人体组织解剖学复习材料
人体组织解剖学复习材
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文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
第一章上皮组织—被覆上皮
单层柱状细胞：小肠上皮有纹状缘，扩大吸收面积；
有杯形细胞，可分泌粘液，具有保护上皮的作用。
（主要分布于胃、肠、胆囊、子宫等）
假复状纤毛上皮：杯形细胞，柱状细胞（到达上皮游离面）
锥形细胞，梭形细胞（位于基底面）
杯形细胞分泌粘液，湿润上皮和吸入的空气，并黏着吸入的灰尘和细菌等异物。
借住纤毛的节律摆动，将含有灰尘和细菌的粘液向咽部推送。
（主要分布于呼吸道内表面）
单层扁平上皮：内皮：分布在心脏、血管、淋巴管内表面
间皮：分布在胸膜、腹膜、心外膜表面（游离面湿润而光滑，便于内脏器官的活动和减少摩擦。
其它：肺泡、肾小囊
单层立方上皮：甲状腺滤泡、肾小管
变移上皮：膀胱、输尿管
※结构和功能的统一
疏松结缔组织
成纤维细胞：内含丰富的粗面内质网、游离核糖体和高尔基体，这些结构表明成纤维细胞合成蛋白质的机能旺盛。
成纤维细胞可合成和分泌胶原蛋白、弹性蛋白，生成胶原纤维、网状纤维和弹性纤维等。
巨噬细胞：表面有许多褶皱和小泡，含有吞噬体和吞饮小泡—1、具有吞噬作用，可以吞噬异物，细菌，衰老变性细胞。
2、还有趋化性和定向运动性（趋化性：指巨噬细胞可以沿着某些化学物质的浓度梯度进行定向移动）
3、可合成多种生物活性物质
4、是一种递呈细胞，参与免疫应答的调节作用。
（电镜下区分成纤维细胞和巨噬细胞，巨噬细胞比成纤维细胞小，染色比成纤维细胞深）
胶原纤维：疏松结缔组织的主要纤维。H-E呈粉红色粗细不等。
韧性大，抗拉力强，柔软易弯曲等特点。
弹性纤维：新鲜时呈黄色，又称黄纤维
弹性大，易拉长，除去外力后能复原。
软骨
同源细胞群：有着相同来源的一群细胞，（之后可分化成不同的细胞），在某种程度上说它们最初来源于同一个细胞，称同源细胞群。
骨
骨单位（哈弗斯系统）：骨单位位于内外环骨板之间，数量较多，呈圆筒状，与骨干长轴平行，每个骨单位由1个中央管和数层围绕它的骨单位骨板组成。
血细胞
红细胞：贫血：红细胞少于300万/mm3，血红蛋白少于100g/l
三种肌肉组织比较：（骨骼肌、心肌、平滑肌）
神经组织
神经元（神经细胞）：分为胞体和突起（树突、轴突）两部分
胞体：细胞膜—接受刺激产生以及传到神经冲动
胞质：有尼氏体和神经原纤维尼氏体由粗面内质网组成（主要功能合成蛋白质，包括复制细胞器和产生神经递质有关的蛋白质和酶），只
存在于胞体和树突中，轴突中没有
树突：有1个或多个树突（扩大神经元接受刺激的表面积）树突表面有大量的棘状短小突起，是形成突触的主要场所
轴突：只有1个主要功能将神经冲动传离胞体至其他的神经元或胞器。突触：是指神经元之间或神经元与非神经元之间的一种传递信息的特化连接结构。由突触前部、突触间隙和突触后部三部分组成。
突触前部：即突触小体，有突触小泡，内有神经递质
突触后部，细胞膜增厚，表面有不同的受体。
当神经冲动传至突触时，使突触小泡贴附在突触前膜上，以胞吐的方式将神经递质释放出。
※神经纤维特点：
由神经元的长突起及包绕它的神经胶质细胞构成，分为有髓神经纤维和无髓神经纤维。
功能：传导神经冲动，电流的传导在有轴膜进行（有髓神经纤维的神经冲动在郞飞结间呈跳跃式传导，故传导速度快；无髓神经纤维的神经冲动沿轴膜连续传导，故传导速度慢）
第二章运动系统
骨形态：长骨、短骨、扁骨和不规则骨
构造：骨膜、骨质、骨髓以及神经和血管
关节：两骨之间借膜性囊互相连结，其间具有腔隙，活动性较大。这种连结成滑膜关节，简称关节。每个关节都有关节面，关节囊和关节腔。
椎间盘：是相邻两个椎体间的纤维软骨盘，坚韧富有弹性，由中央的髓核和周围的纤维环两部分组成。起着弹性垫的作用。
第三章循环系统
小循环（右心室---左心房）：全身返回心的含CO2的静脉血自右心室泵出，经肺动脉及其分支，流到肺泡毛细血管进行气体交换，使静脉血变成动脉
血，再经肺静脉流回左心房。这个过程称小循环或肺循环。
大循环（左心室—右心房）：含氧和营养物质较多的动脉血，自左心室泵出，经主动脉及其分支流到全身毛细血管（肺泡毛细血管除外），进行物质和
气体交换，使动脉血变成静脉血，静脉血再汇入各级静脉，经上、下腔
静脉及冠状窦流回右心房。这个过程称大循环或者体循环。
（左肺动脉流静脉血，左肺静脉流动脉血）
微循环：指微动脉到微静脉之间的循环，是血液循环的基本单位。
区分大动脉、中动脉和肌动脉
大动脉：中膜厚，弹性膜和弹性纤维发达---能承受较大的血压和维持连续的血流
中动脉：管壁平滑肌丰富，又称肌性动脉
小动脉和微动脉又称外周阻力血管
毛细血管
连续毛细血管、有空毛细血管、血窦
管径最细，分布最广，分支并且互相吻合成网状（代谢旺盛处密集）
毛细血管的功能：选择性通透与物质交换
合成和代谢活动
抗血栓形成功能
有空毛细血管：内皮细胞胞质部极薄，有内皮窗孔（窗孔为物质交换的途径），一般有隔膜封闭，基膜完整
分布于胃肠粘膜、一些内分泌腺和肾血管球等处。
心位置：2/3身体中线左侧，1/3身体中线右侧。
外形：如倒置的圆锥体，分为心底，心尖，胸肋面和膈面。
左右心房以房中隔相隔，左右心室以室中隔相隔。心房与心室以
房室瓣相隔。
心腔构造：右心房：3个入口（上、下腔静脉口和冠状窦口），出口为右房室口。有卵圆窝。
右心室：右心室接受右心房来的血液，入口为右房室口（三尖瓣），出口为肺动脉口。
左心房：入口左、右静脉口，出口左房室口（二尖瓣）
左心室：入口左房室口，出口主动脉口（主动脉瓣）脉瓣与脉壁之间的腔隙称主动脉窦。
心的传导：窦房结（位于上腔静脉与右心房交界处的心外膜深面，呈狭长椭圆形，它发出节律的兴奋，是心脏的起搏点）房室结、房室束
颈动脉体(化学感受器) 颈动脉窦（压力感受器）
第四章免疫系统（不考）
第五章消化系统
口腔：味蕾：卵圆形的小体，是上皮细胞特化的结构，主要分布于菌状乳头和轮廓乳头，少数散在于软腭、会厌及咽部等位置。是味觉感受器。
咽：咽淋巴环：咽扁桃体、舌扁桃体、咽鼓管扁桃体、鄂扁桃体
食管：三个狭窄处：食管与咽相续处，食管与左支气管交叉处，膈的食管裂空处。
胃：入口贲门（接食管）、出口幽门（接十二指肠）。
分为四个部分：贲门部、胃底、胃体、幽门部。
胃底腺：胃底腺分成3部，上端较短为颈部，与胃小凹相连，中断较长为体部，下端为底部。
有5种细胞：壁细胞，主细胞，颈粘液细胞、干细胞、内分泌细胞
壁细胞：分泌盐酸（胃酸）。位于腺体颈部和体部。H-E显红色
主细胞：分泌胃蛋白酶原（又称胃酶细胞）位于腺体体部和底部。
颈粘液细胞：多呈楔形夹于其他细胞之间。
小肠：（十二指肠、空肠和回肠）
上皮：吸收细胞、杯形细胞、内分泌细胞
（十二指肠和空肠上端可以向肠腔分泌肠致活酶）
小肠绒毛是由黏膜上皮和固有层向肠腔突出形成的，是小肠特有的结构和功能单位。
※小肠绒毛的结构和功能的统一.
1、小肠黏膜形成大量的绒毛，绒毛上皮含吸收细胞，吸收细胞的游离面有大量的微绒毛，扩大小肠的吸收面积。
2、微绒毛上的细胞衣是糖、脂、蛋白质消化吸收的重要部位。
3、吸收细胞内有丰富的滑面内质网，参与形成乳糜微粒。
4、绒毛固有膜内有中央乳糜管，运输乳糜微粒；有孔毛细血管，运输水
溶性物质；平滑肌，收缩是小肠绒毛变短，有利于淋巴和血的运输。大肠：三个特点：表面有三天与大肠纵轴平行的结肠带。
由于结肠带短于肠管，使肠皱褶，形成结肠袋。
结肠袋带附近有脂肪突起，称肠脂垂。
消化腺：肝：肝的脏面有“H”形的三条沟，左右两天纵沟和一条横沟，横沟为肝门（有肝管、肝门静脉、肝动脉、淋巴管和神经进出）。
肝门管区：肝小叶之间各种管道密集的区域，即小叶间动脉、小叶间静脉和小叶间胆管。
肝细胞：》构成肝小叶的主要成分。多角形腺细胞。核大而圆，位
于细胞中央，有一个至数个核仁，部分有双核。（光镜
下）
》细胞内线粒体（肝细胞进行活动的能量供应站），粗面内
质网（合成多种血浆蛋白），滑面内质网（分布有许多
酶，进行各种化学反应，如：糖原合成、脂类代谢、解毒
作用等），高尔基体（参与蛋白质加工和胆汁排泌）等细
胞器发达。还富含溶酶体、过氧化物酶体。（电镜下）
》肝细胞按功能分成，细胞连接面,胆小管面，血窦面。细
胞连结面油紧密连结、桥粒和缝隙连结等结构。胆小管面
和血窦面有微绒毛，使细胞表面积增大，有利于肝功能活
动的进行。
第六章呼吸系统
喉：不成对的甲状软骨、会厌软骨、环状软骨，成对的杓状软骨
肺：（右短左长）肺的纵膈部中间有一凹陷称肺门，是主支气管、血管、淋巴管、神经进出的地方。
传导部：鼻→咽→喉→气管→支气管→小支气管→细支气管→终末细支气管（终末支气管再分支，管壁上有肺泡开口，称呼吸性细支气管）呼吸部：呼吸性细支气管→肺泡管→肺泡囊→肺泡
（出现了肺泡，能够进行气体交换故称为呼吸部）
传导部变化趋势：
肺泡上皮：有Ⅰ型肺泡细胞和Ⅱ型肺泡细胞组成。
Ⅰ型肺泡细胞：形成连续性上皮，参与肺泡与血液的气体交换。
Ⅱ型肺泡细胞：少量嵌与Ⅰ型肺泡细胞之间，分泌表面活性物质，降低
肺泡张力稳定肺泡大小，可增殖分化Ⅰ型肺泡细胞。
肺泡隔：相邻肺泡之间的结缔组织，含丰富的连续毛细血管、弹性纤维、肺巨噬细胞等，维持细胞弹性。
纵膈：位于胸腔内纵膈胸膜
气-血屏障：肺泡与血液之间进行气体交换所通过的结构，包括：肺泡表面液体层、Ⅰ型肺泡细胞与基膜、薄层结缔组织（在小部分区域内
有）、连续毛细血管基膜与内皮。
第七章泌尿系统
肾的大体结构：
肾单位：是肾的结构和功能单位，由肾小体和肾小管两部分组成。与集合小管共同行使泌尿功能。
滤过屏障：当血液流经肾小球毛毛细血管时，由于较高的内压，血浆中的大部分物质经有孔内皮、基膜和裂孔隔膜滤入肾小囊腔中。这三层结构称为
滤过屏障。
（滤入肾小囊腔的滤液称为原尿，经过肾小管形成终尿）
肾小管：近端小管（曲部、直部）、细段、远端小管（曲部、直部）；
各种肾小管的比较：
肾小球旁器：
球旁复合体：
球旁细胞：细胞大，内有丰富分泌颗粒，粗面内质网和核糖体多---分泌肾素，使血管收缩，血压升高；还可以促肾上腺皮质分泌醛固酮，
进而促进远端小管吸收Na+，排除K+.同时伴有水的重吸收。
致密斑：细胞排列紧密，基膜薄，基部有小分支突起伸长至球旁细胞和球外系膜细胞----化学感受器，感受远端小管Na+离子浓度，如果浓度
低，则反馈给球旁细胞，促进其分泌肾素。
球外系膜细胞：与球旁细胞和球内系膜细胞之间有缝隙连接---信息传递功能第七章生殖系统
睾丸：产生精子。
生精细胞：精原细胞—初级精母细胞—次级精母细胞—精子细胞—精子（管腔壁 -----------------------------------------------------管腔中央）
卵巢：产生卵细胞
原始卵泡—初级卵泡---次级卵泡---成熟卵泡-----（排卵）-----黄体( 初级卵母细胞 )----（次级卵母细胞）-----碰到精子----成熟卵细胞
第八章内分泌系统
甲状腺：内有甲状腺滤泡和滤泡旁细胞
滤泡上皮细胞：内含丰富粗面内质网、线粒体、高尔基体（把从血液吸收
来的氨基酸合成为甲状腺球蛋白前体）以及溶酶体（分解重
吸收回的碘化的甲状腺球蛋白，生成四碘甲腺原氨酸—甲状
腺素）
游离面有少量微绒毛和细胞基底部有质膜内褶（扩大滤泡
表面积，提高分泌甲状腺素的效率）
甲状腺素（分泌）不足分泌过多
幼年呆小症
成年甲状腺肿大（大脖子病）甲亢
肾上腺：
皮质球状带：盐皮质激素----调节水盐平衡
束状带：糖皮质激素--- 调节糖代谢降低免疫反应及炎症反应。
网状带：主要分泌雄激素少量雌激素和糖皮质激素-
髓质肾上腺素去甲状腺素（两者的作用都是使心跳加快，心肌收缩力增强，血压升高，但是前者对心脏作用大，后者对血液作用大）
垂体：生长素由远侧部的嗜色细胞中的嗜酸性细胞分泌的。（刺激骺软骨生在）缺乏过多
幼年侏儒症巨人症
成年肢端肥大症
垂体门脉系统：由初级毛细血管、垂体门微静脉和次级毛细血管构成，是下丘脑和腺垂体功能的联系。
下丘脑可分泌释放激素(RH)和释放抑制激素（RIH）。这些激素沿轴突输送到漏斗处，释放入初级毛细血管内，再经垂体门微静脉到远侧部的次
级毛细血管放出，调节远侧部的各种腺细胞的分泌活动，从而构成了
下丘脑腺垂体系统。腺垂体分泌的各种激素又可以调节相应的靶器
官。
下丘脑和垂体的相互关系：
1、下丘脑、神经垂体、靶器官的联系
下丘脑合成抗力尿素和催产素，沿下丘脑垂体束下行自神经部储存，在经血液到达靶器官调节肾远端小管和集合小管对水分的重吸收，乳腺分泌，子宫收缩。神经垂体只是储存和释放下丘脑分泌的激素的位置，两者是结构和功能的统一体，神经垂体是下丘脑的一部分。
2、下丘脑、腺垂体、靶器官的联系
下丘脑合成肽类激素抑制腺垂体细胞分泌激素，腺垂体释放的激素又控制靶器官的分泌功能。
3、下丘脑和垂体反馈性调节
靶器官分泌物或某种物质（如血糖、血钙等）的浓度变化，反过来又可以影响内分泌腺与下丘脑的活动。
第九章感觉
视器：眼球：由前依次往后（角膜—虹膜—睫状体—（晶状体）--视网膜—脉络膜—巩膜）
角膜+巩膜=纤维膜虹膜+睫状体+脉络膜=血管膜
角膜和巩膜交界—角膜缘角膜缘内侧有以巩膜静脉窦（房水循环重要通路）
角膜和虹膜的夹角为前房角。虹膜将房水分成前房和后房中间以瞳孔相连。
视网膜分为视部和盲部（虹膜部+睫状部）视部和盲部的交界—锯齿缘
视网膜后部中央有视神经盘（视神经乳头），中间有一凹陷—视盘凹陷(生理性盲点)
视神经盘往后有黄斑中央凹陷称中央凹（视觉最敏锐）视网膜细胞：（由外向内）
色素上皮细胞—视杆细胞（感受弱光刺激）—视锥细胞（感受强光和不同色光的视色素）--双极细胞（连结视细胞和节细胞的中央神经元）--节细胞（神经元）此外还有米勒细胞（神经胶质细胞）
房水来源：从睫状体血液中渗出和非色素上皮细胞分泌。（含少量蛋白质和无机盐）
作用：屈光作用、供给角膜和睫状体营养、维持眼压。
循环：从睫状体分泌出后，经瞳孔从后房流向前房，然后从巩膜静脉窦汇入眼静脉。
耳（前庭蜗器）：内耳为复杂的弯曲管道，称迷路，分为骨迷路（耳蜗、前庭、半规管）和膜迷路。
耳蜗内有螺旋器（柯蒂氏器），是听觉感受器，由蜗管下方的
上皮细胞特化形成，分为支持细胞和毛细胞。
前庭前庭膜迷路内有两个膜性小囊称椭圆囊和球囊。在其壁上
有局部黏膜增厚，分别称为椭圆囊斑和球囊斑，总称为位觉
斑。由结缔组织、上皮和耳石膜组成。位觉斑是头部位置变动
或机体作直线加速与减速运动的感受器。
半规管内有壶腹嵴，是旋转变速运动的感受器。
第十章神经系统
中枢神经系统：
灰质：在中枢神经系统中，神经元胞体和树突常聚集在一起，在新鲜的标本上色泽灰暗，称灰质。
白质：在中枢神经系统中，神经纤维聚集的部位，颜色苍白，称白质。在大脑和小脑中的白质在皮质深处又称髓质。
纤维束：在白质中，凡起止、行程和功能基本相似的神经纤维聚集在一起称为纤维束。
神经核：在中枢神经系统中，灰质上有形态、大小各异的神经元，其胞体聚集在一起称为神经核。
脊髓：
位置：脊髓位于椎管内，表面有被膜和脑脊液包围。脊髓上端在枕骨大孔处与延髓相连。下端变细，称为脊髓圆锥。
在第一腰椎下缘（L1~L2）处续为无神经组织的细丝，称为终丝。
成人脊髓约占椎管的2/3.
形态：脊髓的表面有纵横的沟裂。在前正中线的纵裂宽而明显，称为前正中裂，在后正中线的纵沟浅而不明显，称为后正中沟。前正中裂和后正中沟将脊髓分成左右对称的两半。脊髓两侧的前外侧有前外侧沟，有神经前根发出，后外侧有后外侧沟，有神经后根附着，前根含运动神经纤维，后根有膨大的脊神经节，含有感觉性的假单极神经元胞体。其中枢突形成后根进入脊髓，周围突和前根汇合为脊神经，由椎空穿出。
脊髓全长有两个膨大点：颈膨大和腰骶膨大。
脊髓共31个节段，颈（8）、胸（12）、腰（5）、骶（5）、尾（1）
脊髓终止于第一腰椎下缘。
功能：1、传导功能：脊髓的白质中的上行纤维束可以将来自身体各处的信息传递给脑，通过下行纤维束可以将脑发出的信息传递给脊髓灰质。白质
起着连接脑与脊髓灰质的中间通路。
2、反射功能：脊髓的灰质中有许多反射中枢，通过固有束、前根和后根共同完成一些反射活动。
上行纤维束：由薄束和楔束（传导躯干和四肢的本体感觉和皮肤的精细触觉）、脊髓小脑后束（传导躯干下部和下肢的反射性本体冲动感觉）、脊
髓小脑前束（传导下肢的反射性本体冲动感觉）、脊髓丘脑束（传
导温、痛和粗触觉）
薄束：传导躯体下部和下肢的感觉。楔束：传导躯体上部和上肢的感觉。
下行纤维束：皮质脊髓束（将大脑皮质的冲动传导给运动神经，以支配躯干和四肢的运动）
红核脊髓束（调节肌张力和协调肌群运动）
脑干：中脑、脑桥、延髓。
外形：腹侧面：
1、延髓腹侧面有与脊髓相续的前正中裂。裂的两侧为一对纵行隆起，称
锥体。在延髓和脊髓交叉处，大部分锥体内纤维交叉，形成锥体交叉。锥
体外侧有一对椭圆隆起，称橄榄。橄榄和锥体之间有前外侧沟，舌下神经从这里发出。在橄榄后沟至上而下有舌咽神经、迷走神经和副神经。
2、脑桥腹侧面宽阔膨隆，称基底部，基底部正中有一宽而浅的沟称基底
沟。基底部横行的纤维向两侧延伸并变宽，形成小脑中脚，基底部与小脑中脚之间有三叉神经。在脑桥下缘有延髓脑桥沟。内侧部有展神经发出，两端依次有面神经和前庭窝神经发出。
3、中脑腹侧面纵行的纤维隆起称大脑脚，大脑脚之间有动眼神经发出。
背侧面：
1、延髓背侧面分为上下两部，下部似脊髓，在正中沟的两侧，薄束和楔
束向上延伸，分别隆起形成薄束结节和楔束结节。楔束结节外上方有隆起的小脑下脚。
2、中脑背侧部有两对隆起，上丘和下丘。下丘下方有滑车神经发出。绕大脑脚外侧伸向腹侧。
内部结构：（上行纤维束）内侧丘系、外侧丘系、脊髓丘系、三叉丘系。
上行纤维束与感觉有关，下行纤维束与运动有关。
间脑：背侧丘脑：为一卵圆形灰质快，中间被第三脑室分隔，背侧为侧脑室底，外侧面与尾状核和内囊相接。腹侧前部接下丘脑。背侧丘脑前
段隆起为丘脑前结节，后端膨大为丘脑枕。0
特异性中继核团：包括腹后核、腹中间核、腹前核、和部分丘脑前核。接
受具有特定机能的上行纤维束，发出纤维投射到大脑皮质
的特定区域，定位和机能均比较明确。
端脑：大脑半球的内部结构
内囊：投射纤维出入大脑半球时，经过背侧丘脑和尾状核的外侧，豆状核的内侧。在此集中成一个宽厚的白质纤维板，成内囊。
内囊是一侧半球投射纤维出入大脑门户，损伤后可导致对侧半身感觉伤
失、对侧偏瘫和双眼对侧视野偏盲，即三
偏综合征。
内囊前肢：额桥束、丘脑前辐射。
内囊后肢：皮质脊髓束、皮质红核束、丘脑中央辐射、顶枕颞桥束、视辐射和听辐射束
内囊膝：皮质核束。
基底核：是大脑深部一系列神经核团组成的功能整体
机能定位：
语言中枢：位于大脑左半球（少数位于右半球）受损后产生“失语症”
说话（面肌运动区）、听话（听区）、书写（上肢肌运动区）、阅读（视区）
运动性语言中枢：也称说话中枢位于额下回后部区此区受损，虽然说话的相关的肌肉未瘫痪，仍可发音，但并不会说话，称运动性失语症。
听觉性语言中枢：也称听觉中枢位于颞上回后部22区该区受损，听觉无障碍，但听不懂别人说的话，丧失对听觉性语言的理解能力，称感觉
性失语症。
视运动性语言中枢：也称书写中枢位于额中回后部8区受损后，手的书写功能无障碍，但不能通过书写表达自己的意愿，称失写症。
视觉性语言中枢：也称阅读中枢：位于角回39区此区受损，视觉正常，但不能理解文字符号的含义，丧失阅读能力，称失读症。
周围神经系统：
脊神经：颈丛，臂丛，胸神经前支，腰丛、骶丛。
颈丛：由C1~C4的前支组成，位于胸锁乳突肌上部深面
皮质：枕小神经，耳大神经，颈横神经、锁骨上神经
肌支：膈神经
臂丛：由C5~C8和T1前支组成从颈根部行于锁骨下动脉后上方，再经锁骨后方进入腋窝。
（腋神经、肌皮神经、正中神经、尺神经、桡神经）
胸神经前支：初T1(加入臂丛)、T12（加入腰丛）其余不构成丛，单独行于相应的肋间隙中，沿；肋骨下缘与肋间血管伴行，称肋间神经。
腰丛：由T12前支的一部分，L1~L3前支，L4前支的一部分组成位于腰大肌深面
（股神经、闭孔神经）
骶丛：由L4的剩余部分和L5的前支组成的腰骶干、全部骶神经及尾神经的前支构成盆骨后壁前面