艾滋病感染后的十大常见症状

艾滋病感染后的十大常见症状
艾滋病感染后的十大常见症状

艾滋病感染后的十大常见症状

艾滋病的临床症状多种多样,一般初期的开始症状象伤风、流感、全身疲劳无力、食欲减退、发热、体重减轻、随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、粘肤出现白色念球菌感染,单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血肿、血疱、滞血斑、皮肤容易损伤,伤后出血不止等;以后渐渐侵犯内脏器官,不断出现原因不明的持续性发热,可长达3-4个月;还可出现咳嗽、气短、持续性腹泻便血、肝脾肿大、并发恶性肿瘤、呼吸困难等。以下是艾滋病患者十大常见的症状:

1、抑郁症

当遇到不开心的事情或困难时,每个人都会有那么一会或是几天感觉很郁闷,甚至是垂头丧气。如果这种感觉持续超过两个星期,则有可能患上抑郁症。幸运的是,我们总能及时的找到开心的理由或是从困难中走出来,从而避免了患上抑郁症。不幸的是,艾滋病至今仍旧是世界性难题,据统计,抑郁症是艾滋病最常见的伙伴。

2、腹泻

腹泻是最恼人的艾滋病症状之一,因为腹泻会导致脱水和电解质失衡。

3、鹅口疮

鹅口疮是最常见的艾滋病机会性感染疾病。又称雪口病、白念菌病。

4、体重快速下降

体重快速下降是感染艾滋病毒后常见的问题。除非你积极的减重,否则体重快速下降是一个严重的问题。

5、脂肪代谢障碍

艾滋病药物的副作用已经不是什么秘密,药物所产生的副作用就是脂肪代谢障碍。

6、乳酸酸中毒

在服用艾滋病药物一段时间后,除了会出现典型的恶心、腹泻等症状外,慢慢的,患者可能会出现肌肉疼痛,乏力,恶心和呕吐加重,腹部疼痛等症状,这些症状意味着患者很可能发生了乳酸酸中毒。

7、鼻窦炎

鼻窦炎是感染艾滋病毒后最常见的疾病之一。如果你有前额疼痛、疼痛由鼻根放射至头顶、眼部深处疼痛、鼻塞等症状,则可能患上鼻窦炎。

8、疲劳

感染艾滋病毒后,患者经常会感觉到疲劳。要想治疗疲劳,必须先弄清楚是什么原因导致疲劳。具体的原因可能包括不良的饮食习惯,抑郁症,休息不足,贫血等。下面介绍一下方法,可以帮助你缓解疲劳。

9、恶心、呕吐

恶心和呕吐不仅使人感到不舒服,如果在这之前,你有高危行为,这更可能是一个危险的信号。

10、周围神经病变

周围神经病变是感染艾滋病毒后常见的症状,周围神经病变可以造成手、脚、嘴和嘴唇的感觉受到损伤,但这种损伤可能不仅仅是艾滋病毒的结果,大多数情况下,它是一些艾滋病药物的副作用造成的。

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艾滋病的基本知识

贤昌中学预防艾滋病的知识宣传资料 (一)什么是艾滋病 艾滋病全称是“获得性免疫缺陷综合症”,简称AIDS,是近年来发现的一种致死性传染病,目前正在全世界各地迅速蔓延。艾滋病是通过病毒传播的传染病。因为它是由多种症状和体征组成,所以叫做综合症。 (二)感染艾滋病病毒有什么症状 急性HIV感染有发热、乏力、咽痛、全身不适等上呼吸道感染症状。个别有头痛、皮疹、脑膜炎或急性多发性神经炎。颈、腋及枕部有肿大的淋巴结,类似传染性单核细胞增多症。肝脾肿大。 艾滋病原因不明的免疫功能低下。持续不规则低热>一个月。原因不明的全身淋巴结肿大。慢性腹泻> 4~5次/日,3个月内体重下降>10%。中青年患者有突发的咳嗽、气短、血氧分压下降的肺功能衰竭,要考虑卡氏肺囊虫肺炎。 (三)艾滋病病毒是怎么传播的? 当病毒感染者的血液、精液或阴道分泌物与健康人的血液或黏膜(如尿道、阴道、肠道等)接触时,病毒就可能得到传播。 传播途径主要有下列三种: 1. 通过血液途径感染。艾滋病病毒污染注射器、针头、血液及血液制品、其他医疗器械等,如果消毒不严病毒即可借机传播。 2. 通过性接触途径感染。已感染艾滋病病毒的人精液或阴道分泌物中含有艾滋病病毒,与这些发生性接触时,可感染上艾滋病病毒。 3. 通过母婴途径感染。母亲感染艾滋病病毒之后,可以在怀孕、分娩过程中把病毒传给后代。 4.那些人容易得艾滋病?男性同性恋者;静脉吸毒者;经常接受输血或输入血制品的人;艾滋病病人的妻子或性伙伴;和多个异性有性接触的人;受病毒感染的母亲所生的孩子;患性病及血液病者;出国、回国探亲及劳务回国人员。 (四)哪些接触方式不会感染艾滋病 人们对艾滋病都"谈病色变",其实,艾滋病的传播途径有三种:性接触、垂直传播、经血液传播。所以一般的生活接触是不会感染艾滋病的。 1、干的接吻又无口腔粘膜的破损,不会感染艾滋病,但如果带有大量唾液且有口腔粘膜的破损,血液的渗出,则可能传播艾滋病。 2、共同进餐不会传染上艾滋病。 3、同住、同用一浴池、坐便器不会传染上艾滋病。 4、咳嗽、打喷嚏、谈话不会传播艾滋病。 5、蚊虫叮咬不会传播艾滋病。 (五)怎样预防艾滋病? 1、生活态度严肃,男女青少年要友好相处,正常交往。讲究性道德,洁身自好,自爱自重,自觉抵制“性自由”、“性解放”等思潮的侵袭及其生活方式的不良影响。 2、建立良好个人卫生习惯。如提不与别人共用牙刷、剃须刀和其它容易传播污染血液的生活用品,避免不洁性接触等。 3、提倡使用一次性注射用具,提倡使用安全套。 对于中学生来说 1、开展正面教育至关重要 (1)接受正面教育是预防性病、艾滋病的最有效的手段。 (2)青少年增强自我保护意识,谨防误交“毒友”,杜绝任何可能感染性病、艾滋病的途径,养成良好的行为习惯,对性采取严肃谨慎的态度。 2、预防性病、艾滋病教育处方 (1)遵从法律和道德、洁身自爱 (2)不搞卖淫、嫖娼等违法活动。 (3)不以任何方式吸毒,远离毒品。 (4)不使用未经检验的血液制品,减少不必要的输血。 (5)不去消毒不严格的医疗机构打针、针灸、美容、穿耳朵、验血型或手术。 (6)不共用牙刷、剃须(刮脸)刀。 (7)患有性病、艾滋病应及时、积极进行治疗。正确使用安全套,否则已存病灶会增加艾滋病的危险。怀疑自己患有艾滋病时要及时到正规医院(麻江县疾控中心)检测和治疗并对患者保密。 (8)同情、关心艾滋病病毒感染者及艾滋病病人反对歧视行为

第三章 艾滋病

第三章病毒感染性疾病 第十五节艾滋病 一、学习要点 ㈠掌握艾滋病的流行病学特点 艾滋病(AIDS)的传染源是艾滋病人和无症状病毒携带者;通过性接触、注射途径、母婴及器官移植等医疗行为进行传播;男同性恋者性乱交者、静脉药瘾者、血友病和多次输血者为高发人群。 ㈡掌握艾滋病的临床特征 艾滋病毒(HIV)感染人体后经2~10年潜伏期发展为艾滋病,在临床上分为四期:急性感染期、无症状感染期、持续性全身淋巴结肿大期、艾滋病期。在艾滋病期临床谱十分广泛,主要表现有①体质性疾病;②神经系统表现;③机会性感染;④继发肿瘤;⑤免疫缺陷并发的其它疾病,如慢性淋巴性间质性肺炎。 ㈢掌握HIV感染的实验室诊断 主要依靠检查抗-HIV来建立实验室诊断,常用酶联免疫(ELISA)方法做初筛试验,而以免疫印迹法(Western blot)做确诊试验。在某些情况下可用检测P 24抗原、用Northern blot 或RT-PCR法检测HIVRNA来明确HIV感染。 ㈣熟悉艾滋病的发病机制 艾滋病的发病机制主要是CD4+T细胞在HIV直接和间接作用下,细胞功能受损和大量破坏,导致细胞免疫缺陷,由于其他免疫细胞均不同程度受损,因而促使并发各种严重的机会性感染和肿瘤发生。

二、复习题及答案 (一)名词解释 1.母婴传播 2.肺孢子虫肺炎 3.卡波氏肉瘤 名词解释答案: 1.母婴传播:已感染HIV的孕妇可通过胎盘、产程中及产后血性分泌物或喂奶等将HIV传播给婴儿,此称之为母婴传播。 2.肺孢子虫肺炎(PCP):由肺孢子虫引起的肺炎,主要表现为慢性咳嗽及短期发热,呼吸急促和紫绀,动脉血氧分压降低,肺部少有罗音,X线胸片表现为间质性肺炎,痰或支气管灌洗液等检出肺孢子虫可作出诊断。 3.卡波氏肉瘤(Kaposi’s sarcoma)是HIV与人庖疹病毒8型共同感染所导致的恶性肿瘤,常侵犯皮肤或黏膜。 (二)填空题 1. HIV感染后使人体CD4+T细胞的受损的方式及表现有①-------------------------②----------------------------------③-------------------------------------④------------------------------- 2. 艾滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①----------------②---------------- ③-------------------④------------------⑤------------------ 3. 目前抗HIV的药物可分为三大类①-----------------②-------------------③----------------- 填空题答案: 1.HIV感染后使人体CD4+T细胞的受损的方式及表现有①病毒直接损伤②非感染的CD4+细胞受累③HIV感染干细胞④免疫损伤。 2. 艾滋滋病患者常见临床表现的受累系统和器官通常是①肺部②胃肠系统③神

艾滋病初期小红点特征

艾滋病初期小红点特征 文章目录*一、艾滋病初期小红点特征*二、治疗艾滋病的常见药物*三、艾滋病的传染途径有哪些 艾滋病初期小红点特征1、艾滋病初期小红点特征艾滋病的红点就是单纯的表现为血斑、疱疹等等这些情况,而且黏膜以及身体的皮肤都会出现一些皮肤病,那么,如果您身上有红点的话,不管是在那个部位,都要注意吗,小心是艾滋病红点,尽快的去医院检查为好。 艾滋病发病的时候身上会出现一些疱疹,特别是在生殖器、阴道、口腔的黏膜的地方。红点主要地表现为单纯的疱疹、带状疱疹、血斑、紫斑、血疱,这些情况,粘膜以及皮肤都会出现这些皮肤病。如果患者有以上症状的话,一定要及时的去医院检查,如果确诊是艾滋病,一定要及时的进行治疗。 2、艾滋病的常见症状 2.1、发热 热型为不规则热。病因:各种机会性感染、HIV病毒、肿瘤、药物。护理措施:定时观察体温、采取降温措施,物理降温及药物降温,补充足够的营养及水份、保持皮肤干燥。 2.2、皮肤损害 皮肤是HIV侵袭的主要部位之一,许多AIDS患者是以皮肤损害为首发症状。病因:疱疹病毒、真菌、细菌、非感染性 (脂

溢性皮炎、剥脱性皮炎、皮肤干燥病等等)护理措施:保持皮肤清洁;防止褥疮发生;未破水疱注意保护,已破水疱防止感染;必要时给予保护性隔离措施。 3、艾滋病如何预防 3.1、同性恋者更易感染艾滋病 男同性恋者之间的性行为,有着特殊的方式,因此很容易损伤出血。所以说,如对方含有病毒的精液经破损的地方进入体内,就会造成感染。因此,同性恋者性生活时要做好安全措施,避免艾滋病感染。 3.2、小心消毒剂而造成的艾滋病感染 艾滋病病毒在人体外是非常脆弱的,很多消毒剂都可将其杀灭。但对人体内的艾滋病病毒却没什么作用。所以,性生活前对性器官的消毒只能杀灭表面的艾滋病病毒,性生活时排出的艾滋病病毒照样可引起感染。 治疗艾滋病的常见药物1、叠氮胸苷(AZT) 有阻碍HIV的复制,改善病人全身症状,延缓病程进展,用药期内可增加免疫力及抗机会性感染的作用。应用于感染HIV的孕妇的分娩前3个月,可减少70%婴儿感染HIV的机会。 2、双脱氧胞苷(DDC) 有抗HIV 的作用,能改善病人的临床

艾滋病知识竞答题

艾滋病知识问答 一、选择题 1、艾滋病的英文缩写是(B) A、HIV B、AIDS C、HBV D、SARS 2、艾滋病病毒的英文缩写是(A) A、HIV B、AIDS C、HAV D、HBV 3、艾滋病的医学全名为(B) A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 4、艾滋病是由下列哪种病毒引起的?( C ) A、先天性免疫缺陷病毒 B、获得性免疫缺陷病毒 C、人类免疫缺陷病毒 D、动物免疫缺陷病毒 5、我市目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是(A) A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 6、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿(C) A、妊娠,分娩,亲吻 B、哺乳,亲吻,妊娠 C、妊娠,分娩,哺乳 D、搂抱,亲吻,呼吸 7、下例哪项预防艾滋病的方法是不正确的?( D ) A、性关系专一 B、对被艾滋病毒感染者的血液污染的物品及时消毒 C、感染的妇女不怀孕可防止后代感染 D、将艾滋病人隔离起来保护大家 8、以下哪种接触不会感染艾滋病?(A) A、共用餐饮具,共同进餐 B、同性性行为 C、共用被艾滋病病毒污染的注射器 D、使用被艾滋病病毒污染的血液制品 9、综合防治艾滋病都有哪些措施(D) A、宣传教育 B、行为干预 C、关怀救助 D、以上都是 10、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施( A )

A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 11、艾滋病病毒感染者是指(D) A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B、接触过艾滋病病人的人 C、接触过艾滋病病毒的人 D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIDS临床症状和体征的人 12、以下哪种情况会感染艾滋病(C) A、与艾滋病病毒感染者共用餐饮具,共同进餐 B、与艾滋病病毒感染者一起上班 C、与艾滋病病毒感染者共用注射器 D、与艾滋病病毒感染者一起游泳 13、请说出艾滋病发病后的典型症状( D ) A、长期低热,咳嗽 B、体重下降 C、慢性腹泻 D、以上都是 14、当HIV侵入机体后,未进入发病期者被称为( B ) A、艾滋病病人 B、艾滋病病毒感染者 C、窗口期 D、艾滋病期 15、感染艾滋病病毒后,到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间,称为什么期( D ) A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 16、下列哪项不是艾滋病的传播途径( D ) A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血,血制品,器官移植和污染的注射器 D、蚊虫叮咬 17、HIV传播必须具备的条件有哪些? ( D ) A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是

艾滋病初期皮肤症状 自己对照一下吧

艾滋病初期皮肤症状自己对照一下吧 艾滋病初期皮肤症状 1、艾滋病初期皮肤症状 艾滋病感染初期的皮疹症状,多为一些细小的红色或红褐色的斑块,略有隆起.它通常在颈部出现,也可能在前面(胸部)或背部.有时皮疹将可见于四肢.皮肤苍白的人皮肤疹会是深红色或红褐色,肤色较深的人则常出现紫色皮疹或黑色.伴随着皮疹,有多种症状出现,据报道,包括肌肉疼痛,发烧,头痛,画眉(白色斑点的口)和腹泻.不过,有些人仍有无症状以外的皮疹,这是一个非常独特的反应。 2、艾滋病的初期症状 艾滋病发病以青壮年较多,发病年龄80%在18~45岁,即性生活较活跃的年龄段。在感染艾滋病后往往患有一些罕见的疾病如肺孢子虫肺炎、弓形体病、非典型性分枝杆菌与真菌感染等。HIV感染后,最开始的数年至10余年可无任何临床表现。一旦发展为艾滋病,病人就可以出现各种临床表现。一般初期的症状如同普通感冒、流感样,可有全身疲劳无力、食欲减退、发热等,随着病情的加重,症状日见增多,如皮肤、黏膜出现白念球菌感染,出现单纯疱疹、带状疱疹、紫斑、血疱、淤血斑等。 3、艾滋病的治疗方法 3.1、抗病毒治疗 病毒唑作为广谱抗病毒药物,对HIV有一定疗效,可选用。异构多聚阴离子-23连续静滴数月,可杀灭HIV,α-干扰素也可作为辅助抗病毒药物选用。 3.2、抗感染治疗 针对各种机会性感染和合并感染用药,包括抗病毒类感染药物、抗细菌感染用药、抗真菌类药物、抗原虫类抗生素。 3.3、抗肿瘤治疗 根据不同肿瘤类型选择化疗、放疗及免疫调节疗法方案。放疗对症状缓解作用较好,可配合化疗应用。 艾滋病如何进行预防 1、预防艾滋病的性传播:洁身自爱,保持忠贞单一的性关系;发生危险性行为时正确使用避孕 套;及时治疗性病。 2、预防艾滋病的血液传播:不使用未经检测的血液及血液制品、不吸毒,不与别人共用针具吸毒、穿耳或身体穿刺,文身,针刺疗法或者任何需要侵入性的刺破皮肤的过程,都有一定的艾滋病病毒传播危险、 3、母婴传播预防:艾滋病病毒可在怀孕,分娩或者孩子出生后的母乳喂养过程中传播、感染艾滋病病毒的妇女应避免怀孕,如怀孕应人工流产、孕产妇在分娩前,后使用抗病毒药物,可降低母婴传播的几率、采用人工喂养,也可减少艾滋病病毒感染的危险性。 4.在进行了高危性行为之后,进行自检,这里推荐下万孚HIV血液检测试纸,操作简单,出结果速度快,准确率高,隐私发货。万孚健康,让你安心又放心。

艾滋病的常见机会性感染与防治

艾滋病的常见机会性感染与防治 发表时间:2016-05-09T10:18:32.670Z 来源:《中国医学人文》(学术版)2016年1月第2期作者:刘洁 [导读] 目前临床上尚无特效的治疗方案,临床病死率非常高,实际治疗时可采取抗病毒、增加免疫功能等方法,同时对该类疾病及时进行防控,利于提高患者的日常生活质量,临床意义重大。 刘洁开封市祥符区第一人民医院 475100 【摘要】目的分析艾滋病的常见机会性感染临床表现与防治措施。方法择取我院2012年1月-2014年12月收治的艾滋病合并机会性感染患者312例设置为本次的研究对象,并进行临床诊断与治疗。结果所有患者的感染类型包括消化系统感染、口腔霉菌感染、皮疹等;艾滋病的感染途径包括单纯静脉吸毒、静脉吸毒与性乱、性传播、母婴传播、采集血浆或者输血等因素。结论艾滋病机会性感染患者多集中于消化系统、呼吸系统、神经系统、皮肤等部位,目前临床上尚无特效的治疗方案,临床病死率非常高,实际治疗时可采取抗病毒、增加免疫功能等方法,同时对该类疾病及时进行防控,利于提高患者的日常生活质量,临床意义重大。 【关键词】机会性感染;艾滋病;防治 艾滋病是临床上一类全身性传染疾病,其主要临床特征为免疫损害、免疫功能不全等[1],随着病情的进一步发展与免疫功能的下降,将引发各种各样的机会性感染与机会性肿瘤。本次研究回顾性分析了我院2012年1月-2014年12月收治的312例艾滋病合并机会性感染患者,并将相关资料报道如下。 1 资料与方法 1.1 病例资料 择取我院2012年1月-2014年12月收治的艾滋病合并机会性感染患者312例设置为本次的研究对象,所有患者中病程最长的13年,最短的7年,男性患者162例,所占百分比为51.92%,女性患者150例,所占百分比为48.08%。 1.2 方法 采用统计学构成比方法对近三年艾滋病患者感染途径的情况进行比较分析。 1.3 数据分析 将本次研究所需数据均严格记录至SPSS21.0的统计学软件中进行处理分析。 2 结果 2.1 感染途径 分析近三年艾滋病患者的感染途径 2012年:共出现65例艾滋病患者,其中单纯静脉吸毒患者有40例(61.54%),静脉吸毒与性乱有2例(3.08%),性传播有8例(12.31%),母婴传播有1例(1.54%),采集血浆或者输血有4例(6.15%),原因不明有10例(15.38%)。 2013年:共出现110例艾滋病患者,其中单纯静脉吸毒患者有71例(64.55%),静脉吸毒与性乱有3例(2.73%),性传播有13例(11.82%),母婴传播有2例(1.82%),采集血浆或者输血有9例(8.18%),原因不明有12例(10.91%)。 2014年:共出现137例艾滋病患者,其中单纯静脉吸毒患者有84例(61.31%),静脉吸毒与性乱有7例(5.11%),性传播有19例(13.87%),母婴传播有2例(1.46%),采集血浆或者输血有11例(8.03%),原因不明有14例(10.22%)。 由此可知,2012年1月-2014年12月艾滋病感染患者中,主要集中于静脉吸毒患者,而母婴传播的概率较小,究其原因可能与医院对艾滋病的宣传与预防措施的逐步完善相关。 2.2 临床表现 312例患者中主要的临床表现包括发热、咳嗽、消瘦、皮疹、腹泻、贫血、鹅口疮、胸痛、腹痛等,其中主要受累部位包括消化系统、呼吸系统、皮肤黏膜系统等部位。 2.3 CD4+T(μL)细胞计数情况分析 2012年:65例艾滋病患者中当其水平在6~时的例数有15例,所占百分比为23.08%,50~时的例数有16例,所占百分比为24.62%,100~的例数有17例,所占百分比为26.15%,200-390时的例数有17例,所占百分比为26.15%;2013年:110例艾滋病患者中当其水平在6~时的例数有25例,所占百分比为22.73%,50~时的例数有28例,所占百分比为25.45%,100~的例数有28例,所占百分比为25.45%,200-390时的例数有29例,所占百分比为26.36%;2014年:137例艾滋病患者中当其水平在6~时的例数有33例,所占百分比为24.09%,50~时的例数有35例,所占百分比为25.55%,100~的例数有34例,所占百分比为24.82%,200-390时的例数有35例,所占百分比为25.55%。 3 讨论 临床研究[2]指出,艾滋病患者中最为常见的机会性感染与最主要的致死因素为艾滋病患者至少出现过一次机会性PCP,且一度估计感染PCP的危险值将近90%,若不采取相应的预防措施,当发生第一次PCP后其一年内的疾病复发率将达到60%左右,其中大致有50%左右的患者致死因素为PCP[3]。 对艾滋病患者来说,主要的临床表现包括咳嗽、发热、呼吸困难等症状,究其可能因素为耶氏肺泡子虫肺炎,其次为细菌与真菌感染。通常情况下,卡氏肺袍子虫肺炎主要出现在CD4+T晚期艾滋病患者中,临床上主要采取复方新若明口服治疗,而结核疾病主要出现在艾滋病患者的中期或者晚期,主要表现为播散型肺结核与肺外结核,若临床上证实艾滋病患者出现结核疾病应即刻进行对症治疗。 本次研究结果显示,312例患者中主要的临床表现包括发热、咳嗽、消瘦、皮疹、腹泻、贫血、鹅口疮、胸痛、腹痛等,其中主要受累部位包括消化系统、呼吸系统、皮肤黏膜系统等部位;艾滋病的感染途径包括单纯静脉吸毒、静脉吸毒与性乱、性传播、母婴传播、采集血浆或者输血等因素,其中主要的感染途径为单纯静脉吸毒,而母婴传播的概率较小,究其原因可能与医院对艾滋病的宣传与预防措施的逐步完善相关。 综上可知,对艾滋病患者加强临床预防与控制可减少机会性感染情况,从而有利于提高患者的日常生活质量,延长患者生命,具有积极的临床意义。

一例艾滋病合并隐球菌感染患者用药分析

一例艾滋病合并隐球菌感染患者用药分析 【摘要】新型隐球菌为条件致病菌,接触鸽子排泄物等是发生新型隐球菌病的主要原因,但只有当宿主免疫力低下时才会致病。该病常见于全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病,如获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、淋巴肉瘤、结核病等。新型隐球菌性脑膜炎由新型隐球菌感染所致,是中枢神经系统最常见的真菌感染。典型临床表现为间歇性头痛、呕吐及不规则低热,常见脑膜刺激征,可见意识障碍、癫痫发作及精神障碍等。该病发病率低,但病情重,病死率高,且临床表现与结核性脑膜炎颇为相似,常易误诊。现感染科收治一名HIV伴隐球菌感染患者,临床药师现在对其用药进行监护,希望对该类患者的治疗有所帮助。 【关键词】艾滋病;隐球菌;患者;用药分析 新型隐球菌为条件致病菌,接触鸽子排泄物等是发生新型隐球菌病的主要原因,但只有当宿主免疫力低下时才会致病。该病常见于全身性免疫缺陷性疾病、慢性衰竭性疾病,如获得性免疫缺陷综合征(AIDS)、淋巴肉瘤、结核病等。新型隐球菌性脑膜炎由新型隐球菌感染所致,是中枢神经系统最常见的真菌感染。典型临床表现为间歇性头痛、呕吐及不规则低热,常见脑膜刺激征,可见意识障碍、癫痫发作及精神障碍等。该病发病率低,但病情重,病死率高,且临床表现与结核性脑膜炎颇为相似,常易误诊。现感染科收治一名HIV伴隐球菌感染患者,临床药师现在对其用药进行监护,希望对该类患者的治疗有所帮助。 1病例 患者26岁青年男性,因“反复头痛,发热10天”入院10天前,患者受凉后发热,体温最高38.5℃,伴寒颤,搏动性头痛,头昏,无恶心,呕吐,视物模糊,复视,咳嗽,咳痰,气紧,心悸,胸痛,腹痛等症状。予以退烧药治疗(具体不详)后热退,但头痛仍反复发作,自述加快呼吸频率后有所缓解。6天前患者体温再次升高,头昏,头痛加剧,伴眼球胀痛,视物模糊,恶心呕吐,进食即引发,呕吐物多为胃内容物,无呕血,便血,腹痛腹胀等症状。遂收入成都市六医院就诊,予以抗炎以及对症支持治疗后患者体温仍波动于38-39℃,头痛无明显缓解,遂急诊收入我科继续治疗。自患病以来,患者精神可,食欲差、睡眠差,大小便正常,体重无明显减轻。 入院查体:T:37.9℃,P:88次/分,R:20次/分,BP:113/72mmHg。神志清楚,急性病容,皮肤巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未扪及肿大。颈静脉正常。颈阻(+),胸廓未见异常,双肺叩诊呈清音,双肺呼吸音清,未闻及干湿啰音及胸膜摩擦音。双下肢无水肿。 辅助检查:(1.23)血常规:白细胞计数 3.38x109/L,N% 76.3%,淋巴细胞绝对值0.59*109/L↓,生化:白蛋白29.5 g/L,G 15.78 mmol/L,钠132.0 mmol/L,钾3.38 mmol/L,钙 1.63 mmol/L。血培养示新型隐球菌。脑脊液细菌培养:新型隐球菌。输血前全套:表面抗体(+),高精度HIV-I病毒载量 3.16E+05

艾滋病初期症状和各阶段表现症状

艾滋病初期症状和各阶段表现症状核心提示::艾滋病初期症状和各阶段表现症状敬请关注。本文章有聊城健康频道提供,希望对你了解艾滋病初期症状和各阶段表现症状有帮助。 内容简介:艾滋病初期症状和各阶段表现症状。 所谓,一般是指在感染不久后出现的一些症状,也叫急性期症状,如果出现持续性不明原因的发热发汗头痛、全身不适包括腹泻、咽痛、恶心厌食、关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等的体征;或出现常人不易患的感染,及淋巴细胞亚群检查显示CD4T细胞减少,CD4/CD8细胞比例倒置时,首先应考虑的是艾滋病初期症状,应及早做艾滋病检测。如果是高危人群出现上述情况,更应该高度怀疑是艾滋病,应及时到有条件的医院或其他指定的卫生部门作艾滋病病毒抗体检测,也可以到网站购买自行检测,尽早发现尽早治疗,同时预防再传染其他人 临床上将其分为四个表现期 1.急性感染期:感染艾滋病后,艾滋病病毒刺激人体免疫系统引起免疫反应。反应过后会进入一个长短不等的、而且相对健康的无症状感染期。 临床症状:起病急骤,出现发热出汗伴随头痛、还有喉咙痛、恶心、厌食、关节肌肉疼痛等全身不适症状。同时可伴有红斑样皮疹、呕吐腹泻、全身淋巴结肿大或血小板减少等明显反应。有的还会出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经系统症和脑膜刺激症,这个时

期的反应都是相当剧烈,都是突发性的。 抽血检查:白细胞总数正常,淋巴细胞有可能减少,单核细胞会略微增加。淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。此期持续1~2周。由于艾滋病初期症状没有特征性,而且轻微,常常被误诊为感冒因而被忽略。在被感染2~6周后(最准确是六周后,可以达到99.99%以上),血清艾滋病抗体或唾液抗体可呈现阳性反应,可以通过艾滋病试纸检测出HIV。 2.无症状感染期:此期感染者除血清及唾液检测艾滋病抗体阳性外,没有其他任何症状。但此时病毒在持续复制,感染者也已具有高度传染性,对自己对他人应预防HIV病毒的传播。 临床症状:基本无。持续时间:个体差异十分大,现在认为是6~15年,一般为8~10年。这对早期发现患者及预防患者传播HIV病毒都造成很大困难。 3.免疫缺陷综合征前期 临床症状:持续性全身淋巴结肿大。除腹股沟淋巴结以外,其他部位两处或两处以上淋巴结肿大,直径1cm左右,持续3个月以上,淋巴结肿大多以对称发生,触之质地韧、可自由活动,无压痛,对一般治疗无反应。常伴有疲劳、发热、全身不适和体重减轻等各种初期显著症状。排除其他原因引起的,可诊断为免疫缺陷综合征前期。部分病例肿大的淋巴结一段时间后消散,亦可重新肿大。只有大概30%患者可只有浅表淋巴结肿大,而无其他全身症状。有的艾滋病患者现头痛、抑郁或者焦虑,有的出现感觉神经末梢病变,甚至出现反应性

艾滋病试题及答案

艾滋病试题 一、选择题(每题2分,共20分) 【A型题】 1。艾滋病病毒(HIV)不能通过下列哪种途径传播( ) A.性接触 B.输血C.母婴D.握手E.共用注射器注射 2.HIV不可以用下列哪种方法消毒( ) A.高压湿热消毒法 B.7 5%乙醇C.0.2%的次氯酸钠D.焚烧 E.紫外线 3.据估计,我国现有艾滋病病毒感染者和病人约74‘,已死于艾滋病的病人超过( ) A.1万 B 5万C.10万 D.20万E.25 【X型题】 4.下列哪些消毒方法可以用于对HIV的消毒( ) A.56℃,30分钟 B.0.2%的次氯酸钠C.0.1%的甲醛 D.γ射线E.紫外线 5.感染HIV后,下列哪些物质可能具有传染性( ) A.精液B血液C.乳汁D.艾滋病病人的骨灰E.眼泪 6.HIV的传播途径有( ) A.性接触B注射C.母婴D.人工授精E.与感染者握手 7.HIV感染的高危人群有( ) A。同性恋者B性乱交者C.静脉吸毒者 D.医务工作者 E.住同一宿舍者 8.目前抗HIV的药物有( ) A.核苷类逆转录酶抑制剂B.非核苷类逆转录酶抑制剂C.博来霉素D.蛋白酶抑制剂E.戊烷脒 9.按照我国现行规定应在哪些种类的学校中组织学生学习艾滋病防治知识( ) A.高等院校B中等职业学校C.普通中学D.普通小学 E.军队院校 10.世界卫生组织将HIV感染分为A、B、C三大类,C类包括( ) A.严重机会性感染B.淋巴结肿大C.神经系统症状D.肿瘤 E.消化系统症状 二、填空题(每空1分,共20分) 1.AIDS是由引起的致命性慢性传染病。 2.AIDs的传染源为、。 3.是艾滋病传播的最主要途径。 4.目前治疗HIV感染的抗病毒药有、和三大类。 5.艾滋病的潜伏期为年。 6.艾滋病的临床表现可分为4期,包括、、、 。 7.艾滋病病人在艾滋病期的5种主要表现是、、、、。 8.艾滋病血液传播的具体途径包括、、。

艾滋病常见的并发症有哪些

艾滋病常见的并发症有哪些 艾滋病常见的并发症 贫血、宫颈癌、生殖器疱疹、带状疱疹、脉络膜炎、淋巴瘤 艾滋病有什么并发症 一、并发病症 艾滋病并发症发生部位多系统受累者达86.6%,以消化、呼吸、血液和淋巴系统为主。并发症依次为细菌性肺炎、口腔毛状粘膜白斑、鹅口疮、各种感染性腹泻、贫血和消耗综合症。机会性感染占所有并发症的80.6%。卡氏肺孢子虫肺炎、弓形虫、隐孢子虫、巨细胞病毒和恶性肿瘤的发病率均较低。我国AIDS并发症和机会性感染病原体与国外报告相差较大,应结合实际有针对性地预防和及时治疗并发症。 1.机会性感染 (1)原虫感染: A)弓形体病:常有头痛、发热、脑膜脑炎、视网膜脉络膜炎等,诊断主要靠检测血中抗弓形体IgM抗体(+)或头颅CT见典型环圈状病变。艾滋病人得弓形体感染主要引起神经系统弓形体病,其发生率为26%。临床表现为偏瘫,局灶性神经异常,抽搐、意识障碍及发热等。CT检查可见单个或多个局灶性病变。依据组织病理切片或脑脊液检查可见弓形体。极少数弓形体累及肺部(1%)。该病是由寄生性原虫动物鼠弓浆虫所致的一种动物传染病。人的感染途径,先天性感染是由母亲经胎盘传给胎儿。后天性感染是因吃了含有组织囊虫的生肉或未煮熟的肉而感染。 B)隐孢子虫肠炎:主要有腹泻,为水样便,有时量很多,可致脱水及电解质紊乱。孢子虫是寄生于家畜和野生动物的小原虫,人感染后,附于小肠和大肠上皮,主要引起吸收不良性腹泻,病人表现为难以控制的大量水样便,每日5~10次以上,每天失水3~10升,病死率可高达50%以上。诊断靠肠镜活检或粪便中查到原虫的卵囊。 C)卡氏肺囊虫性肺炎:主要发生于肺部,可导致呼吸困难、持续的咳嗽,发热等。卡氏肺囊虫是一种专在人的肺内造穴打洞的小原虫。人的肉眼看不见,而且用一般的生物培养方法也找不到。卡氏肺囊虫肺炎主要通过空气与飞沫经呼吸道传播。健康人在感染艾滋病毒后,免疫功能受到破坏,这时卡氏肺囊虫便乘虚而入,在病人体内大量繁殖,使肺泡中充满渗出液和各种形态的肺囊虫,造成肺部的严重破坏。卡氏肺囊虫肺炎在艾滋病流行前是一种不常见的感染,过去仅发现于战争、饥饿时期的婴幼儿,或者接受免疫抑制治疗的白血病患儿。卡氏肺囊虫肺炎是艾滋病患者的一个常见死因,在60%以上的艾滋病患者中属于最严重的机会感染,约有80%的艾滋病患者至少要发生一次卡氏肺囊虫肺炎。艾滋病患者合并卡氏肺囊虫肺炎时,首先有进行性营养不良、发热、全身不适、体重减轻、淋巴结肿大等症状。以后出现咳嗽、呼吸困难、胸痛等症状,病程4~6周。发热(89%)和呼吸急促(66%)为肺部最常见的体征。某些人肺部还可听到罗音。卡氏肺囊虫肺炎常复发,病情严重,是艾滋病患者常见的致死原因。卡氏肺囊虫肺炎病

艾滋病知识试卷

艾滋病知识试卷 一、单选题 1、当hlv侵入机体后,未进入发病期者被称之为: a、艾滋病病人 b、艾滋病病毒感染者 c、窗口期 2、艾滋病病毒,是一种能生存于人的血液中并攻击的病毒。 a、免疫系统 b、神经系统 c、骨酪系统 d、肌肉系统 3、艾滋病病毒通过血液和血液制品传播的概率,大约是%。a、40 b、60 c、80 d、100 4、对艾滋病病毒易感的人群是: a、静脉吸毒者 b、性乱者 c、同性恋者 d、每个人 5、对于hiv/aids的诊断最重要的是根据: a、临床表现 b、经确认hiv抗体阳性 c、具有高危行为 6、下列哪个不是艾滋病的传播途径: a、性接触 b、血、血制品、器官移植和污染的注射器 c、蚊虫叮咬

d、母婴垂直传播 7、下例哪项不是急性hiv感染的临床表现: a、发热 b、咽痛 c、淋巴结肿大 d、口腔真菌感染 8、艾滋病常见合并症有: a、pcpp b、隐球菌脑膜炎 c、弓形体感染 d、以上都是 9、hiv感染的确证实验是: a、免疫印迹法查hiv抗体 b、酶联免疫法查htv抗体 c、pdr法检测hiv rna d、流式细胞仪检测cd4细胞数 10、pcp首选治疗是: a、氟康唑 b、复万新诺明 c、戊烷脒 d、乙胺嘧啶 11、hiv感染人体后主要导致下列哪个系统损害: a、消化系统 b、免疫系统 c、循环系统 d、骨胳系统 12、hlv不可以用下列哪种方法杀灭: a、37度,10%漂白粉处理30分钟

b、56度,30分钟 c、焚烧 d、温室,3天 13、艾滋病毒不可以通过下列哪种方式传播 a、共用针头或注射器 b、性接触 c、日常生活接触 d、母婴传播 14、下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒: a、血常规 b、尿常规 c、hiv抗体筛查试验 d、hiv抗体确诊试验 15、艾滋病患者常见的肿瘤是 a、霍奇金病 b、淋巴肉瘤 c、卡波济肉瘤 d、非霍奇金淋巴瘤 16、下列哪类人群不属于艾滋病毒感染的高危人群 a、同性恋者 b、性乱交者 c、静脉吸毒者 d、医护人员 二、是非题 1、初筛检测结果为hiv阳性并伴有临床症状,可以诊断为hiv感染者,( ) 2、于hiv感染者及aids病人日常生活和工作不会感染艾滋病。() 3、一般用于乙型肝炎的消毒药物,完全可以用于艾滋病病毒的消毒。() 4、性交时只要使用安全套就可以预防艾滋病。()

艾滋病防治知识试题

艾滋病防治知识试题 单项选择题 1、艾滋病病毒的英文缩写是(C) A、HAV B、AIDS C、HIV D、HBV 2、艾滋病的医学全名为(B) A、免疫缺陷综合征 B、获得性免疫缺陷综合征 C、先天性免疫缺陷综合征 D、继发性免疫缺陷综合征 3、我国目前艾滋病传播方式中所占比例最高的是(A) A、性接触 B、母婴传播 C、输血 D、共用针具注射毒品 4、感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿(C) A、妊娠,分娩,亲吻 B、哺乳,亲吻,妊娠 C、妊娠,分娩,哺乳 D、搂抱,亲吻,呼吸 5、下列哪项是预防经性途径感染艾滋病的有效措施( A ) A、坚持正确使用安全套 B、拒绝毒品 C、到正规医院拔牙 D、不与人共用牙刷 6、艾滋病病毒感染者是指(D) A、感染了艾滋病病毒而且已经出现AIDS临床症状和体征的人 B、接触过艾滋病病人的人 C、接触过艾滋病病毒的人 D、感染了艾滋病病毒但还没出现AIDS临床症状和体征的人 7、感染艾滋病病毒后,到血液中能检测出艾滋病病毒抗体的这段时间,称为什么期( D ) A、急性感染期 B、无症状感染期 C、临床症状前期 D、窗口期 8、下列哪项不是艾滋病的传播途径( D ) A、性传播 B、母婴垂直传播 C、血,血制品,器官移植和污染的注射器 D、蚊虫叮咬

9、HIV传播必须具备的条件有哪些? ( D ) A、有大量的病毒从感染者体内排出 B、排出的病毒要经过一定方式传递给他人 C、有足量的病毒进入体内 D、以上都是 10、艾滋病的治疗原则是(D) A、抗感染 B、免疫调节和免疫重建 C、抗病毒、抗肿瘤治疗 D、以上各项均是 11、已怀孕妇女预防艾滋病母婴传播的有效措施是( D ) A.给孕妇注射疫苗 B.鼓励母乳喂养 C.替婴儿注射疫苗 D.母亲在妊娠期及围产期、婴儿在出生后应用抗HIV药物 12、以下吸毒行为中最容易传播艾滋病病毒的是( D ) A、鼻吸入毒品 B、口服毒品 C、静脉注射吸毒 D、数人共用注射针具静脉注射毒品 13、预防经性途径传染艾滋病的根本措施是( D ) A、坚持使用安全套 B、拒绝毒品 C、避免与艾滋病病人发生性关系 D、洁身自爱、遵守性道德 14、我国预防控制艾滋病的工作机制是(A) A、政府组织领导、部门各负其责、全社会共同参与 B、政府组织领导、卫生部门负责、全社会共同参与 C、政府组织领导、加强宣传教育、全社会共同参与 D、以上都不是 15、我国预防控制艾滋病的工作方针是( A ) A、预防为主,防治结合,综合治理 B、政府主导,全社会参与 C、广泛发动群众,全社会动员 D、标本兼治,综合治理 16、下列哪种行为有传染艾滋病的危险( A ) A、共用剃须刀 B、共用毛巾、马桶 C、共用茶杯和餐具 D、蚊

艾滋病早期症状及自我判断

艾滋病早期症状及自我判断 发表时间:2008-08-02 发表者:王若光(访问人次:623328) 湖南中医药大学 王若光教授,博士生导师(医学博士,生物学博士后) 我首先想说的是:艾滋病在我国的传播具有独特性,更具严重性,一个方面 社会开放程度很高,性行为的随意性令人吃惊,并且是一个庞杂人群。另一方面,国民的教 育水平和防护知识匮乏,处于世界中等国家水平以下。妇产科门诊经常可以看到大批的少女流产、药流,然后大批的妇女输卵不通(炎症)而采用助孕治疗,盆腔炎人数众多。这两个方面结合在一起,导致各类性传播疾病的高发生率。我作为妇产科医生,对此是深有体会, 深切忧虑。 在各类性传播疾病中,如瘟疫一样让人色变的,并且在不断传播的,与全民 都有关系的一个疾病,就是艾滋病。 因此,我根据一些资料,也是我常讲给我的一些特殊患者的常识性东西, 列在这里,希望对看到的人有所帮助。 目的,是提高防护的水平,认识疾病的危害。 艾滋病是目前尚无有效治疗办法的一种传染病,故应以预防为主。 如果怀疑自己感染了艾滋病,可首先回顾自己是否有过”危险行为: (主要指: 1、不安全的性行为如卖淫嫖娼、与多个人有性接触、肛交等; 2、共用不洁针具静脉吸毒; 3、接受有可能被污染的血液或血制品; 4、使用未经严格消毒的针具或其他可能引起出血的器械如剃须刀、穿耳针及纹身器具; 5、感染艾滋病病毒的孕妇分娩等)"而握手,礼节性接吻,共用衣服、手套和鞋袜,共用电话、拥抱、共用马桶和厕所,共用桌、椅、板凳,共用书、笔、纸,共同进餐,共用游泳池和浴池以及被蚊子叮咬等不会传染艾滋病病毒。 当艾滋病病毒进入人体后并不会很快使人体有异常的感觉。开始几年可能性 没有任何症状,外表看上去完全正常。他们能够没有任何症状的工作和生活几年。已感染感染艾滋病病毒的人平均经过7~10年才会出现症状。 在感染艾滋病病毒数周(4~8周)内可能出现一些急性早期病状,如淋巴 结肿大、皮疹、盗汗、头痛、咳嗽等,有的与一般感冒差不多。有高危行为的人如出现以下症状可高度怀疑感染了艾滋病,如长期低热、慢性腹泻、体重下降、咳嗽、盗汗等。 如果怀疑自己有可能性感染上艾滋病病毒时,应尽早到有条件的在医院、卫生防疫站或其他指定的卫生部门去作艾滋病病毒抗体检测。以确定是不是感染了艾滋病病毒。每一个刚感染上艾滋病病毒的人,都存在一个“窗口期”过程。所谓“窗口期”,是指HIV最初进入人机

艾滋病初期症状

艾滋病早期症状 凡出现长期不明原因发热、全身不适、腹泻、关节肌肉疼痛等症状;红斑样皮疹、全身淋巴结肿大等体征;或出现常人不易患的感染,及淋巴细胞亚群检查显示CD4 T细胞减少,CD4/CD8细胞比例倒置时,应想到本病可能。如系高危人群出现上述情况,应高度怀疑本病,及时做病原学检查。由于本病临床表现复杂,对实验室检测HIV感染阳性者,应根据患者的具体情况进行诊断和分类。 据卫生部新闻办统计,艾滋病疫情在现阶段,呈现以下几个特点:一是艾滋病疫情持续上升,上升幅度有所减缓。近几年,随着我国艾滋病宣传教育、咨询检测和抗病毒治疗等工作力度的不断加大,发现的感染者和病人越来越多,治疗后病人的病死率显著降低,根据艾滋病疫情的发展规律和国际艾滋病流行经验,我国累计和存活的感染者与病人数量将在一段时间内持续上升。近两年的艾滋病监测结果表明:艾滋病疫情上升的幅度有所减缓。年报告感染者和病人数的环比增长率由2008年的16.8%降低到2009年的9.3%,2010年1-10月同比增长率下降了1.4 %。二是性传播已成为主要传播途径,男性同性性传播上升速度明显。历年报告病例中异性传播所占比例从2008年的40.3%上升到2009年的47.1%; 男性同性性传播所占比例从2008年的5.9%上升到2009年的8.6%。三是局部地区和特定人群疫情严重。云南、广西、河南、四川、新疆和广东6省累计报告感染者和病人数占全国报告总数的77.1%。本病潜伏期长短不一,一般为2~12年。临床表现十分复杂,多与机会性感染或肿瘤有关。通常感染HIV之初,可有一个急性感染的临床表现。然后,在相当长的一段时间内可无任何症状,或仅有全身淋巴结肿大。尔后发生机会性感染及肿瘤出现而成为获得性免疫缺陷综合征。 一、临床上将其分为四期,表现为渐进的和连贯的发展过程。 1.急性感染期:感染HIV后,HIV刺激机体引起免疫反应。此后,进入一个长短不等的、相对健康的无症状感染期。 临床症状:部分患者出现一过性类传染性单核细胞增多症样症状。起病急骤,出现发热出汗、头痛、咽痛、恶心、厌食、全身不适、关节肌肉疼痛等症状。同时可伴有红斑样皮疹、呕吐、腹泻、全身淋巴结肿大或血小板减少。有的还出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、神经系统症状和脑膜刺激症。 外周血检查:白细胞总数正常,或淋巴细胞减少,单核细胞增加。淋巴细胞亚群检查CD4/CD8细胞比例可无明显变化。此期持续一两个星期。由于此期症状无特征性,且较轻微,常易误诊为感冒而被忽略。在被感染2~6周后,血清HIV 抗体可呈现阳性反应。 2.无症状感染期:此期感染者除血清HIV抗体阳性外,T细胞数量可进行性减少。但病毒在持续复制,且感染者已具有传染性。 临床症状:无。持续时间:个体差异大,现在认为是2~10年,一般6~8年。这对早期发现患者及预防都造成很大困难。

HIV感染者合并慢性肾病的治疗指南

HIV/AIDS合并慢性肾病者的治疗指南(一) (美国感染病学会推荐方案) (译自:Clinical Infectious Diseases 2005; 40:1559–85) 201508 上海市(复旦大学附属)公共卫生中心 凌云唐荣综述卢洪洲审校 通信作者:凌云(1977—),男(汉族),上海市人,本科学历,学士学位,住院医师,主要研究方向:感染性疾病的基础与临床 指南概要: 临床流行病学研究发现肾功能损害是人类免疫缺陷病毒(HIV)感染者的一个重要并发症。在HIV感染者中近30%将出现肾功能异常,艾滋病(获得性免疫缺陷综合征,AIDS)相关肾病已成为终末期肾病(ESRD)的常见原因,并与疾病进展及死亡相关。艾滋病专科医生通常要负责病人的全面治疗,因而这些医生应警惕HIV感染者患肾病的危险,选择可能的预防和治疗策略。故了解HIV感染者患慢性肾病(CKD)的危险因素、流行病学、监测方法以及治疗策略是非常重要的。本指南包括对成人和儿童HIV相关肾病的诊治,普遍适用于所有的HIV感染者,但临床医生可根据每个患者的不同情况对指南进行调整。 我们推荐对所有HIV肾病患者予以检测尿蛋白和肌酐清除率(GFR)、肾小球滤过率以评估肾功能,临床医生可根据肾功能对各种治疗药物等进行适当调整。CKD的高危人群有:黑人、CD4+ 细胞数< 200个/ μL、HIV-RNA 水平> 14000拷贝/mL、糖尿病、高血压或合并丙型肝炎者,上述患者每年均应接受肾功能监测。镜检尿蛋白积分≥1+及肾功能减低 (GFR<60mL/min/)者应咨询肾病专家,并进行尿蛋白定量与肾脏超声检查,必要时可行肾活检。HIV相关肾病(HIVAN)的治疗应根据患者的临床情况和肾脏组织学特征而个体化对待。对有尿蛋白的患者开始给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素受体阻断剂(ARBs)以控制血压。接受蛋白酶抑制剂治疗的患者应避免使用钙通道阻滞剂。一旦诊断为HIVAN,患者应接受高效联合抗逆转录病毒治疗(HAART),并避免因肾功能恶化而停用HAART。单用HAART不能改善肾功能者,则无论成人还是儿童均应考虑应用ACEI和ARBs。尽管对于儿

第三章 男性艾滋病经典案例分析

第三章男性艾滋病经典案例分析 3.1 案例一男友患艾滋女友受“牵连” 全省(湖北)自2001年发现的首例青少年学生艾滋病感染者以来,截至2014年10月底,武汉市卫计委28日公布的最新数据显示,今年新报告的常住居民艾滋病病毒感染者和病人596例,经性传播感染的占64.8%。从传播的途径上看,绝大多数均是通过性接触感染,其中异性性接触中感染936例,占36.2%;同性性接触中感染1446例,占55.9%。 朱力亚,女,出生于1983年,武汉市某大学学生,因为男朋友患有艾滋病,她在2004年4月被检测出了感染艾滋病病毒。2005年,自愿公开身份来呼吁人们关注和预防艾滋病。她希望能通过自己的故事,把自己的教训当成一面镜子,可以唤起大家对艾滋病的关注。她被称为是中国第一位公开了自己感染艾滋病的女大学生。当然,这对于传统的中国来说,无疑是充满争论的焦点。我们都知道现代网络的强大,它可以把一个人推到舆论的顶峰。或许有的人都不是很清楚的了解艾滋病,但是对于朱力亚感染艾滋病的途径,很多人都展开了有关道德的讨论。这也使她失去了来之不易的工作,再次的缩小了朋友圈。面对外界压力,她选择了《面对面》。当记者问到会不会有完整的,没有任何遮掩的站出来那一天。朱力亚表示如果有一天机会成熟了,若是能够改变社会现状,她愿意牺牲自己一个人。当她在知道自己感染了艾滋病后,学校找她谈话并劝她休学,她选择了休学。她说这个决定并不完全是自己做出的决定,如果学校当时表示让她继续上学而不是劝休学,她肯定会选择放弃,但是学校却没有这样做。记者问有什么区别吗?她说到:当然区别很大,我肯定不是大学校园的第一个,也不可能成为最后一个,难道感染了艾滋病,就必须要拒绝受教育的权利吗。 作为一个大学生,我们很清楚的知道,现在开放式的管理对于我们来说可以更方便的出入。虽然学校有规定不能在外面住,但是很多规定真正操作起来,可行性是很低的。在我们身边很多同学都会选择在外租房子,学校也只是偶尔抽查。但即便每晚都查房,仍旧无法避免事情的发生,只能降低感染率。很多人都存在侥幸心理,现在大学生同居是很普遍的现象。朱力亚说真正使她无法承受的不是疾病带来的痛苦,而是外界压力。所以我们应该正确认识艾滋病的传染途径。对于我们来说,能做的就是细分对象,根据他们在生活习惯等方面特点,对症下药,普及防治艾滋病的知识。 3.2 案例二宁波某学校艾滋病患者男男超八成 在新闻报道中:2014年年底,宁波在校学生中已经发现了艾滋病病毒感染者30多例,大部分是高校学生,80%以上的是通过男男性接触传播。宁波市疾控中心性病艾滋病防治所负责人张琰告诉钱江晚报记者,之所以发布了这样一组数据,主要是看到媒体报道,全国政协委员、中国中医科学院中医院防治艾滋病研

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