医疗保险行业现状及发展趋势分析

年医疗保险行业现状及发展趋势分析

————————————————————————————————作者：————————————————————————————————日期：

2016年中国医疗保险行业现状研究分析与

市场前景预测报告

报告编号：1801923

中国产业调研网

https://www.360docs.net/doc/3413888511.html,

行业市场研究属于企业战略研究范畴，作为当前应用最为广泛的咨询服务，其研究成果以报告形式呈现，通常包含以下内容：

一份专业的行业研究报告，注重指导企业或投资者了解该行业整体发展态势及经济运行状况，旨在为企业或投资者提供方向性的思路和参考。

一份有价值的行业研究报告，可以完成对行业系统、完整的调研分析工作，使决策者在阅读完行业研究报告后，能够清楚地了解该行业市场现状和发展前景趋势，确保了决策方向的正确性和科学性。

中国产业调研网https://www.360docs.net/doc/3413888511.html, 基于多年来对客户需求的深入了解，全面系统地研究了该行业市场现状及发展前景，注重信息的时效性，从而更好地把握市场变化和行业发展趋势。

投资机会

市场规模

市场供需

产业竞争

行业发展

发展前景

行业宏观 重点企业

行业政策

行业研究

一、基本信息

报告名称：2016年中国医疗保险行业现状研究分析与市场前景预测报告

报告编号：1801923←咨询时，请说明此编号。

优惠价：￥7020 元可开具增值税专用发票

网上阅读：https://www.360docs.net/doc/3413888511.html,/R_YiYaoBaoJian/23/YiLiaoBaoXianWeiLaiFaZhanQuShi.ht ml

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二、内容介绍

医疗保险，传统意义上就是指由特定的组织或机构经办，通过带强制执行的政策法规或自愿缔结的契约，在一定区域的一定参保人群中筹集医疗保险基金，在参保人（被保险人）因疾病而招致健康和经济损失时实施经济补偿的一系列政策、制度与办法。

中国产业调研网发布的2016年中国医疗保险行业现状研究分析与市场前景预测报告认为，在国民经济保持稳定增长的同时，中国保险市场保持了相对较为稳定的发展速度。2013年，保险业实现投资收益3658.3亿元，全国保险公司利润总额达到991.4亿元。

目前，中国保费规模已在全球排名第四位。

2014年医疗保险相关指引扶持政策频出。2014年5月，《深化医药卫生体制改革2 014年重点工作任务》提出，研究制订鼓励健康保险发展的指导性文件，推进商业保险机构参与各类医保经办。加快发展医疗责任保险、医疗意外保险，积极开发儿童保险、长期护理保险以及与健康管理、养老等服务相关的商业健康保险产品。2014年8月，《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》提出，发展多样化健康保险服务，鼓励保险公司大力开发各类医疗、疾病保险和失能收入损失保险等商业健康保险产品，并与基本医疗保险相衔接。2014年8月，国务院常务会议再次提出，加快发展商业健康保险，助力医改、提高群众医疗保障水平。会议确定，加大政府购买服务力度，引入竞争机制，支持商业保险机构参与各类医疗保险经办服务。鼓励医疗机构成为商业保险定点医疗机构，降低不合理医疗费用支出。

2015年1月底，人社部、财政部联合印发通知指出，2015年各级财政对城镇居民医保的补助标准将提高。2015年底所有地级以上统筹地区全面启动实施城乡居民大病保险，覆盖所有居民医保参保人员，逐步提高大病保险筹资标准。

目前是我国深化医改的攻坚阶段，是健全基本医疗卫生制度的关键时期，我国加快健全全民医保体系，巩固完善基本药物制度和基层运行新机制，并积极推进公立医院改革。此外，加快推进基本医疗保险城乡统筹，整合医保经办管理资源，逐步解决重复参保问题。推进医保支付方式改革，切实发挥医疗保险对医疗费用和医疗质量的控制作用。随着中国经济的快速发展，出现了一大批财富阶层，这个阶层对生活品质要求较高，但中国的中高端医疗保险产品跟客户的需求还不相匹配，市场潜力巨大。

《2016年中国医疗保险行业现状研究分析与市场前景预测报告》主要研究分析了医疗保险行业市场运行态势并对医疗保险行业发展趋势作出预测。报告首先介绍了医疗保险行业的相关知识及国内外发展环境，并对医疗保险行业运行数据进行了剖析，同时对医疗保险产业链进行了梳理，进而详细分析了医疗保险市场竞争格局及医疗保险行业标杆企业，最后对医疗保险行业发展前景作出预测，给出针对医疗保险行业发展的独家建议和策略。中国产业调研网发布的《2016年中国医疗保险行业现状研究分析与市场前景预测报告》给客户提供了可供参考的具有借鉴意义的发展建议，使其能以更强的能力去参与市场竞争。

《2016年中国医疗保险行业现状研究分析与市场前景预测报告》的整个研究工作是在系统总结前人研究成果的基础上，是相关医疗保险企业、研究单位、政府等准确、全面、迅速了解医疗保险行业发展动向、制定发展战略不可或缺的专业性报告。

正文目录

第一章医疗保险的相关概述

1.1 保险的相关介绍

1.1.1 保险的体系构成

1.1.2 健康保险特征分析

1.1.3 健康保险作用分析

1.2 医疗保险的概念及分类

1.2.1 医疗保险的含义

1.2.2 医疗保险的种类

1.2.3 医疗保险的起源

1.2.4 医疗保险的体系

1.3 医疗保险行业统计口径与方法

1.3.1 医疗保险行业统计口径

1.3.2 医疗保险行业统计方法

第二章国际医疗保险行业发展及经验借鉴

2.1 世界医疗保险行业发展概况

2.1.1 世界医疗保险制度发展概况

2.1.2 世界四种典型医疗保险体系评析

（1）福利型医保模式

（2）社会保险型医保模式

（3）商业保险型医保模式

（4）储蓄型医疗保险模式

2.1.3 国际医疗保险制度的一般特点与趋势

（1）医保制度的选择

（2）医保制度与立法

（3）医疗保障覆盖路径

（4）医疗费用日益高涨成为共同难题2.2 美国医疗保险发展及经验借鉴

2.2.1 美国社会医疗保障体制构成

2.2.2 美国医疗保险产业所面临的问题

（1）医疗费用过度膨胀

1）医疗费用过度膨胀的体现

2）医疗费用过度膨胀的原因

（2）缺乏公平性

1）覆盖范围狭窄

2）医疗服务质量参差不齐

3）对不同群体的人存在着医疗歧视

2.2.3 美国医改——管理式医疗保险模式剖析

（1）美国医疗保险改革的必然性

（2）管理式医疗保险的特点及作用

（3）管理式医疗保险的具体运营

1）健康维护组织

2）优先医疗服务组织

3）重点服务计划

4）专有提供者组织

2.2.4 美国医疗保险发展经验借鉴

2.3 日本医疗保险发展及经验借鉴

2.3.1 日本社会医疗保障体制构成

2.3.2 日本医疗保险制度发展历程简介

2.3.3 日本医疗保险制度现状

（1）医疗保险类型

（2）医疗保险管理经办机制

（3）各类保险制度参保人数

（4）保费筹集方式和筹资水平

（5）财务收支

2.3.4 日本医疗保险发展经验借鉴

2.4 德国医疗保险发展及经验借鉴

2.4.1 德国社会医疗保障体制构成

2.4.2 德国法定医疗保险体制的基本要素

2.4.3 德国医疗保险制度的发展

（1）覆盖面不断扩大

（2）逐步提高和调整社会医疗保险待遇水平

（3）不断加强医疗费用控制

2.4.4 德国医疗保险面临的问题和改革的趋势

（1）科技进步与控制医疗费用

（2）健康观念的改变拓宽了医疗保障的范围

（3）人口老龄化加剧了医疗需求和供给的矛盾

（4）结构性失业、经济增长迟缓对基金管理提出新的挑战

2.4.5 德国医疗保险发展经验借鉴

2.5 其他国家医疗保险发展及经验借鉴

2.5.1 英国医疗保险发展及经验借鉴

2.5.2 新加坡保险发展及经验借鉴

第三章中国医疗保险发展环境分析

3.1 经济环境

3.1.1 国民经济情况分析

3.1.2 居民收入情况分析

3.1.3 居民储蓄情况分析

3.1.4 居民消费结构分析

3.2 政策环境

3.2.1 医疗保险行业监管体制

3.2.2 医疗保险行业发展规划

3.2.3 医疗保险行业相关政策

（1）中央政府相关政策

（2）地方政府相关政策

3.3 社会环境

3.3.1 居民健康保险意识

3.3.2 人口结构变化情况

3.3.3 教育环境变化情况

3.3.4 生态环境变化情况

第四章中国医疗保险行业发展状况分析4.1 中国医疗保险制度简述

4.2 中国医疗保险行业运行情况

4.2.1 行业资产规模情况

4.2.2 行业保费规模分析

（1）行业保费收入

（2）保险密度分析

（3）保险深度分析

4.2.3 保险赔付支出情况

4.2.4 行业经营效益

（1）保险经营效益分析

（2）保险承保利润率

4.2.5 行业区域分布

4.3 中国医疗保险需求分析

4.3.1 医疗保险需求影响因素

4.3.2 医疗保险参保情况分析

4.3.3 医疗保险保费规模情况

4.4 中国医疗保险付费方式解析