护士分层级培训方案

2012年神经外科护士分层级培训方案

一、责任护士：1-5年以内护士

（一）培训目标

使经过培训的对象，具有良好的护士形象和行为，能按要求独立完成科室各项护理工作任务，达到国家及医院规定的护士、护师任职的基本条件。

（二）培训方法

以临床实践、在职自学及科室训练为主，参加医院统一训练，依据不同学历（本科、大专、中专）分阶段进行培训。

1．护理本科毕业者1年，大专毕业者3年，中专毕业者5年（或5年以上）。

2．分三个阶段进行

（1）第一阶段（本科、大专第1年、中专第1-2年）：严格进行55项基本技术操作和中医10项技术操作

训练，巩固基础理论知识，达到国家执业护士合格标准。

（2）第二阶段（大专第2-3年、中专第3-4年）：继续55项基本技术操作训练，并进行中医10项技术操

作训练和理论学习，考试合格；进一步学习和熟练专科

护理知识，进行部分专科护理技术操作训练。

（3）第三阶段（中专第5年或5年以上）：深入学习和掌握专业理论知识和操作技能，运用护理程序为病

人实施整体护理，了解国外护理专业新进展，适时学习

专业外语

（三）、培训内容：

1．职业道德

（1）严格执行《第一八一医院护理人员行为规范》，树立爱岗敬业，以病人为中心的服务理念，按照

《第一八一医院及科室护理服务、专科操作规范流程》

为患者提供主动服务，患者对护士的满意率＞90%，全

年无护理缺陷发生。

（2）学心相关护理心理学、伦理学基本知识、医务人员职业道德准则。

（3）学习医院科科室制定的各项规章制度和护理核心制度、岗位职责

2．颅脑外科疾病专科知识

（1）〈医学临床“三基”训练护士分册〉基础+颅脑专科。

（2）每月完成读书笔记、中医学习笔记各一篇，规范化培训结束时写心德体会一篇，上交护理部

（3）掌握神经外科常见病、多发病的病情观察及护理，如颅脑损伤、动脉瘤、引流管的护理，在主管护师、护师的指导下正确按照护理程序为病人进行护理，对自己所管病人进行健康宣教、心理护理、做好并发症的预防。

（4）掌握神经外科常见急重症病人的护理，如特重型颅脑损伤、垂体瘤、脑出血、脑疝的观察。

（5）熟悉神经外科常用药物和特殊治疗药物的药理作用、不良反应、用法及注意事项。

（6）熟悉神经外科常见检验结果及临床意义，例如：血气分析、血常规、凝血四项、心电图等达到科室培训要求。

（7）熟悉本专科常规检验结果及临床意义。

3．专业技能

（1）55项护理基础操作：口腔护理、皮内注射法、简易人工呼吸器使用、氧气筒式疗法，壁式氧疗法、六项无菌技术操作、吸痰法、卧床病人更换床单法、协助患者移向床头法、协助患者由床上移至平车法、密闭式静脉输液去、七步洗手法、穿脱隔离衣、口服给药法、肌肉注射法、密闭式静脉输血法、膀胱冲洗法、自动洗胃机洗胃法、注射器洗胃法、动脉血标本采集法、静脉血标本采集法等等。

（2）10项专科护理技术操作：中心静脉压操作、脑室引流的护理步骤、胸腔闭式引流管护理操作、气管切开护理技术、呼吸机、心电监护仪使用法、除颤仪使用法、约束法、心肺复苏术、无创脑水肿监测仪使用法。

（四）、工作1年及新进院的护士：

参加科室梯式培训，考核55项护理基础操作及专科操作中的任意2-4项，成绩分别登记在规范化培训手册上。（五）、工作2-3年的护士：

抽查55项护理基础操作及10项操作中任意4项，其

中4项由护理部每季度负责考核，其余由护士长考核，成绩

分别登记在规范培训手册上。

（六）、工作5年以上的护士：

（一）抽查55项护理基础操作及10项操作中任意4项，其中2项由护理部负责考核，其余由护士长考核，成绩分别登记在规范化培训手册上。

（二）专科护理操作，科室护士长负责考核并登记。

（三）本科生和大专生全年完成2份危重病护理计划、2份护理查房，中专生全年完成2份护理查房，由科室护士长检查考核打分。

（四）基础护理量化指标，按要求执行，由病区护士长每月检查执行情况，科护士长每季度抽查。

一、高级责任护士：主管护师、高年资护师

（一）培训目标：

1．有课堂教学及临床带教能力，能组织本科护理会诊，护理查房；

2．加强护士的专科理伦和专科技能，掌握对重、危、急病人的抢救和处理问题能力，掌握专科健康教育及与病人的沟通技

巧。

3．具有科学管理病房的能力；

4．参与护理科研，能书写护理论文并发表；

5．了解国内外的护理新动向；

（二）培训方法：

1．自学为主，系统、全面地学习本专科护理理论知识，操作技能及本专业新知识，新技术；

2．选派到各上级医院进修，参加对短期学习；

3．参加院内、科内各种学术活动；

（三）培训重点：

1．病房的教学和管理工作；

2．参加科内、大科、医院内外各种形式的业务学习，完成继续教育学分

3．承担病房、学校等各种教学工作，并主持病室内患者教育工作

4．主持科内的护理科研工作，每年给本科护士讲课至少2次；每年组织主管护师查房不少于1次；每月按时完成业务学习笔记

5．具有大专以上学历的主管护师每年争取有1篇文章在核心刊物上发表。

神经外科分层级管理方案

护理人员层级结构图

三级（组长/专科护士）蒋微唐海燕陶云

二级（组长/专科护士）陈朝霞江秋菊覃萍祝丽李应松

一级（护士）彭园洁、陆萍、彭小玲、罗金花、肖拼勇、夏菲、段红艳

助理护士：

一、护士分级管理及培训工作小组

组长：方艳艳

组员：陶云、唐海燕、蒋微、祝丽覃萍

职责：

1、制定护士分级管理实施方案及培训的相关制度；

2、解决实施过程中遇到的问题；

3、对实施过程和效果进行评价及分析并提出持续改进措施；

4、组织实施护士分级的培训及指导；

5、组织对各级护士的考核及晋升评定；

6、对各级护士的进行绩效分配

二、护士分级管理及培训的实施方案

根据各级护士的工作要求，将护理人员分成四个级，各层级护士任职资格、岗位职责和晋升条件如下：

（一）助理护士

1.任资资格：

(1)大专、本科见习其未满，通过或未通过护士执业考试。

(2)经过医院相应的岗前、岗位培训，考试合格。

(3)在上级护士指导下能胜任本岗位工作职现。

2.岗位职责：

(1)助理护士在注册护士指导下，按分级护理要求，协助注册护士完成低技术性基础护理工作及非技术护理工作。

(2)低技术性基础护理工作内空包括：整理或更换床单位、保持病人的清洁卫生、常规性测量和记录病人生命体征、预防褥疮、物理降温（冰袋，温水、酒精擦浴）、湿热敷、绘制体温单、准备各类护理技术操作的物品、更换氧气湿化瓶、留置胃管病人的鼻饲、留取病人的大便、尿、痰标本、尸体料理、协助病人进食、翻身、大小便、