外带药物注射治疗协议书

外带药物注射治疗协议书

尊敬的患者:

您好!您外带药物,申请在医院为您进行输液治疗。输液容易产生各种不良反应:包括药物本身不良反应、输液反应、过敏反应、过敏性休克,甚至发生意外。发生输液不良反应的机理复杂,有的虽然第一次、第二次输液没出现反应,但再次输液还是有可能出现上述各种不良反应。鉴于患者的强烈要求,愿意承担输液带来的一切严重后果;我院为方便患者,帮患者输液,但一旦发生上述反应,与本院无关,概不负责。

我申请并同意医院为我进行输液治疗,愿意承担可能发生的各种风险。签字即生效。

治疗时间:

患者(或代理人)签字:

时间:医生签字:

输液协议书

自带药品输液协议书 尊敬的患者: 您好!根据您的请求,我中心根据非本门诊的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,因非本单位药品所以无法承诺完全避免,但已严格遵守操作堆积,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题,由患者自负,与输液单位无关。 2、患者自购药品的质量出现假药、变质、失效等,虽患者或已提供药品购买发票但药品仍会出现无法预知后果(例如输液反应、过敏性休克、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况),所以因以上原因出现的后果由患者自负,输液单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品皮试呈现阴性结果,在输液过程中、过程后仍可因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议在门诊输液进行观察,患者仍坚持在我中心治疗并回家输液观察者如出现任何后果,由患者自负,输液单位不承担任何责任。 4、对本中心提供服务在患者家中输液的人员,本院依据患者所提供的药品及诊疗方案进行输液治疗,所带来以上 1、2、3 条所带来的不良反应,由患者自负,输液单位不承担任何责任。 5、本中心现场确认所带药品数量及批号如下:以上药品如出现任何药品质量问题由患者自负,与输液单位无关。 6、医患双方已现场确认患者所要求诊疗方案, 诊疗方案(处方)系患者自备提供,如出现任何输液反应或配伍不当,由患者负担,与输液单位无关。 7、本次输液由输液反应或药品质量问题引起的任何抢救措施,输液单位抢救患者所用任何药品及费用由患者承担。 8、严禁在输液过程中患者或家属自行调快滴速,如出现不适及时告诉护士或医生。 患者再次确认:以上情况,医护人员已向我讲明,我也仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求,对于我提出的问题,医生、护士已经进行了详细的解答。我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿全部承担可能发生的各种风险后果。 患者或家属签字:年月日 医务人员签字年月日

冷链药品委托运输合同范本(完整版)

合同编号:YT-FS-5692-15 冷链药品委托运输合同范 本(完整版) Clarify Each Clause Under The Cooperation Framework, And Formulate It According To The Agreement Reached By The Parties Through Consensus, Which Is Legally Binding On The Parties. 互惠互利共同繁荣 Mutual Benefit And Common Prosperity

冷链药品委托运输合同范本(完整 版) 备注:该合同书文本主要阐明合作框架下每个条款,并根据当事人一致协商达成协议,同时也明确各方的权利和义务,对当事人具有法律约束力而制定。文档可根据实际情况进行修改和使用。 甲方(托运方): 乙方(承运方): 为了严格执行国家药监部门相关规定,严格规范GPS管理,确保药品物流安全。经过对乙方运输资质的认定,甲乙双方友好协商,就甲方委托乙方向客户运送药品事宜,双方达成以下一致意见,签署本合同以资共同遵守: 1、乙方按照甲方要求,自甲方仓库提取药品,在一定期限内送至甲方指定客户的所在地。每次承运药品的数量、目的地等内容,以发运前甲方填写的《托运明细》为准,甲方要求托运后,除自然灾害等不可抗拒因素外乙方不得以任何理由拒绝、拖延承运工作。

2、甲方填写《托运明细》交乙方之后,乙方应在甲方委托当日后一日内,按《托运明细》赴甲方仓库提货,除自然灾害等不可抗拒因素外,如因延时提货而为甲方带来经济损失的,甲方视情节严重程度向乙方提出相应经济索赔;如延时提货5日以上的,甲方有权随时解除本合同,终止乙方承运资格。并扣除保证金。 3、提货时,甲乙双方应尽共同检查药品外观的义务,确保甲方托运的药品外观包装完整,无破损、受潮等问题。如客户收货后提出药品外包装受损等问题,视为乙方运输途中产生的问题,由乙方最终承担损害赔偿责任。损害赔偿以所托运货品的货值为限,具体计算以甲方提供的药品价值票据为准。 4、提货后,乙方应严格按照药品外包装箱上图示方法进行存储、运输,确保药品安全送达。其中要求阴凉的药品应在整个存储、运输途中保持20摄氏度以下的温度、运输装卸过程中均不得将药品置于阳光下暴晒;要求冷藏存储的药品除了满足上述要求之外,还

定点医疗合作协议模板

定点医疗合作协议 甲方: 乙方:重庆市xx区人民医院 为了更好地保障甲、乙双方的合法权益,保障甲方职工和伤病员的身体健康,提供优良快捷的医疗服务,甲乙双方本着公平、公正、自愿的原则,达成如下协议: 一、乙方为甲方的职工及伤病员诊疗定点医疗机构。对外伤 病员、危重症患者,实行救护车24小时免费接诊。二、乙方对持有甲方加盖单位印章及专人签字证明的就医 者提供优质医疗服务。对确需住院治疗者,及时收入院 治疗;对不需要住院治疗者,不得收入院。 三、甲方职工持有加盖单位印章及专人签字的证明住院时, 如所带现金不够,乙方可先行治疗后收费。甲方患者治 愈出院时原则上由工伤保险部门结清费用,如甲方未完 善医疗保险费用,由甲方负责支付给乙方。 四、甲方患者在住院期间,乙方应及时诊断,合理检查,科 学用药。所有诊断过程应做到有针对性、科学性、合理性。所有收费标准应符合重庆市基本医疗收费有关规定,对于未照标准收费部分,甲方有权拒付,并如实记载反映。用药参照《重庆市基本医疗保险药品目录》执行,超出目录外的药品的药费,甲方有权拒付.(抢救用药除外)。 五、乙方应根据甲方患者的治疗效果和临床恢复情况,及时 办理出院手续,不得拖延,不得压床或挂名、挂床住院。 如甲方患者病情恶化需转上级医院治疗,应由乙方负责人签字并通知甲方。 六、乙方医务人员在诊治甲方患者过程中,应保持良好医德 医风,实事求是地记录病史及病情变化情况,如实出具

各种诊疗文书,不得出具虚假证明,不得开与病情无关的药品。 七、甲方患者出院时,乙方应按相关规定同意病人复印自己 的病历。如甲方人员(持介绍信)到乙方进行调查时,乙方应积极配合,并提供相关资料。甲方应注意保护患者隐私权。 八、甲乙双方在协议有效期内违反本协议,出现虚假住院、 开具虚假证明及收据、挂床住院等违规行为,由此造成甲、乙双方损失的,分别由责任方承担损失,并追究当事人责任,同时取消定点医疗单位资格。 九、本协议一式两份,甲、乙双方各持一份。未尽事宜双方 另行协商,签订补充协议。如需终止本协议,应提前一个月通知对方。 甲方盖章:乙方盖章: 代表签字:代表签字: 签字日期:签字日期:

委托运输协议书范本

编号: 委托运输协议书范本 甲方: 乙方: 签订日期:年月日

合同签订注意事项 一、甲乙双方应保证向对方提供的与履行合同有关的各项信息真实、有效。 二、甲乙双方签订本合同书时,凡需要双方协商约定的内容,经双 方协商一致后填写在相应的空格内。 三、签订本合同书时,甲方应加盖公章;法定代表人或主要负责人应本人签字或盖章;乙方应加盖公章;法定代表人或主要负责人应本人 签字或盖章。 四、甲乙双方约定的其他内容,合同的变更等内容在本合同内填写不下时,可另附纸。 五、本合同应使钢笔或签字笔填写,字迹清楚,文字简练、准确,不得涂改。

委托方(甲方);日照万方物流有限公司合同号WTY20XX-001 承运方(乙方);滨海县阜东运输有限公司 经甲乙双方协商依据《合同法》及《汽车货物运输规则》等有关法律法规,在平等自愿的原则下,为 明确双方关系,甲方委托乙方运输钢卷板事宜,达成以下协议, 甲乙双方共同遵照执行。 1;甲方委托乙方运输货物,乙方在承运过程中对货物丢失,短缺,损坏,雨淋,生锈等原因造成损失的, 由乙方全部承担赔偿。 2;甲方委托乙方于20XX年月日起,开始运输如下地区的货物(每次以实际交货地点为准) 始发地目的地数量(吨) 运价(吨/元) 说明 万方板业(虎山) 江苏常州 103 万方板业(虎山) 江苏张家港 万方板业(虎山江苏无锡 108 其它江苏各地 3;运费结算方式;按月现金结算,如需开具发票双方协商决定。 4;乙方作为甲方指定的汽运物流公司,须具备国家认可运输资格,并提供有关证明文件。 5;为保证发出货物的安全,乙方须在本协议生效后7日内将5万元保证金交给甲方,乙方在承运货物过程中造成的一切损失须无

自带药品注射协议

自带药品注射/输液治疗协议(知情同意)书 患者及家属同志: 按照国家卫生部相关医疗操作规程并鉴于注射、静脉输液治疗具有较大医疗风险,我院善意拒绝患者及家属自带药品(尤其是要求皮试的药品)来我院用药治疗。但根据您及您家属的执意强烈要求以及本行业职业道德及职责要求,将您或您家属的自购药品为您进行注射或静脉输液治疗,为了您的健康及生命安全,根据《医疗安全管理制度》中知情同意原则,现将有关事项向您及您家属说明如下: 1.任何药物都有一定的副作用。 2.药品是特殊商品。有着严格的生产、转运、储存、使用规定。患者自购药品的质量在以下情况下可能出现假药、变质、失效等 (1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品 (4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽患者或已提供处方、注射证、药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果。 3.注射、静脉输液治疗具有高风险性,请注意青霉素类、头孢类等需作皮试药品在注射、静脉输液过程中、过程后、几天后虽已做皮试结果呈(-)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,常见的不良反应包括但不限于注射、输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、严重时可危及生命,因非本院药品所以无法承诺完全避免,但医护人员已严格遵守操作规程并作相应处理,将上述风险降至最低程度,如出现以上问题患者负全部责任,本单位及相关医护人员不承担任何责任。 4.在输液时需要您有成年家属陪伴,以便在发生不良反应时及时通知医护人员进行处理。在输液过程中,您不要自行调整输液速度(滴数),以防止因输液速度过快而出现急性心力衰竭或其他问题。在输液完成后,请您不要突然起身或变化体位,以防意外发生,请在输液完毕观察15分钟并经医护人员允许后方可离开。 5.输液期间及停药一周内禁止饮用酒精类制剂。未能遵守而出现的各种后果,患者及家属自行承担后果。 在此请确认:我已仔细阅读上文(或由家属/医护人员向我宣读)并理解其含义,能够达到其各项要求。对于本人及家属提出的问题,医护人员已经进行了详细的解答。 本人申请并同意该单位医护人员为本人进行自带药品注射、输液治疗,出了任何后果一律由本人及本人所有家属解决并愿承担可能发生的任何风险后果及承担产生的附带费用,与治疗单位及相关医护人员无关。 特殊说明: 患者/患者家属请复写:同意,愿承担可能发生的一切风险后果。 复写: 患者/家属签字: 年月日时分 医生/护士签字:年月日时分 本协议一式两份,医院患者各执一份

药品质量标准及答案

药品质量标准及答案 一、A1 1、“恒重”除另有规定外,系指供试品连续两次干燥或炽灼后的重量差异在多少以下的重量 A、0.2mg B、0.3mg C、0.4mg D、0.5mg E、0.6mg 2、我国现行的药品质量标准是 A、1995年版中国药典 B、2000年版中国药典 C、2005年版中国药典 D、2010年版中国药典 E、2015年版中国药典 3、原料药的含量测定如未规定上限时,指其上限不超过 A、99.9% B、100.0% C、100.5% D、101.0% E、102.0% 4、药物制剂的含量限度表示方法为 A、标示量 B、实际量 C、杂质量 D、实际量占标示量的百分比 E、杂质量占标示量的百分比 5、某药物注射用(标示量20ml,2.24g)用非水滴定法测定含量为每毫升实际含药物0.1100g。本品含量占标示量的百分比为 A、100.0% B、99.2% C、98.2% D、96.4% E、95.5% 6、药典中规定称取用量为“约”若干时,系指称取用量不得超过规定量的 A、±0.1% B、±1% C、±5% D、±10%

E、±20% 7、关于药品质量标准的叙述,不正确的是 A、国家对药品质量、规格及检验方法所做的技术规定 B、药品生产、供应、使用、检验和药政管理部门共同遵循的法定依据 C、体现“安全有效、技术先进、经济合埋、不断完善”的原则 D、对药品质量控制及行政管理具有重要意义 E、因生产情况不同,不必制定统一的质量标准 8、药典规定某药原料药的含量上限为102%,指的是 A、该原料药的实际含量 B、该原料药中含有干扰成分 C、用药典规定方法测定时可能达到的数值 D、方法不够准确 E、应用更准确的方法替代药典方法 9、中国药典(2015年版)中规定,称取2.00g系指 A、称取重量可为1.995-2.005g B、称取重量可为1.95-2.05g C、称取重量可为1.9995-2.0005g D、称取重量可为1.5-2.5g E、称取重量可为1-3g 10、取谷氨酸钠1.0g,加水23ml溶解后,加醋酸盐缓冲液(pH 3.5)2ml,依法检查,与标准铅溶液(10μg Pb/ml)所呈颜色相比较,不得更深。重金属限量为百万分之十,则标准铅溶液应取 A、1.0mL B、2.0mL C、3.0mL D、4.0mL E、5.0mL 11、测定结果与真实值之间的差异是 A、精密度 B、重复性 C、准确度 D、线性 E、回收率 12、回收率可用于表示 A、准确度 B、精密度 C、专属性 D、检测限 E、线性 13、在药物检测中,表示准确度的指标是

药品质量标准

药品质量标准 一、药品的质量标准及其制订原则 关于药品质量 z药品质量概念可以理解为药品的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性、均一性等指标符合规定标准的程度。 z1、物理学指标:药品活性成分、辅料的含量、制剂的重量、外观等指标。 z2、化学指标:药品活性成分化学、生物化学特性变化等指标。 z3、生物药剂学指标:药品的崩解、溶出、吸收、分布、代谢、排泄等指标 z4、安全性指标:药品的“三致”、毒性、不良反应和副作用、药物相互作用和配伍、使用禁忌等指标。 z5、有效性指标:药品针对规定的适症在规定的用法、用量条件下治疗疾病的有效程度指标 z6、稳定性指标:药品在规定的储藏条件下在规定的有效期内保持其物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性指标稳定的指标。 z7、均一性指标:药品活性成分在每一单位(片、粒、瓶、支、袋)药品中的物理、化学、生物药剂学、安全性、有效性、稳定性等指标等等同程度的指标。 z Note:错误的理解 z药品质量好坏=药品活性成分的含量 z药品包装材料特性和质量、包装及标签、使用说明、广告及宣传品中的信息与药品质量无关 z Note:正确的理解

z活性成份含量合格,不等于其崩解、溶出、吸收质量指标合格,而崩解、溶出、吸收不合格的药品其有效性和安全性难以符合规定要求 z即使一片药或一粒药的质量合格了,也不等于这种药品的质量就合格,直接与药品接触的包装材料的化学特性、透光性、透气性也会影响药品的质量和质量稳定性。 z Note:正确的理解 z药品包装材料特性和质量、包装及标签、使用说明、广告及宣传品中的信息是正确储藏、运输、使用药品的重要依据。储藏条件信息不明确会因储藏条件选择不当导致药品在储藏过程中质量发生变化;药品包装、标签、使用说明、广告及宣传资料给出的适应症或功能主治、用法和用量、禁忌或注意事项、忠告、药品分类标识等信息不完整,会因使用不当导致降低甚至失去疗效并可能因药品不合理使用导致严重的毒、副作用,甚至危及用药者的生命安全。 我国国家药品标准 z<中华人民共和国药典>,现行版是2000版,分为一部和二部。一部收载常用中药材和中成药等传统药;二部收载常用化学药品、生物制品、抗生素、放射性药品等现代药。 z局颁药品标准,包括<中国生物制品规程>、<药品卫生标准>以及所有未收载入药典的药品标准。 二、药典知识 z(一)《中华人民共和国药典》(Ch P) 由国家药典委员会编制。不同版本以其后括号内的年份来表示,根据需要,不同版之间出版增补本。 基本结构和主要内容:由凡例、正文、附录、索引四部分组成

冷链药品委托运输合同协议书范本模板

编号: _____________ 冷链药品委托运输合同 甲方: _______________________ 乙方: _______________________ 签订日期: ___ 年____ 月_____ 日 甲方(委托方): 乙方(承运方):

为了严格执行国家药监部门相关规定,严格规范冷链药品管理,确保冷链药品物流安全。经过对乙方运输资质的认定,其已通过新版gsp 认证,具备冷链药品的运输配送能力,经甲乙双方友好协商,就甲方委托乙方配送冷链药品事宜,双方达成以下一致意见,签署本合同以资共同遵守: 一、乙方收货、验收入库 1、甲方将本公司erp 客户端开放给乙方,允许乙方只对本公司冷库货位进行进销存的有关操作。甲方负责对乙方操作人员进行软件培训。 2、甲方向供应商采购冷链药品时,在本公司erp 中做采购订单,同时要求供应商将所采购的冷 链储存的药品,配送至乙方冷库。乙方按照新版gsp 冷链药品进销存有关规定进行收货、验收入库,并在甲方提供的erp 客户端上进行收货、验收、入库的操作。随货同行和温湿度记录(可导 出电子文档),二者缺其一,则拒收。 3、乙方在核对采购订单、随货同行、温湿度记录(可导出电子文档)或者收货、验收过程中,发 现任何疑问,应和甲方采购负责人员进行联系,确定无疑问时方可继续进行操作。 4、乙方按照新版gsp 要求保存好随货同行、同批质检报告和运输过程中冷藏车或冷藏箱温湿度 记录(可导出电子文档),备查。 5、乙方按照新版gsp 冷链药品的储存要求对甲方所委托的药品进行储存,温湿度自动监测系统 如出现温度超标的情况进行短信报警时,需要以短信的方式通知甲方负责人员。甲方负责人员在收到短信报警时,应立即和乙方仓库负责人员联系,乙方应确保甲方所储存的药品的质量安全。 二、甲方请货、乙方配送 1、甲方门店在erp 系统中向总部仓库做请货单,总部仓库负责人员在收到请货单后,及时和乙方仓库负责人员进行联系,通知其对门店请货单内容进行配送开票和拣货。 2、乙方仓库负责人员接到甲方仓库负责人员的通知后,在两个工作日内将甲方门店的请货单内 容进行配送开票、拣货、复核出库,并配送至甲方请货门店。按照新版gsp的相关管理规定,做

疾病治疗合同协议书

编号:_______________本资料为word版本,可以直接编辑和打印,感谢您的下载 疾病治疗合同协议书 甲方:___________________ 乙方:___________________ 日期:___________________ 说明:本合同资料适用于约定双方经过谈判、协商而共同承认、共同遵守的责任与 义务,同时阐述确定的时间内达成约定的承诺结果。文档可直接下载或修改,使用 时请详细阅读内容。

甲方:院长: 地址:电话:欲)邮编: 乙方(患者姓名): 性别:年龄:身份证号: 家届或监护人姓名:与患者的关系:身份证号: 通讯地址:电话:由,编:: 甲乙双方充分协商,甲方同意为乙方所患疾病实行病程承包制。 一、经甲方诊断,乙方患有: (一)主要患有: 1. _______ 2. _______ 3. _______ (二)次要患有: 1. _______ 2. _______ 3. _______ 二、治疗时间 年月日至年月 日共计零月()天 治疗目标: 1. _______ 2. _______ 3. _______ 三、治疗费用及支付办法

(一)全程治疗费用为______ 元(不含患者各项检查费。乙方生活费及陪护 人员的生活费、赔床费,与治疗目标无关的疾病,如心脑血管病、贫血、低蛋白血症、肝肾功能障碍、类风湿、肺结核、哮喘等疾病的医疗药品费用;特护及专 护另计费,乙方支付)。 (二)治疗费用支付办法:协议签订后乙方支付治疗费用总额的80%,计人民币 ,甲方可对乙方实行包治治疗。签订合同后内交活全部治疗费用。 若协议规定的时间内病情有明显好转,但尚未完全达到治疗目标,你选择的意见是: 1. 可适当延长治疗时间,增加治疗费()签名: 2. 可适当延长治疗时间,不增加治疗费()签名: 四、甲方的权利义务 1. 依据乙方病情及治疗目标,制定包治实施方案。 2. 精心组织治疗、护理。 3. 综合治疗、科学合理用药、严防交义感染及院内感染. 4. 及时向乙方通报治疗进展情况,医患双方心中有数。 5. 尊重患者的隐私、人格。 6. 遵守职业道德,保护患者隐私。 7. 患者在治疗中发生其他疾病,一切费用由乙方承担,与甲方无关。 五、乙方权利和义务(如果不需要住院治疗的可以忽略以下住院条款) 1. 遵纪守法,遵守院、所内各种规章制度。 2. 按协议约定,及时交活包治费用。 3. 包治费用以外费用,保证随用随活。 4. 尊重医护人员。自觉维护医疗秩序。 5. 不准任何人做违反违背门诊生产的活动,凡有违反门诊生产(名誉)的行为,

委托运输合同(官方版)

编号:QJ-HT-0568委托运输合同(官方版) Both parties shall perform their obligations as agreed in the contract or in accordance with the law within the term of the contract. 甲方:_____________________ 乙方:_____________________ 日期:_____________________ --- 专业合同范本系列下载即可用---

委托运输合同(官方版) 说明:该合同书适用于甲乙双方为明确各自的权利和义务,经友好协商双方同意签署合同,在合同期限内按照合同约定或者依照法律规定履行义务,可下载收藏或打印使用(使用时请先阅读条款是否适用)。 委托方:_________(以下简称甲方) 受托方:_________(以下简称乙方) 甲、乙双方为更好地开展海运进出口业务,双方经友好协商,根据《中华人民共和国合同法》和《中华人民共和国海商法》等法规的有关规定,现甲方委托乙方作为其代理人代理货物出口的配舱、装船、进栈、报关等一系列货运代理工作,达成如下协议,以便共同遵守。 一、甲、乙双方均持有有效营业执照,并且严格按照营业执照中的营业范围开展业务。由于甲方的违法经营行为给乙方所造成的一切损失与不利后果,甲方应当承担赔偿责任。 二、甲方同意将其揽取的或其生产的货物委托乙方代理安排运输。 三、订舱时,甲方应正确填写由乙方提供的规定格式的订舱委托书,并加盖公章或订舱专用章以书面的形式传真或派人送交乙方,保证委托书内容

自带药品治疗协议书

自带药品治疗协议书 尊敬的患者您好: 根据您的请求,我院拟根据非本院的自购药品为您进行静脉输液治疗。鉴于静脉输液治疗具有很大的风险,因此现将有关事项向您说明如下,请您在接受治疗前务必仔细阅读。如您有任何不明之处,敬请及时提出,您将会得到详细的解答。 1、静脉输液治疗具有较大的风险性,常见的不良反应应包括但不限于输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)、局部刺激、出血或感染、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等情况,严重时可危及生命,非因本单位药品所以无法承偌完全避免,但护士已严格遵守操作规程,将上述风险降到最低程度,如出现上述问题患者负全部责任与本单位无关。 2、患者自购的药品的质量在以下情况可能出现假药、变质、失效等(1)在医院、药店存储或销售过程中(2)患者购买后存储过程中(3)在无资质单位购买药品(4)医院、药店不知情的情况下药品在生产单位已出现问题的等,虽然患者或已提供药品购买发票但药品因以上情况依然会出现无法预知后果(例如输液反应(含迟缓反应)、过敏性休克(含迟缓反应)即可性或迟发型死亡、心慌、憋气、寒战、局部皮下血肿或组织水肿等),所以因以上原因出现的后果患者承担全部责任,本单位不承担任何责任。 3、青霉素类、头孢类药品在输液的过程中、过程后、几天后虽已做皮试(—)仍可出现因患者自身原因出现的不可预知后果,本单位已向患者解释清楚并建议住院输液进行观察,患者仍坚持在我院治疗者如出现任何后果本单位不承担任何责任。 再次确认:我已仔细阅读上文并理解其含义,能够达到其各项要求。对于我提出的问题,护士、大夫已经进行了详细的解答。 我申请并同意医院为我进行自带药品输液治疗,愿意承担可能发生的各种风险。 患者请复写以上一句话 患者或家属签字 年月日

药品委托储存配送质量保证协议(1)

药品委托储存配送质量保证协议 甲方: 乙方: 为了确保药品在委托物流过程中的质量,明确双方的质量责任,经双方友好协商,根据《药品管理法》《药品经营质量管理规范》等法律法规,及国家和山东省食品药品监督管理局对第三方药品现代物流的管理要求,特签订如下药品委托物流质量保证协议: 一、本协议时间与双方签订的《药品委托储存配送协议》所载明的“合作期限”相一致。 二、质量责任划分原则: 1、甲方承诺严格GSP 规范操作,承担乙方委托物流药品(直 调业务除外)的入库、在库、出库各环节的质量责任,及出库后的药品运输配送过程中的质量责任(甲方承接的运输配送)或质量监管责任(甲方协调的运输配送)。 2、乙方承诺严格GSP 规范操作,经营合法合格的药品,完全承 担甲方物流药品入库前的质量责任,在库期间的药品质量监管责任,出库后的药品运输配送过程中的质量责任(自提运输配送)或质量监管责任(委托甲方承接或协调的运输配送); 3、乙方承诺,双方在未解除药品委托储存配送合约前,不以任何 形式在甲方库区外另行设仓违规储存药品; 三、入库前的质量责任:

1、甲方承诺严格遵循甲方通过物流计算机系统下达的指令进行各环节的规范操作,确保甲方委托物流药品的入库验收、在库养护、出库配货、运输配送均是乙方真实意愿的反映。 2、乙方承诺通过物流计算机系统远程传递或更新给甲方的所有基础资料都是经过严格审核,真实有效的,并对其负责; 3、乙方承诺对所有往来客户及经营药品均按GSP 规范要求进行严格的审核,并建立完善的质量档案; 四、入库验收的质量责任: 1、甲方承诺严格按甲方指令规范验收到货药品。验收合格药品到货半个工作日内完成验收入库程序; 2、凡是到货药品与乙方指令不符、单据不全、标签不规范、存在破、污损现象、质量待定、不合格等,甲方将拒绝或停止验收,并立即通知甲方人员到现场共同验收处理。乙方承诺在收到甲方此类通知时,当日回复反馈意见并立即配合处理; 3、甲方验收、入库记录,同步远程反馈至乙方计算机系统。随货同行单据、质检报告原件每月传递给乙方存档。 五、在库储存养护的质量责任: 1、甲方承诺严格按委托药品的特性、储藏要求分库、分区、分类储存,确保在库药品的储存质量; 2、甲方确保对在库药品进行养护检查,一般品种90天为一养护周期,重点品种30天为一养护周期。养护记录同步远程反馈至乙方计算机系统;

医师医疗合作合同协议书范本

甲方: _ 乙方: _ 一、合作目的 为了促进医疗的深入发展,充分发挥专科特色的优势,引进乙方资金、技术、设备,更好的为患者提供优质的医疗服务质量,共同创造经济和社会效益。 二、合作科目名称 妇科、泌尿科(性病科)、包皮科、腋臭科、肛肠科、五官科、牙科。 三、合作期限 合作期年月日起至年月日止。合作期为________年。 四、宗旨、合作性质 (1)宗旨:建成专业化、规范化、上规模的治疗中心。(引进国内外先进的医疗技术和先进的管理机制)。 (2)合作性质:在院方领导下,向乙方下达经济指标责任制,合作的科目由乙方自行经营管理,经济独立核算、盈亏自负。 (3)甲乙双方的一切活动,必须遵守中华人民共和国的法律、法规和有关条例规定。 五、甲乙双方责任和义务 1、甲方责任和义务: (1)负责向当地卫生主管部门完成报批手续,负责办理广告审批手续,费用由乙方负责。

(2)提供医疗用房二楼除邹伟权一间外,其它为乙方医疗用房,另三楼三间为邹伟权的用房,其它为乙方支配,门诊后小房提供给乙方的房子间,详细见图表。并协助保证提供水、电、暖、通信基础设施。 (3)有偿提供门诊统一发票及医疗印刷品,费用由乙方承担。 (4)合作的科目属院方的一个独立科室,上级有关部门的关系均由甲方负责协调。 (5)自合作生效起,甲方不得在本院及其他地点开设同类的科室,如有发现按违约(伍万元)处理。 (6)为了维护双方的利益和声誉,对外双方有责任承认此合作科目属甲方的一个独立科室,并视乙方为本单位在职医务工作者。 (7)甲方提供门诊在经营过程中一切需要对外证明及出示的有关手续和文件。 (8)协助负责办理门诊为乙方如期开办及开展运转所委托的其他工作。 (9)甲方不得超科室经营如:(皮肤科不得以治疗皮肤病为由,而治疗性病或泌尿性疾病)。 (10)医、农保批下后甲方应协助乙方作好医、农保刷卡工作。 2、乙方的责任和义务: (1)乙方负责投资微波治疗仪、激光治疗仪、微米光治疗仪、盆腔炎治疗仪、肛肠治疗设备及一切器械、药品、装修、总务投资的配置及活动资金总计150仪等高科技诊疗万左右。(由乙方支配,归乙方所有)。 (2)乙方负责本科室药品采购,所有药品须具有“三证齐全”,国家准字号药品,不得使用冒、伪劣药品,如违约造成的一切后果由乙方自负。 (3)所有应聘的医务人员要有国家颁发的资格证书,经当地卫生部门注册(注册期间医务人员可上岗),扩大服务项目,并对现有医务人员进行专业的培训。 (4)乙方自行承担医务人员的工资待遇。 (5)乙方自行承担合作项目的经营风险(盈亏自负)。 (6)乙方必须遵守当地的医疗标准执行收费,对违反造成的处罚由乙方承担。 (7)乙方发生的医疗纠纷、事故的处理由乙方承担,刑事、民事经济责任,甲方负责协助处理。 (8)乙方发生的债权债务由乙方承担,甲方概不负责。 (9)乙方使用发票按税务规定纳税,每月结清一次。

货物委托运输合同范本—标准版

货物委托运输合同 托运方(简称甲方):___________________________________________ 承运方(简称乙方):____________________________________________ 根据《中华人民共和国合同法》及有关法律、法规的规定,为保证双方的合法权益, 经甲乙双方协商一致,甲乙双方在自愿、平等、诚信的基础上签订本合同。 一、运输货物名称、数量、运输价格 二、运输货物起运地和到达地 1、运输货物起运地: 2、运输货物到达地: 三、运输时间 1、承运日期: 2、到达日期: 3、乙方应按本合同约定的日期或甲方通知日期按时组织车辆运输。 四、运输方式及车辆要求 本合同项下运输方式为汽车运输。车型为,上述车辆要求同时具备如 下条件: 1、具备车辆行驶证、道路运输证等应具备的有效证件; 2、已缴纳当年度的机动车交通事故责任强制保险、第三者责任险、车上人员责任 险、承运货物责任险等保险。 3、 五、货物的装卸及费用承担 本合同项下货物的装卸由负责,由承担费用。乙方按照本合同约定的时间, 安全的将货物运到本合同约定地点,由收货单位接收货物,收货单位在收货或结算单据 上进行签收确认,乙方负责将收货或结算单据及时交给甲方,收货或结算单据是甲、乙 双方结算运费的依据。 六、质量要求及验收

1、运输质量要求:乙方应对运输货物采取妥善的安全措施,应当按照通用的足以保全货物的方式对承运货物进行包装。 (1)裸露货物进行苫盖,保证运输过程无飘洒、无丢失、无混料。 (2)应采取防潮、防雨、防盗等必要措施。 2、验收:收货单位根据本合同的约定及发货方的发货单对货物的外观及重量进行验收;数量检验以收货单位或的计量衡称重为计量标准。收货单位收到货物重量与发货单位的磅差在以内,磅差超出上述标准时,由乙方承担赔偿责任,按该货物买卖双方实际交易价格及造成的损失赔偿。 七、运费结算 1、结算数量: 2、结算方式: 3、运费调整: 4、支付方式: 八、保证和承诺 1、乙方是依法设立并有效存续的企业法人,具有签订本合同的主体资格(企业法人营业执照、税务登记证及组织机构代码证等相关证照齐全、有效),不存在挂靠其他单位的情形; 2、乙方具备合法有效的道路运输经营许可证,且其许可经营范围符合本合同运输货物所属类别; 3、乙方保证本合同运输所用车辆所有权全部为乙方所有,不存在租用、借用其他单位或个人车辆的情况;为履行本合同所配备的驾驶人员具备驾驶本合同所用车型相对应的驾驶证,且具备与运输本合同货物相对应的道路运输从业资格证; 4、乙方保证所提供票据的合法性和合规性,如果因乙方出具票据违反国家税收和发票相关法规规定的,致使甲方遭受处罚受到任何损失,乙方应负责赔偿;同时乙方有义务按照甲方要求的时间,重新向甲方开具票据。 九、风险转移及赔偿 1、本合同项下货物交运给乙方后,自装车时开始,货物的毁损、灭失由乙方承担损失赔偿责任,但乙方证明货物的毁损、灭失是因不可抗力、货物的本身的自然性质或者合理损耗及甲方或收货单位造成的除外; 2、乙方对货物的毁损、灭失的赔偿额为该货物买卖双方实际交易价格及给甲方造

药品委托配送协议-委托配送服务协议(优选.)

药品委托配送协议 委托方(甲方): 法定代表人:联系电话: 注册地址: 受托方(乙方): 法定代表人: 联系电话: 注册地址: 为加强甲乙双方的业务合作关系,保证药品质量,确保人民用药安全有效,根据《中华人民共和国药品管理法》、《药品经营质量管理规范》、《药品流通监督管理办法》等法律法规的相关要求,双方在依法依规的基础上本着平等自愿、互惠互利的原则,经协商一致达成如下委托配送协议: 一、甲方应具备的条件 1. 甲方应具备的合法经营资质:甲方应取得《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理 规范认证证书》等合法经营药品的相关证照,并向乙方提供甲方总部及所属门店相应证照资料的复印件、甲方采购人员的法人授权委托书原件、身份证复印件及毕业证复印件、开票资料等(加盖甲方公章原印章); 2. 甲方向乙方提请配送的药品品种必须在甲方证照许可的经营范围之内,不能超范围经营; 3. 甲方应有相应的管理团队人员负责公司总部及所属门店的日常GSP 管理,甲方应具备标准、合格 的经营场所及相应的药学专业技术人员负责经营过程中药品的规范化管理; 4. 甲方企业有履行合同的相关资信能力,无经营假劣药品等违法行为的相关记录。 二、乙方应具备的条件 1. 乙方应具备的合法经营资质:乙方应取得《营业执照》、《药品经营许可证》、《药品经营质量管理 规范认证证书》等合法经营药品的相关证照,并向甲方公司总部提供乙方相应证照资料的复印件(加盖公章原印章),另需向甲方提供包含且不限于如下内容的资料:乙方的开户许可证复印件、印章备案表、发票样式、符合《药品经营质量管理规范》要求的随货同行单样版资料原件、乙方负责销售业务人员的法人授权委托书原件(授权委托书应加盖法人印章原印章并载明被授权人姓名、身份证号码、授权销售的品种、地域、有效期限等内容)、身份证复印件及毕业证复印件等资料(加盖乙方公章原印章); 2. 乙方向甲方提供的药品应属甲乙双方共同的许可经营范围内的品种,不能超经营范围配送; 3. 乙方企业有履行合同的相关资信能力,并能独立承担法律责任;乙方公司无经营假劣药品等违法 违规行为的相关记录; 4. 乙方企业有所属管辖区内药监部门批准的药品配送许可文件及资质资料;具有与药品委托配送管 理需求相适应的经营条件,包括场地、设施设备等; 5. 具有保证药品物流配送环节中的完备质量管理体系,包括质量管理机构和质量管理制度,并能保 证质量管理机构独立行使职权;具有与药品物流配送相适应的专业管理团队及良好的运营经验。 6. 乙方向甲方配送的药品必须符合下列要求: 6.1. 必须是合法购进的药品且符合国家有关药品质量标准的要求; 6.2. 整件原包装的药品箱内应附有产品合格证;属电子监管码管理范围内的药品必须印有或贴有 符合规定的电子监管条行码; 6.3. 乙方所配送药品的批号发生变更时必须随货附有同批号的药品出厂检验报告单复印件资料(加 盖乙方质量管理专用章或公章原印章);

医疗协议范本_协议书_1

医疗协议范本_协议书 医疗协议范本1 甲方:XX (以下简称甲方) 乙方:XX (以下简称乙方) 为保障XX所有五保老人均能就近享受基本医疗服务,本着公平合理、友好合作的原则,经甲乙双方协商一致,就具体事宜签订如下协议。 第一章 总则 第一条甲乙双方应认真贯彻执行国家、省、市、县基本医疗保险政策及其相关规定。 第二条乙方依据国家有关法律、法规及本协议有关规定为甲方老人提供基本医疗服务,制定执行基本医疗服务的相应内容及措施,为甲方老人就医提供便利;乙方必须有一名院级领导负责甲方基本医疗服务工作,并成立协调小组,配备2名以上有临床经验的专职管理人员,协助甲方做好老年人的基本医疗服务、健康档案及健康追踪等相关工作。 第三条乙方有责任为甲方提供与基本医疗服务相关的资料和数据;甲方如需查看相关人员病历及有关资料,乙方应予以合作。 第四条本协议签订后,乙方有义务向甲方负责人提供:基本医疗服务的主要政策规定、门诊和住院流程、主要服务收费项目、药品价格等相关信息;甲方负责向乙方提供老人个人信息等相关工作。 第二章就诊 第五条老人须持甲方开具的有效证明在乙方就诊,乙方收治甲方患者住院必须严格入院准入标准,认真核对身份,甲方经核实乙方有收治冒名顶替行为者,将追究乙方相关责任。 第六条甲方老人在就诊、就医期间在住院及治疗方面应给予适当优惠、优待。 第七条乙方不得以任何理由拒收或者推诿甲方老人前来就诊,由此造成病人病情加重、致残、致死等后果的,由乙方承担全部责任。 第八条乙方应依病开药,不得开具与患者病情无关的药品,开具药品必须符合规定。 第九条甲方老人因病住院治疗时,乙方应及时登记,从登记之日起承担相关的医疗费用,登记之前发生的医疗费用甲方不予支付。 第十条乙方对住院甲方老人的医疗费用,必须实行一日清单制,并由患者、家属或护理员每天签字认可。一日清单作为乙方结算的必备依据,甲方应按规定存档,无一日清单的医疗费用,甲方不予支付。第十一条乙方不得诱导甲方老人接受基本医疗服务范围外的服务。如病情确实需要,须征得甲方相关负责人同意并签字认可。 第十二条乙方要按甲方规定按时、准确交接有关业务数据,保证信息的准确与完整。因乙方未按规定及时有效交接数据而造成的一切损失,全部由乙方承担。 第十三条甲方老人有急性病或其他病症引起行动不便情况下,乙方有义务派专人出诊,对老人的情况进行紧急处理。 第三章诊疗项目管理 第十四条乙方应严格执行《XX县新型农村合作医疗单病种限价管理工作实施方案(试行)》,超范围及费用标准的,甲方有权不予支付。 第十五条乙方业务范围内的诊疗项目,必须向甲方提供其项目清单和物价部门批复的收费标准。遇有新增价格项目或提高收费标准时,乙方要依据物价部门的批复文件向甲方提

货物委托运输合同书新(通用版)3篇

货物委托运输合同书新(通用版)3篇 New contract for consignment of goods (general version) 甲方:___________________________ 乙方:___________________________ 签订日期:____ 年 ____ 月 ____ 日 合同编号:XX-2020-01

货物委托运输合同书新(通用版)3篇 前言:运输合同是承运人将旅客或者货物从起运地点运输到约定地点,旅客、托运人或者收货人支付票款或者运输费用的合同。运输合同包括客运合同、货运合同和多式联运合同。本文档根据运输合同内容要求和特点展开说明,具有实践指导意义,便于学习和使用,本文档下载后内容可按需编辑修改及打印。 本文简要目录如下:【下载该文档后使用Word打开,按住键盘Ctrl键且鼠标单击目录内容即可跳转到对应篇章】 1、篇章1:货物委托运输合同书范本 2、篇章2:货物委托运输合同书模板 3、篇章3:货物委托运输合同书模板 篇章1:货物委托运输合同书范本 一、本批货物由甲方(委托方)全权委托(司机)承运。 二、乙方车辆必须投保运输,甲方将货物装车时交给乙方,乙方必须认真清点,凡皆因货损、货差,雨湿、污染、破损,以及因四超(超长、超高、超宽、超重)造成的全部经济损失均由乙方(承运方)负全部责任。

三、运送货物时间限小时内到达:从年月日始,凡皆因延误时间而给甲方造成损失的经济损失由乙方(承运方)负全部责任。 四、如果运输过程中有乙方携货私逃的情况,中介方应承担所有责任,赔偿甲方所有经济损失。 五、全程运费元(大写:)。甲方预付运费元(大写),货到甲方指定地点经验收无误后付清运费元(大写:),行车途中所发生的一切费用(含任何原因的罚款)概由乙方负责。 六、本合同一式三份,甲方、乙方、中介方各执一份,签字后立即生效。 七、货到款清,此合同立即作废。 甲方签字中介方签字乙方签字 年月日 篇章2:货物委托运输合同书模板【按住Ctrl键点此返回目录】委托方:(以下简称甲方) 承运方:(以下简称乙方)

家庭输液协议书

家庭输液治疗协议书 患者及家属同志: 由于家庭输液具有一定的风险性,为了确保患者治疗期间的安全,原则上不在家中进行输液治疗。如遇特殊情况需要家庭输液者,需由家属提出申请并签名,同时签订此协议书。医患双方必须共同遵守、互相配合,妥善取得良好的治疗效果。 由于违反此协议造成的后果,由医患双方各自承担相应的责任。 一、医护人员职责 1、按时治疗,如遇特殊情况不能按时治疗时,应事先通知患者。 2、严格遵守操作规程及查对制度。 3、应向患者和家属交待注意事项及可能发生的意外。 4、操作完毕应密切观察15分钟,无异常情况方可离去。 5、冬季避免使用低温液体。 6、不在病人家庭内使用需作皮试类药品治疗,不执行非处方药。 二、患方应注意事项 1、出现寒战、心慌、憋气、呼吸困难或皮下组织水肿,立即停止输液,并与护士联系或及时转送医院。 2、两组以上液体应聘请专业人员及时更换,常规消毒液体穿刺部位,防止气体进入静脉血管。 3、禁止随意调节输液血管。 4、输液完毕采用无菌棉球沿穿刺点顺式压迫止血5-10分钟,粘膏固定,防止污染穿刺点。 5、输液完毕,禁止体位突然变化。 是否同意协议书的各项条款:是否 患者或家属签字:医生签字:护士签字: 日期:年月日 (本协议书一式两份,护士与患者各持一份)

家庭治疗操作记录单 姓名性别年龄住址 家庭治疗时,此记录单复写一式两份,请病人保留一份 患者对本次护理服务的满意度 基础护理: 1、态度很好好一般差很差 2、技术很好好一般差很差 心理护理和其他 1、与病人沟通(倾听)优良中差 2、对病人的尊重优良中差 3、对收费的意见(服务时间)优良中差 其他问题或要求:

冷链药品委托配送协议书

冷链药品委托配送协议书 甲方:山东*大药房有限公司 乙方:山东**药业有限公司 为了保证药品质量,降低经营成分,根据《药品管理法》,《药品管理法实施条例》《药品经营质量管理规范》等法律法规和各级药监局有关文件精神。甲、乙双方本着合理、公平、公正的原则,经协商一致,签订以下冷链药品委托配送协议: 一、甲方根据国家药品管理法法律法规文件要求,所经营的冷链药品必须全部从乙方采购,并委托乙方将冷链药品直接配送到甲方所有门店。 二、乙方负责向甲方提供冷链药品配送运输的温度数据,采用适宜的设备保证药品符合运输条件;甲方门店质量管理人员负责对冷链药品进行收货与验收,符合要求的方可收货。 三、乙方应保证冷链药品质量。销售及配送药品时,向甲方提供药品合法证明文件及药品检验报告书。 四、乙方接到甲方订单后,在规定时间内出库复核、运输配送。同时,开具药品随货通行票据,将冷链药品和随货通行票据送达甲方门店,甲方应及时办理药品交接手续。 五、甲方应根据市场情况制定合理的采购计划,按照购销合同、协议规定,如期交付货款及相关费用。 六、甲方与乙方共同负责处理甲方退货事宜。冷链药品非质量问题不允许退货。 七、甲方和乙方共同负责配送药品的不良反应监测工作。发生药品不良反应时,乙方质量管理部应协助乙方进行调查处理。 八、山东**大药房门店地址:****** 九、本协议未尽事宜由甲、乙双方另行协商解决。 十、本协议自签订之日起生效,有效期一年。 十一、本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具通等法律效力。 甲方:山东**大药房有限公司乙方:山东**药业有限公司 地址:地址: 联系电话: 联系电话:

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