过敏性疾病的发病机理及防治新进展(一)
过敏性疾病的发病机理及防治新进展(一)
过敏性疾病是指由变态反应机制引起的疾病。变态反应又称超敏反应，是免疫机体再次接触相同变应原时发生的反应过渡剧烈而引起生理功能紊乱和（或）组织损伤的病理性免疫反应。研究表明，过敏性疾病是临床常见多发病，有20-30%以上的人群患过敏性疾病，涉及临床各科。如内科：支气管哮喘、变异性咳嗽、过敏性休克、血清病、结缔组织病、肾小球肾炎、偏头痛；外科：移植排异反应；耳鼻喉科：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、渗出性中耳炎、美尼尔病；妇产科：新生儿容血症、某些习惯性流产；眼科：过敏性结膜炎、交感性眼炎；口腔科：复发性口疮；皮肤科：约50%以上的疾病为过敏性疾病。另外，输血反应、药物过敏、过敏性休克等是任何临床医务人员均有可能遇到的问题1]。要想控制和预防过敏性疾病最明智的方法是不接触过敏原或减少过敏原与增加耐受性。
1发病机理
变态反应产生的原因非常复杂，有些机理还不十分清楚，但任何一种过敏性疾病的发生，必须具备三个条件：第一要有过敏原存在；第二要有致敏机体；第三要有上述两者密切接触，三者缺一不可2]。
1.1过敏原的刺激
过敏原物质刺激是诱导机体产生变态反应的先决条件，引起变态反应的抗原称为变应原也叫过敏原。变应原种类繁多，它们可以是完全抗原，如异种动物血清，异体组织细胞、各种微生物、寄生虫及其代谢产物、植物花粉和动物毛皮等，也可以是半抗原，如青霉素、磺胺等药物以及染料、生漆和多糖等低分子物质。此外，还包括那些由于受微生物感染、电离幅射、烧伤等生物理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原和那些由于外伤或感染而释放的隐蔽的自身抗原3]。
1.2机体的反应性
过敏原可以引起变态反应，但并非对人群中每一位个体均能起过敏的作用。实事上，接触相同的过敏原后，只有少数人发生过敏反应。所以说：“发生过敏反应一方面取决于过敏原物质的刺激（外因）；另一方面又取决于机体的反应性（内因）。”如进食动物蛋白，吸入植物花粉或使用青霉素进行治疗，通常不发生过敏反应，但对少数人而言，情况完全不同，由于他们对上述物质高度敏感，而发生过敏反应。通常临床将这些人称为过敏体质的人4]。家谱调查分析表明，过敏体质具有遗传倾向，父母双方都是过敏体质所生子女遗传过敏体质约占70-80%；父母单方是过敏体质所生子女遗传过敏体质约占50%。
1.3Ⅰ型变态反应是怎样发生的，可引起哪些疾病
过敏体质者首先接触过敏原（抗原）如药物、粉尘等后，体内产生大量的IgE抗体（反应素），这种亲细胞性抗体与体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞相结合，使机体致敏。当再次接触过敏原时，则过敏原与细胞上的IgE抗体相结合，并损伤该类细胞，使其释放大量的血管活性物质，如组织胺、血清素、缓激肽及慢反应物质等，引起小血管扩张和通透性增加，平滑肌痉挛及腺体分泌增多。按变态反应所发生的部位不同，临床上可引起不同的疾病。若发生在皮肤粘膜处，则引起荨麻疹和各种皮炎；在呼吸道则引起咽喉部及声带充血水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘等；在消化道则引起过敏性胃肠炎；在全身小血管则引起过敏性休克5-7]。
2检出过敏原，避免使用或接触
有的过敏原，如食品和药物等容易寻找确定，也容易避免使用，有些过敏原如花粉、尘螨等也能检出，但难避免再次接触8]。检测的方法有：
2.1过敏原体内/体外检查法
皮内试验、点刺法、斑贴试验、激发试验（结膜试验、鼻粘膜试验、支气管试验、食物激发试验、药物激发试验）；缺点损伤性、有一定的危险，不可能检测到所有过敏原。体外法用
酶联免疫吸附法；缺点要抽血，检测价格昂贵。
2.2生物共振过敏原检定
运用物质波理论，根据各种过敏原与人体多次接触，会产生生物和物理印痕，即有过敏原的生物共振波，从体外测得明确过敏原约400多种，仪器投资几十万。
2.3高通量平行检测芯片
德国的过敏原高通量平行检测芯片（POLYCHECK）,用血清样本测定，用蛋白质微阵列晶片可以同时分析和检验各类特异性过敏原蛋白。目前，还没有应用到临床7]。
3防治措施
过敏性疾病反复发作，年复一年的迁延反应，给患者身心带来极大的痛苦，防治亦应从过敏原和机体免疫状态两个方面考虑，一方面尽可能找出过敏原，使敏感者避免与其接触。另一方面可针对过敏反应发生发展的过程，通过切断或干扰其中某些环节，达到防治的目的9]。
3.1除尘、除螨
尘的成分多种，有人体脱落的毛发、体屑、动物的皮屑、皮毛、唾液飞沫、粪便、蝇、蟑螂等一些小昆虫的粪便和尸体碎片、真菌、病毒、微生物、多种丝、棉、毛织品纤维及合成纤维、泥土、尘螨、1g室尘最多有数千只螨；螨怕热，高于55℃可杀死尘螨，低于10℃不能存活7]，可用开水烫，经常檫洗家具，勤洗衣被、勤晒被褥和床垫，保持室内干燥和清洁，减少杂物堆积，不睡席梦思床，不使用地毯，不玩填充物玩具。
3.2除真菌
保持室内清洁、干燥、通风，光照充足，不在卧室存放食物、杂物、湿布等物品，不摆放花草，不在家中养宠物如鸟、猫、狗等，少使用空调加湿器等10]。
3.3防花粉
在花开季节，尽量减少户外活动，必要时戴口罩，避免采摘花枝及在室内养花，关闭门窗，防花粉进入室内，有条件者使用空气滤过器清除过敏原或移居他地居住11]。
3.4食物、药品和防蟑螂等昆虫
避免接触食用食物不耐受的食品和使用过敏药品，临床资料表明：患者进行吸入组脱敏治疗1～2年后，有的患者可以食用食物不耐受的食品。防昆虫可安沙门沙窗，保持厨房干净，避免食物外露，使用化学灭虫剂等。
3.5脱敏治疗
过敏性疾病治疗十分棘手，抗组胺药有效，但停药后复发率高，影响日常生活、工作；长期用药可致耐药性增加及药物毒副作用。根据抗体封闭理论和胸腺抑制反馈学说进行特异性脱敏治疗，过敏的机体在微量的抗原的反复刺激后，增强对抗原的适应能力，从而不发生或发生很轻微的症状12-14]。在世界范围内已广泛应用80多年，在我国已应用20多年。脱敏治疗是专门针对已测知的过敏原对Ⅰ型变态反应的一种治疗方法15，16],是使用标准化变应原进行脱敏治疗具有预防和病因治疗，标本兼治、疗效确切，脱敏疗法方便，无毒副作用，得到国内外大多数学者的肯定17-19]。陈刚说：“传统的特异性脱敏治疗是从极低浓度开始，逐渐增加浓度和剂量，至产生足量有效的IgG封闭抗体所需要的时间较长，卡介菌多糖核酸则能持续产生抗体IgG与传统的脱敏治疗起到协同作用20]。
小心!3至5月份是各种过敏性疾病的多发季节
小心！3至5月份是各种过敏性疾病的多发季节 时下，正是春暖花开的季节，一到周末，人们都喜欢或带上老人孩子，或邀上三五好友到郊外游玩。然而，有这么一些人，一到春天就如坐针毡。对他们而言，春天带来的除了烂漫春光，还有过敏性哮喘、过敏性鼻炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎等种种过敏性疾病。专家提醒，每年的3至5月份，是各种过敏性疾病的多发季节，有过敏反应的市民应远离过敏原，及时采取防敏措施。 四大过敏“元凶” 1号过敏原———尘螨 常见症状：哮喘、鼻炎等 代表：豆豆，3岁 平时活蹦乱跳的小豆豆这段时间因为支气管哮喘有点蔫，吃药、化雾治疗都不见消停。上周，在儿科专家的建议下，豆豆做了过敏原皮肤点刺试验，结果显示粉尘螨和屋尘螨都是4个“+”。原来，最近天气转暖，妈妈把豆豆小床上的厚棉被撤了，换上小薄毯。由于之前把小毯子收进柜子时已经暴晒过，妈妈这回就直接给豆豆用上了。尘螨正是豆豆哮喘发作的原因。 2号过敏原———花粉、草籽 常见症状：皮肤过敏、哮喘、鼻炎等 代表：陈老师，32岁 “我有春秋恐慌症。”看着胳膊上密麻麻的疹子，陈老师苦笑着说。陈老师在南宁一所小学任教，每年学校都要组织学生春游和秋游，而几乎每到这些时候，她就会荨麻疹发作。上周带学生去郊游，她已经把自己捂了个严严实实，并尽量远离花花草草，然而回来后，还是难逃疹劫，而且症状严重，吃抗过敏药都不起作用，奇痒难忍的她只好请假到医院打脱敏针。 3号过敏原———宠物 常见症状：鼻炎、咳嗽、气喘等 代表：小优，28岁 小优从读高中起就发现自己有过敏性鼻炎，每年一到春秋他就不停地鼻塞、流鼻涕、打喷嚏。前两年他在医院做了中药穴位贴敷治疗后，感觉症状明显减轻。两周前，一个好朋友到外地出差，临时把宠物狗托付给他帮照顾。狗狗在给他带来乐趣的同时，也带来了烦恼———鼻炎复发。 4号过敏原———化妆品 常见症状：皮肤发红、发痒等 代表：橙子 “化妆品我以前也用过，从来没有过敏，怎么现在过敏了呢？”当医生说是化妆品引起的皮肤过敏后，橙子百思不得其解。橙子怀孕后没再用化妆品，最近给孩子断奶，她才又重新用上化妆品。没想到这几天，她的脸经常发痒、刺痛、红肿，而且晒太阳后红肿加重，还脱皮屑。到皮肤科咨询时医生说是化妆品过敏，建议她立即停用，改用有消炎、镇静作用的皮肤专用保养品，并加强补水，注意防晒。 防敏攻略 如何预防春季过敏？专家表示，要想预防螨虫、粉尘等“作祟”，就要做到以下几点：定期、彻底清扫房间，保持室内通风、干燥。 家里应尽量避免使用羊毛毯、羽绒被、地毯和其他绒毛织物的装饰品。 勤洗勤换被单、窗帘，最好用60℃左右的热水洗，并定期在阳光下暴晒。 家中不要存放旧报纸和杂志，储物柜应随手关闭。
宝宝常见的过敏性疾病有哪些
健康免疫，从防感宝贝开始https://www.360docs.net/doc/2516993157.html, 宝宝常见的过敏性疾病有哪些 天气的时冷时热让宝宝难以忍受，这时，免疫力低的宝宝便很容易跟着天气而敏感起来，进而出现鼻子痒、皮肤痒、经常咳嗽等情况。所以，一定要高度警惕宝宝的过敏问题。 1.过敏性鼻炎 每当鲜花盛开的季节，有些宝宝就会出现清水样鼻涕不停地流，鼻痒难忍，连续打喷嚏等症状，这是季节性过敏性鼻炎的典型症状。主要是由于春季气温不稳定，时冷时热，而且空气中弥漫着花粉，过敏体质的宝宝吸入花粉等过敏因子引起过敏性鼻炎发作。 2.过敏性哮喘 过敏性哮喘的致敏因子主要有花粉、尘螨、病菌、气候等。有过敏性体质，或有哮喘病史的宝宝，吸入某些能引起过敏反应的花粉，就开始打喷嚏、流鼻涕、鼻痒，逐渐诱发哮喘。春天的气温不稳定，昼夜温差大，有些宝宝还对空气的冷热刺激过敏，这样也会诱发哮喘。 3.湿疹 湿疹是婴幼儿常见病，尤以春天多发。过敏体质的宝宝在受到一些致敏因子刺激后，就可能引发湿疹，春天里多见的过敏因素是宝宝吸进了空气中的花粉、粉尘或螨虫等。湿疹对宝宝的健康影响较大，局部皮疹的瘙痒，常使宝宝烦躁不安，哭闹不止，难以安睡，一定要积极防治。 4.过敏性结膜炎 过敏性结膜炎是由风中播散的草木花粉引起的，主要症状是眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等。宝宝患上过敏性结膜炎，会双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿。春季发病率最高，特点是眼睛奇痒，天热或揉眼后更甚，患儿几乎都有家族过敏史，但并不传染。 5.过敏性皮炎 通常表现为身上、脸上出现了大片红斑，眼睑浮肿，皮肤奇痒，连头皮都发痒。春天阳光中的紫外线增强，容易诱发日光性皮炎，表现为脱屑、瘙痒、干疼等症状，也有的表现为皮肤出现红斑、丘疹和鳞屑等症状。有些父母喜欢带宝宝春游，同时采集鲜嫩的野菜吃，而有的野菜可诱发或加重宝宝日光性皮炎。风沙虽然不会引起过敏，但会刺激皮肤，出现不适症状。 6.过敏性紫癜 过敏性紫癜是一种常见的主要侵犯毛细血管的变态反应性疾病。过敏性紫癜发病前1-2周常常有全身不适、乏力、咽痛、低热或上呼吸道感染等症状，随后出现典型四肢皮肤紫癜，伴有腹痛、关节肿痛和尿血等临床表现。 平时多吃点防感宝贝全方位的调节免疫系统，可以有效的提高免疫力，增强体质。 健康免疫，从防感宝贝开始https://www.360docs.net/doc/2516993157.html,
过敏性疾病
2005年6月28日，世界变态反应组织（WAO）联合各国医学界变态反应学术机构，共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。据世界卫生组织（WHO）调查显示，过敏性疾病的患病率在逐年增加，该类疾病已是继肿瘤和心脑血管疾病之后，严重威胁人类健康的第三大疾病，对过敏性疾病的防治已成为刻不容缓的重任。 什么是过敏性疾病？ 过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，在血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE）,这种病人有遗传倾向。IgE敏感可导致以下几种典型的过敏性疾病：哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。 下面说一下过敏性鼻炎和过敏性结膜炎的症状特点： ①过敏性鼻炎的四大典型症状是鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕,它的表现是反复发作的鼻痒,伴随控制不住的喷嚏,一次可连续几个到数十个不等,继而大量的清水样鼻涕长流不止,鼻塞且伴有嗅觉减退或缺失,但没有发烧、嗓子疼等表现,部分患者伴有哮喘和眼痒、红眼、流泪。目前，过敏性鼻炎还没有快速有效的根治性方法， ②过敏性结膜炎的主要症状为眼庠、灼热感和异物感，常见体征为结膜充血、流泪、分泌物增加以及畏光。过敏性结膜炎采用多种药物或脱敏治疗,可好转、治愈(暂时),但不能根治。 引发过敏性疾病的过敏原有哪些？ 一类是非职业性的最常见的过敏原，包括空气污染漂浮的雾霾微粒、吸烟、食物、药物、花粉、尘螨、霉菌、宠物皮毛及其排泄物等。 另一类是职业性的或与职业相关的（指由于接触职业环境中的致敏物质后引起的过敏性疾病，如职业性哮喘、接触性皮炎等。），主要包括：①异氰酸酯类，如甲苯二异氰酸酯（TDI）、亚甲二苯基二异氰酸酯、己二异氰酸酯等。②苯酐类，如苯二甲酸酐、偏苯三酸酐、三苯六羧酐等。③木沉类，如桃花心木、雪松、枫树、橡树等木材的木尘等。④金属类，如铂、镍、铬、钴等。⑤其他类，如松香、甲醛、乙二胺、巯基乙酸铵等。 根据我国气传致敏花粉（由空气传播的致敏花粉）的调查，主要的致敏花粉来自松科、藜科、莎草科、苋科、禾本科、菊科蒿属和杨柳科杨属等。这些致敏植物花粉分不同的季节可进一步划分为早春、晚春和夏秋花粉。其中早春花粉包括杨树、榆树、柳树、械树、白蜡、柏树、云杉、松树、杉木及柳杉花粉等；晚春花粉包括枫杨、胡桃、桦木、栋树、桑树、构树、臭椿及苔草花粉等；夏秋花粉包括大麻、葎草、蓖麻、高粱、向日葵、玉米及苍耳花粉等。春季多为树木花粉,夏秋季多为各种杂草及农作物花粉,这些花粉的授粉期一般均在3~ 5月和7~ 9月间, 所以花粉过敏病人也集中在这两个季节发病。其中蒿和豚草花粉是强致敏原,危害严重,可引起花粉症的流行。 如何防治过敏性疾病？ （一）查找过敏原。防治过敏性疾病，首先要了解自己对哪些东西过敏，如不清楚就应去有关医院的变态反应科查找过敏原。 （二）远离过敏原。有过过敏性疾病家族史的，以及患过过敏性疾病的患者，在了解自己对哪些物质过敏之后，应注意在生活与生产作业中加强预防。如注意在春、夏、秋季远离花粉（花粉种类中树木花粉始于3月中旬，4~6月达高
儿童过敏需警惕
儿童过敏需警惕 中国城市婴幼儿过敏流行病学调查结果日前发布，结果显示，2岁以下的婴幼儿中，约有40.9%的家长自报孩子曾发生或正在发生过敏性疾病症状。我国儿童过敏性疾病患病呈不断上升趋势。专家认为，此调查为我国开展婴幼儿过敏的预防提供了科学依据，中国疾控中心正在探索将儿童过敏预防纳入妇幼健康工作中，同时探索适合我国的服务模式。 过敏不是“小病”，它会严重影响生活质量。过敏性疾病是全球18岁以下儿童的第三大疾病，被列为21世纪最严重的公共卫生问题。皮炎属轻度过敏性疾病，它引起皮肤瘙痒，易复发。研究表明，特应性皮炎患者对食物和过敏原的敏感高，约有50%的特应性皮炎患儿对牛奶蛋白敏感。 中国城市婴幼儿过敏性疾病流行病学调查结果发布：有40.9%的0—24月龄婴幼儿家长自报孩子曾发生或正在发生过敏性疾病症状，0—24月龄婴幼儿过敏性疾病总患病率为12.3%。 近10年来全球过敏性疾病的发病率急剧增加，数字显示，哮喘、鼻炎、湿疹的患病率每年增加5%，然而现在哮喘和湿疹的发病率接近20%，严重影响儿童乃至成人期的健康，增加了疾病负担。据保守估计，欧洲有三分之一的儿童受此疾病的影响，成为18岁以下儿童的第三大疾病。 中国预防疾病控制中心妇幼保健中心副主任金曦表示，随着社会经济的发展、饮食结构生活环境的改变，全球范围内过敏性疾病的发病率逐年上升。儿童处于生长发育过程当中，免疫力低下，如果儿童发生过敏性鼻炎、哮喘等疾病，难以彻底治愈。婴幼儿是一生中非常重要的时期，生长发育迅速，但也容易出现过敏在内的许多健康问题。过敏一旦发生，体内过敏历程即被启动，几乎不可逆转。过敏性疾病不仅影响患儿在儿童时期的健康成长，如果不能治愈的话也会影响到成人阶段的健康，严重的还能危害儿童生命。 解决公共卫生问题的途径，首要了解其特点，包括年龄特点、地域特点、遗传特点、过敏源特点等，从中分析出减少过敏的干预手段，并实施验证，这样专家就可以用公共卫生的手段控制过敏，减少过敏性疾病发生。 从统计学的角度看，一些因素和过敏发生相关，这些因素发生在孕产期。 调查显示，如果父母有过敏史，孩子发生过敏的风险大大增加。约有65%的过敏婴幼儿父母都有过敏史，父母都没有过敏史孩子发生过敏的几率要小得多。遗传因素不可控，但可以控制孕产期的相关危险因素。比如，剖宫产的孩子发生过敏的风险比自然产的孩子要高。孕期经常吸烟或者是吸二手烟，孩子发生过敏的风险高。另外，在孕产期使用过抗生素、解热镇痛药、消毒剂也会导致生下的孩子易过敏。其它危险因素包括，接触毛绒玩具，经常接触杀虫剂。
食物过敏的发病机制
食物过敏的发病机制 毛方术，杨秀林，曹加兴，金灿，李为光 （云南普洱解放军第62医院消化内科，普洱665000）【关键词】食物过敏；食物不耐受；发病机制 全世界范围内食物过敏性疾病的发病率持续上升，食物过敏（food allergy,FA）已成为人们日益关注的食品安全和公共卫生关键问题之一。食物过敏是1905年由Frances Hare发现的，由于食物过敏和不耐受导致的症状比较隐蔽，大部分人很难意识到它的存在，临床医师也很欠缺对该方面知识的认识，也很容易引起临床上的忽视；近年来，由于过敏性疾病发病率的增加，人们开始重视食物过敏对健康的影响。流行病学研究显示，约33%的变态反应由食物诱发【1】；部分研究显示功能性胃肠疾病病人绝大部分存在有食物过敏和不耐受的情况，病人避免进食过敏性食物后症状明显缓解，也就是说功能性胃肠疾病病人有绝大部分应该诊断为食物过敏或食物不耐受。因此:应该高度重视食物过敏的问题。本文主要概括食物过敏的发病机制。 一、FA的定义与分类 FA是指食物进入人体后，机体对食物中的蛋白质产生异常免疫反应，从而导致机体生理功能的紊乱和（或）组织损伤，进而引发一系列临床症状。 根据欧洲变态反应和临床免疫学（EAACI）的推荐的命名和分类，食物不良反应可分为毒性反应和非毒性反应。非毒性反应根据是否有免疫机制参与可分为食物过敏反应（有免疫机制参与）和食物不耐受（非免疫机制参与）。目前从广义角度，食物过敏反应又可进一步分为IgE介导和非IgE介导两大类。IgE介导发病机制相对明确，而非IgE介导发病机制目前了解较少。消化道FA大都以非IgE 介导为主【2】。 二、食物过敏的发病机制 从免疫学机制而言，FA包括I、II、III 、IV型变态反应，各型可同时存在。 1、胃肠道粘膜屏障功能失调目前，理论上认为食物在进入消化道后，应当被消化至氨基酸、甘油和单糖水平，这样才能完全转化为能量提供人体所需。正常情况下，食物过敏原被摄入后需要通过集体肠道的生理和免疫屏障（表1）。在功能成熟的肠道内，仅有2%的过敏原能进入机体，且这部分过敏原大多不至于引起过敏症状或形成免疫耐受；在肠道功能不成熟或粘膜屏障受损时或机体缺乏相应的酶(特异性体质)而无法把所摄入的食物完全消化成氨基酸、甘油和单糖水平时，进入机体的抗原将大大增加，且通过不同机制引起过敏反应，进而导致各器官损伤。 表1 肠道粘膜屏障 生理屏障免疫屏障 阻断抗原穿透肠上皮细胞多糖包被 肠道粘膜屏障微绒毛 紧密连接 小肠蠕动阻断抗原穿透 肠道抗原特异性IgA
婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识(2009版)
婴儿过敏性疾病预防、诊断和治疗专家共识 中华医学会儿科学分会免疫学组、《中华儿科杂志》编辑委员会 一、一般内容 1．适用年龄范围：0一l岁婴儿。 2．定义： (1)过敏原(allergen)：是指可以引起过敏反应的抗原。 与IgE和IgG抗体反应的过敏原大多数是蛋白质。 (2)过敏体质(atopy)：也称特应性体质，是指个人或家族对小剂量的过敏原(通常是蛋白质)能产生特异性IgE(sIgE)抗体。“过敏体质”应慎重定义，需要证实患儿存在slgE抗体。 (3)过敏(allergy)：是指由免疫机制诱发的超敏反应。过敏可以由体液(抗体)或者细胞免疫介导。多数情况下，引起过敏反应的抗体属于IgE类，可以被归类于IgE介导的过敏反应。 (4)遗传过敏症(atopic disease)：也称特应性疾病，典型“过敏体质”个体发生过敏症状时，属于特异性反应[如特应性哮喘(atopic asthma)等]。IgE介导的哮喘不应统称为特应性哮喘；皮肤试验阳性、血清特异性IgE抗体的出现虽然重要，但不作为判断个体是否具有特异反应性的惟一指标。 表1 根据受累器官、过敏原种类分类的主要免疫学机制——————————————————————————---------------------------分类IgE T细胞嗜酸性IgG 介导介导细胞介导介导 受累器官分类皮肤过敏症： 特应性皮炎++ ++ + 血管性水肿 ++ 荨麻疹 ++ + 胃肠道过敏症： 嗜酸性细胞肠炎 + ++ 呼吸道过敏症： 过敏性鼻炎 ++ + + 过敏性哮喘++ + ++ 眼过敏症： ++ 全身过敏反应： 过敏性休克 ++ 过敏原种类分类：食物过敏 ++ ++ + 吸入过敏原过敏 ++ 药物过敏 ++ + ——————————————————————————————————————— 二、婴儿期过敏性疾病的分类及主要免疫学机制 不同种类过敏性疾病的主要免疫学机制见表1。 表1根据受累器官、过敏原种类分类的主要免疫学机制 三、预防 1．宣教工作：对家长普遍开展婴儿过敏性疾病的知识宣教。 2．病史采集：重点了解过敏性疾病家族史。
过敏儿童经常吃抗过敏药会对身体造成哪些危害
过敏儿童经常吃抗过敏药，会对身体造成哪些危害 昨天有位宝妈在【论坛】给我留言咨询： 张医生，您好！ 我的女儿因为过敏性皮炎从出生4个月，就开始服用酮替芬这个止痒药物，已经有一年的时间了。不久前去儿科就诊时，谈及宝宝目前服用药物，医生叮嘱我酮替芬这些止痒药物对大脑神经有抑制作用，会引起宝宝的发育障碍。 “我想问问，如果药物对大脑发育有影响的话，我就不太想继续用这个药物了。但是已经用了一年，会不会太晚了。我自己在网上查了一下，其他的医生也因为这个药物有中枢抑制不太建议给宝宝使用。那我现在应该怎样为孩子治疗呢” 不可否认，近年来，随着社会压力、环境、气候等多种因素的变化，患过敏性疾病的患者尤其是儿童多了，其中一些患者自行购买抗过敏药治疗，有时，的确能够起到一定治疗效果。但有时则药不对症，不仅无法治愈疾病，还会带来一定的副作用。 抗过敏药有哪些副作用 用于防治过敏反应性疾病的药物称为抗过敏药物，目前用的主要是抗组织胺药。抗过敏药由于作用机理等原因，都有一定副作用，如嗜睡、头晕等。 副作用一：嗜睡 虽然用于治疗过敏的抗组胺药已研发出第三代，明显减少了嗜睡等副反应，但仍有少数人服药后会犯困。如果减少剂量会影响药效，同时还会有口干、恶心等症状。此外，服用抗组织胺药还会使人的贲门松弛，易产生饥饿感。所以，服用抗组织胺药的患者经常在服药一段时间后，体重会明显增加。用于治疗过敏性鼻炎的肥大细胞稳定剂，也易引起嗜睡和体重增加。 副作用二：耐药 有些过敏患者在某个时期，可能需要持续服用抗过敏药以控制病情，但有些药原来用着挺好的，但是越吃越没效，这就是耐药现象。任何一种抗过敏药都存在耐药性。患者长时间地服用一种抗过敏药，会出现药效下降、不能起到抗过敏作用的现象。 副作用三：影响发育 多少抗过敏药物会对大脑神经产生抑制作用，严重的会影响到儿童的生长发育。此外，抗过敏药还可能诱发青光眼，影响前列腺功能。因此，青光眼、前列腺肥大、哮喘、慢性阻塞性肺疾病以及严重肝脏疾病和老年患者应慎用，也不建议孕妇和哺乳期妇女使用。 因此，着名儿科专家崔玉涛医生多次指出，抗过敏药只能“治标”，不能“治本”。既然药物的副作用这么多，那对于过敏患者，尤其是过敏儿童，应该选择什么样的方法来进行治疗呢 抗过敏益生菌改变过敏体质 抗过敏益生菌是一类对宿主有益的活性微生物，是定植于人体肠道、生殖系统内，能产生确切健康功效从而改善宿主微生态平衡、发挥抗过敏作用的活性有益微生物的总称。近年来，抗过敏益生菌——敏亦康风靡市场，对成人和小儿过敏性咳嗽、过敏性哮喘、过敏性鼻炎、皮肤过敏、荨麻疹、湿疹等都有很好的效果。 优势1 ：适合儿童成人长期服用
食物过敏发病机制及诊疗策略的研究进展
第5卷 第7期 食品安全质量检测学报 Vol. 5 No. 7 2014年7月 Journal of Food Safety and Quality Jul. , 2014 基金项目: 国家自然科学基金(81373176、81271950、31101280)、广东省高等学校国际暨港澳台科技合作创新平台项目(2012gjhz0009)、深圳市国际科技合作项目(GJHZ20130408174112021) Fund: Supported by National Natural Science Foundation of China (81373176、81271950、31101280), Project of Internation as well as Hongkong, Macao & Taiwan Science and Technology Cooperation Innovation Platform in Universities in Guangdong Province (2012gjhz0009), International Science and Technology Cooperation Project in Shenzhen (GJHZ2013040817 4112021) *通讯作者: 刘志刚, 教授, 主要研究方向为过敏性疾病过敏原的基础研究和过敏原疫苗的研究. E-mail: lzg@https://www.360docs.net/doc/2516993157.html, *Corresponding author: LIU Zhi-Gang, Professor, Institute of Allergy and Immunology, Shenzhen University School of Medicine. No.3688, Nanhai Road, Nanshan, Shenzhen 518060, China. E-mail: lzg@https://www.360docs.net/doc/2516993157.html, 食物过敏发病机制及诊疗策略的研究进展 李兴永1, 王 巍1, 孙宏治1, 杨平常1, 2, 刘志刚1, 2* (1. 辽宁医学院附属第一医院, 锦州 121000; 2. 深圳大学医学院过敏反应与免疫学研究所, 深圳 518060) 摘 要: 随着人们食物多样性日益增加, 食物过敏的发病率逐年升高, 已经成为全世界越来越关注的公共卫生问题。食物过敏可以由IgE(免疫球蛋白E)或非IgE 介导, 包括过敏性反应、花粉食品综合征、食物蛋白诱发肠炎综合征、嗜酸性粒细胞引起的胃肠疾病和特应性皮炎, 其中IgE 介导的速发型过敏反应在食物过敏中最常见。食物过敏原可分为主要过敏原与次要过敏原, 一般为蛋白质或糖蛋白。许多复杂的人体自身因素(如免疫耐受、遗传因素和胃肠道因素)和食物过敏原的特性(如抗原表位和热变性)影响食物过敏的发生和发展, 随着对这些因素如何相互作用以及发病机制的不断深入研究, 新型的诊断和治疗方法正在不断的涌现和发展, 对寻找有效的个体化和规范化诊疗策略具有重要的意义。 关键词: 食物过敏; 免疫耐受; 诊断; 免疫治疗; 研究进展 Advances in pathogenesis, diagnosis and treatment strategies of food allergy LI Xing-Yong 1, WANG Wei 1, SUN Hong-Zhi 1, YANG Ping-Chang 1, 2, LIU Zhi-Gang 1, 2* (1. First Affiliated Hospital of Liaoning Medical University , Jinzhou 121000, China ; 2. Institute of Allergy and Immunology , Shenzhen University School of Medicine , Shenzhen 518060, China ) ABSTRACT: With the increasing diversity of food, food allergy incidence increased year by year and had be- come an increasingly concerned issue of the world public health. Food allergy may be IgE or non-IgE mediated, including anaphylaxis, pollen food syndrome, food-protein–induced enterocolitis syndrome, eosinophilic ga-stroenteropathies, and atopic dermatitis, which IgE-mediated hypersensitivity is most common in food allergy. Food allergens consist of major and minor allergens, which is usually protein or glycoprotein. Many complex body factors (such as immune tolerance, genetic and gastrointestinal factors) and properties of food allergens (such as epitope and thermal denaturation) are involved in the development of food allergy. With deepening re-search of how these factors interact and pathogenesis, several novel diagnostic and therapeutic strategies are underway and developing, which is significant for finding effectively induvidualized and standardized strate-gies of diagnosis, prevention and treatment. KEY WORDS: food allergy; immune tolerance; diagnosis; immunotherapy; advance
过敏性疾病的发病机理及防治新进展(一)
过敏性疾病的发病机理及防治新进展(一) 过敏性疾病是指由变态反应机制引起的疾病。变态反应又称超敏反应，是免疫机体再次接触相同变应原时发生的反应过渡剧烈而引起生理功能紊乱和（或）组织损伤的病理性免疫反应。研究表明，过敏性疾病是临床常见多发病，有20-30%以上的人群患过敏性疾病，涉及临床各科。如内科：支气管哮喘、变异性咳嗽、过敏性休克、血清病、结缔组织病、肾小球肾炎、偏头痛；外科：移植排异反应；耳鼻喉科：过敏性鼻炎、过敏性哮喘、渗出性中耳炎、美尼尔病；妇产科：新生儿容血症、某些习惯性流产；眼科：过敏性结膜炎、交感性眼炎；口腔科：复发性口疮；皮肤科：约50%以上的疾病为过敏性疾病。另外，输血反应、药物过敏、过敏性休克等是任何临床医务人员均有可能遇到的问题1]。要想控制和预防过敏性疾病最明智的方法是不接触过敏原或减少过敏原与增加耐受性。 1发病机理 变态反应产生的原因非常复杂，有些机理还不十分清楚，但任何一种过敏性疾病的发生，必须具备三个条件：第一要有过敏原存在；第二要有致敏机体；第三要有上述两者密切接触，三者缺一不可2]。 1.1过敏原的刺激 过敏原物质刺激是诱导机体产生变态反应的先决条件，引起变态反应的抗原称为变应原也叫过敏原。变应原种类繁多，它们可以是完全抗原，如异种动物血清，异体组织细胞、各种微生物、寄生虫及其代谢产物、植物花粉和动物毛皮等，也可以是半抗原，如青霉素、磺胺等药物以及染料、生漆和多糖等低分子物质。此外，还包括那些由于受微生物感染、电离幅射、烧伤等生物理化因素影响而使结构或组成发生改变的自身组织抗原和那些由于外伤或感染而释放的隐蔽的自身抗原3]。 1.2机体的反应性 过敏原可以引起变态反应，但并非对人群中每一位个体均能起过敏的作用。实事上，接触相同的过敏原后，只有少数人发生过敏反应。所以说：“发生过敏反应一方面取决于过敏原物质的刺激（外因）；另一方面又取决于机体的反应性（内因）。”如进食动物蛋白，吸入植物花粉或使用青霉素进行治疗，通常不发生过敏反应，但对少数人而言，情况完全不同，由于他们对上述物质高度敏感，而发生过敏反应。通常临床将这些人称为过敏体质的人4]。家谱调查分析表明，过敏体质具有遗传倾向，父母双方都是过敏体质所生子女遗传过敏体质约占70-80%；父母单方是过敏体质所生子女遗传过敏体质约占50%。 1.3Ⅰ型变态反应是怎样发生的，可引起哪些疾病 过敏体质者首先接触过敏原（抗原）如药物、粉尘等后，体内产生大量的IgE抗体（反应素），这种亲细胞性抗体与体内的肥大细胞、嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞相结合，使机体致敏。当再次接触过敏原时，则过敏原与细胞上的IgE抗体相结合，并损伤该类细胞，使其释放大量的血管活性物质，如组织胺、血清素、缓激肽及慢反应物质等，引起小血管扩张和通透性增加，平滑肌痉挛及腺体分泌增多。按变态反应所发生的部位不同，临床上可引起不同的疾病。若发生在皮肤粘膜处，则引起荨麻疹和各种皮炎；在呼吸道则引起咽喉部及声带充血水肿、过敏性鼻炎、支气管哮喘等；在消化道则引起过敏性胃肠炎；在全身小血管则引起过敏性休克5-7]。 2检出过敏原，避免使用或接触 有的过敏原，如食品和药物等容易寻找确定，也容易避免使用，有些过敏原如花粉、尘螨等也能检出，但难避免再次接触8]。检测的方法有： 2.1过敏原体内/体外检查法 皮内试验、点刺法、斑贴试验、激发试验（结膜试验、鼻粘膜试验、支气管试验、食物激发试验、药物激发试验）；缺点损伤性、有一定的危险，不可能检测到所有过敏原。体外法用
几种常见的过敏性疾病
常见的过敏性疾病 过敏性疾病是机体受抗原性物质（也称过敏原），如花粉、粉尘、食物、药物、寄生虫等刺激后，引起的组织损伤或生理功能紊乱，属于异常的或病理性的免疫反应。因此过敏性疾病在临床上也称为变态反应性疾病。 过敏性鼻炎 典型症状主要有三个： ①阵发性连续性发作的喷嚏，每次发作一般不少于5个喷嚏，多时甚至十几个几十个。打喷嚏的时间常以早晨、起床、夜晚入睡或随季节变换加重，有的人几乎每天都会发作几次。 ②喷嚏过后大量清水样的鼻涕，一些人每天要用一卷手纸。 ③鼻塞，每次发作的轻重程度不一，可持续十几分钟或几十分钟。 临床上预防过敏性鼻炎常用两个途径： ①远离过敏原，例如具有过敏体质的人应远离花粉、尘螨及冷空气等对气道有刺激的物质，有条件的话，可以暂时离开自己生活的环境； ②通过药物或保健品对机体实施脱敏或抗过敏的措施，缓解过敏症状。但完全离开过敏原，对大部分过敏体质的人来说不易做到；而一些抗过敏药物则存在使服用者出现困倦不适的副反应。 治疗： 过敏性皮炎 1、药疹：有些药物会引起皮肤过敏反应，主要表现为皮肤出现各种类型的红斑，甚至出现带有出血的紫瘢，严重者出现大疱及表皮松懈。瘙痒疼痛都可发生，有时还会伴随低热。皮疹消退后多无色素沉着。 西药过敏较为多见，如青霉素、磺胺类、安乃近等过敏。而中草药中的某些成分也可作为过敏原，诱发机体产生特异性抗体，当再次使用该中草药时，就可能引起过敏反应。尤其近年来中草药注射液使用逐渐增多，过敏反应也较常见。 药疹发生后，必须立即停用该类药，改用同种效果的其它药物。 2、接触性皮炎：是指皮肤接触某种物质后,局部发生红斑、水肿、痒痛感的表皮变化，严重者可有水泡、脱皮等反应。能使皮肤产生接触性皮炎的物质有首饰、表链、镜架、凉鞋、化纤布料、外用药、化学品、化妆品等。一旦发现有上述症状，立即寻找导致过敏的物品，并停止接触。
神经系统疾病病理
神经系统疾病病理 -第一节一. 神经系统对损伤的基本反应 轴突反应 红色神经细胞属于神经元的基本反应 1.神经元的反应神经元的慢性病变 轴索和髓鞘的变化——Waller变性 星形胶质细胞 2.神经胶质细胞的反应少突胶质细胞 室管膜细胞 3.小胶质细胞的反应 一、神经元与胶质细胞反应 （一）神经元 1．中央性Nissl小体溶解（central chromatolysis） 这是一种可逆性变化，病因一旦去除，就可恢复正常，如病变继续发展，则可导致细胞的萎缩和死亡。病变表现为神经细胞肿胀，丧失典型的多极形状而变为圆形，胞核偏位，胞浆中央的Nissl小体崩溃成为细尘状颗粒，进而完全溶解消失，或仅在细胞周边部有少量残余，胞浆着色浅而呈苍白均质状。又称为轴突反应 2．神经元急性坏死缺血、缺氧、严重急性中毒或感染可引起神经元的死亡。表现为神经细胞核固缩，胞体缩小变形，胞浆Nissl小体消失，呈深伊红色，称为红色神经细胞。因缺血引起的神经细胞坏死最常见于大脑皮质的锥体细胞和小脑蒲肯野细胞 3．神经元的慢性病变为一组特殊的病变，如单纯性萎缩、神经元纤维的缠结、神经细胞胞浆中出现特殊的包含体（如Lewy小体） 4. Waller变性是指神经纤维被切断后，轴索与神经元胞体断离，其远端和部分近端的轴索及其所属髓鞘发生变性、崩解和被吞噬细胞吞噬的过程。与此同时，受累神经元的胞体发生中央性Nissl小体溶解。 （二）神经胶质细胞 1．星形胶质细胞 （1）星形胶质细胞增生：常见的致病原因如缺氧、低血糖、感染、中毒等均能引起脑组织的损伤而导致星形胶质细胞增生。反应性星形胶质细胞增生是脑组织损伤的修补愈合反应，主要表现为纤维型星形胶质细胞增生，最后成为胶质瘢痕，胶质纤维酸性蛋白（GFAP）染色呈强阳性。胶质瘢痕与纤维瘢痕不同之处在于星形胶质细胞并不产生胶原纤维及相应间质蛋白。 （2）星形胶质细胞肥大 2．少突胶质细胞 少突胶质细胞的病变常表现为髓鞘的改变，白质营养不良（髓鞘形成障碍）和脱髓鞘疾病如多发性硬化为其代表。此类胶质细胞对各种损害（缺氧、中毒等）所表现的急性肿胀、核周空晕，目前认为可能是一种自溶性变化。此外神经元胞体周围被5个以上少突胶质细胞围绕称为卫星现象 3．室管膜细胞 室管膜细胞覆盖在脑室系统内面，各种致病因素均可引起局部室管膜细胞丢失，随之室管膜下的星形胶质细胞增生，充填缺损，并形成多数小颗粒向脑室突出，称为颗粒
过敏性休克
过敏性休克 一、 定义：由特异性过敏原作用于机体，导致以急性周围循环灌注不足为主的全身性速发性变态反应。 二、 引起过敏性休克的抗原（多种多样）: 药物 抗生素、化学药品、生物制剂中药等 食物 牛奶、蛋类、海鲜、坚果类、菠萝等 动物 蝎、蜂、毒蛇等 三、发病机制: 绝大多数是以免疫球蛋白E （IgE ）为介导的Ⅰ型变态反应 抗原 进入 机体 蛋白结合 全抗原 刺激机体免疫系统 IgE 再次接触 组织胺 缓激肽 5-羟色胺 四、病理生理：
五、临床表现 1、呼吸道阻塞症状：（由于喉头水肿、支气管痉挛、肺水肿所引起）表现为胸闷、气促、 哮喘、呼吸困难。 2、循环衰竭症状：（由于周围血管扩张、血管通透性增加导致有效循环血量不足）表 现为 面色苍白、冷汗、紫绀、脉细弱、血压下烦躁不安等。 3 中枢神经系统症状：（因脑组织缺血缺氧所致）表现为头晕眼花、面及四肢麻木、意 识丧失、抽搐或大小便失禁等。儿童可表现为疲乏、无力。 4、其它过敏反应：皮肤粘膜表现是最早出现的征兆。皮肤发红，瘙痒，广泛的寻麻疹， 血管性水肿；喷嚏、水样鼻涕、声哑、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及发热等,腹痛常是本病的早期表现。 六、实验室及其他检查 ●血常规白细胞可反应性升高，嗜酸性粒细胞可升高 ●尿常规可出现蛋白 ●血清电解质、血气可出现失衡 ●血清IgE升高 ●皮肤敏感试验可出现阳性反应 ●心电图可有ST-T改变或心律失常 ●胸部X线片可出现休克肺 注意：实验室检查不是诊断过敏性休克必要的条件，不要为了检查延误了抢救！！七、诊断 凡在接受某种抗原性物质或药物（尤其是注射）后立即发生全身反应，而又难以用药物本身的药理作用来解释，均应马上考虑本病。 有过敏诱因→过敏征（哮鸣音、皮疹或荨麻疹） 其他→有打喷嚏、口周或手指发麻，要高度怀疑过敏。 可疑：试验治疗肾上腺素0.3mg iH 1. 急发型： 占80-90%，发生于0.5H内； 诱因（多为药物注射、昆虫蛰咬、抗原吸入）＋突发性休克； 来势凶猛，预后差。 2.缓发型： 占10-20%，休克出现于接触过敏原0.5H以上，可迟至24H以上； 多为服药过敏、食物或接触物过敏； 相对轻，预后较好。 八、鉴别诊断 一、迷走血管性晕厥（晕针）多发生在注射后，尤其是病人有发热、失水或低血糖倾向时。患者常呈面色苍白、恶心、出冷汗，继而可昏厥，很易被误诊为过敏性休克。但此症无瘙痒或皮疹，昏厥经平卧后立即好转，血压虽低但脉搏缓慢，这些与过敏性休克不同。迷走血管性昏厥可用阿托品类药物治疗。 二、遗传性血管性水肿症这是一种由常染色体遗传的缺乏补体C1酯酶抑制物的疾病。患者可在一些非特异性因素（例如感染、创伤等）刺激下突然发病，表现为皮肤和呼吸道粘膜的血管性水肿。由于 气道的阻塞，患者也常有喘鸣、气急和极度呼吸困难等，与过敏性休克颇为相似。但本症起病较慢，不少病人有家族史或自幼发作史，发病时通常无血压下降、也无荨麻疹等，据此可与过敏性休克相鉴别。
常见过敏性疾病案例解析
常见过敏性疾病案例解析 过敏概述： 医学上称为变态反应，是指人体对接触到的某些本来没有危害的东西过度敏感，从而产生一些物质（如组胺等），造成身体伤害的现象，大多数情况下的过敏反应并不严重，但有时也可能发生致命的过敏性休克，常见的过敏性疾病包括过敏性鼻炎、支气管哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药物过敏等。过敏反应的发生必须有两个条件：过敏体质和接触过敏原，常见的过敏原如：气候因素、食物摄入、接触因素、病原体感染、药物因素等。 过敏案例： 案例1： 小何终于鼓足勇气向暗恋了很久的女生发出了吃饭的邀请，但是小何一直患有过敏性鼻炎，尤其对鲜花过敏，为了达到浪漫的效果，被爱神冲昏了头的他精心挑选了一束鲜花，可在餐厅里，小何止不住鼻涕横流，一直打喷嚏，最后，小何的告白还没说，女生就借口有急事走了，小河直呼：患过敏性鼻炎的人伤不起。 身体诊断：过敏性鼻炎 典型症状：一般会鼻痒，连续打喷嚏，流有大量水样性清涕，甚至会伴有眼部、耳部、嘴部的奇痒。 过敏词典：过敏性鼻炎主要是由于人体对某种物质过敏而引起的鼻腔粘膜的炎症，当过敏原进入鼻腔和气管后，刺激人体产生一种称做免疫球蛋白的特异性抗体，这种抗体与肥大细胞结合，当过敏性物质再次进入人体内后，可以使肥大细胞破裂，产生一种叫组胺的化学物质，而这种物质就是引起一系列过敏症状，如打喷嚏、流清水涕、鼻痒和鼻塞症状的主要成分，过敏性鼻炎患者在发病季节内对任何强烈的气味、污染的空气、甚至气候温度的变化都会有症状的反复。 案例2：
宋妈妈带着一岁的宝宝急匆匆的来到药店，宝宝的眼睛红得很厉害，问及事由，宋妈妈说，下午和宝宝外出游玩，回来时发现宝宝一直流眼泪，双眼结膜充血，没过多久病情越来越严重了，只好带宝宝来求助药店店员。 身体诊断：过敏性结膜炎 典型症状：通常发生在冬末春初或气候快速变化的时候，眼睛发痒、有刺激感、畏光、流泪等，幼儿双眼结膜充血，分泌物增多，有时发生眼睑水肿，并发轻度角膜炎。 过敏词典：季节性过敏性结膜炎起病迅速，接触致敏原即可发生，脱离致敏原症状缓解，春节角膜炎多见于小儿，常在春夏季发生或加重。 案例3： 20岁的小秦与同事到植物园踏春游玩，刚进园不久，她就感到眼睛、鼻子不适，并不停地打喷嚏、流清涕。游园后，其他同事都没事，而她却全身皮肤发痒、肿胀。并有呼吸困难等症状，回家后便咳嗽、恶心、呕吐。鉴于小秦有哮喘病史，医生诊断为过敏引起的哮喘发作。 身体诊断：过敏性哮喘 典型症状：临床表现为反复发作性呼吸困难、哮鸣和咳嗽，有时咳嗽是唯一的症状，哮喘症状多在夜间和凌晨发生。 过敏词典：春季的天气变化无常，加上空气中的花粉，柳絮较多，以及汽车废气、居室装修造成的空气污染，都容易导致过敏性疾病，在以上诸多因素的作用下，具有过敏体质的哮喘患者在过敏原刺激下，气道对多种刺激因子反应性增高，黏液分泌增加，会发生呼吸道黏膜水肿等异常反应。 案例4: 陈小姐皮肤白里透红，粉嫩细洁，但每当春天来临，她就为肌肤过敏而发愁，上周日男友送给他一套高级化妆品，没想到用了后，脸上就出现了一些小红斑，
2019-儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识
儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识 过敏性疾病包括食物过敏、特应性皮炎、过敏性鼻炎和过敏性哮喘等。随着疾病谱的转变，过敏性疾病已成为21世纪常见疾病之一，影响了全球约25%的人群，不仅影响患儿的生活质量，甚至危及生命，并给社会带来沉重的经济负担。近年来中国儿童过敏性疾病的患病率逐渐接近西方国家，如重庆地区2岁以内儿童食物过敏检出率为3.5%~7.7%；其他过敏性疾病呈上升趋势，如国内1~7岁儿童特应性皮炎患病率由2002年的3.07%升高到2015年的12.94%；2010年我国14岁以下城市儿童平均累积哮喘患病率已达到3.02%，2年现患率为2.38%，较10年、20年前分别上升了43.4%，147.9%。中国大陆地区人口中过敏性鼻炎的患病率亦高达4%~38%。此外，同一患儿可能共患多种过敏性疾病，给防治工作带来很大困难。我国儿科过敏专科医生相对缺少，患过敏性疾病的儿童多分散于皮肤科、呼吸科、消化科、耳鼻咽喉科及儿童保健科等诊治。因此，存在诊治标准不统一、漏诊、误诊、处理不当或诊断过度并存的情况。此外，各科临床医生对过敏性疾病诊治规范可能存在认知不足和使用不当等问题。为此，中华儿科杂志编辑委员会与中华医学会儿科学分会再一次组织免疫、呼吸、皮肤、消化、耳鼻咽喉、儿童保健等多个学组多学科专家共同讨论、撰写"儿童过敏性疾病诊断及治疗专家共识"，以期为儿科全科医生长期综合管理过敏性疾病患儿提供帮助。 术语 1．超敏反应（hypersensitivity）与过敏（allergy）：机体受到生理剂量的过敏原刺激后，出现异于常人的生理功能紊乱或组织细胞损伤的反应称为超敏反应，可由免疫和非免疫机制介导，免疫机制介导的超敏反应称为过敏。 2．过敏性疾病（allergic disease）：系一组由于机体免疫系统对环境中典型无害物质产生的超敏反应性疾病。包括过敏性鼻炎、特应性皮炎、过敏性哮喘、食物过敏和严重过敏反应等。 3．过敏原和（或）变应原（allergen）：指诱导机体产生过敏的抗原物质，多为蛋白或多肽，部分小分子物质作为半抗原与某些蛋白结合后成为过敏原。
一年四季都有哪些过敏性疾病
一年四季都有哪些过敏性疾病？ 皮肤过敏、过敏性鼻炎、过敏性咽炎……很多人都或多或少的有过敏经历。过敏性疾病是世界上常见的疾病，被世界卫生组织列为21世纪重点防治的三大疾病之一。过敏性疾病的迅速增多与长期持续的环境因素和生活方式的改变有关。7月8日是世界过敏性疾病日，小编和您一起看看不同季节过敏性疾病的表现和预防吧。 什么是过敏性疾病？ 过敏性疾病又称变态反应性疾病，是因为病人敏感性过高，血液中产生一种对某种特殊的过敏原过敏的特异性免疫球蛋白E抗体（IgE），病人有遗传倾向。IgE敏感可导致多种典型的过敏性疾病，例如哮喘、鼻炎、过敏性湿疹、结膜炎、食物过敏、药物过敏和过敏性休克等。其中最常见的是由花粉、尘螨、真菌和宠物等致敏因素引起的过敏性鼻炎和过敏性哮喘。
世界过敏性疾病日由来 2005年6月28日，世界变态反应组织（WAO）联合各国变态反应机构共同发起了对抗过敏性疾病的全球倡议，将每年的7月8日定为世界过敏性疾病日，旨在通过增强全民对过敏性疾病的认识，共同来预防过敏反应及过敏性哮喘。
夏季：过敏性皮炎进入高发季 夏季，各大医院皮肤病门诊量明显增多，湿疹、皮肤瘙痒、皮癣及日光引起的皮炎等皮肤病进入高发期。 夏季气候炎热，温度升高，细菌、病毒、霉菌等大量传播，加上人体新陈代谢快，皮肤很容易受外界不利因素影响，诱发皮肤病，尤其是过敏性皮炎。日光、虫咬、花粉、化妆品等都可能会引起过敏。 光敏性过敏性皮炎表现为与光敏性物质或过敏原接触，再受到紫外线照射后，会在12小时内出现红斑，有肿胀感，可能会出现水泡，并伴随有灼热感和痒感，但一般不会出现痛感。光敏性过敏性皮炎大多发生在面部、前臂、手背等暴露部位。所以，夏季防晒很重要，外出游玩时一定要做好防晒准备。
2020儿童过敏性疾病的整合医学(完整版)
2020儿童过敏性疾病的整合医学（完整版） 摘要 近年来，儿童过敏性疾病患病率逐年增高，其临床表现多种多样，但发病机制基本相同。儿童过敏性疾病同时存在营养、心理、精神和家庭社会问题，这些问题解决不了又会影响过敏性疾病本身。因此，需要运用整合医学的理念，多个相关学科联合起来，以患儿为核心，一体化解决过敏的问题。现对儿童过敏性疾病整合的必要性及整合途径等方面进行介绍。 关键词儿童；过敏；整合医学；必要性；途径 随着医学专业细化和专科分化的快速推进，在取得技术进步和高效产出的同时，也出现许多弊端，远离医学的服务对象——完整的人，出现了“头疼医头、脚痛医脚”的现象，这就提醒临床医师仅用单一的学科知识和技术手段无法解决患者的问题，应从患者的整体出发，将复杂的专业知识结合起来有效地应用到患者身上，即提出整合医学的必要性。整合医学(holistic integrative medicine)2012年由樊代明院士提出，其是指从人的整体出发，将医学各领域最先进的理论知识和临床各专科最有效的实践经验分别加以有机整合，并根据社会、环境、心理的现实进行调整，使之成为更加符合、更加适合人体健康和疾病诊疗的新的医学体系［1］，体现了哲学中整体观、整合观和医学观的价值思想。整合医学的特色是以“人”为核心，从人的角度量身打造最合适的疗法，与现代医学模式:生物-心理-社会
医学模式完美契合,它将成为人类医学发展的第三时代。 1、儿童过敏性疾病整合的必要性 儿童期过敏性疾病的发生可累及多个系统，有支气管哮喘（哮喘）、变应性鼻炎、食物过敏、湿疹和结膜炎，且各个疾病似依序发生。近年来，这些疾病的患病率在世界范围内呈逐年上升趋势，已经成为发达国家最常见的儿童期慢性疾病［2］。中国儿童过敏性疾病患病率飞速增长，2010年全国第3次城市0～14岁儿童哮喘患病率调查显示为3.02%，较10年前（1.97%）上升了50% ［3-4］。2017年重庆市儿童变应性鼻炎流行病学调查显示自报患病率为28.5% ［5］。此外，一项中国12城市0～7岁儿童皮肤病患病率调查显示，湿疹的发病率最高，为18.71% ［6］，这些疾病的高患病率严重危害儿童健康，给家庭和社会带来沉重的经济负担。儿童过敏性疾病好发于与外界接触的部位，虽临床表现多种多样，但它们的发病机制基本相同，多为免疫球蛋白E（IgE）介导的过敏反应，这些疾病发生的关键机制是辅助型T细胞2（Th2）炎性反应的增强，白细胞介素（IL）-4、IL-5、IL-13 等炎性因子分泌增多，其中IL-4可诱导B 型淋巴细胞转换和IgE的合成，合成的IgE与肥大细胞表面的高亲和力IgE 受体结合，再次接触过敏源发生桥连结合，促进肥大细胞的脱颗粒，诱导过敏炎性反应的发生［7］。此外，儿童过敏性疾病同时存在营养、心理、精神和家庭社会问题，这些问题解决不了又会影响过敏性疾病本身。因此，需要多学科联合起来，以患儿为核心，一体化解决过敏的问题。