳鸣等。 1.4.2 《归脾汤》，功用为养血安神、补心益脾，调经。其组成为白术、茯苓、黄芪、龙眼肉、酸枣仁、人参、木香、炙甘草、当归、远志。方中黄芪补脾益气，脾气旺盛则气血生化有源，心血得充，心神得养，从而达到养血安神之效。主治思虑伤脾，失眠少食，怔仲惊悸，发热体倦，自汗盗汗，记忆虚劳、中风厥逆、癫狂、眩晕等见有心脾血虚者及妇人脾虚气弱，崩中漏下。 1.4.3 《玉屏风散》，为中药名方，可敛汗固表，其组成为黄芪、白术、防风。方中黄芪内可补脾肺之气，外可固表止汗，为虚汗自出之主药，配合防风则固表止汗，配合白术则补脾而益肺。主治表虚自汗、易感风邪，风雨寒湿伤形，皮肤枯槁。 1.4.4 《当归补血汤》，为始于金元时代的益气补血方剂，由黄芪、当归两味药组成。补血者重用黄芪补气，其意在于气能生血，气旺则血旺，故而重用黄芪而少用当归。主治血虚阳浮发热症。血虚气弱，肌热面赤，烦渴欲饮，脉洪大而虚，亦可以治疗妇女经期、产后血虚发热头痛。 1.4.5 《当归六黄汤》，功用为滋阴泻火、固表止汗，其组成为当归、生地、熟地、黄连、茯苓、黄柏、黄芪。方中倍用黄芪固已虚之表，安未定之阴，黄芪配伍二地、三黄使用，既能固表止汗，又能敛气益阴。主治阴虚火旺，盗汗面赤，心烦溲赤，舌红脉数等症。可应用于甲状腺机能亢进、结核病、糖尿病、更年期综合症等属阴虚火旺者。 2 讨论 黄芪的药用历史已有2000多年了，始见于汉墓马王堆出土的帛书“五十二病方”，《神农本草经》列为上品。明《本草纲目》载“耆长也，黄芪色黄，为补者之长故名…”。《本草汇言》载“黄芪，补肺健脾，卫实敛汗，