临床医学概论复习提纲.doc

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临床医学概论复习提纲(重点部分)

一、考试题型

1、单选题(每题1分,共40分)

2、判断题(每题1分,共20分)

4、简答题(每题5分, 共20分)分布在心血管系统、儿科、外科、妇产科

3、填空题(每空1分,共20分)

临床医学概论复习提纲按授课专题归类,除了以下内容外,还需要结合任课教师课堂上要求的重点进行复习。

1、诊断学部份:常见症状(发热的分度、正常体温、发热的原因、热型;水肿的类型

与特点;呼吸怵【难的类型、常见原因与特点;疼痛的分析要点;)基木体查的方法,纶命征及其正常值

1 ?常见症状

①发热的分度

(1)低热:37.3-38°C (2)中等度热:38. 1-39°C

(3)高热:39. 1-41°C (4)超高热:41°C以上

②疋常体温:36-37度左右

③发热的原因:感染性发热非感染性发热

④热型:稽留热弛张热间歇热波状热I川归热不规则热

⑤水肿的类型与特点:

1.全身性水肿:液体在组织间隙弥漫性分布,如心源性水肿

2.局部性水肿:液体在局部组织间隙积聚

3.体腔内积水:液体积聚在体腔

⑥呼吸困难的类型,常见原因与特点类型

肺源性呼吸闲难(吸气性呼吸闲难、呼气性呼吸闲难、混合型呼吸闲难)

心源性呼吸呼吸困难

中毒性呼吸因难

神经精神性呼吸困难

血液病引起的呼吸困难

常见原因

呼吸系统疾病心血管疾病中毒血液病神经精神因素

呼吸因难的病因分类及特点:

1、呼吸系统疾病:影响肺的通气、弥散与交换的功能

2、心脏疾病:各种严重心脏病导致心功能不全(心力衰竭、肺淤血)引起肺

的通气、弥散与交换差、缺氧

3、中毒:理化因素或者严重的代谢障碍引起呼吸功能受损缺氧如尿毒症

4、血液系统疾病如红细胞携氧能力差缺氧

5、神经一精神性疾病如脑出血等导致呼吸功能障碍,精神因素所致呼吸困难如癒病

⑦疼痛的分析要点

内脏性腹痛躯体性腹痛牵涉痛

2:基本体查的方法

视诊触诊叩诊听诊嗅诊

3:生命征及其正常值

1体温正常值

(1)口腔测温法 36. 3-37. 2°C

(2)腋窩测温法36-37°C

(3)直肠测温法36. 5-37. 7°C

IT 脈搏 60-100 次/min

III呼吸 16-18、24 次/min

IV血压 90mmHg<收缩压<140mmHg 60-50mmHg<舒张压<90mmHg

2、脑血管病:按病理性质分类可分为几类?脑血管疾病常出现“三偏”是指什么?脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?

1:脑血管病按病理性质分类:

缺血性卒中脑梗死(脑血栓形成,脑栓塞、腔隙性梗死)

出血性卒中(脑出血,蛛网膜下腔出血?)

2:脑血管疾病常出现的“三偏”是指什么?

偏瘫,偏身感觉障碍,偏盲。

3:脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、脑血栓形成的常见病因是什么?

(1)脑栓塞常见的病因可分为三类:心源性非心源性不明來源性。

(2)脑出血常见的病因是高血压合并小动脉硬化。

(3)蛛网膜下腔出血(SAII)常见的病因是先天性动脉瘤。

(4)脑血栓常见的病因是动脉粥样硬化。

4:常见缺血性脑血管(脑梗死)类型有哪些?

①层状坏死②海马硬化③边缘带梗死

3、心血管病:冠状动脉粥样硬化的主耍易患因素有哪些?冠心病稳定型心绞病的临床特点冇哪些?常见的冠心病的临床类型冇哪些?冠心病心绞痛发作时怎样治疗?冠心病心肌梗死的显著症状?心电图特征有哪些?最冇特征的心肌坏死标志物?

WHO/ISH成人高血压诊断标准是什么?高血压病最常见的死亡原因是什么?高血压的降压目标是什么?高血压合并糖丿求病患者降压目标是什么?高血压的病因有哪些?

1:冠状动脉粥样硬化的主耍易患因素有哪些?

易患因素:(1)年龄与性别(2)高血压(3)高脂血症(4)糖尿病(5)吸烟⑹肥胖、 2:冠心病稳定型心绞痛的临床特点有哪些?

诱因:情绪激动、劳累、饱餐等

部位:胸骨后、心询区

性质:阵发性的前胸压榨性疼痛感觉

持续时间:几秒到数分钟,不超过15分钟

缓解方式:休息或含服硝酸甘汕或缓解

3:常见的冠心病的临床类型有哪些?

常见的类型有:心绞痛心肌梗死无症状型性心肌缺血缺血性心肌病猝死

4:冠心病心绞师发作时怎样治疗?

(1)立即停止活动休息(2)商物治疗(舌下含化硝酸廿油(首选)

(3)业硝酸异山梨醇酯(消心痛)

5:冠心病心肌梗死的心电图特征有哪些?

病理性Q波抬高的ST段弓背向上型T波倒置

6:冠心病心肌梗死的显著症状?

疼痛

全身症状:发热、心动过速、白细胞增高和血沉增快等

胃肠道症状:恶心,呕吐和上腹胀痛,重者有呃逆

心律失常

低血压和休克

心力衰竭

7:冠心病的主要易患因素启哪些?

主要易患因索:冠状动脉粥样硕化使血管脱离实际阻塞。

主要因素:年龄性别、血脂界常、高血压、吸烟、糖尿病和糖耐量界常

次要因素:高体重、冠心病家族史、职业、饮食因素、A型性格、高半胱氨酸血症、感染等。8:最冇特征的心肌坏死标志物?

9: WHO/TSH成人高血压诊断标准:收缩压^140mmhg和/或舒张压>90mmhg

10:高血压病最常见的死亡原因:

脑出血,脑血栓形成,肾损害,心脏损害,心肌肥厚并心肌梗死,大血管损害11:高血压降压R标:140/90 mmHg

12:高血压合并糖尿病患者减压冃标:130/80 mmHg

13:高血压的病因:

1)由于体内脂肪层过多,压迫毛细血管和主动脉血管,使血管Z间空间缩小,在人体血液不变的情况下,血液外胀是血压增高的直接原因。

2)由于在长期血液循环过程中,血液里有胆固醇等沉积物存在,也使得血压增高。

3)老年人中枢神经功能减退。

是否所有心绞痛都是由于冠心病引起的呢?否

补:

高血压引起靶器官的损害有:心脏和大血管、脑、肾脏

并发症主要是心肌肥厚、心力衰竭、脑血管意外、肾功能衰竭、高血压脑病、大血管病变等6

类降压约的名称是:利尿剂、a受体阻滞剂、3受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂(英文缩写ACED及血管紧张素TT受体扌吉抗剂(英文缩写ATIIRA)

高血压最常见死因:脑出血

4、妇产科:决定分娩的因素有哪些?分娩的产程是什么?界位妊娠常见的部位有哪些? 输卵管奸娠最常见的病因是什么?输卵管妊娠的治疗原则?流产的类型?流产的并发症?

良性卵巢肿瘤临床表现冇哪些?宫颈癌的类型冇哪些?宫颈癌的诊断方法冇哪些?

1:决定分娩的因素侑哪些?

产力产道胎儿精神心理因素

2:分娩的产程是什么?

分娩的全过程成为总产程,是指从开始出现规律宫缩直到胎儿胎盘娩出,临床上又分为三个产程,分别为笫一产程:宫颈扩张期,笫二产程:胎儿娩出期,笫三产程:胎盘娩出期 3:异位妊娠常

见的部位有哪些?

输卵管妊娠卵巢妊娠腹腔妊娠阔韧带妊娠及宫颈妊娠

4:输卵管妊娠最常见的病因是什么?

输卵管炎症(2)输卵管手术(3)放置宫内节育器(4)输卵管发育不良或功能弄常

(5)受精卵游走(6)其他

5:输卵管妊娠的治疗原则?

6:流产的临床类型?

(1)先兆流产(2)难免流产(3)不全流产(4)完全流产

7:流产的并发症?

贫血、失血性休克、感染、、凝血功能障碍一DTC

临产的标志是什么?

临产的标志为有规律且逐渐增强的子宫收缩,持续30s或以上,I'可歇较长(5~6)。8:良性卵巢肿瘤临床表现有哪些?

发展缓慢,早期多无症状,往往在妇科检查时偶然发现

9:宫颈癌的类型冇哪些?

10:宫颈癌的诊断方法有哪些?

(1)接触性出血及阴道排液(2)宫颈癌变视诊可见癌肿、溃疡或空洞病灶(3)宫颈细胞学检查阳性(4)宫颈活检,在宫颈磷柱交界区域多点活检(5)宫颈管组织刮取术(6)宫颈锥切组织物病理检查(7)阴道镜检查(8)静脉肾盂照影、膀胱镜与直肠镜。宫颈癌的病因主要冇哪些?

过早性生活及多个性伴侣、多次结婚及多次分娩、人乳头瘤病毒感染和宫颈病变等子宫肌瘤手术指征有哪些?

(1)引起月经过多,导致继发性贫血,药物治疗无效者

(2)较大的单个或多个性子宫肌瘤,子宫超过2.5个月妊娠大小,易发生变性

(3)肌瘤短期内增大迅速或绝经肌瘤体积增大,疑冇恶变者

(4)因肌瘤引起明显压迫症状者(5)年轻不冇妇女合并子宫肌瘤(6)特殊部位肌瘤

5、病毒性肝炎:慢性肝炎的三个临床分型包括哪几种?病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式冇哪些?乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指什么?急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段?

慢性肝炎的三个临床分型:轻度、屮度、重度

病毒性肝炎(包括乙肝、甲肝等)主要传播方式:

粪-口传播;体液传播;母婴传播;性接触传播;医院内传播;社区获得性传播

卬、戊型:消化道传播(粪-口途径)

乙型:注射途径(经典)、母婴传播、性接触传播

W型:输血途径(输血后肝炎);社区获得性(非输血途径)

乙肝“大三阳”、“小三阳”分别指

大三阳:HBsAg (+ );抗-HBs (-);HBeAg (+ );抗-弧6 (-);抗-加。(+ )小三阳:HBsAg ( + );抗?服(-);HBeAg (?);抗-HBe ( + );抗-亚。(+ )

急性黄疸型肝炎的发病经过几个阶段

1、黄疸前期(5-7天)

2、黄疸期(2-6周)

3、恢复期(2周一4刀,平均1月)黄疸消退,症状减轻或消失;肝脾回缩,肝功能渐复正常

重型肝炎的三个临床分型包括哪些?

急性重型肝炎亚急性重型川啖慢性重型川?炎

6、眼科:眼的结构,结膜炎的最主要的表现是什么?有关近视与散光的正确观念

眼球的两大部分是什么?视网膜的视感觉细胞主耍有哪些?角膜对分为哪五层?视网膜的视感觉细胞主要冇哪些?眼睛的主要屈光间质冇哪些?结膜炎的主要表现冇哪些?屈光不正包括哪些疾病?夜盲症的病因有哪些?

(1)眼球的两人部分是:眼球壁;眼球内容物

(2)视网膜的视感觉细胞主要有:视锥细胞和视杆细胞

(3)角膜可分为哪五层:皮细胞层;前弹力层;基质层;后弹力层;内皮层

(4)眼睛的主要屈光间质有哪些:角膜、晶状体、玻璃体

(5)结膜炎的主要表现:1)症状:异物感,烧灼感,痒。

2)体征:分泌物增多、球结膜水肿、球结膜下出血、乳头增生、滤泡形成、伪膜、结膜肉芽肿、结膜瘢痕、

(6)屈光不止包括哪些疾病:近视、远视、散光

(7)夜盲症的病因:缺乏维生素A

2:结膜炎的最主要的表现是什么?

临床表现为突发结膜充血,烧灼感、痒、分泌物多,一般视力不受影响,检查发现眼险红肿,险结膜充血、乳头滤泡增牛,球结膜周边性充血,有吋水肿及结膜下出血,结膜囊内有分泌物,要确定病源需作分泌物涂片进行细菌和细胞学检查。

3.冇关近视与散光的正确观念?

7、外科与骨折

外科感染按病变性质分为哪些感染?影响外科感染结局的因素有哪些?脓性指头炎的治疗是怎样的?丹毒有什么临床表现?破伤风的临床表现是怎样的?如何处理破伤风的伤口?外科感染的有什么特点?浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?熟悉浅表组织外科感染(包括疗、痈、丹毒等)的致病菌。

骨折的专有体征有哪些?治疗骨折的原则是什么?骨折的异位方式冇那些?稳定型及不稳定型骨折有哪些?创伤常见的并发症有哪些?

1:外科感染按病变分为哪些感染?

非特界性和特界性感染。非特界性感染又称为化脓型感染或一般性感染

2:影响外科感染结局的因素冇哪些?

致病菌的毒力机体的抵抗力治疗抬施

3:脓性指头炎的治疗是怎样的?

(一)非手术治疗(早期)

1、70%酒精或温盐水浸泡,每次20分钟,一日数次;或用鱼石脂软膏、如意金黄散外敷。

2、选用适当的抗菌药物。

(二)手术治疗:症状无明显好转,且出现明显跳痛者。不能等出现波动感后才手术。手术起到引流、减压的作用,应作纵行切口,避免作鱼嘴状切口。

4:丹毒有什么临床表现?

1、好发于下肢、面部

2、局部表现:片状红疹,色鲜红,中间鮫淡,边缘清楚,略隆起。手指轻压可使红色消退,除去压力后,红色即恢复

3、区域淋巴结可肿人

4、全身表现:寒战、发热、头痛

5:破伤风的临床表现是怎样的?

破伤风的潜伏期平均为6~12天,也有短到24h或长达20、30天甚至数月者。新生儿破伤风一般在断脐带后7天左右发病,俗称“七口风”。

6:如何处理破伤风的伤II?

伤口处理应用破伤风抗莓素中和游离莓素控制和解除痉挛应用抗住素

7:外科感染有什么特点?

(一)局部症状:红、肿、热、痛、局部压痛、功能障碍(六大典型表现)

(二)全身症状:轻者:无全身症状重者:寒战、发热、头痛、乏力、食欲减退

8:浅表软组织外科感染的局部症状有哪些?五个典型症状:红肿热痛功能障碍9:熟悉浅表组

织外科感染的发病原因是什么(包括棺、痈、丹毒等)

疗:1、致病菌:多为金葡菌2、局部擦伤、不清洁

痈:金黃色葡萄菌为主

丹毒:1、致病菌:B■溶血性链球菌2、皮肤、粘膜细小伤口

10:骨折的专有体征有哪些?

(1)畸形(2)反常活动(3)骨擦音或骨擦感

11:治疗骨折的原则是什么?复位固定功能锻炼

12:骨折的界位方式有哪些?

(1)成角移位(2)侧方移位(3)缩短移位(4)分离移位(5)旋转移位

13:稳定型和不稳定型骨折有哪些?

稳定:横骨折斜骨折螺旋骨折粉碎骨折嵌插骨折压缩骨折骨髓分离

不稳定:裂缝骨折青枝骨折

14:创伤常见的并发症有哪些?

(1)化脓性感染。

(2)开放伤也会受沾染,除非沾染轻微或经过适当的处理,伤口哄易发生感染。感染的伤口有疼痛、红肿、触痛、脓性分泌物等、体温可增高和屮性粒细胞可增多。

(3)闭合性创伤也可能并发各种感染。例如:伤后误吸、气道内分泌物潴留,肺不张等继发的肺部感染。伤后述町能发生破伤风或气性坏痈,其后果相当严重。

8、儿科:小儿生长发育的特点、规律;小儿年龄的分期。维生素D缺乏性佝偻病的发病原因是什么?佝偻病活动期的骨骼改变有哪些?在维生素D缺乏性佝偻病活动期的骨骼改变屮,头部有哪些改变?预防维生素D缺乏性佝偻病主要描施是什么?维牝索D缺乏性佝偻病后遗症主要表现有哪些?佝偻病活动早期的主要症状及主要体征是什么?

小儿生长发育的特点:持续性,有阶段性,各系统器官发育不平衡

一般规律:由上到下,由近到远,由粗由细,由低做到高级,由简单到复杂,但在一定范围内受遗传,性别,营养的影响而存在相当大的个体差异.

小儿年龄的分期:

胎儿期:从受精卵形成至胎儿娩出,共40周

新生儿期:出生后28天

婴儿期:从出生到满1周岁

幼儿期:从1周岁到3周岁

学领前期:3周岁到6~7周岁入小学

学领期:从6'7周岁到12~14周岁进入青春期之前

青春期:女从1C12岁到17^18岁,男从13^14岁到18、20岁

维生素D缺乏性佝偻病的发病原因:由于口光照射不足、VitD摄入不足、生长过速、疾病因素、药物影响等因素使得维生素D缺乏,导致的钙、磷代谢失常

佝偻病活动期的骨骼改变有:PTH升高,血Ca降低,血P明显降低,骨样组织钙化受阻, 询骨过大或闭和延迟,指压枕骨可有压乒乓球样的感觉,出现方颅,肋肯串珠,鸡胸,” 0” 或” X”形腿.

头部改变:颅骨软化(乒乓颅)3~6个刀;方颅7飞个刀;前卤闭合延迟2?3岁

预防维生素D缺乏性佝偻病主要措施:

孕妇、乳母、婴儿应接受阳光照射

VitD补充:婴儿两周后应侮H给T 10-20ug/FI

2岁后增加户外活动,而不需补充

维生素D缺乏性佝偻病后遗症主要表现:多见于2岁以后小儿,重症可留冇骨骼畸形

佝偻病活动早期的主要症状及主要体征:

非特异性神经、精神症状:多汗,夜惊,烦躁,易激惹等

体征:禿枕

9、糖尿病:易感人群有那些?糖尿病的典型症状有哪些?糖尿病的诊断标准是什么?糖尿病的发病原因是什么?正常人空腹血糖和餐后血糖分别是多少?糖尿病的并发症?血糖水平监测指标易感人群:遗传傢族史);肥胖;高血氐高血脂;高尿酸;少运动;少纤维;高脂肪;高热量

典型症状:三多一少(多饮,多食,多尿;体重减轻)

诊断标准:空腹血糖>二7?Onmol/L,餐后2小时血糖>=11. lnmol/L

有症状+随机血糖>=11. lnmol/L

发病原因:胰岛素缺乏,胰岛素抵抗

正常人:空腹血糖3. 9?6. Onmol/L,餐后2小时血糖〈7. 7nmol/L,随机血糖<11. lnmol/L 糖尿病的并发症:

急性:

慢性:高血压,冠心病,神经,肾,视网膜

血糊水平监测指标:糖化血红蛋白

10、消化性溃疡:溃疡的好发部位及发生的原因及治疗。消化性溃疡的典型临床表现有哪些?最主要症状是什么?消化性溃疡的并发症有哪些?

1:熟悉胃溃疡的好发部位及发生的原因和治疗。

好发部位:胃和十二指肠是溃疡病的好发部位

发生的原因:局部粘膜防御/修复因素减弱幽门螺旋杆菌(HP)感染

治疗:1?一-般治疗:建立规律住活饮食制度

2.药物治疗:根除HP,抑制胃酸作用,增强胃黏膜保护

3.药物维持治疗

4.手术治疗

2:消化性溃疡的典型临床表现冇哪些?

1.慢性、周期性、节律性中上腹部疼痛,胃溃疡常在剑突下或偏左,进餐后1?2小时发作,持续1?2小时胃排后缓解;十二指肠溃疡多在剑突下偏右,多于空腹时发生,进食后缓解。发作与季节有关。疼痛性质可呈钝痛、灼痛或饥饿样痛。特姝类型溃疡如幽门管、球后、胃底贲门区、巨大溃疡及多发性溃疡、复合性溃疡或有并发症时,腹痛可不典型,可冇剧烈腹痛或俊间痛。

2.常伴有返酸、暧气、流涎、恶心、呕吐等。

3.全身症状:患者可有失眠等神经官能症的表现,疼痛较丿刑而影响进食者可有消瘦及贫Ifll. O

4.缓解期一般无明显体征。活动期胃溃疡压痛点常在中上腹或偏左;十二指肠溃疡者常在偏右;后壁穿透性溃疡在背部笫11、12胸椎两旁。

3:最主要的症状是什么?

最主要的症状是:上浮疼痛

典型症状是:慢性、节律性和周期性上腹痛。

4:消化性溃疡的并发症有哪些?

冇:上消化道出血幽门梗阻穿孔癌变

诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的症状或体征是什么?

最有价值的症状是:T浊音区消失

11、掌握鼻咽癌发病情况、症状及主要治疗措施。变应性鼻炎症状,急性扁桃腺炎的症状及并发症

鼻咽癌发病情况:明显的地区性;部分人群的易感现彖(粤居民NPC主要以说广州方言者为主,NPC 死亡率8-10/10万以上,闽南或客家方言为3/10万);家庭聚集现象;致病因素相对稳定症状(5个):

耳鼻症状(涕血与鼻?1:约50%患者以抽吸性涕血或按出带血鼻涕为首发症状;鼻塞;耳鸣与听力下降);

颅神经损害

颈淋巴结转移

远处转移

主要治疗措施:98%为低分化鳞癌,以放射治疗为主,化疗,手术治疗,综合治疗

变应性鼻炎症状:以鼻痒,喷嚏,大最水样鼻涕和鼻塞为主要特征.

其它:头痛,耳鸣,流泪,声嘶等

急性扁桃腺炎的症状:

1.全身症状滤泡型和隐気型多见;起病较急、可有畏寒高热数天;头疼、乏力、肌肉酸痛;小儿因高热可致抽搐、呕吐、昏睡

2.局部症状咽痛:一侧向两侧,放射痛,吞咽加剧;语言含糊不清,重者呼吸困难;波及咽鼓管可出现耳鸣、耳闷、耳痛、耳聋

并发症:

1?局部并发症:扁桃体周围脓肿;急性中耳炎;急性淋巴结炎

2.全身并发症:急性关节炎、骨髓炎;急性风湿热(其症状常在急性扁桃体炎后广3周出现);急性心肌炎等心脏疾患;急性肾炎

12、呼吸系统:支气管哮喘典型的临床症状是什么?慢性阻塞性肺疾病的常见病因、早期症状、临床特点,最常见的死亡原因是什么?肺炎的常见致病菌?

支气管哮喘典型的临床症状:发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳嗽, 严重者端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰。甚至出现发纽等缺氧的表现

慢性阻塞性肺疾病的常见病因:

(一)外因(环境因素)

1、吸烟

2、大气污染

3、职业污染

4、感染(细菌与病毒)

5、其它

(二)内因(宿主因素)

1、基因2.气道高反应性3.肺的发育4.年龄

早期症状:在原侑咳嗽、咳痰的基础逐渐加重的呼吸困难

临床特点:

咳嗽咳痰的特点:反复发作性的慢性咳嗽;晨起夜眠吋明显;痰液山稀薄变为粘稠一般说明病情加重

最常见的死亡原因:呼吸衰竭

肺炎的常见致病菌:革兰氏阳性球菌

13、血液系统:我国平原地区成年人贫血的诊断标准;贫血按红细胞形态分类及常见原因。急性血管内溶血的表现有哪些?重型再牛?障碍性贫血的临床特点。贫血的诊断标准男性女性(孕妇)

Hb(g/L) <120 110 (100)

贫血按红细胞形态分类及常见原因:1、人细胞性如巨幼红细胞性贫血,溶血性贫血

2、正常细胞性:再生障碍性贫血,出血性贫血

3、小细胞低色素性:如珠蛋口牛成障碍性贫血

急性血管内溶血的表现

①头痛、呕叶-、高热;②腰背四肢酸痛,腹痛;③警油色小便;④面色苍白与黄疸;⑤ 严重者有周围循环衰竭、少尿、无尿

重型再生障碍性贫血的临床特点

贫血:进行性加重,血红蛋白60g/L左右。

严重出血:皮肤出血点、牙龈渗血、鼻出血;内脏出血。

感染:败血症、感染性休克。

14、泌尿系统:诊断尿路感染主要依据有哪些?尿路感染的常见的致病菌有哪些?肾病综合征的临床特点、有哪些常见并发症?急性肾盂肾炎的典型症状有哪些?急性肾小球肾炎的病因?

诊断尿路感染主耍依据

①标木町取自清洁中段尿、导尿和膀胱刺穿尿。膀胱刺穿尿作细菌定性培养是诊断尿路感染的金指标。

②丿求细菌泄最培养③冰沉渣镜检细菌

④化学检査(5)细菌学检查的假阳性和假阳性

尿路感染的常见的致病菌

最常见的致病菌是革兰氏阴性杆菌,其中以大肠杆菌副大肠杆菌最常见,其他依次为变形杆菌,克雷白杆菌,产气杆菌,老年人以革兰阴性菌和真菌感染为主

肾病综合征的临床特点:感染,血栓,栓塞,急性肾功能衰竭,蛋白质及脂肪代谢紊乱并发症:感染;血栓,栓塞;急性肾功能衰竭;蛋口质及脂肪代谢紊乱

急性肾盂肾炎的典型症状

全身症状:突发畏寒,发热,头痛,全身酸痛,食欲不振,恶心,呕吐等消化道症状

泌尿系统症状:尿频,尿急,尿痛,排尿不尽感等膀胱刺激症;腰痛,肋脊角及输尿管点压痛,肾区

叩击痛等局部症状和体征

急性肾小球肾炎的病因:A组B溶血性链球菌(致肾炎株)感染所引起各位同学请注意,除上述重点外,述需参照老师在上课时提到的内容。

补充:

是非题:1.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物(对)

2.近视眼常发生于婴幼儿。(错)

3.近视眼是青年人最常见的屈光不正(对' )

4?成年人的眼球前后径是24MM (对)

5.白内障是玻璃体混浊(错)

6.屈光不正包括近视眼、远视眼、散光眼(对)

7.环丙沙星眼液可用于治疗沙眼和麦粒肿(错)

8.红眼病病人可以包扎患眼.(错)

填空题:1?眼球包括_眼球壁—和—_内容物—两大部分。

2.视网膜的视感觉细胞主要冇—视锥细胞—和一视杆细胞_。

3.角膜相当于照相机的镜头,视网膜相当于照相机的底片.

4.结膜炎的主要表现是结膜充血和分泌物.

单选题:

1.一个人走到距视力表3米处才能看到0. 1,此人的视力为(0. 06)

A. 0. 1

B. 0.3

C. 0.01

D. 0.06

E. 0.04

2.下列治疗结膜炎的原则屮,那项是错谋的(B)

A.热敷

B.冲洗结膜囊

C.包扎患眼

D.滴眼剂滴眼

E.眼膏涂眼

3.与夜盲症病因有关的是(E)

A.角膜

B.眼睑皮肤

C.晶状体

D.玻璃体

E.结膜

6.白内障主要是那个眼球组织的病变:(C)

A.角膜

B.房水

C.晶状体

D.玻璃体

E.视网膜

7、检测气道阻力的客观指标是什么?

检测气道阻力的客观指标:FEV< 75%;

PEF(R):呼吸风流速度?更能反应客观悄况

《临床医学概论》复习重点

《临床医学概论》复习重点 内科学部分 一、名词解释: 发热、三凹征、呼吸衰竭、心力衰竭、心律失常、恶性高血压、扩张型心肌病、腹泻、上消化道大出血、无尿、少尿、肾病综合征、慢性肾功能不全、缺铁性贫血、糖尿病 二、简答题: 呼吸衰竭的病因、心力衰竭的诱因、心功能分级、室性期前收缩的心电图表现、心房颤动的治疗原则、心绞痛的临床症状的特点、心肌梗塞的临床症状特点、心肌梗死的并发症、肾病综合征的诊断标准、上尿路结石的诊断依据、缺铁性贫血的诊断依据、甲状腺功能亢进的诊断依据、糖尿病的慢性并发症 三、论述题: 呼吸衰竭的治疗原则、急性心力衰竭的治疗原则、原发性高血压的诊断应包括哪些、上消化道大出血的治疗原则、肾功能不全加重的诱因、FAB分型与标准、内分泌系统疾病的诊断原则和方法、糖尿病的治疗原则 另:选择题主要为单项选择题,均在第二版《临床医学概论》中。 诊断学部分 实验诊断 1.临床血液学检查 一、血常规 1.红细胞和血红蛋白参考值 2.临床意义:A、相对增多 B、红细胞形态学改变、大小异常3.白细胞计数、分类及血小板临床意义嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、 淋巴细胞、血小板增多、减少 一、肝功能、肾功能血糖、电解质、血脂1.转氨酶、胆红素、血清肌酐的临床意义 2.血糖增高及降低 3.血清钾参考值及临床意义 二、临床免疫学 乙型肝炎病毒血清标志物 2.排泄物、分泌物及体液检查 尿蛋白、粪颜色 物理诊断 1.甲状腺肿大的分级 2.脾脏肿大分度 3.肝脏触诊 4.视触叩听的定义,包括哪些内容 5.罗音的产生机制、听诊特点、临床意义 6.叩诊分类及临床意义 7.心脏检查 8.心尖搏动 9.心律 10.心音 11.额外音 12.杂音

临床医学概论选择题(优选.)

1.较轻的黄疸最先出现于: A.巩膜与软腭粘膜 B.角膜与唇粘膜 C.手足掌面皮肤 D.耳轮颜面皮肤 E.以上均不对 2.严重吸气性呼吸困难的最主要体征是: A.鼻翼煽动 B.闻哮鸣音 C.见“三凹征” D.明显紫绀 E.呼吸深快 3.小量咯血是指24小时咯血不超过: A.100ml B.200ml C. 50ml D. 500ml E. 30ml 4.吸气性呼吸困难时,不包括下列哪项表现: ?吸气费力 ?呼气时伴有哮鸣音 ?常伴有干咳 ?高调的吸气性哮鸣音 ?重者出现吸气性“三凹征” 5.40岁以上有大量吸烟史者咯血,要高度警惕: A.肺炎 B 肺结核 C. 肺癌 D.支气管炎 E. 肺脓肿 6.正常成人胸廓前后径与左右径之比为: A.1:1 B.1.5:1 C.1:1.5 D.2:3 E.2.5:3 7. 蛙腹常见于: A. 大量腹腔积液 B. 胃肠胀 气 C. 气腹 D. 肥胖症 E. 巨大肿块 8.生理反射是指: A.项强直B.克氏 征C.巴彬斯基征 D.布氏征E.腹壁反射 9.一氧化碳中毒的特征性症状是: A. 呼吸困难 B. 休克 C. 口唇呈樱桃红 色 D. 疲乏、无力 E. 恶心呕吐

10.急性肾炎最主要的治疗措施是 A.激素及免疫抑制剂 B.利尿剂消除浮肿 C.休息与控制病灶感染 D.血肌酐、尿素氮(BUN)升高时予以透析 E.不需要治疗,因为大部分可自愈 答案:C 11.链球菌感染后急性肾小球肾炎必有的临床表现是 A.肉眼血尿 B.镜下血尿 C.水肿 D.高血压 E.肾功能异常 答案:B 12.男,55岁,患胃溃疡病史15年,近2个月疼痛复发,经8周内科药物治疗无效,便潜血试验持续阳性,最可能的疾病是: A.胃溃疡活动 B.十二指肠球溃疡活动 C.胃溃疡癌变 D.慢性胃体炎 E.慢性胃窦炎 13.对幽门弯曲菌有杀灭作用 ????????A、胶态次枸橼酸铋 ????????B、甲氰咪胍 ????????C、硫糖铝 ????????D、法莫替丁 ????????E、胃舒平 14.女,42岁,间断性上腹痛2年,疼痛多在餐前,进食后缓解。查:腹平软,剑下偏右压痛。钡餐:十二指肠球变形。此患者最可能是: A.十二指肠球炎 B.慢性胃炎 C.十二指肠球后溃疡 D.十二指肠球溃疡 E.非溃疡性消化不良 15.男,60岁,近2个月餐后很快上腹痛,反酸,制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,吐物为酸酵性宿食,可能的疾病是:

临床医学概论知识点汇总

1.何为隐性感染和潜伏性感染? 指病原体进入人体后,仅引起机体发生特异性免疫应答而不引起或只引起轻微的组织损伤,因而在临床上不显出任何症状、体征、甚至生化改变,只有通过免疫学检查才能发现。临床上最常见,如乙型脑炎、甲乙型肝炎、TB等。隐性感染过程结束后,大多数人获得不同程度的特异性免疫,病原体被清除;少数人转变为病原携带状态-无症状携带者(nonasymptomatic carrier) clinical infection ,是指病原体侵入人体后,不但引起机体发生免疫应答,而且通过病原体本身的作用或机体的变态反应而导致组织损伤,引起病理改变和临床表现。显性感染过程结束后:病原体可被清除,感染者获得较稳固免疫力,不易再受感染;少部分转变为慢性病原携带者 潜伏感染:病原体感染人体后,寄生在机体中某些部位,由于机体免疫功能足以将病原体局限化而不引起显性感染,但又不足以将病原体清除时,病原体便可长期潜伏起来,待机体免疫功能下降时,才引起显性感染。潜伏性感染期间,病原体一般不排出体外,这是与病原携带状态不同之点。 2.感染过程中病原体的致病能力包括那几方面? 侵袭力(invasiveness) 毒力(virulence) 数量(quantity) 变异性(variability) ①侵袭力:病原菌侵入机体并在机体内生长、繁殖的能力 ②毒力:由毒素和其它毒力因子所组成 毒素:病原体合成的,能损伤宿主细胞组织或引起细胞及器官功能紊乱的某些化合物。可分为内毒素(伤寒沙门菌、志贺菌为代表)和外毒素(白喉杆菌、破伤风杆菌、霍乱弧菌为代表);外毒素通过与靶细胞的受体结合,进入细胞内而起作用;内毒素通过激活单核-吞噬细胞,释放细胞因子而起作用;其他毒力因子有:穿透能力(钩虫丝状蚴)、侵袭能力(志贺

临床医学概论试题18682

临床医学概论试题 一、单项选择题(本大题共15小题,每小题1分,共15分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 触诊对全身哪个部位的检查更重要?( B ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 下述哪项为额外心音( D ) A.第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 采用0~5级的肌力六级分级法,如果肌肉可收缩,但不能产生动作,属于( B ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 心脏听诊时可以发现的心律失常主要有:( C ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 听诊对全身哪个部位的检查更重要?( A ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:( D ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 页脚内容

正常成人,心尖搏动一般位于( B ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5~1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5~1.0cm 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( B ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 确定心脏收缩期开始的心音是:(A) A. 第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音?(C) A. 动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 患者伴有大量腹水时,为了解定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?(D) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 页脚内容

临床医学概论习题

临床医学概论试题 一、单项选择题 1.触诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 2.下述哪项为额外心音( ) 第三心音 B.第四心音 C.心包叩击音 D.心包摩擦音 3.采用0~5级的肌力六级分级法,如果肌肉可收缩,但不能产生动作,属于( ) A.肌力0级 B.肌力1级 C.肌力2级 D.肌力3级 4.心脏听诊时可以发现的心律失常主要有:( ) A.心脏杂音 B.第二心音 C.期前收缩 D.开瓣音 5.听诊对全身哪个部位的检查更重要?( ) A.胸部 B.腹部 C.皮肤 D.神经系统 6.叩击被少量含气组织覆盖的实质脏器时产生的叩诊音为:( ) A.实音 B.清音 C.鼓音 D.浊音 7.正常成人,心尖搏动一般位于( ) A.左侧第4肋间锁骨中线内0.5~1.0cm B.左侧第5肋间锁骨中线内0.5~1.0cm C.左侧第4肋间锁骨中线外0.5~1.0cm D.左侧第5肋间锁骨中线外0.5~1.0cm 8. 正常成人肝脏在右肋下缘触诊一般不超过( ) A.0.5cm B.1.0cm C.1.5cm D.2cm 9.确定心脏收缩期开始的心音是:( )

A.第一心音 B. 第二心音 C. 第三心音 D. 第四心音 E. 第五心音 10.腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音?( ) A.动脉杂音 B. 摩擦音 C. 肠鸣音 D. 振水音 E. 静脉杂音 11.患者伴有大量腹水时,为了解定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法?( ) A. 单手触诊法 B. 双手触诊法 C. 钩指触诊法 D. 冲击触诊法 E. 胸膝位触诊法 12.心率是指:( ) A.每半分钟心跳的次数 B. 每15s心跳的次数 B.C. 每秒钟心跳的次数 D. 每1h心跳的次数 E. 每分钟心跳的次数 13.浅部触诊法适用于下列哪项检查?() A.阑尾压痛点 B.腹部压痛及腹肌紧张度 C.腹部反跳痛 D.胆囊压痛点 E.肝、脾触诊 14.腹部检查方法以哪种最为重要?() A. 望诊 B. 触诊 C. 听诊 D. 叩诊 E. 嗅诊 15.病人不能自己调整或变换肢体的位置,称为:() A.强迫体位 B.被动体位 C.自主体位 D.角弓反张位 E.辗转体位 16.呼吸有氨味见于:() A.尿毒症B.有机磷农药中毒C.肝昏迷D.糖尿病酮症酸中毒 17.肺脏叩诊呈鼓音常见于:() A.气胸 B.肺脓肿 C.肺淤血 D.代偿性肺气肿 18.气管向健侧移位见于:() A.单侧甲状腺肿 B.肺不张 C.肺纤维化 D.胸膜粘连 E.肺实变

临床医学概论试题

临床医学概论试题 题0 一、A型选择题(最佳选择题):每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答案卡上把相应的字母涂黑(每题1分,共70分)。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现: A、奇脉B、水冲脉 C、交替脉D、不整脉 E、任脉 2、心原性水肿的特点是: A、早期局限于身体低垂部位B、活动后水肿消失 C、先见于眼睑及颜面D、突发非凹陷性水肿 / E、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是: A、心原性脑缺血综合征B、动脉栓塞 C、肺部感染D、亚急性细菌性心内膜炎 E、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是: A、左心室扩大B、心前区疼痛 C、呼吸困难D、畏寒发热 E、咳嗽,咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是: … A、剑突下B、胸骨下段 C、胸骨后上、中段D、胸骨后中下段 E、上腹部 6、有关心包炎,下列哪项不对 A、急性者可伴渗液B、脉搏在吸气时增强 C、以结核性心包炎多见D、可出现心前区疼痛 E、Kussmaul征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是: A、奔马律B、奇脉 C、紫绀D、颈静脉充盈 《 E、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限,上二楼出现心悸气促,心功能为: A、一级B、二级 C、三级D、四级 E、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是: A、早搏B、窦性停搏 C、窦房阻滞D、心动过缓与心动过速交替出现 E、心动过缓

10、女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是: A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 : C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是: A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 : C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质 C、肾小球 D、肾小管 E、近球旁器 15、血尿的标准是尿常规检查沉渣中每高倍视野>个红细胞 A、1个 B、2个 C、3个 D、4个 E、5个 … 16、我国慢性肾衰的常见病因是 A、糖尿病肾病 B、高血压肾病 C、狼疮肾炎 D、原发性慢性肾小球肾炎 E、多囊肾 急进性肾炎 17、男性,28岁,间歇颜面水肿5年。查:血压190/100mmHg,Hb85g/L,尿蛋白(++),尿RBC4-6个/HP。对病人首选的检查项目是: A、K+、N+ B、BUN、Cr C、肾脏B超 D、血常规 E、尿蛋白定量 18、不属于风湿病特点的是 】 A、属自身免疫病 B、以血管和结缔组织慢性炎症为病变基础 C、病变常累及多个系统 D、临床表现相似 E、糖皮质激素治疗有一定反应 19、OA的靶器官病变部位是

临床医学概论选择题考试题库(1)汇总

考试题库试卷(1) 1.开放性损伤不包括: A.擦伤 B.挫伤 C.切伤 D.裂伤 E,皮肤撕脱伤 B 2.将行空肠手术的病人,哪项准备正确? A 术前l天开始禁食 B.术前4小时开始禁水 C.术前1日洗胃 D.术前1日清洁洗肠 E.术前3日始服新霉素 B 3.血清钠高于多少即可称高钠血症? A.150mmoL/L(150mEq/L) B.160mmoL/L(160mEq/L) C.145mmoL/L(145mEq/L) D.155mmoL/L(155mEq/L) E.165mmoL/L(165mEq/L) A 4,关于某恶性肿瘤5年治愈率是指:

A.病人5年生存数占全部病人的百分率 B.病人5年生存数占全部治疗病人的百分率 C.病人5年无复发表现者占全部病人的百分率 D.病人5年带瘤生数存占全部治疗病人的百分率 E.病人5年无复发表现者占全部治疗病人的百分率 E 5.口底及领下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是:A.颅内化脓性海绵状静脉窦炎 B.喉头水肿,压迫气管,呼吸困难,窒息 C.纵隔化脓感染 D.化脓性心包炎 E.败血症 B 6.早期休克的主要体征是: A.昏迷 B,末梢紫绀 C.心率增快 D.血压下降 E.脉压变小 C 7.甲亢行甲状腺次全切除术,术后第3天,饮水时发生误咽,声调降低,但无嘶哑,可能由于:

A.喉上神经内外支损伤 B.一侧喉上神经内侧支损伤 C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤 E.喉头水肿 A 8.甲状腺危象最主要的表现是: A.心率>120次/分,高热>39C,腹泻 B.心率加快,血压高,头晕头痛 C.心慌.气促,呕吐,腹泻 D.紫绀,鼻翼扇动,心悸,出汗 E.面色苍白,四肢厥冷,呼吸困难 A 9.26岁,女性,8个月来在左乳房外上象限扪及一直径3Cm 的圆形,光滑,活动,质韧之肿块可能为: A.早期乳癌 B.纤维腺瘤 C.Paget乳头病 D.乳房囊性增生病 E.乳腺结核 B 10.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是:

临床医学概论题目

临床医学概论 一、选择题(1分每题,共40分) 1. 对慢性阻塞性肺疾病描述是 A气流受限不完全可逆B病程呈进行性发展C肺功能检查是对确定气流受限有重要意义D以上都是E以上都不是 2. 呼吸系统的组成 A呼吸系统由呼吸道和肺两部分组成B通常把鼻、咽、喉称为上呼吸道 C把气管、支气管及其在肺内的分支称为下呼吸道D以上都是E以上都不是 3. 机体对乙肝病毒产生免疫力的标志是 A、HBsAg B、抗-HBs C、HBeAg D、抗-HBc E、抗-HBe 4. 下列哪种病毒不会导致慢性肝炎? A. HAV B.HBV C.HCV D.HDV E.TTV 5. 病因学将糖尿病分成的四大类型是 A. 1型,2型,其他特殊类型,妊娠糖尿病 B.自身免疫,特发性,胰岛素抵抗,胰岛 素分泌缺陷C正常葡萄糖耐量,IGT, TFG糖尿病 D.正常血糖,IGT, IFG,妊娠糖尿病 E.1 型,2 型,IGT, IFG 6. 男性,26岁,明显的三多一少,症状10年,经胰岛素治疗,症状时轻时重。有时出现低血糖症 状,近2月眼睑及下技水肿,乏力,腰痛,血压160/ 100mmHg(21 .3/13. 3kPa)。尿蛋白什+)、颗粒管型少许,尿糖(++)。应诊断为 A.糖尿病性肾病 B.肾动脉硬化 C.肾盂肾炎 D.肾炎 E.胰岛素副作用 7. 正常成人心率为: A、120 次/min B、》100 次/min C v 60 次/min D、>150 次/min E、60 ?100 次/min 8. 关于腹部反跳痛不正确的是 A检查时腹部出现压痛后,手指在原处暂停片刻B检查时腹部出现压痛后,迅速抬起C突然抬手时腹部因牵拉而出现疼痛D阳性说明腹膜壁层已受累及E见于急慢性腹膜炎 9. 我国平原地区成年男性贫血的诊断标准是低于 A.110g/L B.120g/L C.100g/L D.90g/L 10. 肺部感染最常见的病原体是 A .病毒B细菌 C.真菌D.支原体E原虫 11.2型糖尿病常见于 A.儿童,青少年 B.妊娠妇女C肥胖的成人D.消瘦的成人E老年人

临床医学概论重点(药学专业)

诊断学 常见症状:发热、呼吸困难、咯血、呕血、腹痛、水肿、昏迷。 发热 正常体温:36~37℃ 1.发热:低热37.3~38℃中热38.1~39℃ 高热39.1~41℃超高热>41℃ 2.热型:(1)稽留热:39~40℃,24h波动<1℃,持续数日、数周。大叶性肺炎,伤寒。 (2)弛张热:>39℃,24h波动>2℃(但高于正常体温)。败血症,化脓性感染。 (3)间歇热:高热和无热反复交替。疟疾、急性肾盂肾炎。 (4)波状热:渐渐升39℃,渐渐降至正常热,如此反复。布鲁杆菌病。 3.发热病因:(1)感染性发热:各种病原体。 (2)非感染性发热: 无菌性坏死物质吸收,大出血、大面积烧伤、内脏梗死、组织坏死。 抗原-抗体反应:风湿热。 内分泌代谢障碍:甲状腺功能亢进症,产热多。 皮肤散热减少:广泛性皮炎,慢性心功能不全心输出量减少。 体温调节中枢异常:中暑、重度安眠药中毒、脑出血。 自主神经功能紊乱:临床表现低热。 呼吸困难 1.类型、特点、病因: 肺源性呼吸困难: (1)吸气性:吸气时间长,三凹征。上气道阻塞 (2)呼气性:呼气时间长,哮鸣音。下呼吸道阻塞,肺泡弹性减弱 (3)混合性:呼吸音异常,病理性呼吸音。换气功能障碍。 心源性呼吸困难(左心功能不全影响最大): (1)劳力性呼吸困难:活动时出现加重休息减弱。心功能不全早期。 (2)端坐呼吸:仰卧时发生或加剧坐位时减轻。心衰。 (3)夜间阵发性呼吸困难:睡眠发作,被迫坐起,咳嗽,喀粉红色泡沫痰,喘 息、奔马律、肺部湿罗音。急性左心衰。 中毒性呼吸困难: 深大呼吸。酸中毒。 呼吸加快。急性感染、急性传染病。 呼吸缓慢、变浅、节律异常。镇静类药物中毒。 神经、精神性呼吸困难: (神经)呼吸浅慢,节律改变。中枢直接受压力感受器刺激 (精神)呼吸浅快,伴随手足抽搐。过度通气,呼吸性碱中毒。 血源性呼吸困难 呼吸加速,心率加快。重度贫血,红细胞携氧量减少。

2018电大临床医学概论终结性考试

题目1 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【判断题】三凹征是指胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙出现凹陷。选择一项: 对 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目2 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】不属于体格检查的是 选择一项: A. 胸部叩诊 B. 听诊 C. 腹部触诊 D. 血常规 反馈 正确答案是:血常规 题目3 正确 获得3.00分中的3.00分

标记题目 题干 【单选题】重度有机磷农药中毒时,胆碱酯酶活性在选择一项: A. 60%以下 B. 50%以下 C. 30%以下 D. 40%以下 反馈 正确答案是:30%以下 题目4 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】正常红细胞检测中成年男性参考值为 选择一项: A. 2.5~5.0×1012/L B. 4.0~5.5×1012/L C. 6.0~7.0×1012/L D. 4~10×109/L 反馈 正确答案是:4.0~5.5×1012/L 题目5 正确 获得3.00分中的3.00分

标记题目 题干 【判断题】休克晚期不等于休克难治期。选择一项: 对 错 反馈 正确的答案是“错”。 题目6 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【单选题】少尿是指每日尿量不足 选择一项: A. 500ml B. 400ml C. 1000ml D. 100ml 反馈 正确答案是:400ml 题目7 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目

题干 【单选题】血小板计算参考值为 选择一项: A. 10~30×109/L B. 100~300×109/L C. 15~30×1010/L D. 100~300×1012/L 反馈 正确答案是:100~300×109/L 题目8 正确 获得3.00分中的3.00分 标记题目 题干 【判断题】肠鸣音3~5分钟听不到称肠鸣音消失。选择一项: 对 错 反馈 正确的答案是“对”。 题目9 正确 获得5.00分中的5.00分 标记题目 题干 【多选题】主诉的内容包括 选择一项或多项:

临床医学概论选择题考试试题库

考试题库(2) 1.胃手术后,开始进流质饮食的时间是: A .腹痛消失后 B .病人思食 C .恶心、呕吐消失后 D .肛门排气后 E.体温在37.5℃以下 D 2.关于低钾血症下列哪项是错误的? A .低钾血症常见于胃肠道失液 B .低钾病人常出现腹胀及肠麻痹 C .应自静脉内迅速大量补充钾溶液 D .肾功能衰竭时限制补钾 E .诊断主要依赖临床表现与血清钾的测定 C 3.早期休克的主要体征是: A.昏迷 B,末梢紫绀 C.心率增快 D .血压下降 E.脉压变小 C 4.治疗下肢急性丹毒,应首选:

A .四环素 B .红霉素 C .庆大霉索 D .氨苄青霉素 E .青霉索 E 5.关于良性肿瘤的描述哪项是错误的? A .细胞分化程度较高 B .多呈膨胀性生长 C .表面光滑,活动 D .从不危及生命 E .不发生转移 D 6.下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志 A .食欲亢进 B .失眠 C .手颤 D .情绪急躁 E .心率快及脉压增大 E 7.甲亢作次全切除术,主要并发症中最危急的是: A .术后呼吸困难和窒息

B .喉返神经损伤 C .于足抽搐 D .喉上神经损伤 E .甲状腺危象 A 8.确定乳腺肿块性质最可靠的方法是: A .乳房扪诊 B .乳头溢液的检查 C .乳房x 线检查 D .活组织切片的检查 E .B 超 D 9.一乳癌患者,当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞堵塞时,其临床表现是: A .乳头呈湿疹样变 B .乳腺呈急性炎症 C .乳头凹陷 D .乳腺皮肤呈桔皮样变 E .皮肤凹陷 D

10.男,65 岁,右腹股沟内侧肿物 2 年余。查体:右腹股沟区可见一球形肿块,未进入阴囊。回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出,最可能的诊断是: A .右腹股沟斜疝 B .右腹股沟直疝 C .右股疝 D .右精索鞘膜积液 E .交通性鞘膜积液 B 11 .男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是; A .右侧肠腔压力高 B .阑尾炎症反复刺激 C .左侧精索静脉曲张发生率较高 D .右侧鞘状突闭锁较迟 E .以上都不是 D 12.嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于. A .术前明确诊断 B .做好充分术前准备

临床医学概论模拟试题#精选.

一、选择题(每题1分,共40分) 1、引起咯血最常见的病因是 A、慢性支气管炎 B、肺脓肿 C、肺炎 D、肺癌 E、肺结核 2、临床上检查意识状态的方法一般多用: A、问诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 3、下列哪项不属于全身性水肿? A、心源性水肿 B、肝源牲水肿 C、营养不良性水肿 D、肾源性水肿 E、血栓阻塞下肢静脉导致的水肿 4、正常人的体温在24小时内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过: A、0.3℃ B、0.5℃ C、0.7℃ D、1℃ E、1.5℃ 5、严重吸气性呼吸困难最主要的特点是 A、呼吸不规则 B、发绀明显 C、呼吸深而慢 D、出现“三凹症” E、以上都不是 6、目前我国最常见的肝炎病毒是: A、HAV B、HBV C、HCV D、HDV E、HEV 7、1型糖尿病常见于() A、儿童、青少年 B、妊娠妇女 C、肥胖的成人 D、消瘦的成人 E、老年人 8、正常人餐后2小时血糖是 A、3.6 ---6.4 mmol/L B、4.5---6.0mmol /L C、3.9---6.0mmol/L D、3.9---7.7 mmol/L E、6.0—7.0 mmol/L 9、以下那项糖尿病饮食原则不对? A、总量控制,平衡饮食; B、定时定量,终生坚持; C、清淡为主,多吃粗粮; D、多吃蔬果,避免单糖; E、肉蛋禽鱼,顺序摄取。 10、维生素D缺乏性佝偻病恢复期长骨X 线改变有: A、临时钙化带消失 B、临时钙化带模糊 C、骨质普遍疏松,干骺端增宽 D、临时钙化带重新出现 E、干骺端呈杯口状或毛刷状凹陷 11、人体维生素D的主要来源是: A、皮肤合成的内源性维生素D B、蛋黄中的维生素D C、猪肝中的维生素D D、人奶中的维生素D E、牛奶中的维生素D 12、维生素D缺乏性佝偻病活动早期长骨X 线改变有: A、骨骼软骨明显增宽

临床医学概论重点总结

第二章问诊 主诉:是患者感受最主要的痛苦或最明显的症状或体征,也就是本次就诊最主要的原因及持续时间。 第三章症状学 症状:是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。(是指病人主观感受的不适或异常的感觉) 第一节发热 正常健康人的体温比较恒定,一般保持在36~37℃左右,正常体温在不同个体之间略有差异,而且受机体内、外因素影响稍有波动。 发生机制:由于各种原因导致机体产热增加或散热减少,则出现发热。 √发热的分度,按发热的高低可分为:①低热:37.3~38℃;②中等发热:38.1~39℃;③高热:39.1~41℃;④超高热:41℃以上。[考] 第四节腹痛 √临床表现:1.部位;2.性质和程度;3.诱发因素;4.发作时间与体位的关系[考] 第四章体格检查 体格检查是医生运用自己的感官或借助传统的检查器具客观地了解和评估机 体健康状况的一组最基本的检查方法,其目的是收集患者有关健康的正确资料。 第一节基本检查法 √体格检查的基本方法有五种:视诊、触诊、叩诊、听诊和嗅诊。[考] 视诊:是通过视觉观察病人全身或局部表现的诊断方法。 触诊:是应用触觉来判断某一器官特征的一种诊法。 叩诊:是用手指叩击身体某部表面,使之震动而产生声响,根据震动和音响的特点可判断被检查部位脏器有无异常的一种诊法。√叩诊音:清音、过清音(正常人不会有)、鼓音、浊音、实音。 听诊:是医生直接用耳或借助听诊器在被检查者体表听取身体各个部位发出的声音,判断正常与否的一种诊断方法。 嗅诊:是用嗅觉来判断发自患者的异常气味与疾病之间的方法,嗅诊往往能提供具有重要意义的诊断线索。 第二节一般检查 √生命征(※组成、正常值):是标志生命力存在与质量的重要征象。包括: ①体温:正常值36~37℃;②呼吸:13~18 次/分;③脉搏:60~100 次/分;④血压≤140/90mmHg。[考] 体型分:①无力型②正力型③超力型[考] 第十章呼吸系统疾病 治疗主要是:化痰止咳,多从四点入手:对因、对症、一般治疗、中医治疗。 √慢性支气管炎:是指气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症。 √吸烟是引起慢性支气管炎的主要原因。感染是(吸烟后引起的防御力下降后)慢性支气管炎发生和发展的一个重要因素。[考] √慢性支气管炎主要症状:慢性咳嗽、咳痰,有些患者伴有喘息。[考] 慢性阻塞性肺气肿:是指呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊及肺泡的持久扩大,并伴有气道壁的破坏且无明显的纤维化。 主要症状:渐进性气促(在原有的咳嗽、咳痰的基础上出现逐渐加重的呼吸困难) 体征:表现为胸廓的前后径增加。 肺炎是肺部感染的代表性疾病。是指终末气道、肺泡腔及肺间质的肺实质炎症。 病因:肺炎链球菌引起;诱因:机体抵抗能力下降。[考] 肺炎病原体主要是细菌。细菌包括球菌和杆菌。球菌代表是肺炎球菌(95%~98%),治疗首选抗生素:青霉素,杆菌代表是克雷白杆菌。 主要症状:出现脓性痰或血痰(铁锈色痰)。[考] √※P169 和P222 高血压 高血压:以体循环动脉压增高为临床表现的综合症。[考] 高血压分为:原发性高血压、继发性高血压。[考] 高血压并发症:①高血压危象;②高血压脑病;③脑血管(最常见死因:脑出血);④心力衰竭;⑤慢性肾功能衰竭;⑥主动脉夹层瘤。 √判断高血压:收缩压(SBP)≥18.62kPa(140mmHg)和(或)舒张压(DBP)≥11.97 kPa(90mmHg)[考] 致病有(遗传因素:40%;环境因素:60%):①抽烟、酗酒;②工作压力大;③超重;④少运动;⑤高盐饮食;⑥口服避孕药; ⑦睡眠呼吸暂停综合症。 √治疗:1.非药物治疗:合理膳食、减轻体重和运动、减轻心理压力。 2.※药物治疗:①利尿药;②β受体阻断剂;③钙通道阻断剂;④血管紧张素转换酶抑制剂;⑤血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂[考]

临床医学概论试题及答案

临床医学概论试题及答案 一、A型选择题(最佳选择题):每道题有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答案卡上把相应的字母涂黑(每题1分,共70分)。 1、主动脉瓣关闭不全时可出现: A、奇脉B、水冲脉 C、交替脉D、不整脉 E、任脉 2、心原性水肿的特点是: A、早期局限于身体低垂部位B、活动后水肿消失 C、先见于眼睑及颜面D、突发非凹陷性水肿 E、以腹水最突出 3、风心病二尖瓣狭窄患者反复发生房颤常见的并发症是: A、心原性脑缺血综合征B、动脉栓塞 C、肺部感染D、亚急性细菌性心内膜炎 E、完全性房室传导阻滞 4、左心功能不全最重要的症状是: A、左心室扩大B、心前区疼痛 C、呼吸困难D、畏寒发热 E、咳嗽,咳血丝痰 5、心绞痛的典型疼痛部位是: A、剑突下B、胸骨下段 C、胸骨后上、中段D、胸骨后中下段 E、上腹部 6、有关心包炎,下列哪项不对? A、急性者可伴渗液B、脉搏在吸气时增强 C、以结核性心包炎多见D、可出现心前区疼痛 E、Kussmaul征可阳性 7、右心衰最早出现的体征是: A、奔马律B、奇脉

C、紫绀D、颈静脉充盈 E、双下肢浮肿 8、一病人体力活动明显受限,上二楼出现心悸气促,心功能为: A、一级B、二级 C、三级D、四级 E、五级 9、病态窦房结综合征心电图的主要特征是: A、早搏B、窦性停搏 C、窦房阻滞D、心动过缓与心动过速交替出现 E、心动过缓 10、女性,42岁,体格检查时于胸骨左缘第二助间听到递减型叹气样舒张期杂音,最可能是: A、主动脉瓣关闭不全 B、主动脉瓣狭窄 C、三尖瓣狭窄 D、二尖瓣狭窄 E、二尖瓣关闭不全 11、洋地黄中毒的最重要的表现是: A、恶心、呕吐 B、昏迷 C、头晕、头痛 D、视力模糊 E、心律失常 12、不是肾小球肾炎共同表现的是 A、血尿 B、管形尿 C、蛋白尿 D、高血压 E、肾功能衰竭 13、肾功能检查中最常用的检查项目是 A、血肌酐 B、尿素氮 C、内生肌酐清除率 D、菊粉清除率 E、肾血流量测定 14、肾素主要由何组织产生 A、肾皮质 B、肾髓质

临床医学概论(外科题习题)

1、下列哪一项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变 A.梗阻上面肠管膨胀,肠壁变薄,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 B.梗阻上面肠管膨胀,肠壁肥厚,梗阻下面肠管瘪陷肠壁正常 C.肠壁静脉瘀血,水肿,渗出 D.肠边缘动脉搏动消失,肠壁坏死,穿孔 E.腹腔出现血性液体,细菌和毒素 2、男性,40岁,腰痛二月,二周前因扭伤腰部,疼痛加剧,且向右小腿外侧放射,腰部活动受阻,腰4、5棘突偏右有固定压痛,右小腿及足背外侧痛觉下降,直腿抬高试验(+),加强试验(+),右足拇趾背伸力下降,X线片示正常,最可能诊断: A.腰背肌筋膜炎 B. 慢性腰部损伤 C. 强直性脊柱炎 D. 腰椎结核 E. 腰椎间盘突出症 3、腰椎间盘突出症的最主要诊断根据是: A.直腿抬高及加强试验 B. 跟臀试验 C. 皮肤感觉、肌力及腱反射变化 D.脊柱姿态变化 E. X线平片 4、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验检查方法是: A.基础代谢率 B. 血清蛋白结合碘测定 C.放射免疫分析法测定T4 D. 放射免疫分析法测定T3 E.放射性碘摄取试验 5、腹股沟斜疝的发生与下列哪种因素无关? A.腹横肌发育不全 B.腹内斜肌发育不全 C. 腹外斜肌腱膜发育不全 D. 腹内斜肌弓状缝位置偏高 E. 腹股沟区解剖缺损 6、下列类型的骨折中,最不稳定的是 A.嵌入性骨折 B. 斜形骨 C.脊柱骨折 D. 横行骨折 E. 裂缝骨折 7、急性肠梗阻发生下列错误时,哪一种情况不宜手术? A.行胃肠减压后,补液后一般情况恶化,出现休克 B.腹痛加剧,出现腹膜刺激症 C. 便血 D.腹胀,并呈现溢液性呕吐 E.腹部出现压痛性包块 8、ChArCot三联症为: A.黄疸,寒热,腹痛 B.黄疸,寒热,休克 C.腹痛,黄疸,腹水 9、某男,30岁,阵发性腹痛,腹胀,呕吐,肛门停止排便,排气四天,三年前曾作阑尾切除术,右侧腹部有明显压痛,反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失,最恰当的诊断为: A.麻痹性肠梗阻 B. 粘连性、绞窄性肠梗阻 C.粘连性肠梗阻 D. 肠扭转

临概

1.下列对肺炎的描述哪个是错误的(A) A.肺炎是指由细菌感染引起的终末气道,肺泡和肺间质炎症。 B.大叶性肺炎亦称肺泡性肺炎。 C.感染性肺炎的发生主要决定于宿主和病原体的因素。 D.肺炎在X线胸部检查时有明显的肺实质炎性浸润。 E.HAP常发生于高龄,有心肺基础疾病,免疫力低下的人群。 4.下列哪种疾病最易并发阻塞性肺气肿? ( A) A慢性支气管炎B支气管哮喘 C慢性肺脓肿D肺结核E支气管扩张 5.引起慢性肺源性心脏病最常见的病因是(D) A纤维空洞性肺结核B支气管扩张 C肺间质纤维化D慢性支气管炎E脊柱胸廓畸形6、女性,55岁,慢性咳嗽咳痰气喘15年。肺部X线片示:肺动脉段中度突出,右心室增大。最可能的诊断是(D) A原发性肺动脉高压B房间隔缺损 C原发性心肌病 D慢性肺源性心脏病 12.据下列哪一种临床表现可做出急性左心衰的诊断?(B) A双肺湿罗音 B咳粉红色泡沫痰C双肺哮鸣音 D呼吸困难E水肿 15.下列哪种情况下,心力衰竭患者适合选用β受体阻滞剂治疗(D) A支气管哮喘 B心动过缓CⅡ度房室传导阻滞D高血压E低血压 16.消除水钠潴留最有效的药物是下列哪一种?(A) A利尿剂B转换酶抑制剂Cβ受体阻滞剂D地高辛E钙离子阻滞剂 21.正常人尿量是多少?( B ) A.1000~1500ml B.800~2000ml C.1500~2500rnl D.1000~2000ml E.2000~2500ml 22.酮症酸中毒主要是哪种疾病的表现?(C) A.高血压 B.肝硬化 C.糖尿病 D.胃炎 26.网织红细胞增多的意义错误的是 ( D ) A.表示骨髓红细胞生成旺盛 B.常见于溶血性贫血 C.常见于失血性贫血 D.常见于再生障碍性贫血 E.表示缺铁性贫血治疗有效 27.下列哪一项指标的参考值无性别差异 ( D ) A.红细胞计数 B.血红蛋白测定 D.白细胞计数 E.血沉 36.目前我国最新的高血压诊断标准正确的是(B) A.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥95mmHg B.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg C.收缩压≥130mmHg和(或)舒张压≥90mmHg D.收缩压≥160mmHg和(或)舒张压≥90mmHg E.收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥95mmHg 37.心绞痛发作时宜应用(C) A.去痛片B阿托品C硝酸酯制剂D吗啡E消炎痛 38.下列哪项不是引起急性糜烂出血性胃炎的常见原因?(E) A阿斯匹林B吲哚美辛 C应激D乙醇 E幽门螺杆菌 (慢性胃炎的原因) 40.肝硬化患者发生原发性腹膜炎的原因是:(E) A.抵抗力下降B脾功能亢进C肝脏合成白蛋白能力降低 D腹水形成E肠道屏障功能减弱, 下消化道细菌经淋巴系统进入腹腔 49.诊断反流性食管炎最准确的方法是(E) A24小时食管pH监测B食管吞钡X线检查 C食管测压 D食管滴酸试验 E内镜检查

临床医学概论复习试题

临床医学概论复习题 一.单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是: A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化: A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期,肺功能可出现的变化是: A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是: A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用: A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性,60岁,反复咳嗽,咳痰10年,近两年出现气急,体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音,最可能的诊断是: A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是: A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的: A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,剑突下出现心脏波动提示: A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是: A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人,明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常,晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是: A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是: A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩张药 13.慢性肺心病发生心衰时,治疗首选: A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于: A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是: A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是: A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是: A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音,左心界扩大 E.有无心血管疾病

临床医学概论(有答案版)

一.单选题。 1.急性上呼吸道感染的常见原因是: A.病毒 B.细菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌 2.吸烟后不出现下列哪些变化: A.肺泡中吞噬细胞功能下降 B.可使支气管平滑肌痉挛 C.支气管杯状细胞退化 D.粘液分泌增多 E.纤毛运动受抑制 3.慢性支气管炎早期,肺功能可出现的变化是: A.FEV1 B.最大通气量 C.最大呼吸中期流速D流速——容积曲线图 4.慢性支气管炎急性发作期最主要的治疗措施是: A.止咳祛痰 B.控制感染 C.解痉平喘 D.气雾疗法 E.吸痰补液 5.下列哪一药物不具祛痰作用: A.必咳平 B. α—糜蛋白酶 C.沐舒坦 D.强力稀化粘素 E.可待因 6.男性,60岁,反复咳嗽,咳痰10年,近两年出现气急,体检双肺出现哮鸣音及肺底湿罗音,最可能的诊断是: A.肺结核 B.肺癌 C.支气管哮喘 D.喘息型慢性支气管炎 E.肺心病 7.慢性肺源性心脏病最常见的原因是: A.慢支并发的阻塞性肺气肿 B.支气管哮喘 C.重症肺结核 D.结节病 E.睡眠呼吸暂停综合征 8.关于慢性支气管炎的诊断下列哪项是错误的: A.反复发作咳嗽、咳痰或伴有喘息 B.每年发病持续3个月 C.连续3年以上 D.除外其他心肺疾病 E.可无任何异常体症 9.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿患者,剑突下出现心脏波动提示: A.肺动脉高压 B.并发主动脉瘤 C.肺动脉狭窄 D.肺动脉栓塞 E.早期肺心病 10.肺气肿气肿型的特征哪项不是: A.病理变化为严重慢支伴小叶中央型肺气肿B多见于老年人,明显消瘦.C.桶状胸明显D.FEV1显著降低E.课维持动脉血氧分压正常,晚期并发肺心病 肺源性心脏病形成肺动脉高压的最主要原因是: A.缺氧、高碳酸血症使肺血管收缩、痉挛 B.肺泡内压增高,压迫肺泡毛细血管 C.肺血管收缩和肺血管重构 D.血容量增多 E.血粘液稠度曾加 12.慢性肺心病急性加重期最常见的诱因是: A.劳累 B.大量利尿 C.使用镇静剂 D.呼吸道感染 E.停用支气管扩张药 13.慢性肺心病发生心衰时,治疗首选: A.强心剂 B.利尿剂 C.血管扩张剂 D.控制心律失常 E.控制感染,改善呼吸功能 14.肺血栓栓塞症的血栓大部分来源于: A.下肢深静脉 B.尚志深静脉 C.右心腔 D.左心腔 E.盆腔静脉丛 15.支气管哮喘的主要发病机制是: A.感染 B.变态反应. C.气道痉挛 D..神经机制 E.遗传 16.支气管哮喘的临床特征是: A.吸气性呼吸困难 B.反复发作、阵性呼气性呼吸困难 C.反复发作、混合性呼吸困难 D.夜间阵发性呼吸困难 E.肺部有较多的哮鸣伴有肺底湿罗音 17.支气管哮喘与心性哮喘最主要的区别是: A.有无过敏史 B.有无反复发作史 C.有无肺气肿 D.两肺广泛的湿罗音与哮鸣音,左心界扩大 E.有无心血管疾病 18.关于β2激动剂错误的是; A.主要通过激活腺苷酸环化酶,使细胞内cAMP含量增加 B.长期使用可使β2受体功能上调

临床医学概论教学大纲

临床医学概论教学大纲Last revision on 21 December 2020

《临床医学概论》课程教学大纲 (供计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医药物流信息方向;生物医学工程专业;食品质量与安全专业;卫生检验专业;生物技术专业生物制药方向;公共事业管理专业药事管理方向;市场营销专业医药贸易方向;人力资源管理专业医药人力资源管理方向;信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向使用) 一、课程性质、目的和任务: 临床医学概论是一门临床医学综合性课程,它涵盖内科、外科、妇产科、儿科、传染病 以及诊断学等临床学科,以计算机科学与技术专业医学智能信息处理方向、医学应用方向、医 药物流信息方向;生物医学工程专业;食品质量与安全专业;卫生检验专业;生物技术专业生 物制药方向;公共事业管理专业药事管理方向;市场营销专业医药贸易方向;人力资源管理专 业医药人力资源管理方向;信息管理与信息系统专业医药软件工程方向、医药信息方向等非临 床医学专业的学生为主要的教学对象,它通过简明扼要介绍临床各学科的常见病和多发病的病因、病理、临床表现、诊断、治疗原则及药物在疾病防治中的作用,并适当介绍临床新进展, 使学生掌握一定的医学基本理论、基本知识,为今后的专业学习、工作和科研奠定基础。 本课程以理论讲授为主,倡导启发式教学、案例讨论分析教学方法,由浅入深,重点突 出,力求理论结合临床实际;提倡自学和讨论,培养学生思考、分析和解决问题的能力。 二、课程基本要求 临床医学概论课程大纲分为掌握、熟悉、了解三种层次要求;“掌握”的内容要求理解透 彻,融会贯通;“熟悉”的内容要求能熟知其相关内容或概念;“了解”的内容要求对其中的概念 和相关内容有所了解。

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