中医执业医师考试各科笔记(整理版)

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一、感冒

1.

2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤

3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮

4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮

5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤

二、咳嗽

1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤止咳散

2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮

3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤

4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤

6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散

7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤

三、肺痈

1. 初期清肺解表-银翘散

2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤如金解毒散

3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤

4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎

四、哮证

1. 发作期

1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤

2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2. 缓解期

1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散

2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤

3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸

五、喘证

1.实喘

1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤

2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤

4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤

2.虚喘

1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:补肾纳气

肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散

肾阴虚-七味都气丸合生脉散

六、肺胀

1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤

2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤五苓散

3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨

1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸

2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散

3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤

4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八、痰饮

1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤

2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮

1

2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹

3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤

4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻

白散

3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮

肾气丸

九、自汗、盗汗

1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散

2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤

3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤

十、血证

1.咳血

1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏

2)肝火犯肺:清肝泻肺凉血止血-泻白散

合黛蛤散

3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合

固金丸

2.吐血

1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心

汤十灰散

2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆

泻肝汤

3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤

3.尿血

1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟

饮子

2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏

地黄丸

3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤

4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比

山药丸

十一、心悸

1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神

定志丸

2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王

补心丹、朱砂安神丸

3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁

红花煎

十二、胸痹

1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府

逐瘀汤

2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎

薤白半夏汤

3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌

薤白白酒汤

4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归

5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉

散合人参养营汤

6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附

汤右归饮

十三、不寐

1.实证

1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆

泻肝汤

2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆

2.虚证

1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲

阿胶汤、朱砂安神丸

2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾

3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神

定志丸

十四、厥证

1.气厥

1

2)虚证:补气回阳-四味回阳饮

2.血厥

1

2)虚证补养气血-独参汤

3)痰厥行气豁痰-导痰汤

十五、郁证

1.实证

1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡

疏肝散

2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀

逍遥散合左金丸

3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦

厚朴汤

2.虚证

1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦

大枣汤

2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾

3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水

清肝饮

十六、癫狂

1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气

导痰汤

2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心

3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁

落饮

4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴

十七、痫证

1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫

2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆

泻肝汤合涤痰汤

3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补

元煎、六君子汤

十八、胃痛

1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附

2)饮食停滞:消食导滞-保和丸

3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡

疏肝散

4)瘀血停滞:活血化瘀和胃理气-失笑散

合丹参饮

5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪

建中汤

十九、噎膈

1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散

2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁

安中饮

3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽

二十、呕吐

1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香

正气散

2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和

3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半

夏汤合苓桂术甘汤

4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏

厚朴汤合左金丸

5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中

二十一、呃逆

1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香

2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶

石膏汤

3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子

4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中

5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃

二十二、泄泻

1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤

2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸

3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方

4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散

5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神

二十三、痢疾

1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤

加银花

2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤

3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤

4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、

真人养脏汤

5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连

理汤

二十四、腹痛

1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附

丸合正气天香散

2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤

3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建

中汤

4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡

疏肝散、少腹逐瘀汤

二十五、便秘

1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸

2)气秘顺气导滞-六磨汤

3)虚秘:

气虚:益气润肠-黄芪汤

血虚:养血润燥-润肠丸

二十六、胁痛

1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散

2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤

3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎

二十七、黄疸

1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈

蒿汤

2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈

五苓散合甘露消毒丹

3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附

4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加

二十八、积聚

1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥

2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨

3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃

子散合失笑散

4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下

逐瘀汤

二十九、鼓胀

1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡

疏肝散、胃苓汤

2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾

3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满

分消丸、茵陈蒿汤

4)脾肾阳虚:温补脾肾、化气行水-附子理中丸、五苓散

三十、头痛

1

2)风热头痛:疏风清热-芎芷石膏汤3)风湿头痛:祛风胜湿-羌活胜湿汤4)肝阳头痛:平肝潜阳-天麻钩藤饮5)肾虚头痛:养阴补肾-大补元煎

6)血虚头痛:养血为主-加味四物汤7)痰浊头痛:化痰降逆-半夏白术天麻汤8)瘀血头痛:活血化瘀-通窍活血汤

三十一、眩晕

1)肝阳上亢:平肝潜阳、滋养肝肾-天麻钩藤饮

2)气血亏虚:补养气血、健运脾胃-归脾汤

3)肾精不足:

阴虚:补肾滋阴-左归丸

阳虚:补肾助阳-右归丸

4)痰浊中阻:燥湿祛痰健脾和胃-半夏天麻白术汤

三十二、中风

1.中经络

1)络脉空虚、风邪入中:祛风、养血、通络-大秦艽汤

2)肝肾阴虚、风阳上扰:滋阴潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤

2.中脏腑

1)阳闭:清肝熄风、辛凉开窍-局方至宝丹、安宫牛黄丸

2)阴闭:豁痰熄风、辛温开窍-苏合香丸3.脱证:益气回阳、救阴固脱-参附汤合生脉散

4.后遗症

1)半身不遂:

①气虚血滞、脉络瘀阻:补气活血、通经活络-补阳还五汤

②肝阳上亢、脉络瘀阻:平肝潜阳、熄风通络-镇肝熄风汤天麻钩藤饮

2)语言不利:

①风痰阻络、舌强语謇:祛风除痰、宣窍通络-解语丹,

②肾虚精亏、音暗失语、心悸:滋阴补肾利窍-地黄饮子

3)口眼涡斜:祛风、除痰、通络-牵正散三十三、痉证

1)邪壅经络:祛风散寒、和营燥湿-羌活胜湿汤

2)热甚发痉:泄热存津、养阴增液-增液承气汤

3)阴血亏虚:滋阴养血-四物汤合大定风珠

4)刚痉:解肌发汗、益阴养津-葛根汤5)柔痉:疏风解表、和营养津-瓜蒌桂枝汤

三十四、疟疾

1)正疟:祛邪截疟、和解表里-柴胡截疟饮

2)温疟:清热解表、和解祛邪-白虎加桂枝汤

三十五、水肿

1)风水泛滥:疏风清热、宣肺行水-越婢加术汤

2)湿毒浸淫:宣肺解毒、利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合五味消毒饮

3)水湿浸渍:健脾化湿通阳利水-五皮饮合胃苓汤

4)湿热壅盛:分利湿热-疏凿饮子

5)脾阳虚衰:温运脾阳、以利水湿-实脾

三十六、淋证

1

2)血淋:

实证:清热通淋、凉血止血-小蓟饮子

虚证:滋阴清热、补虚止血-知柏地黄丸

3)尿浊湿热内蕴:清热化湿-程氏萆解分

清饮

三十七、癃闭

1)膀胱湿热:清热利湿、通利小便-八正

2)肺热壅盛:清肺热、利水道-清肺饮

3)肝郁气滞:疏调气机、通利小便-沉香

4)尿路阻塞:行瘀散结、通利水道-代抵

挡丸

三十八、腰痛

1)寒湿腰痛:散寒行湿、温经通络-甘姜

苓术汤

2)瘀血腰痛:活血化瘀、理气止痛-身痛

逐瘀汤

3)肾虚腰痛:

阳虚:温补肾阳-右归丸

阴虚:滋补肾阴-左归丸

三十九、消渴

1)上消:清热润肺、生津止渴-消渴方

2)中消:清胃泻火、养阴增液-玉女煎

3)下消:

肾阴亏虚:滋阴固肾-六味地黄丸

阴阳两虚:温阳滋肾固摄-金匮肾气丸

四十、痹证

1)行痹:祛风通络、散寒除湿-防风汤

2)痛痹:温经散寒、祛风除湿-乌头汤

3)着痹:除湿通络、祛风散寒-薏苡仁汤

4)风湿热痹:清热通络、祛风除湿-白虎

桂枝汤

四十一、痿证

1)肺热津伤:清热润燥、养肺生津-清燥

救肺汤

2)湿热浸淫、气血不运:清热利湿、通利

筋脉-加味二妙散

3)脾胃亏虚、精微不运:补脾益气、健运

升清-参苓白术散

4)肝肾亏损、髓枯筋痿:补益肝肾、滋阴

清热-虎潜丸

四十二、内伤发热

1)肝郁发热:疏肝解郁、清肝泻热-丹桅

逍遥散

2)瘀血发热:活血化瘀-血府逐瘀汤

3)血虚发热:益气养血-归脾汤

4)阴虚发热:滋阴清热-清骨散

5)气虚发热:益气健脾、甘温除热-补中

益气汤

四十三、虚劳

1.气虚

1)肺气虚-补肺汤

2)脾气虚-加味四君子汤

2.血虚

1)心血虚-养心汤

2)肝血虚-四物汤

3.阴虚

1)肺阴虚-沙参麦门冬汤

2)心阴虚-天王补心丹

3)脾胃阴虚-益胃汤

4)肝阴虚-补肝汤

5)肾阴虚-左归丸

4.阳虚

1

2)脾阳虚-附子理中丸

3)肾阳虚-右归丸

《中医内科学》课程考试常考知识点

病名的出处:《金匮》痈悸喘痹汗痰虚痞。

《脉因证治》,内伤发热。

《医学正传》郁血。

《景岳全书》,呃逆,

《济生方》,痢疾。第一篇肺系病证

感冒的基本病机:六淫入侵,卫表不和,

肺气失宣

咳嗽病位:主脏在肺,与肝脾有关,久则

及肾

咳嗽痰湿蕴肺证的治法和主方健脾燥湿、

化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤

肝火犯肺证清肺平肝、顺气降火-泻白散

合黛蛤散

哮证和喘证的鉴别要点

哮病的病位:主要在肺,关系到脾肾肝心

病机:痰阻气道,肺失宣降

哮病的病理因素:以痰为主(伏痰)

哮病的治疗原则:未发以扶正气为主,既

发以攻邪气为急(朱丹溪)即发时治标,

平时治本

喘证病位:在肺和肾涉及肝脾

喘证辨证要点:首辨虚实,实喘在肺,虚

喘责之肺肾

肺痈的基本病机:邪热蕴肺,热雍血瘀成

痈,血败肉腐为脓

肺痨的临床特征:咳嗽咯血潮热盗汗身体

消瘦

肺痨病理性质:主要在阴虚并可导致气阴

两虚甚则阴损及阳

肺痨治疗原则:补虚培元抗痨杀虫

肺痨肺阴亏耗证气阴耗伤证的治法和主方

《十药神书》我国现存第一部治疗肺痨的

专著

肺胀病位:首先在肺,继则影响脾肾,后

期及于心病理因素:痰浊水饮血瘀

第二篇心系病证

心悸的病位:在心与肝脾肺肾密切相关

心悸基本病机:虚证:气血阴阳亏耗心失

所养实证:痰饮气火扰乱心气心主不安

胸痹的病位:在心,涉及肝脾肾三脏基本

病机:心脉痹阻(阳微阴弦)病理性质:

本虚标实(本虚:气虚阴伤阳衰及肺脾肝

肾亏虚心脉失养标实:瘀血寒凝痰浊气滞

痹阻胸阳阻滞心脉)

不寐的基本病机:阳盛阴衰,阴阳失交治

疗原则:补虚泻实,调整阴阳,安神定志

痴呆的基本病机:髓海不足,神机失用病

理性质:本虚标实(本虚——标实——)

第三篇脾胃系病证

胃痛的病位基本病机:胃气阻滞,胃失和

降,不通则痛

胃痛的辨证要点:辨虚实寒热,在气在血

治疗原则:理气和胃止痛

胃痛寒邪客胃证肝气犯胃证胃阴不足证的

病机治法和主方

肝失疏泄犯胃乘脾可导致胃痛呕吐泄泻,

其病机治法和主方有何异同

呕吐病位病因病机:胃失和降,胃气上逆

治疗原则:和胃降逆止呕

呕吐治疗的证型治法和主方

口壹膈的病理性质:本虚标实(本虚——标

实——)辨证论治证型主方

呃逆的基本病机:胃失和降,膈间气机不

利,胃气上逆动膈

呃逆治疗原则:理气和胃,降逆止呃

泄泻病位:在肠(脾失健运是关键),与

肝肾密切相关

泄泻基本病机其病理因素离不开湿

泄泻治疗原则:健脾化湿暴泻:湿盛为主

重用化湿;久泻:脾虚为主当以健脾

泄泻湿热伤中证肝气乘脾证脾胃虚弱证肾

阳虚衰证的病机治法和主方

痢疾的临床特征:腹痛腹泻,里急后重,

下痢赤白脓血粘冻

痢疾的基本病机:邪蕴肠腑,气血雍滞,

传导失司,脂络受伤而成痢

辨证要点:辨虚实;辨气血

湿热痢疫毒痢阴虚痢休息痢的治法和主方

刘和间提出:调气则后重自除,行血则便

脓自愈

便秘病位:在大肠,与肺脾胃肝肾有关

便秘肠胃积热证阴寒积滞证阳虚寒凝证的

治法和主方

第四篇肝胆系病证

胁痛的病位:在肝胆,与脾胃及肾有关基

本病机:肝气郁滞,络脉失和

胁痛的病理性质:有虚有实,实多虚少(实

证——虚证——)

胁痛辨证要点:辨在气在血,辨属虚属实

治疗原则:疏肝和络止痛

胁痛肝气郁结证肝络失养证的治法和主方

黄疸的临床特征病位:脾胃肝胆基本病机:

湿邪困遏,脾胃运化失健,肝胆疏泄失常,

胆汁泛溢肌肤病理性质:阳黄:湿热阴黄:

寒湿辨证以阴阳为纲

阳黄热重于湿湿重于热疫毒炽盛证的主方

阴黄寒湿阻遏证的主方

阳黄阴黄急黄的鉴别

积聚的病位:肝脾基本病机:气机阻滞,

瘀血内结

积证的治疗原则:初期消散中期消补兼施

后期养正除积

鼓胀与水肿的鉴别

鼓胀的病位:在肝脾,久则及肾基本病机:

肝脾肾受损,气滞血瘀水停腹中

鼓胀证治的证型和主方

关于逐水法应用的适应证和注意事项

头痛引经药的应用太阳头痛:羌活蔓荆子

川芎阳明头痛:葛根白芷知母少阳头痛:

柴胡黄芩川芎厥阴头痛:吴茱萸藁本

头痛辨证要点:辨外感与内伤;辨头痛的

部位:(——)

头痛风寒证风热证风湿证肝阳证瘀血证痰

浊证的主方

眩晕病理性质:虚实夹杂,以虚者居多眩

晕痰浊中阻证的病机治法和主方

《素问》病机十九条:“诸风掉眩,皆属于

肝。诸寒收引,皆属于肾。诸气膹郁,皆

属于肺。诸湿肿满,皆属于脾。诸热瞀瘈,

皆属于火。诸痛痒疮,皆属于心。诸厥固

泄,皆属于下。诸痿喘呕,皆属于上。诸

禁鼓慄,如丧神守,皆属于火。诸痉项强,

皆属于湿。诸逆冲上,皆属于火。诸胀腹

大,皆属于热。诸躁狂越,皆属于火。诸

暴强直,皆属于风。诸病有声,鼓之如鼓,

皆属于热。诸病胕肿,痛酸惊骇,皆属于

火。诸转反戾,水液浑浊,皆属于热。诸

暴注下迫,皆属于热。”

《丹溪心法》强调“无痰则不作眩”

书》强调“无虚不能作眩”

中风的病位及基本病机

中脏腑中经络的鉴别

补阳还五汤牵正散的适应症

中风唐宋以前以“外风”

后,特别是金元时期,突出以“内风”立论气滞痰凝血瘀雍结颈前

疗原则:理气化痰消瘿散结

瘿病气郁痰阻证心肝阴虚证的治法和主方第五篇肾系病证

泻下逐水(治水三法)

水肿证治的证型和主方

《内经》分为“风水”“石水”“涌水”

与膀胱气化不利

淋证治疗原则:实则清利虚则补益

热淋石淋血淋气淋膏淋劳淋的治法和主方如何理解淋证治法,古有忌汗忌补之说癃闭的病位基本病机:膀胱气化功能失调

阳衰惫证的治法和主方

阳痿的病位:肝肾心脾基本病机:虚证

实证——治疗原则

虚则补涩

遗精常用治法:上则——中则——下则

遗精证治的证型和主方

第六篇气血津液病证

《丹溪心法》提出“六郁”之说(越鞠丸)

和主方

梅核气脏躁的临床表现

血证的治疗原则:治火治气治血

气虚不摄证血证各证型的主方

《先醒斋医学广笔记》提出治吐血“三要法(行血补肝降气)

《景岳全书》将引起出血的病机概括为“盛”和“气虚”两个方面

的治血四法

《金匮》四饮的诊断依据

脾运失司首当其冲

水饮停积为患治疗原则:温阳化饮(“

药和之”)

寒饮伏肺证的的治法和主方

本病机:阴虚燥热

瘫、水肿)治疗原则:清热润燥养阴生津消渴证治的证型和主方

标实——

“风寒湿三气杂至,合而为

——瘀——

”?

——虚证——

.太乙膏贴

清黛散

.三黄膏

.黄连解毒

.千捶膏

.八二丹.玉露膏.

.红油膏.

.九一丹药.红油膏

.白玉膏

.化痰消肿─牛蒡解肌汤.

.金黄膏.红油膏

.白玉膏

.化斑解毒汤

:─犀角地黄汤

.化痰解毒─普济消毒

.清热利湿─仙方

:─托里消毒散

:─十全大补汤

:调补气血.清热化湿─

.

.红油膏.冲和膏

.养阴清心开窍

.清心安神

.

.托毒透脓─逍

.红油膏.白玉膏.生

:

1.内治:

1)初起:疏肝清热.通乳消肿─瓜蒌牛旁汤

2)成脓:清热解毒托里─透脓散

3)溃后:排脓托毒─四妙汤

2.外治:

1)初起:金黄散.玉露散

2)成脓:金黄散.金黄膏

3)溃后:八二丹.九一丹.金黄膏

4)脓尽:生肌散.生肌玉红膏.

二. 乳癖

1.内冶:

1)疏肝理气.化痰散结─开郁散

2)冲任失调者─二仙汤.小金丹

2.外治:温阳活血.化痰软坚阳和解凝膏

三.乳疬

1)肾阳虚者:温阳化痰─右归丸合小金片

2)肾阴虚者:滋阴化痰─左归丸合小金片

2.外治:参照乳癖.

三. 乳腺增生病

1.内治:

1)肝郁痰凝治:疏肝解郁.化痰散结─逍遥

蒌贝散.六神全蝎丸

2)冲任失调:调理冲任.温阳化痰─二仙汤

合四物汤.合十全大补汤

2.外治:阳和解凝膏.

四. 乳衄

内治:

1)肝火偏旺:疏肝解郁.清热凉血─丹栀逍

遥散

2)脾虚失统:健脾养血─归脾汤.

五乳岩

1.疏肝解郁.化痰散结─神效栝

蒌散合开郁散

2.冲任失调:调理冲任.理气散结─二仙汤

合开郁散

3.毒蕴溃烂:解毒扶正─化岩汤

4.气血虚弱:调补气血─归脾汤

第三单元瘿

一. 气瘿

内治:疏肝理气.解郁消肿─四海舒郁丸

二.肉瘿

内治:理气解郁.化痰软坚─海藻玉壶汤

三石瘿:

内治:化痰软坚.开郁行瘀─海藻玉壶汤

第四单元皮肤病:

一.热疮

1.

1)风热毒盛者:疏风清热解毒─辛夷清肺饮

2)湿热重者:清热利湿─龙胆泻肝汤

3)阴虚内热者:养阴清热.解毒利湿─增液

2.外治:青吹口油膏

二.缠腰火丹

1..利湿热─龙胆泻肝汤

皮疹消退后.皮肤仍刺痛者:疏肝理气.活血.

重镇止痛─逍遥散.

2.外治:玉露膏.双柏散.三黄洗济.解毒洗济.

颠倒散

水疱破后:青黛膏

三.疣

1.清热解毒.活血化瘀.平肝潜镇─马

齿苋合剂

2.外治:寻常疣.扁平疣.传染性软疣.掌趾疣

丝状疣.

四.癣

头癣

白秃疮肥疮

外治:一扫光或雄黄膏 手足癣 鹅掌风 外治:

1)潮红湿润者:雄黄膏或皮脂膏 2)水疱为主者:

酊外搽

3)粗糙皲裂者:用枫油膏外搽 脚湿气(水疱型.糜烂型.脱屑型) 2.外治: 1)脱屑型和水疱型:一号癣药水.皮酊.藿黄浸剂

2)脱屑干燥或有皲裂者:雄黄膏 3)有脓疱者:青黛膏 4)糜烂型:皮脂膏.雄黄膏 圆癣

外治:二号癣药水.一号癣药水.颠倒散 皮损有糜烂.疼痛者:雄黄膏.二号癣药水.号癣药水 紫白癜风 外治:密陀僧散干扑.二号癣药水或10%槿皮酊外搽. 五. 疥疮 汤

2.外治:硫磺软膏.一扫光.雄黄膏. 六. 接触性皮炎 1.内治:清热解毒.利湿 1)上部者: ─消风散 2)下部者: ─龙胆泄肝汤

3)严重者: ─普济消毒饮或清瘟败毒饮 2.外治:

1)潮红.丘疹者:三黄洗济外搽,用青黛散 2)肿胀.糜烂.流滋较多者:用10%湿敷

3)糜烂.结痂者:青黛膏或清凉油乳剂外搽 七. 湿疮 1.1)湿热证:清热利湿─龙胆泻肝汤.湿汤.二妙丸 湿重于热者:宜健脾利湿.胃苓汤

2)血虚风燥证:宜养血祛风.物汤合萆解渗湿汤 2.外治:

1)急性者:10%黄柏溶液.青黛散 2)亚急性者:三黄洗剂.黄柏霜 3)慢性者:外搽青黛膏或皮枯膏 婴儿湿疮

1.内治:疏风清热利湿─消风导赤汤

2.外治:

1)湿性者:青黛膏.黄连油 2)干性者:三黄洗剂黄柏霜 八. 药物性皮炎 1.1)风热证:祛风清热─消风散 2)湿热证:清热利湿─萆解渗湿汤 3)血热证:凉血.黄连解毒汤

4)火毒证:清营解毒.养阴泄热─清营汤 5)气阴两伤证:益气养阴.清热.增液汤合益胃汤. 2.外治:三黄洗剂.青黛散 九. 瘾疹 1. .凉血地

.青黛膏 .紫雪丹.大.苓桂术

.

.麻子仁丸 .虚证:冲和膏

. . .金黄散.....

.. . 紫雪丹 .虎地酊 .黑布膏

生肌散.白玉膏 .独. . .人

.知柏八味.双柏散 :清热利湿.活血

:温阳利水.活血,当归四逆汤

行气祛瘀.通腑泄.锦红片

.理气行瘀

.解毒透脓─通腑排脓.养阴清

4

5

6

陈汤

三、月经先后无定期

1

2

3

四、月经过多

1

2

3

物汤

五、月经过少

1

黄饮

2)血虚型:补血益气调经-滋血汤3

4

六、经期延长

1

2

阴汤

3

七、经间期出血

1

2

3

淋汤

4

血汤

八、痛经

1

肝汤

2

芪建中汤

3

下逐瘀汤

4

经汤

5

热调血汤

九、闭经

1)肝肾不足:补肾养肝调经-归肾丸2

3)阴虚血燥:养阴清热调经-一阴煎4

逐瘀汤

5

苍附导痰丸合佛手散

十、崩漏

1

2

经汤

3

4

丸合二至丸

5

6

失笑散

十一、经行泄泻

1

.地骨皮. 白芍. 熟地.

. 地骨皮. 玄参. 麦冬.

牡丹皮. 黄连. 生地.

.桃仁. 莪术. 香附.

生地. 地骨皮. 炙龟板.

.藕节. 陈棕炭. 焦栀子

人参.黄芪.白术.熟地.当归

.熟地.沙参.白芍.茯苓.

. 山药. 人参. 白芍. 苍术

.车前子. 黑芥穗

. 茯苓. 车前子. 泽泻.

黄柏. 栀子. 牛膝

. 桑寄生. 川断. 黄芩

. 香附. 陈皮. 甘草

.苏叶.茯苓. 猪苓. 白术

. 川芎. 桃仁. 炮姜.

连翘. 葛根. 柴胡. 枳壳.

.红花. 桃仁. 甘草

.白术.茯苓.芍药.川芎.炙

.鹿角霜. 杜仲. 川椒

. 苍术. 香附. 茯苓.

.

. 苦参. 威灵仙. 归尾. 蛇

. 花椒. 明矾. 苦参.

涤痰定喘-五虎

3)干疳证:补益气血-八珍汤2.兼证

疳肿胀:健脾温阳利水-真武汤十、惊风

1

1

2

解毒汤

3

2.慢惊风

1

理脾汤

2

风珠、黄连阿胶汤、

十一、肠道虫证

蛔虫病

1

2

十二、小儿水肿

1.常证

1

2

3

屏风散

4)脾肾两虚:温肾健脾-真武汤

2.变证

1)水气上凌心肺:泻肺逐水

己椒苈黄丸合参附汤

2

汤合附子泻心汤

十三、感冒

1.主证

1)风寒感冒:辛温解表-葱豉汤、

荆防败毒散

2

3)暑邪感冒:清暑解表-新加香薷饮

2.兼证

1)挟痰:

风寒:辛温解表、宣肺化痰-三拗汤

风热:辛凉解表、清肺化痰-黛蛤散

2)挟滞:消食导滞、通腑泄热-保和丸

3

丹、琥珀抱龙丸

十四、麻疹

1.顺证

1

表汤

2

表汤

3

冬汤

2.逆证

1

下痰汤合六神丸

2

钩藤汤

十五、风痧

1)邪郁肺卫:疏风清热-银翘散

2)邪热炽盛:清热解毒-透疹凉解汤

十六、丹痧

1

透痧汤

2

清气汤

疣。

执业医师考试内容速记大全笔记

执业医师考试内容速记大全笔记今天我们来说说执业医师考试内容速记大全笔记 微循环的特点: 低、慢、大、变; 影响静脉回流因素: 血量、体位、三泵(心、呼吸、骨骼肌); 激素的大凡特征: 无管、有靶、量少、效高; 糖皮质激素对代谢作用: 升糖、解蛋、移脂; 醛固酮的生理作用: 保钠、保水、排钾等等。 植物性神经对内脏功能调节: 交感兴奋心跳快,血压升高汗淋漓, 瞳孔扩大尿滞留,胃肠蠕动受抑制; 副交兴奋心跳慢,支气管窄腺分泌, 瞳孔缩小胃肠动,还可松驰括约肌。 生物化学 人体八种必须氨基酸(第一种较为顺口)

1.“一两色素本来淡些“(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、蛋氨酸、缬氨酸)。 2.“写一本胆量色素来“(缬氨酸、异亮氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、赖氨酸)。 3.鸡旦酥,晾(亮)一晾(异亮),本色赖。 生糖、生酮、生糖兼生酮氨基酸: 生酮+生糖兼生酮=“一两色素本来老“(异亮氨酸、亮氨酸、色氨酸、苏氨酸、苯丙氨酸、赖氨酸、酪氨酸),其中生酮氨基酸为“亮赖“;除了这7个氨基酸外,其余均为生糖氨基酸。 酸性氨基酸: 天谷酸--天上的谷子很酸,(天冬氨酸、谷氨酸); 碱性氨基酸: 赖精组--没什么好解释的,(Lys、Arg、His)。 芳香族氨基酸在280nm处有最大吸收峰 色老笨---只可意会不可言传,(色氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸),顺序一定要记清,色酪苯丙,今年西医考题-19。 一碳单位的 肝胆阻塞死--很好理解,(甘氨酸、蛋氨酸、组氨酸、色氨酸、丝氨酸)。 酶的竞争性抑制作用 按事物发生的条件、发展、结果分层次记忆: 1.“竞争“需要双方--底物与抑制剂之间; 2.为什么能发生“竞争“--二者结构相似; 3.“竞争的焦点“--酶的活性中心;

Removed_2016年执业助理医师考试笔记汇总(呼吸系统笔记复习总结)

复习总结:呼吸系统笔记 慢性支气管炎 一、临床表现: 症状: 1.咳嗽:晨间较重,白天较轻,睡前有阵咳或排痰 2.咳痰:清晨排痰较多,白色粘液或奖掖泡沫性 3.喘息或气促 体征: 急性发作期可有散在的干湿罗音,在背部及肺底部;喘息型者可听到哮鸣音及呼气延长 分型:单纯型、喘息型 分期:a.急性发作期:一周内出现脓性或黏液脓性痰,痰量明显增加,或伴有发热等炎症表现或咳、痰、喘等任何一项加剧 b.慢性迁延期:迁延一个月以上 c.临床缓解期:症状基本消失,保持两个月以上者 二、实验室检查: 1.X线:纹理增粗、紊乱、呈网状或条索状、斑点状阴影,下肺野较明显 2.呼吸功能: 有小气道阻赛时:最大呼气流量-容量曲线在50%与25%肺容量时,流量明显降低 气道狭窄或有阻赛时:第一秒用力呼气量占用力肺活量的比值减少,最大通气量减少 三、诊断: 咳嗽咳痰或伴喘息,每年发病持续3个月,连续两年或以上,排除其它心、肺疾患时,可作出诊断。 每年发病中 蛔个月,而有明确的客观检查依据亦可诊断。

阻塞性肺气肿 一、临床表现: 症状:在咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难 体征:捅状胸,呼吸运动减弱,触觉语颤减弱或消失: 叩诊呈过清音,心浊音界缩小或不易叩出,肺下界和肝浊音界下移; 听诊心音遥远,呼吸音普遍减弱,呼气延长; 二、实验室检查: 1.X线:胸廓扩张,肋间隙增宽,肋骨平行,活动减弱,膈降低且变平,两肺野的透亮度增加 2.呼吸功能检查:FEV1/FVC%<60% ,最大通气量低于预计值的80%,残气量占肺总量的百分比增加 三、并发症: 1.自发性气胸 2.肺部急性感染 3.慢性肺心病 四、诊断: 1.气肿型:隐袭起病,病程漫长,常发生过度通气,呈喘息外貌 2.支气管炎型:易反复发生呼吸道感染导致呼吸衰竭和右心衰竭 3.混合型: 慢性肺源性心脏病 一、病因: 1.支气管、肺疾病 2.胸廓运动障碍性疾病 3.肺血管疾病

中医执业医师考试知识点汇总

中医执业医师考试各科精华汇总 中医内科速记 中医内科笔记(中医很多选择是对证型方药的考试,所以有基础的一背这个歌很多主方药就能记下来,对考试有很重要的意义大部分病证一个歌就能把它的证型方药记下来。) 一、感冒:寒荆热银署香薷,阴虚葳蕤气参苏。 1.风寒束表证:辛温解表-荆防达表汤或荆防败毒散 2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散或葱豉桔梗汤 3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4.气虚感冒:益气解表-参苏饮 5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤化裁 二、咳嗽:寒三热菊燥桑杏,痰湿二三痰热清,肝火蛤泻肺阴沙 1.风寒袭肺证:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤合止嗽散 2.风热犯肺证:疏风清热、宣肺止咳-桑菊饮 3.风燥伤肺证:疏风清肺、润燥止咳-桑杏汤 4.痰湿蕴肺证:燥湿化痰、理气止咳-二陈平胃散合合三子养亲汤 5.痰热郁肺证:清热肃肺、豁痰止咳-清金化痰汤 6.肝火犯肺证:清肺泻肝、顺气降火-黛蛤散合加减泻白散 7.肺阴亏耗证:滋阴润肺、化痰止咳-沙参麦冬汤 三、哮病:哮冷射干热定喘,寒包青石风痰亲,虚哮固本肺脾六,肺肾两虚生金水。 1、冷哮证:宣肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤 2、热哮证:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤 3、寒包热哮证:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤 4、风痰哮证:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤加味 5、虚哮证:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤 6、肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤 7、肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎 四、喘证:喘寒麻华肺热石,热桑浊陈气闭五,肺虚生脉肾虚匮,喘脱参附送锡丹。 1、风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散 2、表寒肺热证:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤 3、痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤 4、痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤 5、肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子 6、肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤 7、肾虚不纳证:补肾纳气-金匮肾气丸合参蛤散 8、正虚喘脱证:扶阳固脱,镇摄肾气-参附汤送服黑锡丹,配合蛤蚧粉 五、肺痈:肺痈初起银翘散,苇痈溃梗复清肺1.初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散 2.成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散 3.溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤 4.恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎 六、肺痨:肺痨阴方月华丸,虚火百合秦艽汤,气阴保真苓术数,阴阳俱损大造丸。 1、肺阴亏损证:滋阴润肺-月华丸 2、虚火灼肺证:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散 3、气阴耗伤证:益气养阴-保真汤或参苓白术散 4、阴阳虚损证:滋阴补阳-补天大造丸 七、肺胀:肺胀痰浊苏三养,蒙窍涤痰热婢桑;阳虚水泛真武苓,肺肾平喘补肺汤。 1、痰浊壅肺证:化痰降气,健脾益肺-苏子降气汤合三子养亲汤 2、痰热郁肺证:清肺化痰,降逆平喘-越婢加半夏汤或桑白皮汤 3、痰蒙神窍证:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤。另可配服至宝丹或安宫牛黄丸以清心开窍。 4、阳虚水泛证:温肾健脾,化饮利水-真武汤合五苓散 5、肺肾气虚证:补肺纳肾,降气平喘-平喘固本汤合补肺汤 八、心悸:悸怯安神心血归,阴火天砂凌苓桂,瘀桃阳附加龙牡。 1、心虚胆怯证:镇惊定志、养心安神-安神定志丸 2、心血不足证:补血养心、益气安神-归脾汤 3、心阳不振证:温补心阳、安神定悸-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤 4、水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤 5、阴虚火旺证:滋阴清火、养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸 6、瘀阻心脉证:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤 九、胸痹: 1、心血瘀阻证:活血化瘀、通脉止痛-血府逐瘀汤 2、气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散 3、痰浊闭阻证:通阳泄浊、豁痰宣痹-瓜萎薤白半夏汤合涤痰汤 4、寒凝心脉证:辛温散寒、宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤 5、气阴两虚证:益气养阴、活血通脉-生脉散合人参养荣汤 6、心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤 7、心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮 十、不寐:不寐肝龙痰热温,心肾六交心脾归,心胆

2019执业医师技能考试:贺银成病例分析总结笔记10页

加强版贺银成病例分析 呼吸系统 老年人+长期咳痰喘+桶状胸+一秒率<70% RV/TLC 残气量/肺总量>40%————COPD 鉴别:1支气管扩张2支气管哮喘3肺结核4肺癌 检查:1胸片2肝肾功能电解质血气分析3痰涂片培养+药敏4病情缓解后肺功能检查 治疗:1休息、持续低流量吸氧纠正水电解质利尿剂改善有心衰竭 2抗感染治疗:喹诺酮类根据痰培养调整抗生素 3支气管舒张剂:抗胆碱药或B2受体激动剂4可短期经脉糖皮质激素 反复发作(咳喘或咳嗽)无痰,满布哮鸣音+过敏 哮喘可自行缓解,或使用皮质激素,氨茶碱等缓解——————支气管哮喘 鉴别:1COPD 2心力衰竭 3 过敏性肺炎 检查:1血气分析2痰涂片培养+药敏3肝肾功能电解质 4病情改善后复查肺功能和过敏皮试 治疗:1一般治疗:休息吸氧2支气管舒张剂口服/吸入糖皮质激素 3抗感染治疗(合并感染):喹诺酮头孢药敏调整抗生素4维持水电解质平衡健康教育 5严重时必要时写机械通气 中老年+痰中带血+刺激性咳嗽+消瘦+固定局限性湿罗音+吸烟————肺癌 鉴别:1肺结核2 支气管肺炎、肺脓肿、支气管扩张3肺部良性肿瘤 检查:1痰细胞学检查2胸部CT 3支气管扩张剂 治疗:1手术治疗:肺叶切除、全肺切除2放疗化疗(小细胞肺癌) 3免疫治疗中医中药治疗 青年+长期低热盗汗+咯血———————————————肺结核 鉴别:1支气管肺癌2支气管扩张3肺囊肿继发感染 检查:1胸部增强CT 2痰涂片培养找结核杆菌PPD实验 治疗:1隔离休息加强营养对症治疗2肺结核治疗—早期适量联合规律全程 胸腔积液 老年+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失,叩诊浊音———恶性胸腔积液 鉴别:1细菌性胸膜炎2肿瘤性胸腔积液3结缔组织性胸腔积液4心衰所致的胸腔积液 检查:1胸片X线片胸部CT 2肝肾功能电解质3胸穿穿刺、胸水常规、生化、细菌、细胞学检查4必要时腹腔镜检查 治疗:1休息、对症治疗营养支持2抗结核化疗3反复胸腔穿刺抽液 年青+一侧胸痛+呼吸困难+纵膈偏移+患肺呼吸音消失,叩诊浊音——结核性胸腔积液 副诊断 ①低钾血症<3.5mmol/L (3.5~4.5) ②高血压(病史+>140/90mmHg) ③休克(病史+<90/60 mmHg) ④贫血(病史+Hb<120/110g/L) ⑤肾功能衰竭(血肌酐SCr>186 umol)133~177 ⑥腹膜炎(腹肌紧张、压痛、反跳痛) 呼吸衰竭 病程短+PaO2<60mmHg ————————重症肺炎诱发的I 型呼衰 长期肺病+缺氧+PaO2<60mmHg 和PaCO2>50mmHg————COPD 所致的II 型呼衰胸部闭合性损伤:张力性气胸+血胸+肋骨骨折 胸部外伤史+皮下气肿+气管偏移+叩诊鼓音+呼吸音消失————张力性气胸

2016年临床执业医师考试重点笔记分享汇总

2016年临床执业医师考试重点笔记分享 2016年执业医师综合笔试考试时间为9月24日-25日,为了帮助各位考生更好的复习备考,乐教考试网小编分享给大家2016年临床执业医师考试重点笔记,希望对大家有所帮助。 结核病的基本病理变化 结核病是一种特殊性炎症,其病变特点是形成结核性肉芽肿,但基本病变不外是渗出、变质和增生。 好发于肺、浆膜、滑膜和脑膜等处。 (一)渗出为主的病变 见于结核早期或机体抵抗力低下、菌量多、毒力强或变态反应较强时。主要表现为浆液性或浆液纤维素性炎。 (二)增生为主的病变 当细菌量较少、毒力较低、机体免疫力较强时,表现为增生为主的病变,形成具有一定形态特征的结核结节。 镜下典型结核结节中央常有干酪样坏死,其中含有结核杆菌,周围有类上皮细胞(数量最多)、Langhans巨细胞以及外周浸润的淋巴细胞和少量增生的成纤维细胞。 (记忆口诀:干累多领先!) (三)变质为主的变化 当细菌数量多、毒力强、机体免疫力低或变态反应强烈时,渗出及增生的病变均可发生干酪样坏死。 坏死呈黄色、均匀、细腻,状似奶酪。镜下为红染无结构的颗粒状物,内含结核杆菌。 炎症

重点: 1.炎症的原因 2.炎症的过程(血流动力血改变,通透性增加,白细胞渗出和吞噬作用) 3.急性炎症的类型及病理变化(以纤维素性炎和化脓性炎最重要) 4.慢性炎的病理变化 5.慢性肉芽肿性炎的类型及病理变化,肉芽肿和肉芽组织的区别 内容: 1.炎症的概念 炎症是具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的复杂的防御反应。炎症的中心环节是血管反应,即:液体和白细胞的渗出。 2.炎症的病因 生物因子(最常见)、物理因子、化学因子、组织坏死、变态反应。 1.变质:局部实质和间质细胞的变性坏死 2.渗出:炎症局部组织的血管内的液体、纤维蛋白原等蛋白和各种白细胞从血管内到达血管外的过程。 3.增生:炎症局部实质细胞和间质细胞的增生。 1.变质、渗出和增生在每一种炎症中同时出现,其中渗出是炎症最具特征性的变化,在炎症局部发挥着重要的防御作用。 2.有些炎症以其中的一种病变为主:变质性炎,渗出性炎,增生性炎。 梗死 一、概念:器官或局部组织由于血流阻断,又不能建立有效的侧支循环而发生的坏死,称为梗死。 二、梗死的类型及病理变化(重点)

2018年金英杰中医执业医师考试—经典考题+高频考点

2018年金英杰中医执业医师考试—经典考题+高频考点 2018中医执业医师考试积极备考中,小杰君为考生们准备了“每日一练”——考题实操演练,有助于考生们把握命题脉搏。坚持每天练一点,医考过关不困难。祝广大考生学习愉快,顺利通过考试! 1.具有行气调中止痛功效的药物是 A.柿蒂 B.木香 C.香附 D.乌药 E.薤白 2.既能疏肝破气,又能散结消滞的药物是 A.橘皮 B.青皮 C.枳实 D.木香 E.香附 3.下列各项,不属青皮主治病证的是 A.胸胁胀痛 B.乳房胀痛 C.食积腹痛 D.疝气疼痛

E.呕吐呃逆 4.佛手的作用是 A.理气、和胃、化湿、止呕 B.行气、调中、燥湿、化痰 C.疏肝、理气、和中、化痰 D.疏肝、破气、散结、消滞 E.疏肝、理气、调经、止痛 5.枳实的功效是 A.疏肝理气、和中化痰 B.破气散结、疏肝行滞 C.理气和中、燥湿化痰 D.破气消积、化痰除痞 E.通阳散结、行气导滞 (6?7题共用备选答案) A.丁香 B.细辛 C.花椒 D.小茴香 E.高良姜 6.治疗睾丸偏坠胀痛,应选用的药物是

7.治疗阳痿之肾阳不足证,应选用的药物是 8.治疗下元虚冷,虚阳上浮,应首选的药物是 A.附子 B.干姜 C.肉桂 D.吴萸 E.茴香 答案 1.【答案】C 2.【答案】B 3.【答案】E 【解析】青皮的应用:①肝郁气滞证。②气滞脘腹疼痛。③食积腹痛。④癥瘕积聚、久疟痞块。4.【答案】C 【解析】佛手的功效:疏肝解郁,理气和中,燥湿化痰。 5.【答案】D 6.【答案】D 7.【答案】A 【解析】丁香的功效:温中降逆,散寒止痛,温肾助阳。丁香的应用:①胃 寒呕逆。②脘腹冷痛。③阳痿、宫冷。 8.【答案】C 考点41 痹证 (1)辨证要点

执业医师考试笔记-儿科-执业医师考试笔记-儿科-1儿科绪论、生长发育、儿童保健

第一节绪论 1.胎儿期:胚胎8W 胎儿; 2.围生期:胎龄28W至出生后7足天内;死亡率最高; 3.新生儿期:胎儿娩出后至生后28天内; 4.婴儿期:出生后至1周岁前;小儿生长发育最迅速的时期; 5.幼儿期:1周岁后至满3周岁之前; 6.学龄前期:3周岁后6~7周岁入小学前;儿童培养是最佳时期; 7.学龄期:从入小学起到进入青春期前; 8.青春期:第二个体格生长高峰; 注:婴儿期包括新生儿期; 意外事故多见,营养性疾病亦多见的是:幼儿期; 意外事故多见,其他疾病减少的年龄段是:学龄前期; 孕2胎儿靠母体; 8W后是胎儿;8W前是胚胎; 双7围产死亡高; 1年婴儿长得快; 6,7学前智力形;智力发展的关键期:7岁前; 青春发育第2峰; 第二节生长发育 1.神经系统:最先发育,先快后慢; 生殖系统: 先慢后快; 2.体重:生理性体重下降:出生后3~4日,一般不超过体重的10%;其他状况好; 病理性的体重下降:体重下降超过10%,超过10天; 出生 3 kg; 3个月 6kg; 1周岁 10kg; 2周岁 12kg; 注:儿童1周岁内生长7kg;前3个月生长3.5kg;后9个月生长3.5kg; 公式: <6个月:出生时体重 +月龄*0.7; 7~12个月:体重==6+月龄*0.25; 2~12岁:体重==年龄*2+8; 题眼:7.5kg是一个分界点;7.5kg以下使用<6个月公式计算; 7.5kg以上(包括7.5kg)的使用7~12个月的公式计算; 3.身高:出生 50cm;前半年平均每月2.5cm;后半年平均每月1.5cm; 3个月 62.5cm; 1岁 75cm; 2岁 87cm; 2~12岁年龄*7+75; 4.头围:出生 34cm 3个月 40cm; 1岁 46cm;

中医执业医师考试真题及答案三

中医执业医师考试真题及答案-中医基础理论(三) 47. 五行中具有“稼穑”特性的是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 48. 五行中,“火”的“所不胜”之行是 A.木 B.水 C.土 D.金 E.以上均非 49. 五行中,“木”之“所胜”为 A.火 B.水 C.土 D.木 E.以上均非 50. 五行之中,木是水的 A.母 B.子 C.所胜 D.所不胜

E.以上均非 51. 五行中,“土”的“所胜”之行是 A.木 B.火 C.土 D.金 E.水 52. 五行中具有“曲直“特性的是 A.金 B.水 C.木 D.火 E.土 53. 藏象学说认为,人体的中心为 A.五脏 B.六腑 C.奇恒之腑 D.心 E.脑 54. 舌与其他脏腑经络的关系中,上达咽喉,与舌根相连的是 A.肝系 B.心系 C.肾系 D.肺系 E.脾系

55. 五脏六腑的病理特点及治疗原则是 A.脏病多虚,五脏宜补 B.脏病多实,五脏宜泻 C.腑病多虚,六腑宜泻 D.腑病多实,六腑宜补 E.脏病多实,五脏宜补 56. 对脏腑精气阴阳的理解,不正确的是 A.脏腑之精是一身之精在脏腑的分藏 B.脏腑之气是由脏腑之精化生的运行不息的极细微物质 C.脏腑之阴气能够抑制、宁静脏腑功能,减缓新陈代谢 D.脏腑之阳气能够兴奋、推动脏腑功能,加速新陈代谢 E.脏腑之精推动和调控脏腑功能的正常发挥,是脏腑生理功能得以发挥的动力 57. 藏象学说的形成基础,以下哪项不正确 A.古代解剖学知识的积累,认识了内脏的一些功能 B.长期对生活实践的观察总结,了解了脏腑的一些功能 C.古代哲学思想的渗透,是藏象理论系统化 D.临床经验大量积累,丰富并完善了藏象理论 E.“藏象”二字,首见于《难经》 58. 藏象学说的主要特点是 A.以五脏六腑为中心的整体观 B.以五脏为中心的整体观 C.五脏者,实而不能满 D.六腑者,满而不能实 E.以上都是 59. 对藏象学说“象”的认识,以下说法不正确的是

(完整word版)中医执业医师考试各科笔记(整理版)

一、感冒 1. 2. 风热证:辛凉解表-银翘散、葱豉桔梗汤 3. 暑湿证:清暑祛湿解表-新加香薷饮 4. 气虚感冒:益气解表-参苏饮 5. 阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤 二、咳嗽 1. 风寒袭肺:疏风散寒、宣肺止咳-三拗汤止咳散 2. 风热犯肺:疏风清热、宣肺化痰-桑菊饮 3. 风燥伤肺:疏风清肺、润肺止咳-桑杏汤 4. 痰湿蕴肺:健脾燥湿、化痰止咳-二陈汤、三子养亲汤 5. 痰热郁肺:清热化痰肃肺-清金化痰汤 6. 肝火犯肺:清肺平肝、顺气降火-泻白散合黛蛤散 7. 肺阴亏耗:滋阴润肺、止咳化痰-沙参麦冬汤 三、肺痈 1. 初期清肺解表-银翘散 2. 成痈期:清肺化瘀消痈-千金苇茎汤如金解毒散 3. 溃脓期:解毒排脓-加味桔梗汤 4. 恢复期:养阴补肺-沙参清肺汤、桔梗杏仁煎 四、哮证 1. 发作期 1)寒哮:温肺散寒、化痰平喘-射干麻黄汤 2)热哮:清热宣肺、化痰定喘-定喘汤2. 缓解期 1)肺虚证:补肺固卫-玉屏风散 2)睥虚证:健脾化痰-六君子汤 3)肾虚证:补肾摄钠-金匮肾气丸、七味都气丸 五、喘证 1.实喘 1)风寒袭肺:宣肺散寒-麻黄汤 2)表寒里热:宣肺泄热-麻杏石甘汤3)痰热郁肺:清泄痰热-桑白皮汤 4)痰浊阻肺:化痰降气-二陈汤合三子养亲汤 2.虚喘 1)肺虚:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤2)肾虚:补肾纳气 肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散 肾阴虚-七味都气丸合生脉散 六、肺胀 1)肺肾气虚:补肺纳肾、降气平喘-平喘固本汤、补肺汤 2)阳虚水泛:温肾健脾、化饮利水-真武汤五苓散 3)痰蒙神窍:涤痰、开窍、熄风-涤痰汤七、肺痨 1)肺阴亏损:滋阴润肺-月华丸 2)阴虚火旺:滋阴降火-百合固金丸合秦艽鳖甲散 3)气阴耗伤:益气养阴-保真汤 4)阴阳两虚:滋阴补阳-补天大造丸八、痰饮 1)脾阳虚弱:温脾化饮-苓桂术甘汤合小半夏加茯苓汤 2)饮留胃肠:攻下逐饮-甘遂半夏汤已椒苈黄丸2.悬饮 1 2)饮停胸胁:逐水祛饮-十枣汤控涎丹 3)络气不和:理气和络-香附旋覆花汤 4)阴虚内热:滋阴清热-沙参麦气汤、泻 白散 3)饮退正虚:温补脾肾、兼化水饮-金匮 肾气丸 九、自汗、盗汗 1)肺卫不固:益气固表-玉屏风散 2)营卫不和:调和营卫-桂枝汤 3)阴虚火旺:滋阴降火-当归六黄汤 十、血证 1.咳血 1)燥热伤肺:清热润肺、宁络止血-桑杏 汤 2)肝火犯肺:清肝泻肺凉血止血-泻白散 合黛蛤散 3)阴虚肺热:滋阴润肺、宁络止血-百合 固金丸 2.吐血 1)胃热壅盛:清胃泻火、化瘀止血-泻心 汤十灰散 2)肝火犯胃:泻肝清胃、凉血止血-龙胆 泻肝汤 3)气虚血溢:益气、健脾、摄血-归脾汤 3.尿血 1)下焦热盛:清热泻火、凉血止血-小蓟 饮子 2)肾虚火旺:滋阴降火、凉血止血-知柏 地黄丸 3)脾不统血:补脾摄血-归脾汤 4)肾气不固:补益肾气、固摄止血-无比 山药丸 十一、心悸 1)心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神 定志丸 2)阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王 补心丹、朱砂安神丸 3)心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁 红花煎 十二、胸痹 1)心血瘀阻:活血化瘀、通络止痛-血府 逐瘀汤 2)痰浊壅塞:通阳泻浊、豁痰开结-瓜萎 薤白半夏汤 3)阴寒凝滞:辛温通阳、开痹散寒-瓜蒌 薤白白酒汤 4)心肾阴虚:滋阴益肾、养心安神-左归 饮 5)气阴两虚:益气养阴、活血通络-生脉 散合人参养营汤 6)阳气虚哀:益气温阳、活血通络-参附 汤右归饮 十三、不寐 1.实证 1)肝郁化火:疏肝泻热、佐以安神-龙胆 泻肝汤 2)痰热内扰:化痰清热、和中安神-温胆 汤 2.虚证 1)阴虚火旺:滋阴降火、养心安神-黄莲 阿胶汤、朱砂安神丸 2)心脾两虚:补养心脾、以生气血-归脾 汤 3)心胆气虚:益气镇惊、安神定志-安神 定志丸 十四、厥证 1.气厥 1 2)虚证:补气回阳-四味回阳饮 2.血厥 1 2)虚证补养气血-独参汤 3)痰厥行气豁痰-导痰汤 十五、郁证 1.实证 1)肝气郁结:疏肝解郁、理气畅中-柴胡 疏肝散 2)气郁化火:清肝泻火、解郁和胃-丹栀 逍遥散合左金丸 3)气滞痰郁:行气开郁、化痰散结-半厦 厚朴汤 2.虚证 1)心神惑乱:养心安神、甘润缓急-甘麦 大枣汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气补血-归脾 汤 3)阴虚火旺:滋阴清热、补益肝肾-滋水 清肝饮 十六、癫狂 1)痰气郁结:理气解郁、化痰开窍-顺气 导痰汤 2)心脾两虚:健脾养心、益气安神-养心 汤 3)痰火上扰:镇心涤痰、泻肝清火-生铁 落饮 4)火盛伤阴:滋阴降火、安神定志-二阴 煎 十七、痫证 1)风痰闭阻:涤痰熄风、开窍定痫-定痫 丸 2)痰火内盛:清汗泻火、化痰开窍-龙胆 泻肝汤合涤痰汤 3)心肾亏虚:补益心肾、健脾化痰-大补 元煎、六君子汤 十八、胃痛 1)寒邪客胃:温胃散寒、理气止痛-良附 丸 2)饮食停滞:消食导滞-保和丸 3)肝气犯胃:疏肝理气、和胃止痛-柴胡 疏肝散 4)瘀血停滞:活血化瘀和胃理气-失笑散 合丹参饮 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃止痛-黄芪 建中汤 十九、噎膈 1)痰气交阻:开郁、化痰、润燥-启膈散 2)津亏热结:滋养津液、泻热散结-五汁 安中饮 3)瘀血内阻:破结行瘀、滋阴养血-通幽 汤 二十、呕吐 1)外邪犯胃:疏邪解表、芳香化浊-藿香 正气散 2)饮食停滞:消食化滞、和胃降逆-保和 丸 3)痰饮内阻:温化痰饮、和胃降逆-小半 夏汤合苓桂术甘汤 4)肝气犯胃:疏肝和胃、降逆止呕-半夏 厚朴汤合左金丸 5)脾胃虚寒:温中健脾、和胃降逆-理中 丸 二十一、呃逆 1)胃中寒冷:温中散寒、降逆止呕-丁香 散 2)胃火上逆:清热和胃、降逆止呕-竹叶 石膏汤 3)气机郁滞:顺气降逆-五磨饮子 4)脾胃阳虚:温补脾胃、和中降逆-理中 汤 5)胃阴不足:益气养阴、和胃止呃-益胃 汤 二十二、泄泻 1)湿热内盛:清热利湿-葛根黄芩黄连汤 2)食滞胃肠:消食导滞-保和丸 3)肝气乘脾:抑肝扶脾-痛泻要方 4)脾胃虚弱:健脾益胃-参苓白术散 5)肾阳虚衰:温肾健脾、固涩止泻-四神 丸 二十三、痢疾 1)湿热痢:清热解毒、调气行血-芍药汤 加银花 2)疫毒痢:清热凉血解毒-白头翁汤 3)寒湿痢:温化寒湿-胃苓汤 4)虚寒痢:温补脾肾、收涩固脱-桃花汤、 真人养脏汤 5)休息痢:温中清肠、佐以调气化滞-连 理汤 二十四、腹痛 1)寒邪内阻:温里散寒、理气止痛-良附 丸合正气天香散 2)湿热壅滞:通腑泄热-大承气汤 3)中虚脏寒:温中补虚、缓急止痛-小建 中汤 4)气滞血瘀:疏肝理气、活血化瘀-柴胡 疏肝散、少腹逐瘀汤 二十五、便秘 1)热秘:泻热导滞、润肠通便-麻子仁丸 2)气秘顺气导滞-六磨汤 3)虚秘: 气虚:益气润肠-黄芪汤 血虚:养血润燥-润肠丸 二十六、胁痛 1)肝气郁结:疏肝理气-柴胡疏肝散 2)肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤 3)肝阴不足:养阴柔肝-一贯煎 二十七、黄疸 1)热重于湿:清热利湿、佐以通腑-茵陈 蒿汤 2)湿重于热:利湿化浊、佐以清热-茵陈 五苓散合甘露消毒丹 3)阴黄:健脾和胄、温化寒湿-茵陈术附 汤 4)急黄:清热解毒、凉营开窍-犀角散加 减 二十八、积聚 1)肝气郁滞:疏肝解郁、行气消聚-逍遥 散 2)食滞痰阻:导滞通便、理气化痰-六磨 汤 3)气滞血阻:理气活血、通络消积-金铃 子散合失笑散 4)瘀血内结:祛瘀软坚、兼调脾胃-膈下 逐瘀汤 二十九、鼓胀 1)气滞湿阻:疏理肝气、行湿散满-柴胡 疏肝散、胃苓汤 2)寒湿困脾:温中健脾、行气利水-实脾 饮 3)湿热蕴结:清热利湿、攻下逐水-中满

2016年执业助理医师考试笔记汇总(循环系统笔记复习总结)

循环系统 1.心力衰竭的病因及诱因、病理生理、类型及心功能分级、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 2.急性左心衰竭的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 3.心律失常的分类。期前收缩、阵发性心动过速、扑动、颤动、房室传导阻滞及预激综合征的发病机制、临床表现、诊断(包括心电图诊断)和治疗(包括电复律、射频消融及人工起搏器的应用原则)。 4.心脏骤停和心脏性猝死的病因、病理生理、临床表现及急救处理。 5.心脏瓣膜病(二尖瓣及主动脉瓣病变)的病因、病理生理、临床表现、诊断、并发症及防治措施+ 病理(分类,病因,发病机制,病理改变,合并症,结局)。 6.心绞痛的分型、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、防治(包括介人性治疗及外科治疗原则)。 7.急性心肌梗死的病因、发病机制、病理人临床表现、诊断及鉴别诊断、并发症及治疗(包括介人性治疗原则)。 8.原发性高血压的基本病因、病理、临床表现、临床类型、危险度分层、诊断标准、鉴别诊断及防治措施。(概念,发病机制,良性高血压分期,病理变化,恶性高血压病理特点)。 9.原发性心肌病的分类、病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 10.心肌炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗(概念,病理学类型,病理特点)。 11.急性心包炎的病因、病理、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗。 12.感染性心内膜炎的病因、临床表现、诊断及鉴别诊断、治疗+病理(心内膜炎的分类,病因,发病机制,病理改变,合并症和结局)。 1.心力衰竭(HeartFailure) Hearfailure是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降使心排血量不能满足机体代谢需要,器官组织血液灌流不足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 一、病因 (一)原发心肌损害 1.缺血性心肌损害冠心病心肌缺血和(或)心肌梗死是引起心衰的最常见原因之一。 2.心肌炎和心肌病。 3.心肌代谢障碍性疾病以糖尿病心肌病最为常见。

中医执业医师考试复习方剂学考点总结(必背)

执业医师考试【方剂学考点总结】 一、解表剂 辛温解表 表实:麻黄汤:干妈姓桂 表虚:桂枝汤:要支走蒋干 外寒里饮:小青龙汤:小将为嘛甘心下跪 外寒里有蕴热:九味羌活汤:秦皇尝百草,细心防枪剌穿胸。 外寒气郁:香苏饮:陈香炒苏叶。 2、辛凉解表 温病初起平剂:银翘散:猪吃金,牛喝银,草根更俏。 温病初起轻剂:桑菊饮:荷花根,巧接桑杏果。 外感风热,邪热蕴肺:麻杏石甘汤。 外感风寒,内有蕴热:柴葛解肌汤:钦差高举枪,白要姜枣草根。 3扶正解表: 气虚感风寒湿:败毒散:独身生活更幸福,何止钱财少 气虚感寒,内有痰湿:申叔想陈杰,给钱夏苓割草。 阳虚感风寒,暴喑:麻黄附子细辛汤。 阴虚感风热:加减葳蕤汤:为何猪吃红草更白。 二、泻下剂 1、攻下剂 阳明腑实,热结旁流,里热实厥之癫、狂:大承气汤:黄硝朴实。 肠痈初起,湿热壅滞:大黄牡丹汤:大硝丹东桃。 水热互结之结胸:大陷胸汤:芒硝随军。 2、温下 阳虚寒积:(脾虚)温脾汤:附大人炒肝。 寒积里实:(无虚)大黄附子汤 肠胃燥热,脾约便秘:麻子仁丸:麻子只要破黄杏。 肾阳虚弱津液不足:济川煎:牛肉只归谢妈。 3、逐水悬饮实水:十枣汤:枣戟芫遂。 4、攻补兼施阳明腑实,气血不足:黄龙汤:(大承气)人皆当炒姜枣。 三、清热剂 清暑热 暑湿:六一散阴暑:香薷散暑伤肺经气分热证:清络饮。暑湿证:桂苓甘露饮。暑温夹湿:新加香薷饮。 清气分热 气分热盛:白虎汤:石母炒米。 气津两伤:竹叶石膏汤:夏甘族人卖金糕。 清营凉血: 热入营分:清营汤:西弟瞧黄花,卖丹参叶。 热入血分:犀角地黄汤:西弟要母。 清热解毒 三焦火盛:黄连解毒汤:三皇子 上中二焦邪热:凉膈散:黄小琴只瞧干荷叶

2016年报考中医执业医师的条件

2016年报考中医执业医师的条件 为了方便各位考生报考执业医师,乐教考试网小编为大家准备了2016年报考中医执业医师的条件,供大家参考,各位要抓紧时间报名。 中医执业医师资格考试的性质是行业准入考试,是评价申请中医医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。 (一)目的和意义 出台《执业医师法》对我国中医类别执业医师(以下简称中医医师)实施资格考试、执业注册制度,是为了加强中医医师队伍建设,提高其职业道德和业务素质,保障其权益,保护人们健康安全;同时,也是与国际上对医师的管理制度接轨,便于更好地进行国际间的交流与合作。 (二)分级分类 考虑到我国实行多层次医学教育、多结构医师职称的历史现状,以及我国存在中医等多种传统医学的实际情况,中医医师实行分级分类管理。 1、分级:中医医师资格考试分为执业医师和执业助理医师两级。其区别在于执业助理医师执业范围受到一定的限制,只能在执业医师的指导下执业,不能独立执业,但在乡镇的医疗、保健机构中工作的执业助理医师可以根据医疗诊疗的情况和需要,独立从事一般的执业活动。 2、分类:中医医师资格考试分为中医专业、中西医结合专业、民族医专业三类,目前民族医专业中开考的有中医、民族医和中西医结合,其中,民族医又含蒙医、藏医、维医、傣医、朝医、壮医等民族医专业。 中医医师资格考试参考人员复杂,类别繁多,报考类别共有30个。 (三)主管部门

卫生部主管全国的医师工作,县级以上卫生、中医药行政管理部门负责管理本行政区域内的医师工作。卫生部、国家中医药管理局、解放军总后卫生部以及国家计划生育委员会四部委局共同成立卫生部医师资格考试委员会负责全国医师资格考试,负责研究制定四个类别医师资格考试的共性政策;中医医师资格考试的具体工作和实际操作由国家中医药管理局负责。 2016年报考中医执业医师的条件 参加中医执业医师资格考试的考生分为三类,一类是具有国家承认学历的高中等中医药院校毕业生;一类是国家认可的以师承方式学习的人员;一类是符合报名条件的外籍人员和台港澳居民。 (一)具有规定学历的学生 1、具有高等学校中医学专业本科以上学历,毕业后在医疗、保健机构中试用期满一年的,可以申请参加中医执业医师资格考试; 2、在取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校中医学专科学历,在医疗、保健机构中工作满二年的;取得执业助理医师执业证书后,具有中等专业学校中医学专业学历,在医疗、保健机构中工作满五年的,可以参加中医执业医师资格考试; 3、七年制中医学临床硕士和八年制毕业生在学习期间有相当于大学本科的一年生产实习和一年以上严格的临床实践训练的,以及中医学专业硕士和博士研究生在学习期间已具有一年以上的临床实践训练的,可以申请在毕业当年申请参加中医执业医师考试; 4、中医类别专业的毕业生不能报考临床、口腔、公共卫生类别医师资格考试。 (二)师承和确有专长考生 1、《执业医师法》颁布以前的人员

执业医师笔试手打笔记贺银成版骨科

执业医师笔试手打笔记 贺银成版骨科 Pleasure Group Office【T985AB-B866SYT-B182C-BS682T-STT18】

骨科概论1、骨折的全身表现---休克、发热 骨盆—500-5000ml、股骨干-300-2000ml 2、骨折的局部表现 3、骨折的X线检查 4、骨折的并发症 脂肪栓塞—股骨干骨折—肺 5、骨折的急救与治疗 6、治疗原则---复位、固定、康复治疗 7、功能复位的标准 8、切开复位的指证 9、骨折愈合过程 10、愈合临床标准 11、影响愈合因素 锁骨骨折 多由间接暴力引起,肩部着地 可合并臂丛损伤 儿童的青枝骨折及成人无移位的骨折用三角巾悬吊3周 有移位的骨折,手法复位后8字绷带固定4周 肱骨外科颈骨折---肱骨大小结节移行处 可合并腋神经、BV损伤 分3型:无移位仅三角巾悬吊,其他两型手法复位小夹板固定

脊髓损伤程度分类 骨盆骨折 关节脱位 1、肩关节脱位 2、髋关节脱位 3、桡骨小头脱位 好发于5岁以下的儿童 牵拉史,肘部疼痛,前臂半曲位及悬前位。体检:肘部外侧有压痛 桡骨下头脱位是唯一排片阴性的关节脱位 4、肘关节脱位 手外伤 手的休息位、功能位 手外伤后争取6-8h内清创 缝合伤口—采用单纯缝合,Z字成型术 再植时限一般为6-8H 上臂和大腿应严格限制时限,断指再植可延长12-14H 运动系统慢性损伤 1、狭窄性腱鞘炎 临床表现—肌腱肿大,腱鞘水肿和增生使骨纤维隧道狭窄---弹指响、弹响拇治疗—局部制动、腱鞘内注射、狭窄腱鞘切除术 2、肩周炎 3、腰椎间盘突出症

椎间盘变性、髓核突出压迫N根、马尾所致一种综合征 以L4-5、L5-S1发病率最高90%,故坐骨神经痛最为多见 病因---椎间盘退行性变是其基本因素,损伤、遗传等是其影响因素 4、颈椎病 是由于颈椎间盘性退行性变所致的脊髓、神经、BV损害而表现的相应症状及体征,退行性变是颈椎病的基本原因。 1、分型:神经根、脊髓、交感神经、椎动脉 5、肱骨外上髁炎(网球肘) Mills征—伸肌腱牵拉试验,用于诊断肱骨外上髁炎 1、化脓性骨髓炎的感染途径 2、急性血原性骨髓炎 治疗 抗生素治疗—早期足量联合 手术治疗---早期,最好在抗生素治疗48-72h仍不能控制 局部症状时手术,阻止急性转为慢性 3、慢性血源性骨髓炎 死骨、包壳、死腔、窦道 4、化脓性关节炎 5、骨与关节结核 脊柱结核占全身关节结核的首位 好发于腰椎 髋关节结核

2021年中医执业医师技能考试第一站60题考点全附23站部分

第一站 01 感冒风寒束表证辛温解表荆防败毒散or荆防达表汤 02 咳嗽风热犯肺--疏风清热,宣肺止咳--桑菊饮 泄泻湿热泻葛根芩连汤 消渴中消胃热炽盛证玉女煎加减与瘿病鉴别 03 咳嗽痰热郁肺清金化痰汤与咳喘鉴别 04 血证便血脾胃虚寒黄土汤 04 哮病寒包热哮--解表散寒,清化痰热--小青龙加石膏汤 05 中风中经络--风痰入络证--祛风化痰通络--真方白丸子 哮证虚哮补肺纳肾,降气化痰--平喘固本汤 眩晕肝阳上亢平肝熄风镇肝潜阳天麻钩藤饮 06 喘证痰浊阻肺,二陈汤和三子养亲汤 08 肺痨肺阴亏损与肺痿鉴别 ?癃闭肺热壅盛清肺饮(清泄肺热,通利水道) 09 心悸心虚胆怯安神定志丸 10 心悸-心血局限性-补血养心,益气安神-归脾汤 11 心悸痰火扰心黄连温胆汤与贲豚鉴别 病痫心肾亏虚,补益肝肾,潜阳安神,左归丸合天王补心丹 13 胸痹-气阴两虚-益气养阴,活血通脉-生脉散和人生养荣汤

不寐心胆气虚安神定志丸合酸枣仁汤 14 不寐心肾不交--滋阴降火,交通心肾--六味地黄丸和交泰丸 16 痫病痰火扰神证龙胆泻肝汤合涤痰汤厥证鉴别 15 不寐心胆气虚-益气定惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤 17 胃痛寒邪客胃温胃散寒,行气止痛香苏散合良附丸与真心痛鉴别 19 呕吐痰饮内阻温中化饮和胃降逆--小半夏汤合苓桂术甘汤 20 呕吐脾胃气虚--健脾益气,和胃降逆--香砂六君子与噎嗝鉴别 21 腹痛饮食积滞--消食导滞,理气止痛--枳实导滞丸 22 泄泻食滞胃肠保和丸(消食导滞,和中断泻)与痢疾鉴别。 23 泄泻肝气乘脾--痛泻要方 25 痢疾休息痢连理汤(温中清肠,调气化滞) 26 便秘气秘--六磨汤与肠结鉴别 27?便秘气虚秘黄芪汤(顺气导滞) 血虚秘--润肠丸 28、胁痛肝络失养一贯煎和悬饮鉴别 30 黄疸阴黄脾虚湿滞黄芪建中汤 32 眩晕肝阳上亢天麻钩藤饮 33 眩晕-肝阳上亢-天麻钩藤饮 37 水肿,湿毒浸淫,麻连翘和五味消毒饮。与鼓胀相签别 水肿与鼓胀:二病均可见肢体水肿,腹部膨隆。鼓胀主症是单腹胀大,面色

2016年中医执业医师资格考试题库精选

2016年中医执业医师资格考试题库精选 1.关于自身免疫性胃炎的临床特点下列不对的是 A.病变位于胃体 B.多伴贫血 C.胃酸减少 D.胃泌素增加 E.壁细胞抗体多为阴性 答案解析:E 2.慢性胃炎主要是由下列哪项因素引起的 A.酗酒 B.NSAID药物 C.胆汁反流 D.幽门螺杆菌感染 E.吸烟 答案解析:D 3.急性化脓性胃炎最常见的致病菌是 A.嗜盐菌 B.沙门菌 C.幽门螺杆菌 D.金黄色葡萄球菌

E.A型溶血性链球菌 答案解析:E 4.慢性胃炎伴有哪项属于癌前病变 A.肠化 B.脐状突起 C.异型增生 D.幽门腺化生 E.轻度不典型增生 答案解析:C 5.关于自身免疫性胃炎不正确的是 A.血清促胃液素水平下降 B.血清内因子抗体阳性 C.维生素B12吸收试验阳性 D. 血清壁细胞抗体阳性 E.固有腺体减少 答案解析:A 6.下列疾病可检测到PCA的是 A.急性胃炎 B.急性腐蚀性胃炎 C.慢性非萎缩性胃炎 D.自身免疫性胃炎

E.多灶萎缩性胃炎 答案解析:D 7.下列哪项不是损害胃粘膜的饮食因素 A.浓茶 B.必需脂肪酸 C.高盐 D.咖啡 E.辛辣食物 答案解析:B 8.消化性溃疡的主要病因是 A.幽门螺杆菌 B.胃蛋白酶 C.胃动力异常 D.非甾体抗炎药 E.应激与心理因素 答案解析:A 9.有关NSAID下列哪项是正确的 A.诱发消化性溃疡与剂量和疗程无关 B.长期服用者约50%有消化性溃疡 C.可穿透上皮细胞而破坏粘膜屏障 D.为弱酸性水溶性药物

E.可促进促胃液素分泌致消化性溃疡答案解析:C 10.消化性溃疡X线诊断的可靠依据是 A.局部激惹 B.局部压痛 C.局部变形 D.龛影在胃腔轮廓之外 E.龛影在胃腔轮廓之内 答案解析:D 11.胃溃疡好发于 A.胃大弯 B.胃体部 C.胃底部 D.贲门 E.胃角和胃小弯 答案解析:E 12.关于十二指肠球后溃疡不正确的是 A.指发生在十二指肠球后壁的溃疡 B.多出现夜间痛和背部放射痛 C.药物治疗效果差 D.易并发出血

中医执业医师实践技能考试试题.

中医执业医师实践技能考试试题中医执业医师实践技能考试试题((一) 1.第一站:崩漏血热(实热) 第二站:下颌淋巴结的触诊,列缺、气海、悬钟的定位。主治病症,操作演示穿隔离衣 第三站:胁痛肝络失养型的症状、治法、方药。问病史是个阑尾炎。还有一道医德题。 2.第一站:郑某,男,40岁,干部,已婚。发现慢性乙型肝炎6年,近半年常觉两胁胀痛,胁下触及肿物,刺痛,固定不移,消瘦,面色黝黑,舌紫暗,脉涩。血生化:ALT :110U/L ,AST120U/L B 超:肝,脾光点增强,肝硬化,脾大。 第二站:1)请演示右肾触诊2)请说出内庭,手三里,角孙的定位与主治3)请演示胫骨中1/3骨折的夹板固定 第三站:请说出淋证的治疗原则。 3.第一站:经断前后诸症;肾阴虚。 第二站:颈项强直。阳陵、中极的位置,主治,刺灸。胸外心脏按压。 第三站:水肿的病史;心悸、心虚、胆怯的主证,治法,方药。 4.第一站:暑湿感冒(有人抽到小儿惊风、阑尾炎、崩漏、着痹、中消、湿热痢。) 第二站:第一题是脊柱的叩诊;第二题是头维、阳陵泉、太溪的定位和主治作用;第三题是穿脱隔离衣。

第三站:1、解黏液浓血稀烂便1天。要求围绕主诉问诊。2、心悸心虚胆怯的主证、治法、方药。(有人抽到了崩漏、着痹、梅核气、风寒感冒、阳黄和阴黄鉴别、阳水和阴水鉴别)。 5.第一站:病例:感冒,暑湿型,新加香薷饮 第二站:1.脾脏触诊2.针灸:尺泽,主治、位置;昆仑,中极,位置、主治、禁忌3.无菌手套的戴法操作(不仅要按规范戴,还要描述清楚) 第三站:1.病史采集:患者出现心悸,发热,关节肿痛,请围绕主述进行相关的病史采集。 2.湿热痢的临床表现、治法、方药。 6.第一站:消渴(上消) 第二站:肺部语颤触诊;心脏胸外按压;针灸操作:头维、阳陵泉、太溪,定位与主治第三站:问诊题:心前区憋闷性疼痛10天;主证题:肠痈的淤滞型,主证和治法。眩晕(肝阳上亢),液波震颤,腰椎骨折的搬运。 7.第一站:辨证论治:于某,50岁,女,工人。患者既往平素肥甘食物,体形肥胖。近一个月来多食易饥,每次进食500克,食后易饿,近来渐进消瘦,伴心烦,喜渴冷饮,小便多。舌红苔黄,脉数。T、P、R、BP均正常。实验室检查:空腹血糖12.9mol/L,餐后血糖18.7mmol/L尿糖(++++)。主诉、现病史、体格检查、中医辩病依据、中医辨证论治、中医病因及病机、中医鉴别诊断、西医辩病依据、初步诊断、中医病名、中医证型、西医病名、治法、方剂及药物成分、剂量服法(还有考了瘿病-甲亢,湿热痢疾,小儿腹泻,崩漏,暑湿感冒,湿热血淋等)

2018年执业医师考试冲刺笔记

妇产科 1.大阴唇:女性局部外阴受损,无论何种损伤,损伤部位一定是大阴唇。 2.前庭大腺:最容易发生堵塞,阴道前庭后方小阴唇和处女膜之间的沟内。 3.阴道:前短后长,阴道后穹窿(怀疑异位妊娠时行后穹窿穿刺,其它妇科检查都是B超)。 4.子宫峡部:非孕时约1cm,妊娠末期7-10cm,既不属于子宫颈也不属于子宫体;上口解剖学内口(姐姐),下口组织学内口;宫颈癌好发于宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交接处。 5.功能层:随着月经周期而脱落,子宫内膜表面2/3;基底层:不受月经周期的影响,靠近子宫肌层的1/3内膜; 6.圆韧带:维持子宫颈前倾;阔韧带:有动脉、静脉、神经和淋巴管;主韧带:防止宫颈下垂;卵巢固有韧带:子宫与卵巢内侧之间为卵巣固有韧带,卵巢外侧与骨盆壁之间为骨盆漏斗韧带,卵巢动静脉从骨盆漏斗韧带穿过而非阔韧带。切除子宫和卵巢要切除卵巢悬韧带(骨盆漏斗韧带),若保留卵巢,切卵巢固有韧带。若切子宫,切5个(圆、骶、阔、主、固有〕。切卵巢,切5个(四个加漏斗)。 7.输卵管:最狭窄输卵管间质部而非峡部!!,宫外孕好发于输卵管壶腹部。 8.卵巢:表而无腹膜,由生发上皮覆盖;卵巢既是内分泌腺又是性腺。女性一生中一般只有400-500个卵泡发育成熟。排卵后14天来月经(排卵多发生在下次月经来潮前14天),排卵后7-8天黄体体积和功能达到高峰,排卵后9-10日开始退化。出现双相体温说明排卵。排卵日至月经来潮为黄体期,一般为14日。萎缩的卵泡壁形成黄体。 9.女性生殖器官血管、神经、淋巴:除了卵巢动脉自腹主动脉发出,其它统统来自髂内动脉: 10.第二性征标志:乳房发育是第二性征发动的标志,月经来潮是第二性征的最重要的标志。 11.雌、孕激素:雌激素2个来源两个高峰,孕激素1个来源一个高峰。雌激素2次高峰:第一次高峰来源于卵泡壁细胞,第二次来源于黄体。孕激索1个高峰来源于黄体。雌激素生理作用:帮助受精(准备);子宫口扩张,子宫内膜增厚,宫颈粘液稀薄,促进水钠潴留。孕激素生理作用:保护受精卵(保护) 12.子宫内膜的组织学变化:分泌早期:能够出现糖原小泡。 13.宫颈粘液:雌激素呈羊齿状,孕激素呈椭圆体。 14.正常产科: (1)受精部位:输卵管壶腹部与峡部的连接处(排卵后12小时内受精,整个受精过程约需24小时)。所有女性结核中输卵管结核最常见。受精后6-7天着床。黄体高峰期7-8天。 (2)不同孕龄胎儿发育:12周外生殖器发育,16周鉴别性别,20周胎心,28周呼吸(故早产大于28周) (3)胎盘形成:羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜;HCG(人绒毛膜促性腺激素)胎盘合体滋养细胞合成,奸娠8-10周血清达高峰,产后2周消失。 (4)脐带:脐带长度30-70cm,2条脐动脉1条脐静脉(简称:3721)。 (5)羊水:妊娠38周约1000ml(羊水最多)趣味记忆:38妇女节;早期羊水:来源于母亲血清;中晚期羊水:来源于胎儿尿液; (6)妊娠期母体变化:随着妊娠月份增加母亲膈肌抬高使心脏内左上前方移位。妊娠32-34周心脏负担最大。心衰死人,24-儿死 (7)妊娠诊断:3721 13周以前称早期妊娠,14-27周称中期妊娠,28-41周称晚期妊娠。(包头不包尾,如:大等于28,小于41) 早孕:停经(最早),黑加征(停经6-8周双合诊检查子宫峡部极软,感觉宫颈与宫体似不相连)和蒙氏结节(乳晕周围皮脂腺增生出现深褐色结节)提示早期怀孕。怀孕最好检查:4-5周B超(阴道能看到),6-7周腹部B超(能看到)。黄体酮(酮-孕激素)试验阳性(注射孕激素后来月经)没怀孕,阴性怀孕。 手测宫底高度:口诀“三月联合上二三,脐耻脐下脐上一,脐三脐突剑下二”正常胎心音:110-160次/分。胎产式:胎体纵轴与母体纵轴的关系;胎方位:胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系。(枕左前-胎儿枕骨贴在母体骨盆的左前(前-靠腹部,后-靠背部)方,脸在右后)。胎先露:头先露:小囟门(后囟)在骨盆左前为枕左前,大囟门右后;矢状缝和囟门是确定胎位的重要标志。 (8)孕期监护与孕期保健:胎儿监护:1)早期减速:胎头受压,胎心率曲线与宫缩曲线同时开始;2)变异减速:脐带受压,兴奋迷走神经引起,胎心率曲线与宫缩曲线没有关系(早期减速与变异减速为正常现象,对胎儿没有影响、3)晚期减速:宫内窘迫,胎心曲线出现晚,宫缩曲线出现早。无应激试验(NST):阳性胎儿正常,阴性胎儿缺氧。缩宫素激惹试验(OCT):阳性缺氧;(趣味记忆:N负,O正:)。胎儿成熟度检

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