抢救应急预案及流程
抢救应急预案及流程
患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序
【应急预案】
1.患者发生呼吸心跳骤停时，应立即行胸外心脏按压、人工呼吸，
快速建立静脉通道，根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其他医务人员帮助抢救。在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏，必要时开放两条静脉通道。
2.患者出现呼吸心跳骤停时，先行胸外心脏按压术，未行气管插
管的患者，应立即行气管插管辅助呼吸，必要时再开放一条静脉通道。
3.参加抢救人员应听从指挥，密切配合，有条不紊，严格查对，
并保留各种液体、安培及药瓶等，做到据实准确的记录抢救过程。
4.护理值班人员严格遵守科室各项规章制度，坚守岗位，密切观
察病情变化，及时采取抢救措施。
5.急救物品做到“四固定”(定位置、定数量、定专人管理、定期
检查)，班班清点，完好率达100% ，保证应急使用。
6.护理人员熟练掌握心肺复苏流程及各种急救仪器的使用方法和
注意事项。
7.【程序】
8.立即抢救→胸外按压→气管插管→快速输液→遵医嘱
用药→密切配合→对症处理→及时记录→及时上报院办
9.发生输液反应时的应急预案及程序
10.【应急预案】
11.1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。
12.2.报告主管医师并遵医嘱给药。
13.3.病情危重者就地抢救，必要时行心肺复苏。并报告医务科，
组织抢救。
4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。
5.5.及时报告医院感染科、医务科、护理部。
6.6.保留输液器和药液分别送消毒供应室和药剂科，进行检测。
7.7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存、送
检。
【程序】
立即停止输液→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药液→送检
发生输血反应时的应急预案及程序
【应急预案】
1.立即停止输血，更换输液管，改换生理盐水。
2.2.报告医生并遵医嘱给药。
3.3.若为一般过敏反应，情况好转者可继续观察并做好记录。
4.4.怀疑溶血等严重反应时，保留血袋并抽取患者血样一起送检验科。
5.患者家属有异议时，立即按有关程序对输血器具进行封存。
5.【程序】
6.立即停止输血→更换输液管→改换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录→上报检验科→怀疑严重反应时→保留血袋→抽取患者血样→送检验科
过敏性休克应急预案流程
1、患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。
2、立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。
3、给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。
4、迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用药，如升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。
5、发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。
6、观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。
【程序】
1、过敏反应防护程序：
询问过敏史→ 做过敏试验→ 阳性患者禁用此药→ 该药标记、告知家属→ 阴性患者接受该药治疗→ 现用现配→ 严格执行查对制度→ 首次注射后观20～30分钟。
2、过敏性休克急救程序：
立即停用此药→更换生理盐水，保持静脉通道畅通→ 平卧→ 皮下注射肾上腺素→ 吸氧→ 补充血容量→ 解除支气管痊孪→ 发生心脏骤停行心肺复苏→ 密切观察病情变化→ 告知家属→
记录抢救过程
停电和突然停电的应急预案及程序
【应急预案】
1.通知停电后,立即做好停电准备，备好应急灯、手电、蜡烛等。
2.突然停电后，立即使用抢救患者机器运转的动力方法，维持抢救工作，开启应急灯或点燃蜡烛照明灯。
3.与电工班联系，查询停电原因，尽早排除故障，或开启应急发电系统。
4.加强巡视病房，安抚患者，同时注意防火、防盗。
【程序】
接到停电通知→备好应急灯→准备动力电器的应急方案
突然停电后→采取措施保证抢救仪器的运转→开启应急灯→与电工班联系→查询停电原因→加强巡视病房→安抚患者→防火、防盗。
消防紧急疏散患者应急预案及程序
【应急预案】
1.做好病房安全管理工作，经常检查仓库、电源及线路，发现隐患及时通知有关科室，消除隐患。
2.住院患者不允许私用电器。
3.当病区发生火灾时，所有工作人员应遵循“高层先撤、患者先撤、重患者和老人先撤、医务人员最后撤”的原则，“避开火源，就近疏散，统一组织，有条不紊”，紧急疏散患者。
4.当班护士和主管医生要立即组织好患者，不得在楼道内拥挤、围观，并立即通知后勤科或总值班，紧急报警。
5.集中现有的灭火器材和人员积极扑救，尽量消灭或控制火势扩大。
6.所有人员立即用湿毛巾、湿口罩或湿纱布罩住口鼻，防止窒息。
7.在保证人员安全撤离的条件下，应尽快撤出易燃易爆物品，积极抢救贵重物品、设备和科技资料。
8.发现某一房间发生火灾,室内有易燃易爆物品，要立即搬出，如已不可能搬出，要以最快速度疏散临近人员。
9.如室内无人,也无易燃易爆物品，不要急于开门,以免火势扩大、蔓延；要迅速集中现有的灭火器材，做好充分准备，打开房门，积极灭火。
10.关闭邻近房间的门窗，断开燃火部位的电闸(由专业人员操作)。
11.发现火情无法扑救，要立即拨打“119”报警，并告知准确方位。【程序】
12.做好病房安全管理→消除隐患→紧急疏散患者→立即通知后勤科或总值班→积极扑救→尽快撤出易燃易爆物品→积极抢救贵重物品、设备和科技资料→火情无法扑救立即拨打“119”→告知准确方位。
13.泛水
14.【应急预案】
15.1.各班人员每日检查水、电、气管道。
16.2.发生泛水情况应立即疏通排水系统。
17.3.当班人员或护士长立即通知后勤科，及时维修。
18.【程序】
19.每日检查→发生泛水立即疏通排水系统→通知维修
突发意外伤害事件应急预案及程序
【应急预案】
1、平时应备有足量的器械和敷料，每日清点补充,以保证应急使用。
2、对特殊器械如除颤仪等常规准备，同时备有足量的一次性消耗材料，以保证突发抢救的应用。
3、各类抢救药品，仪器固定房间放置性良好，严格交接,以备应急使用。
4、全体医护人员熟练掌握各种抢救技术，熟悉抢救药品的药物作用和使用方法。
5、工作人员要有高度的责任心和应急能力，如遇有意外事件发生后，及时通知相关人员，立即进行抢救。
6、按通知根据病员的情况，合理安排房间和人员，由护士长和科主任统一指挥。
7、吸引器、输液用品、吸氧装制等性能完好，处于备用状态，同时准备好一切抢救用品，
8、根据情况随时与护理部、院办联系，做好一切记录。
9、各班分工负责，忙而不乱，及时报告协调。
【程序】
平时做好准备→ 熟悉抢救技术→ 按病情合理安排→ 尽快抢救→ 密切配合→ 做好记录及时报告
供应室问题处理流程及方案
一、问题处理原则
1、首问负责制，首遇负责立即处理，必须回复
2、处理在前，汇报在后
3、遇到重大险情积极采取措施，不得离岗
二、常见问题处理流程
1、紧急突发公共事件处理流程
护士长（3分钟）
1、确认领物批件及部门
库管人员（52、准备物品
3、记录并保留领物项目、规格、数量
2、压力蒸汽泄漏流程
关闭电源→报告护士长→设备维修
3、一般无菌物品质量问题处理流程
接到临床意见→报告护士长→指派人员取物听取意见，登记物品名称、规格、有效期、批号、操作人员、记录问题→科内组织查找原因→反馈临床
4、输液输血反应问题处理流程
接到临床报告→报告护士长→指派人员到临床→核对物品的监测、发放记录、登记物品相关信息、记录问题、妥善保留物品→取回物品听取意见
同批次物品出现3人以上由相关机构重新检测→报告护理部