医学微生物学教学课件-张敏-第二十一章 螺旋体PPT精品文档34页
医学微生物学PPT课件 螺旋体支原体衣原体立克次氏体
螺旋体
螺旋体 (spironchete)
一类细长、柔软、弯曲、运动活泼的原核 细胞型微生物。介于细菌和原虫之间。
对人致病的螺旋体主要分布如下3个属：钩 端螺旋体属、密螺旋体属、疏螺旋体属。
第一节 钩端螺旋体
一、生物学性状
其螺旋在螺旋体目中最为细密和规则，一 端或两端弯曲，使菌体呈问号状或C、S型。
先天性梅毒 • 引起胎儿全身性感染，导致流产、早产或死胎；
或出生梅毒（第一期）
后天性梅毒（第二期）
Ⅱ期梅毒
后天性梅毒（第三期）
匐行性梅毒树胶肿 溃疡性梅毒树胶肿
后天性梅毒(Tertiary Syphilis)
Face with tertiary syphilis
G(-)，常用Fontana镀银染色法或暗视野观 察运动。
需氧或微需氧。营养要求较高。 抵抗力弱。对青霉素敏感。在湿土或水中
可存活数月。
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
leptospira
leptospira
Leptospira interrogans (SEM)
• 方法:
显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
以乳胶 (聚苯乙烯)或活性炭微粒为载体， 吸附钩端螺旋体可溶性抗原作为指示物
五、防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 在常年流行地区，对易感人群和与疫水接触者宜接
《医学微生物学》ppt课件(2024)
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细菌与人类的关系
正常菌群与微生态平衡
菌群种类、数量、分布及作用
条件致病菌与机会性感染
感染条件、致病机制及预防措施
病原菌与感染性疾病
病原菌种类、致病物质及所致疾病举例
细菌在医学领域的应用
疫苗研制、基因工程菌构建等
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04
病毒学
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病毒的基本特性
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真菌的致病性与免疫性
真菌的致病性
真菌可引起人类和动植物的多种疾病，如皮肤癣菌病、深部真菌感染等。致病性真菌通常具有侵袭力、毒素产 生和免疫逃避等机制。
真菌的免疫性
人体对真菌的免疫应答包括非特异性免疫和特异性免疫。特异性免疫主要包括细胞免疫和体液免疫，其中T淋巴 细胞在抗真菌免疫中发挥重要作用。
26
06
医学微生物在医学领域的应用
2024/1/28
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医学微生物在诊断中的应用
微生物学检查
通过直接镜检、培养、生 化反应等方法，检测病原 体并确定其种类。
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免疫学检查
利用抗原抗体反应原理， 检测患者体内特异性抗体 或抗原，辅助诊断。
分子生物学检查
采用PCR、基因测序等技 术，快速、准确地检测病 原体基因。
01
形体微小，大多能通过 细菌滤器
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02
结构简单，无细胞结构 ，仅由核酸和蛋白质外 壳构成
复制增殖
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具有受体介导的感染性 ，选择性地感染易感宿 主细胞
病毒的分类与命名
1 2
根据核酸类型分类
DNA病毒和RNA病毒
根据感染对象分类
完整版医学微生物学ppt课件
01医学微生物学概述Chapter医学微生物学的定义与任务定义任务01020304包括革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等不同类型的细菌。
细菌包括DNA 病毒、RNA 病毒等不同类型的病毒。
病毒包括酵母菌、霉菌等不同类型的真菌。
真菌包括原虫、蠕虫等不同类型的寄生虫。
寄生虫古代时期文艺复兴时期19世纪20世纪至今02细菌的基本形态与结构Chapter细菌的大小与形态细菌的大小细菌的形态01020304细胞壁细胞质细胞膜核质荚膜鞭毛菌毛芽孢03细菌的生理与遗传Chapter细菌的形态与结构细菌的理化特性细菌的分类与命名030201细菌的理化性质细菌的生长繁殖与代谢细菌的营养类型细菌的生长繁殖细菌的代谢细菌的遗传与变异细菌的遗传物质细菌的变异类型细菌遗传变异的机制细菌遗传变异的意义04细菌的分类与命名Chapter细菌的分类方法数值分类法传统分类法利用细菌的多种特性，通过计算机进行数值分析，确定细菌之间的相似性和差异性，从而进行分类。
分子分类法常见病原菌的分类与命名葡萄球菌属包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等，引起皮肤和软组织感染、败血症等。
链球菌属包括肺炎链球菌、化脓性链球菌等，引起呼吸道感染、脑膜炎、心内膜炎等。
肠杆菌科包括大肠杆菌、沙门氏菌等，引起肠道感染、泌尿道感染等。
观察细菌的形态、大小、排列方式等特征进行初步鉴定。
形态学鉴定生理生化鉴定免疫学鉴定分子生物学鉴定利用细菌对营养物质的需求、代谢产物的产生以及某些酶的活性等特性进行鉴定。
利用特异性抗体与细菌抗原的结合反应进行鉴定，如凝集试验、沉淀试验等。
基于细菌基因序列的分析和比较，采用PCR 技术、基因芯片技术等手段进行快速、准确的鉴定。
细菌的鉴定与识别05病毒的基本形态与结构Chapter病毒的大小与形态病毒的大小病毒的形态病毒形态各异，常见的有球形、杆状、砖形、丝状、蝌蚪状等。
这些形态与病毒的基因组类型、外壳蛋白的结构以及感染宿主的方式有关。
病毒的基本结构核衣壳包膜病毒的分类与命名病毒的分类病毒的命名06病毒的复制与遗传Chapter病毒的复制周期病毒通过特异性受体吸附于宿主细胞表面，然后将核酸注入细胞内。
--医学微生物学课件-螺旋体
后天梅毒
后天梅毒 P211
III期（晚期）梅毒： 感染性小，破坏性大。 感染2年（亦可达10～ 15年）后，可侵犯内 脏器官或组织，出现 慢性肉芽肿病变。重 症患者引起心血管及 中枢神经系统病变， 出现梅毒瘤、动脉瘤、 脊髓瘤
先天梅毒
△ 间质性肾炎(Interstitial keratitis) △ 锯齿形牙(Hutchinson’s teeth) △ 马鞍鼻(Saddlenosema) △ 骨膜炎(Periostitis) △ 脓皮病(pyoderma)……
5）对可疑患梅毒的孕妇，给予预防性治疗；
6）严格筛选血源。 7）目前尚无疫苗可供使用。
梅毒螺旋体
治疗
1）诊断正确，治疗及时，剂量足够，疗程正规； 2）首选药物是青霉素。
思考题
1. 螺旋体与细菌和原虫的相同点 2.梅毒螺旋体传播方式、致病物质、防治原则
VDRL（veneral disease research laboratory）试验和 RPR（rapid plasma reagin, 改良的VDRL）试验：适合梅 毒患者的初筛。 前者在玻片上进行，后者在专用纸卡反应圈内进行I期梅 毒阳性率约70％，II期梅毒可达100％，III期梅毒阳性率 低。 2.密螺旋体抗原试验
I期梅毒： 多见外生
殖器，出现无痛 性、直径约1 cm 的硬性下疳，含 有大量梅毒螺旋 体，此时传染性 极强。4～8周后， 下疳自然愈合。 经2～3个月无症 状潜伏期后进入 第二期。
II期梅毒： P211
感染性强，破坏性小。 全身皮肤黏膜出现梅毒 疹，周身淋巴结肿大， 不经治疗一般在1～3个 月后症状自然消退而痊 愈，经2～4年, 又可被 激活进入第三期。
0.1～0.2 ×6～20um; 螺旋细密, 一端或二端常 呈钩状。革兰阴性，但不 易着色。Fontana镀银染色 呈棕褐色
医学微生物学PPT课件
四体
3 恙虫病立克次体：
（1）传染源：携带病原体野鼠，家鼠 （2）传播媒介：恙螨 （3）所致疾病：恙虫病 （4）传播途径：
恙螨幼虫叮咬
带菌鼠
人体
局部红色丘疹
全身淋巴结肿大，肺，肝，水疱，中央溃疡，形成黑
脾，脑损害
色焦痂
2024/3/4
43
四体
四 衣原体
一类严格细胞内寄生，具有独特发育周期，并 能通过细菌滤器的原核细胞型微生物。
四体
一 螺旋体
(spirochete )
概念：螺旋细胞型微生物。基本结 构与细菌相似，例如有细胞壁、原始核质，以二分 裂方式繁殖和对抗生素等药物敏感等
主要类型：
疏螺旋体属：
回归热螺旋体 伯氏螺旋体
密螺旋体属：
梅毒螺旋体
钩端螺旋体属：
钩端螺旋体
四体
1.寄居泌尿生殖道，传播途径为性接触和母婴传播。 致病机制与侵袭性酶有关。吸附后产生磷脂酶分 解胞膜中的磷脂，脲酶分解尿素产氨，影响宿主 细胞生物合成。产生IgA蛋白酶，破坏IgA的局部 抗感染作用，有利于粘附和致病。
四体
2.引起非淋菌性尿道炎(NGU) ，上行感染，可引起 前列腺炎或附睾炎；阴道炎和宫颈炎，并可导致 流产。因为与人精子膜有共同抗原，对精子可造 成免疫损伤而致不育。
四体
(3)ELISA
检测IgM抗体对早期诊断有价值。 立克次体抗原吸附于载体。泛影葡胺梯度离心纯化
抗原为优，检出血清的抗体效价高，纸上ELISA测 定抗体，方法简便。将感染卵黄囊悬液加于玻片 (经氯仿·甲醇洗净)上，凉干、固定，加稀释血清 于抗原点上，每张玻片上包括阳性和阴性对照，加 酶标兔抗人IgM/G于抗原·血清点作用后，将浸透新 鲜配制的底物无灰滤纸覆盖在玻片上约4-6min，可 见滤纸条上阳性对照点位置显紫棕色，取下滤纸条 (即终止反应)，观察是否显色，与对照比较判定结 果。此法简便，并可保存实验记录。
--医学微生物学课件-螺旋体
避免接触
避免与患有螺旋体感染的 人接触，以及避免到疫区 旅游、居住等。
疫苗接种
针对高风险人群，如流行 区旅游者、疫区居民等， 推荐接种相关疫苗以预防 感染。
治疗手段
早期诊断
抗生素治疗
对于疑似感染者，应及时就医并接受相关检 查，以便早期诊断和治疗。
螺旋体感染患者需接受抗生素治疗，根据病 情选择适当的抗生素种类和剂量。
特征
长为0.1~0.4μm，宽为0.05~0.1μm，具有6~8个螺旋，两端 细尖，呈螺旋状扭曲运动，有鞭毛，无芽胞，无细胞壁。
分类和分布
分类
根据生物学特性，可分为螺杆菌属、螺球菌属、螺线菌属、螺菌属等。
分布
主要分布在自然界，如水、土壤、动物和人体中。
生物学特性
厌氧性
螺旋体只能在厌氧环境中生长 繁殖，如动物和人的生殖道、
医学微生物学课件-螺旋体
xx年xx月xx日
目录
• 螺旋体概述 • 螺旋体的致病性和毒力因子 • 螺旋体的检测和诊断方法 • 螺旋体的防治策略和措施 • 螺旋体研究前沿和展望 • 其他螺旋体课件分享和参考资源
01
螺旋体概述
定义和特征
定义
螺旋体是一类细长、柔软、螺旋状、运动活泼的原核细胞微 生物，具有3种基本生物学特性：厌氧性、侵袭性、寄生性。
要点三
生物信息学技术
运用生物信息学技术对螺旋体基因组 、蛋白质组、代谢组等进行分析，揭 示其生物学特性与致病机制。
未来展望
新型疫苗研发
针对螺旋体感染的预防，研究 新型疫苗的研发及其免疫保护 效果，提高预防接种的针对性
和有效性。
诊断技术创新
研发新型诊断技术，提高对螺旋 体感染的诊断准确性和速度，为 临床治疗提供有力支持。
--医学微生物学课件-螺旋体
医学微生物学课件-螺旋体xx年xx月xx日contents •螺旋体简介•螺旋体的致病性和感染过程•螺旋体的检测和诊断方法•螺旋体的防治策略•总结与展望目录01螺旋体简介定义和特征细胞结构复杂：螺旋体具有丰富的细胞器，包括细胞核、细胞质、内质网和高尔基体等。
运动方式特殊：多数螺旋体通过其内部的鞭毛进行旋转运动；形态呈螺旋状：多数螺旋体为细长且呈螺旋状，部分种类呈弧形或环形；定义：螺旋体是一类细长、柔软、弯曲呈螺旋状的微生物，具有复杂的生物学特征和广泛的自然生活史。
特征螺旋体主要分为细菌性和病毒性两种，其中细菌性螺旋体包括苍白密螺旋体、钩端螺旋体、伯氏疏螺旋体等，病毒性螺旋体主要包括钩端螺旋病毒等。
分类螺旋体主要存在于自然界的各种水体中，如湖水、河水、溪水等，也可以存在于动物和人体中，如人、鼠、狗等哺乳动物以及鸟类、爬行动物等。
分布分类和分布繁殖方式螺旋体可以通过二分裂或多分裂进行繁殖，部分种类还可以进行裂殖或孢子生殖。
传播途径螺旋体主要通过动物咬伤、抓伤、母婴传播等方式传播，也可以通过接触污染的水源、食物等途径传播。
致病性螺旋体可以引起人类和动物多种疾病，如钩端螺旋体病、梅毒等，其致病性与螺旋体的种类、感染剂量和感染部位等因素有关。
抵抗力螺旋体对理化因素具有一定的抵抗力，在适当的生长条件下可以生长繁殖，但在高温、干燥、紫外线等不利条件下容易死亡。
生物学特性02螺旋体的致病性和感染过程致病特点螺旋体对人类和动物具有致病性，可引起人类多种疾病，如梅毒、钩端螺旋体病等。
其致病性与免疫应答反应密切相关，不同种类的螺旋体对人体的致病性有所差异。
组织损伤螺旋体侵入人体后，可直接侵袭组织细胞，造成组织损伤和炎症反应。
其致病机制包括直接损伤、免疫损伤和神经损伤等多种机制。
致病性感染途径螺旋体主要通过皮肤、黏膜等途径感染人体，如钩端螺旋体通过破损的皮肤或黏膜进入人体，引起钩端螺旋体病。
传播途径螺旋体可在动物和人之间传播，如梅毒螺旋体通过性接触、母婴传播和血液传播等方式传播。
医学微生物学PPT课件螺旋体支原体衣原体立克次氏体共159页
•
7、心急吃不了热汤圆。
•
8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
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病例分析
男性患者，26岁，畏寒，发热，有明显头痛、 肌肉痛。尤以腓肠肌压痛明显，肢体无力。结 膜充血，浅表淋巴结肿大伴疼痛。有疫水接触 史。 1 从以上情况分析，怀疑是何种病原体感染？ 2 2 实验室检查如何确诊？
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Ⅱ期梅毒：感染性强，破坏性小 全身皮肤、粘膜常有梅毒疹，全身淋巴结肿大， 有时亦累及骨、关节、眼及其他脏器。
Ⅲ期(晚期)梅毒：感染性小，破坏性大 病变可波及全身组织和器官。 基本损害为慢性肉芽肿，可危及生命。
Ⅰ期（初期）梅毒
Ⅱ期梅毒
Ⅱ期梅毒
Ⅲ期(晚期)梅毒
先天性梅毒（胎传梅毒）
•多发生于妊娠4个月之后。 •引起胎儿的全身性感染，导致流产、早产 或死胎。 •出生梅毒儿，呈现马鞍鼻、锯齿形牙、间 质性角膜炎、先天性耳聋等特殊体征。
防治原则
• 加强性卫生教育和严格社会管理。 • 梅毒确诊后，宜用青霉素等药物及早
予以彻底治疗。
钩端螺旋体属
Leptospira
★问号状钩端螺旋体(L.interrogans) 双曲钩端螺旋体(L.biflexa)
生物学性状
1.形态与染色
• 螺旋细密、规则，形似细 小珍珠排列的细链。 一端或两端呈钩状。 菌体呈C、S或8字型
三体征
免疫性
病后可获得抗同型钩体的持久免疫力，
体液免疫为主。
微生物学检查法
1.病原体检测
发病一周内取血液; 第二周后取尿液; 有脑膜刺激者取脑脊液 • 直接镜检 • 分离培养与鉴定 • 动物接种—幼龄豚鼠或金地鼠腹腔 • 分子生物学方法
2.血清学诊断
• 病初和发病后2~3周各采血清一次。 方法: 显微镜凝集试验(MAT) 间接凝集试验
莱姆病是一种自然疫源性传染病。 储存宿主：野生和驯养的哺乳动物。白足鼠、鹿 传播媒介：硬蜱。
致病物质：粘附素等侵袭力和内毒素。
莱姆病
• 经3~30d潜伏期，在叮咬部 位可出现一个或数个慢性移 行性红斑(ECM)。
• 晚期主要表现为慢性关节炎、 慢性神经系统或皮肤异常 。
回归热疏螺旋体
（B.recurrentis)
• 革兰染色阴性，不易着染 • Fontana镀银染色法→染成
棕褐色 • 运动活泼
2.培养
• 营养要求复杂，常用Korthof培养基。 • 适宜生长温度为28~30℃。 • 在人工培养基中生长缓慢。 • 需氧或微需氧。
3.抵抗力－弱
• 热抵抗力弱 • 对常用消毒剂敏感。 • 对青霉素敏感。 • 在湿土或水中可存活数月。
病例分析
某患者有过不洁性交史，1个月后因外生殖器出现丘 疹状硬结就疹，检查发现其硬结呈圆形，基底清晰， 边缘隆起，质硬，有无痛性溃疡。
1 初步怀疑是什么感染？属于哪一期？ 2 做直接显微镜检查最适宜的标本是什么？ 3 在暗视野显微镜下观察，有哪些运动方式？ 4 属于梅毒确证试验的梅毒血清学方法有哪些？
致病性与免疫性
致病物质---类似细菌内毒素和外毒素
1．内毒素样物质(ELS)或称脂多糖样物质(LLS) 2．溶血毒素 3．细胞毒性因子(CTF)
所致疾病——钩端螺旋体病 一种人畜共患传染病
•传染源 •传播途径
鼠和猪
经粘膜或破损皮肤进入; 经胎盘垂直传播
•临床表现 •疾病特点
钩体血症
三症状
高热、头痛、一身乏、 眼红、腿痛、淋巴大
抵抗力－极弱
• 对温度和干燥特别敏感。 • 对常用化学消毒剂亦敏感。 • 对青霉素敏感。
致病性与免疫性
• 致病因素 目前尚不清楚
• 所致疾病——梅毒
人是梅毒的唯一传染源
获得性
性接触传播
先天性
母体→胎盘→胎儿
• 免疫性
有菌免疫 细胞免疫比体液免疫重要
获得性梅毒
Ⅰ期（初期）梅毒：感染性极强，破坏性小 局部出现无痛性硬下疳，多见于外生殖器,常自愈。
伯氏疏螺旋体
密螺旋体 8-14 规则、细密 两端尖
梅毒螺旋体
钩端螺旋体
规则、更细密 两端钩状 问号状钩端螺旋体
梅毒螺旋体
Treponema pallidum
生物学性状
形态与染色
8~14个致密而规则的小螺旋， 两端尖直，运动活泼
革兰染色阴性，不易着染 Fontana镀银染色法→染成
棕褐色
培养 • 不能在人工培养基中生长繁殖 • 在家兔上皮细胞培养中能有限生长，繁殖慢。
• 回归热疏螺旋体引起虱传回归热(流行性回归热)
• 回归热是由多种疏螺旋体引起的急性传染病。 临床特点：急起急退的高热，全身肌肉酸痛，1次 或多次复发，肝、脾肿大，重症可出现黄疸和出 血倾向
奋森疏螺旋体 (B.vincentii)
• 与梭形梭杆菌寄居于人类口腔牙龈部。 当机体免疫功能下降，则这两种菌大量 繁殖，协同引起奋森咽颊炎、牙龈炎、 口腔坏疽等。
防治原则
• 防鼠、灭鼠，加强对带菌家畜的管理。 • 接种多价钩端螺旋体疫苗（包含当地流行株）。 • 治疗:首选青霉素。
疏螺旋体属
伯氏疏螺旋体
(B.burgdorferi)
伯氏疏螺旋体是莱姆病（Lyme）的病原体。
生物学性状
形态：３～８个稀疏、不规则的螺旋，呈波状 两端稍尖，运动活泼
致病性与免疫性
螺旋体的属
螺旋体
引起人类疾病
病原体
密螺旋体属(Treponema) 梅毒
疏螺旋体属(Borrelia)
莱姆病流行性回归热源自梅毒螺旋体 伯氏疏螺旋体 回归热疏螺旋体
钩端螺旋体属
钩端螺旋体病 问号状钩端螺旋体
(Leptospira)
重要的螺旋体
名称
螺旋数 螺旋 其他特点
举例
疏螺旋体 3-8 不规则
回归热疏螺旋体
微生物学检查法
1.标本
Ⅰ期梅毒----硬下疳渗出液 Ⅱ期梅毒----梅毒疹渗出液或局部淋巴结抽出液
2.显微镜检查 3.血清学诊断
•非特异性：非密螺旋体抗原试验 抗原(正常牛心肌的心脂质)→血清中的反应素(抗脂质抗体) 适用于：大量过筛 方法：VDRL和RPR试验。
•特异性：密螺旋体抗原试验 抗原（Nichols株螺旋体）→螺旋体特异性抗体 优点：特异性强，可用作梅毒证实试验 方法：FTA-ABS和TPHA试验