前列腺炎的中医治疗

前列腺炎的中医治疗
前列腺炎的中医治疗

前列腺炎的中医治疗

慢性前列腺炎是一种常见的男科疾病,也就是说,在中国古代,也一定会有相当数量的慢前患者,市场决定生产,只要有患者,医生就会对其进行相关的研究,而在中国古代,为什么没有关于前列腺炎的论述,原因只有一个,就是中医把慢性前列腺炎归入到整个肾系当中,进行系统的治疗,只因为如此,现在的医生才在古代的中医典故里,查找不到有关慢性前列腺炎的治疗记录,妄自推论也在所难免。而传统中医理论,并没有说类似的疾病不可治愈,所谓慢性前列腺炎不可治愈,也是现代的一些所谓的专家,完全靠自己单方面的推测而得出的结论。从另一个侧面也是说明,前列腺炎并不是单单前列腺局部的病变,而是整个肾系系统性的疾病,因此在治疗过程中要进行全面、系统的治疗。现在的大多数医者正是只把目光紧盯在前列腺上,才无法找到治疗慢前的方法的。

事实而言,慢性前列腺炎是整个肾系系统的综合性疾病,“肾为先天之本”,治理慢性前列腺炎必须从整个肾系出发。在辩证治疗方面,古代中医认为,无论是什么原因引起的慢性前列腺炎,都属于瘀症和虚症相结合的慢性疾病,治疗的关键就是,找到“活血化瘀与补虚”的结合点,方能实现理想的治疗结果。

总之,治疗慢性前列腺炎,还是要回到古代经典中医理论上来,否则,可能抱憾终身

治疗过程是一次救赎的过程,一定要积极锻炼,积极理疗,然后配合吃药,基本上是一个月一个疗程,一个月基本上很多症状会消失或者减轻,但是也不要奢求一个月就能康复痊愈,这是完全违背慢性前列腺炎治疗的规律。我们老中医总结出来的经验是治疗三个月,就基本上不要治疗了,剩下的就是自己注意生活,让前列腺康复

基本上是这样一个理念

第一个月全面清除内热内毒,调理阴虚火热,阴阳失调

第二个月全面扶正,前列腺基本上会有恢复,特别是性能力这块。

第三个月全面调理前列腺,让前列腺各项指标功能恢复正常,身体健壮

现在社会,亚健康人群比例越来越大,2007年2月市科委开展的一项历时三年的调查显示:“北京地区56.7%的人处于亚健康状态,其中男女比例差不多,以“白领”居多,真正健康的人群不足四分之一。”为什么物质生活提高了,反而健康状况下降呢?其中的原因可以从生活方式、饮食、心理等各个方面找到答案。

道理很简单,好的生活习惯对应健康的身体状况、坏的生活习惯导致不健康乃至疾病,所以,要想身体好,还要从生活中找答案。笔者作为中医师,遇到很多病患,虽经中西医长期调治,收效甚微,其最主要原因之一就是患者不懂得保养元气。人体的健康好比水箱,水多、水满表示精力旺盛,元气充足,抵抗力强,体质强健,疾病容易痊愈;水少、水干则表示身体素质降低,抵抗力不足,元气衰微,疾病很难痊愈。而医生的作用是帮助往水箱里灌水,以增加生命元气,补充体内精华,调整阴阳五行平衡,从而帮助患者恢复健康。灌满水的前提是什么?那就是保证水箱不再漏水,事先将下水口堵住,然后才能有望将水箱的水灌满、灌足。否则,灌得越快,漏得越快,灌得越多,漏得越多,长此下去,缺口越来越大,身体的精华丧失殆尽,健康也就垮下去了。

在上面的比喻中,水箱的缺口漏水,比喻的是元气的丧失。元气耗损有很多途径,如熬夜、暴饮暴食、心理压力大、情绪波动、缺乏适当运动等,但这里面泄漏元气最快最直接的途径就是**、房事、邪淫等等丧失肾精的行为,特别是**和邪淫(与非自己夫妻的人发生关系),元气的耗损量非常大。所以古人治病,往往事先告诫病者需要节欲保精数月,等疾病痊愈也须保养一段时日,即使夫妻行房也要有所节制,否则万难痊愈!

多慢前兄弟们治了很多年,钱花了不少。效果却看不到。于是慢前是治不好的有之。说要自己杀有之。生不如死有之。有些人会说:我也治好了呀。我是吃抗菌素治好的。但据我经验来看,吃抗生素的人迟早是会复发的。为什么会这样。听我慢慢道来,在这之前我们还是先了解一下什么是慢前。

慢前只是西医的一种名称,中医上是没有的。那中医叫什么呢?中医古籍有没有这种病呢?

中医有这个名的症状,但是并不叫慢前,那叫什么呢?叫精浊,白浊。又有人会说了:一,很多人早期发病有小弟弟容易勃起。火气很重。咽干舌燥。口苦口干。小便黄。便秘。手心爱出汗。或有头晕。或耳鸣。人也没精神。这些其实都是中医中的阴虚火旺。根本我本人的经验来看,这病就是**无度或房事太频所至。

二,很多人病久了就有夜尿多。怕冷。阳萎或早泄。或上半身火重,下半身发凉。这些都是阳虚的症状

三。还有些人上面的症状都有,但他们还有这些症状:小便分叉。浑身无力,跑几步就很累。**无力。是流出来的。胃口也不好。还有的早上五六点就要起来拉稀,这在中医上叫什么五更泄。这些都是气虚的症状。

也许有的人又会说了,我的症状可不止这些。我有滴白。有会阴坠涨。腰痛呀。**湿呀尿频尿急。尿黄,尿浑浊。这是怎么回事呀。其实这些都是中医中的湿热或湿浊。这些中医古籍也有记载和解决的方法。只是现在的人不去研究这些了。因为在大多数人眼里。西医才是唯一的科学医疗。中医的什么阴阳五行。风寒暑湿燥热。望闻问切,看起来就让人稀里糊涂/。又没有这个指标/这个数据,不可靠。其实中医是中国五千年来的精华所在,就是因为现在???党的制度才搞成这个样子的。中医本身是比西医还要科学的。我就是用这个方法治好的。当然,我也并不是说西医一无是处,。我的意思是不论中医西医只要能治好我们的病就是好医。

慢性前列腺炎中医病因

慢性前列腺炎的病因病机错综复杂,总的来分析,有以下几点:

⒈湿热之邪下注或湿热循经上行,侵犯精室,蕴结于下焦,而致膀胱气化不利。

⒉**过频或**过度,肾阴耗损,阴虚火旺,相火亢盛,或所愿不遂,精未外泄,或同房**忍精不泄或**中止,肾火郁而不散,内蕴精室,而致本症。

⒊过度饮酒或过食辛辣,损伤脾胃,运化失司,水湿潴留,郁而化热,湿热内生,流注于下,热扰精室而致本病。

⒋肾气不足:禀赋不足或素体虚弱,房劳伤肾,阴损及阳,肾气不足而致封藏失职发为本症。

⒌气滞血瘀:湿

热长期不清,相火久遏不泄,病久入络,

则精道精室气血瘀滞,败精瘀浊伴湿热阻于精室。

总之,本症正虚是本,而湿热、瘀血、败精瘀浊内蕴是标,久病入络,精室脉络瘀阻,败精瘀浊与湿热之邪互结,贯穿于整个病变过程,形成本虚标实,虚实挟杂的病理特点。

经常有患者询问:我得了慢性前列腺炎,性生活时会传染给妻子吗?因而有些患者因怕将炎症传染给女方,而在性生活的问题上顾虑重重,以至长期的禁欲,久之造成性功能的紊乱。也有些妻子因怕被丈夫的炎症传染上而拒绝性生活,久之影响了夫妻感情,也加重了患者的病情。

那么慢性前列腺炎到底会传染吗?回答这个问题要从以下三方面说明。

首先要明确你所患的慢性前列腺炎是属于哪一种类型,临床上绝大多数慢性前列腺炎是查不出致病菌的,也就是属于非细菌性前列腺炎,对于这种类型的慢性炎症,是不会传染给女方的,既使是查出有细菌感染,也就是属于非特异性细菌性前列腺炎,由于女方**内有较强的抵抗外来细菌感染的能力,因而不必顾虑妻子被传染上。

然而又有另外一种情况,临床上有比例很少的慢性前列腺炎是由于滴虫或霉菌引起,或者是由于淋球菌或支原体、衣原体感染所致,也就是临床上所称的特异性前列腺炎。对于这些感染因素,在发病的早期是有一定的传染性的,因而在性生活时有可能将感染菌传染给女方,造成特异性的**炎症。目前的现实是由于这些因素导致的前列腺炎的患病率也在不断增加。因此,对于由这些因素所致的慢性前列腺炎,在治疗早期应避免性生活,若怀疑女方已被传染上或女方是传染源时,应夫妻同时服药治疗。

再有对于这些致病因素导致的慢性前列腺炎,由于病因明确,并进行有针对性的药物治疗,效果都很理想,一般疗程在20天左右即可,病原菌多可杀灭,此时做相关的感染菌培养,多转为阴性。这时虽然病原菌被杀灭,而前列腺的病理改变可能仍存在,故炎症还可继续存在下去。但这个时候即使进行性生活,由于病原菌已消失,故不会再被传染,这一点请放心

前列腺癌诊疗指南

复旦大学肿瘤医院前列腺癌诊疗指南(更新版)

目录 一、前列腺癌流行病学和中国发病趋势 3 二、前列腺癌的诊断8 (一)、前列腺癌症状8 (二)、前列腺癌诊断8 (三)、前列腺癌分期14三、前列腺癌治疗18(一)、观察等待治疗18 (二)、前列腺癌根治性手术治疗 19 (三)、前列腺癌外放射治疗 22 (四)、前列腺癌近距离治疗 26 (五)、试验性前列腺癌局部治疗 30 (六)、前列腺癌内分泌治疗 33 四、前列腺癌的随访 40 (一)、前列腺癌治愈性治疗后的随访40(二)、前列腺癌内分泌治疗后的随访43 五、前列腺癌治愈性治疗后复发的诊治45(一)、根治术后复发的诊治46 (二)、前列腺癌放射治疗后复发的诊治 49 六、激素非依赖性前列腺癌治疗 53 (一)、激素非依赖前列腺癌的概念 53 (二)、疗效评估方法53 (三)、激素非依赖前列腺癌的治疗 54 七、前列腺癌骨转移的治疗 56 (一)、骨转移的诊断 56 (二)、前列腺癌骨转移的临床表现 57 (三)、前列腺癌骨转移的治疗 57 (四)、前列腺癌骨转移治疗后的随访 58

一、前列腺癌的流行病学和中国的发病趋势 2002年全球有679,000例前列腺癌新发病例,占所有肿瘤新发病例的11.7%,位列常见肿瘤的第5位和男性肿瘤的第2位。但是前列腺癌发病率的地区分布并不均衡,在发达国家前列腺癌占肿瘤新发病例的19%,而在发展中国家仅占5.3%[1]。中国是前列腺癌发病率较低的国家,2002年的标化发病率为1.6/10万,远低于美国的124.8/10万[2]。然而近年来国内部分发达地区的前列腺癌发病率迅速升高,上海1997-1999年的发病率较1985-1987年增加了3.5倍[3]。 1 前列腺癌的流行病学 1.1 发病率和死亡率 前列腺癌发病率最高的地区是北美和斯堪的纳维亚半岛,大部分亚洲国家都是低发病率地区。1993-1997年美国黑人的标化发病率达到了185.7/10万,是同期上海市民的60倍[4](见图1)。虽然绝对数差别很大,但是近30年来前列腺癌发病率在大部分国家都有明显的升高。1978年至1997年美国黑人的前列腺癌发病率上升了92.8%,同期新加坡华人的发病率增加了88.4%[4]。美国前列腺癌发病率的增高明显受到了PSA筛查的影响:1986年随着PSA检查技术的广泛使用,发现了许多无症状的前列腺癌患者,使得前列腺癌发病率迅速上升,并在1992年达到高峰,随后由于早期筛查的缘故发病率出现下降,1995年以来保持缓慢增长[5]。同期上海、台湾和新加坡三个亚洲发达地区的肿瘤发病率资料显示:近20年时间,三个地区前列腺癌的发病率分别增加了3.3倍、8.5倍和4.8倍[3, 6, 7](见图2)。目前新加坡和台湾的前列腺癌发病率都在15/10万以上,位列男性常见肿瘤的前6位。 虽然美国和中国的前列腺癌发病率差异显著(高达78倍),但是前列腺癌死亡率的差别要小得多(16倍)。由于PSA筛查和治疗手段的进步,1998-2002年美国的前列腺癌死亡率为30.3/10万,并且仍处在下降趋势中。而亚洲地区的死亡率变化趋势和发病率变化相接近,1978年至1997年新加坡华人的前列腺癌死亡率增加了173.7%。死亡率和发病率的比值是反映肿瘤致死性的指标,虽然美国前列腺癌的发病率和死亡率都位居前列,但死亡率和发病率的比值低于亚洲国家且逐渐降低。 1.2 临床特点 由于PSA筛查的广泛使用以及公众对前列腺癌认知度高,美国75%的前列腺癌患者仅有PSA的异常,91%的患者病变局限。90年代以来美国前列腺癌患者的5年生存率在90%以上。而国内大部分患者是以尿路症状或骨痛而就诊,一项多中心研究显示:仅6.2%的患者是由于PSA升高而被发现,就诊患者的PSA中位数为46.1ng/ml[8]。由于大部份患者病变已为晚期,长期预后不佳,1988-1995年上海前列腺癌患者的5年生存率仅为36.5%[9]。 2 前列腺癌的危险因素 2.1 年龄和种族 前列腺癌的发病情况与年龄密切相关,美国70%以上的前列腺癌患者年龄大于65岁[10]。据美国癌症协会统计:39岁以下的男性发生前列腺癌的几率为0.01%,40-59岁的几率为 2.58%(1/39),60-79岁的几率达14.76%(1/7)[10]。国内也呈现高年龄组发病率高的分布,1997-1999年上海75岁以上前列腺癌患者占总数的51.2%[11]。 除了年龄,不同种族的前列腺癌发病率的差异也很大。美国黑人前列腺癌的发病率最高,达到

前列腺炎

?慢性前列腺炎 慢性前列腺炎是指发生在前列腺的慢性炎症,目前认为不是一个独立的疾病,而是具有各自独特形式的综合性疾病或综合症,有着不同的临床特点。他的概念和分类是不可分割的。慢性前列腺炎病情容易拖延、反复不好。常表现为尿频、尿急、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难,以及尿道、肛门、会阴区坠胀不适等。根据以前的分类,前列腺炎分为:急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性、慢性盆腔痛综合征。其中后三种属于慢性前列腺炎。2014版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》所载美国NIH分类方法,把前列腺炎分为:I型(相当于急性细菌性)、II型(相当于慢性细菌性)、III型(慢性前列腺炎/慢性盆腔痛综合征)、IV 型(无症状性)。其中最多的是III型,占90%以上。前列腺炎发病可能与季节、饮食、性活动、泌尿生殖道炎症、排尿障碍,甚至职业、精神心理等因素有关;发病机制尚不明确,可能有微生物感染、炎症反应、盆底神经肌肉活动异常、免疫反应异常、精神心理因素、神经内分泌异常、排尿功能障碍、盆腔临近器官疾病等等。 ?症状 慢性前列腺炎有哪些常见表现? (1)疼痛:尿道可有烧灼感、蚁行感,会阴部、肛门部可感觉疼痛,疼痛可蔓延至下腹部、阴茎、睾丸等。(2)排尿异常:炎症累及尿道,病人可有轻度尿频、尿急、尿痛,清晨排尿之前或大便时尿道口可有粘液或脓性分泌物排出。(3)性功能障碍及影响生育能力:可有性欲减退、阳萎、早泄、射精痛、遗精次数增多等。还可能影响精液质量,造成精液不液化、精子活动力减退等问题,影响生育能力。(4)神经衰弱症状:由于病人对本病缺乏正确理解或久治不愈,可有心情忧郁、乏力、失眠等。 慢性前列腺炎会造成哪些严重后果? 最常见的不良后果主要是由前列腺的症状导致的,比如尿频、尿急、尿痛等,比较影响生活质量的,尤其是影响睡眠质量。前列腺炎有可能会对男性功能造成影响,但具体机制不清楚,可能也有心理因素的参与。另外,前列腺炎可能通过多种途径和机制影响男性生育能力,但二者的确切关系有待深入研究。 慢性前列腺炎会引发尿毒症吗? 不会。 慢性前列腺炎会癌变吗?

2011年前列腺炎治疗指南解析

前列腺炎诊断治疗指南 目录 第一章概述 第二章病因和发病机制 第三章诊断 第四章治疗 附录一国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数(NIH-CPSI) 附录二病原体定位试验操作方法 附录三英中文词汇对照表 引言 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但是严重影响患者的生活质量。同时,起庞大的患病人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,许多医师在临床诊治慢性前列腺炎过程中感到棘手。对各型前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面有必要进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家,以国内外循证医学资料为依据,参考Campbell‘s Urology、《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南,结合国内临床实际情况,进行反复研讨,完成了我国《前列腺炎诊断治疗指南2007版》,并于2009年进行修订。经过四年的推广和应用,参考各地同行的意见和建议,并补充新的循证医学资料,再次修订为《前列腺炎诊断治疗指南2011版》。 一、概述 (一)概念和分类 前列腺炎是指一组疾病,其概念和分类是一个密不可分的统一体,并随着对其认识的深入而发生变化。 1.传统的分类方法Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法,通过比较初始尿液(voided bladder one,VB1)、中段尿液(voided bladder two, VB2)、前列腺按摩液(expressed prostatic secretion,EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladder three,VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为:急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis,ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial Pprostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)。 该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。

前列腺有用的中药药方

前列腺有用的中药药方 有的前列腺友分泌的前列腺液很多,那过多好不好呢?其实,造成前列腺液分泌过多的原因很多,但多数都与前列腺炎症有关,希望腺友引起高度重视,及早到正规医院检查治疗,以免造成更多伤害。 前列腺液是男性生殖系统中必不可少的一个组成部分,它有着养护精子的作用。不少男性朋友往往会发生前列腺液过多分泌的现象,造成前列腺液过多的原因主要有:一.性刺激后前列腺素分泌增加,有些男性朋友很容性兴奋,而流出大量的液体。这些其实都是正常的反应,性兴奋导致**血流增加,前列腺液生成相应增加,又因为兴奋时肌肉出现持续收缩,出现前列腺液大量流出。二.能引起前列腺组织充血水肿,前列腺液中含有较多的炎性物质,看似分泌前列腺液过量。 可见,前列腺液分泌过多很有可能是前列腺炎症造成的原因,倘若读者长期发现自己前列腺液有不同程度的分泌出来,则需要考虑进行前列腺检查,考虑是否由于前列腺炎造成这种情况。前列腺保健操第一节:仰卧,两腿自然伸直,将臀部抬起后放下,反复10次。第二节:仰卧,两腿屈膝,两脚移向臀部,以肩、脚着床,臀部高高抬起,同时深吸气,提肛;臀部放下,同时放松,深呼气,

反复12-20次。第三节:仰卧,两腿自然伸直,腰身 如鱼游水般左右摆动100-200次。第四节:仰卧,两 腿伸直。40°左右两腿交叉,外展50-100次。 第五节:仰卧,两腿抬起,做骑自行车的蹬踏动作50-100次。第六节:自然站立,两脚分开与肩同宽,两手握 空拳,以腰为轴左右旋转,腰左旋时,右拳、右前臂轻击小腹,左拳、左前臂轻击尾骨部;腰右转时左拳、左前臂轻击小腹,右拳、右前臂轻击尾骨部,如此反复20次。 “目前社会上极度渲染、夸大慢性前列腺炎的危害性,把慢性前列腺炎严重妖魔化,这无形中给患者带来了巨大的精神压力,使患者认定前列腺炎就一定会造成**质量低下,或是**质量出现问题,就反推一定是自己的前列腺出了问题。”李郑生主任说。“部分前列腺炎患者可有**参数的改变。”大多数学者认为仅有慢性细菌性前列腺炎与**质量低下有关,而这种有明确细菌感染证据的前列腺炎仅占发病率的5%左右,临床很少见;而90%~95%都是慢性非细菌性前列腺炎,由于没有细菌感染,一般不会影响**的质量。引起**质量低 下的原因是多方面的,切莫因为**质量出现问题,就都去找前列腺的“毛病”。多数情况下,**质量出现问题,单纯去“处理”前列腺,收效甚微,甚至一些治疗前列腺炎的药物会导致**质量出现问题。晨第一次排尿很重要,通过分析晨尿的颜色、气味、状态上能分辨出身体状况、饮水量够不够、

前列腺炎常用中药

前列腺炎常用中药 主治慢性有菌前列腺炎常用的中药方剂 方剂一:萆谢、王不留行、黄芪各20g,败酱草、丹参、车前子各30g,赤药、生地、柴胡、各10g,牛膝15g、穿山甲10g 、甘草10g。 方剂二:苦参、红花、元胡、川芎、积壳、桂枝、川椒、艾叶各20g 透骨草、仲筋草、土茯苓、丹参各30g 方剂三:当归、泽泻、丹皮、茯苓各9g 山药、黄柏、黄芪各15g、生地12g 白花蛇、舌草60g 煎服 主治慢性非细菌性前列腺炎的中药方剂 方剂一:川草谢、野菊花、菟丝子、枸杞子、紫丹参各15g 橘核、王不留行、荔枝核、益智仁、车前子、各10g,三七粉3g、鱼腥草30g、台乌药6g,煎服。 方剂二:当归、枸杞子、金银花各20g,怀山草、云茯苓皂角刺各15g,生黄芪、车前子、杜仲、虎杖各3g,山甲片10g、蜈蚣2条,煎服。 方剂三:茯苓、车前子、黄芪、各10g,大黄、生麻各6g,益智仁20 g,王不留行15 g,煎服。

痔疮的治疗 【痔疮的治疗】痔疮的治疗首先要保持大便通畅,进食易消化、少含渣滓的 食物。饮食应粗细搭配,少饮浓茶、咖啡、酒类及少进辛辣食物,以减少对肛管的刺激。便后要温水坐浴,局部应用痔疮栓或痔疮膏。根据病情的不同,可以采取注射治疗、冷冻治疗及物理治疗。严重者可手术治疗,包括结扎法、胶圈套扎法、痔切除等 【痔疮常用偏方秘方】 [方一]蒲公黄、黄柏、赤芍、丹皮各30克,桃仁20克,土茯苓30克,白芷15克。水煎外用,每日1剂,日用2--3次,先加水2500---3500毫升,煮沸后过滤去渣,将药液倒入普通盆内,患者趁热先熏后洗,每次15--30分钟。本方为邹桃生方,功能清热解毒除湿消肿,凉血散瘀,适用于痔疮。 [方二] 硫黄、雄黄各10克,樟脑3克,麻油适量。前药研成细末,用麻油调匀,擦患处。本方适用于湿热而致痔疮。 [方三]乌梅、五倍子各10克,苦参15克,射干、炮山甲各10克,煅牡蛎30克,火麻仁10克。水煎服,日1剂,日服2次。本方为凌朝光方,功能清热解毒,润肠通便,适用于痔疮。 [方四] 浮萍适量。水煎,趁热擦洗患处。本方适用于痔疮抓破出血不流水者。 [方五] 槐花、地榆各10克,仙鹤草、旱莲草、侧柏叶各15克,枳壳10克,黄芩5克,胡麻仁15克,勒莱苋30克。水煎服,每日1剂,日服2次,另外,可用此药煎液熏洗肛门。本方为黄洪坤方,功能清肠利湿,止血,适用于痔疮。 [方六] 柞树叶30克。捣烂敷患处。本方源于《黑龙江常用中草药手册》,适用于痔疮。 [方七]刘寄奴、五倍子备等分。研为细末,空心酒下,仍用其末敷,遂愈。本方源于《类编朱氏集验方》,治痔疮。

欧洲泌尿外科学会慢性前列腺炎诊治指南

《欧洲泌尿外科学会慢性前列腺炎诊治指南(2009年版)》简... 全网发布:2012-07-15 22:23 发表者:郭军2443人已访问 郭军王福 (本文发表于中国性学会性医学专业委员会第一次全国男科学学术会议93-95页。) 欧洲泌尿外科学会(EAU)在2009年更新了《慢性盆腔疼痛的诊治指南》,在该指南中涉及了慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征(chronic prostatitis associated with chronic pelvic pain syndrome, CP/CPPS)、膀胱疼痛综合症/间质性膀胱炎、阴囊疼痛、尿道疼痛综合症、妇科盆腔疼痛等方面的内容。其中该指南对CP/CPPS的诊治做了详细的循证医学方面的论述,本文就泌尿外科最常见的CP/CPPS进行解读,以期对读者有所裨益。 一、定义 慢性前列腺炎是泌尿外科的常见病和多发病,然而对其病因、发病机制及临床特征等难有足够的认识,以至于慢性前列腺炎的诊断标准不统一和治疗疗程过长。在临床中,大约5~10%的前列腺炎是细菌性的;在剩下的90%的前列腺炎患者,实验室检查并没有找到细菌性的根据,这部分被称为慢性无菌性前列腺炎或者是前列腺痛。由于各种症状并非必然跟前列腺腺体相关,CP/CPPS这个名称产生了。这是目前NIH对于非细菌性前列腺症状(III型前列腺炎)的称谓,见表1。 CP/CPPS的表现是盆腔区域疼痛不适至少3月以上,相关体液(精液、前列腺液、尿样)细菌培养阴性,白细胞无明显升高。在鉴别IIIA和IIIB亚型方面还没有临床相关诊治结果,III型被认为是一个整体,通称为CP/CPPS。 表1 前列腺炎分类 二、发病机制 CP/CPPS的病理和发病机制仍然未知。急性和慢性是不同的。CPPS患者没有明显的炎症状况,他们没有尿道炎,尿生殖肿瘤,尿道狭窄,膀胱神经疾病或者明显的肾脏输尿管疾病。CP/CPPS发病机制有一些假说,但证据不够充分。主要有以下几个方面:

前列腺炎中药方剂

前列腺炎中药方剂 中药处方 (一) 【辨证】湿热下注。 【治法】清热利湿,分清泻浊。 【方名】萆分清饮。 【组成】川萆6克,黄柏1.5克,石菖蒲1.5克,茯苓3克,丹参4.5克,白术3克,莲子心2.1克,车前子4.5克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《医学心悟》卷四。 中药处方 (二) 【辨证】xx火旺,真阴不足,虚火有余。 【治法】滋阴清热,利水通淋。【方名】化阴煎。 【组成】生地黄6克,熟地黄6克,牛膝6克,猪苓6克,泽泻6克,黄柏6克,知母6克,绿豆9克,龙胆草4.5克,车前子3克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《xx》卷五十一。 中药处方 (三) 【辨证】肾虚水停。

【治法】补肾利水,泻浊分清。 【方名】固精导浊方。【组成】萆12克,茯苓12克,菟丝子12克,淮山药12克,车前子12克,沙苑蒺藜18克,益智仁9克,牛膝9克,泽泻9克,乌药6克,石菖蒲6克,甘草梢6克。【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《中医杂志》。 中药处方 (四) 【辨证】痰瘀阻络。 【治法】活血化瘀行气导滞。 【方名】前列腺汤。 【组成】丹参10克,泽兰10克,赤芍10克,桃仁10克,红花4.5克,乳香4.5克,没药4.5克,王不留行10克,青皮6克,川楝子6克,小茴香3克,白芷6克,败酱草20克,蒲公英20克。 【用法】水煎服,每日1剂,日服2次。 【出处】《中医外科学》。 中药处方 (五) 【辨证】xx火旺。 【治法】滋肾清热。 【方名】xxxx。 【组成】生山药30克,生芡实90克,知母9克,真阿胶9克,生白芍9克。

【用法】水煎服。 【出处】《医学衷中参西录》上册前列腺炎

精浊病(慢性前列腺炎)中医诊疗方案(试行)

精浊病(慢性前列腺炎)中医诊疗方案(试行) 一、诊断、 (一)疾病诊断 1、中医诊断:参照《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》(中国中西医结合学会,2007年)、《中药新药临床研究指导原则》(中国医药科技出版史,2002年)。 (1)表现为不同程度的尿频、尿急、尿不尽感,尿道灼热,于晨起、尿末或大便时尿道偶有少量白色分泌物流出,会阴部、外生殖区、腰骶等部位坠胀、疼痛不适。 (2)好发于青壮年,易于复发。 2、西医诊断:参考《吴阶平泌尿外科学》(山东科学技术出版社,2004年)、《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》(中华医学会泌尿外科分会,2006年)《慢性前列腺炎中西医结合诊疗指南(试行版)》(中国中西医结合学会,2007年)。 (1)表现为不同程度的尿频、尿急,尿不尽感,尿道灼热,尿道滴白,会阴部、外生殖区、下腹部、腰骶等部位坠胀、疼痛不适。 (2)前列腺触诊:腺体饱满,或软硬不均,或有炎性结节,或质地较韧,可由举办局限性压痛。 (3)国际NIH-CPSI评分。 (4)好发于青壮年,易于复发。 (5)EPS检查白细胞≥10//HP,或正常(IIIb型)。 (二)证候诊断 1、湿热下注证:小便灼热涩痛,尿频尿急。伴尿黄短赤、尿后滴沥,小便白浊,阴囊潮湿,心烦口干,口臭腕痞。舌苔黄腻,脉滑实或弦数。 2、气滞血瘀证:会阴部、或生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周疼痛,以上部位坠胀。伴尿后滴沥,尿刺痛,小便淋漓不畅。舌质暗或有瘀点、瘀斑,脉弦或涩。 3、肝气郁结证:会阴部、或外生殖器区、或下腹部、或耻骨上区、或腰骶及肛周坠胀不适,以上部位似痛非痛,精神抑郁。伴小便淋漓不畅,胸闷善太息,性情急躁焦虑,疑病恐病。舌淡红,脉弦。 4、肾阳亏虚证:畏寒怕冷,腰膝疲软或痠痛。伴尿后滴沥,精神萎靡,阳指或性欲低下,舌淡舌薄白,脉沉迟或无力。 5、湿热瘀阻证:尿频、尿急、尿痛,排尿困难,会阴、或肛门坠胀不适或疼痛。伴尿不尽、尿有余沥、尿黄、尿道有灼热感,口苦口干,阴囊潮湿。舌红,苔黄腻,脉弦数或弦滑。 6、肝肾阴虚证:腰膝痠软或痠痛,五心烦热,失眠多梦。伴小便白浊或短赤。舌红少苔,脉细或细数。 二、治疗方案、 1、辩证选择口服中药汤或中成药 (1)湿热下注证 治法:清热利湿 推荐方药:四妙丸合萆薢分清饮加减。川萆薢、石菖蒲、黄柏、车前子、薏苡仁、茯苓、白术、怀牛膝、泽兰、丹参等。 中成药:萆薢分清丸等。 (2)气滞血瘀证 治法:活血化瘀 推荐方药:少腹逐瘀汤加减。当归、川穹、赤芍药、五灵脂、蒲黄、枳壳、柴胡、延胡索、巴戟天、仙茅、牛膝等。

2019版《中国泌尿外科疾病诊断治疗的指南》_泌尿系统感染诊断治疗

2019 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》: 泌尿系 统感染诊断治疗 201 4 版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》:泌尿系统感染诊断治疗总论一、基本定义泌尿系感染又称尿路感染( Urinary Tract Infection ) ,是肾脏、输尿管、膀 胱和尿道等泌尿系统各个部位感染的总称。 1 .尿路感染尿路上皮对细菌侵入的炎症反应,通常伴随有细菌尿和脓尿。 2 .细菌尿正常尿液是无菌的,如尿中有细菌出现,称为细菌尿。 细菌尿可以是有症状的,也可以是无症状的。细菌尿定义本身包括了污染,临床根据标本采集方式不同而应用不同的有意义的细菌尿计数来表示尿路感染。 3 .脓尿尿中存在白细胞(WBCs),通常表示感染和尿路上皮对细菌入侵的炎症应答。 二、分类尿路感染按感染部位可分为上尿路感染和下尿路感染。 依据两次感染之间的关系可以分为孤立或散发感染( isolated or sporadiec infection) 和反复发作性感染 ( recurrent infeetion ) ,反复发作性感染可以进一步分为再感染(reinfection) 和细菌持续存在(bacterial persistence) ,细菌持续存在也称为复发( relapse) 按感染发生时的尿路状态分类: - 单纯性尿路感染(单纯下尿路感染和单纯上尿路感染) - 复杂性尿路感染专业技术资料

(包括导管相关的感染等) - 尿脓毒血症- 男性生殖系统感染: 前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、精囊炎等(不在本指南中) 三、尿路感染的诊断1 .症状对尿路感染有诊断意义的症状和体征为尿频、尿急、 尿痛、血尿、背部疼痛和肋脊角压痛,如果女性患者同时存在尿痛和尿频,则尿路感染的可能性为90%。 2 .体检急性膀胱炎患者可有耻骨上区压痛,但缺乏特异性。发热、 心动过速、肋脊角压痛对肾盂肾炎的诊断特异性高。 3 .实验室检查(1 ) 尿常规检查:包括尿液物理学检查、尿生化检查和 尿沉渣检查。应用最普遍的是尿液的干化学分析仪检查和尿沉渣人工镜检。 1 ) 尿生化检查:其中与尿路感染相关的常用指标包括:亚硝酸盐 ( nitrite ,NIT ): 阳性见于大肠埃希菌等革兰阴性杆菌引起的尿路感染,尿液中细菌数1 0 5/ml 时多数呈阳性反应,阳性反应程度与尿液中细菌数成正比。 白细胞酯酶(leukocyte esterase ,LEU): 正常值为阴性,尿路感染时为阳性。 2) 尿沉渣显微镜检:有症状的女性患者尿沉渣显微镜检诊断细菌感染的敏感性60%~1 00%,特异性49%-1 00%。 应注意,尿检没有WBC不能除外上尿路感染,同时尿WBC也可见于非感染性肾疾病。 (2) 尿培养:治疗前的中段尿标本培养是诊断尿路感染最可靠的指标。 1 ) 尿标本收集排尿标本:

辩论治疗慢性前列腺炎的药方

辩证论治慢性前列腺炎的药方 辩证论治慢性前列腺炎 1)湿热久蕴 a) 主证:有不同程度的尿频、尿痛、尿后余沥,排尿时灼热感,尿色赤黄浑浊,尿末或大便用力时,有乳白色或混浊分泌物溢出。或伴有射精疼痛、血精、早泄、不育等,亦可有会阴、腰骶胀痛,睾丸附睾胀痛,舌质红,苔黄腻,脉弦滑数。 b) 治法:清热解毒,利湿通淋. c) 药方:(临症加减) 木通10g,瞿麦15g,车前子10g,扁蓄15g,滑石20g,炙甘草5g,山栀子10g,大黄5g,苍术10g,生薏苡仁15g,黄柏10g 注:药方因人、症、体质不同而改变。中医用药切忌千病一方。 2)肝肾阴虚 a) 主证:尿道口流白浊,小便短赤或涩痛,头晕眼花,失眠多梦,遗精,五心烦热,口咽干燥,性欲亢进,舌偏红,舌苔薄或少苔,脉细数。 b) 治法:滋养肝肾,化瘀利湿. c) 药方:知母,黄柏,生熟地,怀山药,丹皮,泽泻,茯苓各10g,丹参15g,赤芍15g,牛膝10g 3)脾肾两虚 a) 主证:尿道口溢出白浊,淋漓不断,尿频,尿后余沥不尽,腰骶、会阴等处坠涨或隐痛,或阳痿、早泄、遗精、性功能减退,面色五华或晦暗,气短乏力,纳食不香,舌质淡,苔白薄,脉沉细或弱。 b) 治法:固肾健脾,化瘀清利. c) 药方:煅牡蛎20g、菟丝子15g、龙骨15g、五味子10g、韭子10g、桑螵蛸15g、白茯苓10g、煅白石脂15g 4)瘀血阻滞 a) 主证:尿道口溢出白浊,量少,小便滴沥涩痛,或有血精,会阴部刺痛不适,痛至睾丸、阴茎或少腹,眼眶黑,舌质有紫气或瘀斑,脉涩。 b) 治法:活血化瘀,疏肝通络.

c) 药方:丹参30g,赤芍、红花、桃仁、泽兰各15g、王不留行、穿山甲各15g、制乳香、制没药、元胡、川楝子、白芷各12g、青皮6g、公英、败酱草各30g、益母草、虎杖各12g、白花蛇草30g、生甘草5g 验方你有什么问题可以问我 11143 a) 清热活血汤 i. 败酱草15g,公英30g,地耳草30g,穿山甲15g,三棱10g,莪术10g,泽兰10g,王不留行10-15g,生黄芪30g ii. 适应症:适用于瘀血阻滞. b) 固肾益气汤 i. 桑螵蛸15g,熟地15g,旱莲草15g,党参15g,黄芪15g,枸杞子15g,女贞子15g,菟丝子15g,当归10g,王不留行10g,锁阳10g,益智仁10g,土茯苓20g ii. 适用于:脾肾两虚型 c) 前列腺行气化瘀汤 i. 赤芍18g,三棱、莪术、桃仁各15g,丹参30g,泽兰15g,沉香10g,王不留行30g,石韦、冬葵子各15g,川楝子10g,小茴香6g,青皮15g ii. 适用于瘀血阻滞 d) 扶正消炎汤 i. 炙蜂房10g,急性子15g,熟地15g,韭菜子、补骨脂、仙茅、仙灵脾、鹿角霜、淡苁蓉各10g,制首乌15g,阳起石、当归各10g ii. 适用于湿热久蕴 e) 五圣汤 i. 半枝莲、白花蛇舌草、黄柏、土茯苓、红藤各30g ii. 适用于慢性前列腺炎湿热久蕴

前列腺炎诊断治疗指南

《前列腺炎诊断治疗指南》 全网发布:2012-01-04 09:46 发表者:叶小缅(访问人次:13803) 前言 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。同时,其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。至今,对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面,在我国尚无明确的标准可依。因此有必要对前列腺炎的临床诊治行为进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家,以国内外循证医学资料为依据,参考《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南,结合国内临床实际情况,进行反复研讨,完成了我国《前列腺炎临床诊治指南(试行版)》,以便为我国临床医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。 第一章概述 一、概念与分类 前列腺炎是指前列腺在病原体或/和某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。 急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病,有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热、肌痛等全身症状,尿液、前列腺液中 白细胞数量升高甚至出现脓细胞。 慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为,慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组

疾病组成的临床综合征。 (一)传统的分类方法 利用Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法[1],通过比较初始尿液(voided bladder one, VB1)、中段尿液(voided bladder two, VB2)、前列腺按摩液(expre ssed prostatic secretion , EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladde r three , VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为:急性细菌性前列腺炎(acute bacterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial Pprostatitis, CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis, CNP)、前列腺痛(pros tatodynia, PD)。该方法操作繁琐、费用较高,对临床的指导意义有 限]。 (二)新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NI H)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分 类方法: I型:相当于传统分类方法中的ABP。起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液或/和尿液中的细菌培养阳性。 II型:相当于传统分类方法中的CBP,约占慢性前列腺炎的5-8%。有反复发作的下尿路感染症状,持续时间超过3个月,EPS/精液/VB 3中白细胞数量升高,细菌培养结果阳性。

泌尿外科诊疗指南.

2016年泌尿外科诊疗指南 2016年

目录 一前列腺癌诊断治疗指南 (1) 二膀胱癌诊断治疗指南 (5) 三肾细胞癌诊断治疗指南 (9) 四输尿管结石诊断治疗指南 (12) 五泌尿男生殖系先天性疾病诊治指南 (13) 六膀胱过度活动症诊断治疗指南 (17) 七神经源性膀胱诊断治疗指南 (19) 八睾丸肿瘤诊断治疗指南 (21) 九阴茎癌诊断治疗指南 (24) 十前列腺增生诊断治疗指南 (27) 十一前列腺炎诊断治疗指南 (28)

十二女性压力性尿失禁诊断治疗指南 (30) 十三尿石症诊断治疗指南 (31) 十四泌尿系感染诊断治疗指南 (33) 十五精索静脉曲张诊断和治疗指南 (34) 十六鞘膜积液诊断治疗指南 (35) 十七肾血管性高血压诊断治疗指南 (37) 十八肾上腺疾病诊断治疗指南 (39) 十九急性尿潴留诊断治疗指南 (43) 二十泌尿系损伤诊断治疗指南...... 错误!未定义书签。

一前列腺癌诊断治疗指南 【诊断】 (一)、早期前列腺癌通常没有症状,但肿瘤侵犯或阻塞尿道、膀胱颈时,则会发生类似下尿路梗阻或刺激症状,严重者可能出现急性尿潴留、血尿、尿失禁。骨转移时会引起骨骼疼痛、病理性骨折、贫血、脊髓压迫导致下肢瘫痪等。 (二)、直肠指检联合PSA检查是目前公认的早期发现前列腺癌最佳的初筛方法。最初可疑前列腺癌通常由直肠指检或血清前列腺特异性抗原(PSA)检查后再决定是否进行前列腺活检。 1.直肠指检(digital rectal examination,DRE) 2.前列腺特异性抗原(prostate-specific antigen,PSA)检查 3.经直肠超声检查(transrectal ultrasonography, TRUS) 4.前列腺穿刺活检 5.前列腺癌的其他影像学检查: (1)计算机断层(CT)检查 (2)磁共振(MRI/MRS)扫描 (3)全身核素骨显像检查(ECT) (三)、前列腺癌分期:在前列腺癌的病理分级方面,推荐使用Gleason评分系统。前列腺癌组织分为主要分级区和次要分级区,每区的Gleason分值为1~5,Gleason评分是把主要分级区和次要分级区的Gleason分值相加,形成癌组织分级常数。

慢性前列腺炎诊疗方案

精浊(慢性前列腺炎)诊疗方案 一、诊断: (一)疾病诊断: 1.中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94),诊断如下: 1)小腹、会阴、睾丸部有胀痛不适感,轻度尿频,排尿或大便时尿道口可有白色分泌物溢出。 2)可伴有神疲乏力,头晕,腰酸痛,性欲减退,遗精,早泄,阳痿,不育等症。 3)以男性中青年多见,常呈慢性经过,多反复发作。 4)直肠指检,精室肿大有压痛,慢性者亦可缩小。 5)前列腺液镜检,每高倍镜视野白细胞10个以上或成堆,卵磷脂小体显著减少或消失。 2.西医诊断标准:参考《实用泌尿外科学》(人民卫生出版社,2009年)、《中国中西医结合男科学》(中国医药科技出版社,2005年),诊断如下: 1)病史采集多为中青年男性,有尿频、尿急、尿痛、尿不尽、阴囊潮湿、会阴及小腹胀痛、腰酸、遗精、阳痿、早泄等症状。 2)体格检查直肠指检可了解前列腺大小、质地、有无结节、有无压痛及其范围与程度,盆底肌肉的紧张度、盆

壁有无压痛,按摩前列腺获得前列腺液。 3)实验室检查 ①前列腺按摩液(EPS)常规检查:为临床上最常用的方法,当白细胞>10个/HP,卵磷脂小体数量减少,有诊断意义。 ②尿常规分析及尿沉渣检查:尿常规分析及尿沉渣检查是排除尿路感染、诊断前列腺炎的辅助方法。慢性前列腺炎推荐“两杯法”或“四杯法”病原体定位试验。 ③细菌学检查:包括血培养、分泌物培养及药敏试验。 ④其他病原体检查:包括衣原体和支原体检查及免疫反应等。 4)器械检查 ①B超:B超检查可以发现前列腺回声不均,前列腺结石或钙化等表现,但目前仍然缺乏B超诊断前列腺炎的特异性表现。 ②尿动力学:尿流率检查可以大致了解患者排尿状况,有助于前列腺炎与排尿障碍相关疾病进行鉴别;尿动力学检查可以发现膀胱尿道功能障碍。 (二)证候诊断: 参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》(ZY/T001.1-94),诊断如下: 1.湿热蕴结证:尿频,尿急,尿痛,有灼热感,排尿

《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》

《前列腺炎诊断治疗指南(试行版)》(征求意见稿) 《前列腺炎诊断治疗指南》 分编主编张凯 分编副主编白文俊 分编编委(排名不分先后) 白文俊北京大学人民医院 邓春华中山大学附属第一医院 李铮上海交通大学医学院附属仁济医院 刘继红华中科技大学同济医学院附属同济医院 商学军南京军区南京总医院 王怀鹏广东省人民医院 肖云翔北京大学泌尿外科研究所(兼秘书) 张凯北京大学泌尿外科研究所 前言 s 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。同时,其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。至今,对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面,在我国尚无明确的标准可依。因此有必要对前列腺炎的临床诊治行为进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家,以国内外循证医学资料为依据,参考《Campbell Urology》、《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南,结合国内临床实际情况,进行反复研讨,完成了我国《前列腺炎临床诊治指南(试行版)》,以便为我国临床医师选择合理的前列腺炎诊治方法提供有益的指导。 目录

第一章概述 第二章病因和发病机制 第三章诊断 第四章治疗 第五章患者健康教育 附录一国立卫生研究院慢性前列腺炎症状指数( 第二节诊断方法 前列腺炎诊断方法具体包括: 一、临床症状 诊断前列腺炎时,应详细询问病史,了解发病原因或诱因;询问疼痛性质、特点、部位、程度和排尿异常等症状;了解治疗经过和复发情况;评价疾病对生活质量的影响;了解既往史、个人史和性生活情况。 Ⅰ型:常突然发病,表现为寒战、发热、疲乏无力等全身症状,伴有会阴部和耻骨上疼痛,尿路刺激症状和排尿困难,甚至急性尿潴留。 Ⅱ和III型:临床症状类似,多有疼痛和排尿异常等。Ⅱ型可表现为反复发作的下尿路感染。III型主要表现为骨盆区域疼痛,可见于会阴、阴茎、肛周部、尿道、耻骨部、腰骶部等部位。排尿异常可表现为尿急、尿频、尿痛、夜尿增多等。由于慢性疼痛久治不愈,患者生活质量下降,并可能有性功能障碍、焦虑、抑郁、失眠、记忆力下降等。 Ⅳ型:无临床症状。 前列腺炎症状评分 由于诊断慢性前列腺炎的客观指标相对缺乏并存在诸多争议,因此推荐应用NIH-CPSI 进行症状评估[2]。NIH-CPSI主要包括三部分内容,有9个问题(0~43分)。第一部分评估疼痛部位、频率和严重程度,由问题1-4组成(0~21分);第二部分为排尿症状,评估排尿不尽感和尿频的严重程度,由问题5-6组成(0~10分);第三部分评估对生活质量的影响,由问题7-9组成(0~12分)。目前已被翻译成多种语言,广泛应用于慢性前列腺炎的

治疗慢性前列腺炎的中医神效方汇编

治疗慢性前列腺炎的中医神效方 1、前列腺疾病正常男子都存在,如果你不在意,这些症状就慢慢好了,如果你在意就永远好不了。这就是潜意识对此病的影响。好多人有思想顾虑。有些大夫就是抓住这些了,他让你治疗一年,你就一年好不了。治疗起来非常棘手,很多病人,都是到处求医,花钱超过几万元者太多了,而且越是治疗,越是不好。为什么呢?其实,原因很简单,第一,本病的反复性,第二,就是医生的恐吓性。 前列腺疾病症状:尿频、尿急、尿痛、小便不净、肛门重坠、小腹坠涨、阳痿早泄,等等症状,当然,还有很多人会连及到心情烦躁,失眠,心慌等等。 中医认为,此乃元神失调。 如此看来,此病该怎么治疗呢? 一、消炎。消炎最简单,关键是要提高自己的抵抗力。 二、养心。心理放松,病也就好了。

三、调养元神。潜意识不想了,不紧张了,就好了。 怎么调整元神呢? 1.中药方:生龙牡白芍甘草即可以。此药能调人体元神。 2.消炎方:萹蓄瞿麦车前子。此三药治疗一切炎症。 3.升提方:黄芪枳壳陈皮。此三药可以治疗一切下坠,下坠者瘀血也,水饮也。此三药可以升提之。 如此配合,为思路,至今诊断治疗几百例患者,无一例不愈者。 病例如: 李XX,前列腺炎。北京治疗花钱数万,时好时坏,给予上方治疗,3剂有效。7剂显效。后又断续服药15剂,疾病痊愈。至今3年。烟酒不禁,病没有反复。由此可见,中药治疗此病,确切有效。 2、慢性前列腺炎的名中医治疗方 慢性前列腺炎的名中医治疗方(湿热下注) 处方:当归、虎杖、车前子、牛膝、草藓各15克,浙贝母8克,败酱草、生苡薏仁、红藤各25克,炮附片3克,

瞿麦、栀子、皂刺各8克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:清热利湿,凉血活血。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属湿热下注型。症见尿频、尿急、尿痛,尿道有灼热感,小腹及会阴胀痛,有时痛及睾丸,阴囊潮湿出汗,尿黄赤,尿道口滴白,口于苦而粘,舌红,苔黄腻,脉弦滑数。创方者:吴成山张静 慢性前列腺炎的名中医治疗方(肝郁湿热) 处方:当归、茯苓、白术、虎杖、泽兰各12克,白芍、柴胡、台乌、青皮、皂刺各8克,浙贝母6克,甘草5克,败酱草、生苡薏仁、合欢皮、红藤各25克。用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:疏肝理气,利湿活血。用于治疗慢性前列腺炎,中医辨证属肝郁湿热型。症见小便不适,或有尿等待或有尿频,小腹及会阴不适疼痛,患者有心烦易怒,喜叹息或失眠,或有焦虑不安,舌淡红或偏黯,苔薄或黄腻,脉弦滑或弦动或沉涩。 创方者:吴成山张静 慢性前列腺炎的名中医治疗方(脾虚夹湿) 处方:党参、黄芪、茯苓、泽泻、芡实、金樱子、当归、白术各12克,陈皮、石菖蒲、白果各10克,防风、羌活、桂枝各5克,升麻3克。 用法:水煎分3次服,每日1剂。 功效主治:健脾益气,升阳化湿。用于治疗慢性前列腺

前列腺炎诊断治疗指南2007版

前列腺炎诊断治疗指南2007版 全网发布:2011-06-23 20:06 发表者:唐文豪(访问人次:45346) 分享到我的患友会 前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生活质量。同时,其庞大的患者人群和高昂的医疗费用给公共卫生事业造成了巨大的经济负担。由于目前对前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚,许多医师在临床诊治前列腺炎过程中感到棘手。对前列腺炎的认识、病情轻重的判断、治疗方法的选择以及疗效评价等诸多方面有必要进行规范。中华医学会泌尿外科学分会聘请有关专家,以国内外循证医学资料为依据,参考《Campbell¢s Urology》、《吴阶平泌尿外科学》及国外相关指南,结合国内临床实际情况,进行反复研讨,完成了我国《前列腺炎诊断治疗指南2007版》。经过两年的推广和应用,参考各地同行的意见和建议,并补充新的循证医学资料,修订为《前列腺炎诊断治疗指南2009版》。 一、概述 (一)概念与分类 急性前列腺炎是一种定位于前列腺的急性感染性疾病,有明显的下尿路感染症状及畏寒、发热和肌痛等全身症状,尿液、前列腺液中白细胞数量升高甚至出现脓细胞。 慢性前列腺炎是指在病原体或(和)某些非感染因素作用下,患者出现以骨盆区域疼痛或 不适、排尿异常等症状为特征的一组疾病。 慢性前列腺炎的发病机制、病理生理学改变还不十分清楚。目前认为,慢性前列腺炎是由具有各自独特病因、临床特点和结局的一组疾病组成的临床综合征[1-5]。 1. 传统的分类方法 Meares-Stamey的“四杯法”对前列腺炎进行分类是第一个规范的前列腺炎分类方法,通过比较初始尿液(voided bladder one,VB1)、中段尿液(voided bladder two,VB2)、前列腺按摩液(expressed prostatic secretion, EPS)、前列腺按摩后尿液(voided bladder three,VB3)“四杯”标本中白细胞数量和细菌培养结果将前列腺炎划分为:急性细菌性前列腺炎(acute b acterial prostatitis, ABP)、慢性细菌性前列腺炎(chronic bacterial prostatitis,CBP)、慢性非细菌性前列腺炎(chronic nonbacterial prostatitis,CNP)、前列腺痛(prostatodynia,PD)[ 1]。 该分类体现了过去以感染为前列腺炎主要病因的认识。 2. 新的分类方法 1995年美国国立卫生研究院(National Institutes of Health, NIH)根据当时对前列腺炎的基础和临床研究情况,制定了一种新的分类方法[2, 3]: Ⅰ型:相当于传统分类方法中的ABP。起病急,可表现为突发的发热性疾病,伴有持续和明显的下尿路感染症状,尿液中白细胞数量升高,血液或(和)尿液中的细菌培养阳性。

前列腺处方

一、内治法 (一)湿热蕴结尿频,尿急,尿痛,有灼热感,排尿或大便时尿道有白浊溢出,会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻,脉滑数。 辨证分析:湿热蕴结下焦,膀胱气化失司,故见尿频,尿急,尿痛,有灼热感;湿热侵人精室,迫精外出,故见排尿或大便时尿道有白浊溢出;湿热蕴结,气机失调,经络不畅,故见会阴、腰骶、睾丸、少腹坠胀疼痛;苔黄腻、脉滑数为湿热蕴结之象。 治法:清热利湿。 方药:八正散或龙胆泻肝汤加减。 (二)气滞血瘀少腹、会阴、睾丸坠胀不适、疼痛,或有血尿、血精;舌紫或有瘀点,苔白或黄,脉沉涩。 辨证分析:湿热壅滞日久,瘀血败精阻于精室,气血瘀滞,不通则痛,故见少腹、会阴、睾丸坠胀不适,甚或疼痛;瘀阻络塞,血溢脉外,或瘀久化热,络伤血出,故见血尿或; 血精;舌紫或有瘀点、脉沉涩为血瘀之象。 治法:活血祛瘀行气。 方药:前列腺汤加减。 (三)阴虚火旺排尿或大便时尿道有白浊滴出,遗精或血精,阳事易兴;腰膝酸软,头昏眼花,失眠多梦;舌红少苔,脉细数。 辨证分析:阴虚火旺,虚火扰及精室.迫精或血外出,故见排尿或大便时尿道有白浊滴出,遗精或血精,阳事易兴;腰为肾之府,肾虚腰失所养,故有腰膝酸软;肾阴不足,不能生髓上盈脑海,故见头昏眼花;心肾不交,故见失眠多梦;舌红少苔、脉细数为阴虚火旺之象。

治法:滋阴降火。 方药:知柏地黄汤加减。 (四)肾阳虚损,阳痿早泄,甚或稍劳后即尿道有白浊溢出;头昏神疲,腰膝酸软,形寒肢冷;舌淡胖,苔白,脉沉细。 辨证分析:肾阳虚损,命门火衰,阳事不振,故见阳痿;精关不固,故见早泄,甚或稍劳后即尿道口有白浊溢出;肾虚气亏,脑失所养,故伴头昏神疲;腰失所养,故见腰膝酸软;阳虚失去温煦,故形寒肢冷;舌淡胖、苔白、脉沉细为肾阳虚损之象。 治法:温肾固精。 方药:金锁固精丸合右归丸加减。 二、熟地黄山茱萸杜仲柴胡黄柏泽泻各12各败酱草15 构杞子15 穿山甲9 红花9 桃仁9 白花蛇舌草30 蒲公英30 金银花15 连翘20 (马齿苋20g、蒲公英20g、白花蛇舌草20g、土茯苓20g、苦参20g、丹参20g、菟丝子20g、太子参20g、山药20g、木通6g、甘草6g、川萆(川萆薢)15g、瞿麦15g); 白花蛇舌草是主药,量50~100克,个人认为加黄柏(盐酒炒)20,泽泻20 土茯苓可用到40g,白花蛇舌草也可用到40g,不安全的是关木通,木通还是安全的 土茯苓用于治疗梅毒效果好些,白花蛇舌草用于泌尿系统感染好 治疗慢性前列腺炎良方 川楝子10 乌药10 大黄10 黄柏10 巴戟天20 败酱草20 赤芍20 茯苓20 蒲公英20 黄芪30 白花蛇舌草30 我服用过效果很好, 前列腺炎在中医方面认为湿热下注、气滞血瘀、肝肾阴虚、肾阳不足,治疗应以清热利湿、活血化瘀、补肾利水。中医认为没有疾病是独立的,任何一种疾病都与多脏腑相关,整体辨证论治是中医学的指导思想。 组方:金银花、半只莲、瞿麦、扁蓄、石韦、川木通、车前子、淡竹叶、桑寄生、灯芯草组成,各15克,连服14日,早晚煎服。

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