2005版成人心肺复苏术与2010版几个最主要变化是
2005版成人心肺复苏术与2010版几个最主要变化是：
1．生存链：由2005年的四早生存链改为五个链环：
（1）尽早识别与激活EMSS；
（2）尽早实施CPR：强调胸外心脏按压，对未经培训的普通目击者，鼓励急救人员电话指导下仅做胸外按压的CPR；
（3）快速除颤：如有指征应快速除颤；
（4）有效的高级生命支持（ALS）；
（5）综合的心脏骤停后处理。
成人CPR操作主要变化如下：突出强调高质量的胸外按压，保证胸外按压的频率和深度，最大限度地减少中断，避免过度通气，保证胸廓完全回弹
CPR操作顺序的变化：A-B-C→→C-A-B
★2010（新）：C-A-B
即：C胸外按压→A开放气道→B人工呼吸
●2005（旧）：A-B-C
即：A开放气道→B人工呼吸→C胸外按压
生存链的变化
★2010（新）：1、立即识别心脏骤停，激活急救系统。2、尽早实施CPR，
突出胸外按压 3、快速除颤 4、有效地高级生命支持 5、综
合的心脏骤停后治疗
●2005（旧）：1、早期识别，激活EMSS 2、早期CPR 3、早期除颤 4、早
期高级生命支持（ACLS）
应及时识别无反应征象，立即呼激活应急救援系统。如无呼吸，应立即进行胸外按压。
★2010（新）：胸外按压先于通气
●2005（旧）：成人心肺复苏，首先开放气道，检查是否有正常呼吸，2次通
气后再做30次胸外按压，如此循环
原因：
1、胸外按压能够向心脏和脑提供重要的血流量，研究表明，心脏骤停时，患
者经过抢救的生存率要比那些未作CPR的高。
2、动物数据表明，延误胸外按压会减少生存率，所以被延误的情况应最小化。
3、胸外按压不受体位的影响，可以即时进行，而定位头部和进行嘴对嘴呼吸
都需要花费时间。
4、在双人抢救时，C-A-B的优势更突出，在第一个抢救者进行胸外按压的同
时，第二个抢救者施行开放气道。在开始做人工呼吸时，第一个30次胸外按压也就结束了。
5、不管是单人还是多人抢救，以胸外按压开始CPR不会推迟进行人工呼吸这
点应该明确。
强调胸外按压的重要性
★2010(新)：明确：如果旁观者没有经过心肺复苏术培训，可以提供只有胸外按压的CPR。
即“用力按，快速按”，在胸部中心按压，直至受害者被专业抢救者接管。
训练有素的救援人员，应该至少为被救者提供胸外按压。
另外，如果能够执行人工呼吸，按压和呼吸比例按照30：2进行。
在到达抢救室前，抢救者应持续实施CPR
●2005（旧）：没有区别抢救者是否受过培训。仅建议旁观者可以在指导下
行胸外按压。
原因：对于未受过培训的抢救者来说，通过电话，就可实行仅有胸外按压的CPR。然而，经过训练的救援人员，还是应该胸外按压和通气同时进行。
医护配合成人心肺复苏术操作流程
医护配合成人心肺复术操作流程 医护配合成人心肺复术由医护人员（医生角色A、护士角色B和角色C）组成。 一、病例设计（各单位自行设计） 例如：一位50岁男性在众人目击下突然倒地，呈仰卧位，呼叫没有任何反应，医护人员立即赶到患者身边，立即实施现场医疗急救。 二、物品准备 1、模拟人1具； 2、抢救车1辆（有手套、球囊面罩、输液用具及相关药品等）； 3、氧气瓶或氧气袋1个； 4、除颤监护仪1台； 5、导电膏1瓶； 6、输液架1个。 三、操作流程 （一）识别与启动应急反应系统 第1步—评估环境：医生巡视上下左右四个点，判断现场环境是否安全，然后作看手表动作，记录开始抢救的时间（评委开始计时，对操作考核分段计时）。 第2步—检查意识:医生到达患者身边，开始抢救。检查意识的方法为给予声音（大声呼喊）和疼痛（拍打双肩）刺激，对着患者面部呼喊：“喂，你怎么了？喂，你怎么了？”同时观察患者是否有睁眼反应，比赛情景设定为意识完全丧失。 第3步—检查循环和呼吸：医生俯身，用左手食指和中指触摸患者右侧的颈动脉搏动，同时观察患者胸部，判断患者是否正常呼吸。规计数“一千零一……一千零七”，判断时间应控制在5到10秒钟。 第4步—启动BLS：医生发现患者没有颈动脉搏动和自主呼吸，立即大声呼救：“患者无反应，颈动脉搏动和自主呼吸消失，立即抢
救！”同时让护士准备物品。 第5步—解开衣服，摆放体位：医生解开患者上衣、松开裤带，充分暴露胸部；患者置于硬板床上，呈标准仰卧位，理顺他的身体，必要时垫按压背板（口述即可）。与此同时，护士准备好球囊面罩和氧气瓶，站在患者的头顶部，告诉医生“我已到位！” （二）及时高质量心肺复 第6步——建立循环：医生立即实施第一轮胸外心脏按压（必须在计时30秒开始第一次按压）。在进行第一轮胸外按压的同时，医生向护士依次下达口头医嘱：“球囊面罩接通氧气”；“检查清理口腔”；“开放气道、保持畅通”；“固定面罩”；“球囊通气两次！”。（具体要求：医生逐一下达上述五个口头医嘱，注意在护士完成一个医嘱后、方可下达另一个医嘱，护士应逐一回应医嘱“是”，并做相应操作，形成闭环式沟通）。 比赛时第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估（即由考官通过观察选手的操作步骤和手法，对操作过程进行主观评分），而不进行客观评分；医生也不用边按压边计数，即不管第一轮胸外按压的次数有多少，下完五个医嘱便暂停按压。 徒手胸外心脏按压的技术标准： 1、按压部位—前正中线与乳头连线交汇处，建议用单手快速定位（依据个人习惯左/右手都行）。单手快速定位的方法为“掌根置于胸骨上方，中指在乳头连线上”。每一轮按压之前，都要求先用手掌定位，动作交代清晰、部位准确；按压过程中，掌根部应始终紧贴患者的皮肤，不得进行跳跃式按压。 2、正确手势—快速定位后，施救者马上将另一只手放在定位手的手背上，双手重叠并十指交叉相扣；只能用掌根部与患者皮肤接触
单人徒手成人心肺复苏(CPR)操作流程
单人徒手成人心肺复苏（CPR）操作流程 1、（语言：徒手心肺复苏操作准备，发现有人倒地） 2、双手平举，眼睛观察左到右，上到下扫视， (语言：环境安全，无危险因素，时间：XX:XX) 3 马上启动应急反应系统，请这位先生帮忙拨打120，这位女士帮忙维持现场秩序） 4、以食指和中指探查颈动脉有无搏动(判断颈动脉至少5秒但不超10秒) （语言：1001、1002、1003、1004、1005、1006，没有呼吸、颈动脉消失，开始CPR） 5、摆正体位，检查地面是否平整。（如不平整加板或转移至平整位置） 6、解开病人衣扣，定位（两乳头连线胸骨下半部），按压30次（频率：如01，0是压下、1是上升），每次按压后主胸部完全回弹，但手仍贴着患者胸部， （语言：01、02、03、04、05、………26、27、28、29、30） 7、检查口腔是否有异物， （语言：口腔无异物，开放气道） 8、开放气道（仰头提颏法），姿势保持不变， 9、口对口人工呼吸2次，每次1秒，同时观察胸廓有无起伏（判断气道是否开放成功）， 10、5个循环后判断呼吸、循环体征，探查颈动脉， （语言：1001、1002、1003、1004、1005、1006，患者恢复颈动脉搏动，恢复自主呼吸，嘴唇、甲床恢复红润，瞳孔由大缩小，抢救成功，转入ICU治疗。） 11、摆好体位，穿好衣服、侧摆头部； 12、操作完毕。 CPR要点：Ⅰ.快速按压，Ⅱ.用力按压，Ⅲ.使胸廓充分回弹， Ⅳ.尽量减少中断按压时间，Ⅴ.避免过度通气。 知识点： ①颈动脉位置：男性喉结/女性甲状腺软骨，旁开1-2cm； ②按压部位：男性可用两乳头连线中点定位，女性以右手中指食指并拢，沿肋缘滑至剑突切迹上两 横指，（胸骨中下1/3处）； ③按压动作：左手掌根放胸骨上，右手掌根放左手背上，右手五指扣住左手，左手五指上翘，双臂 位于患者胸骨的正上方，双肘关节伸直。按压频率100-120次/分。
双人法成人心肺复苏
附件2 双人心肺复苏术评分标准 考生编号：姓名：单位： 评委：分数：年月日 项目操作要求标准分扣分实得分1、评估环境观察周围后诉环境安全 1 2、判断意识 拍病人双肩 1 分别对双耳呼叫、呼叫声响有效 1 3、摆放体位医生与病人体位正确 1 4、胸外心脏按压 检查颈动脉搏动方法正确 1 判断时间10秒钟 1 胸外心脏按压方法正确 5 有效按压 第一周期12 第二周期12 第三周期12 第四周期12 第五周期12 按压时观察病人面色 1 5、开放气道清理口腔方法正确 1 压额抬颏方法正确 2 6、人工呼吸检查颈动脉同时，观察胸廓有无起伏 1 使用简易呼吸器手法正确 5 有效人工呼 吸 第一周期 2 第二周期 2 第三周期 2 第四周期 2 第五周期 2 观察病人胸廓起伏情况 1 7、复检判断大动脉搏动是否恢复 1 判断呼吸是否恢复 1 判断时间10秒钟 1 8、设定病情口述：“充电完毕，准备除颤” 1 9、总时间 120-130秒4分； 110-120秒或131-135秒2分； 少于110秒超过135秒不得分； 4 合计100分 记分标准：（1）记时从第一次拍打病人开始，口述完“充电完毕，准备除颤”结束。（2）人工呼吸无效一次扣1分；胸外心脏按压无效一次扣0.4分。每组多做或少做均记为无效。（3）整个流程必须无漏项。
双人法成人心肺复苏术 假设当场目击倒地一成人心搏骤停患者。 二名院前急救医师，按照最新标准，两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作（要求全程戴保护手套）。 病例（旁白）：一名年龄35岁的成年男子，突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，路人立即拨打“120”电话呼救。患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，怎样进行现场医疗急救呢？开始！ 比赛标准的操作流程与细节手法： 1、评估现场环境是否安全：第一施救者A首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，针对现场危险因素采取相应的保护措施,第一施救者A做看表动作，记录开始抢救的时间。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。 3、A角启动BLS：一旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，吩咐第二施救者B赶快准备急救箱、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋。 4、A角判断呼吸循环征象：A角用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动（如果正确，模型人显示器的颈部指示灯将会点亮绿光），脸颊部贴近患者口鼻处感受患者呼吸，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反射（观察病人面色）。时间控制在7秒钟完成。 5、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，稍后口述“患者平卧位”，保持身体平直、四肢无扭曲；同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时，B角携带上述4样急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、A角建立人工循环：一旦判断患者无呼吸心跳，尽快由A角实施第一轮胸外心脏按压（必须在看表后30秒内开始胸外按压）。在做第一轮心脏按压动作的同时，A角不断下达一系列口头医嘱（待B角完成一个后、方才下达另一个医嘱）：“面罩-球囊、接通氧气”、“检查清理口腔”、“开放气道、保持畅通”、“固定氧气面罩”、“球囊通气两次！”。A角一边按压一边下达口头医嘱，B角应逐一回应医嘱“是”，并做相应动作。注意，第一轮胸外心脏按压只对流程质量作主观评估（即只由考官凭肉眼观察选手的操作步骤和手法、对比赛过程进行评分），而不用电脑进行终末质量客观评价，A角也不用边按压边数数。 徒手做胸外心脏按压的规范要点（六要素）： （1）按压部位——胸骨正中线的中、下三分之一段交界处，单手快速定位的方法为“掌根部居中、左手中指刚好平患者两乳头之间的连线上”，对体型异常者应改用双手定位法——“胸骨下切迹之上两横指”。每个轮回周期按压之前，比赛都要求先用左手单手定位，部位准确、动作清晰；施救者的左手掌根部应始终贴住患者的胸壁皮肤，做到“放松不离位”，牢牢将左手掌固定在正确的按压部位上，不得进行跳跃式按压。
单人徒手心肺复苏操作流程及评分标准最新版本
单人徒手心肺复苏操作流程及打分标准 1、当发现有人突然倒地后，先确认现场环境安全。（口述2分） 2、双手轻拍病人双肩，同时双耳交替呼叫病人（动作正确）。口述：病人无意识。大声呼叫：快来人啊，有人需要急救,赶快拨打120。（2分） 3、将患者放于硬板床或平地上。摆正病人体位,躯体成一直线。（口述2分） 4、站或跪于患者右侧，两膝与肩同宽。（动作准确2分） 5、立即判断是否有颈动脉搏动及自主呼吸。（同时进行判断，时间不超过10秒钟。）（口述2分）。 方法：抢救者左耳贴近病人口鼻部，同时进行如下操作：感受是否有气体呼出，看胸部有无起伏，用右手食指及中指尖先触及气管正中的喉结，然后向旁滑移2～3cm，在胸锁乳突肌内侧触摸颈动脉搏动。（动作准确4分） 6、患者无颈动脉搏动及自主呼吸，解开衣扣，腰带，女病人解胸罩，立即给与人工胸外按压，边按压，边观察患者面部表情（口述）。（2分）按压的位置：1、剑突上2.5-5cm（两横指），即胸骨柄中下1/3交界处。 2、在胸骨下1/2处，即乳头连线中点的胸骨下方（口述与部位正确2分） 按压的要点：一手掌根置于按压部位，另一手掌重叠其上，两手手指交叉，翘起离开胸壁。双上肢伸直，以上身的重量垂直按压胸骨，按压后迅速抬起，使胸廓复原，但掌根不能离开胸壁。连续、有节律的按压30次（计数方法：01、02、03--30）。（口述同时操作正确6分）
按压深度：成人胸骨下陷至少5cm，婴幼儿为1-2cm。按压频率：至少100次/分。（口述4分） 7、清除口腔内分泌物有假牙去除假牙，注意速度要快，清除鼻腔分泌 物。8、尽快开放病人呼吸道：1、仰头提颏法 2、仰头抬颈法（此法1和2适用于颈部无损伤） 3、托起下颌法（疑有颈部损伤时使用） 方法：左手掌侧压住病人额头，右手置于颈后部，使头后仰。然后右手食指、中指指端放在病人下颌中点旁开1-2cm处提起下颌，同时左手食指与拇指捏闭鼻腔，深吸气后，以口腔将患者口部包严，向患者吹气，以患者胸廓明显抬起为有效指标。吹气后口松开，手松鼻，转头观看胸廓是否回陷。连续给于人工呼吸两次（操作）。（口述正确、操作规范6分） 8、吹气与放气时间均应超过1秒，吹气量：700-1100ml/次，10秒内吹气2次。（口述2分） 9、按压通气比率为：30：2，依次做五个循环。（口述2分） 每次按压都应重新找准按压位置。 10、五个循环做完后，立即判断患者生命体征是否恢复（操作要领同前，时间不超过10秒。 检查后口述：患者瞳孔缩小、颈动脉出现搏动、自主呼吸恢复，颜面、口唇、甲床（轻按压）色泽转红润。心肺复苏成功。（操作及时正确3分）注意事项：（5分） 若心肺复苏成功，则严密观察患者，等待救援或接受高级生命支持。
双人(成人)心肺复苏术
双人（成人）心肺复苏术评分标准 科别：姓名：成绩：监考人：时间：内容项 目操作步骤 分 值 扣 分 操作准备5分操作人员：着装整洁 2 用物：简易呼吸器一套、弯盘一个、纱布2张、洗手液、电筒、手表、抢救车（缺一样扣0.5 分） 3 评估判断20分A:“报告评委，准备就绪，请指示。” 1 A：“发现有人倒地”（0.5分）；巡视上下左右4个点（1分）；“现场环境安全。”（0.5分） 2 A判断意识：迅速到达患者身边，跪于右侧、两膝与肩同宽；双手轻拍病人双肩；同时凑近 病人耳旁，分别对着左、右两个耳朵大声呼喊：“XX醒醒、XX醒醒，患者呼之不应”（每 一项1分） 4 A松解衣领，检查脉搏：用右手食指和中指，触摸患者颈动脉搏动：气管侧2～3cm、胸锁乳 突肌前缘凹陷处（2分）；“1001,1002,1003,1004,1005,1006，患者颈动脉搏动消失”（1分）； 同时检查呼吸：左耳靠近患者口鼻部感受有无呼吸、同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢检 查肢体是否还在抽动（1分）；接着用眼睛扫描患者的面部和胸部，“1001、1002，患者无自 主呼吸”（1分）；用电筒观察双侧瞳孔：“双侧瞳孔散大”（1分），“快来人，抢救病人，准 备抢救车及简易呼吸器”（1分），查看时间（1分） 8 此时B角携带急救物品上场，跪在患者的头顶部（1分）；装配氧气面罩和复苏球囊备用（2分）；并检查呼吸器活瓣是否漏气（1分）；连接氧气，氧气流量6-8L/min（1分） 5 胸外心脏按压30分A检查颈椎有无损伤，从枕后摸到肩背部，“颈椎无损伤”（1分）；“患者置于地面”（1分）； 患者去枕仰卧位，保持身体平直四肢无扭曲。（2分）松解上衣及裤带（1分） 5 按压部位：胸骨中下1/3处（剑突上两横指）或两乳头连线中点 5 按压深度：胸骨下陷5--6cm 5 按压速率：按压频率100--120次/分（3分）；按压与放松时间比为1:1（2分） 5 按压手法：一手掌跟部放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上，手指交叉，以掌跟部接 触按压部位（3分）；肩、肘、腕要成一直线，与胸骨垂直，借助上半身的力量垂直下压（2分）。 5 保证每次按压后胸壁充分反弹（1分），手掌不离开胸壁，无按压中断（3分）。 4 每次按压A计数“一循环”“1压,2压，…,27,28,29,30”大声喊出 1 开放B检查口腔：“口腔无分泌物、无义齿” 1
成人心肺复苏术操作流程
成人心肺复苏术操作流程 一、成人心肺复苏术 假设心肺复苏模型人为心源性心搏骤停患者，两名医务人员中第一施救者（简称A）担任主角；而第二施救者协助（简称B）为配角。按照CPR’2010国际指南的最新标准，AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作（要求全程戴保护手套）。 考试操作流程与细节手法：（依据CPR’2010国际指南） 1、评估现场环境是否安全：第一施救者A首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，确定安全后开始抢救。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸：发现患者无反应，A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”，观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS：一旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，无呼吸（或叹气样喘息），快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，吩咐第二施救者B赶快准备急救箱（抢救车）、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋，拿取除颤仪。 5、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，保持身体平直、四肢无扭曲；同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时，B角携带上述4样急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。 6、 A角判断循环征象：A角用右手食指和中指，规范手法在正确部位触摸患者的右侧颈动脉搏动，同时眼睛沿顺时针方向巡视患者四肢，检查肢体是否还在抽动，最后将目光停留在脸部看有无咳嗽反
(完整版)单人徒手心肺复苏术操作流程.doc
（单人徒手模拟人心肺复苏术） 选手按规定着装（体能训练服短袖上衣、07 式丛林迷彩长裤、制式内腰带、制式作战靴、迷彩帽、黑（灰）色袜子），准备完操作用品后向主裁判报告：“裁判员同志，×号选手准备完毕，请指示”，主裁判下达“开始” ，选手回答“是” ，各裁判开始计时并逐步判分。 （一）评估周围环境是否安全：选手回答“是”后，迅速跑到患者身边，观察环境情况，口述“病人已处于安全环境” 。 （二）判断病人意识：双膝跪地在病人右侧，一侧腿与病人肩平齐，两腿之间相距一拳，膝部与 病人一拳距离；轻拍病人双肩（复苏时间计时开始），术者嘴距患者外耳道约 5cm ，“喂！你怎么啦？”（左右侧各一次），确认病人意识丧失。 （三）判断病人颈动脉搏动：选手左手手指并拢、轻度屈曲，小鱼际肌置于患者额部，右手食指 和中指指尖触及病人气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，触及同侧颈动脉判断有无搏动，判断时间为 5 － 10s 。如无颈动脉搏动，确认病人心跳停止，立即呼救：“快来人呀！准备抢救！” （四）体位摆放：检查身下有无硬物，摆好体位（平卧位），解衣露出胸廓，松开腰带。 （五）胸外心脏按压：选手将一手掌根部（以最小接触面）按在病人胸骨中下1/3 处（双乳头连线中点），另一手平行重叠于此手背上，十指交叉，手指不触及胸壁。呈跪姿，双肘关节伸直，借臂、 肩和上半身体重的力量垂直向下有节奏的按压。按压频率至少100 次 / 分，按压与放松时间为 1 ： 1 ，按压幅度（成人胸骨下陷）至少5cm ，而后迅速放松，放松时手掌根部不能离开胸廓，反复进行，连 续按压 30 次。每次按压后使胸廓回弹恢复原状，尽量避免按压中断。整个按压（深度、频率）由复 苏电脑模拟人判断，并打分（心肺复苏计时从拍打患者双肩开始第 5 个循环最后一次吹气完成为止）（六）开放气道：将病人头偏向一侧，清除口鼻内异物，复位后采用压额抬颌法开放呼吸道（用 左手小鱼际处按前额向下压，用右手食指、中指托起下颌，用暗力开放气道，避免动作粗鲁，防止医 源性损伤）。 （七）人工呼吸：采用“双C”手法固定通气面罩，用口吹气，每次吹气时间至少 1 秒，吹气量每次 500 － 600ml ，2 次吹气时间不超过 5 秒，以看到胸部起伏作为人工呼吸有效指标，通气完毕后 立即转入下一次胸外心脏按压。心脏按压：人工呼吸比例为30 ： 2，共进行 5 个循环。 （八）评价复苏征象：听呼吸音；看病人胸廓是否有起伏；用颊部感受有无气流；摸颈动脉有无 搏动，检查瞳孔、面色；确定复苏有效，将病人取舒适体位（病人头部偏向一侧），整理病人着装。 起立，报告“病人呼吸恢复、颈动脉搏动、瞳孔缩小、面色转红，操作完毕，请指示”。（操作计时结束），主裁判下达“退场”口令，选手迅速退场。
成人双人心肺复苏操作流程
双人心肺复苏操作流程 1、首先表明身份，口述“报告考官，XX 科XXX 前来参加心肺复苏考 试，准备就绪，请指示” 。 2、“发现有人倒地”，双手向两侧平举，掌心向前，眼睛观察上、下、 左、右，四个方向后，“现场环境安全”； 3、快速至患者右侧，双膝跪地，左膝平对患者肩关节，右膝平脐，双 膝间宽度与双肩宽度相等，轻拍患者双肩，分别于双耳各呼叫一次“喂，喂，你怎么了？”然后转向助手下达医嘱“患者意识丧失，快来人哪，准备急救物品”，然后左手小鱼际置于患者发髻，右手食指及中指触及下颌骨近下颏处，向下滑动至喉结，向右侧滑动2 厘米左右右侧颈动脉处，同时眼睛观察患者面色、胸廓起伏、四肢循环，持续5~10 秒，默数“零 一、零二、零三、零四、零五”，然后转向助手，“患者经颈动脉搏动 消失，无自主呼吸，立即行心肺复苏，请助手准备简易呼吸器和面罩，检查清理口腔，开放气道，保持通畅” ，整理患者身体，解开拉链，理顺双上肢，“患者身体平直无扭曲” 。 4、开始胸外心脏按压，频率100 次/分，深度5~5.5厘米，定位：左 手中指划过乳头，掌跟置于两乳头中间，手指上翘，右手扣紧左手，夹紧双臂，身体前倾，双臂与地面垂直下压5~5.5 厘米，胸壁回弹完全，但双手不能离开胸壁，以免移位。最后大声说出“25、26、27、28、 29、30”，双手离开胸壁，待助手两次吹气结束后再次定位按压30 次， 如此反复，共计5次，在按压过程中需注视患 者面部。
5、当助手听到术者下达医嘱后回答“是”，连接氧气面罩、双膝跪于患者头 两侧，观察患者口腔内有无异物，将患者头转向右侧，右手食指抠患者口腔，转正头，双手指张开，后三指或四指置于两侧下颌骨沿，双手掌夹住头部，将头后仰至下颌骨面与地面垂直，充分开放气道，待听到术者数至25时将面罩包住患者口鼻，左手大拇指与食指成C形压住面罩，通气两次后将面罩置于一旁，但左手在整个按压及通气过程中均要保持开放气道姿势，且通气过程中不能漏气，并注意观察患者胸廓起伏。 6、当助手第5次通气结束后放松双手，术者再次判断患者面色、呼吸、脉 搏，方法同胸外按压前判断，“患者面色红润、呼吸、脉搏恢复，心肺复苏有效，准备转运”，并拉好拉链。 7、站立，考试完毕，请指示。
2020年成人心肺复苏操作流程(新版)
作者：非成败 作品编号：92032155GZ5702241547853215475102 时间：2020.12.13 成人心肺复苏操作流程 一、操作前准备 1、操作者准备：着装整洁，态度严肃，反应敏捷。 2、物品准备：模拟人，简易呼吸器，硬板床或硬板，纱布，弯盘，手电筒，笔，护理记录单，手表。 3环境准备：脱离危险环境或隔帘。 二、操作方法与程序 1、观察周围环境，确定安全，口述“环境安全，可以操作”。（开始计时） 2、判断患者意识：轻拍患者双肩，同时俯身分别对左、右耳高声呼叫“喂，你怎么啦？”，判断有无意识，如无意识，口述“意识丧失”，高声呼救，寻求他人帮助，记录时间。 3、判断大动脉搏动：触摸颈动脉（右手食、中二指并拢，由喉结向内侧滑移2-3㎝检查颈动脉搏动），判断时间小于10秒，口述“大动脉搏动消失”。 4、摆放患者体位：仰卧在坚实的平面或硬板上。 5、解开衣领、腰带。 6、胸外心脏按压： ①术者体位：双手按压，位于患者右侧，根据个人身高及患者位置高低选用踏脚凳或跪式体位。 ②按压部位：胸骨中下1∕3处，成人为两乳头连线与胸骨交叉中点或食指、中指沿肋缘向上触摸至剑突上两横指处。 ③按压姿势：手臂长轴与胸骨垂直，双手掌根重叠，手指扣手交叉，手指不触及胸壁，双臂肘关节绷直，以髋关节为支点运动，垂直向下用力。 ④按压深度：胸骨下陷3.8-5㎝。 ⑤按压频率：至少100次∕分。 ⑥按压与放松时间比例为1:1，放松时掌根部不能离开按压部位。 7、开放气道： ①双手轻转头部，将患者头偏向一侧，检查口腔，纱布缠绕手指，去除异物或义齿（疑有颈椎骨折除外）。 ②开放气道：采用仰头抬颏法—左手掌外缘置于患者前额，向后下方施力，使其头部后仰，同时右手食指、中指指端放在患者下颌骨下方，旁开中点2㎝，将颏部向前抬起，使头部充分后仰，下颌角与耳垂连线和身体水平面呈90°（疑有颈椎骨折采用托颌法）。 8、人工呼吸（2次）：
新版心肺复苏 CAB(修改版)
新版心肺复苏 C(胸外按压) A（开放气道）B（人工呼吸） 简要步骤判断意识——记录时间——立即呼救——摆体位——解开衣扣——松裤带——仰头抬颏法——判断颈动脉——胸外按压——清理呼吸道——人工呼吸——循环五次——判断复苏效果 操作步骤 1.判断患者的意识：呼叫患者，拍打患者肩部，确定患者丧失意识。 （如：同志同志，你怎么啦） 2.记录时间（现在是几点几分） 3.立即呼救，寻求他人帮助。（快来人啊，帮忙拨打120） 4.使患者仰卧，身体无扭曲（摆体位）如果是软床，胸下应垫硬板。 5.解开衣扣，松解裤带。 6.仰头抬颏，判断颈动脉有无搏动。操作者一手小鱼际置于患者前 额，向后下方施力，使头充分后仰，另一手的中指食指将颏部向前抬起，使耳垂与下颌角连线与地面垂直。操作者食指和中指指尖触及患者气管正中部（相当于喉结部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处。判断时间为十秒。 7.胸外按压。 ①按压部位，胸骨中下三分之一处 ②按压方法，一手掌根放于按压部位，另一手平行重叠于此手背上， 十指交扣，只以掌根部接触按压部位。双肘关节伸直，使肩，肘，腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，利用上身重量垂直下
压，手掌掌根不离开患者胸部。每次按压应让胸廓充分回弹，以保证心脏得到充分的血液回流。 ③按压幅度成人胸骨至少下陷5cm ④按压与放松时间比为1:1 ⑤按压频率每分钟至少100次 8开放气道头先偏向一侧患者如果有明确的呼吸道分泌物，清理呼吸道，如果有活动义齿，则取下。再仰头抬颏。 9人工呼吸用 用压额之手的拇指食指捏住患者的鼻子。正常吸一口气，屏气，双唇包绕密封患者的口部，用力吹气，看见胸廓上抬。送气量不易过大，以免引起胃部胀气。吹气时间为一秒，吹毕，松开捏鼻翼的手，观察胸廓上台情况，重复吹气一次。 10 胸外按压与人工呼吸比为30:2 重复上述循环，操作五个循环后，判断复苏是否有效。复苏指征：瞳孔由大变小，口唇由青紫变为红润，颈动脉有搏动，有呼吸音，有气流溢出，有胸廓起伏，复苏有效，请进行下一步治疗。如未恢复，继续上述五个循环，直至有条件进行高级生命支持，再做判断。 最后头偏向一侧，整理衣裤。 简易呼吸器的应用 将简易呼吸器连接氧气，抢救者站在患者头顶处，病人头后仰，托起
成人单人心肺复苏术操作流程
成人單人心肺復甦術操作流程 1.現場是否仍具有危險性。 2.找尋可資使用急救器材。 3.建立緊急事故處理空間。 檢查意識三動作：輕拍、輕捏、喊叫。 傷患清醒→休息姿勢→觀察生命跡象。 傷患沒有反應：立即給予適當的急救。 1.首先尋求支援→請旁人打（119）電話或是附近的 醫療單位。 2.如無旁人可協助支援，需要先實施2分鐘心肺復甦 術（30:2 / 5個循環）後再視情況尋求支援。 將患者平躺，雙手置於身體兩側。救者跪於患者右 側： 壓額抬下巴：一手放額頭，一手7字型虎口放下巴位 置，側臉頰貼近患者口鼻感覺有無呼吸?眼睛看患者 胸部是否起伏 如有嘔吐物先清理口腔： 救者左手抓患者左手放於患者左耳側伸直，救者雙 手虎口朝上插入患者右手後翻轉患者成左側躺，救 者左手扶患者頭部使其口鼻朝下，右手穿過患者右 手腋下，以中名指、大拇指壓臉頰，食指沿嘴角與 牙齦間，伸入口中清理，後再將患者擺正(患者擺正 動作)。 口對口，口對鼻、口對口鼻、口對人工呼吸器 每口氣吹1秒，需吹至患者胸部漲起(吹氣前不必有深1.現場環境安全評估 3.尋求支援: 叫 檢查患者呼吸約10秒內 4-1先吹二口氣(通氣測試) 若無呼吸:
實施心肺復甦術按壓動作要領： 1.將患者躺平後，雙手貼緊身體兩側。 2.救者在患者側方雙膝打開位於患者肩線中心盡量貼近患者。 3.救者靠頭手中指放在患者雙乳頭間，掌根觸於胸骨上方，手指離開胸膛。 4.另一手置於前手背上方，手指互扣，手肘向外翻，肩關節、肘關節、腕關節成一直 線與患者地面垂直，腰桿打直成高跪姿勢，開始按壓答數。 按壓位置：成人、小孩兩乳腺之間胸骨上方 嬰兒：略低於乳腺的胸骨上(以食、中、無名指三指併攏，食指對著乳腺 量至胸骨上方後，食指抬起以中、無名指指尖按壓) 按壓及吹氣比率：按壓30下：吹2口氣。 ( 30:2 / 2分鐘5個循環)。 按壓速率: 每分鐘100下。 按壓深度：成人：4～5公分。 小孩、嬰兒：胸壁厚度約?至?。 雙人CPR ： 救者分別高跪於患者左右側，在患者右邊之救者左手在下面，右手在上面在患者左邊之救者，右手在下面，左手在上面(靠頭手在下面)，每2分鐘五個循環後，由救者檢查患者脈搏，如無脈搏救者要喊患者無脈搏，換手，再由另一位救者接手繼續按壓2分鐘。 恢復休息姿勢：7動 (約10秒鐘) 救者在患者右側時以右手食指中指無名指，沿喉結往下找出頸動脈掌根朝下輕壓，使其手指貼者頸動脈。如有脈搏，則實施人工呼吸，成人每分鐘吹10～12口氣，每次約間隔5～6秒；小孩及嬰兒每分鐘吹12～20口氣，每次間隔約3～5秒。 救者量脈搏手不動，移動靠頭手，找5.檢查患者脈搏 B.
成人单人徒手心肺复苏术操作流程新
（成人）单人徒手心肺复苏术操作评分标准编号：时间：得分： 项 目评分标准及细则分 值扣分原因 得 分 准备质量10 分1、仪表端庄、衣帽整齐、佩戴胸卡。（一项不符合要求扣1分） 2、纱布2块、弯盘2个、手电筒。（少一种扣0.5分，包括物品摆放有序） 3、简述单人徒手心肺复苏的目的：恢复猝死患者的自主循环、自主呼吸 和意识，抢救发生突然、意外死亡的患者。（口述，少一项扣1分） 2 3 5 操作流程质量75 分举手示意计时开始： 1、判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！你怎么了？”看患者有无反应判断 意识是否丧失，识别呼吸是否停止。（未作不得分，不符合要求扣1分） 2、将患者去枕平卧硬板床或地上，同时呼叫医生（一项不符合要求扣1分） 3、解开衣领及裤带，立即行胸外心脏按压：（1）.确定部位：胸骨中下1/3 交界处或操作者用右手中指、食指沿肋弓缘上移至胸骨下切迹，向上两横 指的上缘；（2）.方法：操作者一手掌根部紧贴按压部位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及前臂 肌力量向下用力按压，力量均匀、有节律，频率100次/分以上，按压深度：成人5cm以上。（定位不正确，频率、深度、方法不符合要求各扣2分） 4、畅通气道：操作者站于患者右侧，患者头偏向一侧，用纱布清除口鼻咽腔 污物，有活动义齿者取出，打开气道：仰头举颏法：左手小鱼肌置于患者 的前额发迹，向后施加压力，右手中指、食指托起下颌，向上向前托起， 两手同时用力，使患者头后仰，畅通气道。（一项不符合要求扣1分） 5、建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或头部，连续吹两口气，方法： 平静呼吸、缓慢吹气（吹气时间≥1秒）；同时观察患者胸部复原情况，紧 接着做第二次吹气。（一项不符合要求扣1分） 6、心脏按压与吹气的配合单人及双人法均为30：2，即按压30次吹气2次。 （不符合要求不得分） 7、5个循环后，以吹气2次结束。判断自主呼吸（一看二听三感觉）、心音大 动脉搏动（触摸颈动脉）、观察瞳孔、肤色、血压等。（一项不符合要求扣2 分） 举手示意操作计时结束。 8、用纱布清洁患者口鼻周围，头复位，穿好衣裤，盖好被子，继续生命支持 （少一项扣1分） 9、整理用物，洗手、记录。（少一项扣1分） 5 5 15 10 15 15 8 5 5 全程质量评价15 分1、操作熟练，沉着冷静，手法正确（一项不符合要求扣1分） 2、关心、体贴患者（做不到不得分） 3、复苏有效(口述有效指征：心音及大动脉搏动恢复、收缩压≥60mmHg、肤 色转红润、瞳孔缩小，光反应恢复、自主呼吸恢复）（少一项扣1分） 4、用物处理符合要求（不符合要求不得分） 2 1 2 2 终末标准时间3分钟，全程5个循环，少做循环或操作时间超过3分钟未完成者，即扣 除60分（包含在满分100分内） 60 分
成人徒手心肺复苏术(CPR)具体操作步骤
心肺复苏复习题 成人徒手心肺复苏术（CPR）具体操作步骤 1、确保现场环境安全 要点：使伤者脱离触电、窒息、中毒等危险环境，不得盲目施救，避免造成救助者触电、中毒等 2、迅速确定病人是否存在意识（判断神志） 要点：轻拍双肩、呼唤双耳，不要过分摇晃病人的头部和身体 压眶反射：指压点在眶上孔或框上切迹，也就是骨性眼眶上缘内侧1/4处 压眶反射阳性提示昏迷程度不深，阴性说明已深度昏迷 压眶时若出现同侧肢体不动，对侧肢体出现活动，则提示有同侧肢体瘫痪 检查病人颈动脉有无博动（位置在喉结右侧） 3、呼救 拨打120，大声呼喊附近的人 4、摆正病人体位 要点：病人要躺在坚实平面上，后背不要放在沙发上等软的物体表面，避免影响急救效果。救助标准动作：一条腿膝盖对准病人肩部，另一条腿膝盖对着病人肚脐，双腿跪地分开。 5、开放气道 要点：一只手的小鱼际压住病人前额，另外一只手食指和中指放在病人下颌中点旁开一到两厘米的地方，做压额提骸法（期间将伤者可能影响气道通畅的衣物除去） 压额提骸法要点：病人下颌骨与地面成90。角 ＞90。时，过度后仰会损伤病人颈椎，气管反折，堵塞气道 ＜90。时，气道打开不充分 病人颈椎损伤时宜采用双手抬颌法开放气道 双手抬颌法：食指、中指、无名指抬开下颌角，拇指推开口腔 6、人工呼吸 要点：探头平视病人胸部有无起伏，耳朵倾听耳鼻有无气流通过，持续5~10s若无反映，当即开始口对口（鼻）人工呼吸 人工呼吸标准动作：保持病人气道开放，每次吹气1s，吹气量400~600ml，实际吹气量以病人胸部有明显起伏为准 7、胸外按压 按压位置：胸鼓柄与两乳连线交界点 按压深度：成人4~5cm，幼儿、老年人1~2cm，逐渐加深，以防按压伤骨 按压频次：每分钟100次 按压：吹气比例=30：2 按压30次，吹气2口为一个救援循环，救助时至少持续5个救援循环后观察伤者有无意识，如无意识继续进行救援循环，直至120医护人员赶到现场
心肺复苏术操作规程
急救心肺复苏术操作流程操作流程 1、评估环境 现场环境安全 2、呼救、看时间 大声呼喊：快来人啊，有人需要抢救！报告抢救时间。 3、判断意识 快速跑到患者身旁，双手用力拍打患者肩部在两耳分别呼喊“你怎么啦？你怎么啦？” 4、判断呼吸心跳 右手食指和中指放于患者颈静脉搏动处（由喉结向右滑移2-3cm），同时头部伏在患者头颈部“眼视耳听面感”（眼视：胸廓有无起伏，耳听：有无呼吸音，面感：有无气体逸出），评估时间为5-10秒，计数：1001,1002,1003,1004,1005,1006。5、摆复苏体位 患者取取去枕仰卧位，身体保持平衡，两臂放于身体两侧。患者身下放硬板，医护人员放脚踏板。 6、人工循环（C） 解开患者衣服，松开腰带，找准胸外按压位置（剑突上两横指或两乳头连线中点），、一手掌根部按准位置，另一手交叉按于其上，用力按压30次。 7、开放气道(A) 判断患者颈部有无损伤，若无损伤，使其头偏向一侧，用纱布清理口腔及鼻腔异物，恢复体位。仰面抬颌法，左手小鱼际置于患者额头部，右手食指和中指提起患者下颌，开放气道。
8、人工呼吸(B) 取一无菌纱布盖在患者口唇部进行人工呼吸，捏住鼻翼快速吹入，随机松开，观察患者胸部起伏，吹2次。 9、四个循环 如此按压、人工呼吸共进行五组。 10、判断病人复苏效果(口述) 1）颈动脉恢复搏动 2）自主呼吸恢复 3）瞳孔缩小有对光反射 4）面色、口唇、甲床和皮肤色泽转红 报告：“心肺复苏成功，时间是某点某分” 11、复苏后整理 1）整理用物、洗手、记录 2）报告操作结束。 心肺复苏重难点 一、胸外按压注意事项： 1、颈动脉判断有无搏动，判断时间为5－10s； 2、按压部位：胸骨中下1/3交界处（两乳头连线的中点），按压频率>100次/分，按压与放松时间为1：1，按压幅度5-6cm之间，连续按压30次。 3、胸外心脏按压与人工呼吸比例为：30:2，无论单人或双人操作均为30:2. 4、若颈部无损伤，用压额提颏法，若已发生或怀疑有损伤，则用双手提颏法； 5、胸外按压时肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直。按压时，手掌掌根不能离开胸壁
成人单人徒手心肺复苏操作流程
成人单人徒手心肺复苏操作流程 （模拟抢救环境为病房，患者坠于床下，面朝下府卧地上） 准备物品：治疗盘（弯盘）1个、无菌纱布3块。 1、抢救者快步进入病房，头及目光从左到右，从上往下观察判断周围环境安全，大声报告：周围环境安全！ 2、抢救者快步跑到患者边上（抢救者跪于患者身体左侧，左腿与患者双肩平齐，双膝分开与双肩等宽），用双手分别轻拍病人双肩判断意识，并对着病人耳朵说：“喂！你怎么了？”（病人没有反应）。大声说：病人没有意识！通知医生抢救病人，时间**时**分。 3、放置病人于抢救体位。 4、抢救者用右手食指、中指缘下颌中央缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右（两侧均可）滑动约2厘米到气管和胸锁乳突肌之间摸颈动脉（同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气，双眼斜视胸部有无起伏“看、听、感觉”）不超过10秒（判断6秒）（默数1千零1…到1千零6），判断后大声说：无脉搏！（无呼吸） 5、胸外心脏按压:(按压5个周期，30:2)定位:两孔头连线中点或胸骨中下1/3，左手米根紧贴定位点上，右手指分开紧扣左手指，左手掌指上翘，双手重叠、双臂仲直，与地向垂直，以抢救者髋关节为支点，以上身重量匀速协调向下乐，按压频率至少100次分，深度至少5厘米。按压30次。(绿灯亮)，小声数01-24，大声数 25-26-27-28-29-30（按压时双眼观察病人面色变化)。
6、清理气道和开放气道(仰头抬颌法):头偏向一侧，清理鼻口分泌物，邓察口腔后，报告“口腔无义齿、无异物”，把头摆正。 7、口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道，纱布一张对折覆于嘴上，勿覆盖鼻孔，左手拇指食指顺势捏住患者鼻孔，吹气1秒，吹气时眼睛斜视胸部观察胸部起伏，放气时松开病人嘴及鼻孔，时间1秒，重复吹气放气一次。(胸部起伏，绿灯亮)。 8、第一组按压:定位后，向下乐30次（绿灯亮)，按压的频率至少100次分，小声数01-24.大声数25-26-27-28-29-30. 9、第一组口对口人工呼吸: 仰头抬颌开放气道，纱布一张对折覆于嘴上，左手指拇食指控住鼻孔，吹气1秒，吹气时观察胸部起伏。松开病人嘴及鼻孔放气1秒，重复吹气放气一次、（胸部起伏。绿灯亮)。（以后不再清理呼吸道） 10、第三到五组按压及人工呼吸步骤与第二组和同 11、复检:第五组吹气放气结束后，仰头抬颌法开放气道，中指缘下颌中央 缘颈正中下滑至甲状软骨向左或右(两侧均可)滑动约2厘米到气管 和胸锁乳突 肌之间摸颈动脉(同时脸靠近患者口鼻听呼吸音并感受呼气，双眼斜视胸部有无 起伏“看、听、感觉”)不超过10秒(判断6秒)(默数1千零1..到1
双人法成人心肺复苏术流程
双人法成人心肺复苏术——基础生命支持（BLS）操作流程 (院外急救) 假设心肺复苏模型人为当场目击倒地的成人心搏骤停患者，三名院前急救医生互为ABC 角色交换上场参赛，其中第一施救者（简称A）担任主角，每一位选手都要轮流当一次A角，得分归主角一个人所有；而第二施救者协助（称作B）为配角，第三施救者C由同队的另一名队友扮演辅助人员。按照CPR’2010国际指南的最新标准，AB两人配合共同完成BLS即第一个CABD四个环节的技能操作（要求全程戴保护手套）。 场景病例（旁白）：寒冷冬天的某个夜晚，一名年龄32岁的成年女子，在家中密闭的卫生间洗澡，大约过了20多分钟，感觉头昏、心悸、气促、乏力，刚挣扎走出卫生间门口就突然倒地，仰卧状躺在地上，呼之不应，家人立即拨打“120”电话呼救。您和同事应召在5分钟赶到现场，看见家里乱作一团，卫生间的燃气热水器仍在燃烧，热水从淋浴蓬头不断流出。向家属简要询问病史，患者既往身体健康，无高血压及心脏病等，倒地前无外伤史和服药史。快速查体发现她意识已经丧失，昏迷状态、对任何刺激均无反应，呈濒死呼吸（叹气样喘息），摸不到颈动脉搏动。请问，您和您的同事应该怎样进行现场医疗急救呢？开始！ 比赛标准的操作流程与细节手法：（依据CPR’2010国际指南） 1、评估现场环境是否安全：第一施救者A首先上场看天看地（巡视上下左右4个点），判断周围环境是否安全，针对现场危险因素采取相应的保护措施，吩咐第二施救者B打开门窗通风、第三施救者C关闭热水器和煤气开关。然后做看表动作，记录开始抢救的时间。 2、A角检查意识：A角先到达患者身边，跪于右侧，就地抢救。A应尽量靠近患者身体，双膝分开、距离与自身肩部同宽，左膝盖平患者肩部水平（操作过程中膝盖无来回移动）。判断是否昏迷的方法为呼唤、拍肩，应凑近病人耳旁5公分，分别对着左、右两个耳朵各大声呼喊一遍：“喂、喂，你怎么啦？”、“喂、喂，你醒醒！”，同时用手拍打患者的双肩，不能击打或摇晃其它部位，检查意识限时2秒钟完成。 3、A角观察呼吸：发现患者无反应，A角接着用眼睛扫描患者的面部和胸部，观察呼吸是否正常（例如有无呼吸急促、呼吸缓慢甚至临终前异常呼吸），而不用检查有无自主呼吸。规范数数计时“一千零一、一千零二”，观察呼吸限时2秒钟完成。 4、A角启动BLS：一旦发现患者连呼吸也不正常，立即高声呼救：“患者无反应，叹气样喘息，快来人呐、准备抢救！启动应急反应系统”，吩咐第二施救者B赶快准备急救箱、氧气面罩-复苏球囊及氧气袋，第三施救者C拿取AED，现场指派任务、明确各自分工。 5、摆放体位：A角将患者体位摆放成标准仰卧位，置于平整的地面上，稍后口述“理顺患者身体”，保持身体平直、四肢无扭曲；同时A角自身的跪姿和体位也保持正确。此时，B角携带上述4样急救物品上场，跪在患者的头顶部。开始装配氧气面罩和复苏球囊备用。
多人配合心肺复苏术
多人配合心肺复苏术 目的: 通过实施基础生命支持，建立病人的循环、呼吸功能，保证重要脏器的血液供应，尽快恢复心跳、呼吸，促进脑功能的恢复。用物: 1、心肺复苏用物(模拟人一个、硬板床、纱布、治疗碗、弯盘)。 2、气管插管盘(治疗盘内放牙垫、导管芯，一次性气管导管2根;无菌吸痰管、5ML注射器 2、喉镜、听诊器、弯盘、胶布、简易呼吸器、吸氧管)。 3、心电监护及电除颤盘(内放电极贴、75%酒精、棉签、治疗碗、弯盘、纱布、导电糊)、吸氧及吸痰装置一套。 4、静脉输液盘(内放输液器2个、弯盘、网套、止血带、小枕、0.75%碘酊、棉签、胶布、剪刀、手表) 5、抢救车一个。 附:多人(四人)配合心肺复苏术人员分配: A.(指挥者)负责心跳呼吸停止的判断、胸外按压 B.负责气管插管术及气囊辅助呼吸 C.负责心电监护、协助气管插管并行电除颤术 D.负责建立静脉通道并执行用药 1 A的操作流程: 心跳、呼吸停止的判断: 1、意识丧失:轻拍、摇动或大声呼唤患者。 2、呼吸停止:直观胸部有无起伏，将面颊部贴近患者口鼻感觉有无气体溢出。 3、心跳停止:触摸患者颈动脉有无搏动。
确定患者已呼吸、心跳停止 呼救:病人已呼吸、心跳停止，抓摆体位:使患者仰卧于硬板床上，解开上衣、紧时间气管插管、监护、建立静脉腰带，暴露胸部。头偏向操作者，清理口腔内通道。分泌物，开放气道。 确定胸外心脏按压位置:胸骨中下1/3处。 左手掌根部置于按压位置，右手掌压在左手背 上，手指交叉，双侧肘关节伸直。 实施有节律的胸外心脏按压，按压深度4,5cm， 按压频率约100次/分，按压2分钟，与C交换。 按压时间:放松时间=1:1 。 A密切观察患者心电监护波形变化，如出现室 颤，立即准备电除颤，充电完毕，交于C。 C电除颤后，继续行胸外心脏按压，C整理电除 颤仪及用物。 2 B的操作流程: 听到A的呼救，立即奔向患者。 检查气管插管和注射器的灭菌日期及包装并启封，气管导管是否漏气，置入导管芯并 弯成U型。安装喉镜，检查灯泡是否明亮、有无松动。 患者仰卧位，彻底清除口腔内假牙、血块及分泌物等异物后，头部充分后仰，使口、 咽、喉三点呈一直线。