精神障碍护理学名词解释

第一章绪论

精神障碍护理学：是研究对精神障碍病人实施特殊护理的一门科学。是精神医学的一个重要组成部分，是护理学一个分支，是建立在一般护理学基础上的一门专科护理学。

沟通：指人与人之间信息传递和交流的过程，目的是为了相互了解、协调一致、心理相容。

心理护理：指护理人员运用医学心理学的知识，以科学态度，恰当的方法，美好的语言对病人精神痛苦、心理顾虑、思想负担、疑难问题进行疏导。

第二章精神障碍的病因与分类

精神障碍：是在内外各种致病因素的影响下，大脑的功能活动发生紊乱，导致精神活动显著偏离正常，出现精神症状或精神病性症状和个人（社会）功能受损以及（或）本人感动精神痛苦。

精神症状：是精神障碍病人在意识、认知、情感和意志行为活动等方面的临床表现。

社会功能：精神障碍的严重程度不同，导致病人的个人功能或社会功能受到不同程度的损害。一个人的社会功能包含以下4个方面的内容：工作、学习的能力；人际交往与沟通的能力；遵守社会规则的能力；生活自理的能力。

精神病性症状：主要指各种幻觉、妄想及明显的思维形式障碍，明显的精神运动兴奋或迟滞及紧张症性行为。

心理因素：指个体的性格、认知与价值观，对外界事物的情感态度，个体的行为方式及社会（家庭）支持系统等。

社会因素：指社会制度、社会生活条件、医疗水平、经济状况等。

第三章精神障碍的症状学

感觉脱失：无任何感觉称感觉消失或感觉脱失。

感觉减退：指对外界一般强度的刺激感受性减低。

内感性不适：是病人感觉体内有不舒服或不能忍受的撕扯、挤压、虫爬感等，但病人不能明确说明不适的部位。

幻觉：是没有客观事物或缺乏现实刺激作用于感官而且产生的知觉体验。

感觉过敏：指对外界一般强度的刺激感受性增高。

嗅幻觉：指病人闻到环境中或体内有难闻的气味，如腐臭、化学药品、物品被烧焦等气味，往往引起病人不愉快的情绪或继发被害妄想，认为是坏人要害他而释放的毒气。

味幻觉：病人尝到食物或饮水（料）中有奇怪的味道，可继发被害妄想，认为别人投毒害他，因此而拒食。

触幻觉：病人感到皮肤上有麻木感、虫爬感、刀刺感、电击感等。

内脏性幻觉：病人感到固定于躯体内的某个部位或某个内脏有异常的感觉。

思维迟缓：是思维联系活动抑制，联想速度缓慢。

思维奔逸：是思维联想加快，思维活动中概念增多及转变快速，且不断涌现出新的概念。

病理性赘述：指思维活动停滞不前，描述一个问题时，对不必要的细节描述得过分详尽和累赘，思路进程缓慢但不离题，最后能说明问题所在。

思维贫乏：指联想数量减少，概念和词缺乏。

词语新作：为病人自创文字，将无关的词进行拼凑，并赋予特殊的概念和意义，其解释荒谬离奇不可理解。

妄想：是一种病态的信念，是病态的推理和判断的结果。此信念没有客观事实为依据，但病人却坚信不移。

强迫观念：是病人脑内反复出现的观念或想法，病人明知这些想法没有必要，但却控制不住也不能摆脱，为此感到十分痛苦。

心因性遗忘症：是病人在应激或经历创伤性生活事件后，对某一特定的情境或创伤性情境的遗忘，遗忘的内容与创伤性生活事件密切相联系，而与此无关的记忆保存良好。

注意：是心理活动对一定对象的指向性。

定向力：指人对周围环境和自身状态的认识能力。

焦虑：为无明确对象和具体内容的紧张恐惧，或过分担心自身安全及其他不良后果的心境。

情感倒错：指病人的情感反应与思维内容不协调。

意志活动：是人们在社会实践中，为达到既定的目标，克服困难和采取行动以实现目标的心理过程。

精神运动性抑制：指病人整体精神活动降低，言语动作减少或迟缓。

缄默症：是指主动及被动的言语活动均消失，病人不回答医生的问题，有时能以手势来表达对问题的回答。

人格解体：病人感到自我存在的意义丧失，即病人体验不到自己的精神活动或身体的存在。

第四章脑器质性及身体疾病所致精神障碍与护理

遗忘综合征；指脑部器质性病变所致的一种选择性或局灶性认知功能障碍，临床以近记忆力障碍为主，并常有错构或虚构。

多发梗死性痴呆：指颈动脉内膜粥样硬化致微栓子脱落或缺血引起大脑白质中心散在性多发小梗死灶所致的痴呆综合征。

颅内器官所致的精神障碍：指由病毒、细菌、螺旋体、真菌、原虫或其他微生物、寄生虫等直接侵犯脑组织引起的精神障碍。

癫痫性精神障碍：指原发性癫痫，即一组原发性反复发作的脑异常放电所致的精神癫痫性精神障碍。

内脏器官所致的精神障碍：各重要内脏器官，如心肺肝肾等严重疾病时所引起的精神障碍。

心源性脑病：又称肺脑综合征，是指各种心脏疾病所致的精神障碍。

肺性脑病：又称肺脑综合征，是指各种呼吸系统疾病或神经肌肉疾病引起重度肺功能不全所致的精神障碍。

肾性脑：又称尿毒症脑病，指由各种原因导致急、慢性肾功能衰竭，引起尿毒症，进而引起脑功能紊乱所致的精神障碍。

肝性脑病：又称肝脑综合征，指各种严重肝病，包括肝癌后期所致的精神障碍。库欣综合征：指肾上腺皮质功能亢进，皮质醇分泌过多引起的精神障碍。

艾迪生病：指肾上腺皮质功能减退，皮质激素分泌不足引起的精神障碍。

第五章精神活性物质所致精神障碍与护理

精神活性物质：指来自体外的可显著影响精神活动的各种物质。

药物的交叉依赖性：某种药物能够抑制另一种药物不出现身体戒断症状，并能维持该身体依赖功能，这种特性被称之为药物的交叉依赖性。

戒断综合征现象：身体依赖反复服用药物使中枢神经系统发生了某些生理、生化变化以致需要药物持续地存在于体内，称之为戒断综合征的现象。

第六章精神分裂症与护理

精神分裂症：是一种病因不明的常见精神病，大多数病例在青年期发病，临床表现具有特征性的认知、情感和意志行为等多方面的障碍。一般无智能障碍和意识障碍，病程多为慢性迁延。

精神分裂症阳性症状：在急性期以幻觉、妄想、行为异常为主，这类症状又称阳性症状。

精神分裂症阴性症状：在慢性期主要症状是思维贫乏、情感淡漠、意志缺乏，又称阴性症状。

蜡样屈曲：病人肌张力高，不语不动，不饮不食（木僵状态），肢体可任人摆放于某固定姿势长时间不动称蜡样屈曲。

第七章情感性精神障碍与护理

情感性精神障碍：亦称心境障碍，是以显著而持久的心境改变为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维及行为异常。

抑郁性木僵：抑郁症病人意志活动减退，严重者可表现不语不动，不吃不喝。

第八章神经症与护理

神经症：又称神经官能症或精神神经症，它并非单一的某个疾病，而是一组精神障碍的总称，包括临床上的各种神经官能症。

恐怖症（Phobia）：或称恐怖性神经症，是以恐怖症状为主要表现的神经症。病人对某种特定的客体或处境或与交往发生恐惧、并主动采取回避方式来解除这种焦虑不安。

焦虑症；以焦虑、紧张、恐惧的情绪障碍，伴有自主神经系统症状和运动不安等为特征的一种神经症，并非由于实际的威胁所致。

抑郁性神经症：是一种以持久的心境低落状态为特征的神经症。

强迫性神经症：是一种以强迫观念和强迫动作为特征的疾病。

癔症：由于明显心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症。

疑病症：指本病病人担心或相信患有一种或多种严重身体疾病的持久先占观念。

神经衰弱：指大脑由于长期的情绪紧张和精神压力，从而产生精神活动能力的减弱，其主要特征是精神易兴奋和脑力易疲乏，常伴多种躯体不适等症状。

第九章心因性精神障碍与护理

心因性精神障碍：指一组在严重或持久的精神创伤下引起的精神障碍。其临床症状和病程经过与创伤的体验密切相关。心因性精神障碍不包括心理生理障碍、神经症和性心理障碍。

心因性遗忘：在强烈的精神刺激后，病人对创伤性情境完全不能回忆，即使经过提醒也难以回忆。

第十章常见的心理生理障碍与护理

进食障碍：指以进食行为的异常为显著特征的一组综合征，主要由神经性厌食症和神经性贪食症组成，神经性呕吐也包括在内。

神经性厌食：指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。

神经性贪食：以反复发作性地、不可控制地、冲动性地暴食，继之采用自我诱吐、使用泻剂或利尿剂、禁食、锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。

神经性呕吐：又称心因性呕吐，通常在紧张或不快的情绪下发生，反复发作的不自主呕吐。

失眠症：包括入睡困难与睡眠维持困难，且每周至少出现3次，持续1个月以上。

嗜睡症：几乎每天白天都嗜睡，或多次短暂睡眠发作，或觉醒困难持续1个月以是。影响职业与社会功能。不是由于夜间睡眠时间不足和由于醒睡生活节律被扰乱所致者。

异常睡眠：指在睡眠过程中或在觉醒过程中出现的异常现象、异常情绪和行为反应。

梦魇症：指夜间入睡的后半段时间内，因出现威胁生命的惊险噩梦而迅速醒转，清醒后对所经历的长梦能够回忆。

第十一章人格障碍与护理

人格障碍：根深蒂固的、持久的行为模式，表现为对广泛的人际和社会处境产生固定的反应。人格障碍者与特定文化背景中一般人的感知、思维、情感，特别是待人方式上有极为突出或明显的偏离。这些行为模式相对稳定，对行为和心理功能多个重要环节均有影响，常伴有不同程度的主观苦恼及社会功能与行为方面的问题。

少年品行障碍：是青少年反复而持久的社交紊乱性、攻击性或对立性品行模式。

第十二章儿童少年期精神障碍与护理

儿童孤独症：是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限、刻板重复的行为方式为基本特征。

精神发育迟滞：指18岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种因素所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。

儿童年多动症：指发生于儿童时期，表现为与同龄儿童相比，具有明显的、持续的注意力不能集中、活动过度、任性、冲动和学习困难为主要特征的一组综合征。

儿童情绪障碍：发生于儿童少年时期以焦虑、恐怖、抑郁为主要表现的综合征，包括焦虑症状、恐怖症、学校恐怖症、强迫症、癔症等。

儿童年恐怖症：指儿童对日常生活中一般的客观事物或处境产生过分的恐怖。学校恐怖症：是儿童年对学校特定环境异常恐惧，强烈地拒绝上学的一种情绪障碍，是儿童恐怖症中的一个特殊类型

第十三章药物治疗、其他治疗与护理

5-HT综合症：表现发热、精神错乱、多汗、震颤、共济失调等症状。

电休克治疗：是以一定强度的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗精神病的方法。

第十四章心理治疗与心理咨询

心理治疗：指治疗者借助心理学的方法（语言和非语言的）改变病人的心理活动，解决病人的情感认知及行为等方面的问题，从而达到治疗的目的。

心理咨询：主要指咨询者根据来访者（咨询对象）的需求，针对他们存在的心理问题或困惑，给予指导、建议或帮助。

心理护理：是采用心理学的方法，结合护理工作，解决病人的心理问题，促进病人的健康。

行为治疗：是通过行为训练、矫治，可以去除以往的不良行为。

系统脱敏：是当病人面对一种较弱的刺激而引起焦虑时，如果设法使自己进入一种与之对抗的、放松的状态，则可抑制原有焦虑，焦虑伴随的行为反应也会减弱或消失。当病人对较弱的刺激不再“敏感”、不再引起焦虑，或较弱的刺激能够忍受时，再逐步增加刺激的强度，直至对较强的刺激也不引起焦虑反应。冲击疗法：是使病人直接置身于最能引起紧张焦虑的（最害怕的）场所，使其迅速产生强烈的紧张恐怖情绪，其间不予任何干预，在一阵极度的恐怖之后，病人的恐怖情绪会自然的缓解下来。

厌恶疗法：通过惩罚性刺激来消除适应不良行为的治疗方法。

阳性强化疗法：对病人适应良好的、正常的行为给予奖励，即阳性强化，对不良行为或异常行为则不予关注。

认知治疗：是通过分析、识别不良认知，建立新的相对立的概念或思维方式，从而使情绪和行为问题得到解决。

第十五章精神障碍的社区护理

社区：指一定的地理区域，如城市的街道，农村的乡，是一个基层行政单位，有一定的地域界限。是该区域居民政治、经济、文化生活中心。有其特定的行为规范和生活方式。

社区精神障碍护理：是应用社会精神病学、精神障碍护理学、社区护理学、预防医学与其他行为科学的理论和技术，对一定地域或行政区域内社会人群中的精神疾病进行预防、治疗、护理、康复的指导及管理。

急性精神障碍：指在2周或更短的时间内缺乏精神病特征的状态转变为有明显异常的精神病性症状（如48小时内起病为暴发性起病），并导致病人及家属导求某种帮助和求助于医疗机构。

慢性精神障碍：指病程迁延，或反复多次住院，虽经充分治疗但仍有残留的精神症状，严重者精神衰退。

试题

强制性思维：病人感到在无外界因素的影响下，头脑中突然涌现出大量思维，自己不能控制，常伴有不愉快的体验，称强制性思维。

作态：病人的动作和姿势显得幼稚、愚蠢，让人感到是故意装出来的。如病人尖声怪调地和别人交谈、用脚尖或脚后跟走路等。多见于精神分裂症青春期。青春性兴奋：主要见精神分裂症青春期。病人动作和行为表现杂乱无章，缺乏指向性，与其他精神活动缺乏联系，使人不能理解。有时扮鬼脸、“载歌载舞”，给人一种幼稚、愚蠢、冲动、荒谬和离奇的感觉。

虚构：指病人以虚构的事（从未发生过）来填补其遗忘的经历，虚构的内容多变且常带有荒谬色彩。多见于痴呆病人。

自知力：病人对自身精神障碍或精神症状的认知能力，并能指出既往和现在的表现和体验中哪些是病态，还能对病态的表现正确分析和批判。

思维破裂：属于思维形式障碍，病人思维联想过程破裂。言谈中每个句子的语法正确，但句与句之间缺乏内在意义上的联系，使人无法理解其谈话的意义。