16 工程阶段性测试验收(初验、终验)报审表
工程阶段性测试验收（初验、终验）报审表
工程验收报审表
工程验收报审表
单位/分部工程竣工报验单 工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。
江苏省建设厅监制单位/分部工程竣工报验单 工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期：
TA14工程竣工初验报审表
TA14工程竣工初验报审表 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
蒲圻电厂二期铁路专用线铁路桥涵工程 施工小结 一、工程概况： 由我公司承建的蒲圻电厂二期铁路专用线铁路桥涵单位工程是在蒲圻电厂一期铁路专用线路堤基础上加宽，其桥涵工程是在原有桥涵的基础上接长形成的。其中包括：K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长29.24M（因设计变更增长3.7M，总长为32.94 M）。K2+341KM1-7M交通涵接长48.5M。依照铁路桥涵工程施工质量验收标准单位工程划分的规定，K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵和K2+341KM1-7M交通涵划分为一个单位工程。 二、施工简述： K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长于2008年3月5日开工,于2008年7月30日竣工,历时145天。后因设计变更增长3.7M，变更部分于2009年4月30日开工，于2009年5月13日完工，最后竣工日期为2009年7月30日。 K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵接长于2008年6月28日开工,于2018年元月30日竣工,历时185天。 K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长在基坑施工中，由于软地基处理，换填沙杂石825.90M3，，基坑由原设计标高32.40M，挖至最深标高28.494 M。K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵基坑处理超深0.5M,用沙杂石及啐石换填,满足设计要求。
K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵原设计为一孔排水沟,后增加一孔排水沟,按两孔排水沟完成施工。 三、施工治理： 按照铁路桥涵施工规范和验收标准的要求，施工项目部第一选择有能力完成任务的劳务分包单位，加强对施工现场的治理，组织劳力、材料，并结合实际编制铁路桥涵施工组织设计方案，对地基处理、模板、钢筋、混凝土施工等关键工序进行技术交底，要求施工人员按工艺施工，施工过程做好自控，交接控，专控。每道工序自检合格报监理验收后，进行下道工序施工。确保按设计文件的要求，完成任务。 四、施工成效： 在施工过程中，由于K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵处于交通要地，当地村民经常阻工，在业主的大力和谐下，克服了专门多人为因素，使施工顺利进行；在施工技术上，在现场监理的指导下，对钢筋的购买、制作加工、安装按施工规范进行施工；为了保证工程质量，混凝土采纳商品混凝土，通过竣工后一段时刻的检验，没有发觉明显的缺陷。在施工中我们克服了专门多困难，排除各方面的干扰，加强安全治理工作，对施工现场进行安全防范，未显现安全隐患。达到了安全文明生产，产品质量合格的差不多要求，全面完成了任务。 湖南对外建设有限责任公司 施工项目部 2009年8月20 日
单位(子单位)工程竣工验收报审表
工程名称：唐河县宇信凯旋城14#、15#楼 致：河南华科工程技术有限公司 按照合同文件要求，我方已完成唐河县宇信凯旋城14#、15#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。 承包单位：唐河县宛东建筑安装工程有限公司 项目经理： 日期：年月日附件： 相关文件编号： 建设单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期
工程名称：唐河县盛瑭雅居2#楼 致：南阳市弘正建设监理工程有限公司 按照合同文件要求，我方已完成唐河县盛瑭雅居2#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。 承包单位：重庆建安建设（集团）有限公司 项目经理： 日期：年月日附件： 相关文件编号： 建设单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期
工程名称：唐河县盛瑭雅居3#楼 致：南阳市弘正建设监理工程有限公司 按照合同文件要求，我方已完成唐河县盛瑭雅居3#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。 承包单位：重庆建安建设（集团）有限公司 项目经理： 日期：年月日附件： 相关文件编号： 建设单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期
工程名称：唐河县盛瑭雅居4#楼 致：南阳市弘正建设监理工程有限公司 按照合同文件要求，我方已完成唐河县盛瑭雅居4#楼工程，并经自检证实完成的工作符合合同文件的要求，请贵方于年月日前予以验收。 承包单位：重庆建安建设（集团）有限公司 项目经理： 日期：年月日附件： 相关文件编号： 建设单位意见： 项目经理 日期监理单位意见： 监理工程师 日期
工程验收报审表
B FUS 版次编写日期审核日期批准日期修改原因状态 监理典型表式 文件号：GTA/HSRD/JLBS/002 国家甲级（证书号：981048） 电力甲级（证书号：016 ）广东天安工程监理有限公司 GUANGDONG TIAN AN PROJECT MANAGEMENT .PANY LTD. 福建石狮鸿山热电厂项目监理部 版权所有共12页
编制与使用说明 1、《监理典型表式B版》其内容涵盖了《建设工程监理规范》（GB50319－2000）》的全部表式，并根据现场实际情况，增加了部分表式。 2、本表式适用于福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程，每个标段可根据工程特点，选用其中的表式。 3、本监理工作表式共分3大类，即： A类表承包单位（设计、施工、调试）向项目监理部报送的表式 B类表项目监理部向建设单位（含所属相关单位）及承包单位发送的表式 C类表公共用表 其中：A 类表53种、B类表12种、C类表11种。 4、监理典型表式表号及编号填写要求如下： 4.1 已确定的表式，按规定的表号，不得变更。在使用过程中需要增加表式时，需增加时必须监理审核建设单位批准后实施。 4.2监理典型表式编号如下： ××××-××××-××-××× 参建单位-鸿山热电-专业-流水号 4.3 表式内容填写总使用说明： 4.3.1工程名称：以建设单位规定的名称为准（福建石狮鸿山热电厂2×600MW机组工程）。 4.3.2 项目部（施工、监理单位）名称以项目部公章为准。按填写、使用说明要求盖公司章外，所有需要盖公章的，一律盖项目部的章。 4.3.3承包单位填写内容部分采用打印方式（且字体为小四号宋体，1.5倍行距），项目监理部审查意见、建设单位审查意见采用手写方式。 4.3.4 所有姓名、日期的签署采用手写方式，且姓名清晰可辩、日期为8位数字，所有汉字为国务院颁发的现行标准汉字。 4.3.5项目监理部以及建设单位审查意见如果在栏内写不下，可附页，并注明“具体意见附后
工程验收报审表
工程名称：南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7— 致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了南通市区域供水通吕线工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收。 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制
工程名称：通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工编号：Ａ7—致：江苏省江豪工程项目管理有限公司（监理单位） 我方已按合同要求完成了通州区区域供水全覆盖扩面等工程螺旋钢管防腐施工工程,竣工资料自检完整,经自检合格,请予以检查和验收 附件： 1、承包单位验收报告。 2、工程实体质量验收资料。 3、观感质量验收资料。 4、相关安全和功能检测验收资料。 5、主要功能项目的抽查结果资料。 6、竣工图。 7、其它材料。 承包单位项目经理部（章）： 项目经理：日期： 项目监理机构签收人姓名及时间承包单位签收人姓名及时间 监理审核意见： 经（预）验收，该工程 1、符合/不符合设计文件要求； 2、符合/不符合施工合同要求； 3、竣工资料符合/不符合要求； 4、需整改的内容： 综上所述，该工程竣工（预）验收合格/不合格，建设单位可以/不可以组织竣工验收。 项目监理机构(章)： 总监理工程师：日期： 注：项目监理机构一般应在自收到本报验单之日起14日内回复。 江苏省建设厅监制
工程竣工预验收报验申请表模板
工程竣工预验收报 验申请表
工程竣工验收报验申请表 工程名称: 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号: XSBA―4950
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣工报告 致: 安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市丰汇建设监理工程有限公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中C标49#楼、 50#楼1-17层电梯前室及公共走道装修工程( 包含1-17层配电照明系统安装工程) 已全部竣工, 经自检验收全部合格, 符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》( GB50210— ) 和图纸设计要求; 合同工期符合合同要求, 请给予竣工验收; 并按照合同要求给予结算工程款; 具体的工程量详见决算书 安徽润万家装饰工程有限公司
日期: 7月16日 工程竣工验收报验申请表 工程名称: 雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程编号: XSBA―2634
注: 本表由施工单位填写, 一式三份, 同意后由建设、监理、施工单位各留一份。 竣工报告 致: 安徽雨润地华置业发展有限公司 安庆市大地监理建设工程有限责任公司 由我公司施工的雨润.香水百合三期大堂及外门厅装修工程其中A标26#楼、 34#楼1-11层电梯前室及公共走道装修工程( 包含1-11层配电照明系统安装工程) 已全部竣工, 经自检验收全部合格, 符合《建筑装饰装修工程质量验收规范》( GB50210— ) 和图纸设计要求; 合同工期符合合同要求, 请给予竣工验收; 并按照合同要求给予结算工程款; 具体的工程量详见决算书
报验申请表 验收记录表 范例
2交C轴-W轴基坑报验申请表 工程名称：XXXXA型厂房工程编号： 致：贵州和润工程监理有限责任公司（监理单位） 我单位已完成了该工程的基坑土石方开挖工作，现报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。 附件：1、自检资料 2、隐蔽资料 承包单位(章) 项目经理 日期 审查意见： 项目监理机构 总/专业监理工程师 日期
土方开挖工程检验批质量验收记录表 GB50202-2002 010101 单位（子单位）工程名称 XXXXXXA 型厂房工程 分部（子分部）工程名称 基础土方开挖 验收部位 2交C 轴-W 轴 施工单位 XXXXXXX 分公司 项目经理 分包单位 分包项目经理 施工执行标准名称及编号 GB50202-2002 施工质量验收规范的规定 施工单位检查评定记录 监理(建设)单 位验收记录 项目 允许偏差或允许值（mm ） 柱基基坑基槽 挖方场 地平整 管沟 地（路）面基层 人工 机械 主控项目 1 标高 -50 ±30 ±50 -50 -50 符合设计要求 2 长度、宽度 （由设计中心）线向两边量） +200 -50 +300 -100 +500 -150 +100 — 符合设计要求 3 边坡 设计要求 符合设计要求 一般项目 1 表面平整度 20 20 50 20 20 12、11、16、19、10、14、13、15、15、18、 2 基底土性 设计要求 符合设计要求 施工单位检查评定结果 专业工长（施工员） 施工班组长 项目专业质量检查员： 年 月 日 监理（建设）单位验收结论 专业监理工程师： （建设单位项目专业技术负责人）： 年 月 日
精品工程竣工初验报审表
TA14 工程竣工初验报审表 注：本表一式4份，承包单位2份，监理单位、建设单位各1份。
蒲圻电厂二期铁路专用线铁路桥涵工程 施工小结 一、工程概况： 由我公司承建的蒲圻电厂二期铁路专用线铁路桥涵单位工程是在蒲圻电厂一期铁路专用线路堤基础上加宽，其桥涵工程是在原有桥涵的基础上接长形成的。其中包括：K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长29.24M（因设计变更增长3.7M，总长为32.94 M）。K2+341KM1-7M交通涵接长48.5M。根据铁路桥涵工程施工质量验收标准单位工程划分的规定，K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵和K2+341KM1-7M交通涵划分为一个单位工程。 二、施工简述： K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长于2008年3月5日开工,于2008年7月30日竣工,历时145天。后因设计变更增长3.7M，变更部分于2009年4月30日开工，于2009年5月13日完工，最后竣工日期为2009年7月30日。 K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵接长于2008年6月28日开工,于2009年元月30日竣工,历时185天。 K2+115.6KM1-2M钢筋混凝土盖板涵接长在基坑施工中，由于软地基处理，换填沙杂石825.90M3，，基坑由原设计标高32.40M，挖至最深标高28.494 M。K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵基坑处理超深0.5M,用沙杂石及啐石换填,满足设计要求。
K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵原设计为一孔排水沟,后增加一孔排水沟,按两孔排水沟完成施工。 三、施工管理： 按照铁路桥涵施工规范和验收标准的要求，施工项目部首先选择有能力完成任务的劳务分包单位，加强对施工现场的管理，组织劳力、材料，并结合实际编制铁路桥涵施工组织设计方案，对地基处理、模板、钢筋、混凝土施工等关键工序进行技术交底，要求施工人员按工艺施工，施工过程做好自控，交接控，专控。每道工序自检合格报监理验收后，进行下道工序施工。确保按设计文件的要求，完成任务。 四、施工效果： 在施工过程中，由于K2+341KM1-7M钢筋混凝土交通涵处于交通要地，当地村民经常阻工，在业主的大力协调下，克服了很多人为因素，使施工顺利进行；在施工技术上，在现场监理的指导下，对钢筋的购买、制作加工、安装按施工规范进行施工；为了保证工程质量，混凝土采用商品混凝土，经过竣工后一段时间的检验，没有发现明显的缺陷。在施工中我们克服了很多困难，排除各方面的干扰，加强安全管理工作，对施工现场进行安全防范，未出现安全隐患。达到了安全文明生产，产品质量合格的基本要求，全面完成了任务。 湖南对外建设有限责任公司 施工项目部 2009年8月20 日