药学部与临床科室沟通协调工作制度

平昌县第二人民医院药剂科与临床科室沟通协调工作制度

为了认真贯彻执行《中华人民共和国药品法》、《处方管理办法》，维护广大人民群众的根本利益，调整医院药品收入结构，建立科学、规范、合理的用药机制，指导临床用药，增强与临床工作的互动，及时反馈临床药物功效以及药物的不良反应，确保临床用药和药物安全有效，结合我院工作实际，特制定药剂科与临床科室沟通协调制度。

一、药剂科每月到临床各科室至少一次，征求临床科室用药需求及对药剂科工作改进的意见。

二、药剂科每月组织一次到临床各科室检查，检查内容包括麻醉药品、一类精神药品、高危药品、急救药品等的使用、管理及药品的有效欺、存放是否符合规定等。

三、临床药师在工作中发现的问题及时与临床科室沟通、整改，指导临床合理用药。

四、临床药师与科室沟通内容：

1、对不合理处方点评中发现的问题：包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。

2、合理用药方面：围手术期预防性抗菌药物的应用、住院病人药物使用分析、抗菌药物使用分析中发现不合理用药的，及时与临床医师及科主任沟通、整改。

3、临床科室需要药物咨询服务等其他需要解决的问题。

五、沟通方式：

1、与各科室主任面对面沟通；

2、与临床各科室医生面对面沟通；

3、与各科护士长面对面沟通；

4、与个别护士和患者面对面沟通。

六、沟通原则：

诚实守信、互相尊重、达成共识、持续改进。

医院实习护士管理规章制度

提供专业的word版文档，优质的服务，希望对您有帮助/双击去除医院实习护士管理规章制度医院实习护士管理规章制度医院实习护士管理规章制度一、实习目标临床实习是医学生学习过程中的最后一个环节，是高等医学教育的重要阶段。在这个阶段，学生将由课堂理论学习转向临床实践学习，在带教老师的指导下。学会化知识为能力，提高独立工作本领。通过临床实习，学生应熟悉医院工作制度、医疗护理技术常规，养成良好医德，进一步树立全心全意为人民、为病员服务的思想，巩固、提高和运用基本理论、基本知识、及基本技能；培养思考问题、分析问题和解决问题的能力。成为一名合格的临床护士。二、组织实施各科室指定2-3名护师以上职称人员担任临床带教老师,并保持相对稳定。科室具体带教安排由护士长安排。（一）实习护士进入我院后，由护教部主持召开师生见面会并安排岗前教育。（二）临床带教老师从接受临床实习教学任务起，应对实习教学

制定详细的教学计划，要求实习护士熟悉本科日常工作程序、病房环境及各种治疗、护理设施的放置。（三）根据实习大纲，带教老师要对实习护士进行业务指导，结合临床实际进行小讲课，临床讲课（讲座）是对理论课教学和临床实习教学的补充，每一轮实习生每个科室至少组织2-3次。每月科室组织教学查访1~2次，使实习护士掌握本科一般疾病的护理常规。护理部每月组织一次专科讲座。（四）临床带教老师应重视实习护士的基本功训练，培养实习护士独立处理问题的能力，启发学生在学习上的主动性、积极性和创造性。（五）实习科室要在每轮学生实习结束后对学生进行考核，考核学习效果、考核学生思想表现，并将考核结果记录于学生实习考核登记本。在每一轮、每一阶段的实习中，科室护士长应组织带教老师针对学生学习情况进行小结，收集学生对实习教学工作的意见和建议，不断总结经验教训，更加合理的安排实习教学,提高实习带教质量。三．实习护士实习表现考核制度对实习护士临床实习的表现实行考核制度，是落实实习大纲，加强实习管理，培养合格护士的有效措施之一首先对实习护士德、智、体方面进行考核，有所在科护士长及带教老师对其平时的表现、病人及家属的意见反馈进行考核。理论考核分基础及专科两部分共100分，80分为合格。技术操

临床科室管理制度60856

第十一章临床科室管理制度一、外科工作制度 1．在院长的领导下，实行科主任负责制，完成科室的门诊、住院患者的诊疗任务。 2．各级医师必须认真学习《中华人民共和国执业医师法》、《中华人民共和国传染病防治法》、《医疗事故处理条例》、《医务人员道德规范》及医疗核心制度等法律法规，依法执业。 3．严格遵守各项医疗规章制度、诊疗规范、操作规程。 4．注重患者心理特点与需求，加强医患沟通与告知，充分尊重患者的合法权益。 5．坚持术前、危重、疑难病例讨论制度。认真填写“疑难病例讨论记录本”、“医生交接班记录本”、“危重患者抢救记录本”、“死亡病例讨论记录本”和“术前讨论记录本”。 6．及时了解国内外学术动态，不断更新知识，开展新业务，提高医疗质量。 7．加强手术期患者的检查和护理，严格掌握手术指征，认真完成术前准备，落实围手术期管理规范，不断提高手术质量。 8.保持病房、办公室、治疗室及处置室的安全、安静和清洁整齐。 9.严格执行消毒隔离制度，预防交叉感染，对特殊感染患者，应设专门病房，严密隔离，积极抢救，努力提高治愈率。二、中医科工作制度 1．中医科应以继承、发掘、整理、提高祖国医学遗产为宗旨，积极搞好门诊和病房工作。 2．中医科患者的入院、出院、饮食、护理均由中医决定。诊断、治疗以中医治疗方法为主。 3．中医科的医疗工作必须以四诊八纲，理、法、方、药、辨证论治为指导原则，并积极采用现代医学技术，不断提高诊治水平。认真及时书写中医或中西医结合病历，病历记载要完整、准确、整洁，要签伞名，并详细向患者交代病情和注意事项。 4．加强门诊工作，坚持主治医师职称以上医师上门诊，积极开展门诊的中西医结合业务。 5．中医科除完成本科医疗工作外，还承担全院各科中医会诊，并承担中医的教学工作，认真带好进修、实习人员，定期开展中医学术活动。 6．实行首诊负责制，坚守工作岗位，不得擅离职守，坚持医疗原则，按规定出具医疗证明。 7．各级医师对所管患者要认真负责，住院医师每日查房2次，对危重患者随时查房、观察，疑难患者随时向上级医生请示、汇报。 8．科主任根据住院患者具体情况，定期组织病案讨论，提高各级医师诊治水平。 9．做好科内空气、物体表面、地面及医疗废弃物的消毒及处理工作，防止和控制医院内交叉感染，一旦发现传染患者，立即采取隔离等相关措施，并立即上报有关部门。三、手术麻醉科工作制度 1．手术麻醉科工作人员，必须严格执行各级各类人员职责，遵守各项规章制度，熟练无菌技术操作。 2．所有新调入手术科室的医师、手术室护士必须完成岗前培训方可进入手术室参加手术。培训工作由手术室护士长负责。手术室人员要熟悉室内各种物品的放置及使用方法，熟悉手术步骤、抢救预案。

护理工作制度.doc

护理质量管理制度 l、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制。成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。

护理人员考评制度 l、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10％，能占30％，勤10％，绩占40％，突出贡献占10％。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评．在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 8、及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

护理工作制度

护理质量管理制度 1、建立健全护理质量管理组织，负责全院护理质量控制（成立护理质量管理委员会，各护理单元成立质控小组。 2、制订各项护理质量标准，定期进行效果评价，修订完善，体现质量持续改进。 3、建立切实可行的质量管理方案，包括：日标、指标、计划、措施、效果评价及信息反馈。 4、质量管理委员会和质量管理小组定期对全院各护理单元护理质量进行检查、评价、反馈、有改进措施。 5、定期对全体护理人员进行质量管理教育，树立质量意识，参与质量管理。

护理人员考评制度 1、考评的目的是帮助各级护理人员确定自己的岗位职责、基本要求和工作内容，提高护理人员的组织意识和主人翁意识、帮助各级护理人员确定自己的工作目标，提高工作满意感和成就感。 2、根据护理人员岗位职责要求确定考评要素。考评包括德、能、勤、绩和突出贡献五个方面，满分为100分，其中德占10%,能占30%, 勤10%，绩占40%，突出贡献占10%。 3、在考核过程中按照既定目标、制定方案、鉴定决策的考核程序进行，做到实事求是、公平合理进行评价。 4、依照激励的原则，根据护理人员的工作相关指标，将考评要素量化成为可衡量的考评分值、制定绩效考评表进行考评。 5、采取定期与不定期、日常与随机、口头与书面、直接与间接、重点与全面相结合的方法进行考评，保证考评工作经常化。 6、在平时考评的基础上，每年进行一次综合考评.在自我评价、同事评价、领导评价的基础上给予最终考评结果，保证正确、客观评价护理人员。 7、护理人员由考评负责人对护理人员进行考评，并负责与考评对象进行考评沟通。 &及时将考评结果向人事部门、护理主管部门进行反馈，为修订培训计划、组织继续教育、改进护理管理质量提供考核内容和方向，同时为管理部门对护理人员调资、选拔、聘任使用、晋升职称、奖惩等提供依据。

临床护理技术服务规范及标准

临床护理技术服务规范一、患者入院护理（一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。（二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。（三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。二、患者出院护理（一）工作目标。患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。（二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。

3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。（三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。三、生命体征监测技术（一）工作目标。安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。（二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。

医院护理部工作制度24224

目录一、医院护理部工作制度 (1) 二、工休座谈会制度 (2) 三、护理人员会议制度 (2) 四、护理考核制度 (3) 五、治疗室工作制度 (4) 六、换药室工作制度 (5) 七、护士站管理制度 (6) 八、护理人员着装管理制度 (6) 九、护理文件书写管理制度 (7) 十、护理人员“三基三严”培训制度 (7) 十一、新护士岗前培训制度 (8) 十二、护理风险防范措施 (9) 十三、病房护士长职责 (10) 十四、副主任护士职责 (11) 十五、主管护师职责 (12) 十六、护师工作职责 (13) 十七、病房护士职责 (14)

一、医院护理部工作制度 1、根据院长工作计划，结合临床医疗护理工作实际，定期拟定医院护理工作计划，经院长批准后，具体组织实施。 2、经常督促检查护理工作制度和护理技术操作常规及护理工作职责的贯彻执行，提高基础护理和疾病护理的质量。 3、合理计划和调配使用护理人员，做到护理任务和力量基本平衡。加强对护士长工作具体指导，充分发挥护士长的作用，组织护士长查房和各科之间定期交叉检查。 4、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业余教育和短期学习班。加强护理工作的技术管理，定期进行护理业务技术考核和技术训练，统一常规技术操作流程。开展护理工作科研和技术革新活动，不断提高护理技术水平。 5、做好病房管理，达到整洁、肃静、安全、舒适的要求。对病人进行住院指导和生活管理，搞好基础护理，合理控制陪护，积极创造条件，搞好病房设置规格化。 6、定期对各科（病房）常备药品、器械的清领、保管和使用情况进行检查。 7、经常深入科室了解实际情况，督促检查各项工作的落实，预防护理事故，减少护理差错的发生，分析护理工作质量，发现问题及时解决。定期向院长汇报工作，提出改进工作措施。

护理各项规章制度

护理理念 ◆科学规范的管理 ◆高度竭诚的服务 ◆安全护理的环境 ◆持续发展的追求护士伦理规范护士的基本责任：促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。护理是全球性的服务。护士的本质：尊重人权，其中包括生存的权利，拥有尊重的权利以及被尊重的权利。护理照顾不局限于年龄、肤色、宗教、文化、残障或疾患、性别、国籍、政治、种族或社会地位。护士向个人、家庭及社区提供健康服务，并与相关团体互相协作。国际护士协会的规范：国际护士协会的护理伦理规范从四个方面来概括道德之标准。规范内容：一、护士与民众护士之基本责任是照顾那些需要照顾的民众。护士在提供护理时，要尊重个人、家庭和社会之人权、价值观、风俗习惯及信仰。护士确保民众对护理服务及相关治疗获得充分的知情同意。护士要格守民众的个人资料，共用资料时必须做出判断。护士与社会大众共同分担责任，发起支持满足公众（特别是弱势群体）健康及社会需求的行动。护士也担负起维持及保护自然环境免受耗竭、污染、恶化和破坏的责任。二、护士与实践执行护理业务是护士之个人职责，同时要通过不断学习以维持专业的能力。护士要保持个人健康的标准，护理工作才不受影响。护士在接受或授权责任时，应以个人之能力作为判断。护士时刻保持能反映良好专业形象及公信力的个人素质。护士在应用先进科技提供护理的同时要确保民众的安全、尊严及权利。三、护士与专业在决定及达成临床护理实务、护理管理、科研和教育之公众标准中，护士担当主要角色。护士要主动地建立一个以科研基础为核心的专业知识。护士通过专业团体，参与建立及维持护理专业中平等之社会与经济方面的工作条件。四、护士与合作伙伴护士与护理界及其他界别的合作伙伴应保持合作关系。当其他护理人员或合作伙伴进行危及病人之护理时，护士要采取适当行动保护病人。

医院各科室制度

B超心电图室工作制度 1.工作人员必须熟悉仪器性能，严格执行操作规程，保质保量完成检查任务。非工作人员未经批准不得单独操作仪器，以防损坏。 2.必须遵守中心各项管理制度，坚守岗位，尽职尽责，注重医德，热情优质服务，衣着整齐，语言文明。 3.需做检查的患者，须持有临床医师填写的申请单和缴费发票，对危重患者做到随到随查。 4.检查前注意与患者沟通，消除受检者紧张心理。及时准确的报告检查结果，遇有疑难问题应与临床医师共同研究解决。 5.认真执行仪器管理制度，注意防尘、防污，定期对仪器进行保养维护、检测校正，并做好登记。 6.尊重患者隐私，不得向无关人员谈及患者检查结果。 7.保持室内通风、安静、整洁，禁止室内吸烟。 8.本科室仪器一律不得外借。 B超心电图室工作人员岗位职责 1.配合临床医师，完成本专业诊疗工作。 2.负责本专业范围内检查操作、登记，出具临床诊断报告。 3.积极钻研业务，技术上精益求精，努力提高诊断率。 4.负责开展本专业质量控制工作。 5.搞好本专业医疗器材的维护、保养工作，并做好维护档案登记工作。

6.书写报告文书字迹清晰，内容全面，表述准确。 7.负责科室安全，下班后应关闭电源开关，门窗加锁。收费室工作制度 1.收费人员必须细心负责，文明服务，态度要热情和蔼，收费要准确无误，耐心解答病人的提问。 2.严格按照有中心确定的各项收费标准收费。 3.坚持日清日结制度，当日收入要及时存入银行；记账、报账及时准确，账目、单据数据字迹清晰。 4.收、找现金，唱收唱付，嘱咐当面点清。上班前应准备好零钱。开出收据留有存根复核和备查，所有收据字迹要清晰。 5.单位专用的各类收据及结账单据，必须妥善保管，登记，以备查用。 6.保持室内整洁卫生，空气流通。收费人员岗位职责 1.严格执行财务工作制度，杜绝违纪事件发生。 2.所有检查、治疗均需先收费后进行检查、治疗、取药，不得随意为病人减免、拖欠。 3.根据处方、检查、治疗交费通知上的姓名、金额，一事一票，开具一式三联收据，检查项目必须在收据上注明。 4.按时和药房对账，发现长、短款时不能以长补短，应及时查找原因，做好登记，以备存查和按规定处理。

临床护理工作制度【最新版】

临床护理工作制度护理业务工作制度一、我院护理部为护理工作的独立管理体系，全院护理工作在主管院长的直接领导下，护理部有权在院内行使对护士的调配和护升、调、奖惩的权利，对护士进行有效的领导。二、护理部由主任负责，实行护理部主任、护士长二级管理的护理管理体系。三、护理部制订了一套完整的规章制度，护理人员岗位责任制及中西医技术操作规程，使各项护理工作在相对稳定的情况下运行，护理人员有岗、有责、有章可循，使护理工作逐步走向了正规化的轨道。四、护理部针对全院护理工作实际情况及需要解决的问题，明确管理目标，制定出年工作计划，季、月工作重点，并定期召开护士大会、护士长例会，研究和布置各项护理工作贯彻和落实。五、护理部实行了护理质量全面管理，建立岗位职责考核标准及各

项护理质量标准，护理部质控组每月对各护理单元进行质量考核，将检查中存在的问题及时反馈到有关科室，并与奖金挂钩，实行有效的管理。六、护理部成员经常深入科室了解计划落实情况，并结合质控组每月的质控检查结果，认真分析护理现状，发现问题，提出解决办法，然后在护士长例会上提出工作安排意见，确保年护理工作计划顺利完成。患者入院、出院、转科制度一、入院 1、住院患者持门诊病志，由导诊人员陪同办理住院手续，并送入病房，急诊患者由医护人员送入病房。 2、病房办公室护士热情接待患者，安排床位，通知主管医生，责任护士向患者及家属介绍医院环境、规章制度及探视陪护有关内容。 3、住院患者遵守病房作息时间，未经医生允许不得私自外出，否则按自动出院处理，外出期间如发生病情变化或其他意外一律由患者负责。

4、新入院患者24小时内完成卫生处置和护理记录单的书写。二、出院 1、护士提前告知患者出院时间，做好出院准备。 2、医生开出院医嘱后，值班护士根据医嘱注销一切治疗卡，结清帐目，整理病历。 3、患者及家属办理结帐手续。 4、责任护士为患者做好出院健康指导。 5、出院前征求患者意见或建议。 6、患者离开病房时，护士要热情送出病房。 7、做好终末消毒。三、转科

护理管理制度新2[1]

4、护理人力资源调配方案（1）科室护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，如科室突然接收大量急诊病人，或者科室在短期内大量减员等，应实施护士人力调配。（2）护士人力调配依照层级原则实施。当科室出现护理人力资源相对短缺，影响科室正常开展工作时，首先由区护士长在本病区内协调解决，以保证护理工作的正常运行。（3）区内不能协调解决人力资源情况，由科护士长协调解决。（4）当本科内调整仍不能解决问题时，科护士长向护理部提出申请，护理部安排护理人力资源库中的机动人员对繁忙科室进行支援。 5、紧急状态下护理人力资源调配方案（1）紧急状态是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。（2）在紧急状态下全院护士必须无条件服从护理部调配。（3）科室二线班护士可作为科室紧急状态下的人力储备，要保证通讯工具的畅通，收到通知后即刻赶到指定地点。（4）医院成立应急护理小组，选派业务技术熟练、应急能力强的护士参加。应急护理小组由医院统一指挥，护理部协调组织和安排。 6、各级护理管理人员考核评价制度（1）考核原则 1）定期考核与随机考核相结合，人才考核应建立定期考核制度。 2）综合考核与单项考核相结合。 3）领导考核与群众评议相结合。 4）学历与能力相结合。 5）定量考核与定性考核相结合。（2）考核内容主要包括德、能、勤、绩4个方面。 1）德：政治立场坚定，拥护并认真贯彻执行党的路线、方针、政策；关心国内外大事，积极参加政治学习；坚持原则，敢于同各种违法乱纪现象做斗争；大局观念强，

临床护理工作规章制度

一.临床科室护理工作制度 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am，4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5℃及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am，4PM、8PM）；大手术患者、体温达到38.5℃及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。 2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为**，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色“?”表示。 3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。二.值班交接班制度 1、每班均应准时交接班，接班者提前10-15分钟到达科室，阅读交班报告本、体温本，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。 3、白班应为夜班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械，以便夜班能顺利地工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者自行负责。 5、白班交班报告由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，如果进修护士或护生书写交班报告，带教护士或护士长要负责修改并签名。 6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。 7、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。 8、交班内容（1）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。（2）交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。（3）查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。（4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。（5）点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。（6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。三.查对制度 (一)、医嘱查对制度 1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。 2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。

护理行政管理制度

护理行政管理制度护理部工作制度一、根据院工作计划,结合临床医疗与护理工作实际,定期拟定医院护理工作计划,经分管领导批准后,具体组织实施。二、经常督促检查工作制度与护理技术操作常规及护理人员工作职责的贯彻执行,提高基础护理与疾病护理的质量。三、合理计划与调配使用护理人员,做到护理任务与力量的基本平衡,加强对护士长的具体指导,充分发挥护士长的作用。组织护士长查房与各科之间定期交叉检查与不定期检查。四、负责全院护理人员的业务培训提高。开展业务知识的学习与操作技术的训练,统一常规技术的操作规程与定期考核。开展业务教育与举办短期学习班,加强护理工作的技术管理,开展护理工作的技术管理,开展护理工作的科研与技术革新活动,不断提高护理技术水平。五、全面实施以病人为中心的整体护理六、做好病房管理,达到环境整洁,安静,舒适,安全,工作有序的要求。对患者进行住院指导与生活管理,搞好基础护理,合理控制陪护,积极创造条件,搞好病房设置规范化。七、定期对各科(病房)常备药品,器械物品的领取,保管与使用情况进行检查。八、了解或参加各科开展的新业务,新技术及危重病人的抢救。九、经常深入科室了解实际情况,督促检查各项工作的落实,杜绝护理事故,减少护理差错的发生,分析护理工作质量,发现问题及时解决,并做好记录。定期向院长汇报工作,提出改进措施。十、掌握全院护理人员的工作学习,思想情况,做好思想政治工作,关心护士生活。护理质量管理委员会工作制度一、护理质量管理委员会,在主管副院长的指导下,由护士长具体牵头并独立行使护理质量管理职责,全院护理人员参与与开展的日常工作,兼容质量管理与日常工作为一体的常设机构。二、医院质量管理委员会时医院管理的重要组成部分,也就是医疗卫生工作的重要一环,护士的高尚医德时做好护理工作的的重要保证,她协调着护理人员与病员,社会与医务工作人员之间的关系,护理人员应当遵守护理规范与要求。三、医院护理质量管理委员会主要任务就是负责医院门诊部,手术室,住院部病房,妇产科,供应室,急诊科,治疗室,注射室,抢救室及换药室的护理质量控制。四、开展全院护理质量教育,努力提高护理人员的质量意识,对全院护理质量实行目标责任制,并将责任落实到科室与人。五、负责草拟,制定,修改与完善医院护理质量管理方案;负责检查落实护理质量管理的执行情况,按规定时间进行护理质量大检查与评比。六、定期组织护理人员业务学习操作,讲座,专题讨论,定期对护理人员进行业务操作考试,定期对护理人员进行业务知识考试。七、认真调查研究,做好护理操作的质量分析,发现质量上存在的问题与隐患要及时处理并改进措施。护士长夜间查房制度

临床科室管理制度

临床科室接诊管理制度一、目的迅速、准确、全面、规范接诊患者，提高全程优质医疗服务。二、适用范围医院门诊、住院病区接诊患者的过程控制。三、职责 1.科主任、护士长负责制定医生、护士排班表，安排值班人员。 2.由在班护士负责为新入院患者安排病床，在班医生或主管医生对患者进行检查，并作出诊疗计划。 3.科主任和护士长负责组织和指挥急、危重患者的抢救工作。 4.由接诊医师负责接诊时医疗文书的书写。（各级人员职责详见《医院管理职责》）四、工作程序 1.科主任、护士长制定一段时间之内的医生、护士排班表。 2.值班护士接到住院处通知后，应立即准备床位用物，填写床头卡片、诊断小卡片及病历牌，并通知经治医师或值班医生；向患者介绍住院规则及病房有关制度，协助患者熟悉环境；及时测量患者生命体征，主动了解患者病情、心理状态和生活习惯等；对急诊手术或危重患者，须立即做好抢救准备工作。（详见《患者的接待管理制度》 3.医生接到护士通知后15分钟内前来了解病情（病情危重者立即前来诊视），结合病史检查、作出初步诊断、治疗措施及进一步检查的措施，并写医嘱、检查单及病历记录。对疑难、重症患者，应由经治医师、主治医师共同检诊。 4.办公室护士根据医嘱逐一处理，长期医嘱转抄于服药单或治疗单、饮食单（卡）内，临时医嘱则督促有关护士按时完成。 5.新入院患者如系病危，当值医生、护士应按抢救常规进行抢救，并及时通知上级医师、科主任及护士长，做好患者家属的谈话记录及发出病危通知书。抢救时应及时书写抢救记录。 6.新入院患者的入院记录,血、尿、便常规及其他必要检验（如呼吸系统疾病的痰常规检查,发热病的血液细菌培养送验等）,一般在24小时内送检,急诊1小时内,便秘患者在解大便后24小时内完成送检。 7.病案书写按《病历书写规范》的各项规定施行。 1

院护理规章制度

院护理规章制度护理规章制度一.临床科室护理工作制度 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次(8Am，4PM)，连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次;体温达到37.5?及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次(8Am，4PM、8PM);大手术患者、体温达到38.5?及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。新入院病员测血压及体重一次(七岁以下小儿酌情免测血压)，能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。一般病人每天问大、小便一次。 2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记(一级护理为红色，二级护理为绿色，三级护理可不设标记)，病危病人一览表上用红色“?”表示。 3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。二.值班交接班制度 1、每班均应准时交接班，接班者提前10-15分钟到达科室，阅读交班报告本、体温本，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。 3、白班应为夜班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械，以便夜班能顺利地工作。

4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者自行负责。 5、白班交班报告由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，如果进修护士或护生书写交班报告，带教护士或护士长要负责修改并签名。 6、交班前,护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。 7、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清(交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清)。 8、交班内容 (1)住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、死亡人数以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。 (2)交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 (3)查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。 (4)查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。 (5)点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。 (6)值班护士应坚持岗位，不准自行换班。三.查对制度 (一)、医嘱查对制度 1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。

护理工作制度及职责

病区护士长职责 1.在护理部主任和科主任领导下负责病区护理行政及业务管理。 2.根据护理部及科内工作计划，制定本病区工作计划并组织实施。 3.不断完善及落实各项规章制度、护理常规、技术规程、岗位职责、常见急症的抢救程序。 4.复杂的技术要亲自执行或指导护士操作，严防事故的发生。 5.制定本病区应急预案，经常组织演习。 6.采取有效措施，不断完善本病区服务功能，提供优质服务。 7.定期组织护士进行抢救技能演练，提高护理人员的应急能力。 8.负责各种物资的准备和保管。 9.定期组织护理查房，全面掌握本病区护理工作情况与患者动态，解决临床实际问题。 10.组织护理人员学习中医护理理论，实施辩证施护。 11.参加科主任或主治医师查房，指导并做好危重患者的护理。 12.做好科内新技术的人员培训和准入管理。 13.负责病区的护理安全、对出现的护理缺陷要组织讨论并有改进措施。 14.指导、落实进修、实习护士的教学工作。 15.组织并监督本科护士完成继续教育任务。主任（副主任）护师职责 1.在护理部主任的领导下，负责指导本科护理、科研和教学工作。 2.挖掘、整理中医学中有关护理的理论，并应用与临床实践。 3.指导本科下级护士运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。 4.利用学科发展的最新成果，指导临床实践，提高护理质量。 5.指导护士制定本科急、重、疑难病症的护理常规。 6.组织急重患者的抢救及疑难患者的护理会诊。 7.协助护士长组织护理查房，解决查房中遇到的技术难题。 8.协助护理部做好主管护师、护师的晋级业务考核和培训工作。 9.对临床护理工作中的缺陷，有能力分析原因并提出处理意见和改进措施。 10.协助湖市场完成本科护理人员的继续教育工作。 11.制定本科护理科研计划，并组织实施。 12.协助护士长完成临床教学工作。 13.协助护理部主任做好医院护理业务建设。 14.副主任护师参照主任护师职责执行。主管护师职责 1.在本科护士长领导和主任护师指导下，在参加临床护理工作的同时做好指导下级护士的工作。 2.协助护士长做好临床护理质量检查与技术指导。 3.掌握中医护理理论，运用护理程序，制定并执行具有中医特色的护理常规，实施整体护理。 4.参加护理查房，解决本科护理业务上的疑难问题。 5.指导并参与重、危、疑难患者的抢救及护理。

护理工作规章制度(新)

护理工作制度一、病人入院接待制度（一）急诊病人 1、急诊病人由入院处或急诊科通知收治病人，病房接到电话后，应询问病人年龄、性别、诊断、简要病情，以便根据病情轻重安排床位及准备用物。 2、病人由急诊科医护人员直接送入病房或手术室，护送中应保证安全，抢救措施不得中断，与接收科室做好交接并双签字。 3、尽快通知值班医生到场，及时执行医嘱。全面评估病人，严密观察病情变化，做好护理记录。 4、遇抢救病人时，护士立即实施护理抢救措施，冷静沉着，配合抢救，准确记录。 5、急诊病人最好留一名陪伴，以便询问病史，填写联系地址、电话等。病人的贵重物品交家属保管，做好有关安全和护理措施的告知事宜。 6、遇突发性公共卫生事件或有法律纠纷的事件时应及时通知相关部门。（二）平诊病人 1、病人住院须持本院门诊医生签发的住院证，办理入院手续。 2、病房办公室护士负责安排床位，通知医生及分管床位护士，准备病床。 3、病人进入病房，医护人员主动、热情接待病人，做好与入院处工作人员的交接。 4、办公室护士填写入院病历及各种卡片，做好入院登记。 5、分管床位护士协助病人进行卫生处置、更换病员服。主动向病人介绍住院规则和有关事项，协助病人熟悉住院环境，及时与营养科联系膳食事宜。 6、通知医生并协助完成体格检查，了解诊疗计划，及时执行医嘱。 7、评估病人情况，完成常规项目监测，制定护理计划。入院后2小时内应完成病人入院评估、首次护理记录和入院介绍。二、病人出院制度

（一）根据医嘱通知病人及家属出院日期，并协助办理出院手续。（二）分管病人护士作做好出院前健康指导（药物、饮食、休息、康复、复诊等），主动征求病人及家属对医疗、护理等各方面的意见及建议。（三）取得出院结帐清单后，协助病人整理用物，清点医院物品，签发出院证。（四）整理出院病人病历、注销各种卡片，停止一切医疗活动。（五）清理床单位用物，进行终末消毒处理。三、病人饮食制度（一）医生根据病情决定病人的饮食种类，开写医嘱或更改医嘱后，护士应及时通知病人及营养室。（二）将饮食标志标于床头卡上，并告知病人特殊饮食或禁食的原因、时限和注意事项等。（三）开饭前，做好饮食查对，协助病人洗手。（四）冬季饮食应注意保温，配餐员应将饭菜送到病人床旁，必要时护理人员应协助病人进餐。（五）病人家属自备的饮食，须经护士检查后方可食用。家属不可自行准备治疗饮食、特殊饮食。（六）注意观察病人的进食情况，随时征求病人意见，及时与营养科取得联系。四、病人健康教育制度（一）按照护理程序的方法，评估病人健康状况，系统地收集资料，了解病人健康教育需求。（二）坚持因人施教、患者参与。针对患者及家属的健康教育需求选择教材，制定适宜的教育目标、教育内容、教育形式，实施健康教育计划，评价效果并记录。（三）健康教育的形式包括个别指导、集体讲解、文字宣传、座谈会、展览、视听教学等。（四）在健康教育过程中，护士应根据病人入院、住院、出院的不同阶段、疾病的不同时期进行针对性的健康教育。（五）健康教育的主要内容主要包括：医院规章制度、病室环境、贵重物品的保管及安全注意事项、相关疾病知识宣教、出院指导。（六）将健康教育纳入质量控制，定期进行考评，健康教育覆盖率达100%。五、陪伴探视制度

医院职能科室沟通协调制度

长治市郊区人民医院各职能科室沟通协调制度根据《山西省二级综合医院评审标准实施细则》要求，为进一步规范管理，提高工作效率，保障、强化部门职责，加强协调配合，使各项工作（特别是职能部门有交叉的工作）做到各负其责。特制定本制度。一、职能部门协调小组的组织机构组长：贾爱增（院长) 副组长：各分管副院长职能部门协调小组成员：各职能科室的主要负责人。职能部门协调小组办事机构：党办、院办。二、工作职责负责对医院与外部之间关系的协调和职能科室之间内部工作的协调，加强组织工作和政治思想工作，统一认识、统一口径、统一目标、统一行动，同时加强监督检查，严格落实奖惩制度，尽最大努力地去实现和全面完成计划目标。三、各职能科室负责搞好本科室工作人员的协调，按照职能职责办

事，不得互相推诿或者拖而不办；也不得大包大揽，越职争办。四、当职能出现交叉与重叠时，或某项事情需要多个职能部门负责时，或出现的新任务新项目现有职能涵盖不了时，为首的职能部门应牵头与其他部门共同协办，必要时由综合职能部门的院办公室或党支部办公室负责职能部门之间的协调。五、在协调出现困难时，由分管领导出面协调，必要时通过协调领导小组研究解决。在外部协调工作中，重要的是建立起畅通的信息沟通渠道，互通情况，加强联系，遇到困难时应及时地向综合职能部门或院领导通报情况。六、每次协调工作均应有相应发起部门填写“内部沟通协调函”（见附件）传递给相关职能部门，相关部门按照发函部门要求积极协助完成相关事宜并给予回复，不得无故推脱。发函部门要监督评价执行情况，定期向领导小组汇报。

长治市郊区人民医院2016年5月24日

临床科室管理规章制度流程

临床科室管理规章制度为全面贯彻执行医院的各项规章制度，认真遵守和落实各项医疗操作规范，不断提高科室医疗业务水平，提升医疗护理服务质量，强化和确保医疗安全，充分调动全科医护人员的积极性和主动性，更好服务于广大患者，结合本科实际做出以下规章制度：一、劳动纪律管理及医德医风监督 1、无故迟到、早退、溜岗、私自调班、不按时交接班一次扣20元。 2、上班时间工作不在状态，长时间打私人电话、扎堆闲聊，做与工作无关的事一次扣20元。 3、无故不服从科主任、护士长排班或工作调配，影响科室正常工作秩序，以及未按请假规定无故缺勤一次扣50元。 4、无故未假不参加科务会和科室相关的业务学习、培训等一次扣50元。 5、着装必须整洁，未按统一规范穿戴工作服（帽、鞋），未佩戴胸牌（上岗证）发现一次扣20元。 6、工作中因服务态度差，与患者及家属发生争吵甚至纠纷，以及因医德医风问题被投诉的经核实每次扣50元。二、医疗业务管理 1、在诊疗过程中，存在违反相关《医疗核心制度》的行为经查实一次扣50元。具体包括如下： (1)接诊病人时，未按首诊负责制进行及时合理处治，存在明显责任性失误或过错，

或是存在推诿病人的现象。 (2)未认真履行值班、交接班制度，值班期间或交接班时未尽到其应有的职责和义务。 (3)不按规定查房和参加查房，或未及时写好查房记录。 (4)未及时组织或参加危重患者的抢救治疗，未及时做好抢救记录。 (5)违反处方管理规定，处方点评时存在问题及发现门诊登记不全。 (6)存在住院病历书写不规范、不及时的，对月底拖欠出院病历每份另扣20元。 (7)不按规定将疑难病例提出且进行讨论的，或讨论后未记录。 (8)在诊治过程中，未认真执行查对制度。 (9)不按规定对病人进行转院转诊的行为。 (11)对相关病例，未认真执行会诊制度。 2,在诊疗过程中，存在违反相关操作规范的行为经查实一次扣20元。具体包括如下： (1)有违反《医疗技术操作规范》的情况，如操作前对患者病情不熟悉，准备不够充分，或操作时消毒不严格，无菌观念不强，操作方式和步骤不正规，或操作后未进行必要的观察和处理。 (2)有违反《医疗设备操作规范》的情况，如操作前未看说明书或根本不熟悉设备的操作流程和注意事项，未对设备进行故障排查，不按常规操作，不爱护医疗设备，未按规定填写相关记录等。 (3)有违反《医疗废物操作规范》的情况，如未按规定对医疗废物进行分类存放，或未按规定对医疗废物做毁形等。 3,对违反院感防控管理及传染病登记报告制度的经核实一次扣50元，不按规定登报药品和器械不良反应的经核实一次扣50元。