20-检验科标本接收流程图

20-检验科标本接收流程图-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

检验科标本管理流程图

医院检验外送标本流程、制度

XX医院外送标本流程检验科、各临床科室：为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

标本接收、拒收标准与流程

博兴县人民医院检验科质量体系文件文件编号： bxxrmyyjyk 版本/修订号: 主要内容检验科程序文件生效日期: 第页共页标本接收、拒收标准与流程一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。二.范围：适用于本科各实验室。三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任及各室组长督导执行。五.标本的接收、拒收的标准（一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在博兴县人民医院标本运送接收登记表上记录完整,lis系统上可查询 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本

7. 无菌处理的各种培养标本（二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本. 3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知责任窗口重新采集。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。

阿合奇县医院检验科不合格标本处理流程

阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。阿合奇县医院检验科合格标本处理流程

检验科标本接受、拒收及流程

民丰县人民医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。民丰县人民医院检验科不合格标本处理流程

民丰县人民医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500 μl。

2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。民丰县人民医院检验科合格标本处理流程

医院流程图汇总模板

医院流程图汇总

康复科对患者病情及所承受能力确认的流程康复意外紧急处理流程康复治疗训练过程中的记录规范、诊断标准与流程综合应用作业疗法、物理治疗法、语言治疗法规定与流程党政办公室患者的服务流程医院总值班流程总值班应急工作流程图医院应急工作流程门诊部门诊预约流程图与基层医疗机构合作开诊预约转诊服务流程物理诊断科物理诊断科检查及报告书写流程物理诊断科紧急意外抢救流程医疗差错事故防范流程护理部急诊、医技检查、药房、住院、手术、介入流程采集血标本流程术后患者管理相关流程消毒供应室工作流程

压疮风险评估与报告流程住院患者出院后的随访与指导流程医务科非计划再次手术”流程检验科危急值报告流程临床会诊工作流程图医院突发传染病事件,应急流程报告方式、时限和流程检验新项目审批流程实验室安全管理流程图病人跌倒后处理流程急诊手术管理流程急诊与住院连贯的医疗服务流程紧急用血流程麻醉意外与并发症处理流程门急诊病人入院流程手术安全核查手术部位标识流程医疗安全不良事件报告流程危机值报告流程医师外出会诊管理流程院内会诊管理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程

执行留观、入院、出院、转科、转院制度, 并有相应的服务流程, 留观服务流程病人入院流程病人转科、转院工作流程重大手术审批流程住院患者出院后的随访与指导流程 ICU转入 ( 出) 工作流程无名患者身份标识的方法和核对流程紧急情况下口头医嘱执行流程模糊医嘱的澄清流程医技科室( 放射, B超, CT, 心电, 内镜) 抢救危重患者紧急呼救流程医疗技术审批流程医疗技术管理流程科室无空床处理流程科室医疗设施有限时处理流程急诊病人院前与院内急救衔接流程院内感染科锐器伤后处理流程图乙肝职业暴露处理方法与报告流程图丙肝职业暴露处理方法与报告流程图梅毒职业暴露处理方法与报告流程图 HIV职业暴露处理方法与报告流程图

院检验科标本接收、拒收标准与流程

— 阿合奇县医院检验科标本拒收标准 1、申请单标识不清，信息不全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，非本实验室检验项目的标本。 2、空管，标本量不符合规定要求的，以下为详细说明： 1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量少于500μl。 > 2)尿标本少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。 4)血液常规标本采血量少于1ml。 5)大便标本量极少（少于1粒黄豆量） 3、收集容器不正确或是不符合送检要求。 4、检验标本类别不符 5、标本外部有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 6、经询问，确认标本超过标本允许送达时间的 * 7、经询问确认标本保存、运输方式不正确的 8、出凝血项目标本、血常规标本出现凝块。 9、标本离心后出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 10、前列腺液标本量少、盖片不严密标本已干。 11、疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 ;

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《阿合奇县医院检验科标本接收标准 1、申请单标识清楚，信息齐全，无检验项目或检验项目不清楚的标本，确定是本实验室检验项目的标本。 2、医保患者只能做医保规定项目 3、空管，标本量需符合规定要求的，以下为详细说明：

1)生化少于5项组合或单项，总血量少于1ml，离心后血清或血浆量不能少于500μl。 2)尿标本不能少于1ml。 3)出凝血标本过多或过少，超出允许范围±15%。、 4)血液常规标本采血量不能少于1ml。 5)大便标本量适中（不能少于1粒黄豆量） 4、收集容器必须正确 5、检验标本类别必须相符 6、标本外部不能有严重的遗洒、渗漏，怀疑标本可能交叉污染的。 7、经询问，确认标本未超过标本允许送达时间 8、经询问确认标本保存、运输方式保证正确的 9、出凝血项目标本、血常规标本不能出现凝块。 [ 10、标本离心后不能出现溶血（除外新生儿、烧伤及血管内溶血患者） 11、前列腺液标本量适中、盖片保证严密，标本保持湿润。 12、不能存在以下标本：疑为输液同侧抽血或混有其它液体，经联系后确认标本确有污染或无法确认污染但结果直接提示污染的按不合格标本处理。 > / :

检验科新项目审批及实施流程与流程图

检验科新项目审批及实施流程欧阳歌谷（2021.02.01）为增进我科继续成长，提高学科整体专业技术水平，完善新技术项目的临床应用质量控制管理，包管医疗平安，提高医疗质量，结合我科的实际，特制定新技术、新项目的审批及实施流程。 1新技术、新项目是指在我院规模内首次用于临床的诊断和治疗技术，包含： 1.1使用新试剂的诊断项目； 1.2使用二、三类医疗器械的诊断和治疗项目； 1.3创伤性诊断和治疗项目； 1.6生物基因诊断和治疗项目； 1.5其它可能对人体健康产生重年夜影响的新技术、新项目。 2我院对新技术项目临床应用实行三类管理。 2.1第一类医疗技术项目：平安性、有效性确切，由我院审批后可以开展的技术。 2.2第二类医疗技术项目：平安性、有效性确切，但涉及一定伦理问题或者风险较高，必须报省卫生厅批准后才干开展的医疗技术项目。 2.3第三类医疗技术项目：平安性、有效性不确切，风险高，涉及重年夜伦理问题，或需要使用稀缺资源，必须报卫生部批准后

才干开展的医疗技术项目。 3新技术、新项目准入申报流程： 3.1检验科开新技术、新项目的各室组，项目担任人应具有主管技师以上专业职称的本院职工，认真填写《医院新技术、新业务申请书》，经科室讨论审核，科主任签字同意后报送医务处。 3.2在《申请书》中就以下内容进行详细的论述： 3.2.1拟开展的新技术、新项目目前在国内外或其它省、市医院临床应用情况（科学性、先进性、流行病调查情况等）； 3.2.2临床应用意义、适应症和禁忌症等； 3.2.3对有效性、平安性、可行性等进行具体阐发，并对社会效益、经济效益进行科学预测； 3.2.4技术路线：技术操纵规范、操纵流程和质量控制； 3.2.5拟开展新技术、新项目的科室技术力量，人力配备和设施等各种支撑条件； 3.2.6详细论述可预见的风险评估以及应对风险的处理应急预案； 3.3拟开展新技术、新项目所需的医疗仪器、试剂等须提供《生产许可证》、《经营许可证》、《产品合格证》等各种相应的批准文件复印件。 3.4申报的新技术、新项目需在我院执业机构许可证批准、挂号的诊疗科目规模内。 4新技术、新项目准入审批流程：

检验外送标本流程、制度

外送标本流程检验科、各临床手术科室（妇产科、外科）：为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中，并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

检验科标本接收流程纲要图.doc

检验科标本接收流程图临床医生开申请单门诊住院缴费临床护士采集标本送检验科完整登记在册检验科核对：检验科核对申请单是否规范；缴费与否；是申请单是否规范；信息是否完整；标本标示是否清否适宜采集。楚；包装是否完好无渗漏无污染；采集是否正确。不合格退合格采集单，说明原标本，并做合格双方认真不合格退单，说明原因并做记录记录签字确认。因并做记录。标本分类存放：尿液、粪便、分泌物、脓液、痰液、HPV 、TCT 、血培养瓶、病理、咽拭子标本统一存放标本收集箱；宫颈刮片、子弹头放标本盒；血清、全血标本按顺序放试管架；冷藏 / 冷冻血清 /血浆放冰箱；新生儿筛查纸片样品包装袋包装单独存放纸盒内。申请单：集中妥善保存，以防丢失，谁丢失谁负责。和金域收标本人员核对交接，双方签字确认。住院患者检验科逐一录入费用并做好录入标示（录入者、金额），申请单归类存档待查金域检验中心进行各类标本检验本本院院检检验报告单回送检验科，双方核对交接，签字确认，一单检验一签；检验科进行退费或补录费用，出院患者签字说明。验标标本检验科将标本分类按操作规程认真检验，如不本能及时检验的标本将申请单及标本归类保存。门诊患者报告单，检验科发放，患者签字确认，一单一签。检验科回送报告单至住院部，双方核对签字确认，一单一签。将检测后的标本及实验资料归类存放，清理实验台面，工作圆满结束。备注：金域检验急诊检验标本8：00-23 ：00 时间内，电话通知金域检验客服人员夏晓芬（电话：速取，结果由金域检验中心电话告知临床医生；我院急诊标本，按我院相关规定执行；所有住院患者报告单未经批准一律不得补发；门诊患者一律实行先缴费后采集标本（急诊除外）。）派人

湖州市中心血站各科室岗位职责

湖州市中心血站各科室岗位职责质量法规科岗位职责一、质量法规科主任岗（1人） 1.负责规划、实施、监督全站质量管理工作，协助站长做好质量管理体系的建立、实施、监控和持续改进。 2.全站职工质量培训工作，内审员继续教育。 3.按计划组织开展质量体系内部审核活动。 4.协助站长按间隔时间开展管理评审工作。 5.组织关键物料供方评审工作。 6.组织编写全站质量管理体系文件，负责全站记录表单的批准、负责组织本科室操作规程的编写和审核。 7.负责全站质量体系文件的管理。 8.关键物料质量检验。 9.开展检验科标本抽样复检工作。 10.定期对全站质量目标完成情况的监测,编制质量月报表。 11.定期对血液和标本运输冷链进行监控。 12.科室设备管理（包括采购/标识/确认/维护校准或检定）。 13.本科室的员工培训、考核和评估。定期对质量管理体系数据进行汇总、整理、分析和报告。 14.质量问题的专项调查。 15.临床输血不良反应调查处理。 16.做好领导交办的其他任务。二、质量检测岗（1人） 1.定期开展各品种血液抽样监测工作。 2.负责做好检验科疑难血型的鉴定、Rh 阴性标本的确认以及临床血清学检测（包括新生儿溶血病检测、孕妇血清学检测、疑难血型检测、抗体鉴定疑难配血等）工作。 3.负责部分非强制检定的计量器具的检定工作(移液器、水浴箱、恒温箱、定时钟等)。 4.按要求做好HIV的传报工作（包括反应性样本的送检）。 5.做好血液质量投诉（包括输血不良反应）的反馈登记、调查、分析、处理。 6.组织管理各类确认。 7.不合格品控制（不合格物料和不合格血液的审核与分析）。 8.负责血液信息管理系统数据修改的审核，科室内网络管理。 9.临床专业技术咨询解答。 10.科主任交办的其他任务。三、质量监督岗Ⅰ（1人） 1.工艺卫生（采血成分制备场所空气、采血人员手指、献血员手臂、冰箱空气、运血箱等）和消毒剂消毒效果监测工作。 2.按规定对关键设备质检（采血秤/离心机/高压灭菌器/紫外线灯强度）。 3.差错的管理（包括对差错过程有疑问的重新核实）。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

北碚区中医院检验科标本拒收标准 1唯一标识：指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。〈1〉无条码，〈2〉条码信息不全，〈3〉条码不清晰，〈4〉已接收的条码，〈5〉已作废的条码，〈6〉多个条码，〈7〉条码粘贴不正确标本。〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名 2容器：指盛装样本的所使用器皿。 <1>容器与条码上信息不符。如血凝用紫色管，大便杯接小便等 3标本量：指标本的体积。 <1>标本量与条码标识的量的相差超过±10%（包含空管）， <2>儿科患者生化,化学发光类标本相差超过±20%（包含空管）。4采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间. <1>无标本采集时间 <2>生化血液细菌标本采集时间超过120分钟。 <3>急诊标本采集时间超过30分钟. 5标本类型：指标本的种类,如大便,小便,血液,胸腹水等 <1>标本的类型与条码上信息不相符。 6检验申请：指医生开具的检验项目. <1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验, 如HPV DNA的标本类型为静脉血. <2>申请项目错误，患者不适用或本室未开展此项目. 7抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块. <1>血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析,微量无素,血流变等标本有凝块。 8，其它：标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂。

不合格标本的处理程序一,处理方式：方式①：退回护士站，重贴条码或重给标本采集时间方式②：所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③：在LIS230中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。在本部计价系统-其它-检验申请退费-输入病人ID－选择需退费条码-退费。方式④：与医生协商,由采集者到检验科确认进行部分检验.并在备注中说明,并在本部计价中退掉未完成检验的收费项目. 二,处理程序 1,外观判断: 1.1无条码，条码信息不全，条码不清晰，多个条码，条码粘贴不正确标本，检验科不得接收。标本不扫描,按方式①处理并向护士建议应采取的措施。 1.2细菌标本受到污染、容器破损,血气未密闭、24蛋白定量未加防腐剂等,不扫描按方式②处理. 2,扫描后核对信息: 2.1扫描后发现为已接收的标本或已作废的标本，按方式②处理 2.2扫描后发现无标本采集时间或采集时间超过检验科的规定按方式①处理并向护士建议应采取措施. 2.3扫描后发现标本容器错误/标本量错误/标本类型错误/检验申请错误/抗凝标本凝集等情形,按方式③处理. 3,标本在检测过程中后发现不合格, 按方式③处理. 4,不易获得的标本或特别紧急的标本，按方式④处理. 5,已审核的标本不可退回.

检验科危急值报告制度、程序及流程图1

漳州市医院检验科危急值报告制度、程序及流程图目的：加强科室的质量管理和规范危急值报告制度。适用范围：福建医科大学附属漳州市医院检验科。支持性文件：福建省临床实验室质量控制实施方案、漳州市医院危急值报告制度。操作人员：全科技术人员。一、“危急值”报告制度 1、“危急值”是指当这种检验结果出现时，表明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，临床医生需要及时得到检验信息，迅速给予患者有效的干预措施或治疗，就可能挽救患者生命，否则就有可能出现严重后果，失去最佳抢救机会。 2、根据临床工作需要，医院建立危急值项目表，制定危急限值。并根据临床需要定期修改，删除或增加某些试验项目，以适合于本院病人群体的需要。 3、检验科建立实验室人员处理、复核确认和报告危急值及了解临床对患者处理情况的制度及程序，并在LIS系统上详细记录。记录内容包括，检验日期、患者姓名、病案号、科室床号、检验项目、检验结果、复查结果、临床联系人、联系时间。 4、临床科室接到检验科电话的医务人员应及时登记，登记内容包括患者姓名、病案号、床号、检验项目、检验结果、复查结果、报告人、

报告时间（具体到分钟）。科室接到危急值报告时，应立即通知临床医师并做好登记、签字等。 5、临床医生接到危急值的报告后应及时识别，在半小时内做出相应处理，并在病程记录中详细分析、记录，并及时复查。若与临床症状不符，要关注样本的留取存在缺陷。如有需要、即应重留取标本进行复查。 6、检验科质控组应该定期检查和总结“危急值报告”的工作，每年至少要有一次总结，重点是追踪了解患者病情的变化，或是否由于有了危急值的报告而有所改善，提出“危急值报告”的持续改进的具体措施。二、“危急值”报告程序 1、检验科工作人员发现“危急值”情况时，检验者首先要确认仪器、设备和检查过程是否正常，操作是否正确；核查检验标本是否有错，检验项目质控、定标、试剂是否正常，仪器传输是否有误。在确认检验过程各环节无异常的情况下，需立即（10分钟内）通知临床科室人员“危急值”结果，正常班通过网络发送至护士台工作站；班外时间通过网络发送并电话通知临床科室；门诊病人危急值通过网络发送并电话通知门诊服务台；并在LIS系统里记录接听者姓名、工号。病人信息、通知时间、确定时间等信息由系统自动形成，并简要提示标本异常外观性状，如溶血、黄疸、乳糜状等。 2、检验科各专业组定期从系统导出危急值报告记录打印成纸质，并由专业组组长或质量控制负责人审核签名保存。

医院检验外送标本流程制度

ＸX医院外送标本流程检验科、各临床科室: 为加强我院标本送检的规范化建设与管理,确保病理诊断质量与医疗安全,请各手术科室、检验科严格依照标准与要求管理病理标本送检相关事宜,具体要求如下: １、科室“标本送检申请单”填写内容要求:患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字,每栏必填,不可有空缺;严格核查标本与申请单内容就是否一致后,方可送检。２、检验科标本登记工作要求:检验科负责标本的管理工作,包括:严格检查科室标本送检单填写就是否完整,核查标本与送检单就是否一致;每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上,严格依照表格内容逐项登记,不可漏登;取标本时要及时签字;病理报告返院后,检验科要登记病理诊断结果及病理号;住院患者的病理报告及时通知住院临床科室,门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果,患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求:住院部的病理报告原件要归档在病历中,并把复印件提供给患者,对病理诊断结果要有处理意见与治疗方案;门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单,检验科要对每份病理报告做好登记,同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档,便利日后查找。

外送检验工作流程

XX医院外送标本制度 1、检验科人员要十分重视检验标本,正确采集、验收、保存、检测,避免错采、错收、污染、丢失,否则,应追究当事人责任。２、检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求,包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。３、接收标本严格实行核对制度,包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等,所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时,应查对临床医生填写的检验申请单就是否正确,完整,规范,如有不符要求者,应予退回,要求在纠正以后,再予接收。 4、向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。５、急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。６、检测后的各种标本,应保存一定时间。尤其就是胸腹水液、胃液等标本,检验后应保存一周,以备查对。

标本接收、拒收标准与流程

检验科标本接收、拒收标准与流程一.目的：加强检验标本的管理，以保证标本分析前质量，从而保证检验结果的准确性。二.范围：适用于本科各实验室。三.适合项目：所有普通与急诊的检验项目。四.职责： 1.各室所有工作人员。 2.主任督导科室员工执行。五.标本的接收、拒收的标准（一）合格标本标本的接收标准 1. 标本相关信息在济南肛肠医院标本登记本上记录完整。 2. 经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联与检验单信息相同。 3. 按检验项目要求病人进行了采血前准备工作。 4.按检验项目要求使用了相应的真空采血管，血量在规定范围。 5．无溶血及无脂血血标本或不影响检测结果的轻度溶血及轻度脂血血标本. 6. 按要求进行了特殊处理或防腐处理的标本 7. 无菌处理的各种培养标本（二）不合格标本标本的拒收标准 1、未正确使用抗凝剂的标本. 2、严重溶血或浑浊的标本.

3、血液、体液等标本量太少，不能满足检测需要. 4、抗凝血有凝块，或标本与抗凝剂比例不合适. 5、特殊实验的标本，未按检测要求采集. 6、经查对标本的病人姓名、年龄、性别、住院号、床号、及检验号联等不相符者. 7、将自凝血采成抗凝血的标本. 8、标本不符合检验要求或标本放置时间过久未及时送检者. 9、粪便标本、白带标本、前列腺标本久置干枯者 10、无菌标本污染. 11、骨髓细胞学，免疫分型等未提供明确临床资料的. (三).不合格标本拒收处理 1、对拒检的不合格标本应登记在标本运送接收登记表中的不合格标本处置记录上，以备查对。 2、必要时电话告之，相关科室医生或护士。 3、门诊病人不合格标本，通知门诊医生重新采集。

检验科标本送检流程(试行)

检验科标本送检流程（试行）为了提高医疗质量保证医疗安全优化标本送检流程根据我院实际情况特制定我院检验科标本送检流程（试行）。一、临床医生在头个工作日将次日需检验项目检验申请单开具出来，9点钟之前中央运输工人将标本送至检验科，特殊标本除外。急诊检验申请例外。二、护士严格按要求采集标本及打印指引单、条码，避免溶血、标本量不足及稀释等。三、急诊及重要标本接收必须记录采集时间、接收时间、报告时间。四、严格对各样本的查对和双签、交接制度，责任落实到人，时间落实到分钟（医生医嘱时间和护士采血时间、标本送检时护士与护工交接时间、检验科标本核收时间、标本报告时间）。检验科对病房各样本及时进行验收查对签字, 不符合要求的样本一律退回，并有书面记录。不合格标本的登记标本拒收拒收原因，填写不合格标本处置单，并随同申请单送达病房。必要时电话告之相关科室医生或护士。每天早上统一工人集中送检的血样, 由专人负责验收查对签字。五、进各实验室的样本在进行离心前，工作人员应再次认真查对姓名，联号，住院号，床号，项目等对不符合要求者应作记录，并及时通知采样科室，正确及时地补采样，以免延误病人的检测结果报告，对书写不清楚的申请单, 当事者要及时与病房联系(可电话)，明确受检者姓名，住院号，性别，年龄，病区, 床号和检验项目等.

六、尿常规检查每日下午17：30之后临床医生不再开具急诊除外。七、为使流程通畅，特作以下要求：1、临床医生和护士须告诉患者或家属采集标本注意事项及正确方法、标本量。2、临床医生应正确掌握急诊检验指征，避免急诊检验资源浪费，造成真正急诊检验得不到及时检查，同时医务科加强督查与管理，查实后按每例50元扣当事医生，科主任扣20元。3、尽量避免患者及其家属送标本。4、中央运输护工划片区和固定时间运送标本，内科：每日上午8：00（急诊例外）；外科：每日上午8：00、9：30、11：00（急诊例外），紧急标本可由护士运送（白班），加强对中央运输工人责任心教育，中央运输工人需及时、正确运送标本，每月中央运输将工人名单交各临床及检验科。5、临床科室及检验科工作人员应增强责任心、改善服务态度，临床科室与检验科之间应加强沟通、协调。

院检验科标本接收、拒收标准与流程

北碚区中医院检验科标本拒收标准 1 唯一标识：指能标明标本唯一性的标志如条码和试管编码。〈1 〉无条码，〈2〉条码信息不全，〈3〉条码不清晰，〈4〉已接收的条码，〈5〉已作废的条码，〈6〉多个条码，〈7〉条码粘贴不正确标本。〈8〉社区标本无试管编码和患者姓名 2 容器：指盛装样本的所使用器皿。 <1>容器与条码上信息不符。如血凝用紫色管，大便杯接小便等 3 标本量：指标本的体积。 <1>标本量与条码标识的量的相差超过±10%（包含空管）， <2>儿科患者生化, 化学发光类标本相差超过± 20%（包含空管）。 4 采集时间：指标本的从原始状态到指定容器的时间. <1>无标本采集时间 <2>生化血液细菌标本采集时间超过120 分钟。 <3>急诊标本采集时间超过30 分钟. 5 标本类型：指标本的种类, 如大便, 小便, 血液, 胸腹水等<1>标本的类型与条码上信息不相符。 6 检验申请：指医生开具的检验项目. <1>标本类型选择错误，某种标本不适宜作医生开具的检验, 如HPV DNA的标本类型为静脉血. <2>申请项目错误，患者不适用或本室未开展此项目. 7 抗凝标本凝集：指需抗凝的标本未抗凝或抗凝不充分有凝块. <1>血凝、血常规、血型、糖化、BNP,血气分析，微量无素，血流变等标本有凝块。 8，其它：标本溶血，细菌标本受到污染、血气未密闭、24 蛋白定量未加防腐剂。不合格标本的处理程序

一, 处理方式：方式①：退回护士站，重贴条码或重给标本采集时间方式②：所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站方式③：在LIS230 中退回，并选择退回原因，所送标本按废弃标本处理，大小便标本直接丢弃，血液胸腹水等其它体液标本用红色记号笔打叉放在血常规已做标本架上，不得退回护士站。在本部计价系统-其它-检验申请退费-输入病人ID —选择需退费条码-退费。方式④：与医生协商，由采集者到检验科确认进行部分检验.并在备注中说明, 并在本部计价中退掉未完成检验的收费项目. 二, 处理程序 1, 外观判断: 1.1 无条码，条码信息不全，条码不清晰，多个条码，条码粘贴不正确标本，检验科不得接收。标本不扫描, 按方式①处理并向护士建议应采取的措施。 1.2 细菌标本受到污染、容器破损, 血气未密闭、24 蛋白定量未加防腐剂等, 不扫描按方式②处理. 2, 扫描后核对信息: 2.1扫描后发现为已接收的标本或已作废的标本，按方式②处理 2.2 扫描后发现无标本采集时间或采集时间超过检验科的规定按方式①处理并向护士建议应采取措施. 2.3 扫描后发现标本容器错误/标本量错误/ 标本类型错误/检验申请错误/ 抗凝标本凝集等情形, 按方式③处理. 3, 标本在检测过程中后发现不合格, 按方式③处理. 4, 不易获得的标本或特别紧急的标本，按方式④处理 5, 已审核的标本不可退回.

15189实验室认可程序文件之样品核收、登记和保存程序

样品核收、登记和保存程序 1 目的建立样品核收、登记和保存程序，加强对检验样品的管理，及时发现样品采集、处理和送收过程中的不符合项，保证检验样品的真实性。 2 范围适用于检验科受理的标本。 3 职责 3.1 检验科各专业组工作人员负责检验标本接收、验收、登记以及处理和保存。 3.2 检验科卫生员负责对保存期限以外的标本进行处理。 4 工作程序 4.1 标本的核收 4.1.1 检验科标本接收人员必须明确本科室接收标本的范围，非本科室接收范围内的标本不予受理。 4.1.2 标本接收人员将标本收集人员收集来的标本进行检查和验收，并仔细检查标本的标识、容器、抗凝剂、标本量、标本状态（如凝块、溶血等）是否符合有关检测要求，以及标本是否与检验申请相符。 4.1.3 对标本信息不详，或标记错误，或使用抗凝剂和采血管不当，严重溶血或脂血，或与检验申请单不符的标本视为不合格标本。对不合格的标本，标本接收人员可填写《不合格标本记录表》，并电话通知采样人员及通过LIS系统标本回退窗口向临床护士站反馈标本不合格信息，对检验标本进行回退。为了方便工作，检验科工作人员在进行电话回退并说明原因后，应做好记录，不合格标本应保留在检验科进行统一处理，标本做好醒目的不符合标记。需要时发回检验申请单。 4.1.4 如果接收了不合格临床标本，并对其进行检测，应在检验报告中说明问题的性质、标本状态，如果必要，在解释结果时也应说明。 4.1.5 标本的核收登记护工将标本送到检验科后，在LIS系统标本接收界面中将送达标本进行确认，系统自动记录送检人及送达时间。检验科工作人员接到标本后进入LIS系统标本排样模块，通过扫描送检标本容器上的条形码对接收标本进行排样确认，并核对检验申请单或者送检清单，LIS 系统自动记录排样人和排样时间。如果是来自住院患者的标本同时传送记账信息给医院信

检验科标本采集流程

检验科标本采集流程This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.

检验科标本采集流程患者釆血前的准备 1. 一般要求：病人在采血前24h 内应避免运动和饮酒，不宜改变饮食习惯和唾眠习惯。静脉血标本采集最好在起床后Ih 内进行。釆血时间以上午7?9时较为适宜。门诊病人提倡静坐15分钟后再采有些血液成份日间生理变化较大，因此应相对固定釆血时间，一般以清晨有些血液成份存在立位与卧位之间的差异，为减少这种影响，取血病人的体位应相对固定。一般釆用坐位取血，而且取血前应让病人有10分钟的时间稳定自己的体位。 4. 剧烈的运动：激动的悄绪都会影响到一些血液成份浓度的变化，収血的当晨病人不宜做剧烈的运动，避免悄绪激动，取血前应有10分钟的休息。 5. 输液的影响：山于边输液边采血影响血液成份的测定！规定输液时应在输液的另一侧手臂取血。 6. 生活方式的影响：烟、酒、咖啡及高脂、高糖饮食，可使血液中某些成份高于正常, 需与一般病理悄况相区别，取血前儿日应注意避免。 7,生理差别的影响：不同年龄组的个体及妇女的妊娠期、月经期，血液成份有一定的生理差异，应注意与病理悄况区别。 & 葡萄糖耐量测定：试验前三天正常饮食，试验当日清晨空腹抽血2inl,并同时留尿。 2.釆血时间: 空腹抽血为宜〈急症项U 除外》。 3?患者体位:

将100克葡萄糖溶于300inl温水中嘱病人一次服下，立即记录时间；然后分别在服糖后 60、120、180分钟，各抽血2nil,并每次同时?取尿液，注名管号和杯号，立即送检，分别测定血糖及尿糖。静脉血液釆集作业流程 1.目的抽取静脉血标本以做各项检验。 2.适用范围适用于本科做生化、免疫、血常规等项U所需血液标本的采集。 3.物品准备：止血带、一次性垫巾、无菌棉签、复合碘消毒液、一次性采血针、负压真空管（数量和种类根据要求选取后检査灭菌日期、有效期及有无漏气）、试管架、编号笔等。 4.检验申请单填写要求: 检验申请单用钢笔填写，使用正楷字，字迹清楚，填写完整。填写内容包括：受检者姓名.性别、年龄、临床诊断、送检标本、检验项U、标本釆集年月日时.申请医生及采样者签名。 5.操作步骤:

检验科工作职责与工作流程

检验科工作职责一、在院长和分管院长的领导下，按照安全、准确、及时、有效、经济、便民和保护患者隐私的原则开展临床检验工作。二、负责提供临床基础检验、临床生化学检验、临床免疫学检验、临床微生物学检验等专业的检测报告。三、保证临床检验报告的准确、及时和信息完整，保护患者隐私。提供临床检验结果的解释和咨询服务。四、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规程。使用符合国家规定的仪器、试剂和耗材，保证检测系统的完整性和有效性，对需要校准的检验仪器、项目和对临床结果有影响的辅助设备定期进行校准。五、对开展的临床检验项目进行室内质量控制。对质控品的选择，质控品的数量，质控频度，质控方法，失控的判断规则，失控时原因分析及处理措施，质控数据要求等严格控制。绘制质量控制图。出现质量失控现象时，应当及时查找原因，采取纠正措施，并详细记录。六、参加经河南省认定的室间质量评价机构组织的临床检验室间质量评价。按照常规临床检验方法与临床检验标本同时进行，不得另选检测系统，保证检验结果的真实性，对于室间质量评价不合格的项目，应当及时查找原因，采取纠正措施。七、将尚未开展室间质量评价的临床检验项目与其他临床实验室的同类项目进行对比，或者用其他方法验证其结果的可靠性。临床检验项

目比对有困难时，检验科应当对方法学进行评价，包括准确性、精密度、特异性、线性范围、稳定性、抗干扰性、参考范围等，并有质量保证措施。八、建立质量管理记录，包括标本接收、标本储存、标本处理、仪器和试剂及耗材使用情况、校准、室内质控、室间质评、检验结果、报告发放等内容。质量管理记录保存期限至少为2年。九、加强临床实验室生物安全管理。严格执行《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定。建立并严格遵守生物安全管理制度与安全操作规程。对检验科工作人员进行上岗前安全教育，并每年进行生物安全防护知识培训。十、根据生物危害风险，保证生物安全防护水平达到相应的生物安全防护级别。十一、病原微生物样本的采集、运输、储存严格按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》等有关规定执行。严格管理实验标本及实验所需的菌（毒）种，对于高致病病原微生物，按照《病原微生物实验室生物安全管理条例》规定，送至相应级别的生物安全实验室进行检验。十二、加强医院感染预防与控制工作，妥善处理医疗废物。十三、制定生物安全事故和危险品、危险设施等意外事故的预防措施和应急预案。

20-检验科标本接收流程图

最新检验科急诊标本送检、交接和签收制度

医院检验外送标本流程、制度

标本接收、拒收标准与流程

院检验科标本接收、拒收标准与流程

检验科标本接受、拒收及流程

医院流程图汇总模板

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检验科新项目审批及实施流程与流程图

检验外送标本流程、制度

检验科标本接收流程纲要图.doc

湖州市中心血站各科室岗位职责

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检验科标本送检流程(试行)

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15189实验室认可程序文件之样品核收、登记和保存程序

检验科标本采集流程

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