质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用
质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用
目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用。方法：选取2014年1月至2014年12月我院实施质量控制小组管理模式后的手术患者病历资料300例作研究组，同时选取实施质量控制小组管理模式前的手术患者病历资料300例作对照组，对比两组研究对象手术室护理不良事件的发生情况。结果：两组研究对象的手术室护理不良事件的发生情况方面，对照组手术室护理不良事件发生情况显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理管理当中，应用质控小组管理模式可以减少不良事件发生，改善手术室护理质量，提高护理安全性，临床上有重要应用价值。
标签：质量控制小组；手术室；护理管理；应用；护理不良事件
手术室的护理人员比较多并且工作时间相对集中，同时对护理工作人员的素质要求也比较高，从而导致手术室护理管理的难度也比较大，容易出现各种护理不良事件[1]。因此只有建立科学合理的质量管理体系，才能够有效控制影响护理质量的因素，保证护理人员规范操作，根据质量要求完成各项护理。我院建立质量控制小组，对手术室护理工作加以管理，显著改善手术室护理管理的质量，现总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月至2014年12月我院实施质量控制小组管理模式后的手术患者病历资料300例作研究组，同时选取实施质量控制小组管理模式前的手术患者病历资料300例作对照组。
1.2 方法
1.2.1 建立质量控制小组
选择手术室当中工作经验丰富的护理人员担任小组长，对手术室的护理人员进行分工。组长负责全面质控管理，定期检查护理质量，质控人员则负责日常的护理检查以及监督，发现问题及时报告，积极商讨整改对策[2]。
1.2.2 质控小组合理分工
五常法组主要负责手术室检查，确保手术室的区域划分合理，手术所需药物以及器械的摆放整洁，手术记录以及不良事件记录完整，应急药品以及器械足够，同时检查麻醉药品供给以及医疗废物处理的状况[3]。护理文书组要检查护理表格书写是否正确完整以及护理人员遵医嘱的情况。教学组要制定落实护理人员的教学计划，安排继续教育，从而提高手术室护理人员的操作水平以及管理水平，
护理质控小组职责_(4)
消化呼吸小儿科护理质控小组职责 1、消毒隔离质量小组 1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2) 病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2、急救药品器械检查小组 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3) 急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 3、基础护理质量检查小组 1) 护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2) 检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3) 基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4) 基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 4、技术考核小组 1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。 2) 技术考核小组每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，技术考核小组应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。
质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用 陈瑛
质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用陈瑛 发表时间：2016-10-08T11:41:37.640Z 来源：《中西医结合护理》2016年第2卷第9期作者：陈瑛[导读] 手术室是治疗全部外科疾病的重要场所，在医疗机构内分为常规手术室、层流手术室、急诊手术室等多个种类。 上海市徐汇区大华医院手术室 200233 【摘要】目的：探讨手术室护理管理工作中质量控制小组管理模式的应用效果。方法：以2015年7月至2016年3月为期开展质量控制小组护理模式，针对手术室护理工作。同时采用回顾性分析方式对2013年1月至2014年5月院内手术室护理工作数据进行整理，记录质量控制前后不良事件发生率和护理质量评分。结果：质量控制管理后手术室护理不良事件发生率明显低于管理前，同时管理后相关护理质量评分则明显高于管理前，两个时期数据存在明显差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：质量控制小组管理模式能够有效提升手术室护理工作质量，完善手术室内护理方法。 【关键词】质量控制小组管理；手术室护理；应用效果 【中图分类号】R471 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-315-01 手术室是治疗全部外科疾病的重要场所，在医疗机构内分为常规手术室、层流手术室、急诊手术室等多个种类。手术室内护理管理工作也十分重要，其主要是为患者创造良好的治疗环境，辅助主刀医师开展外科手术治疗，因此其护理质量对手术效果也有着重要的影响。本文即是对质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用情况进行研究，如下为具体研究内容：1、资料及方法 1.1一般资料 共挑选手术科室护士11名，均为女性，其年龄中最低值为26岁，最高值为54岁。其中主管护师2名、护师共8名、护士共1名。 1.2方法 以2015年7月至2016年3月为期，挑选临床外科手术患者81例，在该阶段手术室内护理管理模式采用质量控制小组模式。以2013年1月至2014年5月为期，同样挑选外科手术患者81例，在该阶段开展常规手术室护理管理。质量控制小组管理模式具体如下：1.2.1质量控制小组建立 首先将外科手术科室内护理人员进行重新编组，按照质量控制小组管理模式分组标准，共分为五个质控小组。分别是文书书写质控组、基础护理质控组、消毒质控组、带教质控组以及配合护理质控组。采用两班倒的交接班方式，每班时间为12h，每个质控组内均需包含至少3名护理人员，其中需至少拥有1名护师。护士长不参与小组组建，其负责对各质控小组进行管理，并协调每个小组之间的工作内容[1]。 1.2.2管理方法培训 参与质控小组管理模式的护理人员均需要接受为期1个月的培训，培训内容包括质控管理模式的重要性、质控小组分配方案、质控小组管理模式下的护理方法等，使护理人员能够明确自身的位置，并掌握新型护理技术和理念。 1.2.3持续性质量控制 在实际开展工作过程中，各质控小组均需要每天对工作内容进行总结，并且在每个月还要召开全体总结会议。总结内容主要包括手术室护理时遇到的问题和难点，由小组内或科室内开展全体研究，以头脑风暴的方式解决各种疑难问题。同时每周需要对护理文书的书写情况进行检查，并记录存在的问题，积极对各类书写问题进行反馈，从而及时地进行纠正。书写要求包括字面整洁、字迹清晰、材料填写完整性、内容准确性、专业用语准确性、责任人签名等[2]。 1.3护理质量评价 采用问卷调查的方式，对护理操作、基础护理理念、健康教育方法、心理护理方法进行调查，满分为100分。每项调查内容共包括5道问题，满意记5分，较满意记3分，不满意记0分[3]。 1.4统计学处理 本次研究采用的是SPSS18.0统计学软件对数据进行处理，采用来表示计量数据，并利用t对数据进行检验，采用n（%）来表示计数数据，并利用进行检验，以P＜0.05代表数据具有统计学意义。 2、结果 将实施质控小组管理模式前后数据进行整理，并制成如下表格：
护理质量控制小组职责
护理质量控制小组职责 一、无菌管理与无菌技术质量检查小组 1、护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2、病房的检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、病房单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3、质控小组根据标准每周对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 二、急救药品物品检查小组 1、由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2、检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3、急救物品检查小组根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4、急救物品检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 三、基础护理质量检查小组
1、护理质量管理小组制定基础护理质量检查标准。 2、检查项目包括：新入院患者的护理，按级别护理是否达到规定标准，病床单位的质量，晨晚间护理的质量，患者体位是否舒适、有无发生褥疮，各种引流管及输液患者的护理、观察、记录是否及时、准确，生活护理情况。 3、基础护理质量检查小组每月对基础护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、基础护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 四、危重患者护理质量检查小组 1、由护理质量管理小组制定危重患者护理质量检查标准。 2、检查项目包括：特级护理是否做到专人护理并有护理计划，对病情了解程度，是否做到了“八知道” ，病床单位的质量及患者的头发、口腔及皮肤护理质量，是否发生褥疮，患者的卧位是否舒适、安全，各种导管、引流管、输液的观察、记录、护理、生活护理情况。 3、危重患者质量检查小组每月对危重患者护理质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果突出重点。 4、危重患者护理质量检查小组对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 五、护理文书质量检查小组
护理质控小组工作职责(一级)
创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王* 手术室护理质控小组工作职责 一、手术室质控组成员 组长： 副组长： 组员： 二、护理质控小组工作职责 1、护理质量管理小组在护理部及大科质控组的指导下按照医院护理质量管理规章制度和护理质量标准、流程等开展护理质量管理工作。 2、护理质控小组必须认真学习各项护理质量考核标准，按照护理质量考核标准开展护理质控工作。 3、护士长是科室护理质量管理责任人，全面负责护理质量管理工作，负责制订科室护理质量管理目标、计划、指标、措施并组织实施、考核及进行效果评价。 4、每月科室开展安全质量警示教育，不断提高科室人员的安全质量管理意识，在科室推行人人参与质量管理。 5、护理质量管理小组长根据本科室质控人员的特长，合理分工，成员按分工具体落实科室医疗质量与安全工作，协助组长完成各项护理质量管理任务。 6、护理质量管理小组负责对科室护理人员的护理质量标准培训，随机检查每天的工作完成情况，指导护理人员的工作。 7、及时上报护理不良事件，对发生差错事故应在1周内组织本病区护理
人员进行分析和讨论，制定并落实预防措施。 8、每月进行质量检查2次，有原始记录，有小结，平时对科室护理质量进行动态监控 9、每月召开质量管理会议1次，对护理部、大科反馈内容及科室质控与安全问题进行分析、交流、学习，反馈存在问题，分析原因，研究和采取对策，每月及时填报各种质量指标上报护理部。 10、运用管理工具，对科室护理质量进行管理、满意度的总结、分析、评价和持续改 进措施2014年3月26 日修订 创作编号： GB8878185555334563BT9125XW 创作者：凤呜大王*
手术室护理质控标准
手术室护理质控标准 一、急救物品管理： 1、药柜放置定位，清洁、整齐、无灰尘。 2、柜内药品有基数单，帐物相符，各种标签清楚，无过期、变质。 3、吸引器性能良好，电源插座性能良好。 4、值班人员每日检查、签名。 5、熟练使用抢救设备，掌握复苏抢救技能，熟悉抢救药品的性能，剂量和使用注意事项。 二、器械室管理：（专人管理） 1、器械柜摆放整齐，柜内清洁，无灰尘。 2、器械分类放置。 3、器械光洁无锈，关节灵活，性能良好，锐利器械有防护，定期清 洁、检查、保养。 4、精密手术器材专人保管、定期检查及保养。 5 、掌握各类器械用途，灭菌方法，保养等。 三、无菌物品储存（每天值班人员管理） 1、无菌物品摆放整齐，符合要求。专柜储存，有取放标志，保持清洁。 2、无菌物品包装清晰、项目齐全，定位放置，定期检查无过期。 3、无菌物品有灭菌方法相符的合格的灭菌指示胶带、灭菌时间、过期时间，包装着签名。 4、打开无菌物品时注明开启时间。
5、无菌物品包布无潮湿、破损，清洁、干燥。 6、一次性物品拆外包装与其他无菌物品分柜放置，包装合格，标识清楚，无过期。 7、各种物品数量充足。 四、污物间 1、医疗废物分别放置，标志明确，传染性污染敷料双层包装，标注 送洗。 2.、污物间整洁，污物及时处理，不堆放。 3.、各区拖把标识清楚，分池洗涤，悬挂晾干。 4、安全存放病理标本，标识清楚，当日标本当日送，有交接手续， 不丢失。 五、感染管理 1、一次性用物不得重复使用。 2、无菌干燥持物钳及容器使用有效时间4小时，标记清楚，有灭菌、 使用日期，不得连台使用。 3、按照特殊感染手术处理标准进行消毒隔离，医疗垃圾处理按照特 殊感染手术标准处理。 4、隔离手术手术通知单有标注，安排在隔离手术间，术后终末消毒， 不得参观，工作人员防护用品齐全。 5、采用对接车，被服每日更换并消毒，感染病人专用，用后并消毒。 6、洗手毛巾刷手刷一人一用一灭菌。 7、止血带一人一用一消毒
护理质控小组职责定稿版
护理质控小组职责 HUA system office room 【HUA16H-TTMS2A-HUAS8Q8-HUAH1688】
护理质量管理组及职责 （2016年1月修订） 组长： 副组长： 成员： 职责： 1、在护理部主任的直接领导下开展工作 2、负责全院护理质量监督、控制和管理工作。 3、完成年、季、月质控计划。 4、依据有关政策法规进行修改、完善、补充护理质控检查标准。 5、按照计划定期检查、考核，组长负责组织，提前通知时间，组员将时 间调整好，无特殊事情一律参加。不参加者扣绩效2分；组长未按时 组织检查者扣绩效5分；每组活动护理部人员无特殊情况全部参加， 若有特殊情况，亦必须最少有一人参加，否则扣护理部每人3分. 6、针对临床护理质量存在的问题，采取不定期的研究讨论，找出原因，提出 整改措施，促进护理质量的持续改进和提高，并每月向各科护士长反馈检 查结果和改进措施。 分设五个小组（第一位为小组组长）每组完成绩效扣分完不成者扣至 （1）专科护理组： 职责：根据护理部当年制定的考核标准，每月一次检查护理措施落实、健康教 育、病情评估及观察、基础护理（分级护理）、护理文书、输血管理、围术期
护理、危重患者管理临床路径的护理质量，并根据具体工作，不断完善考核标 准。 （2）安全管理组： 职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查患者的交接、口头医嘱的执 行、查对制度、患者身份识别、危急值管理、跌倒坠床、压疮的管理、重点环 节、不良事件管理的质量检查。并根据具体情况，不断完善考核标准 （3）病区管理组： 职责：根据护理部制定的考核标准，每月一次检查环境质量、药品、物品仪器 设备、抢救车、抢救室、换药室、治疗室、护士站、值班室的管理、护理人员 的仪表、劳动纪律的质量。并根据具体情况，不断完善考核标准 （4）科室管理组： 职责：根据护理部制定的考核标准每季度检查一次护士素质、护士长的管理， 并根据具体情况，不断完善考核标准 （5）特殊科室管理组： 职责：根据护理部制定的特殊科室考核标准，每月一次检查特殊科室（手术 室、急诊、ICU、产房、供应室）的护理工作质量，及时评价科室整改效果， 并根据具体情况，不断完善考核标准，提高护理质量。 另设：被服管理组： 职责：组长组织不定期抽查各病区（含洗衣房）的被服数量，但每年须全院检 查一次，与基数不符时，告知科室查找。如仍不符记录存档。（注：本组的组 员可随机参与，但最少两人参加） 费县第二人民医院护理部 2016年1月
质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用 (2)
质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用 目的：对质量控制小组管理模式在手术室护理管理中应用效果进行探究。方法：于2016年4月至2017年5月在我院接受手术治疗的病患中选择200例当作探究对象，采用随机分配的方式，将其划分为实验组和对照组，其中实验组在进行手术室护理管理过程中，采用质量控制小组管理模式，而对照组在进行手术室护理管理过程中，采用常规管理模式。两组观察时间为4个月，对两组护理管理质量以及满意度等加以观察和分析。结果：针对应用质量控制小组管理模式的实验组来说，不管是在护理管理质量方面，还是病患满意度方面，都要优于对照组，两组对比，差异有统计学意义（p＜0.05）。结论：把质量控制小组管理模式运用到手术室护理管理工作中，具备较好的应用效果，有效改善护理管理质量，值得临床应用和推广。 标签：质量控制小组管理模式；手术室护理管理；应用 手术室作为医疗机构科室中不可或缺的一部分，在当前医疗技术和方式逐渐发展的背景下，手术已经成为治疗疾病的主要方式，其能够在实现有效治疗的条件下，落实好护理工作，对改善病患疾病状况和康复能力有着较强的现实作 用[1]。护理管理作为临床护理的核心内容，护理管理质量与病患的治疗效果有着直接的联系。为了对质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中发挥着应用效果加以探究，研究选取于2016年4月至2017年5月在我院接受手术治疗的病患中选择200例当作探究对象，采用随机分配的方式，将其划分为实验组和对照组，其中实验组在进行手术室护理管理过程中，采用质量控制小组管理模式，而对照组在进行手术室护理管理过程中，采用常规管理模式。两组观察时间为4个月，对两组护理管理质量以及满意度等加以观察和分析，评价疗效，报告如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料于2016年4月至2017年5月在我院接受手术治疗的病患中选择200例当作探究对象，采用随机分配的方式，将其划分为实验组和对照组，其中实验组病患数量为100例，男病患数量为64例，女病患数量为36例，年龄为（28.36±11.76）岁，在进行手术室护理管理过程中，采用质量控制小组管理模式，，而对照组病患数量为100例，其中男病患数量为61例，女病患数量为39例，年龄为（29.67±10.43）岁，采用常规护理管理，两组一般资料无统计差异，可比较（p>0.05）。 1.2 方法对照组主要采用常规护理管理方式，也就是根据医嘱来开展手术工作之前，做好对应的准备以及手术后的护理工作。而实验组在进行护理时，采用质量控制小组管理模式，根据手术 后护理标准需求，明確质量控制小组管理模式在手术室护理工作中发挥的作
手术室护理质量控制
手术室护理质量控制 手术室护理质量控制是手术室护理质量的核心，是手术室的灵魂. 一：手术室护理质控小组： 组长：祁国群 副组长：王广云刘小芳 组员：各手术配合组组长 二：手术室护理质控内容： 1：无菌技术质量 2：手术器械准备的完好率 3：手术配合业务熟悉的程度 4：手术患者全程护理的合理性和有效性 5：差错事故的防范措施 6：各项记录的完整性 7：规章制度的健全和落实情况 8：护理文件书写质量--主要是手术护理记录单的书写 9：消毒隔离技术质量--包括污物的处理、消毒，灭菌的过程，限制、半限制、非限制区的划分和流程是否合理 10：精密、贵重器械、仪器的完好率 11：急救物品准备的完好率 12：有无过期的无菌用物 13：清洁卫生情况等 三、手术室护理质控方法： 1、每周确定一项质控重点。 2、每周组织一次质控活动，并记录 3、每月按护理质控标准对手术室进行一次全面质量检查并记录。 4：每月进行一次质控分析并提出整改措施。 5：每年进行一次质控效果评价。 四：手术室质控标准： 见上级部门颁布的"规范"、"要求"、"通知"及手术室"职责"、"制度"、"要求"等 各级护理人员学历统计 各级护理人员职称统计 各级护理人员职责 各种护理规章制度
各种护理规章制度 护理部第一季度工作计划 2007年护理部工作计划(例表) 护理部上半年工作总结护理行政查房质量检查标准 护士长例会记录本 护士长例会签到表护士长请假记录护士长例会记录护理安全 护理人员变动名单 医院职工内部调动审批意见表 院内护理人员调动记录护理人员参观登记 文件目录
护理工作大事记 业务管理档案 疾病护理常规目录 疾病护理常规 密闭式防针刺安全型留置针的操作流程及评分标准护理工作管理委员会 护士委员会会议记录 护理质量控制管理体系模拟图 护理质量控制反馈单 护士长竞聘流程 临床护士长考核评分标准 护士长竞聘选票 护士长岗位竞聘申报表 护理（临床）业务查房质量评分标准 护理业务查房记录
护理质控小组职责
护理质控小组职责 1、消毒隔离质量检查要求： 1) 护理质量管理小组制定消毒隔离质量检查标准。 2)检查项目包括：无菌技术操作、治疗室、口腔科、抽血室、消毒室、理疗科、妇科单位，根据科室的特点制定相应的检查内容。 3) 质控小组根据标准每月对消毒隔离质量进行一次全面检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 对检查、监测中存在的感染因素、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 2、急救药品器械检查要求： 1) 由护理质量管理小组制定急救药品器械质量检查标准。 2) 检查项目包括：氧气装置、吸痰器、抢救制度、程序是否健全，工作人员对抢救制度、程序的熟练程度。 3) 急救物品检查根据标准每月对急救药品、器械质量进行一次全面的检查，并根据上月检查的结果，有针对性地突出重点。 4) 急救物品检查对检查中存在的问题、薄弱环节进行分析，提出改进措施，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 3、技术考核小组： 1) 技术考核的标准为《护理基本技能操作流程及评分细则》。 2) 技术考核要求每月对工作人员进行护理技术的抽查考试，检查组
应对考核中存在的问题、薄弱环节进行指正，并进行分析、总结，记录内容及时间，上报科室护理质量管理小组，由护理质量管理小组进行全面总结后，将结果反馈。 4、护理安全管理小组： 1) 加强对护士执业资格和新技术、新业务准入管理，为患者安全护理服务提供保障。 2) 工作时间严格遵守劳动纪律，坚守岗位，不随意脱岗。 3) 认真执行各项规章制度和技术操作规程，保障病人的治疗护理安全。 4) 遵医嘱执行各项护理操作、特殊治疗、检查均需履行告知程序。 5) 观察患者病情变化，按要求及时书写护理记录。 6) 对开展的新项目及新技术应及时制定护理常规，以使护理人员能够遵照执行。 7) 进行无菌技术操作时，严格执行无菌技术操作规程。 8) 各类药品放置有序，注意药物配伍禁忌，密切观察药物不良反应、确保患者用药安全。 9) 如出现护理差错或护理投诉按规定及时上报科室领导及医院领导，不得隐瞒，并保存好门诊病历。 10) 护理用具、抢救仪器要定期检查，保证处于备用状态，护理人员要熟悉放置位置，熟练各种仪器的使用方法。 质控小组人员名单
质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用
质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用 目的：探讨质量控制小组管理模式在手术室护理管理工作中的应用。方法：选取2014年1月至2014年12月我院实施质量控制小组管理模式后的手术患者病历资料300例作研究组，同时选取实施质量控制小组管理模式前的手术患者病历资料300例作对照组，对比两组研究对象手术室护理不良事件的发生情况。结果：两组研究对象的手术室护理不良事件的发生情况方面，对照组手术室护理不良事件发生情况显著高于研究组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在手术室护理管理当中，应用质控小组管理模式可以减少不良事件发生，改善手术室护理质量，提高护理安全性，临床上有重要应用价值。 标签：质量控制小组；手术室；护理管理；应用；护理不良事件 手术室的护理人员比较多并且工作时间相对集中，同时对护理工作人员的素质要求也比较高，从而导致手术室护理管理的难度也比较大，容易出现各种护理不良事件[1]。因此只有建立科学合理的质量管理体系，才能够有效控制影响护理质量的因素，保证护理人员规范操作，根据质量要求完成各项护理。我院建立质量控制小组，对手术室护理工作加以管理，显著改善手术室护理管理的质量，现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年1月至2014年12月我院实施质量控制小组管理模式后的手术患者病历资料300例作研究组，同时选取实施质量控制小组管理模式前的手术患者病历资料300例作对照组。 1.2 方法 1.2.1 建立质量控制小组 选择手术室当中工作经验丰富的护理人员担任小组长，对手术室的护理人员进行分工。组长负责全面质控管理，定期检查护理质量，质控人员则负责日常的护理检查以及监督，发现问题及时报告，积极商讨整改对策[2]。 1.2.2 质控小组合理分工 五常法组主要负责手术室检查，确保手术室的区域划分合理，手术所需药物以及器械的摆放整洁，手术记录以及不良事件记录完整，应急药品以及器械足够，同时检查麻醉药品供给以及医疗废物处理的状况[3]。护理文书组要检查护理表格书写是否正确完整以及护理人员遵医嘱的情况。教学组要制定落实护理人员的教学计划，安排继续教育，从而提高手术室护理人员的操作水平以及管理水平，
手术室护理质控计划例文
手术室护理质控计划例文 一、指导思想 以科学发展观为指导，牢牢围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质护理服务，进步护理水平”的工作宗旨，依照《医院实施优质护理服务工作标准(试行)》，为手术患者及家属提供围手术期的优质护理服务，保障手术患者的手术安全，增进护患和谐。 二、工作目标 改变全体护理人员的服务理念，充分调动全科护士的积极性，从手术患者及手术医生的实际需求出发，创新服务举措，重视服务效果，实现患者满意、医生满意，家属满意及上级领导满意。 三、工作任务 (一) 成立手术室优质护理服务督导小组 组长：贾艳玲 组员：常云霞刘文玲李丽丽潘颖 (二) 落实工作重点：根据手术室的护理特点，在实行优质护理服务的过程中，应做到：五个加强，五个确保。既要做好与手术医生的满意协作，又要做好与手术患者的服务，充分发挥手术室护理工作在保障手术患者安全，增进手术患者的快速康复等方面的重要作用，有效规避护理纠纷的发生，争取使手术患者及手术医生的满意率保持在99%以上。 1、加强术前访视力度，做到三落实，确保病人安全进到手术室。 (1) 护士与时间上的落实：在护士配备上严格依照手术床与护士之比，即1:3的比例配备。当第二天手术安排出来后，护士便于当日下午深入病房与手术患者交谈，若巡回护士因手术未结束或托台太晚，可由该台手术的洗手护士或护士长完成此项工作，真正做到人员上的落实。时间上：按照常规手术上午12:00之前把第二天的手术安排完成之后护士即可在手术前一天下午对患者进行访视，每次10—20分钟，真正做到时间上的落实。 (2) 内容上的落实：在术前访视过程中应做到认真搜集主、客观资料，认真进行评估，告知术前访视的意义：讲明需要做的准备;具体讲授进入手术室后要做什么操作，让患者心中有数;提示手术后患者应当做什么，如何做。 (3) 效果上的落实：采取边做边问，一问一答的方式，巩固落实 让患者及家属要掌握的内容，告知明天手术应该做什么，应如何配合，对儿童和老年患
医院手术室护理安全质量管理
手术室护理安全质量管理 （一）严防手术患者、手术部位及术式错误 1.建立使用腕带作为手术患者身份识别标示的制度。 2.手术患者接送程序严格遵守《护理工作管理规范》的手术患者查对制度、交接班制度，提高手术患者基本信息掌握的准确性。运用《临床护理文书规范》的“术前准备单”，临床科室护士与手术室护士对患者身份、手术名称、术前准备及带入手术室物品等进行交接核对。 3.按照制度与规范，术前有手术医师在手术部位做标示，并主动邀请患者参与认定，避免错误的患者、错误的部位、实施错误的手术。 4.按照《手术安全核对单》内容，在麻醉、手术开始实施前，实施暂停程序，由手术医师、麻醉师、器械/巡回护士共同执行最后确认程序后，方可开始实施麻醉、手术。 （二）严防手术物品遗留体内 1.建立手术物品清点制度及工作指引。 2.按照《手术护理记录单》中“手术器械敷料登记表”的内容，在手术开始前后，器械护士和巡回护士共同清点、核对手术包中各种器械及敷料的名称、数量（包括器械的螺钉、螺帽），并逐项准确记录。 3.器械护士应做到在使用各种器械/敷料的前、后均检查其完整性。 4.及时清点并记录手术中追加的器械/敷料。 5.关闭空腔脏器，关闭切口前、后，器械护士交接时，器械护士和巡回护士共同清点手术器械、敷料，确认数量核对无误，告知医师，方可关闭切口。 6.清点手术物品时，必须是两位护士按照相同次序，完整摊开纱布并同时发出声音，必须使用有X光显影的纱布，台上纱布不得剪切，不得拿出手术间外。 7.建立严防手术物品遗留体内的应急预案，如发现器械、敷料数量与术前不符，立即告知医生，并仔细查找，必要时征求手术医师意见采取适当措施如借助X光查找，并在《手术护理记录单》的“术中特殊记录”栏中记录备案。 8.记录手术单位时间内发生手术器械数量不符/遗失发生例数。 （三）严防手术患者意外伤发生 1.防坠床：建立手术患者安全运送工作指引，择期手术、病情稳定的患者必须由病房护士护送至手术室，急、危、重患者必须有手术医生、麻醉医生或病房护士共同护送；建立患者术前的坠床风险评估指引，不得让任何手术患者徒步走入手术室间，低风险患者以轮椅运送，中度风险以上患者以车床运送，并确保上好床栏，不得让有风险的患者独自留在等候室内；在全身麻醉的诱导期和复苏期这两个高危期，必须保证有人在患者身边看护。 2.防管道脱落：严格遵守《临床护理技术规范》中的各管道护理原则；建立转移患者过床、全身麻醉诱导期、复苏期的三阶段管道评估及护理工作指引；转运患者时各级人员分工明确：如麻醉医师负责气管插管或鼻咽通气道、巡回护士负责其余各类管道，运输人员负责平车的安全；对护士做好妥善固定静脉通道及各种引流管道的相关培训。 3.监测患者护理意外伤发生率（%）。 （四）手术体位安全舒适 1.建立各种手术体位摆放的操作规程指引及评价标准。 2.摆置体位时使用合适的手术床配件及足够的抗压软垫。对糖尿病、婴幼儿、
手术室护理质控小组工作计划
手术室护理质控小组工作计划 为了提高手术室护理质量，保障医疗安全，我科坚持实施手术室护理质量控制制度。解决手术室护理质量控制中出现的问题，探讨出现问题的原因，总结持续改进的效果，提出提高护理质量的方法，保证病人生命安全。 一、手术室护理质量控制 建立手术室的护理质量考核标准，按本科护理质量考核标准及细则，各级人员按职责上岗，有质量控制流程及质量改进措施。 二、对手术室护理质量管理及持续改进，质控小组成员每周对手术室进行质量检查，发现问题，及时分析，找到原因，解决问题。 三、手术室质控组总体检查情况及效果评价，按照手术室护理质量考核标准进行检查及效果评价：工作职责及规章制度落实均合格；手术前后病人护理合格率100%；手术间管理合格率100%；无菌物品管理及无菌操作要求合格率100%；巡回、洗手护士工作质量合格率100%；手术器械完好率100%；急救物品药品合格率100%。 1、建立手术室的护理质量考核标准本科护理质量考核标准及细则 ①管理工作方面：各级人员按职责上岗，严格实行护士准入制度及各项规章制度；有质量控制流程及质量改进措施；各区域符合手术部要求；建立与临床科室的沟通渠道及相关改进措施并有记录。 ②手术前后病人护理：与病房护士认真交接查对；注意病人安全；做好术后、Ⅰ类手术切口的随访工作并有记录，无菌切口感染率≤1.5%。 ③手术间的管理：手术过程在岗在位；各物品按位放置；手术间整洁。 ④无菌管理及操作要求：无菌物品专柜放置，专人管理，定点定数，无菌物品合格率100%；按要求带好口罩、帽子、更衣换鞋，按规范进行外科刷手，严格
限制手术间内参观人数。 ⑤巡回护士工作质量：了解病情，用药无误；器械用物准备齐全，严格实行手术患者确认制度、手术患者身份识别措施、交接流程按程序落实到位；手术体位摆放符合要求；配合协调；工作严肃认真；标本妥善保管，督促送检并做好记录；术毕协助包扎好伤口，护送病人回病房。⑥洗手护士工作质量：用物准备齐全，性能良好；清点认真，配合熟练，台面整洁有序；手术病人意外处理程序正确；标本妥善保管；术后器械规范处理。 ⑦手术器械的保养按规范进行。 ⑧护理文书书写真实、完整、规范。 ⑨手术室急救用品完好率100%，每班有使用交接等记。 ⑩加强专科技能及三基培训，提高护士护理技能，临床带教、护理人员继续教育培训与考核按计划进行。?强调安全生产，注意水电火汽安全管理，各项紧急预案完善可行。 四、手术室护理质量持续改进 手术室护理质控小组是在手术室护士长的指导下成立，履行职责确保手术室护理质量的持续改进，制定完善的护理工作流程和临床护理路径，对科内护理质量进行自查自控，加强环节质量控制，发现问题及时反馈，针对问题进行整改，提高了手术室护理质量，保障医疗安全.
分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用
分析质量控制小组管理模式在手术室护理管理中的应用DOI：10.16659/https://www.360docs.net/doc/2d15218923.html,ki.1672-5654.2016.08.140 目的研究并探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果。方法该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组；另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。对比这两个阶段的护理差错事件发生率、护理管理质量评分、护理满意度评分。结果与对照组相比，观察组的护理差错事件发生率明显降低（P＜0.05），其护理管理质量评分、护理满意度评分均明显提高（P＜0.05）。结论在手术室的护理管理中实施质量控制小组管理模式，不仅能够有效减少护理差错事件的发生，提高护理管理质量，还能有效提高护理服务满意度，有利于促进护患关系的和谐发展。 标签：手术室；护理管理；质量控制小组；管理模式 手术室是医院的重要场所，主要被用于救治急重症患者，手术室的护理工作较为繁琐，护理压力较大，稍有不慎，容易出现护理差错事件，引发严重后果[1]。因此，对手术室进行科学合理的护理管理十分必要。质量控制小组管理模式是一种新型的护理管理模式，主要是通过组建质控小组来对护理管理质量进行控制[2]。该研究为了探讨质量控制小组模式在手术室护理管理中的应用效果，特选取2012年1月—2013年12月和2014年1月—2015年12月这两个实施质量控制小组管理模式前后的阶段进行对比研究，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 该院自2014年1月开始在手术室护理管理中实施质量控制小组管理模式，随机选取该院2014年1月—2015年12月阶段收治的200例手术患者进行研究，将其设置为观察组。该组中，男性患者107例，女性患者93例；年龄最小为21岁，年龄最大为69岁，年龄均值为（45.17±15.62）岁；其中有58例急诊手术患者，142例患者为择期手术；骨科手术患者70例，肝胆外科手术患者60例，胃肠手术患者50例，心脏手术患者20例。 另于该院手术室护理管理中尚未实施质量控制小组管理模式的2012年1月—2013年12月阶段，随机选取200例手术患者进行对照，将其设置为对照组。该组中，男性患者105例，女性患者95例；年龄最小为22岁，年龄最大为70岁，年龄均值为（45.39±15.86）岁；其中有59例急诊手术患者，141例患者为择期手术；骨科手术患者73例，肝胆外科手术患者62例，胃肠手术患者45例，心脏手术患者20例。
品质管控方案
品 质 管 控 方 案 制定：日期：审核：日期：
目录 一、前言 (3) 二、品质管控的概述 (4) 三、品质管控的目的 (6) 四、品质管控的组织结构 (6) 五、品质管控的工作流程图 (7) 六、建立品质体系管理模式框架 (14) 七、建立食品安全管理体系制度 (16) 八、品控部质量目标分解表 (20) 九、品质管控工作计划 (21) 十、品控部内部管理及考核 (22) 十一、不合格品产品召回 (23) 十二、纠偏与预防改进措施 (25) 十三、品质会议管理办法 (27) 十四、建立焙烤制品生产企业电子追溯系统及质量安全管控系统 (29)
一、前言 在今日的竞争环境中，忽视质量问题的企业无异于自杀。作为双合成公司的一员，首先要了解两个名词：一个是“质量”，一个是“客户”。公司追求质量效益，实施名牌战略，获取长期竞争优势，拓宽管理跨度，增进组织纵向交流，优化资源利用，降低各个环节的生产成本，提升品质管理人员的能力与技巧，全员参与，注意明确责任，采取适当的激励和约束措施，把“零缺陷”质量意识注入每位员工的血脉之中。然后制定完善质量管理组织制度和管理措施，先进的管理方法并持续改进，建立一套完整的程序并能持之以恒。质量改进过程的成功，并不依赖于任何质量专家所拥有的“福音传导者的力量”，他只依赖于认真和系统的教育以及实施行动。①抛弃固定观念②不说不行的理由，寻找可行的方法；③能做的先做，不要等到万事俱备；④发现错误，立即纠正；⑤改善，不花钱也可以做到；⑥多问几个为什么，寻找真正原因；⑦发挥众人智慧，团队作战；⑧实际去做，而非夸夸其谈；⑨没有“想法”就是没有“能力”⑩改善永无止境。不断对员工实施培训，营造持续质改进的文化，塑造不断学习、改进与提高的文化氛围以提升各位的思维方式和对事物的各种认识和处理能力，以达到个人和企业双赢的目的。
质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用
质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用 发表时间：2016-04-13T14:34:40.290Z 来源：《健康世界》2015年29期供稿作者：廖晓亮[导读] 衡阳市第一人民医院手术室对质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果予以探究并分析。 衡阳市第一人民医院手术室 摘要：目的：对质控小组管理模式在手术室护理管理中的应用效果予以探究并分析。方法：随机选取我院手术室护理人员50名作为研究对象，将其2013年2月- 2014年2月未实施质控小组管理模式期间的护理质控得分设为对照组；将其2014年3月-2015年 3月实施质控小组管理模式期间的护理质控得分设为观察组。观察对比相同护理人员在接受不同管理模式期间的护理效果。结果：相同护理人员在接受不同管理模式后，对比其护理质控得分，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，有统计学研究意义。结论：将质控小组管理模式应用到手术室护理管理中，护理效果显著，能够有效减少不良事件的发生率，提高了手术室护理管理质量，且对提高手术治疗成功率具有一定的促进意义。 关键词：质控小组；管理模式；护理管理；应用 相关研究表明：护理质量是指护理人员为患者提供护理技术服务和基础护理服务的效果以及满足患者需求的一切服务，护理质量是在护理过程中形成的一种客观表现，它是医院的核心部分[1]。本次研究中，选取我院手术室护理人员50名作为研究对象，将其2014年3月-2015年3月实施质控小组管理模式期间的护理质控得分设为观察组，通过与2013年2月- 2014年2月未实施质控小组管理模式期间进行对比，表明实施质控小组管理模式后护理质量控制取得了良好的效果，现将具体的情况作如下分析研究：1资料与方法 1.1一般资料 随机选取我院手术室护理人员50名作为研究对象，护理人员均为女性，其年龄分布在20岁到50岁之间，平均年龄为（32.7±3.5）岁。将其2014年3月-2015年3月实施质控小组管理模式期间的护理质控得分设为观察组，通过与2013年2月- 2014年2月未实施质控小组管理模式期间的护理质控得分进行对比，观察相同护理人员在接受不同管理模式期间的护理效果。 1.2方法 所有护理工作由护士长全面控制，各质控组长定期对护理工作进行抽查，具体将质控小组分为4个：即护理文书组、护理安全组、基础护理组及医院感染组。每个小组成员必须要熟悉和掌握该组的质量控制指标及相关的考核内容。其中护理文书组具体负责护理记录书写情况，确保其书写规范、完整；护理安全组具体落实相关规章制度及工作流程，及时发现护理安全隐患；基础护理组负责手术间的日常清洁整理工作，器械物品和药品的检查、定位及补充；医院感染组具体负责监督参与手术人员的无菌操作，落实消毒隔离工作。具体的质量控制措施：由护士长及各质控组长共同制定一个评分标准，定期督查了解手术室护理质量情况，对比不同阶段的质控得分来研究实施质量控制小组管理模式的应用效果[2]。 1.3观察指标 观察相同50名护理人员在接受不同管理模式阶段的护理质控得分，并做好详细记录。将研究的相关数据均输入临床医师统计学助手V3.0进行ｔ检验，p＜0.05为差异有统计学意义。 2结果 对50名护理人员在接受不同管理模式阶段的护理质控得分进行对比分析，观察组显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，用t 检验后表明差异具有统计学研究价值，详细见下表1 3讨论 现阶段在手术室护理管理中应用质控小组管理模式，不仅增强了护理人员的工作积极性，而且规范了护理工作，以合理、有效的质量管理标准，明显提升了手术室护理工作质量。本文通过对比不同阶段的管理模式，表明质量控制小组管理模式的特点表现在：规范化、标准化及制度化[3]，将其应用到护理工作中，提升了护理人员的服务理念，降低了不良事件的发生率。总之，质控小组管理模式取得了良好的护理效果。 综上所述，根据统计学对比分析结果显示：观察组的护理质量控制得分显著优于对照组，组间具有明显差异，P<0.05，具有统计学意义。因此，将质控小组管理模式应用到手术室护理管理中，对提高手术护理质量、提高手术治疗成功率具有一定的促进意义，值得大力推广和应用。 参考文献： [1]张洪玉.探讨护理管理措施在心内科中的应用效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（07）：254-255. [2]卢春芬.质控小组在妇产科临床护理质量管理中的应用[J].中医药管理杂志，2015，23（08）：96-98. [3]赵君花，丁琳，苏红.专业小组质控模式在血液净化中心护理管理中的实践与成效[J].中国血液净化，2014，13（04）：323-326. 作者简介：廖晓亮，单位：湖南衡阳市第一人民医院手术室，邮编：421002。
护理质量控制组工作职责
护理质量控制组工作职责 一、护理部质控组工作职责 1、负责全院护理质量控制管理。 2、制定全院护理管理目标，制定、完善各项护理质量标准。 3、制定并完成年质控计划。 4、定期检查、考核，对护理管理目标级各项标准落实情况进行追踪并进行评价， 二、护理质量持续改进各小组职责 （一）、病房管理小组职责 1、负责病房室内外布局、卫生的督促检查。 2、按照检查标准，对病区内的各室进行检查，六面要清洁，物品摆放有序且合标准要求，检查结果要认真记录，并现场反馈被查科室。 3、检查住院病人的被服使用情况，能否做到按时或随时更换。 4、病区走廊卫生要合要求，各墙面图版要清洁无尘。病室标示醒目、齐全，检查人员要认真查，详细记，确保病人有一舒适优雅的就医环境。 5、对检查中存在的问题应提出改进意见。 6、按照护理部要求，完成检查的督导任务，并于每次查后二日将结果书面报告护理部。 （二）、护理文书小组职责 1、负责对全院各科室的护理文书书写进行环节质量控制。 2、按照标准严格检查在案病历中的护理文书书写情况，如体温单； 一般患者、危重患者的护理记录单，测体温、脉搏、呼吸、血压记录 与体温单，测血压记录单是否相符；医嘱单执行情况；各种执行单与医嘱单
是否相符等，并做到有检查、有反馈、有指导。 3、通过环节和终末质量控制，小组成员每季度对各病科护理文件随机抽查，并将检查结果报护理部审核。 4、负责检查医嘱核对制定的落实情况，做到有检查、有反馈。 5、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 6、按护理部要求，每季度按时完成检查和督导任务，并于每次查后二日内将结果书面报护理部。 （三）、基础护理质量管理小组职责 1、负责对病人基础护理与分级护理的督促检查。 2、按照质量标准，严格检查护理措施的落实情况，如病人的生活护理，皮肤护理等，并做到有检查、有反馈。 3、检查责任护士巡视病房的落实情况，及对病人病情的了解情况。 是否能做到对症施护等。要将检查到的问题认真记录，及时反馈。 4、对检查中存在的问题，要提出改进意见。 5、每季按时完成护理部要求的检查与督导任务，并于每次检查后二日内将检查结果书面报护理部。 （四）、病人安全管理小组职责 1、督促指导所在科室护理安全相关制度执行情况，及时发现存在问题并适时提出修改建议。 2、及时发现本科室护理安全工作过程中的存在问题，安全隐患， 并针对护理安全的相关存在问题进行原因分析，提出改进意见并落实整改措施。 3、协调处理护理制度建设方面的有关工作。 4、定期组织护理缺陷分析，提出改进建议。