口腔正畸实习报告(精选多篇)

口腔正畸实习报告(精选多篇)

口腔正畸学试题（20分）

1.试结合口腔临床实际，阐述口腔正畸学与口腔其它学科间的联系。（5分）

2.某病人因牙齿排列不齐要求矫正，检查：上前牙区拥挤1mm，

22轻度扭转，无咬合干扰，上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨

牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，请问诊断是个别正常合还是angle 第一类错合，为什么？（5分）

3.试述方丝弓矫治器的特点和基本原理。（5分）

4.简述正畸治疗过程中减少牙根吸收的措施。（5分）

参考答案：

1．与口腔修复学关系密切，如牙齿缺失导致缺隙两侧及周围牙齿移位，须进行修复前正畸。与口腔颌面外科学关系密切，如阻生牙开窗术、严重颌骨畸形的正颌外科手术。对某些tmd患者来说，某类错合畸形可能是其tmd发病的主要原因。对于牙周病患者接受正畸治疗，控制并消除其活动性牙周炎是正畸治疗的前提；另与牙周结构及正畸治疗相关的牙龈退缩可通过膜龈手术得以改善。正畸牙齿移动涉及牙齿移动生物学、生物力学及材料学。

2．该病例的诊断是angle第一类错合。个别正常合的概念是：凡轻微的错合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常合范畴。angle第一类错合是指：上下颌骨及牙弓的近远中关系正常，磨牙为中性关系，前牙覆合覆盖正常，牙列中存在错位牙者，如牙列拥挤等。

从形态学上，两个概念有重叠，但前者强调了“对生理过程无多大妨碍”这一要素，而后者没有。患者因牙齿排列不齐要求矫正，推测不同程度对其生理或心理过程有影响。遂诊断为angle第一类错合。 3．方丝弓矫治器的主要特点有两个。一是能有效控制矫治牙各个方向的移动。方丝弓矫治器能使牙作近远中、唇颊舌向及垂直向等各方向的移动，并且在牙齿移动时能作控根移动，其基本原理在于所有压上均有托槽，方丝弓嵌入槽沟或颊面管后不同程度与之吻合并相互作用。其二，由于每个牙上都有托槽，而弓丝嵌入槽沟后经结扎固定，牙弓由弓丝连成一个整体，具有较大的支抗力，故能减少支抗牙的移位，也有利于通过颌间牵引矫治上下牙弓及颌

骨位置关系。

方丝弓矫治器使牙移动有两个原理。一是使被弯曲矫治弓丝的形变复位，二是应用保持性弓丝作为固定和引导。

4．减少牙根吸收的措施：尽可能地缩短疗程，减少牙根移动的距离，用轻的间断力等。有些患者如有长、窄牙根、根形态异常、吮指习惯和舌习惯、牙外伤史等，具有牙根吸收的高危险性，应定期拍摄x线牙片以进行监测。

正畸部分习题－问答题（有答案）

第一章

一、何谓口腔正畸学、错畸形？

答：口腔正畸学是口腔医学的一个分科，它的学科内容是研究错畸形的病因机制、诊断分析及其预防和治疗。

错畸形是指儿童在生长发育过程中，由先天的遗传因素，如疾病、口腔不良习惯、替牙异常等导致的牙齿、颌骨、颅面的畸形，如牙齿排列不齐、上下牙弓间的关系异常、颌骨大小形态位置异常等。

二、请叙述错畸形的临床表现？

答：临床表现如下

一、别牙齿错位，包括牙齿唇、颊、舌、腭向错位，近、远中错位，高、低、转、易位和斜轴等。

二、牙弓形态和牙齿排列异常，有牙弓狭窄，腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏。

三、牙弓、颌骨、颅面关系的异常，有前牙反、前牙反,近中错，下颌前突、前牙深覆盖，远中错,上颌前突、上下牙弓前突，双颌前突、一侧反，面下三分之一高度不足、前牙开，面下三分之一高度增大。

三、何谓个别正常、理想正常？

答：个别正常是凡轻微的错畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴。这种正常范畴内的个体，彼此之间又有所不同，故称之为个别正常。

理想正常是angle提出来的，即保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的关系非常理想，称之为理想正常。

四、错畸形有那些危害？

答：一、局部危害性，是会影响颌面的发育、影响口腔的健康和功能、影响容貌外观。

二、全身危害性，有因咀嚼功能降低引起消化不良及胃肠疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。

五、叙述错畸形矫治的标准和目标？

答：错畸形矫治的标准是要达到个别正常，而不是一定要达到理想正常。

错畸形矫治的目标是平衡，稳定和美观。

第二章

一、颌面部生长有哪几个快速期？

答：颌面部生长有四个快速期。

第一快速期：3周—7个月，乳牙萌出。

第二快速期：4—67岁，第一恒磨牙萌出。

第三快速期：11—13岁，第二恒磨牙萌出。

第四快速期：16—19岁，第三恒磨牙萌出。

二、终末平面有哪几类？

答：终末平面有垂直型、近中型、远中型三类。

三、何谓生长间隙、灵长间隙、替牙间隙？替牙间隙的意义是什么?

答：生长间隙是一般在前牙部分，3—6岁由于生长发育而出现牙列间隙，但没有一定类型。灵长间隙是在上颌乳尖牙的近中和远中出现的间隙。

替牙间隙是乳尖牙及第一、二乳磨牙的牙冠宽度总和，比替换后的恒尖牙和第一、二前磨牙大，这个差就是替牙间隙。

由于替牙间隙的存在，当乳磨牙脱落后，则上下第一恒磨牙均向近中移动。但上下的差数不同。下颌第一恒磨牙向近中移动较上颌为多，使在乳磨牙的终末平面为垂直型的，也能够建立恒磨牙的中性关系。这也告诉我们当乳磨牙脱落后，第一恒磨牙有前移的可能。因此保持乳磨牙脱落前的牙列周长是有意义的。

四、暂时性错的表现有那些？

答：暂时性错的表现

一、上颌左右中切牙萌出早期，出现间隙。

二、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜。

三、恒切牙萌出初期，可能因较乳牙大，而出现轻度拥挤现象。

四、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系。

五、上下恒切牙萌出早期，可出现前牙深覆。

第三章

一、叙述错畸形种族演化的机制？

答：错畸形种簇演化机制如下。

一、在漫长的岁月中，由于生活环境的变迁，原始人从爬行到直立，直立后躯体重心改变，支持头部的颈背肌逐渐减弱，为适应头部平衡，颌骨逐渐退化缩小，颅骨因脑量的增大而逐渐扩大，随着人类的进化，演化成现代人颅面外形。

二、人类进化过程中，由于火的使用，食物由生到熟，由粗到细，由硬到软，咀嚼器官的功能日益减弱，因而产生咀嚼器官退化性缩小的遗传性状。

三、在人类进化过程中，咀嚼器官的退化，减少呈现出不平衡现象，即肌肉居先，颌骨次之，牙齿再次之，因而颌骨容纳不了所有的牙齿，导致牙量、骨量不调，出现牙齿拥挤畸形。

二、口腔不良习惯能引起哪些错畸形？

答:口腔不良习惯引起的错畸形。

一、吮指习惯，能引起前牙圆形开、重度开、牙弓狭窄、上牙前突、开唇露齿、单侧后牙反、局部小开等错畸形。

二、舌习惯，能引起局部开、前牙开、下颌前突、出现牙间隙、反、上下颌前牙形成双牙弓或双颌前突等错畸形。

三、唇习惯，咬上唇习惯能引起深覆盖、开唇露牙、上前牙前突、下颌后缩、形成牙间隙；咬下唇习惯能引起前牙反、下颌前突、近中错；覆盖下唇能引起前牙深覆盖、覆盖下唇、远中错等错畸形。

四、偏侧咀嚼习惯，能引起颜面部左右两侧发育不对称。

五、咬物习惯，咬物固定在牙弓某一部位，常形成局部小开。

六、睡眠习惯，可影响、颌、面的正常发育及面部的对称性。

三、乳牙及替牙期局部障碍能引起哪些错畸形？

答：乳牙期及替牙期的局部障碍，是形成错畸形常见的局部原因。

一、乳牙早失，能引起牙列拥挤、前牙深覆盖、关系失调。

二、乳牙滞留，能引起错位萌出、深覆盖、深覆、反、双重牙列。

三、恒牙早失，能引起邻牙向缺隙倾斜、对牙伸长、前牙深覆、颜面两侧不对称。

四、恒牙早萌，这种恒牙附着不牢、牙根发育不良易感染、不能担负咀嚼压力易脱落、引起邻牙移位。

五、恒牙萌出顺序紊乱，能引起远中错、近中倾斜、拥挤错位。

多数乳牙早期缺失，能引起近中错、下颌前突、内倾深覆、覆覆盖加深、对刃或反。

六、乳尖牙磨耗不足，能引起假性下颌前突、偏或反。

七、下沉乳牙，乳牙周围牙槽骨持续增长，形成两侧邻牙升高，乳牙下沉。

第四章

一、叙angle错分类？

答：错畸形分为三类。

一、第一类错：中性错，表现为前牙拥挤、上牙弓前突、双牙弓前突、前牙反及后牙颊舌向错位等。

二、第二类错：远中错，又分为第一分类，表现为远中错和上颌切牙唇向倾斜；第一分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。第二分类，表现为远中错和上颌切牙舌向倾斜；第二分类亚类，表现为一侧为远中错，另一侧为中性关系。

三、第三类错：近中错，又分出第三类亚类，表现为一铡为近中错，另一侧为中性错关系。

第五章