疾病预防控制中心传染病防治监督检查表

一、组织机构及制度

1、建立传染病防治制度是□否□

2、传染病防治组织机构有□无□

3、中心内部工作制度：疫情值班制度（），疫情报告制度（），现场工作制度（），实验室检验、生物安全制度（），实验室结果报告制度（）。

4、当年重点传染病防治工作方案有□无□

5、是否成立应急机构（），应急机构人数____________人。

二、传染病预防控制措施

1、负责疫情报告科室__________________专人负责报告疫情（）负责人__________

2、是否建立传染病网络直报（），系统完善,安全运转（）

3、是否建立传染病报告卡审查报告制度（），具体负责人：________ 审核报告卡的频次: ______次/天，现场检查,去年1—10月已审核______张报告卡,有______张报告卡未审核(未审核的报告卡中,录入日期最早的是月日)

4、是否进行报告卡的重卡检查（），__________现场检查，去年1—10月有重卡______张。

5、重点传染病或暴发传染病疫情报告，应报告数_______，实报告数

6、本单位是否设有疫情报告电话（），被查人是否掌握上级部门疫情报告电话号码（）。

7、是否开展重点传染病监测工作（）有无监测计划和总结（）报表上报及时否（）。

8、是否对传染病疫情进行分析（），如有,频次为□周□旬□月□季度□年，图表分析（），文字分析（）。

9、对重点传染病或暴发传染病疫情进行流行病学调查，应调查数____ 例，实调查数_____例。

10、重点传染病的个案调查表（空白）齐全□不齐全□

11、重点传染病或暴发传染病疫情的调查报告应撰写次数_____；实撰写次数________。

12、对密切接触者进行必要的医学观察有□无□

13、对密切接触者和环境有无及时采样送检有□无□

14、对辖区内传染病防治工作进行指导（）有无督导记录（）

15、开展医疗机构、托幼机构消毒效果监测有□无□

16、开展传染病漏报调查（），漏报调查的文字记录(总结)（）。

三、实验室生物安全管理

1、是否建立生物安全领导小组及质量体系（）

实验室设立安全责任人_________

2、对实验室菌种、毒种、传染病检测样品进行登记（）

3、实验室使用后的培养基、血液是否经高温消毒或消毒处理（）

4、预防用生物制品索证（）预防用生物制品按要求进行登记（）

5、是否储备有防护用品(防护服帽、口罩、手套、鞋套、眼罩、水靴) （）、消杀用品（）、消毒药物（）、消毒器械（）、采样工具(采样管、专用采样箱、冰壶)（），使用的消毒产品是否索证（）。

四、医疗废物、污水处理

1、医疗废物管理制度有□无□

2、医疗废物是否进行登记（）记录是否完整（）

3、医疗废物是否交医疗废物处理中心处理（）危险废物转移联单（）

4、收集人员防护情况：防护用品（）健康检查（）免疫接种（）

5、医疗废物专用容器情况：警示标识（）防渗漏（）锐器专用

储存容器（）

6、医疗废物暂存间：1)有无设置（）(2)定期消毒（）(3)存放环境具备“三防”(防渗漏、防遗失、防偷盗)（）(4)包装医疗废物无破损（）(5)医疗废物清理间隔时间:__________

五、传染病防治知识培训及落实情况

1、去年1—10月针对网络直报举办的培训有□无□

培训次数___________ 培训人数__________

培训档案有□无□

2、去年1—10月针对传染病防治举办的培训有□无□培训次数 _________ 培训人数_________

培训档案有□无□

六、是否开展健康教育工作（），工作方式：__________________

七、传染病防治的物资贮备情况（文字汇报）

CDC负责人签名（盖章）: 卫生监督员签名:年月日年月日

注：填表时有、是在（）内打“√”，无、否在（）内打“X”

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