护理学毕业论文外科护理论文范文

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外科护理论文范文

神经根型颈椎病急性期以突然发生或加重的剧烈颈、肩、上肢、手的酸痛和胀痛为主要症状,严重影响患者的日常生活[1]。

我院通过采用牵引、中药热敷、拔火罐、静脉输入天麻素注射液

及甘露醇注射药物等保守治疗神经根型颈椎病200例,效果明显。现将护理体会报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

本组神经根型颈椎病200例,其中男40例,女160例;年龄48~66岁,平均53岁;颈椎间盘病例都有典型的神经根型受损的

临床表现,并经X线、CT证实与临床症状相符合。

1.2 治疗方法

根据颈椎病急性春冬两季期发病特点、疼痛性质为持续性,

上肢特别沉重、疼痛,并有托不起的感觉,难忍,不能坐立和行走,只能被迫平卧休息,痛肢畏寒,遇寒冷疼痛加重。故根据该

病特点,治疗原则采用局部及全身治疗。局部治疗采用绝对平卧

休息;颈部去枕平卧,颈牵引每天1次,每次20 min;拔火罐、艾

叶散中药热敷,针刺,四肢保暖。全身治疗利用温经活络、活血

化瘀、祛风湿止痛,静脉输入天麻素注射液及甘露醇脱水剂1个疗程治疗。

1.3 护理方法

主要护理有:①鼓励患者和家属配合治疗,解除心理障碍;②急性期卧床休息,在颈椎牵引时,注意牵引角度及重量,疼痛时应先拔火罐,后中药热敷,热敷时应将药包直接敷在疼痛部位,注意以不烫伤皮肤为度;③多食高蛋白、高营养、高钙的营养饮食;④预防颈椎病的发生。

1.4 疗效标准

优:症状及体征完全消失,恢复正常工作;良:症状及体征明显改善、体征消失,恢复原工作;好转:症状及体征较治疗前减轻,但过度劳累时微有不适,能间断工作;无效:治疗前后症状无改善[2]。

2 结果

优140例,良42例,好转18例,有效率达100%,临床上有显著效果。

3 讨论

神经根在受到刺激或压迫后,发生水肿,加重对神经的压迫,而出现极为严重的神经痛症状。神经根型颈椎病急性发作女性多

于男性。纠正以往的不良习惯,采用保守治疗简便易行,易掌握,加强颈肩护理及保养,是减少颈痛和反复发作的关键。在神经根

型颈椎病急性发作期,应以“静”为主,酌情牵引、休息制动消

除神经根水肿或炎症,不能用任何对颈椎有动力作用的方法[1]。

急性期应绝对卧床休息,去枕平卧,在颈椎牵引时,注意牵引角

度及重量,不易过大过重,以患者承受舒适为度。疼痛时应先拔

火罐,后中药热敷,热敷时应将药包直接敷在疼痛部位,注意以

不烫伤皮肤为度。注意患肢保温,避免风寒。此期患者的一切颈

部功能活动,均会刺激水肿的神经根,不利于神经根水肿的消退,保持患者的颈部制动和有效的牵引,是保证治疗效果的一项重要

的护理措施,精心制定和实施一系列护理措施,纠正了患者日常

生活中的行为习惯,帮助患者配合治疗,提高患者对治疗的依从性,保证了非手术治疗的有效性。

预防颈椎病的发生,应注意颈肩部保暖,冬天外出需穿高领衫,带围巾。养成良好的工作、学习和生活习惯。根据发病原因,纠正长期低头伏案工作姿势及高枕枕头的不良习惯。患者应有意

识的保持颈部中立向上直伸的位置,尽量用眼向下斜视,不必低头,并持之以恒的姿势,经常用双手自己按摩颈部肩部,使肌肉

充分放松。在康复期每天中午坚持去枕平卧休息30~60 min。当

感觉颈部疼痛时可以先拔火罐,后热敷,休息1~2 h,使颈部肌

肉血循环改善,消除颈肩疲劳。得了颈椎病后,每晚睡觉养成长

期去枕平卧或低枕平卧习惯,可减少颈椎疼痛的次数,防止颈椎

病脊髓型发展。坚持早上做医疗保健操,加强肌肉韧带等组织的

韧性和抗病抗疲劳的能力。

针对神经根型颈椎病急性期的护理,其中牵引疗法可以限制

颈椎活动,增大椎间隙及椎间孔,使颈椎后关节嵌顿的滑膜复位,减轻其对神经根和脊髓的压迫;同时根据不同的颈椎病类型配合必

要的中药内服治疗,达到了消炎镇痛、活血化瘀、祛风、补血的

效果。因此,护理人员经过细心配合、精心护理,提高了患者对

各项治疗的依从性,保障了非手术治疗安全、有效的实施,从而

有效保证了非手术治疗的疗效。为患者减轻了痛苦,缩短疗程,

使患者早日康复出院[3]。

【参考文献】

[1] 冯金升,李勇枝,敬红平,等.颈肌退变与颈椎病[J].局

解手术学杂志,2005,14(3):189-190.

[2] 李小玲,于海峰,赵爱见,等.非手术治疗神经根型颈椎

病急性期的护理[J].护士进修杂志,2008,23(10):902-903.

[3] 王朝阳.综合治疗神经根型颈椎病165例[J].颈腰痛杂志,2004,25(4):255.

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是糖尿病最常见的并发症,成为糖尿病患者最主要的致残的原因。糖尿病足主要形成的原因是由于末梢神经病变、下肢动脉供血不足、细菌感染等多种因素引起,严重影响患者的生活质量。本文对我院收治的150例糖尿病足患者的护理措施,总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料本组病例来自我院2006年1月至2009年12月收治的150例糖尿病足患者。全部病例均符合1997年WHO提出的糖尿病诊断标准及中华医学会糖尿病分会第一届糖尿病足学术会议制定的糖尿病足诊断标准。其中男52例,女98例。年龄48—86岁;糖尿病病程3—30年。 1.3 临床表现下肢趾端疼痛、怕冷、皮肤苍白或发绀、肢端凉、水肿或干枯、颜色变暗、皮肤瘙痒,病足麻木及感觉迟钝或丧失,合并感染后,足部溃烂、坏死、创面经久不愈,不得不接受截肢手术。也可出现静息痛,足背动脉搏动减弱或消失,其疼痛可导致夜不能寐。严重者皮肤出现水疱、血疱、糜烂、溃疡、坏疽或坏死等。 1.2 诱因鞋内异物损伤2O例,足癣感染10例,烫伤1O例,剪趾甲伤10例,搓伤15例,局部外伤20例,搔抓伤lO例。不明原因55例。 2 护理 2.1 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座,让患者充分了解糖尿病足的发病机制、病理解剖、病理生理;和糖尿病足的临床

护理毕业范文(护理毕业设计)

南京医科大学 毕 业 论 文 姓名:张金凤 标题:对病人及家属的心理护理

对病人及家属的心理护理 (摘要):在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生。 (关键词):病人家属、心理、护理

引言 近年来,随着医学模式的转变,心理护理已成为现代护理模式和护理程序中的重要组成部分,它直接关系到病人是否能得到及时正确的医治。疾病治疗的成败与护理工作质量有密切的关系,要提高医疗护理质量,除了给病人做好基础护理外,还必须注意病人的心理状态,了解和掌握病人的心理需要,消除各种不良的心理因素,以取得病人的积极配合。因此,护理人员必须熟悉掌握各科病人的不同心理特点才能做好心理护理。由于疾病来的突然,自觉症状明显,病人没有足够的思想准备,因而往往产生紧张及焦虑。有的病人病情重,害怕疾病恶化,表现出急躁情绪,病人对反复检查及治疗缺乏耐心,有时对医护人员的态度表现为生硬、粗暴。病人对入院后进行的必要诊断方法和综合治疗措施不了解,有些还会增加痛苦,病人在接受不熟悉的医疗操作中产生恐惧和不安心理。部分需要长期治疗的慢性病人,考虑到经济问题,老人和小孩的抚养问题,以及今后的工作,生活问题,而产生种种忧虑。在临床工作中我们发现单纯性地为病人做心理护理往往达不到理想的效果,只有通过家属的积极配合,通过家属与患者之间的亲密关系和熟悉的表达方式,使病人的心理护理取得事半功倍的效果,使护理计划得以顺利实施,既有利于病人的康复,又能减少护患纠纷的发生,然而我们同时发现大部分家属也比较紧张、焦虑、恐惧。他们过分照顾病人、夸大病情,对医务人员提出过高要求,所

外科护理学典型病例分析及答案

外科护理学典型病例分析 一、典型病例分析 1.男性,53岁,Whipple 术后1周发生胰瘘。查体:患者处于嗜睡状,心率115次/压12、0/8、0kPa,肌张力降低,腱反射减弱。化验:血pH 为7、21,血浆HCO3-15mmol/L。 (1)写出该患者酸碱失衡得类型。 (2)首选治疗措施。 (3)给予适当治疗后,病人出现手足抽搐,写出抽搐得原因,如何处理? (4)该患者主要得护理措施? 2.某男性成人患者,因急性粘连性肠梗阻住院,患者口渴、尿少、眼球下陷、脉速、血压偏低,化验结果为:血钾浓度3、5mmol/L,血钠浓度138mmol/L,血液pH、32,HCO3浓度12mmol/L。由于粘连性肠梗阻,故决定先进行非手术疗法。医嘱中有静脉滴注5%葡萄糖盐水1500ml ,10%葡萄糖液3000ml ,5%碳酸氢钠250ml ,10%氯化钾30ml 。请问: (1)该病人属何种缺水?程度如何? (2)有无其她电解质与酸碱平衡失调? (3)应首先输入何种液体? (4)该病人血钾浓度在正常范围,为什么还要补钾? 3.男,成人,因骑自行车跌倒,右肋腹部撞在路旁石块上,感腹痛,头晕,来医院急诊。入院后护理估计资料:患者精神紧张,面色苍白,脉搏120次/min,细弱,血压12/9、33kPa(90/70mmHg),口渴,尿少,腹腔穿刺有不凝固血液。临床诊断肝破裂。请问: (1)此病人就是否存在休克?若存在,属于哪一类休克?处于哪一期? (2)请写出病人当前得主要护理诊断。 (3)请写出相应得护理措施。 4.成人,女,因急性重症胆管炎引起感染性休克。在外院手术抢救过程中,曾使用去甲肾上腺素升压,血压好转,近2天来尿量甚少,神情疲乏,出现浮肿,转来本院。体检:巩膜黄染,体温38、5℃,脉搏100次/min,BP14、7/10、 7kPa(110/80mmHg),CVP1、2kPa (12cmH2O ),血肌酐300μmol/L,尿素氮18、4mmol/L,血钠128mmol/L,血pH3、2。尿量300ml/日。问: (1)该病人在抢救休克中出现什么并发症?目前处于什么阶段? (2)该病人存在得护理诊断(包括医护合作性问题)? (3)有哪些护理措施?

护理学专业毕业论文

湖北大学 护理系 毕业论文 题目:心内科护理纠纷发生原因及对策 专业班级:2013护理系 层次:专升本 姓名:****** 学号: 指导老师: 2015年1月30日

题目:心内科护理纠纷发生原因及对策 撰写人:**** 【摘要】心内科由于疾病变化快,病种复杂,护理更有其特殊性。作为护士如何提高护理安全意识,减少护患矛盾,越来越受到关注。我认为,提高护理服务质量是根本,而护理人员为素质是提高护理服务质量的关键。现将心内科护理纠纷原因进行分析,并制定相应措施加以防范。 责任心不强,由于种种原因,某些护士责任心不强,不能严格执行护理核心制度和护理技术操作规程,粗心大意,巡视病房不及时,对病情变化观察不仔细,导致不良后果而引起纠纷。 新分护士综合素质较低,随着医疗体制的改革,医院实行护士聘任制,部分新分护士临床经验不丰富,只注重护理技术操作,缺乏人文科学及社会科学方面的知识,不能准确实施整体护理,难以满足患者的心理、健康需求。 专业技能不熟练,个别年轻护士缺乏实际操作经验,单独执行操作时出现偏漏,如采血、输液不能一针见血;对一些医疗器械如多参数监护仪、除颤器、心电图机、微量泵等不能熟练使用,造成抢救时手忙脚乱,引起患者及家属不满。 护士人力资源不足,心内科工作量较大,护士流失现象存在,临床一线缺乏工作经验的新分护士占较大比例,而就心内科而言,护士的工作经验十分重要。工作时需思想高度集中,尤其是夜班护士,工作繁忙,患者有需求时不能很好的满足,解释不到位, 引起患者不满。

【关键词】医患关系护理服务质量护理特殊性人文科学及社会科学医疗纠纷。 收费问题,由于心内科疾病复杂,有时诊断治疗较困难,疗效不满意时患者不能理解,加之有些患者不明白收费标准,当药费或特殊检查费用较高,护士催款时易发生纠纷。牢固树立“以人为本”的服务理念在心内科实际工作中,以人为本的服务理念至关重要。因为情绪激动可能会导致患者血压升高、心绞痛发作甚至心肌梗死。所以作为一名护士应处处关心、同情、体贴患者,态度和蔼,语言亲切,耐心倾听患者的主诉,对其姓名、年龄、所患疾病、用药情况、家庭状况、护理问题要做到心中有数,并向患者讲明用药后可能出现的不良反应。 健全并执行护理核心制度,各种规章制度和操作规程是广大医务工作者在长期临床实践中经过不断完善形成的, 每一项都有其可行性、必行性和科学性。特别是查对制度、交接班制度、无菌操作规程、分级护理制度等,操作时一定要严格贯彻执行,特别是心内科病房,按时巡视十分重要,可防止患者发生意外。另外,各种文件书写要工整,记录要准确,包括患者的症状、体征、饮食、睡眠及大小便等。所有医疗文件要妥善保存,不能丢失。 加强业务培训、提高护士综合素质,专业知识与相关知识掌握得越广,护士的综合素质越高,就越能更多地看到问题的本质,看到事物的内在和全局。从事心内科护理工作5年,越来越感到临床经验丰实、素质高、能力强的护士, 护理纠纷的发生明显减少。因此,要加强新上岗护士的业务培训,使之熟练掌握心内科疾病的护理常识,提高观察、分析、解决问题的能力。加强基本

护理专业本科毕业论文

护理专业本科毕业论文 护理专业本科毕业论文 【摘要】静脉输液是儿科临床最常用的治疗方法之一,本文通过总结临床经验,查阅相关文献整理得出小儿静脉穿刺成功与否与护士的心理素质、环境、静脉的选择、进针角度、固定及护理等因素有关。 【关键词】小儿静脉输液护理 静脉输液治疗是临床常见的治疗手段,是应用最多的一项护理实践活动。尤其是在儿科,因其患者的特殊性,静脉输液的成功与否,不仅直接影响治疗的效果,还是引起医患矛盾的主要原因[1]。因此,作为儿科护士,不仅要加强技术练习,更应在实践中不断总结经验,提高静脉输液的成功率。 1.儿科护士应具备的心理素质 要求护士具备健康的心理,乐观、沉着、稳健,具有良好的忍耐力及自我控制力[2]。由于现在多数孩子都是独生子女,存在一个患儿六个家长的现象[3],这就要求儿科护士在操作时一定要保持平稳的心理状态,集中精力,不受外界的影响,更好地为患儿服务。 2.环境在小儿静脉输液过程中的作用 2.1自然环境影响 操作台周围的光线的强弱,照射角度等都会影响护士操作水平的发挥[4]。光线应充足,操作台高低适合,输液物品摆放合理方便取用。病室或留观室的布置应色彩鲜艳,减轻患儿的恐惧感,护理人员着装也会对患儿的心理产生影响。 2.2社会环境影响 护士作为一个行业,其社会地位低,对护士职业的不尊重与不理解仍然存在。所以,社会的理解、家属的支持,会激发护士工作的热情与积极性[5]。 3.静脉输液部位的选择[6] 3.1 0~3岁的婴幼儿:选择头皮静脉,因小儿出生至3岁,头部皮下脂肪少、静脉极为丰富,易于固定,不影响患儿活动。选择时应选表浅明显的静脉,有些部位如耳后、顶

护理本科毕业论文范文大全

护理本科毕业论文范文大全【一】:护理专业毕业论文范文三篇 护理专业毕业论文范文三篇 护理专业毕业论文范文三篇 【一】 【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对321例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾,总结一般护理、饮食护理、心理护理、特殊用药护理、产前护理、产时护理及产后护理的经验。结果运用护理手段,采取有效措施,明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率,并使心脏病孕妇顺利渡过孕产期。结论加强心脏病孕产妇妊娠、分娩及产褥期护理,是确保母婴安全的有效措施。 【关键词】妊娠;心脏病;护理 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危害极大[1]。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以及如何进行有效的护理,使母婴安全渡过孕产期,降低母婴危险系数及围产期病死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题[2]。本院4年多共收治了93例妊娠合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如下。 临床资料 2003年1月至2007年6月本院产科住院分娩总数为20241例,其中妊娠合并心脏病93例,年龄21~39岁,平均29岁;孕周30~41周,平均35周;初产妇57例、经产妇36例;初中以下文化76例;外来流动人口61例;心功能Ⅰ~Ⅱ级66例、Ⅲ~Ⅳ级27例;妊娠合并先天性心脏病18例、妊娠期高血压性心脏病9例、病毒性心肌炎5例、风湿性心脏病3例、原发性心肌病3例、围生期心肌病2例、心律失常45例、妊娠合并其他心脏病8例;78例行剖宫产结束分娩、12例阴道自然分娩、3例行产钳助产;发生心力衰竭18例,其中孕期15例、分娩期1例、产褥期2例;90例产妇均于6~14d出院,3例因心衰控制不佳转内科进一步诊治,无死亡病例。 护理 1 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、体温等,并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪24 h检测生命体征的变化,为医生提供准确的治疗依据。 1 早期识别心衰症状 尽早识别心衰早期症状,对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士除收集一般产

外科护理学病例

第三部分病例分析题 休克 【例题1】 病史摘要: 男,15岁,12天前由3米高处坠落,突发心慌、出汗l小时。 患者12天前上树玩耍,失手由3米高树上坠下。臀部及左季肋部着地,除受伤部位疼痛外,可以行走。曾到医院检查:P 84次/分,BP 108/80mmHg,胸部X线透视未见异常,要求回家,医生同意随诊观察,嘱如有不适即返院。1小时前大便时突感心慌出虚汗。立即来院。 查体:P 120次/分,BP 80/60mmHg,神清、面色苍白,心肺未见异常,全腹压痛,左上腹为著,伴有轻度肌紧张、反跳痛。移动性浊音(+)。肠鸣音8次/分。 辅助检查:血红蛋白80g/L 请做出临床诊断?需要与哪些疾病鉴别?主要治疗措施有哪些? 答: 1.初步诊断及诊断依据这是一例少年儿童腹部闭合性损伤,初步诊断为失血性休克,由脾破裂(被膜下迟发性出血)引发。 诊断依据: (1)左季肋部的外伤史; (2)有心悸、出汗、脉搏加快、血压下降等失血性休克的表现; (3)有腹腔积液(积血)的腹部体征; (4)血红蛋白下降。 2.鉴别诊断 (1)肝破裂:亦可有内出【缸表现一般为右侧胸或肋受力,可有腹膜刺激体征; (2)肠破裂:可单独发生或与脾破裂同时存在,有腹膜刺激体征; (3)肾破裂:亦为季肋部外伤导致,但多靠近腰背部(肾脏所在部位),不是腹腔内出血.故移动性浊音(一)。 3.进一步检查 (1)胸腹部X线片:协助鉴别消化道穿孔等其他病变; (2)诊断性腹腔穿刺:抽出不凝血液有助于诊断; (3)腹部B超:了解腹内脏器可能的损伤情况。 4.治疗原则 (1)积极抗休克治疗,如输液、输血; (2)同时准备剖腹探查,根据脾损伤情况决定术式(脾破裂修补、脾切除或部分切除术)。 【例题2】 病史摘要: 男性,54岁,突发胸痛3小时。3小时前跑步追车时突发胸骨后压榨性疼痛,伴胸闷、大汗、恶心,未吐。路人给予硝酸甘油舌下含服时病人突然抽搐,意识丧失,经呼叫、按人中及胸外按压,约5秒钟后意识恢复,并被送往医院急诊。患病来无咯血、无大小便失禁。既往有冠心病家族史。无糖尿病、高血压病史,无药物过敏史,吸烟20年,30支/日,少量饮酒。 查体:T 36.7℃,P 98次/分,R 19次/分,BP 80/50mmHg,皮肤湿冷,神志清,巩膜无黄染,睑结膜无苍白,口唇无紫绀,双肺未闻及哕音,心界不大,心率98次/分,律齐,心音稍低,未闻及杂音。腹平软,肝脾未触及,双下肢不肿。

100个本科护理学专业毕业论文题目参考选题

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护理学毕业论文50613

直肠癌患者术后护理宜春学院 毕业论文 题目直肠癌患者术后护理 英文题目Postoperative nursing care of patients with rectal cancer 院系宜春学院成教 专业护理学 姓名周美芳 年级2011级 指导教师某某某 二零一六年八月

目录 摘要-------------------------------------------------------------3 关键词-----------------------------------------------------------3 前言-------------------------------------------------------------3 1临床资料-------------------------------------------------------3 2护理体会-------------------------------------------------------3 2.1心理护理-----------------------------------------------------3 2.1.1术前心理护理-----------------------------------------------3 2.1.2术后心理护理-----------------------------------------------3 2.2造瘘口护理---------------------------------------------------4 2.2.1结肠造瘘口的护理-------------------------------------------4 2.2.2饮食护理---------------------------------------------------4 2.2.3健康教育---------------------------------------------------4 3并发症的护理---------------------------------------------------4 3.1吻合口瘘-----------------------------------------------------4 3.2造口狭窄-----------------------------------------------------4 3.3造口周围发炎-------------------------------------------------5 3.4泌尿系损伤及感染---------------------------------------------5 3.5 肠粘连------------------------------------------------------5 致谢------------------------------------------------------------5 参考文献--------------------------------------------------------5 2016年8月

护理专业毕业论文.doc

题目:老年高血压的护理及健康教育 学院: 专业名称:护理学 准考证号: 姓名 指导教师: 2014年7月

老年高血压病的护理及健康教育 医学院 【摘要】目的探讨老年人高血压病的护理。方法对56例患者进行饮食、运动、心理、应用药物的护理和对其进行健康教育。结果患者血压控制良好。结论精心的护理和有效的治疗是减少或延迟高血压并发症的关键。 【关键词】老年人;高血压;护理;健康教育 高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病,严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压,帮助患者正确认识高血压病的治疗知识,对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。我院2010-2011年共管理的高血压病人中抽取患者56例,通过对患者实施有效的治疗和护理,取得了较好的效果。 1.资料与方法 1.1 一般资料 2011年9月在我院内科住院治疗患者中,符合高血压诊断的患者56例,其中,男36例,女20例,年龄最小45岁,最大80岁。 1.2 方法 1.2.1 住院后24~48 h检测高血压与以下哪些因素有关:过量吸烟、高血脂、糖尿病、肥胖症、脑出血、心力衰竭、遗传因素、动脉硬化以及各种社会因素。 1.2.2 采集病史:记录在发病阶段产生的最高血压及治疗效果,确立影响高血压的后天因素(肥胖症、精神压力、体育活动量、饮食习惯、季节差异、酒精消耗量)。体位采用卧位或坐位,需测3次,间隔3~4 min,取平均数。对于可疑对象应逐日多次测血压,然后探讨、总结。对有疑问的患者,宜经过一段时间的观察再下结论为妥。

1.3 诊断标准 根据WHO高血压诊断标准[1],一般情况下,理想的血压为120/80 mm Hg,正常血压为130/85 mm Hg以下,130~139/85~89 mm Hg为临界高血压,为正常高限;140~159/90~99 mm Hg为高血压Ⅰ期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160~179/100~109 mm Hg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心、脑、肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110 mm Hg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险。 1.4 高血压的危险因素 遗传:父母有高血压,子女发生高血压的机会要比父母血压正常的子女大得多。但并不是每个子女都会患高血压,环境因素也起着重要作用。肥胖:肥胖的人发生高血压的机会比体重正常的人多2~4倍,并且肥胖的高血压病人比体重正常的高血压病人更容易患冠心病。盐摄入过多:盐摄入量越多,人群中高血压患者病率越高[2]。我国南方高血压患病率低于北方,很重要的一个原因是南方人的饮食较清淡。高脂血症:血液中过量的胆固醇和脂肪会引起动脉粥样硬化,广泛的动脉粥样硬化又导致高血压。吸烟:烟雾中的有害物质可损伤动脉内膜,引发动脉粥样硬化,并刺激交感神经引起小动脉收缩,便血压升高。吸烟者高血压患病率明显高于非吸烟者。大量饮酒:饮酒量越多,人的血压水平就越高,长期过量饮酒还容易引起顽固性高血压。酒精可使病人对降压药物的敏感性下降。心理因素:长期工作劳累、精神紧张、睡眠不足、焦虑、恐惧和抑郁都可引起高血压。缺乏体力活动:长期缺少体力活动,如久坐的室内工作。 1.5高血压的治疗原则 1.5.1选用利尿剂、神经系统抑制剂、血管扩张药等药物,并采用药物的联合应用,其优势在于产生协同疗效,能够合理递减药物的用量,降低副作用,增加治疗效果[2]。降压不宜过于着急,以缓冲降压为主,同时不宜将血压降至太低而阻碍对心、脑、肾的供血,一般以150/100 mm Hg为宜。对于高血压患者的治疗,除休息、快速降压外,高血压脑病时给予脱水剂,以减轻脑水肿。

护理毕业论文范文

老年糖尿病患者的临床护理对策 学校名称 姓 名 _______________________ 学 号 _______________________ 专 业 _______________________ 教育层次 _____________________ 入学时间 _______________________ 指导教师 _______________________ 写作提纲 一、 临床资料 1、 糖尿病患者150例 2、 并发症 二、 护理 1、 心理护理 2、 饮食护理 3、 运动疗法能促进糖的氧化利用 4、 健康教育定期开展糖尿病足知识讲座 5、 预防和控制感染保持足部清洁卫生 6、 局部护理 7、 皮肤护理 三、 药物指导及护理 1、降糖药 2、胰岛素 中央广播电视大 学开放教育护理 专业本科毕业论 文(设计)

四、注意事项 1、识别糖尿病足的先兆症状 2、了解糖尿病足的诱发因素 3、温水洗脚后用软布吸干,认真检查足部 4、保持皮肤完整 五、讨论 六、小结 老年糖尿病患者的临床护理对策 【摘要】 目的探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。方法回顾总结分析150 例患者的临床资料及护理经验。结果护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终,有效改善糖尿病患者的生活质量。结论通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平,坚持科学地、系统的治疗,以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病;护理;临床护理对策 老年糖尿病(diabetesmellitus , DM是内分泌代谢疾病,治疗目的是 控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症,延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导,效果满意,总结如下。 一、临床资料 1、本组为2007年8月至2010年4月我科收治的老年糖尿病患者150例,均符合1999 年WHO!尿病诊断标准。其中男42例,女108例;年龄60—86岁;病程1—30年。 空腹血糖(10 ? 8 4-3 . 61)mmol/L,餐后血糖(16 . 6 4-2 . 8)mmol/L,全部病例均符合糖尿病诊断标准。患者可表现为多尿、烦渴、多饮、体重下降;善饮、多食;消瘦、疲乏;皮肤瘙痒;

外科护理学病例及答案

1、男性,43岁,已婚,司机。因车祸受伤2小时急诊入院治疗。测T39、3°C,P136次/分,R32次/分,BP75/53mmHg, CVP0、4KPa。病人极度烦躁、面色苍白、肢体冰凉。自诉全腹剧烈疼痛。体检:全腹明显压痛、反跳痛、腹肌紧张,以左下腹为甚。1小时尿量7ml。实验室检查:血WBC25×109 /L。腹腔穿刺抽出食物残渣与气体,腹部X线检查显示膈下游离气体。病人表情极度痛苦,情绪紧张。 问: (1)主要考虑什么医疗诊断? (2)首要得处理措施就是什么? (3)该采取哪些护理措施? 答案: (1)主要考虑为胃穿孔、急性腹膜炎、感染性休克。 (2)首要得处理措施就是立即建立静脉双通道,快速补充血容量。 (3) 1、快速补充血容量。 2、保持呼吸道通畅。 3、置病人于休克体位。 4、观察病情变化。 5、禁食、胃肠减压。 6、控制感染与缓解疼痛。 7、留置尿管,准确记录每小时尿量与24小时出入量。 8、加强发热护理。 9、观察与预防并发症得发生。 2、男性,42岁。患胃溃疡8 年余,近几个月来自觉症状加重。6小时前病人进食后突感上腹部刀割样剧痛,很快延及全腹,伴恶心、呕吐。体检:T37、1°C,P106次/分,R24次/分,BP110/80mmHg。腹式呼吸消失,板状腹,全腹压痛与反跳痛,肠鸣音明显减弱,肝浊音界消失,有移动性浊音。 问: (1)病人最可能并发了什么问题?首选得辅助检查方法? (2)病人目前得主要护理诊断/护理问题就是什么? (3)对病人应采取怎样得护理措施? 答案: (1)该病人最可能就是胃溃疡伴急性穿孔。首选站立位腹部X线检查。 (2)病理诊断/护理问题:

护理学专业毕业论文参考选题大全

护理学专业论文参考选题大全(161个) ★PBL教学法在内科护理学中的应用 ★老年护理中应用角色扮演法之初探 ★护理学基础多媒体教学的探讨与实践 ★皮试进针角度对患者疼痛程度影响的探讨 ★改革教学方法提高护理学教学质量 ★锁骨下静脉穿刺的观察与护理 ★问题导向学习在ICU专科护士培养中的应用 ★高职护理学生心理健康状况调查与分析 ★五年制高护学生培养模式探讨 ★对高职护理学生开展护理礼仪的SWOT分析 ★罗依(Roy)的适应模式与应用 ★专业待写论纹请加Q扣一五六六贰零伍 ★循征护理在鼻饲中的应用 ★启发式教学法在护理礼仪教学中的应用 ★围手术期患者心理护理方式之探讨 ★应用Orem护理理论指导脑出血者功能锻炼实践与思考 ★高职护理学生应对方式的调查研究 ★早产儿应用保温箱护理的注意事项 ★对护理学生进行实习前培训的内容与重要性 ★开设助产护理专业PDCA分析 ★开展整体护理前后护士工作满意度的调查 ★整体护理观念在临床带教中的实践 ★基础护理质量控制经验与体会 ★基础护理新技术、新业务的进展 ★护理记录书写中应注意的法律问题 ★中医“四诊”在病情观察中的作用与体会 ★中西医结合开展健康教育的实施与效果评价 ★护理教育管理的内容、特点探讨 ★高等护理临床教学管理的创新 ★护理教学评价的方法、内容、范围的探讨 ★“知情同意”的伦理与法律上争论问题的研究 ★护理心理的研究进展 ★外科临床护理中的经济、伦理、法律问题 ★外科病房陪护人员的管理 ★护理人员艾滋病知识知晓率调查 ★糖尿病患者住院费用分析 ★白细胞清除术辅助治疗高白细胞白血病的观察与护理 ★新生儿高胆红素血症不同换血速度与胆红素下降速度的关系★腹腔镜下胆囊切除手术患者护理费用分析 ★护理人力资源管理现状及发展 ★新的护理人力资源配置方式调查分析 ★爱护佳外科洗手液和快速无水消毒液手部皮肤消毒效果的观察

本科护理学毕业论文

目录 一、发病原因分析 (2) (一)病毒感染 (2) (二)内耳血管病变 (2) (三)内耳窗膜破裂 (3) (四)过大的噪音 (3) (五)精神压力大 (3) (六)不良的生活方式 (4) (七)免疫功能下降 (4) (八)药物使用不当 (4) 二、健康指导 (5) (一)药物治疗指导 (5) (二)高压氧治疗指导 (5) (三)心理指导 (7) (四)饮食指导 (9) (五)出院指导 (10) 三、总结 (11) 参考文献 (11)

后记 (11) 突发性耳聋的原因分析和健康指导 摘要:本文的目的是通过找出突发性耳聋发生的原因,和不明的感音神经性耳聋的症状,做到早诊断早治疗,并在护理过程,分析突发性耳聋的原因和针对性 健康指导对患者诊疗和康复具有积极的作用,对突发性耳聋原因分析和健康指导进 行全面阐述,有利于指导突发性耳聋的护理。 关键词:突发性耳聋原因分析健康指导 突发性耳聋是耳科常见的急症,是一种突然发生的不明原因的神经性耳聋,引起突发性耳聋的原因是多种多样的,有人产生突发性耳聋,觉得是因为着急或是过度劳累,可事实其实并非如此。突发性耳聋发病前常有负面情绪刺激以及疲劳、饮酒、失眠、妊娠和环境气压温度改变等诱因。多数患者发生在感冒、过度劳累、情绪激动之后。突发性耳聋的原因是什么?根据临床工作经验做出以下分析:

一、发病原因分析 (一)病毒感染: 能引起突聋的病毒有腮腺炎病毒、麻疹病毒、流感和副流感病毒、腺病毒Ⅲ型等,均可引起病毒性内淋巴性迷路炎;带状疱疹病毒可引起病毒性神经元炎和神经节炎。鼻、咽部慢性疾病和鼻窦炎、扁桃体炎及增殖体肥大等,炎性分泌物易于进入咽鼓管内,而且病变妨碍了咽口引流。这是突发性耳聋发的重要原因之一。 (二)内耳血管病变: 供应内耳营养的血管较细长,许多原因可影响这根血管的供血,如心脏病、低血压、长期高血压、动脉粥样硬化。此外,长期大量吸烟、酗酒,精神紧张、失眠等,可使内耳供血血管暂时性痉挛而中断供血;体质弱、长期卧床者,常会在血管内形成小血栓。再就是当人在情绪激动或着急之后,人的肾上腺素分泌会迅速增加,此时,内耳小动脉血管会发生痉挛,由于小血管内血流缓慢,造成血液中的红细胞与血小板相互粘着,发生血行障碍,内耳供氧不足导致突聋的发生。一些老年人,特别是合并动脉硬化者,内耳血运极易发生障碍而引起突聋。这也是引起突发性耳聋发病的一个原因。 (三)内耳窗膜破裂: 打喷嚏、擤鼻、呕吐和潜水等,可使静脉压和脑脊液压力骤然升高,引起蜗窗、前庭窗膜破裂,前庭膜、覆膜和内淋巴囊破裂,有潜在的先天性内耳畸形者更易发生。梅尼尔病内淋巴液过多,亦可以造成蜗窗破裂而发生突聋。 (四)过大的噪音:

医学护理专业毕业实习报告5篇

医学护理专业毕业实习报告 5 篇医学护理专业毕业实习报告1 实习阶段对于每一个即将跨入社会走上护理岗位的护士新生都是至关重要的一段经历。现代社会激烈地市场竞争,新的医学护理模式,以及人们对健康与服务意识的增强,对我们的护理工作提出了更高地要求。而实习护生在这一过程中应充分学习和得到锻炼,在实践中进一步充实完善自己的理论,规范自己的行为,以便为自己将来的独立l 作打下一个好的基础。下面就儿个方面的问题与人家共同学习和讨论。 1 、要树立“以人为本”的人性化服务理念 护理的全部工作都是围绕病人入院到出院来展开的。人是一个生物体,时时刻刻有着他(她)各种生理需求和社会需求,病人则在此基础上还有疾病治疗护理的需求。护理工作除执行医嘱和护理操作有着严格的操作规程外,其他大量工作都是根据病人需求去做的。因此,如何满足病人的各种正当需要,就囊括了我们所有的护理工作。急病人之所急,想病人之所想,解病人之所难,都是我们的职责所在。其中营造一个舒适安静的住院环境、耐心细致的入院宣教、温馨和蔼的语言沟通、体贴入微的生活护理、高度负责的人文关怀等等,都是护理工作的具体体现,护理质量的高低均会在这曰常的点点滴滴中反映出来。总之,一切以病人为中心,病人满意了,说明我们的工作就做好了。 2 、要严守各项规章制度和操作规程 在护理的上作制度中,有“查对制度” 、“值班、交接班制度” 、“执行医嘱制度”、“抢救工作制度”、“消毒隔离制度”、“分级护理制度” 等等。各项操作规程是我们的教科书上都明确规定了的。护理工作中如果没有严格的纪律和制度约束,就会一盘散沙,工作无序,正常的工作无法准确的完成。规章制度和操作规程是我们的前辈在上百年的护理实践中总结出来

护理学本科毕业论文范文

护理学本科毕业论文范文 【关键词】儿科护理学;护理管理研究;护士病人关系 护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程,先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践,取决于是否有科学的护理管理。综合儿科包括了儿科所有疾病,病种繁多,同时我院儿科还包括了新生儿重症病房,病人多,工作繁重。加上儿科由于患儿年龄小,认知能力差,陪护多,临时处置多,护理操作琐碎等特点,护理管理存在一定的特殊性和困难性,现总结如下: 1 管理要体现以人为本的原则 管理学的首项内容是人的管理,护理管理也不例外,护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。 11 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女,家长都视为掌上明珠倍加爱护,一个小孩就有两个甚至四五个家属围着,对头皮静脉穿刺的要求高,同时这些父母年青气盛脾气大,护士如果不能“一针见血”,常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂,“一针打不上”就否定你的一切。而且儿科患儿病情变化快,小孩自我表达能力和认知能力差,观察护理较成人有一定难度。因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力,很多护士都不安心儿科工作,所以护士长在工作中既要对护士严格要求,督促其按要求完成各项护理工作;又要关心护士,尊重护士,理解护士,在关键问题上勇于为护士承担责任和风险,有错误应在事后单独批评,维护护士的自尊心;如果护士在生活上有什么困难,护士长应尽量创造条件给予帮助,关心体贴他们,使他们感受到集体的温暖,安心在儿科工作。 1 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程,而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系,现在都是独生子女,孩子有病家长格外着急,对护理的要求很高。为此我科安排个责任心强,静脉穿刺技术过硬,有沟通技巧的护士做责任组长,专门上白班,负责新入院患儿的接诊、治疗与护理,要求她们做到接诊热情,健康宣教全面,治疗护理及时,给家属留下良好的第一印象。并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教,让家属了解病情与治疗。同时每个病房都有专门的责任护士,除做好健康宣教外,还要利用一切机会多接触患儿、跟他们玩耍,以消除他们的陌生感与恐惧感,并且病人多时护士实行弹性排班,如增加中班与夜班工作人员以保证治疗护理工作的及时,减少护患矛盾。 13 加强医护合作创造良好的工作氛围儿科由于患儿年龄小,病情变化快,医护合作显得尤为重要,但在合作的过程中难免产生一些分歧和磨擦。如:医生对护士的要求是正确执行医嘱,仔细观察和及时反映病情,而护士却要全方位地护理患儿,进行健康宣教、解答有关疑问、解决护理问题、做好护理记录等,工作繁忙。有些医生很不理解,认为护士不务正业瞎忙碌,使护士的工作得不到尊重,而有的医生工作缺少计划性,早上忙于写病情记录,造成查房不及时、医嘱不及时、临时医嘱过多,造成护理工作忙乱,护士对医生有意见等等,对于这些矛盾,护士长首先从护理上查找原因,若主要责任在护士应批评帮助护士,并向医生解释道歉,责任在医生应不卑不亢地给予策略解决,护士切忌同医生发生正面冲突〔1〕。本着平等、尊重、团结的原则创造良好的工作氛围。

自学考试护理本科毕业论文范文

封面: 湖北省高等教育自学考试毕业论文 产后出血的护理 主考学校: 武汉大学 专业: 护理学 指导教师:—————————————— 考生姓名:—————————————— 准考证号:—————————————— 工作单位:—————————————— 联系电话:—————————————— 邮箱地址: 20 年月日 中文摘要(一):

70例静脉留置针患者临床应用及并发症的护理对策 东方红湖北省XXX医院,湖北武汉,430015 [摘要] 目的总结近年来静脉留置针在临床应用的护理经验及有关并发症的预防和护理对策。方法对我院2006.12---2007.6期间的70例患者应用留置针,并对此进行密切的临床观察及护理。结果六个方面主要并发症:1) 静脉炎, 2) 皮下血肿3) 留置针堵塞, 4) 液体渗漏,5) 局部皮肤过敏,和6) 静脉血栓形成等。结论静脉留置针在临床使用过程中引发的并发症可能是多个方面的, 但作好留置针在留置期间做好并发症的观察和护理十分重要。应用留置针既可以提高护理质量,又可以提高患者的满意度,值得临床推广应用。 [关键词] 静脉留置针,操作方法,并发症,护理对策 …… …… ……

临床疾病护理类型的论文示例: 15例先天性矫正大动脉转位患者行解剖矫治术后的护理 【摘要】总结15例先天性矫正大动脉转住解剖矫治术后的护理经验。术后持续监测心率、心律、动脉压、左房压、中心静脉压、尿量、引流液。加强心功能维护和监护,合理有效地使用血管活性药物、利尿剂、强心荆,增加心肌收缩力,降低心脏后负荷。延长机械通气使用时间,合理调整参数,加强胸腔引流管的管理。加强心律失常、低心排出综合征、腔静脉和肺静脉阻塞、出血、胸腔积液的防治。12例痊愈出院,死亡3例。术后随访9个月至4年,患者活动正常,心功能恢复良好。 【关键词】心脏缺损,先天性,手术后医护 先天性矫正大动脉转位(congenital corrected transposition of the great arteries,ccTGA)为心房及心室、心室及大动脉连接均不一致的心脏病,经常合并室间隔缺损和肺动脉狭窄等多种畸形。解剖矫治手术是心房内调转术和大动脉调转术,或心房内调转术和Rastelli术相结合的手术方法[1]。该手术方法,使心内畸形从过去的生理矫正达到了解剖上的矫正。此类患者较少,其发病率在先天性心脏病中<1%【2】,且解剖矫治手术方法复杂,国外最大一组报道为54例,国内报道则较少[3]。我院心研所外科2002年4月至2007年10月共实施15例ccTGA解剖矫治术,经精心治疗和护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。 1 临床资料 本组15例,男11例,女4例,年龄6个月至16岁,平均(9.14±5.25)岁,体重7.2~72kg,平均(31.04~19.46)kg。手术证实为ccTGA(合并室间隔缺损或室间隔缺损和肺动脉狭窄)。15例均在体外循环下行解剖矫治术,其中13例实施改良Senning+Rastelli术,1例行Mustard+RasteUi+双向Glenn术,1例行Sen—ning+大动脉调转术。术中转流时间196—744min,平均(316.09~159.47)min,主动脉阻断时间120~307min,平均(187.09~48.12)min。术终常规安置心外膜起搏导线备用。术后15例中,12例恢复良好,3例死亡,﹙1例Senning+大动脉调转术患儿存活2d,2例Senning+Rastelli术患儿于术中和术后1d死亡)。死亡原

护理学专业毕业论文范文

白血病住院患者医院感染的易感因素及防治措施医院感染已成为全球性问题,日益受到重视。由于白血病患者自身免疫功能变化的特点,更易发生院内感染。何谓医院感染?医院感染:是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染;但不包括入院前已开始或入院时处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院获得的感染也属于医院感染。广义地讲,医院感染的对象包括住院病人、医院工作人员、门急诊就诊病人、探视者和病人家属等,但由于诊病人、探视者和病人家属在医院的时间短暂,获得感染的因素多而复杂,难以确定感染是否来自医院,故实际上医院感染病例的统计对象主要是住院病人和 医院工作人员。 何谓医源性感染?医院感染和医院性感染有何异同点?医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点,也有不同点,前者强调的是在医院这个场所发生的感染,后者强调的是患者在接受医疗服务过程中有病原体所致的感染。在医院感染中,感染说发生的场所局限于又住院病人的医院,而在医源性感染中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如门诊部(所)、社区服务卫生机构等等。在《医院感染管理办法》对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染。6、医院感染分为哪几类?何谓内源性感染?外源性感染?通过那些措施可以得到控制?根据病人在医院中获得的病原体的不同来源,医

院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染也称交叉感染,是指病人感染的病原体来自体外,即其他住院病人、医院工作人员、探视者和病人家属和医院环境。感染可以散发,也可以爆发。外源性感染通过消毒灭菌,隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库(皮肤、口腔、泌尿生殖道、肠道)的正常菌丛或外来的已定植菌。在医院中当人体的免疫功能下降,体内生态环境失衡或发生细菌易位时即可发生感染, 何谓医源性感染?医院感染和医院性感染有何异同点?医源性感染是指在医学服务中,因病原体传播引起的感染。医院感染与医源性感染既有相同点,也有不同点,前者强调的是在医院这个场所发生的感染,后者强调的是患者在接受医疗服务过程中有病原体所致的感染。在医院感染中,感染说发生的场所局限于又住院病人的医院,而在医源性感染中,场所包括了所有从事医学诊疗活动的医疗机构,如门诊部(所)、社区服务卫生机构等等。在《医院感染管理办法》对医院感染管理内涵的界定中,已包含了医院感染和医源性感染。6、医院感染分为哪几类?何谓内源性感染?外源性感染?通过那些措施可以得到控制?根据病人在医院中获得的病原体的不同来源,医院感染分为外源性感染和内源性感染。外源性感染也称交叉感染,是指病人感染的病原体来自体外,即其他住院病人、医院工作人员、探视者和病人家属和医院环境。感染可以散发,也可以爆发。外源性感染通过消毒灭菌,隔离等切断传播途径的措施可以得到控制。内源性感染是指病原体来自病人自身储菌库(皮肤、口腔、泌尿生殖道、

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