微生物检测培训
一、名词解释
1.消毒
2.灭菌
3.防腐
4.无菌
5.无菌操作
6.正常菌群
7.菌群失调
二、填空题
1.化学消毒剂杀菌或抑菌的作用机理是 _____ ， _____ 和 _____ 。
2.干热灭菌法包括 _____ ， _____ ， _____ 。
3.巴氏消毒法常用于消毒 _____ 和 _____ 。
4.常用的湿热灭菌法包括 _____ ， _____ ， _____ 、 _____ 和 _____ 。
5.紫外线杀菌机理是 _____ ，导致细菌 _____ 和 _____ 。
6.环境中的有机物对细菌有 _____ 作用，其可与消毒剂发生反应，使消毒剂的杀菌力_____ 。
7.普通琼脂培养基灭菌可采用 _____ 法。
8.手术室空气消毒常采用 _____ 法。
9.用于新生儿滴眼，预防淋球菌感染常用的消毒剂是 _____ 。
10.葡萄球菌对其敏感，常用于浅表创伤消毒的消毒剂是 _____ 。
11.一般化学消毒剂在常用浓度下，只对细菌的 _____ 有效。对芽胞需要提高消毒剂的_____ 和 _____ 方可奏效。
12.影响化学消毒剂消毒效果的因素主要有 _____ 、 _____ 、 _____ 和 _____ 等。
13.常用于消毒饮水和游泳池的消毒剂是 _____ 和 _____ 。
14.生石灰可用于 _____ 和 _____ 的消毒。
15.酚类消毒剂包括 _____ 和 _____ 。
三、单选题
1.关于紫外线杀菌不正确的是
A.紫外线杀菌与波长有关
B.紫外线损伤细菌 D.NA.构型
C.紫外线的穿透力弱，故对人体无害
D.紫外线适用于空气或物体表面的消毒
E.一般用紫外线灯做紫外线的杀菌处理
2.关于高压蒸汽灭菌法不正确的是 A.灭菌效果最可靠，应用最广 B.适用于耐高温和潮湿的物品 C.可杀灭包括细菌芽胞在内的所有微生物 D.通常压力为
2.05kg/ C.m2 E.通常温度为121.3℃
3.对普通培养基的灭菌，宜采用 A.煮沸法 B.巴氏消毒法 C.流通蒸汽灭菌法
D.高压蒸汽灭菌法
E.间歇灭菌法
4.关于乙醇的叙述，不正确的是 A.浓度在70~75%时消毒效果好 B.易挥发，需加盖保存，定期调整浓度 C.经常用于皮肤消毒 D.用于体温计浸泡消毒 E.用于粘膜及创伤的消毒
5.欲对血清培养基进行灭菌，宜选用 A.间歇灭菌法 B.巴氏消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.流通蒸汽灭菌法 E.紫外线照射法
6.杀灭细菌芽胞最常用而有效的方法是 A.紫外线照射 B.干烤灭菌法 C.间歇灭菌法 D.流通蒸汽灭菌法 E.高压蒸汽灭菌法
7.湿热灭菌法中效果最好的是 A.高压蒸汽灭菌法 B.流通蒸汽法 C.间歇灭菌法 D.巴氏消毒法 E.煮沸法
8.酒精消毒最适宜浓度是 A.100% B.95% C.75% D.50% E.30%
9.关于紫外线，下述哪项不正确 A.能干扰 D.NA.合成 B.消毒效果与作用时间有关 C.常用于空气，物品表面消毒 D.对眼和皮肤有刺激作用 E.穿透力强
10.关于消毒剂作用原理是 A.使菌体蛋白变性 B.使菌体蛋白凝固 C.使菌体酶失去活性 D.破坏细菌细胞膜 E.以上均正确
11.紫外线杀菌原理是 A.破坏细菌细胞壁肽聚糖结构 B.使菌体蛋白变性凝固
C.破坏
D.NA.构型 D.影响细胞膜通透性
E.与细菌核蛋白结合
12.血清，抗毒素等可用下列哪种方法除菌 A.加热56℃30min B.紫外线照射
C.滤菌器过滤
D.高压蒸汽灭菌
E.巴氏消毒法
13.判断消毒灭菌是否彻底的主要依据是 A.繁殖体被完全消灭 B.芽胞被完全消灭 C.鞭毛蛋白变性 D.菌体 D.NA.变性 E.以上都不是
14.引起菌群失调症的原因是（） A.生态制剂的大量使用 B.正常菌群的遗传特性明显改变 C. 正常菌群的耐药性明显改变 D.正常菌群的增殖方式明显改变
E. 正常菌群的组成和数量明显改变
15.关于正常菌群的描述，正确的是（） A.一般情况下，正常菌群对人体有益无害
B.肠道内的痢疾杆菌可产生碱性物质拮抗其他细菌
C.口腔中的正常菌群主要是需氧
菌 D.即使是健康胎儿，也携带正常菌群 E.在人的一生中，正常菌群的种类和数量保持稳定
16.关于菌群失调的描述不正确的是（） A.菌群失调进一步发展，引起的一系列临床症状和体症就可称为菌群失调症 B.菌群失调症又称为菌群交替或二重感染 C.长期使用抗生素会改变正常菌群成员的耐药性，从而引起菌群失调症 D.可使用生态制剂治疗菌群失调症 E.内分泌紊乱也会引起菌群失调症
17.实验室常用干烤法灭菌的器材是（） A.玻璃器皿 B.移液器头 C.滤菌器
D.手术刀、剪
E.橡皮手套
18.关于煮沸消毒法，下列哪项是错误的（） A.煮沸100℃5分钟可杀死细菌繁殖体
B.可用于一般外科手术器械、注射器、针头的消毒
C.水中加入1-2%碳酸氢钠，可提高沸点到105℃
D.常用于食具消毒
E.不足以杀死所有细菌。
19.杀灭物体表面病原微生物的方法称为（） A.灭菌 B.防腐 C.无菌操作
D.消毒
E.无菌
20.新洁尔灭用于皮肤表面消毒的常用浓度是（） A.0.01～0.05% B.0.05～0.1%
C.1～5%
D.10%
E.2%
四、问答题
1.试述影响化学消毒剂作用效果的因素。
2.试述湿热灭菌的原理和种类
3.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。
4.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？
答案：一、名词解释答案
1.消毒杀灭物体上病原微生物但不一定杀死细菌芽胞的方法，如注射使用的酒精。
2.灭菌：杀灭物体所有上病原微生物（包括病原体、非病原体，繁殖体和芽胞）的方法，如高压蒸汽灭菌法。要求比消毒高。
3.防腐：防止、抑制体外细菌生长繁殖方法，细菌一般不死亡。如食品中的化学添加剂。
4.无菌：指物体中或物体表面不存在活菌的状态。
5.无菌操作：指防止微生物进入人体或其它物品的操作方法。医疗中的手术、介入治疗等。
6.正常菌群：是定居于人体表和开放性腔道中不同种类和数量的微生物群。
7.菌群失调：正常菌群之间的数量和组成发生明显的改变即为菌群失调，多见于长期使用抗生素。
二、填空题答案
1.破坏菌体蛋白，抑制或干扰细菌的酶系统和改变细胞膜的通透性。
2.烧灼法，干烤法，焚烧法。
3.牛奶和酒类。
4.煮沸法，巴氏消毒法，高压蒸气灭菌法，间歇灭菌法，流通蒸气消毒法。
5.干扰细菌D.NA.合成，变异和死亡。
6.保护，减弱
7. 高压蒸气灭菌法。
8. 紫外线消毒。9.硝酸银10.龙胆紫。11.繁殖体，浓度，作用时间。
12.浓度和作用时间，微生物的种类与数量，环境中有机物对消毒剂的影响，消毒剂之间的拮抗。13.氯，漂白粉14.排泄物，地面15.石炭酸，来苏儿
三、单选题答案
1.C.
2.D.
3.D.
4.E.
5.A.
6.E.
7.A.
8.C.
9.E. 10.E. 11.C 12.C 13.B 14.E 15.A 16.E 17.A 18.E
19.D 20.B
四、问答题
1.影响化学消毒剂作用效果的因素主要有：（1）消毒剂的浓度和作用时间：消毒剂浓度越大，作用的时间越长，杀菌效果就越好。但应注意例外，酒精在70～75%时杀菌的效果最强，而其浓度过高，会使菌体表面的蛋白迅速凝固，使酒精无法渗入菌体内部发挥作用。（2）温度和酸碱度：通常温度升高，消毒剂的杀菌作用也增强。消毒剂的杀菌作用也与酸碱度有关。不同消毒剂有不同的最适酸碱度，如酚类消毒剂在酸性环境中的效果比较好。另外，细菌在适宜的酸碱度抵抗力较强，如果偏离其最适的酸碱度，细菌就很容易被杀死。（3）细菌的种类和数量：不同种类的细菌对消毒剂的敏感性不同，细菌的数量越大，所需的消毒剂浓度就越高，作用时间就越长。所以应根据细菌的种类和数量来选择消毒剂的种类和浓度。（4）环境中的有机物和其他拮抗物的影响：不同的化学消毒剂有其各自的拮抗物质。细菌也经常与血液、痰液和脓液等有机物混合在一起。这些混杂物可和消毒剂结合，从而影响化学消毒剂的杀菌作用。
2.试述湿热灭菌的原理和种类原理：使细菌菌体蛋白质凝固和变性；使细菌核酸降解；使细菌的胞浆膜损伤。类别：（1）煮沸法：煮沸10分钟可达到消毒的目的，若需杀死芽孢，应延长时间至1-3小时。可用于外科器械、注射器、胶管等的消毒。（2）流通蒸汽灭菌法：是在常压下用100℃的水蒸气进行消毒，通常10-15分钟可杀死细菌的繁殖体，但不保证杀死芽孢。（1）间歇灭菌法：利用反复多次的流通蒸汽加热，能够杀死细菌所有的繁殖体和芽孢，主要用于不耐热的物质，如某些营养培养基的灭菌。（2）高压蒸汽灭菌法：是灭菌效果最好、目前应用最广泛的灭菌方法。通常压力为1.05kg/cm2，温度为121.3℃，持续15-30分钟。可杀死包括
细菌芽孢在内的所有微生物。该方法适用于耐高温和潮湿物品的灭菌，如生理盐水、普通培养基手术器械等。（3）巴氏消毒法：加热61.1-68.8
℃30分钟或者71.7℃15-30秒，可杀死物品中的病原菌和杂技菌，而不破坏物品的质量。如牛奶和酒类的消毒。
3.简述肠道正常菌群对机体的有益作用。（1）防御外来致病菌：如组成人体肠道黏膜表面形成一道生物学屏障，阻止病原体的入侵和粘附。正常菌群的酸性代谢产物，造成肠内酸性环境，抑制病原体生长。（2）营养作用：参与宿主的营养代谢及吸收。合成人体必需的维生素，如烟酸、生物素、泛酸等。（3）免疫作用：对机体的免疫功能包括：促进免疫系统的发育成熟；作为非特异性抗原来刺激机体的免疫应答；增强免疫细胞的活性。（4）抗肿瘤作用：能产生一些酶类代谢产物作用于致癌物质；抑制硝胺的合成或降解硝胺；作为抗原或免疫佐剂，刺激免疫系统，增强机体的非特异性和特异性免疫功能。
4.什么是菌群失调与菌群失调症，其机制如何？正常菌群、宿主与外界环境之间以及正常菌群各成员之间，在正常情况下处于动态平衡状态。一旦这种平衡被打破，正常菌群的组成和数量发生明显变化就出现了菌群失调，若进一步发展引起一系列临床症状和体症，就称之为菌群失调症。机制有：（1）长期使用抗生素，特别是长期使用广谱看抗生素，在抑制致病菌的同时也抑制了正常菌群中的敏感菌，使耐药菌过度增殖，出现菌群失调。（2）机体免疫力低下或内分泌失调：恶性肿瘤、长期糖尿病等疾病使全身或局部免疫功能低下，导致正常菌群中某些菌过度生长，形成菌群失调。
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医学微生物学A型题
医学微生物学(A型题) 一、A2型题：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有 A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．患者男性20岁，于某餐厅就餐后数小时出现头晕、恶心、呕吐等症状。实验室血琼脂平皿培养出现完全溶血环。培养滤液注射幼猫腹腔4小时后出现呕吐症状。此病应诊断为 A．鼠伤寒沙门菌引起的食物中毒 B．产气荚膜梭菌引起的食物中毒 C．金黄色葡萄球菌引起的食物中毒 D．肠炎沙门菌引起的食物中毒 E．肉毒梭菌引起的食物中毒 正确答案:C 2．患儿男12岁，高热、咽痛3天后出现全身皮疹人院。咽拭子经血琼脂平皿培养出现β溶血菌落，显微镜下可见G+呈链状排列的球菌。你的诊断是 A．风湿热 B．猩红热 C．麻疹 D．风疹 E．流脑 正确答案:B 3．患者女性40岁，雨淋后出现发热、胸痛、咳铁锈色痰。体温39℃，肺部X光片发现右肺中叶有大片密度增高阴影。实验室痰培养为G+双球菌，菊糖发酵试验(+)。此病应诊断为 A．继发性肺结核 B．肺炭疽 C．肺实变 D．原发性肺结核 E．大叶性肺炎 正确答案:E 4．1名5岁女童于春季发热2天后，出现剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等颅内压增高症状体征，怀疑为患脑膜炎，行腰椎穿刺，取出脑脊液呈化脓性，涂片镜检为G－球菌，部分位于细胞内，荚膳染色显示有荚膜。脑脊液接种于血琼雕(巧克力色)培养基，在含5％～10％CO2的烛缸中菌落生长良好，无α溶血或β溶血环。根据上述结果，如果你作为一名儿科医师，初步诊断为 A．葡萄球菌性化脓性脑膜炎 B．链球菌性化脓性脑膜炎
C．肺炎球菌性化脓性脑膜炎 D．脑膜炎奈氏菌性流行性脑脊髓膜炎 E．淋病奈氏菌性化脓性脑膜炎 正确答案:D 5．某患者高热、肝脾肿大、无黄疸、白细胞计数低于正常值、相对缓脉、肥达试验(Widaltest)结果为：O抗体增高，H抗体不高。你的诊断是 A．伤寒的急性期 B．伤寒的恢复期 C．已并发肠穿孔 D．以往接种过伤寒疫苗 E．可排除肠热症 正确答案:A 6．患者男性，建筑工人。施工中不慎被一生锈铁钉扎伤后来医院应诊。在给患者清创包扎时，还应给此患者注射 A．白百破三联疫苗(DPT) B．胎盘球蛋白 C．破伤风抗毒素(TAT) D．磺胺类抗生素 E．干扰素 正确答案:C 7．一位感冒患者，其急性期咽漱液或鼻咽拭子标本，接种于12日龄鸡胚，35℃培养3天后，收集的羊水和尿囊液，经检测已诊断为流感病毒，拟进一步鉴别流感病毒的型、亚型和毒株，下一步适用的试验方法应该是 A．间接凝集试验 B．细胞吸附(血吸)试验 C．血吸抑 制试验 D．红细胞凝集(血凝)试验 E．血凝抑制试验 正确答案:E 8．男性27岁，森林警察，自诉入冬后突然发热，头疼、腰疼、眼眶疼。体检发现：面部至胸部皮肤潮红，体表多处有出血点及出血斑；血压低，尿少，且可见大量红细胞。在下列病原微生物中，你认为患者感染的病毒最有可能是 A．汉坦病毒 B．登革病毒 C．森林脑炎病毒 D．流行性乙型脑炎病毒
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微生物学作业 ---案例及思考题 院系：针灸骨伤学院 班级：11医保 学生：韦光红 学号：11216045 教师：王业梅 成绩：
病原微生物学之肺结核案例分析 1973－1977年资料显示，结核病死亡率已下降至30／10万人口，死因顺序也降至第6－7位。 1979、1985及1990年又在全国范围内3次进行大规模随机抽样调查（表2-9-1），结果显示近年来疫情下 降很慢，而全国各地差别也很大。一般而论，城市疫情好转快，农村和贫困地区疫情改善不很大。直至1990年，我国尚有活动性肺结核约600万（患病率523／10万），其中约150万为痰涂片阳性的传染源 （涂阳患病率134／10万），每年死亡24万（死亡率19／10万），为其他各种传染病死亡人数总和的2倍，经发达国家疫情要高出很多倍。因此结核病的预防至关重要，让我们通过以下案例分析来详细了解肺结核。 案例: 赵X女32岁因发热、胸痛、咳嗽、血痰一周入院。近三个月来有低热、午后体温增高、咳嗽曾在本单位诊断为“感冒”予以抗感冒药、先锋霉素等药治疗疗效欠佳。一周来体 温增高、咳嗽加剧痰中带血。半年来有明显厌食、消瘦夜间盗汗。该病人家中2岁小孩入院检查:T:38℃P:88次/分R:28次/分发育正常营养稍差消瘦神志清楚查体合作胸部检 查右下肺扣诊清音左肺扣诊清音听诊右下肺呼吸音减弱。胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。取痰液作细菌培养和抗酸检查均为阴性，PPD试验强阳性。 再次取痰送检经浓缩集菌后涂片抗酸性细菌阳性。经检查后该患者确诊为肺结核（右上肺）即使用雷米封、乙胺丁醇等抗结核治疗。 1、该患者诊断为肺结核的依据？ 答：依据如下 1）症状：发热、胸痛、咳嗽、血痰，厌食、消瘦，夜间盗汗。 2）体征：T：38℃，P：88次／分，R：28次／分。 3）X线检查：胸部X线平片检查可见双肺纹理增粗，右肺尖有片状阴影。 4）实验室检查:PPD试验强阳性，再次取痰送检，经浓缩集菌后涂片，抗酸性细菌阳性 肺结核病是由结核杆菌引起的慢性肺部感染性疾病可累及全身多个器官.临床特点:慢性过程少数可急起发病。常有低热、乏力、温汗、消瘦等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸道症状。 肺结核的诊断标准 1）、疑似病例: 凡符合下列项目之一者: 1、痰结核菌检查阴性胸部Ｘ线检查怀疑活动性肺结核病变者。2、痰结核菌检查阴性胸部Ｘ线检查有异常阴影病人有咳嗽、吐痰、低烧、盗汗等肺结核症状或按肺炎治疗观察2-4周未见吸收。3、儿童结核菌素试验5个单位相当于1:2000强阳性反应者伴有结核病临床症状。 2）、确诊病例:凡符合下列项目之一者1、谈结核菌检查阳性包括涂片或培养。谈结合菌阴性胸部Ｘ线检查有典型的活动性结核病变表现。3、肺部病变标本、病理学诊断为结核病变。4、疑似肺结核病者经临床Ｘ线随访、观察后可排除其他肺部病变。 肺结核的临床症状 1)、局部症状:咳嗽、咳痰。早期咳嗽轻微无痰或有少量黏液痰咯血胸痛. 2）、全身症状: 全身毒性症状表现为午后低热、乏力、食欲减退体重减轻、盗汗等 病征原因 1）、咳嗽是肺结核的最多见的局部症状。对久病不愈的病人如发生支气管移位气管因
医学微生物学复习要点、重点难点总结
医学微生物学复习要点 第1章绪论细菌的形态与结构 名词解释 微生物：是一类肉眼不能直接看见，必须借助光学或电子显微镜放大几百或几万倍才能观察到的微小生物的总称。 医学微生物学：是研究与人类疾病有关的病原微生物的基本生物学特性、致病性、免疫性、微生物学检查及特异性防治原则的一门学科。 中介体：是细菌细胞膜向内凹陷，折叠、卷曲成的囊状结构，扩大膜功能，又称拟线粒体。多见于革兰阳性菌。 质粒：是染色体外的遗传物质，为双股环状闭合DNA，控制着细菌的某些特定的遗传性状。 异染颗粒：用美兰染色此颗粒着色较深呈紫色，故名。用于鉴别细菌。 荚膜：某些细菌在其细胞壁外包绕的一层粘液性物质。 鞭毛：细菌菌体上附有细长呈波浪弯曲的丝状物。鞭毛染色后光镜可见。菌毛：菌体表面较鞭毛更短、更细、而直硬的丝状物。电镜可见。 芽胞：某些细菌在一定的环境条件下，胞质脱水浓缩，在菌体内形成一个圆形或椭圆形的小体。 简答题 1.简述微生物的种类。 细胞类型特点种类 非细胞型微生物无典型细胞结构、在 活细胞内增殖 病毒 原细胞型微生物仅有原始细胞的核、 缺乏完整细胞器 细菌、放线菌、衣原 体、支原体、立克次 体 真核细胞型微生物有完整上的核、有完 整的细胞器 真菌 2.简述细菌的大小与形态。 大小：测量单位为微米（μm） 1μm = 1/1000mm 球菌：直径1μm 杆菌：长2~3μm 宽0.3~0.5μm 螺形菌：2~3μm 或3~6μm 形态：球形、杆形、螺形，分为球菌、杆菌、螺形菌。3.分析G+菌、G-菌细胞壁结构与组成特点及其医学意义。细菌细胞壁构造比较 G+菌G-菌 粘肽组成 聚糖骨架 四肽侧链 五肽交联桥 同左 同左 无 特点三维立体框架结构，强 度高 二维单层平面网络，强度 差 含量多，50层少，1~2层 其他成分磷壁酸外膜：脂蛋白、脂质双层、 脂多糖 医学意义： 1、染色性：G染色紫色（G+）红色（G-） 2、抗原性：G+：磷壁酸G-：特异性多糖（O抗原/菌体抗原） 3、致病性：G+：外毒素、磷壁酸G-：内毒素（脂多糖） 4、治疗：G+：青霉素、溶菌酶有效G-：青霉素、溶菌酶无效 4.简述L型菌的特性。 1、法国Lister研究院首先发现命名。 2、高度多形性，不易着色，革兰阴性。 3、高渗低琼脂血清培养基2-7天荷包蛋样、颗粒、丝状菌落。 4、具致病性，常在应用某些抗生素（青霉素、头孢）治疗中发生，且易复发。 5、临床症状明显但常规细菌培养（-），予以考虑L型菌感染 5.分析溶菌酶、青霉素、链霉素、红霉素的杀菌机制。 溶菌酶：裂解 -1,4糖苷键，破坏聚糖骨架。 青霉素：竞争转肽酶，抑制四肽侧链和五肽交联桥的连接。 以上两者主要是抑制G+菌。 链霉素：与细菌核糖体的30S亚基结合，干扰蛋白质合成。 红霉素：与细菌核糖体的50S亚基结合，干扰蛋白质合成。 6.为什么G-菌的L型菌比G+菌的L型菌更能抵抗低渗环境？ G+菌细胞壁缺陷形成的原生质体，由于菌体内渗透压很高，可达20—25个大气压，故在普通培养基中很容易胀裂死亡，必须保存在高渗环境中。G-菌细胞壁中肽聚糖含量较少，菌体内的渗透压(5—6个大气压)亦比G+菌低，细胞壁缺陷形成的原生质球在低渗环境中仍有一定的抵抗力。 7.叙述细菌的特殊结构及其医学意义。 荚膜：a、抗吞噬作用——为重要毒力因子 b、黏附作用——形成生物膜 c、抗有害物质的损伤作用 鞭毛：a、细菌的运动器官 b、鉴别细菌（有无鞭毛、数目、位置） c、抗原性——H抗原，细菌分型 d、与致病性有关（粘附、运动趋向性） 菌毛：普通菌毛：粘附结构，可与宿主细胞表面受体特异性结合，与细菌的致病性密切相关。 性菌毛：a、传递遗传物质，为遗传物质的传递通道。 b、作为噬菌体的受体 芽胞：a、鉴别细菌（有无芽胞、位置、大小、形状） b、灭菌指标（指导灭菌，以杀灭芽胞为标准） 8.分析细菌芽胞抵抗力强的原因。 1、含水量少（约40%）—繁殖体则占80% 2、含大量的DPA（吡啶二羧酸） 3、多层致密膜结构 第2章细菌的生理 名词解释 热原质：热原质（致热源），是细菌合成的一种注入人体或动物体内能引起发热反应的物质。产生热致源的细菌大都为格兰阴性菌，热原质即其细胞壁的脂多糖。 菌落：单个细菌分裂繁殖成肉眼可见的细菌集团。分为三型： 1.光滑型菌落 2.粗糙型菌落
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微生物及无菌知识培训 一．前言 我们所生活的环境中，到处都存在着大量的微生物。在一般空气中，微生物达800~3500个/m3，在土壤中达1~500×108个/g，在严重污染的水中可达107个/ml。（饮用水要求细菌总数≤100个/ml，大肠杆菌≤3个/ml。经水塔或贮水池贮存后，短期内可繁殖至105~106个/ml。）人的头皮上有140万个/cm2，两手上约有4~40万个，1g指甲污垢有38亿个，1g粪便可达10~1000亿个。可以说微生物是无处不在，无处不有。许多以前被人们认为是极端（高温、高压、强酸、强碱、低温等）甚至是致死的环境，现在已发现生活着各种类型的微生物（称为极端微生物）。事实说明，微生物有特别顽强的生存、繁殖和变异能力来适应环境。 微生物种类繁多，有的对人有益，有的有害，有的无益也无害。但在药品生产过程中，不可能对环境中的各种微生物加以区别对待，为保证药品的安全有效，需要对其进行控制。空气中的微生物多数附着在灰尘上，或以芽孢形式悬浮于空气中，1μm以下者处于悬浮状态，10μm以上者会逐渐沉下来而形成菌尘。所以也要对尘粒进行控制。 大量临床资料表明，注射剂（尤其是静脉注射剂）如污染了7~12μm的尘粒，可导致热原反应、肺动脉炎、微血栓或异物肉芽肿等，严重的还会致人死命。而如果污染了细菌，轻则局部红肿化脓，重则引起全身细菌性感染。因此，对微生物和尘粒进行更加严格的控制对于针剂生产洁净室非常重要。 人是洁净室最大的污染源，占90%左右。一般男性每人每分钟向周围排放1000个以上的含菌粒子，女性为750个以上。穿无菌服时，静止时的发菌量为10~300个/min，一般活动时发菌量为150~1000个/min，行走时发菌量为900~2500个/min。咳嗽一次发菌量为70~700个/min，喷嚏一次为4000~60000个/min。所以在洁净室中，人的数量和活动应有特别严格的限制。 二．微生物简介 微生物是广泛存在于自然界的一群体形微小（直径小于1mm）、结构简单、肉眼看不见，必须藉助光学或电子显微镜放大数百至数万倍才能观察到的生物。需要说明的是，微生物是一个比较笼统的概念，界线有时非常模糊。如单细胞藻类和一些原生动物也应算是微生物，但通常它们并不放在微生物中进行研究。 微生物具有以下特点：①体积小，面积大；②吸收多，转化快（2000倍体重/h）；③生长旺，繁殖快（20min分裂一次）；④易变异，适应强；⑤分布广，种类多（10万种以上）。 微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类： 1．真核细胞型细胞核的分化程度较高，有核膜、核仁和染色体；胞质内有完整的细胞器（如内质网、核糖体及线粒体等）。真菌属于此类型微生物。 2．原核细胞型细胞核分化程度低，仅有原始核质，没有核膜与核仁；细胞器不很完善。这类微生物种类众多，有细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体和放线菌。
(自己整理供参考)细菌-医学微生物案例分析
医学微生物案例 案例1：小儿3 岁，高热3 天，皮肤有玫瑰疹，出现呕吐、头痛、颈项僵直等脑膜炎刺激征。 问题: 1.可能的诊断是什么?流行性脑脊髓膜炎 2.可能的病原菌是什么?脑膜炎奈瑟菌（奈瑟菌是胞内菌） 3.为什么病人会出现这种表现?病菌经飞沫传播进入咽喉部繁殖，后入血引起菌血症或败血症，引起全身症状、恶心呕吐、出血性皮疹；细菌到达中枢神经系统侵犯脑脊髓膜引起化脓性炎症，产生剧烈头痛、喷射性呕吐、颈项强直等脑膜炎刺激症状。 4.如何明确病原学诊断？采集脑膜炎、血液做标本，如发现中性粒细胞内、外有格兰阴性双球菌，可做初步诊断；抗原-抗体检查（ELLSA 法）。 案例2：某男，9 岁，因张口困难，肌肉酸痛而就诊: 3 天前开始感到不适、头痛发热: 就诊检查过程中逐渐发生四肢僵直、牙关紧闭、脚弓反张。追问亲属证实 2 周前到废旧回收厂玩，不小心脚被牛锈铁钉钉伤，伤口现已基本愈合。 (1) 该患者可能患了什么疾病?破伤风 (2) 该疾病可能是什么微生物引起的感染? 感染的发生机制是什么?破伤风梭菌；破伤风梭菌产生破伤风溶血毒素和破伤风痉挛毒素，破伤风痉挛毒素属神经毒素，对脊髓前角细胞和脑干神经细胞高度亲和，封闭了抑制性神经纤维释放抑制性神经介质，导致全身肌肉强直
性收缩，出现四肢僵直、牙关紧闭、脚弓反张。 (3) 如何防治该类病原菌的感染？对伤口较深的可疑伤口做积极清创，使用大剂量青霉素抑制细胞繁殖；用TAT（破伤风抗毒素）做紧急预防；对易感人群接种百白破（DTP）三联疫苗。 案例3：8 岁儿童李某，放学淋雨后第2天咽喉疼痛，发热。服用维生素C和板蓝根，症状未见好转，1周后出现脸面部浮肿，同时尿少，有血尿。排除原发性肾病综合征。 问题: 1.李某可能感染什么细菌?引起什么疾病?A群链球菌，引起风湿热和急性肾小球炎。 2.该疾病的发病机制是什么?（p98） 3.如何防治？预防：及时治疗病人，减少传染源（飞沫传播）。治疗：使用青霉素G药物治疗。 案例4：某患者男性，29 岁，咳嗽数周。一个月前开始感觉到疲劳、食欲减少，一周后反热、咳嗽，但无痰，又过一周后每天咳出几汤勺带血丝的痰。一个月内体重减轻约 4.5 公斤。该患者不吸烟，未接触工业污染物。体查: T38 ℃，非急性病容，听诊右肺上叶有罗音。胸部x 光显右肺上叶后段空洞。 (1) 最可能的诊断是什么?如何进一步确诊? 致病物质是什么?大叶性肺炎；取痰液、血液做标本检测，发现格兰阳性具有加膜的双球菌
医学微生物学期末考试复习重点表格
医学微生物学期末考试复习重点表格 公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-
M e d i c a l M i c r o b i o l o g y 医学微生物学 球菌（一）——革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌A群链球菌肺炎链球菌 形态与染色G+，葡萄串珠状排 列，会发生L型转 换（变成G—）G+，链状排列，早 期有荚膜（后期消 失） G+，矛头状，成双排列，宽端相 对，尖端向外 培养基普通培养基血液、葡萄糖培养 基，血清肉汤培养 基 血液、血清培养基 菌落特点光滑，边缘整齐， 不透明，金黄色， 有β溶血环灰白色，表面光 滑，边缘整齐，有 较宽的β溶血环 （血平板） 草绿色α溶血环，菌落中央下 陷，有自溶酶分泌 生化反应分解甘露醇，触酶 （+），血浆凝固 酶（+）不分解葡萄糖，不 被胆汁溶解，触酶 （—） 被胆汁溶解 抗原葡萄球菌A蛋白与 IgG结合抗吞噬， 荚膜多糖，多糖抗 原多糖抗原，菌毛样 M蛋白抗原、P抗 原 荚膜多糖、C多糖、M蛋白 抵抗力抵抗力较强，耐热 耐盐，耐干燥，易 发生耐药性不耐热、耐干燥， 对一般消毒剂、抗 生素敏感 有荚膜株耐干燥，抵抗力一般较 弱 致病物凝固酶（使血液凝 固），葡萄球菌溶 素（插入破坏细 胞），肠毒素（引 起食物中毒），表 皮剥脱毒素（引起 剥脱性皮炎），毒 性休克综合征毒素 -1黏附素、抗吞噬M 蛋白、肽聚糖、致 热外毒素、链球菌 溶素（抗O试 验）、透明质酸 酶、链激酶、链道 酶 荚膜、肺炎链球菌溶素O、脂磷 壁酸、神经氨酸酶 致病化脓感染、食物中 毒、烫伤样皮炎综 合征、毒性休克综 合征化脓感染、猩红 热、风湿热、急性 肾小球肾炎 （机会致病）大叶性肺炎、支气 管炎、败血症、继发炎症
微生物知识培训试题-------答案
部门培训试题 培训内容：微生物知识及消毒与灭菌知识 姓名得分 一、填空题（每空2分、共50分） 1、微生物（microorganism, microbe）是一些肉眼看不见的微小生物的总称。 2、微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类：真核细胞型、原核细胞型、非细胞型。 3、细菌的基本结构由：细胞壁、细胞膜、细胞质、核 质四部分组成。 4、细菌的主要生长繁殖方式为：无性二分裂法。 5、对微生物和尘粒进行更加严格的控制对于生产洁净室非 常重要。 6、在细菌鉴定方面，被国际公认的参考书是：《伯杰氏手册》。 7、细菌内毒素的主要化学成分是：O-特异链、核心多糖、类脂A 。 8、影响制剂生产的四大污染源：空气污染、用水污染、人员污染、器具污染 9、输液反应包括：药物过敏反应、热源反应、菌污染反应。 10、灭菌从机理上看，可分为：物理灭菌法、化学灭菌法、无菌操作法。
1．真菌属于___A__型微生物。 A. 真核细胞型 B. 原核细胞型 C. 非细胞型 D.多核细胞型 2.下列不属于原核细胞型的是____D__ A.细菌 B.衣原体 C. 放线菌 D.病毒 3. 杀灭芽胞最可靠的方法是___C___ A.干热灭菌法 B. 流通蒸汽灭菌法 C. 高压蒸汽灭菌 D. 巴氏灭菌法 4. 下列那个是构成细胞的重要物质__B____ A.水 B.碳源 C. 细胞核 D.无机盐 5. 滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为__A____ A.0.22μm B.0.36μm C.0.45μm D.0.65μm 6. 低温间隙灭菌:将物品先用___C___加热1h，然后置20~25℃保存24h（或常温过夜），使其中残存的芽孢萌发成繁殖体，再用以上条件灭菌，如此反复三次。 A.30 ~40℃ B.45 ~55℃ C. 60~80℃ D. 85~95℃ 7. 新洁尔灭为我们车间常用消毒剂，其浓度为____B__ A. 0.01% B.0.1% C.1% D.10% 8．车间常用乙醇消毒剂的浓度为____A__ A. 70%~75% B.75%~80% C.65%~70% D.70%~80%
近20年微生物事件
近二十年微生物学大事件 闫成亮 （生物制药（2）班生命科学学院黑龙江大学哈尔滨 150080） 摘要：随着科学技术的不断发展，研究微生物的方法也不断进步。近二十年微生物的发展取得较大的成绩。细菌基因组的完整序列测定。2003年4月13日，WTO宣布由11个国家共计14个实验室参加的WHOSARS研究项目组发现SARS病原体为一种属于冠状病毒科的新型病毒。2003年12月开始，禽流感在东亚多国—主要是越南，韩国、泰国—严重爆发，并造成越南多名病人丧生。现在远至东欧多个国家亦有案例。 关键词：基因组序列、SARS、猪流感、禽流感 Nearly twenty years microbiology big events YanChnegLiang （The 2th class of Biological pharmaceutical，class life science， college of Heilongjiang university， Harbin ，150080） Abstract: Along with the science and technology unceasing development, the microbial method also progress. Nearly twenty years the development of microorganisms has made onsiderable achievements. The integrity of the bacterial genome sequence determination. On April 13, 2003, the WTO by 11 countries announced a total of 14 laboratory in WHOSARS research team found that SARS pathogen for a belongs to the coronavirus family new virus. Started in December 2003, bird flu in east Asia nations - mainly Vietnam, South Korea, Thailand, Vietnam, and cause serious outbreak of many patients died. Now far to eastern European countries also have case. Key words: Genome sequence, SARS, Swine flu, Avian flu 2003年3月，科学家们发现了导致SARS的元凶SARS－CoV，并且成功的完成了SARS－CoV基因组的完整测序。SARS－CoV基因组有29727个核苷酸、11个开放阅读框（Opening Reading Frames）组成。它的基因组结构和其他的冠状病毒非常相似。但通过比较遗传史和序列比对表明SARS－cov的特征和以前发现的冠状病毒的特征并不完全相似，它不仅表现有其他冠状病毒共有的特征，还有SARS－CoV本身特有的特征。--SARS相关冠状病毒的基因组序列 我们进行了SARS相关的冠状病毒Tor2分离株（29751个碱基）的基因组测序。基因组序列揭示这个冠状病毒与已知的冠状病毒（包括人类冠状病毒HcoV-OC43,HCoV-229E) 无密切相关。预测病毒蛋白的种系分析表明，该冠状病毒与已知的三族冠状病毒均非密切相似.基因组序列将有助于人类SARS病毒感染、潜在动物宿主的诊断检测（使用PCR和免疫测试法），有助于发展抗病毒制剂(包括中和抗体)和找出公认的疫苗抗原决定簇。SARS冠状病毒在种属分类上属于“ssRNA positiv e-strand viruses”家系的“Nidovirales”族中的“Coronaviridae”系(见Taxonomy)。它是冠状病毒家族中新出现的一个子类（Figure 1）。全长29,736bp，已知有11个编码序列（cds），而其中的一个cds（putative orf1ab polyprotein）与鼠类的肝炎病毒（murine hepatitis
医学微生物学名词解释及简答题重点大全
名词解释：1.微生物:是存在于自然界的一大群体型微小、结构简单、肉眼直接看不见,必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍数千倍甚至数万倍才能观察到的微小生物的总称.2.非细胞型微生物:无典型的细胞结构,是最微小的一类微生物.无产生能量的酶系统,只能在活细胞内生长增殖.核酸只有一种类型RNA或DNA,如病毒.3.原核细胞型微生物:细胞核分化程度较低,具备原始细胞核,呈裸露DNA环状结构,无核膜、核仁.细胞器很不完善,只有核糖体.4.真核细胞型微生物:细胞核分化程度较高,有核膜和核仁,细胞器完整.5.致病微生物(病原微生物):能够引起人类和动植物发生疾病的微生物.6.条件致病微生物:在正常情况下不致病,只有在特定情况下导致疾病的一类微生物.7.菌落:菌落是细菌在固体培养基上生长,由单个细菌分裂繁殖成一堆肉眼可见的细菌集团.8.质粒:质粒是染色体外的遗传物质,存在于细胞质中,为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息.控制细菌的某些遗传性状,可独立复制,不是细菌生长必不可少的,失去质粒的细菌仍然能正常生活.9.芽胞:芽胞是某些细菌在一定条件下,在菌体内部形成一个圆形或椭圆形小体,是细菌的休眠形式.10.细菌L型:细菌的细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制,这种细胞壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者,称细菌细胞壁缺陷型或细菌L型.11.中介体:中介体是细菌部分细胞膜内陷、折叠、卷曲形成的囊状物,多见于革兰阳性菌.它能有效的扩大细胞膜的面积,相应的增加了呼吸酶的含量,可为细菌提供大量的能量.功能类似于真核细胞线粒体,又称为拟线粒体.12.普通菌毛:普通菌毛是遍布于某些细菌表面的很细、很短、直而硬的丝状物,每菌可达数百根,为细菌粘附结构,能与宿主细胞表面的特异性受体结合.与细菌的致病性密切相关.13.性菌毛:性菌毛比普通菌毛长而粗,呈中空管状结构.由致育因子F质粒编码.14.菌毛:菌毛是某些细菌表面存在着的一种直的、比鞭毛更细、更短的丝状物.与细菌的运动无关.由菌毛蛋白组成,具有抗原性.15.鞭毛:鞭毛是在许多细菌的菌体上附有的细长并呈波状弯曲的丝状物,为细菌的运动器官.16.荚膜:荚膜是某些细菌在细胞壁外包绕一层粘液性物质,为多糖或蛋白质的多聚体,用理化方法去除后并不影响菌细胞的生命活动.凡粘液性物质牢固地狱细胞壁结合,厚度≥0.2μm,边界明显者为荚膜.17.微荚膜:微荚膜是某些细菌在一定的环境条件下其细胞壁外包绕的一层粘液性物质,厚度＜0.2μm者为微荚膜.18.异养菌:异养菌必须以多种有机物为原料,如蛋白质、糖类等,才能合成菌体成分并获得能量.包括腐生菌和寄生菌.所有病原菌都是异养菌,大部分属于寄生菌.19.热原质:热原质是细菌合成的一种极微量的注入人体或动物体内能引起发热反应的物质.为细胞壁的脂多糖结构,故大多源于革兰阴性菌.20.细菌素:细菌素是某些菌株产生的一类具有抗菌作用的蛋白质.其作用范围窄,仅对有近缘关系的细菌有杀伤作用.可用于细菌分型和流行病学调查.21.培养基:培养基是由人工方法配制而成的,专供微生物生长繁殖使用的混合营养制品.22.消毒:消毒是指杀死物体上病原微生物的方法,并不一定杀死芽胞和非病原微生物.23.灭菌:灭菌是指杀灭物体上所有微生物的方法,包括病原微生物的繁殖体,芽胞和非病原微生物.24.无菌和无菌操作:无菌是指不存在活菌.无菌操作指防止细菌进入人体或其他物品的操作技术.25.防腐:防腐是防止或抑制细菌生长繁殖的方法.26.滤过除菌法:滤过除菌法是用物理阻留的方法将
微生物基础知识培训试题(卷)
微生物基础知识培训试题（卷） 姓名部门得分 一、填空题（每空2分、共50分） 1．微生物（microorganism, microbe）是一些肉眼看不见的微小生物的总称。 2．微生物按其结构、化学组成及生活习性等差异可分成三大类：真核细胞型、原核细胞型、非细胞型。 3．微生物按形态结构分为：细菌、霉菌、酵母菌、放线菌、病毒。 4．微生物的营养：水分、碳源、氮源、无机盐类、生长因子。 5．洁净室对温湿度、压差及微生物和尘粒进行严格的控制。 6．辐射灭菌法：辐射有两种类型：一种是电磁波辐射，如紫外线、红外线、微波；一种是电离辐射，如可引起被照射物电离的X射线、γ射线。 7．过滤除菌的效果与滤膜的性能、孔径的大小、密度、滤膜的厚度等因素有关。 8．高压蒸汽灭菌法：超过一个大气压时，水的沸点高于100℃，反之亦然。此法适用于耐高温和潮湿的物品。 二单项选择题（每题2分、共16分） 1．真菌属于___A__型微生物。 A. 真核细胞型 B. 原核细胞型 C. 非细胞型 D.多核细胞型 2.下列不属于原核细胞型的是____D__ A.细菌 B.衣原体 C. 放线菌 D.病毒 3. 杀灭芽胞最可靠的方法是___C___ A.干热灭菌法 B. 流通蒸汽灭菌法 C. 高压蒸汽灭菌 D. 巴氏灭菌法 4. 下列那个是构成细胞的重要物质__B____ A.水 B.碳源 C. 细胞核 D.无机盐 5. 滤过除菌法要求最终过滤的滤膜孔径为__A____ A.0.22μm B.0.36μm C.0.45μm D.0.65μm 6. 紫外线杀菌的常用波长为 D A.80-100nm B.120-140nm C.160-195nm D. 253.7nm 7. 新洁尔灭为常用消毒剂，其浓度为____B__ A. 0.01% B.0.1% C.1% D.10% 8．常用乙醇消毒剂的浓度为____A__ A. 55% B.65% C.75% D.85% 三多项选择（每题4分、共16分） 1.下列哪些是我们常用的消毒剂 ABCD A. 75%乙醇水溶液 B. 37%~40%甲醛溶液 C. 新洁尔灭 D. 过氧乙酸 2. 高压蒸汽灭菌常用条件为：ABC A. 115.5℃ 30min B. 121.5℃ 20min C. 126.5℃ 15min D. 200℃ 45min 3.下列哪些属于微生物的特点ABCD A. 体积小，面积大 B. 吸收多，转化快 C. 生长旺，繁殖快
医学微生物学模拟试题(一)
医学微生物学模拟试题(一) [A1型题] 以下每一考题下面有A、 B、 C、 D、 E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1．用来测量细菌大小的单位是 A. cm B．mm C. um D．nm E．Pm 2．细菌缺乏下列哪一种结构仍可存活 A．细胞壁 B．细胞膜 C．细胞质 D．核质 E．以上均可
3．下列有鉴别意义的细菌代谢产物是：A．靛基质 B. 色素 C．H2S D．酸性气体 E．以上均是 4．H—O变异属于 A．毒力变异 B．菌落变异 C．鞭毛变异 D．形态变异 E．耐药性变异 5. 是已知毒物中毒性最强者 A．肉毒毒素 B．破伤风痉挛毒素 C．白喉外毒素 D．霍乱肠毒素 E．金葡萄肠毒素 6．抗毒素 A．为外毒素经甲醛处理后获得 B．可中和游离外毒素的毒性作用。
C．可中和与易感细胞结合的外毒素的毒性作用D．由细菌内毒素刺激机体产生 E．B十C 7．湿热灭菌法中效果最好的是 A．高压蒸气灭菌法 B．流通蒸气法 C．间歇灭菌法 D．巴氏消毒法 E．煮沸法 8．哪种实验不属于细菌的生化反应 A．糖发酵试验 B．外斐试验 C．VP试验 D. 靛基质生化试验 E. 甲基红试验 9．链球菌感染后引起的变态反应性疾病 A．产褥热 B. 风疹 C．风湿热 D．波状热 E．以上均不是
10．关于淋球菌 A．女性感染者比男性更严重 B．G+肾形双球菌 C．空气传播 D．无垂直传染 E．人是惟一宿主 11．关于痢疾杆菌 A．易入血引起败血症 B．菌毛是致病的重要因素 C．不能引起休克 D．福氏痢疾杆菌因能产生外毒素，故引起的痢疾比较严重E．我国以志贺氏痢疾感菌感染多见。 12．肠道致病菌特征 A．抗原结构复杂，均有H、 O抗原 B．在SS琼脂上为无色不透明菌落 C．多数分解乳糖 D．可用免疫血清鉴定分型 E．革兰阴性杆菌 13．霍乱弧菌 A．有周鞭毛，运动十分活泼
医学微生物学重点复习资料
医学微生物学复习资料汇总 绪论 微生物：存在于自然界的一大群体形微小、结构简单、肉眼直接看不见，必须借助光学显微镜或电子显微镜放大数百倍、数千倍。甚至数万倍才能观察 到的微小生物。 3、病原微生物：少数具有致病性，能引起人类、植物病害的微生物。 机会致病性微生物：在正常情况下不致病，只有在特定情况下导致疾病的微生物。
4，郭霍法则：①特殊的病原菌应在同一种疾病中查见，在健康人中不存在；②该特殊病原菌能被分离培养得纯种；③该纯培养物接种至易感动物，能产生同样病症；④自人工感染的实验动物体内能重新分离得到该病原菌纯培养。 5、免疫学：㈠主动免疫；㈡被动免疫。 第一篇细菌学 第一章细菌的形态与结构 第一节细菌的大小与形态 1、观察细菌常采用光学显微镜，一般以微米为单位。 2、按细菌外形可分为： ①球菌（双球菌、链球菌、葡萄球菌、四联球菌、八叠球菌） ②杆菌（链杆菌、棒状杆菌、球杆菌、分枝杆菌、双歧杆菌） ③螺形菌（弧菌、螺菌、螺杆菌） 第二节细菌的结构 1、基本结构：细胞壁、细胞膜、细胞质、核质 特殊结构：荚膜、鞭毛、菌毛、芽胞 2、革兰阳性菌（G+）：显紫色；革兰阴性菌（G-）：显红色。 3、
细胞壁结构革兰阳性菌G+革兰阴性菌G- 肽聚糖组成由聚糖骨架、四肽侧链、五肽交 联桥构成坚韧三维立体结构 由聚糖骨架、四肽侧链构成疏 松二维平面网络结构 肽聚糖厚度20～80nm 10～15nm 肽聚糖层数可达50层仅1～2层 肽聚糖含量占胞壁干重50～80% 仅占胞壁干重5～20% 磷壁酸有无 外膜无有 4、G-菌的外膜｛脂蛋白、脂多糖（LPS）→【脂质A，核心多糖，特异多糖】、脂质双层、｝ 脂多糖（LPS）：即G-菌的内毒素。LPS是G-菌的重要致病物质，使白细胞增多，直至休克死亡；另一方面，LPS也可增强机体非特异性抵抗力，并有抗肿瘤等有益作用。 ①脂质A：内毒素的毒性和生物学活性的主要成分，无种属特异性，不同细菌的脂质A骨架基本一致，故不同细菌产生的内毒素的毒性作用均相似。 ②核心多糖：有属特异性，位于脂质A的外层。 ③特意多糖：即G-菌的菌体抗原（O抗原），是脂多糖的最外层。 5、细胞壁的功能：维持菌体固有的形态，并保护细菌抵抗低渗环境。 G-菌的外膜是一种有效的屏障结构，使细菌不易受到机体的体液杀菌物质、肠道的胆盐及消化酶等的作用。 6、细菌细胞壁缺陷型（细菌L型）：细菌细胞壁的肽聚糖结构受到理化或生物因素的直接破坏或合成被抑制，这种细菌壁受损的细菌在高渗环境下仍可存活者称为细菌细胞壁缺陷型。 原生质体：G+菌细胞壁缺失后，原生质层仅被一层细胞膜包住 原生质球：G-菌肽聚糖层受损后尚有外膜保护 ■细菌L型的诱发因素，如：溶菌酶，青霉素，溶葡萄球菌素，胆汁，抗体，补体等。 溶菌酶：能裂解肽聚糖中N-乙酰葡萄胺和N-乙酰胞壁酸之间的β-1，4糖苷键，破坏聚糖骨架，引起细菌裂解。 青霉素：能与细菌竞争合成肽聚糖过程中所需的转肽酶，抑制四肽侧链上D-丙氨酸与五肽桥间的联结，使细菌不能合成完整的肽聚糖，在一般渗透压
微生物洁净区基础知识及无菌保证知识培训试卷与答案
微生物、洁净区基础知识及无菌保证知识培训试卷姓名: 一、填空题（每空1分，共 20分） 1、进入洁净区的工作人员（包括维修、辅助人员）应定期进行卫生、微生物学基础知识和洁净作业等方面的培训及考核。 2、洁净区的设计必须符合相应的洁净度要求，包括达到“静态”和“动态”的标准。 3、无菌药品的生产须满足其质量和预定用途的要求，应当最大限度降低微生物、各种微粒和热原的污染 4、常见微生物:细菌、霉菌、酵母菌、病毒。 5、微生物的五大特点：小，多，快，强，广。 6、传播污染的四大媒介为：空气、水、表面、人。 二、单选题(每空2分，共20分) 1、微生物是存在于自然界中的个体微小，结构简单、肉眼看不见，必须借助于显微镜才能看清它们外形的一群低等的、原始的微小生物。 A、个体微小 B、个体庞大 C、结构复杂 D、结构简单 2、无菌药品是指法定药品标准中列有无菌检查项目的制剂和原料药，包括无菌制剂和无菌原料药 A、无菌 B、热原 C 细菌内毒 D 微生物限度 3、采用湿热灭菌方法进行最终灭菌的，通常标准灭菌时间F0值应大于 __8__分钟，流通蒸汽灭菌处理不属于最终灭菌。 A、6 B、12 C、10 D、8 4、无菌药品按生产工艺可分为两类：采用最终灭菌工艺的为最终灭菌产
品；部分或全部工序采用无菌生产工艺的为非最终灭菌产品。 A、最终灭菌产品 B、非最终灭菌产品 C、辅助灭菌产品 5、内毒素——是革兰氏阴性菌产生的具有强致热效应的脂多糖类物质。 A、霉菌 B、革兰氏阳性菌 C、革兰氏阴性 D酵母菌 6、A级洁净区静态环境下≥5.0μm悬浮粒子的最大允许数/立方米为(20 ) A、 20 B、200 C、290 D、29 7、洁净区与非洁净区之间、不同级别洁净区之间的压差应当不低于10帕斯卡。 A、 5 B、10 C、15 D、20 8、2010版药典规定注射用水细菌内毒素检测限度为：为每1ml中含内毒素量应小于0.25EU。 A、 0.125 B、0.25 C、0.5 D、0.1 二、多选题(共5题，每题2分，共10分) 1、洁净区防止交叉污染的重要措施：（ABCD） A、合理布置空间面积 B、提高设备水平 C、分设空调净化系统 D、严格控制人流物流 2、洁净区气流组织形式中单向流的特点：( ACDE ) A、空气流线呈平行 B、具有不规则运动轨迹 C、类似活塞作用 D、各流线间的尘粒不易相互扩散 E、达到净化程度高 3、药品污染热原的途径（生产过程）：（ABCDF） A、注射溶媒 B、容器和设备、管道、滤器 C、原辅料 D、制造过程及生产环境 E、输液器带入 F、由于包装不严密产生热原
医学微生物学教学病例讨论
第二篇附录医学微生物学教学病例讨论（一）一病人高热、咳脓痰。血 白细胞升高，中性９３％。Ｘ线胸片示肺脓肿。一个月前病人背部皮肤脓肿，至今未愈。（书P109、册P231，金黄色葡萄球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？最可能的病原菌为何？ ２．如何明确病原学诊断？ （二）一新生儿室暴发败血症。血培养阳性，标本经涂片染色镜检为革兰染色阳性球菌。（书P79，细菌性医院感染） 讨论：１．感染是如何发生的？这是一起什么性质的感染？如何明确感染源？ ２．怎样明确病原学诊断？还要做那些检查？有什么需要特别注意的？ ３．怎样防止新的感染病例的再次发生？ （三）一７０岁老年妇女患尿路感染，经予以口服氨苄青霉素治疗，５天后尿路感染症状缓解。为防复发，继续用药一周，结果出现腹泻、发热。粪检发现大量革兰阳性球菌，革兰阴性杆菌反而较少，未分离到痢疾杆菌、致病性大肠杆菌和沙门菌。（书P61、册P245-6，菌群失调症）讨论：１．消化道症状是由什么原因引起的？可能的病原体为何？ ２．怎样明确病原学诊断？还要做那些检查？ ３．这是什么性质的感染？ （四）一旅游团中突然有部分团员出现头晕、恶心、腹痛、呕吐。追问发现，凡发病者早餐均食用的蛋炒饭。返回旅店进一步追查发现，前晚值班厨师正患甲沟炎，是他将今晨用于蛋炒饭的冷饭分装后放置４℃冰箱的。（书P109，金黄色葡萄球菌） 讨论：１．旅游团部分团员患的是什么病？可能的病原菌是什么？ ２．怎样明确病原学诊断？ （五）一患儿突然高热３９.２℃，６小时后昏迷。全身出现猩红热样皮疹、扩散性红斑。查体时发现咽喉部红肿和扁桃体肿大，但后来仔细检查时发现右脚趾处化脓性病灶。血白细胞升高，中性粒细胞８９％。低血压、休克。无脑膜刺激症。（书P113，化脓性链球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？如何明确诊断？ ２．可能的致病因素是什么？致病机理如何？ （六）一２７岁女性，因头痛３天、发烧、寒战2小时来医院就诊。查体见体温４０.２℃，血压119／80mmHg，四肢有散在红色斑点，无脑膜刺激征，扁桃体红肿，肺部检查未见异常。２年前因车祸曾行脾切除。人院后４小时突然意识模糊，进而昏迷，血压降至７０／３０mmHg。虽经抗生素治疗，输血和抗休克治疗，血压仍持续下降，４８小时后死亡。血培养发现有革兰阳性、瓜子状成双或短链状排列的细菌生长。（书P113，链球菌中毒休克综合征） 讨论：１．可能的诊断是什么？可能的病原菌是什么？如何明确诊断？ ２．本例在发病原因上有何特点？ （七）一新生儿出生４２小时后出现发热、呼吸急促、卤门饱满、喷射性呕吐、颈项强直。脑脊液检查见有革兰阳性球菌。该患儿出生时娩出顺利，但其母有胎膜早破发生。（书P114，肺炎链球菌） 讨论：１．可能的诊断是什么？有那些依据？ ２．可能的病原菌是什么？如何明确病原学诊断？ （八）一６３岁老年男性，以发热、心慌、胸闷为主诉要求住院治疗。老人以往曾经确诊高血压冠心病。2周前曾拔牙以便装义齿。１周前开始发热，自服抗生素治疗无效，近两天来心慌、胸闷、气急。查体：体温38.7℃，心脏听诊有杂音，血白细胞升高，其中中性粒细胞明显增高。（书
医学微生物学复习重点
医学微生物学复习重点 绪论 一．微生物的种类与分布 1.非细胞型微生物: 就是最小的一类微生物。 特点:无典型细胞结构,无能量产生酶系统,只能在活细胞内增殖;核酸类型为DNA或RNA。 代表生物:病毒属于此类微生物。 2.原核细胞型微生物: 特点:核呈环状裸DNA团块,无核膜、核仁;细胞器不完善,只有核糖体;DNA 与RNA 同时存在。 代表生物:分古生菌与细菌二大类。细菌的种类繁多,包括:细菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体与放线菌。 3.真核细胞型微生物: 特点:细胞核分化程度高,有核膜与核仁;细胞器完整。 代表生物:真菌属于此类微生物。 4.微生物在自然界的分布极为广泛 江、河、湖泊、海洋、土壤、矿层、空气及人类、动物与植物的体表、与外界相通的腔道,都有数量不等、种类不一的微生物存在。其中以土壤中的微生物最多。 第一章细菌的形态与结构 一、细菌的大小与形态:细菌一般以微米(μm)为单位;按期外形区分主要有球菌、杆菌与螺形菌三大类。 二、细菌的基本结构:细胞壁、细胞膜、细胞质、核质。 1、细胞壁:
用革兰染色法可以分为两大类,即革兰阳性(G+染成紫色)菌与革兰阴性(G-染成红色)菌。两类细菌细胞壁的共有组分就是肽聚糖,但分别拥有各自的特殊组分。 (1)肽聚糖:就是细菌细胞壁的共同组分,为原核细胞所特有,又称为粘肽或胞壁质。G+菌的肽聚糖由聚糖骨架、四肽侧链与五肽交联桥三部分组成,G-菌的肽聚糖仅由聚糖骨架与四肽侧链两部分组成。 聚糖骨架:由N-乙酰葡萄糖胺与N-乙酰胞壁酸交替间隔排列,经β-1,4糖苷键(溶菌酶作用点)联结而成。 五肽交联桥:青霉素的作用点,所以革兰阳性菌对青霉素敏感。 (2)革兰阳性菌细胞壁特殊组分 G+细菌的细胞壁较厚,肽聚糖(G+主要成分)与磷壁酸(特有成分)还有少数就是磷壁醛酸。磷壁酸具有抗原性及黏附素活性,具有黏附作用,与细胞的致病性有关。 (3)革兰阴性菌细胞壁特殊组分 G-细菌细胞壁较薄,除了肽聚糖以外,还有外膜(G-主要成分),外膜由脂蛋白、脂质双层与脂多糖三部分组成。由脂质双层向细胞外伸出的就是脂多糖(LPS)。LPS由脂质A、核心多糖与特异多糖三部分组成,即G-菌的内毒素。 ●脂质A: i.不同种属细菌的脂质A骨架基本一致 ii.脂质A就是内毒素的毒性与生物学活性的主要组分,无种属特异性。 iii.耐热,毒性反应为发热 ●核心多糖:有属特异性,同一属细菌的核心多糖相同 ●特异多糖:就是G-的菌体抗原(O抗原),具有种特异性。