氢氯嗪片药用说明书

通用名：氢氯SAI嗪片

曾用名：

商品名：

英文名：Hydrochlorothiazide Tablet

汉语拼音：Qinglusaiqin Pian

本品主要成分及其化学名称为：

主要成份：氢氯SAI嗪.

化学名称： 6-氯-3,4-二氢-2H-1,2,4-苯并SAI二嗪-7-磺酰胺-1,1- 二氧化物.

其结构式为：

分子式：C7H8ClN3O4S2

分子量：297.74

本品为白色片.

（1）对水,电解质排泄的影响.

①利尿作用,尿钠,钾,氯,磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减少.本类药物作用机制主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收,从而增加远端小管和集合管的Na+-K+交换,K＋分泌增多.其作用机制尚未完全明了.本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性,故能解释其对近端小管的作用.本类药还能抑制磷酸二酯酶活性,减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗,从而抑制肾小管对Na+,Cl-的主动重吸收.②降压作用.除利尿排钠作用外,可能还有肾外作用机制参与降压,可能是增加胃肠道对Na+的排泄.

（2）对肾血流动力学和肾小球滤过功能的影响.

由于肾小管对水,Na+重吸收减少,肾小管内压力升高,以及流经远曲小管的.水和Na+增多,刺激致密斑通过管-球反射,使肾内肾素,血管紧张素分泌增加,引起肾血管收缩,肾血流量下降,肾小球入球和出球小动脉收缩,肾小球滤过率也下降.肾血流量和肾小球滤过率下降,以及对亨氏袢无作用,是本类药物利尿作用远不如袢利尿药的主要原因.

口服吸收迅速但不完全,进食能增加吸收量,可能与药物在小肠的滞留时间延长

有关.本药部分与血浆蛋白结合,另部分进入红细胞内.口服2小时起作用,达峰时间为4小时,作用持续时间为6~12小时.T1/2为15小时,肾功能受损者延长.本药吸收后消除相开始阶段血药浓度下降较快,以后血药浓度下降明显减慢,可能是由于后阶段药物进入红细胞内有关.主要以原形由尿排泄.

1.水肿性疾病排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,消除水肿.常见的包括充血性心力衰竭,肝硬化腹水,肾病综合症,急慢性肾炎水肿,慢性肾功能衰竭早期,肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠,水潴留.

2.高血压可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压.

3.中枢性或肾性尿崩症.

4.肾石症主要用于预防含钙盐成分形成的结石.

1.成人常用量口服.①治疗水肿性疾病,每次25~50mg,每日1~2次,或隔日治疗,或每周连服3~5日.②治疗高血压,每日25~100mg,分1~2次服用,并按降压效果调整剂量.

2.小儿常用量口服.每日按体重1~2mg/kg或按体表面积30~60mg/m2,分1~2次服用,并按疗效调整剂量.小于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg.

大多不良反应与剂量和疗程有关.

（1）水,电解质紊乱所致的副作用较为常见.低钾血症较易发生与SAI嗪类利尿药排钾作用有关,长期缺钾可损伤肾小管,严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化,以及引起严重快速性心率失常等异位心率.低氯性碱中毒或低氯,低钾性碱中毒,SAI嗪类特别是氢氯SAI嗪常明显增加氯化物的排泄.此外低钠血症亦不罕见,导致中枢神经系统症状及加重肾损害.脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起肾小球虑过率降低.上述水,电解质紊乱的临床常见反应有口干,烦渴,肌肉痉挛,恶心,呕吐和极度疲乏无力等.

（2）高糖血症.本药可使糖耐量降低,血糖升高,此可能与抑制胰岛素释放有关.

（3）高尿酸血症.干扰肾小管排泄尿酸,少数可诱发痛风发作.由于通常无关节疼痛,故高尿酸血症易被忽视.

（4）过敏反应,如皮疹,荨麻疹等,但较为少见.

（5）血白细胞减少或缺乏症,血小板减少性紫癜等亦少见.

（6）其他,如胆囊炎,胰腺炎,性功能减退,光敏感,色觉障碍等,但较罕见.

（1）交叉过敏：与磺胺类药物,呋塞米,布美他尼,碳酸酐酶抑制剂有交叉反应

（2）对诊断的干扰：可致糖耐量降低,血糖,尿糖,血胆红素,血钙,血尿酸,血胆固醇,甘油三酯,低密度脂蛋白浓度升高,血镁,钾,钠及尿钙降低.

（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能减退者,因本类药效果差,应用大剂量时可致药物蓄积,毒性增加;②糖尿病;③高尿酸血症或有痛风病史者;④严重肝

功能损害者,水,电解质紊乱可诱发肝昏迷;⑤高钙血症；低钠血症;⑦红斑狼疮,可加重病情或诱发活动;⑧胰腺炎;⑨交感神经切除者（降压作用加强）;⑩有黄疸的婴儿.

（4）随访检查：①血电解质;②血糖;③血尿酸;④血肌酶,尿素氮;⑤血压.

（5）应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生,减少反射性肾素和醛固酮分泌.

（6）有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿药合用.

（1）能通过胎盘屏障.对高血压综合征无预防作用.故孕妇使用应慎重.

（2）哺乳期妇女不宜服用.

慎用于有黄疸的婴儿,因本类药可使血胆红素升高.

老年人应用本类药物较易发生低血压,电解质紊乱和肾功能损害.

（1）肾上腺皮质激素,促肾上腺皮质激素,雌激素,两性霉素B（静脉用药）,能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症.

（2）非甾体类消炎镇痛药尤其是吲哚美辛,能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关.

（3）与拟交感胺类药物合用,利尿作用减弱.

（4）考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药.

（5）与多巴胺合用,利尿作用加强.

（6）与降压药合用时,利尿降压作用均加强.

（7）与抗痛风药合用时,后者应调整剂量.

（8）使抗凝药作用减弱,主要是由于利尿后机体血浆容量下降,血中凝血因子水平升高,加上利尿使肝脏血液供应改善,合成凝血因子增多.

（9）降低降糖药的作用

（10）洋地黄类药物,胺碘酮等与本药合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用.

（11）与锂制剂合用,因本药可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性.

（12）乌洛托品与本药合用,其转化为甲醛受抑制,疗效下降.

（13）增强非去极化肌松药的作用,与血钾下降有关.

（14）与碳酸氢钠合用,发生低氯性碱中毒机会增加.

应尽早洗胃,给予支持,对症处理,并密切随访血压,电解质和肾功能.

（1）10mg

（2）25mg

药理学试题库(考试竞赛必备)

一、单项选择题: 1. 以下关于阿仑膦酸钠的用药指导错误的是（D）。 A 应指导病人在清晨用一满杯水吞服药物 B 在服药后至少30分钟之病人应避免躺卧 C 在服用本品以后，必须等待至少半小时后，才可服用其它药物 D 本品使用过量时应用诱导呕吐的方法 2. 门冬胰岛素注射液（诺和锐30）的有效成分为（A）。 A 30 % 可溶性门冬胰岛素+ 70 % 精蛋白门冬胰岛素 B 30 % 精蛋白门冬胰岛素+ 70 % 可溶性门冬胰岛素 C 30 % 可溶性中性胰岛素+ 70 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液 D 30 % 低精蛋白锌胰岛素混悬液+ 70 % 可溶性中性胰岛素 3. 对磺胺类药物过敏患者，可以选用以下哪个药品（D）。 A 呋塞米片 B 氢氯噻嗪片 C 吲达帕胺片 D 螺酯片 4. 下列抗菌药物中，肝功能减退时不需调整给药剂量的药物为（D）。 A 红霉素肠溶胶囊 B 利福平胶囊 C 氟康唑片 D 头孢地尼胶囊 5. 对于存在铜绿假单胞菌感染高危因素的社区获得性肺炎患者，可选择（A）。治疗。 A 盐酸莫西沙星片 B 阿奇霉素片 C 头孢呋辛酯片 D 头孢克肟胶囊 6. 去甲肾上腺素静脉滴注外漏时处理应选用的药物是（C）。 A 重酒石酸间羟胺注射液 B 阿托品注射液

C 甲磺酸酚妥拉明注射液 D 盐酸多巴胺注射液 7. 酚麻美敏片和维C银翘片中含有的同一种成分是（D）。 A 氢溴酸右美沙芬 B 伪麻黄碱 C 布洛芬 D 对乙酰氨基酚 8. 下列缓释片中，临床使用时不能掰开服用的是（A）。 A 硫酸吗啡缓释片（美施） B 吡贝地尔缓释片（泰舒达） C 琥珀酸美托洛尔缓释片（倍他乐克） D 丙戊酸钠缓释片（德巴金） 9. 以下哪类抗菌药物禁用于18岁以下患者（A）。 A 喹诺酮类 B 头孢菌素类 C 青霉素类 D 氨基糖苷类 10. 下列哪个抗高血压药物对高血压病合并前列腺肥大患者尤为合适（C）。 A 富马酸比索洛尔片 B 硝苯地平控释片 C 盐酸特拉唑嗪片 D 卡托普利片 11. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肝性脑病患者（D）。 A 复方氨基酸注射液（18AA） B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液（6AA） 12. 以下哪种氨基酸制剂最适合用于肾病患者（B）。 A 复方氨基酸注射液(3AA) B 复方氨基酸注射液（9AA） C 复方氨基酸注射液（15AA） D 复方氨基酸注射液(17AA-H) 13. 下列关于食物与药物相互作用的说法，错误的是（C）。 A 红霉素肠溶片宜与碱性食物同服 B 大量乳制品不宜与诺氟沙星胶囊同服 C 服用华法林钠片期间不能进食含维生素K的食物 D 服多酶片等酶制剂时不可饮茶

氯丙嗪说明书

【通用名称】盐酸氯丙嗪片【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。【作用类别】【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期（t1/2）为12~36小时。【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【用法和用量】口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次。【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。7、少见骨髓抑制。8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5、肝、肾功能不全者应减量。6、癫痫患者慎用。7、应定期检查肝功能与白细

厄贝沙坦氢氯噻嗪片

厄贝沙坦氢氯噻嗪片【药品名称】通用名称：厄贝沙坦氢氯噻嗪片英文名称：Irbesartan and Hydrochlorothiazide tablets 【成份】本品为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。其组份为：每片含厄贝沙坦150mg，氢氯噻嗪12.5mg。【适应症】用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。【用法用量】常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次一片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)。对反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次两片氯沙坦钾氢氯噻嗪片(40mg+12.4mg)，且此剂量为每日最大服用剂量。通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。【不良反应】厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道本品不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。【禁忌】

对本品过敏者禁用。【注意事项】 1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)，开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺失。 2.肾功能不全的患者可能需要减少本品的剂量。并且要注意血尿素氮、血清肌酐和血钾的变化。作为肾素-血管紧张素-醛固酮抑制的结果，个别敏感的患者可能产生肾功能变化。对严重肾功能不全(肌酐清除率≤30Ml/min)或肝功能不全的患者不推荐使用本品。 3.肝功能不全、老年患者使用本品时不需调节剂量。 4.厄贝沙坦不能通过血液透析被排出体外。 5.本品可以和其它抗高血压药物联合服用。【药物相互作用】 1.本品与利尿剂合用时应注意血容量不足或因低钠可引起低血压。与保钾利尿剂(如氨苯喋啶等)合用时，应避免血钾升高。 2.本品与华法令之间无明显的相互作用。 3.与洋地黄类药如地高辛、β-阻滞剂如阿替洛尔、钙拮抗剂如硝苯吡啶等合用不影响相互的药代动力学。【药理作用】厄贝沙坦氢氯噻嗪复合制剂中的氢氯噻嗪可引起交感神经系统和肾素-血管紧张素系统激活，对抗降压作用，并降低血钾水平。而厄贝沙坦能够抵消由利尿剂诱发的代偿机制，从而加强利尿剂的降压效果，同时还能选择性阻断AT1亚型受体发挥降压作用。另外，厄贝沙坦能够减弱氢氯噻嗪诱发的血清尿酸升高和血钾降低。厄贝沙坦氢氯噻嗪(r)能有效降低轻、中或重度高血压病人的血压，降低程度与ACEI、β阻滞剂和钙拮抗剂等单独或联合使用氢

酮咯酸氨丁三醇注射液说明书

酮咯酸氨丁三醇注射液说明书【药品名称】通用名：酮咯酸氨丁三醇注射液英文名：Ketorolac Tromethamine Injection 汉语拼音：Tongluosuan Andingsanchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称为：化学名称：（±）-5-苯甲酰-2、3-二氢-1H -吡咯嗪-1-羧酸与2-氨基-2-羟甲基-1、3-丙二醇盐（1：1）复合物【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。【适应症】本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。【用法用量】成人：本品和口服酮咯酸氨丁三醇制剂的连续用药时间一般不超过5天，酮咯酸氨丁三醇口服制剂仅用于酮咯酸氨丁三醇注射剂的后续治疗。本品静注时间不少于15秒；肌注缓慢给药，并注射于肌内较深部位。静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用，1～2小时后达到最大止痛效果，止痛作用持续时间4～6小时。儿科病人：本品对年龄在2～16岁的儿科病人的单剂量使用的安全性和有效性已得到证实；但缺乏对儿科病人多次给药的研究资料。本品对2岁以下小儿的安全性和有效性还没有得到确定。本品与吗啡或哌替啶联合用药可减少阿片类药物的用量。单次给药下面治疗剂量仅适用于单次给药成年病人：肌注剂量：65岁以下：一次60mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg：一次30mg。静注剂量：65岁以下：30mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg：一次15mg。儿科病人（2～16岁）：儿科病人仅接受单次给药，注射剂量如下：肌注剂量：一次1mg/kg，最大剂量不超过30mg。静注剂量：一次0.5mg/kg，最大剂量不超过15mg。成人多次给药：静注或肌注：65岁以下：建议每6小时静注或肌注30mg，最大日剂量不超过120 mg。65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg（110磅）：建议每6小时静注或肌注15mg，最大日剂量不超过60 mg。

盐酸氯丙嗪的含量测定

盐酸氯丙嗪的含量测定摘要：盐酸氯丙嗪是一种常用的强安定药，其注射剂处方中有维生素C等附加剂。盐酸氯丙嗪在紫外光区有两个最大吸收峰，一个吸收峰在254nm 处，另一个在306nm 处，而维生素最大吸收峰在( 243±1) nm 处，在254nm 处有吸收，在306nm处无吸收。目前该品种的含量和溶出度测定方法是紫外分光光度法，其还有报道含量测定采用毛细管电泳电化学法、光化学荧光法和分光光度法等。关键词：盐酸氯丙嗪药物分析含量测定法正文： 1. 高效液相色谱法高效液相色谱的方法灵敏、准确、简便，可作为盐酸氯丙嗪注射液的含量测定方法。采用C18色谱柱；流动相：0.1 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH 3.0)-乙腈(55∶45)；检测波长254 nm；流速：1.0ml/min；进样量：20μl；柱温：35℃。结果显示，在该色谱条件下，盐酸氯丙嗪在4.99～49.91μl/ml范围内呈良好的线性关系，(r=0.9999，n=8)。 2. 分光光度法 2.1 双波长分光光度法在单位时间内有两条波长不同的光束λ1和λ2交替照射同一个溶液，由检测器测出的吸收度是这两个波长下吸收度的差值△A。△A与被测定物质的浓度成正比，这个方法称双波长分光光度法。根据盐酸氯丙嗪与维生素C在紫外区的吸收，维生素C 干扰测定的特征，制定了双波长分光光度法测定盐酸氯丙嗦含量的方法。样品无需特殊处理，操作简便，有实用性。利用维生素C的等吸收波长，测定盐酸氯丙嗦注射液含量，可有效地消除维生素C 等附加剂的干扰，不需分离混合物即可直接测定主药含量，方法简便、快捷，结果可靠。 2.2 差示分光光度法用差示分光光度法测定盐酸氯丙嗪注射液的含量，能消除维生素C等附加剂的干扰，测定波长343nm，回收率100.37％，变异系数RSD=0.34％。本法操作简单，结果准确。2.3 电化学发光法基于盐酸氯丙嗪对联吡啶钌电化学发光的增敏作用,以石墨烯(Graphene)和Nafion复合

史上最全的药品缩写

? 哌替丁:(杜冷丁)山莨菪碱(654-2)胞磷胆碱钠(COP):甲氧氯普胺(胃复安):环磷腺苷葡胺(心先胺):去乙酰毛花苷(西地兰):二丁酰环磷腺苷钙(力素):二乙酰氨乙酸乙二胺(可之):三磷酸腺苷辅酶胰岛素(ATP-COA-RI):地西泮(安定)呋塞米(速尿)间羟胺(阿拉明)地塞米松(Dex)苯巴比妥(鲁米那钠)二羟丙茶碱(喘定)盐酸异丙嗪(非那根)毛花洋地黄甙丙(西地兰) 硝酸异山梨酯片【消心痛】硝苯地平片【心痛定】吡哌酸片【PPA】藻酸双脂钠片【pss】西咪替丁【甲氰咪呱茶苯海明【乘晕宁】沙丁胺醇【舒喘灵】苯乙双胍【降糖灵】格列本脲【优降糖】甲硝唑【灭滴灵】维生素B2【核黄素】复方磺胺甲基异恶脞【新诺明、SMZ】苯妥英钠【大仑丁】潘生丁【双嘧达莫】痢特灵【呋喃唑酮】盐酸吗啉胍【病毒灵】双氢克尿噻【双克】中枢神经系统药物：地西泮，安定；苯妥英钠，大伦丁钠；盐酸氯丙嗪，冬眠灵；阿片又称鸦片，其中吗啡占20%（纳洛酮，解救吗啡中毒）；盐酸哌替啶，度冷丁；喷他佐辛，镇痛新；咖啡因，三甲基黄嘌呤。外周神经系统药物：肾上腺素，副肾碱；盐酸麻黄碱，麻黄素；沙丁胺醇，阿布叔醇；马来酸氯苯钠敏，扑尔敏；盐酸普鲁卡因，盐酸奴佛卡因。循环系统药物：普萘洛尔，心得安；维拉帕米，异博定；卡托普利，开博通；利血平，利舍平，蛇根碱。消化系统药物：西咪替丁，泰胃美；奥美拉唑，洛赛克，奥克；多潘利酮，吗丁啉。解热镇痛和非甾体抗炎药：乙酰水杨酸，阿司匹林；对乙酰氨基酚，扑热息痛；布洛芬，芬必得。抗肿瘤药：环磷酰胺，癌得星；多柔比星，阿霉素；紫杉醇，泰素。抗生素：阿莫西林，羟氨苄青霉素；先锋霉素IV，头孢力新，头孢氨苄；先锋V，头孢唑林；先锋必，头孢哌酮；头孢拉定，先锋VI。化学治疗药：氧氟沙星，氟嗪酸；左氧氟沙星，来立信，可乐必妥；诺氟沙星，氟哌酸；环丙沙星，环丙氟哌酸，希普辛；异烟肼，雷米封。维生素：维A，视黄醇；维D2，麦角骨化醇；维D3，胆骨化醇；维C，抗坏血酸. 普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛硝苯地平－心痛定曲克芦丁－维脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄体酮甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵) 甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安消旋山莨菪碱－6542 头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而喷托维林－咳必清诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美

盐酸氨溴索片

盐酸氨溴索片说明书【药品名称】通用名：盐酸氨溴索片曾用名：商品名：英文名：Ambroxol Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Anxiusuo Pian 本品主要成分为盐酸氨溴索，其化学名称为反式4-[(2-氨基-3，5二溴-苯基)甲基-氨基]环己醇盐酸盐。其结构式为：【性状】为白色或类白色片。【药理毒理】本品为粘液溶解剂，能增加呼吸道黏膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，从而降低痰液粘度；还可促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。【药代动力学】文献资料表明：盐酸氨溴索经口服后迅速被吸收，约1小时血药浓度达峰值，并从血液向组织迅速分布，以肺、肝、肾分布较多，主要经过肝代谢，血清半衰期(t1/2)约7小时，主要从尿中排泄，血浆蛋白结合率90％。【适应症】适用于急、慢性呼吸道疾病，(如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等)引起的痰液粘稠、咳痰困难。【用法用量】口服： 1.成人：一次30mg，一日3次，长期服用者可减为一日2次； 2.儿童：12岁以上儿童同成人，12岁以下儿童建议剂量为每日每公斤体重1.2～1.6mg。【不良反应】

可有上腹部不适、纳差、腹泻，偶见皮疹。【禁忌症】对本品过敏者禁用。【注意事项】应避免同时服用强力镇咳药。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇及哺乳期妇女慎用。【儿童用药】【老年患者用药】【药物相互作用】尚不明确。【药物过量】【规格】 30mg 【贮藏】遮光、密封保存。【包装】【有效期】【批准文号】【生产企业】企业名称：地址：邮政编码：

心内科常用药物手册

心内科常用药物手册利尿剂呋噻米：呋噻米片，20mg×100#/盒，速尿针，20mg:2ml/支，托拉噻米：丽泉针，10mg:2ml/支，泽通针，10mg:2ml/支，丽芝胶囊，10mg×10cap/盒，氢氯噻嗪：氢氯噻嗪片，25mg×100#/盒，螺内酯：螺内酯片，20mg×100#/盒，吲达帕胺：纳催离缓释片，×30#/盒，阿米洛利：武都力片，阿米洛利 +DHCT25mg，钙拮抗剂硝苯地平：心痛定片，10mg×100#/瓶，拜新同控释片，30mg×7#/盒，倪福达缓释片，20mg×30#/盒，得高宁缓释片，10mg×50#/盒，氨氯地平：络活喜片，5mg×7#/盒，施慧达片，×14#/盒，46 玄宁片，×14#/盒，安内真片，5mg×28#/盒，非洛地平：波依定缓释片，5mg×10#/盒， ×10#/盒，尼卡地平：佩尔缓释胶囊，40mg×30cap/盒，佩尔针，2mg/支，拉西地平：乐息平片，4 mg×7#/盒，维拉帕米：异搏定片，40mg×30#/盒，地尔硫卓：合心爽片，30mg×50#/盒，30， 15mg bid 合贝爽缓释胶囊，90mg×10cap/盒，22，90mg qd ACEI 培垛普利：雅施达片，4mg×30#/盒，百普乐片，培垛普利4mg+引哒帕胺×20#/盒，102 贝那普利：洛汀新片，10mg×14#/盒，信达怡片，10mg×14#/盒，依那普利：依苏片，5mg×16#/盒，喹那普利：益恒片，10mg×7#/盒，福辛普利：蒙诺片，10mg×14#/盒，卡托普利：开博通片，×20#/盒，咪达普利：达爽片，5mg×10#/盒， ARB 坎地沙坦：维尔亚片，4mg×14#/盒，博力高片，8mg×14#/盒，厄贝沙坦：安博维片，150mg×7#/盒，安博诺片，厄贝沙坦、氢氯噻嗪，50:×7#/盒，依伦平片，厄贝沙坦、氢氯噻嗪，50:×7#/盒，替米沙坦：美卡素片，80mg×7#/盒，立文片，20mg×14#/盒，诺金平片，20mg×28#/盒，奥美沙坦：傲坦片，20mg×7#/盒，，20mg qd，乙限缬沙坦：代文胶囊剂，80mg×7cap/盒，怡方胶囊剂，80mg×14cap/盒，氯沙坦：科素亚片，100mg×7#/盒，海捷亚片（氯沙坦钾/氢氯噻嗪）， 50mg×7#/盒， β受体阻滞剂普萘洛尔：心得安片，10mg×100#/瓶，美托洛尔：倍他乐克片，25mg×20#/盒，倍他乐克缓释片，×7#/盒，比索洛尔：康忻片，5mg×10#/盒，，qd 卡维地洛：达利全片，25mg×10#/盒，88 金络片，10mg×28#/盒， α受体阻滞剂哌唑嗪：哌唑嗪片，1mg×100#/瓶，特拉唑嗪：高特灵片，2mg×10#/盒，萘哌地尔：博蒂片，25mg×20#/盒，48 正性肌力药地高辛：地高辛片，×100#/瓶，毛花苷丙：西地兰针，:2ml/支，，+NS 20ml iv slow 米力农：鲁南力康针，5mg:5ml/支，抗心律失常药普罗帕酮：心律平片，50mg×100#/盒，心律平针，70mg:20ml/支，胺碘酮：可达龙片，×10#/盒，可达龙针，150mg:3ml/支，30，维拉帕米：异搏定片，40mg×30#/盒，异搏定缓释片，240mg×10#/盒，异搏定针，5mg:2ml/支，利多卡因：利多卡因针，:5ml/瓶，稳心颗粒：5g×9袋/盒，31，1袋tid 抗血小板药阿司匹林：拜阿司匹灵肠溶片，×30#/盒，阿司匹林肠溶片，25mg×100#/ 盒，氯吡格雷：波立维片，75mg×7#/盒，泰嘉片，25mg×20#/盒西洛他唑：培达片，50mg×12#/盒，西洛他唑胶囊，50mg×20cap/ 盒，替罗非班：欣维宁注射液，5mg:100ml/瓶，抗凝药肝素：克赛针（依诺肝素钠），40mg:支，万脉舒针（低分子肝素钙）， 4100AXaIU:支，，ih q12h 华法林：华法林片（进口），3mg×100#/瓶，华法林片（国产），×80#/瓶，溶栓药尿激酶：10/25/50万U/支， rt-PA：爱通立针，50mg/支，5545 纤溶酶：塞百针，100IU/支，抗缺血或扩管药硝酸甘油：硝酸甘油片，×100#/瓶，硝酸甘油针，5mg:1ml/支，， 20mg+NS50ml 单硝酸异山梨酯：欣康缓释片，40mg×24#/ 盒，消心痛片，5mg×100#/ 瓶，鲁南欣康针，20mg:5ml/ 支，喜格迈片（尼可地尔，硝酸酯类）， 5mg×100#/瓶，254，5mg tid 万爽力片（曲美他嗪），20mg×30#/盒，润坦针（长春西汀），10mg:2ml/支，， 30mg+250ml 洲邦针（奥扎格雷），80mg:4ml/支，血通针（丹参川穹嗪），5ml/支，，20ml qd， 20ml+250ml 血栓通针（人参总皂甙），支，，+250ml 血栓通针，支，血塞通针（三七总皂苷），支，，+250ml 丹红针（丹参、红花），10ml/支，， 30ml+250ml 安捷利针（桂哌齐特），:10ml/支，，+250ml 疏血通针（水蛭、地龙），2ml/支，银杏达莫注射液（银杏总黄酮、双嘧达莫）， 10~25ml+500ml bid 血栓通胶囊，×20cap/盒，银丹心脑通软胶囊，36 cap/盒，，2~4 cap tid 参松养心胶囊，×36cap/盒，益气复脉胶囊：欣可静胶囊，×36cap/盒， 34 调脂药阿托伐他汀：立普妥片，20mg×7#/盒，

住院医师常用药物、处理详解

住院医师常用药物、处理 1. 香丹（丹参）：改善微循环 2. 奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃 3. 灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀 4. 糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳 5. 氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累 6. 甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝 7. 盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏 8. 多巴胺：升血压 9. 甘露醇：脱水利尿 10. 西地兰：降心率 11. 门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒 12. 利巴韦林：抗病毒 13. 低右：该死循环 14. 柴胡、氨基比林：降温 15. 胞磷胆碱钠（胞二磷）: 营养脑细胞，改善血循环 16. 肝素：抗凝 17. 左卡：营养心肌 18. VC组：抗病毒。补充Vc,治疗营养性心肌炎等 19. 硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压 20. 头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠

优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎注：应该先输消炎药。又称： 1. 香丹：丹参 2. 盐酸氨溴素：沐舒坦 3. 甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4. 盐酸异丙嗪：非那根 5. 胞磷胆碱钠：胞二磷 6. 头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7. 青霉素：PNC 8. 利巴韦林：病毒唑 9. 美洛西林钠舒巴坦钠：开林 10. 辅酶A：CoA 11. 盐酸甲氧氯普胶：胃复安 12. 胰岛素：RI 黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危 im 肌注iv 静推st 立即h 皮下DC 停止 NS生理盐水gs糖水gns糖盐水 T 体温P 脉搏R 呼吸BP 血压XT 血糖物理降温酒精浓度25%~35%，不能

沐舒坦说明书

沐舒坦说明书盐酸氨溴索口服溶液说明书请仔细阅读药品说明书并按说明使用或在医师指导下购买和使用

【药品名称】通用名称：盐酸氨溴索片商品名称：盐酸氨溴索片(沐舒坦) 英文名称：Ambroxol Hydrochloride Tablets 拼音全码：yansuananxiusuopian(mushutan) 【主要成份】本品主要成分为盐酸氨溴索。

【性状】为白色或类白色片。【适应症/功能主治】适用于痰液粘稠而不易咳出者。【规格型号】 30mg*20s 【用法用量】口服一次1～2片，一日3次，饭后服。【不良反应】 1.偶见皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻。2.其他过敏反应，包括过敏性休克、血管性水肿、荨麻疹和瘙痒。3.其他胃肠道反应，包括呕吐和消化不良。【禁忌】已知对盐酸氨溴索或其他成分过敏者不宜使用。妊娠头3个月内妇女禁用。【注意事项】 1.孕妇及哺乳期妇女慎用。2.儿童用量请咨询医师或药师。3.应避免与中枢性镇咳药(如右美沙芬等)同时使用，以免稀化的痰液堵塞气道。4.本品为一种粘液调节剂，仅对咳痰症状有一定作用，在使用时应注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未见好转，应及时就医。5.如服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。6.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。7.本品性状发生改变时禁止使用。8.请将本品放在儿童不能接触的地方。9.儿童必须在成人监护下使用。10.如正在使用其他药品，使用本品前请咨询医师或药师。【儿童用药】遵医嘱。【老年患者用药】遵医嘱。【孕妇及哺乳期妇女用药】遵医嘱。【药物相互作用】 1.本品与抗生素(阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素)同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。2.如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用，详情请咨询医师或药师。

复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(罗星)的说明书

复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(罗星)的说明书很多子女都在为自己家里的老年人患有心脑血管疾病而烦恼怎么治疗，心脑血管疾病在老年病中是非常常见的一种，而且给老年人的身体健康造成了很大的威胁。最近推出了一种叫做复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(罗星)的药物，在治疗心脑血管疾病上有着突出的功效。【药品名称】通用名称：复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊商品名称：复方地巴唑氢氯噻嗪胶囊(罗星) 【适应症/功能主治】用于高血压病。【规格型号】60s 【用法用量】口服。常用量一次一粒，1日3次或遵医嘱。血压下降后，持续稳定者可逐渐递减剂量，给予维持量一次1粒，一

【不良反应】1.孕妇及哺乳期妇女禁用。2.婴幼儿禁用。3.严重肝肾功能不全患者禁用。4.严重心力衰竭患者禁用。5.对本品成分过敏者禁用。【注意事项】1.对诊断的干扰：本复方制剂含异丙嗪在葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。2.下列情况慎用：①有哮喘史者，可能用对茶酚胺耗失而致发病或加重；②脑血管供血不全者，可因血压低而致脑缺血加重；③非高血压所致的心力衰竭，可因液体潴留而加重；④冠状动脉供血不足者，以及新近发生心肌梗死者，可因血压降低而致心肌缺血加重；⑤糖尿病时本品增强降血糖药的作用；⑥肝功能不全时本品代谢减慢，易致体内蓄积；⑦消化性溃疡患者，可因本品使副交感张力相对增加而加重病情；⑧嗜铬细胞瘤患者，可因本品初期使儿茶酚胺释出较多而使病情加重；⑨肾功能不全时，本品减低肾小球滤过率及肾血流减小，由于本品积蓄而致血压过低，也可引起暂时性尿潴留；⑩本品可能加重心动过缓。3.本复方制剂含盐酸异丙嗪：①应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖；②交叉过敏。已知对吩噻嗪类药高度过敏的病人，也对本品过敏。【有效期】0 月

小儿直肠给药详解

看到(小儿直肠灌药与临床应用！)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验小儿直肠灌药与临床应用！ 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC 管），[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。直肠滴入或直肠注入药液的用量: 成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次 3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 直肠滴入或直肠注入药液的体位: 成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量) 2 直肠滴入疗法（绿色）一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停）思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！止喘散1号（止咳散1号或止嗽散1号）

药品搭配销售

药品组方销售教材药品组方销售的意义 ?是顾客健康的需要 ?是销售业绩的需要 ?是公司利益的需要一、呼吸系统疾病——感冒（一）风寒感冒症状：怕冷重、发热轻、头痛无汗、四肢酸痛、鼻塞不通、流清涕、多嚏、音重、咳嗽痰稀、咽痒、舌苔白。组方1： ?氨加黄敏片/抗病毒口服液/维生素C片/消炎片 ?板蓝根颗粒/盐酸氨溴索片 ?感冒清热颗粒/强力枇杷露/抗病毒口服液 ?氨酚伪麻那敏片/板兰根颗粒/柴胡镇咳片服用方法及注意事项： ?解热镇痛药不宜长期服用，可采取必要时间开水服用。同类西药抗感冒药中均含有对乙酰氨基酚、扑尔敏等成分，应注意避免重复用药，一般只宜选用一种，以免增大毒副作用。肝、肾功能不全者慎用、孕妇慎用、司机或操作机器者、高空作业者禁用（扑尔敏）。服药三日后症状无改善或加重，应劝其到医院就诊。 ?抗感冒颗粒剂可用开水冲服。早、中、晚饭后服用。 ?溶液剂、糖浆剂服用时，不必稀释，以免影响疗效。服药期间不可用含酒精的饮料或饮酒。 ?以上中成药，风热感冒不适用，不宜在服药期间同时服用滋补性中成药。 ?小儿、年老体弱者、孕妇应在医师指导下服用。 ?高血压、心脏病、肝病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服用。 ?忌烟、酒及辛辣、生冷、油腻食物。（同类抗感冒药：百服宁、感康、康得、散利痛、康必得、白加黑、感冒片、银得菲、菲迪乐、加合百服宁、雷蒙特、泰诺感冒片等）（二）风热感冒症状：发热重、怕冷轻、有汗不多、头胀痛、四肢酸懒、咳嗽痰黄、咽红肿痛、口干欲饮、舌苔薄黄、舌尖边红。组方1： ?桑菊感冒片/牛黄消炎丸/止咳枇杷颗粒 ?金青感冒颗粒/复方川贝母片/盐酸氨溴索片 ?桑菊感冒片/银黄颗粒/川贝枇杷露 ?桑菊感冒片/复方桔梗止咳片/抗病毒口服液服用方法及注意事项： ?颗粒剂可用开水冲服，早、中晚饭后服。 ?溶液剂、糖浆剂、口服液等，服用时不必用开水稀释，以免影响

药物分析

西南大学网络与继续教育学院课程代码： 1141 学年学季：20191 窗体顶端单项选择题 1、下列药物中，具有酚羟基的是（）对乙酰氨基酚苯佐卡因盐酸利多卡因盐酸普鲁卡因 2、对中药制剂进行含量测定，首先应当选择的含量测定项目是（）一类总成分的含量浸出物的含量君药及贵重药臣药及其它药 3、检查药物中硫酸盐，以氯化钡溶液为沉淀剂，为了除去CO32- 、C2O42-、PO43-等离子的干扰，应加入（） "稀氨水" "稀氢氧化钠溶液" "稀硫酸" "稀盐酸" 4、采用硫氰酸盐法检查铁盐时，若供试液管与对照液管所呈硫氰酸铁的颜色较浅不便比较时，可采取的措施是（）内消色法外消色法

标准液比色法正丁醇提取后比色法 5、下列药物中，具有还原性的酰肼基团的是（）地西泮异烟肼诺氟沙星奋乃静 6、盐酸氯丙嗪遇光易变色的主要原因是（）吩噻嗪环具有还原性吩噻嗪环具有氧化性吩噻嗪环具有水解性侧链的还原性 7、当采用液-液萃取法测定血浆中碱性药物（pKa=8）时，血浆最佳pH应为（） H6 H8 H10 H12 8、醋酸地塞米松注射液的含量测定方法是（）荧光分析法紫外-可见分光光度法四氮唑比色法

高效液相色谱法 9、用亚硝酸钠滴定法测定磺胺甲嗯唑含量时，指示终点的方法是（）永停滴定法外指示剂法内指示剂法碘化钾一淀粉 10、芳酸类药物的酸碱滴定中，常采用中性乙醇作溶剂，所谓“中性”是指（） H =7 对所用指示剂显中性除去酸性杂质的乙醇对甲基橙显中性 11、头孢氨苄及其制剂的含量测定方法为（）高效液相色谱法气相色谱法薄层色谱法紫外-可见分光光度法 12、体内药物分析中，最常用的体内样品是（）血液尿液唾液胃液

厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书介绍

厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书介绍厄贝沙坦氢氯噻嗪片商品介绍通用名：厄贝沙坦氢氯噻嗪片生产厂家: 浙江华海药业股份有限公司批准文号：国药准字H20058709 药品规格：75mg:6.25mg_20片药品价格：￥40元厄贝沙坦氢氯噻嗪片说明书【通用名称】厄贝沙坦氢氯噻嗪片【商品名称】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦) 【英文名称】IrbesartanandHydrochlorothiazideTablets 【拼音全码】EBeiShaTanQingLvSaiQinPian(BeiYue) 【主要成份】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)为厄贝沙坦和氢氯噻嗪的复方制剂。其组份为：每片含厄贝沙坦75mg，氢氯噻嗪6.25mg。

【性状】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)为薄膜衣片，除去包衣后显白色或类白色。【适应症/功能主治】用于治疗原发性高血压。该固定剂量复方用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。【规格型号】20s 【用法用量】厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)每日1次，空腹或进餐时使用，用于治疗单用厄贝沙坦或氢氯噻嗪不能有效控制血压的患者。推荐患者可。【不良反应】厄贝沙坦常见不良反应为：头痛、眩晕、心悸等，偶有咳嗽，一般程度都是轻微的，呈一过性，多数患者继续服药都能耐受。罕有荨麻疹及血管神经性水肿发生。文献报道厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)不良反应发生率大于1%的有：消化不良、胃灼热感、腹泻、骨骼肌疼痛、疲劳和上呼吸道感染，但与空白对照组比没有显著性差异。大于1%但低于对照组发生率的有腹痛、焦虑、神经质、胸痛、咽炎、恶心呕吐、皮疹、心动过速等。低血压和直立性低血压发生率约为0.4%。【禁忌】对厄贝沙坦氢氯噻嗪片(倍悦)过敏者禁用。【注意事项】1.不能用于血容量不足的患者(如服用大剂量利尿剂治疗的患者)，开始治疗前应纠正血容量不足和(或)钠的缺

H1受体拮抗剂的合理应用与异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明说明书

H1受体拮抗剂的合理应用与盐酸异丙嗪注射液、马来酸氯苯那敏注射液、盐酸苯海拉明注射液说明书组胺是一种化学介质，存在于人体的组织内的肥大细胞和血液的嗜碱性白细胞内。当这些细胞受到免疫性原因或其它理化因素刺激后，抗原与细胞表面的IgE结合，使细胞受伤释放大量组胺等。组胺通过各组织器官的H1和H2受体引起皮肤和粘膜毛细血管扩张及渗透性增高，产生红斑和风团；脑血管扩张（发生头痛）；血压下降；心率加速和心排出量增加；使支气管及消化道平滑肌痉挛；胃液分泌增加；组胺刺激神经末梢也导致瘙痒和疼痛。当机体处于敏感状态时，易产生一系列过敏性、瘙痒性皮肤病，因此应用抗组胺药就显得非常重要。H1受体拮抗剂已在临床中广泛的应用于过敏性疾病，尤其是常与其他药物制成复方制剂用于感冒。1.药理作用H1受体拮抗剂选择性与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断组胺H1受体而发挥抗组胺作用；粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分，抗组胺药物能抑制粘附分子介导的炎症反应。不同的抗组胺药还可能同时具有不同程度的抗乙酰胆碱作用、抗炎、抑制中枢神经系统、抗晕动、抗呕吐，抗咳嗽、抗惊厥、局部麻醉等药理作用。如特非那丁尚可抑制肥大细胞脱颗粒；西替利嗪不仅具有较强的抗组胺作用，还可通过抑制粘附因子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性，因而该药可有效地预防哮喘的急性发作和改善支气管哮喘的慢性症状[1]。 2.H1受体拮抗剂的分类和特点 H1受体拮抗剂可根据其起效速度，药代动力学特征及对H1受体的选择性和镇静作用的有无，分为第一代和第二代。 2.1 第一代H1受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。它对H1受体具有高度选择性（对H2和H3受体作用甚小），在低浓度时能竞争性阻断组胺与H1受体的结合，但与H1受体的结合是可逆的。除作用于H1受体外，还能不同程度地阻断胆碱能受体、a受体、多巴胺受体和5-羟色胺（5-HT）受体。这类药的分子量较小，并具有脂溶性，易透过血脑屏障进入脑组织对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用。其药代动力学特点为口服易吸收，15-60分钟后起效，一次给药作用一般只可维持3-6小时，因半衰期一般都较短，需要每天多次服药。其主要经肝脏代谢。具有许多副作用，最突出是镇静作用，还能导致便秘、排尿困难、口干、咳嗽、恶心和呕吐等。 2.2 第二代新型H1受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的抑制中枢神经统和抗胆碱作用，并且作用持久，因而有逐步取代第一代抗H1受体阻断剂的趋势，尤其适用于慢性荨麻疹及驾驶员等特殊职业的患者。其分子量一般都较大，且具有长的侧链，脂溶性较低，故对血脑屏障穿透性低，因此镇静作用也随之降低。另一原因是它们对外周H1受体的选择性比中枢的H1受体高。部分新型H1受体拮抗剂还能产生具有抗组胺活性的代谢产物，半衰期通常较传统的第一代H1受体拮抗剂长，每日给药次数少。如氯雷他定的主要代谢产物去羟甲基乙氧基氯雷他定作用强度是氯雷他定的4倍，其清除半衰期为7－24小时，而氯雷他定本身的半衰期为8－11小时。有些第二代H1拮抗剂在高浓度时还显示有非竞争性抑制作用。它们对H1受体的亲和力比第一代更强，有的与H1受体结合后则不易与H1受体分离或结合后不迅速可逆。因此，第二代H1拮抗剂比第一代具有更强效和更长效的作用。在第二代H1受体拮抗剂中，有的除有抗组胺作用外，还对某些炎症介质如慢反应物质、IL－8、IL－6、白三烯和抑制嗜酸细胞趋化因子有不同程度的抑制作用，有的还具有一定的稳定肥大细胞膜的作用。第二代H1受体拮抗剂的代谢途径各异，有的主要通过肝脏代谢，有的大部分经过肾脏排泄，少部分仍经肝脏代谢，如西替利嗪。在通过肝脏代谢的抗组胺药中，多数是通过细胞色素P450酶(CYP－450)的3A4同功酶，如阿司米唑、特非那丁等，有的则通过CYP－450的3A4和CYP－450的2D6二种同功酶代谢，如氯雷他定。有的则是70%左右通过肝脏中的葡萄糖醛酸化代谢，30%通过CYP－450代谢，如咪唑斯丁。一般讲，第二代H1受体拮抗剂一般不阻断乙酰胆碱受体、α受体和5-HT受体，故便秘、排尿困难、口干、咳嗽、恶心和呕吐等副作用较少[2]。 3. H1受体拮抗剂的安全界限 3.1 中枢抑制作用 H1受体拮抗剂对中枢神经系统的影响除了嗜睡作用外，还对患者神经运动功能，大脑与运动

药品说明书-呼吸系统

氨溴索胶囊－坦静－30 MG*24粒/盒【通用名】盐酸氨溴索胶囊【汉语拼音】YSAXSJN 【英语名】Ambroxol Hydrochloride Capsules 【主要成份】盐酸氨溴索【药理毒理】氨溴索为溴己新在体内的代谢产物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纤维断裂从而稀释痰液，并通过抑制糖蛋白的合成而降低痰粘度，使痰便于排出。【药代动力学】口服吸收迅速，0.5～3小时血药浓度达峰值。较多分布于肺、肝、肾，血浆蛋白结合率为90%。主要通过肝脏代谢。血清半衰期(t1/2)为4～5小时。从尿中排泄。【适应症】用于稀化粘痰【用法用量】口服：一次30～60mg，一日3次。餐后服。【不良反应】偶见皮疹。少有胃肠道服药后不适。偶有胃痛或腹泻。【禁忌症】对本品过敏者禁用。【孕妇及哺乳期妇女用药】妊娠初期的头3 个月内慎用。【药物相互作用】本品可增加阿莫西林及阿莫西林/克拉维酸等药物在肺部的分布浓度。故本品同上述任何一个药物联合用于治疗肺部感染时，均可提高其抗菌疗效。【规格】75mg 【贮藏】室温保存。氨溴索注射液－沐舒坦注射液－15 MG 2 ML*5支/盒氨溴索注射液－氨溴索注射液(伊诺舒)－15 MG 2 ML*10支/盒【通用名】盐酸氨溴索注射液（天津药物研究院）【英语名】Ambroxol Hydrochloride Injection 【主要成份】盐酸氨溴索【化学名】反式－4－［（2－氨基－3，5－二溴苄基）氨基］环己醇盐酸盐。【分子式】C13H18Br2N2O·HCl 【分子量】414.57 【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。【药理毒理】1、药理作用本品为溴己新在体内的代谢物，具有粘痰排除促进及溶解分泌物的特性，它可促进呼吸道内粘稠分泌物的排除及减少粘液的滞留，因而显著促进排痰，改善呼吸状况，应用本品治疗时，病人粘液的分泌可恢复至正常状况，咳嗽及痰量通常显著减少，呼吸道粘膜上的表面活性物质因而能发挥其正常的保护功能。 2、毒理作用急性毒性试验中盐酸氨溴索的毒性指数非常低。Ames试验和微核试验表明，盐酸氨溴索无致突变性。小鼠及大鼠的致癌性研究显示，盐酸氨溴索无致癌性。【药代动力学】本品静脉滴注后，较多分布于肺、肝、肾，血浆蛋白结合率为90%，半衰期为7～12小时，主要通过肝脏代谢，从尿中排泄。【适应症】1、适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病，如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗。 2、术后肺部并发症的预防性治疗。 3、早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。【用法用量】成人及12岁以上儿童：每天2～3次，每次15mg，慢速静脉注射；严重病例可增至每次30mg。 6～12岁儿童：每天2～3次，每次15mg。2～6岁儿童：每天3次，每次7.5mg。 2岁以下儿童：每天2次，每次7.5mg。均为慢速静脉注射。或将药物加入到葡萄糖注射液（或生理盐水）中，静脉点滴使用。婴儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗：每日用药总量以婴儿体重计算30mg/kg，分4次给药。应用注射泵给药，输注时间最少5分种。【不良反应】本品耐受性较好，偶有轻微的上部胃肠道不良反应报道，主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现，主要为皮疹，极少病例报道出现严重的急性过敏反应，但其与盐酸氨溴索的相关性尚不能肯定，这类病人通常对其他物质亦产生过敏。【禁忌症】已知对盐酸氨溴索或其他配方成分有过敏者禁用。【注意事项】1、孕妇及哺乳期妇女慎用。 2、本品不能与pH大于6.3的其他溶液混合，因为pH的增加会产生氨溴索游离碱沉淀。【孕妇及哺乳期妇女用药】临床前试验及用于28周后的大量临床经验显示，对妊娠没有不良影响，但妊娠期间，特别是妊娠前三个月应慎用药物。药物可进入乳汁，但治疗剂量对婴儿应无影响。【药物相互作用】与抗生素如阿莫西林、头孢呋新、红霉素、强力霉素等同时使用，可导致抗生素在肺组织浓度升高。与其他药物合用所致临床相关不良影响未见报道。【药物过量】迄今无有关过量症状的报道，如发生，则应对症处理。【规格】①2ml∶15mg； ②4ml∶30mg。【贮藏】室温遮光、密闭保存。