电击伤的急救与护理有哪些

电击伤的急救与护理有哪些
电击伤的急救与护理有哪些

电击伤的急救与护理有哪些

我们经常会看到一些修电线的工人不小心被电击伤,然后倒下来,严重的情况下还有可能会当场丧命,这样的话对自己和国家来说都是很大的损失,所以说在生活中我们必须要在这样恶劣的环境下来给自己做好一些急救的措施,如果当时身边没人发现自己,或者是比较偏辟的地方,那么做好这些急救措施将会让自己走出危险之中,那么电击伤了之后如何来急救和护理呢?

急救护理措施

一般护理

清醒者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,昏迷者给予鼻饲流质1500~000ml/d。

观察伤口渗血、渗液及局部血循环情况,并准确记录在重病护理单上。

临床观察内容

密切观察患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压变化。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆

保持呼吸道通畅,面罩或鼻塞吸氧,用呼吸机者保证气道湿化,给予血气动态监测。

给予持续心电监护,密切观察心率、心律变化。

对于轻型触电者,神志仍清醒仅感心慌乏力、四肢麻木者,也应该在心电监护下观察1~日。

详细记录4小时出入量。

药物观察内容

电击伤常常是深部组织破坏严重,因此补液量需较同等面积火烧伤者为多。可根据患者的全身状况、末梢循环、心率、中心静脉压、尿的颜色和尿比重、血细胞比容、血气分析和每小时尿量来调整补液的质、量和速度。肢体部分严重电击烧伤时应考虑输血。然而,对严重电烧伤合并有严重心肌损害或心搏骤停复苏后或伴有颅脑损伤时,应适当限制输液量,以防止心力衰竭或肺

水肿、脑水肿的发生。

按时准确地使用强心药、升血压药、利尿药、抗生素,用后观察药物有无不良反应,特殊用药最好用微量泵进入,算好每小时进入的用量。注意用药的配伍禁忌,输入多种药物最好不要在一条通路上进入,以防止出现局部配伍禁忌。

电击伤患者一旦发现有血红蛋白尿,应及时用呋塞米、甘露醇等利尿剂,使尿色变清,并且同时碱化尿液。对严重酸中毒者,可应用5%碳酸氢钠溶液静滴(~4mg/kg)。对已发生急性肾衰竭者,血尿素氮超过58mg/dl时即采用血液透析或腹膜透析。

如果被电击伤了,那么我们就要做好这些急救措施来救自己的性命,如果被电击伤了,但是没有生命危险的话,懂得自救的人在能够保住自己的生命,如果没有生命危险,但是也没有脱离生命危险的情况下,这些急救措施也为我们指出了一条更好的道路,让我们脱离生命危险。

(完整版)触电急救安全知识

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 触电急救安全知识 触电急救安全知识 1.触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用人工呼吸的方法进行抢救.并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系.争取医务人员接替救治。 在医务入员未接替救治之前,不应放弃现场抢救,更不能只根据伤者有无呼吸或脉搏擅自判定,放弃抢救,只有医师有权做出伤员的最后诊断。 2.脱离电源 2. 1 首先要使触电者迅速脱离电源,应越快越好。 因电流通过人身体时间越长,伤情就越重,抢救成功率就越小。 2. 2 脱离电源就是要把与触电人接触的那一部分带电设备的开关刀闸或其它能断电的设备拉开,或设法将触电者与带电设备脱离。 在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。 2. 3 触电者未脱离电源前,救护人员不准用手直接触及伤员,因有触电危险。 2. 4 如触电者处于高处,脱离电源后会从高处坠落,因此,要采取预防措施。 3.伤员脱离电源后的处理 3. 1 如触电伤员还神志清醒,应使其就地平躺,严密观察,暂时不要站立或走动。 3. 2 如触电伤员神志不清,应就地仰面躺平,且确保呼吸 1/ 5

道通畅,并隔 5 秒时间,呼唤伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3. 3 需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,尽快进行人工呼吸,并尽快联系医疗部门接替救治。 4.呼吸、心跳情况的判定: 4. 1 触电伤员如意识丧失,应在 10 秒钟内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸及心跳情况。 4. 1. 1 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4. 1. 2 听用耳贴近伤员的口鼻处.听有无呼气声音。 4. 1. 3 试一一用手试测口鼻有无呼气的气流。 再用两手指轻试一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4. 2 通过看、听、试的结果判断,如果伤员无呼吸、又无颈脉搏跳动,可以判定呼吸和心跳已经停止,须立即进行人工呼吸法抢救。 5.人工呼吸法 5. 1 触电伤员的呼吸和心跳已停止时,应立即进行人工呼吸抢救。 5. 1. 1 通畅呼吸道; 5. 1. 2 口对口(鼻)人工呼吸;5. 1. 3 胸外抵压(人工循环)。 5. 2 通畅气道 5. 2. 1 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确保呼吸道通畅。 如发现伤员口中有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一个手指或两个手指交叉从口角处插入,取出异物。

临床各科急救流程图

临床各科急救流程

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25)

22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (32) 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47)

电击伤的急救护理措施

电击伤的急救护理措施 发表时间:2013-08-14T14:37:20.997Z 来源:《中外健康文摘》2013年第27期供稿作者:周立君[导读] 一定量的电流通过人体后引起组织损伤和功能障碍,重者可致呼吸、心跳骤停而死亡。 周立君(黑龙江省大庆市第五医院 163711) 【中图分类号】R472.2【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)27-0277-02 电击伤俗称触电,是物理因素引起一种损伤性疾病。一定量的电流通过人体后引起组织损伤和功能障碍,重者可致呼吸、心跳骤停而死亡。高电压还可引起电热灼伤。闪电(雷击)伤属于电击伤的一种。 1 病因及发病机制 触电的原因常见为:①主观因素:不重视安全用电,自行检修电线、电器,用湿手接触电器,在大树下躲避雷雨等;②客观因素:电器漏电,电线破损,高湿、化学腐蚀剂使电器的绝缘性能降低;③意外事故:地震、火灾、大风雪、严寒等使电线断裂下落。 1.1 电流强度它在很大程度上决定了组织损伤的程度。现已证明,多数人能忍受lmA的电流,接触5mA电流时有刺痛感,15mA电流则刺激神经和肌肉,引起肌肉强直性收缩,呼吸困难;若60mA电流从一上肢传向另一上肢,则心脏内的电流量足以导致心室颤动;100mA电流经过脑组织时,触电者立即失去知觉。 1.2 电流类型电流分直流和交流两种类型,人体对它们的耐受力各不相同。对交流电的耐受程度要差得多,其中以低频(15~150Hz)的危险性较大,低频中又以50~60Hz的交流电危险性最大,由于它易落在心脏的易损期,而致心室颤动或心脏骤停。 1.3 电阻人体可以看作是一个由各种电阻不同的组织组成的导体,外面是一层导电能力很差的皮肤,皮肤里面有导电能力很强的体液。皮肤的湿度和清洁度也影响电阻,潮湿或油腻的皮肤比干燥清洁的皮肤导电能力强1000倍。电阻的大小决定了通过人体的电流强度。当电流刚接触皮肤时,皮肤的电阻阻碍了电流进入体内,部分电流在此处转化为热能,使该处皮肤凝固炭化。皮肤凝固炭化后电阻减少,于是电流进入人体,并沿体内电阻最小的组织血液和神经组织行进,造成血管壁和神经组织变性坏死,血管内血栓形成。 2 急救护理措施 2.1 一般护理 2.1.1 清醒者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,昏迷者给予鼻饲流质1500~2000ml/d。 2.1.2 观察伤口渗血、渗液及局部血循环情况,并准确记录在重病护理单上。 2.2 临床观察内容 2.2.1 密切观察患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压变化。 2.2.2 保持呼吸道通畅,面罩或鼻塞吸氧,用呼吸机者保证气道湿化,给予血气动态监测。 2.2.3 给予持续心电监护,密切观察心率、心律变化。 2.2.4 对于轻型触电者,神志仍清醒仅感心慌乏力、四肢麻木者,也应该在心电监护下观察1~2日。 2.2.5 详细记录24小时出入量。 2.3 药物观察内容 2.3.1 电击伤常常是深部组织破坏严重,因此补液量需较同等面积火烧伤者为多。可根据患者的全身状况、末梢循环、心率、中心静脉压、尿的颜色和尿比重、血细胞比容、血气分析和每小时尿量来调整补液的质、量和速度。肢体部分严重电击烧伤时应考虑输血。然而,对严重电烧伤合并有严重心肌损害或心搏骤停复苏后或伴有颅脑损伤时,应适当限制输液量,以防止心力衰竭或肺水肿、脑水肿的发生。 2.3.2 按时准确地使用强心药、升血压药、利尿药、抗生素,用后观察药物有无不良反应,特殊用药最好用微量泵进入,算好每小时进入的用量。注意用药的配伍禁忌,输入多种药物最好不要在一条通路上进入,以防止出现局部配伍禁忌。 2.3.3 电击伤患者一旦发现有血红蛋白尿,应及时用呋塞米、甘露醇等利尿剂,使尿色变清,并且同时碱化尿液。对严重酸中毒者,可应用5%碳酸氢钠溶液静滴(2~4mg/kg)。对已发生急性肾衰竭者,血尿素氮超过58mg/dl时即采用血液透析或腹膜透析。 2.4 预见性观察 2.4.1 电击伤时心肌遭到强大电流刺激,心肌有严重损害,护士要密切观察生命体征变化,特别是心率、心律的变化。复苏后有可能再发生或持续存在心律失常,要立即给予电击除颤与药物除颤,并转入1CU监护与治疗,监测心率、心律的动态变化;每日做标准的12导联心电图,观察ST-T的变化,以了解心肌缺血的情况;监测心肌酶谱变化,了解心肌受损害的程度并采用保护心肌等药物。 2.4.2 伴有高处坠落伤者、伴有昏迷者需严密监测意识、瞳孔的变化,防止脑水肿加重发生脑疝,并且做好昏迷患者的护理,防止呼吸道感染、泌尿道感染、褥疮等并发症的发生。 2.4.3 电击伤后,在复苏治疗不充分、通气不足的情况下,深部受损组织特别是坏死肌肉可释出大量毒性物质和异性蛋白(肌红蛋白、血红蛋白),在酸血症情况下更易沉积和堵塞肾小管,极易造成急性肾衰竭,必须早期应用利尿剂。在护理上必须重点观察尿量、尿色、性状与尿比重以及肌酐、尿素氮变化,了解肾功能变化。 2.4.4 个别患者会出现电击后综合征,表现为轻度胸部及手臂不适等症状,系肌肉极度收缩后所致;个别患者有脱发或毛发过多,女性有月经紊乱;个别患者还会有历时数月的轻度性格改变。碰到这些问题护士要做好患者的心理疏导工作,以减轻或消除电击后综合征的发生。 参考文献 [1]陈淑芳.心肺复苏后护理多器官功能障碍综合征的病情监护[J].广西医学,2006年02期. [2]柴伟利,丁士芳,于春宝,石礼,温长慧.心肺脑复苏常见不足与缺陷[J].中国误诊学杂志,2004年03期.

触电急救的基本步骤:

触电急救的基本步骤: 触电急救的基本步骤:一:迅速脱离电源 人体触电以后,可能由于痉挛或失去知觉等原因而紧抓带电体,不能自己摆脱电源。抢救触电者的首要步骤就是使触电者尽快脱离电源。使触电者脱离电源的方法: ①立即将闸刀打开或将插头拨掉,切断电源。要注意,普通的电灯开关(如拉线开关)只能关断一根线,有时关断的不是相线,并未真正切断电源。 ②找不到开关或插头时,可用绝缘的物体(如干燥的木棒、竹杆、手套等)将电线拨开,使触电者脱离电源。 ③用绝缘工具(如带绝缘的电工钳、木柄斧头以及锄头等)切断电线来切断电源。④遇高压触电事故,立即通过有关部门停电。 总之,要因地制宜,灵活运用各种方法,快速切断电源,防止事故扩大。 二:现场急救方法 当触电者脱离电源后,应根据触电者的具体情况迅速对症救护,力争在触电后1分钟内进行救治。国内外一些资料表明,触电后在一分钟内进救治的,90%以上有良好的效果,而超过12分钟再开始救治的,基本无救活的可能。现场应用的主要方法是口对口人工呼吸和体外心脏挤压法,严禁打强心针。 ①口对口人工呼吸法:是用人工的方法来代替肺的呼吸活动,

使空气有节律地进入和排出肺脏,供给体内足够的氧气,充分排出二氧化碳,维持正常的通气功能。 ②体外心脏挤压法:是指有节律地对心脏挤压,用人工的方法代替心脏的自然收缩,使心脏恢复搏动功能,维持血液循环。 三:触电急救方法触电病人一般有以下四种症状,可分别给予正确的对症救治: ①神志尚清醒,但心慌力乏,四肢麻木。该类病人一般只需将其扶到清凉通风之处休息,让其自然慢慢恢复。但要派专人照料护理,因为有的病人在几小时后会发生病变而突然死亡。 ②有心跳,但呼吸停止或极微弱。该类病人应该采用口对口人工呼吸法进行急救。人工呼吸法可按下述口诀进行,频率是每分钟约12次:清理口腔防堵塞,鼻孔朝天头后仰;贴嘴吹气胸扩张,放开口鼻换气畅。 ③有呼吸,但心跳停止或极微弱。该类病人应该采用人工胸外心脏挤压法来恢复病人的心跳。一般可以按下述口诀进行,频率是每分钟约60~80次。当胸一手掌,中指对凹膛;掌根用力向下压,压下突然收。 ④心跳、呼吸均已停止者。该类病人的危险性最大,抢救的难度也最大。应该把以上两法同时使用,亦即采用“人工氧合”的方法。最好是两人一起抢救,如果仅有一人抢救时,应先吹气2~3次,再挤压心脏15次,如此反复交替进行。 如果是宝宝不小心被触电了,怎么办宝宝触电怎么办宝宝活泼好动,对周围的事物都很是好奇,喜欢玩电线、插头、开关等可能引发触电的东西,若是不小心引发了触电,妈妈们应该

常见急危重病人抢救流程图.

常见急危重病人抢救流程图常见急危重病人抢救流程 说明:1、 CT 、 X 、检验等检查项目需根据患者病情及抢救押金情况而定。 2、急救药物若缺可由护士去药房借用后一起结算。 急救通则(First Aid

第一篇常见急危重症急救诊疗常规 一、休克抢救流程图 05 二、过敏性反应流程图 06 三、昏迷病人的急救流程图 07 四、昏迷原因的判断 08 五、眩晕诊断思路及抢救流程图 09 六、窒息的一般现场抢救流程图 10 七、急性心肌梗死的抢救流程图 11 第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图八、发热的诊断治疗流程图 12

九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 13 十、心动过缓的诊断治疗流程图 14十一、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 15十二、高血压危象抢救流程图 16十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 18十四、致命性哮喘抢救流程图 19十五、大咯血的紧急抢救流程图 20十六、呕血的抢救流程图 21 十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 22十八、低血糖症抢救流程 23十九、全身性强直 -阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 24二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 25二十一、中暑的急救流程图 26二十二、淹溺抢救流程图 27二十三、急性中毒急救处理图 28二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 29二十五、急性药物中毒诊疗流程图 30二十六、急性有机磷农药中毒诊疗流程图 31 第三篇创伤性疾病的急救流程图 二十七、批量伤员现场分拣步骤 32二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 33 二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 34 三十、腹部损伤的现场急救流程图 35三十一、骨折的现场急救流程图 36三十二、电击伤急救处理流程图 37

电击伤的急救与护理有哪些

电击伤的急救与护理有哪些 我们经常会看到一些修电线的工人不小心被电击伤,然后倒下来,严重的情况下还有可能会当场丧命,这样的话对自己和国家来说都是很大的损失,所以说在生活中我们必须要在这样恶劣的环境下来给自己做好一些急救的措施,如果当时身边没人发现自己,或者是比较偏辟的地方,那么做好这些急救措施将会让自己走出危险之中,那么电击伤了之后如何来急救和护理呢? 急救护理措施 一般护理 清醒者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,昏迷者给予鼻饲流质1500~000ml/d。 观察伤口渗血、渗液及局部血循环情况,并准确记录在重病护理单上。 临床观察内容

密切观察患者的神志、瞳孔、呼吸、脉搏、血压变化。 期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆 保持呼吸道通畅,面罩或鼻塞吸氧,用呼吸机者保证气道湿化,给予血气动态监测。 给予持续心电监护,密切观察心率、心律变化。 对于轻型触电者,神志仍清醒仅感心慌乏力、四肢麻木者,也应该在心电监护下观察1~日。 详细记录4小时出入量。 药物观察内容 电击伤常常是深部组织破坏严重,因此补液量需较同等面积火烧伤者为多。可根据患者的全身状况、末梢循环、心率、中心静脉压、尿的颜色和尿比重、血细胞比容、血气分析和每小时尿量来调整补液的质、量和速度。肢体部分严重电击烧伤时应考虑输血。然而,对严重电烧伤合并有严重心肌损害或心搏骤停复苏后或伴有颅脑损伤时,应适当限制输液量,以防止心力衰竭或肺

水肿、脑水肿的发生。 按时准确地使用强心药、升血压药、利尿药、抗生素,用后观察药物有无不良反应,特殊用药最好用微量泵进入,算好每小时进入的用量。注意用药的配伍禁忌,输入多种药物最好不要在一条通路上进入,以防止出现局部配伍禁忌。 电击伤患者一旦发现有血红蛋白尿,应及时用呋塞米、甘露醇等利尿剂,使尿色变清,并且同时碱化尿液。对严重酸中毒者,可应用5%碳酸氢钠溶液静滴(~4mg/kg)。对已发生急性肾衰竭者,血尿素氮超过58mg/dl时即采用血液透析或腹膜透析。 如果被电击伤了,那么我们就要做好这些急救措施来救自己的性命,如果被电击伤了,但是没有生命危险的话,懂得自救的人在能够保住自己的生命,如果没有生命危险,但是也没有脱离生命危险的情况下,这些急救措施也为我们指出了一条更好的道路,让我们脱离生命危险。

应急处理之触电急救

应急处理之触电急救 1、脱离电源 触电者触及低压带电设备,救护人员应设法迅速切断电源,如拉开电源开关或刀闸,拔除电源插头等;或使用绝缘工具、干燥的木棒、木板、绳索等不导电的东西解脱触电者;也可抓住触电者干燥而不贴身的衣服,将其拖开,切记要避免碰到金属物体和触电者的裸露身躯;也可戴绝缘手套或将手用干燥衣物等包起绝缘后解脱触电者;救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上,绝缘自己进行救护。为使触电者与导电体解脱,最好用一只手进行。如果电流通过触电者入地,并且触电者紧握电线,可设法用干木板塞到身下,与地隔离,也可用干木把斧子或有绝缘柄的钳子等将电线剪断。剪断电线要分相,一根一根地剪断,并尽可能站在绝缘物体或干木板上。? 触电者触及高压带电设备,救护人员应迅速切断电源,或用适合该电压等级的绝缘工具(戴绝缘手套、穿绝缘靴并用绝缘棒)解脱触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周围带电部分必要的安全距离。? 如果触电者触及断落在地上的带电高压导线,且尚未确证线路无电,救护人员在未做好安全措施(如穿绝缘靴或临时双脚并紧跳跃地接近触电者)前,不能接近断线点至8—10米范围内,防止跨步电压伤人。触电者脱离带电导线后亦应迅速带至8—10米范围以外后立即开始触电急救。只有在确证线路已经无电,才可在触电者离开触电导线后,立即就地进行急救。? 救护触电伤员切除电源时,有时会同时使照明失电,因此应考虑事故照明、应急灯等临时照明。新的照明要符合使用场所防火、防爆的要求。但不能因此延误切除电源和进行急救。? 2、伤员脱离电源后的处理: 触电伤员如神志清醒者,应使其就地躺平,严密观察,暂时不要站立或走动。? 触电伤员如神志不清醒者,应就地仰面躺平,且确保气道通畅,并用5秒时间,呼叫伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。? 3、心肺复苏法: 触电伤员呼吸和心跳停止时,应立即按心肺复苏法支持生命的三项基本措施,正确进行就地抢救。? a.通畅气道;? b.口对口(鼻)人工呼吸;? c.胸外按压(人工循环)。?

电击伤致心脏骤停病人的急救护理

电击伤致心脏骤停病人的急救护理 发表时间:2016-05-19T14:01:21.217Z 来源:《医药前沿》2016年4月第12期作者:黄秀娜冯晓薇 [导读] 中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科电击伤或称电烧伤指一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍。 黄秀娜冯晓薇 (中山大学孙逸仙纪念医院南院急诊科广东广州 510289) 【摘要】目的:探讨电击伤致心脏骤停患者的急救护理。方法:回顾性总结7例电击伤致心脏骤停患者的治疗及护理。结果:7例电击伤致心脏骤停患者全部治愈出院。结论:切实有效的急救护理可提高患者的生存率,降低死亡率及致残率。 【关键词】电击伤;心脏骤停;急救护理 【中图分类号】R472.2 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2016)12-0260-02 电击伤或称电烧伤指一定强度电流直接通过人体或感应电通过人体所致组织损伤及各器官功能障碍。致伤同时可能伴有电火花、电弧等高温以及引燃衣服致火焰的烧伤;包括雷电击伤。以上这种损伤均为突发事故,需急诊处理[1]。 1.临床资料 2015年院内收治电击伤致心脏骤停患者7例,男性6例,女性1例;年龄20~38岁,职业:工人,6例抢救成功,1例抢救无效死亡。临床表现为痛性肌肉收缩、面色苍白、意识丧失、休克、呼吸心跳骤停,进入“假死”状态。 2.急救与护理 2.1 应尽早并延长心肺复苏时间 需要强调的是,电击数分钟或一周左右,可出现神经麻痹、呼吸、心跳停止等征象,外表上呈现昏迷不醒的状态,对此不应认为是死亡,而应看作是“假死”,这是由于心室纤颤、延髓中枢受抑制或呼吸痉挛引起的。电击伤患者多为年轻人,器官本身并无疾病,延长心肺复苏的时间,可提高复苏的成功率。此患者在心肺复苏50分钟后恢复心跳。《2015年心肺复苏及心血管急救指南更新》中提到,为了保证高质量的心肺复苏,急救人员应以100至120次每分钟的速率实施胸外按压;按压深度至少达到5厘米;每次按压后让胸部完全回弹;尽可能减少按压中的停顿;给予患者足够的通气。早期电除颤的配合:及时CPR和电除颤的配合,可使复苏成功率大大提高。 2.2 保持静脉管路通通畅 静脉给药是有效快捷的途径,我们选择在患者的右手和右手肘贵要静脉采用22#留置针,使患者的升压、镇静、护心、止血、抗感染、营养等对症支持治疗能顺利进行。为监测中心静脉压,行右颈内深静脉置管术,做好术中配合:患者取平卧位,充分暴露穿刺处皮肤,在肩下垫小枕,根据穿刺进程逐项物品供给,协助局部皮肤消毒及固定穿刺管。 2.3 保持呼吸道通畅,预防呼吸道感染 取仰卧位,头偏向一侧,阻止分泌物及呕吐物吸入肺内,此患者呼吸机辅助呼吸长达17天,呼吸管路是细菌聚集的重要部位,积水杯的冷凝水及时倾倒,管道有污染及时更换,常规7天更换一次呼吸机管路,及时吸痰,吸痰前给予3min100%氧气吸入,每次吸痰时间不超过10S-15S,吸氧负压不超过0.053kPa,吸痰时注意观察患者呼吸、心率、血氧饱合度情况。 2.4 严密观察病情 密切观察患者意识、体温、呼吸、心率、血压、血氧饱合度及瞳孔的变化,准确记录24h出入量,出入量严重不平衡及时告知医生,严密观察尿液的颜色、性状。准确测量中心静脉压,关闭所有补液,根据研究显示,使用呼吸机时,PEEP为6~8、9~12、及13~ 15cmH2O时,CVP测量值分别相应减去1、2、3mmHg[2]。由于电击伤时心肌损伤严重,每天做心电图检查,及抽血肌钙蛋白定量及急诊心功检查。 2.5 预防压疮的护理 压疮最多发生在受压迫和剪力及有骨性突起部位,压疮的常见部位为:坐骨、骶尾骨、足跟、外踝、髂前上棘。此患者呈浅昏迷的状态,按照《2013版中国压疮护理指导意见》的要求,我们在护理过程中应注意:(1)侧卧位时尽量选择30°侧卧位,可用枕头支撑。(2)充分抬高足跟,小腿下垫一软枕。(3)定时变换体位,以减少身体易受压部位承受压力的时间和强度,每2小时翻身1次,动作轻柔,抬起患者,尽量减少摩擦力和剪切力,避免拖、拉、拽.变换体位时密切观察患者生命体征变化。(4)皮肤保护可以降低压疮的发生率,在坐骨、骶尾部、足跟、外踝等受压部位使用泡沫敷料(如美皮康有边型和美皮康普通型)。(5)保持皮肤适度湿润可以保护皮肤。(6)保持皮肤清洁。此患者住院期间没有发生压疮。 2.6 复苏后低温的护理 物理降温:冰帽的使用,用毛巾包裹冰袋置于全身大血管处,药物降温,蒙洛英2ml肌肉注射,做好体温监测。 2.7 眼部的护理 每日用生理盐水清洗眼睛,用红霉素眼膏点眼睛,并加盖湿纱布以保护眼睛。 2.8 口腔护理 此患者牙关紧闭、病情危重、机体抵抗力降低,加大了口腔护理的难度,易导致口腔并发症及肺部感染的发生。每天两次用浸有0.9%生理盐水的棉球对口腔可触及部分进行擦洗,再用0.9%生理盐水进行口腔灌洗,可以达到清洁口腔的目的。 2.9 留置胃管的护理 患者口腔内有气管插管,并且时有抽搐,舌头及口腔黏膜容易损伤,引起感染。每次鼻饲前均应检查胃管位置,确定在胃里方可进行鼻饲,加强营养,增加抵抗力。由于患者的消化功能恢复较慢,注入的营养素容易呕吐,注意及时清理呕吐物,严防堵塞呼吸道。 2.10 留置尿管的护理 用安尔碘三型消毒液每天两次会阴抹洗,清洁尿道口,每日更换尿袋,并且用0.02%呋喃西林500每天两次膀胱冲洗。 2.11 伤口的护理:患者触电后摔倒头部有伤口,做好伤口的清创、消毒、缝合、包扎、以减少感染。每天伤口换药,观察伤口有无渗血渗液,及时通知医生处理

电击后的急救方法

电击后的急救方法 遭遇电击急救处理方法一、脱离电源 急救的第一步为使病人脱离电源,最妥善的方法为立即将电源电闸拉开,切断电源。 但对接触某些电力设备而被电击的病人,在切断电源可用干燥木制绝缘物将病人从有关设 备移开后,救助者方可接触,因这种设备可能具有仍带有残余电力的巨大的电容器性质。 如电源开关离现场太远或仓促间找不到电源开关,则应用干燥的木器、竹竿、扁担、橡胶 制器、塑料制品等不导电物品将病人与电线或电器分开,或用木制长柄的刀斧砍断带电电线。分开了的电器仍处于带电状态,不可接触。救助者切勿以手直接推拉、接触或以金属 器具接触病人,以保自身安全。 遭遇电击急救处理方法二、立即施行心、肺复苏 病人脱离电源后应立即检查病人心肺情况。病人往往昏迷,呼吸停止或不规则,心搏 停止或减弱。对呼吸业已停止者,救助者应立即施行持续的人工呼吸。如病人虽然无呼吸,但心跳仍有规律,则预后大都良好。在病人开始有一些恢复现象以后,人工呼吸必需继续 延长至恢复正常的自动呼吸为止。看上去似已死亡的病人,大多由于呼吸麻痹,持久不断 的人工呼吸,将有一部分人可以救活。有人主张人工呼吸至少应继续4h以上,甚至6~8h。人工呼吸最好用口对口的方法,每分钟14~16次。若具备条件,如送达急诊室后,可以 速行气管插管,以气囊或呼吸器维持呼吸。 病人已发生心跳骤停但尚有呼吸者,应立即进行胸外心脏挤压,每分钟80次左右。 如在颈动脉或股动脉重又触及轻微搏动,唇色由苍白转为红色时,表明有效。如胸外心脏 挤压无效,应立即开胸直接按压心脏。在受伤现场很难确定有无心室纤维性颤动,有时听 不到心音及扪触不出脉搏,但心脏可能仍在微弱地跳动。若听不到心音但于颈动脉仍可见 到微弱的搏动时,可能已有心室纤维性颤动。这种情况下胸外按压是必要的。在急诊室, 应用电除颤以解除心室纤维性颤动。应注意,病人的瞳孔扩大,固定并不是去大脑状态的 可靠指标,通常它并不意味脑死亡。病人如心跳及呼吸均停止则应人工呼吸与心脏按压两 者同时进行,其比例为1:4~1:5。 如现场有条件,在进行人工呼吸及心脏按压时,可以应用洛贝林、咖啡因、可拉明等 中枢兴奋剂。如心跳停止,可在心脏按压的同时静脉注射肾上腺素。当心电图证实有心室 纤维性颤动,可以应用肾上腺素等药物后行非同步直流电除颤。如仅为心搏微弱,未发现 心室纤颤时,忌用肾上腺素及异丙肾上腺素,因其可使心肌应激机能增加,更易引起心室 纤维性颤动。 遭遇电击急救处理方法三、检查

急危重症病人抢救流程图

目录 常见急危重症病人抢救流程图 (2) 急救通则(First Aid) (3) 第一篇常见急危重症急救诊疗常规 一、休克抢救流程图 (4) 二、过敏性反应流程图 (5) 三、昏迷病人的急救流程图 (6) 四、昏迷原因的判断 (7) 五、眩晕诊断思路及抢救流程图 (8) 六、窒息的一般现场抢救流程图 (9) 七、急性心肌梗死的抢救流程图 (10) 第二篇常见的非创伤性疾病急救流程图 八、发热的诊断治疗流程图 (11) 九、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (12) 十、心动过缓的诊断治疗流程图 (13) 十一、成人致命性快速性心律失常抢救流程图 (14) 十二、高血压危象抢救流程图 (15) 十三、急性左心功能衰竭抢救流程图 (17) 十四、致命性哮喘抢救流程图 (18) 十五、大咯血的紧急抢救流程图 (19) 十六、呕血的抢救流程图 (20) 十七、糖尿病酮症酸中毒的抢救流程图 (21)

十八、低血糖症抢救流程 (22) 十九、全身性强直-阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (23) 二十、抽搐急性发作期的抢救流程图 (24) 二十一、中暑的急救流程图 (25) 二十二、淹溺抢救流程图 (26) 二十三、急性中毒急救处理图 (27) 二十四、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (28) 二十五、急性药物中毒诊疗流程图 (29) 二十六、急性有机磷中毒抢救流程图 (30) 第三篇创伤性疾病的急救流程图 二十七、批量伤员现场分拣步骤 (31) 二十八、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (32) 二十九、胸部、心脏创伤的急救流程图 (33) 三十、腹部损伤的现场急救流程图 (34) 三十一、骨折的现场急救流程图 (35) 三十二、电击伤急救处理流程图 (36) 常见急危重症病人抢救流程图

(完整版)触电急救安全知识

最新资料推荐 触电急救安全知识 触电急救安全知识 1 .触电急救必须分秒必争,立即就地迅速用人工呼吸的方法进行抢救. 并坚持不断地进行,同时及早与医疗部门联系. 争取医务人员接替救治。 在医务入员未接替救治之前,不应放弃现场抢救,更不能只根据伤者有无呼吸或脉搏擅自判定,放弃抢救,只有医师有权做出伤员的最后诊断。 2.脱离电源2 . 1首先要使触电者迅速脱离电源,应越快 越好。 因电流通过人身体时间越长,伤情就越重,抢救成功率就越小。 2. 2脱离电源就是要把与触电人接触的那一部分带电设备的 开关刀闸或其它能断电的设备拉开,或设法将触电者与带电设备脱离。 在脱离电源中,救护人员既要救人,也要注意保护自己。 2. 3触电者未脱离电源前,救护人员不准用手直接触及伤员, 因有触电危险。 2. 4如触电者处于高处,脱离电源后会从高处坠落,因此, 要采取预防措施。 3.伤员脱离电源后的处理3 . 1如触电伤员还神志清醒,应使其就地平躺,严密观察,暂时不要站立或走动。 3. 2如触电伤员神志不清,应就地仰面躺平,且确保呼吸 1 / 5

道通畅,并隔 5 秒时间,呼唤伤员或轻拍其肩部,以判定伤员是否意识丧失,禁止摇动伤员头部呼叫伤员。 3. 3 需要抢救的伤员,应立即就地坚持正确抢救,尽快进行人工呼吸,并尽快联系医疗部门接替救治。 4.呼吸、心跳情况的判定: 4. 1 触电伤员如意识丧失,应在10 秒钟内用看、听、试的方法,判定伤员呼吸及心跳情况。 4.1.1 看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作。 4.1.2 听用耳贴近伤员的口鼻处.听有无呼气声音。 4 .1.3 试一一用手试测口鼻有无呼气的气流。再用两手指轻试 一侧(左或右)喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。 4 .2 通过看、听、试的结果判断,如果伤员无呼吸、又无颈 脉搏跳动,可以判定呼吸和心跳已经停止,须立即进行人工呼吸法抢 救。 5.人工呼吸法5.1 触电伤员的呼吸和心跳已停止时,应立即 进行人工呼吸抢救。 5.1.1 通畅呼吸道; 5 .1.2 口对口(鼻)人工呼吸; 5.1.3 胸外抵压(人工循环)。 5. 2 通畅气道5.2.1 触电伤员呼吸停止,重要的是始终确 保呼吸道通畅。 如发现伤员口中有异物,可将其身体及头部同时侧转,迅速用一 个手指或两个手指交叉从口角处插入,取出异物。 最新资料推荐

临床各科急救流程图(最新)

危重症抢救流程目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39) 35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43)

临床各科急救流程图(完整版)

危重症抢救流程 目录 1、急救通则 (4) 2、休克抢救流程 (5) 3、休克抢救流程图 (6) 4、过敏反应抢救流程图 (7) 5、昏迷抢救流程 (8) 6、昏迷病人的急救流程图 (9) 7、眩晕抢救流程 (10) 8、眩晕的诊断思路及抢救流程 (11) 9、窒息的抢救流程 (12) 10、窒息的一般现场抢救流程图 (13) 11、急性心肌梗塞的抢救流程 (14) 12、急性心肌梗死的抢救流程图 (15) 13、心律失常抢救流程 (16) 14、成人致命性快速心律失常抢救流程图 (18) 15、心脏骤停抢救流程 (19) 16、成人无脉性心跳骤停抢救流程图 (20) 17、高血压急症抢救流程 (21) 18、高血压危象抢救流程图 (22) 19、急性左心衰竭抢救流程 (24) 20、急性左心衰竭抢救流程图 (25) 21、支气管哮喘的抢救流程 (26) 22、致命性哮喘抢救流程图 (27) 23、咯血抢救流程 (28) 24、大咯血的紧急抢救流程图 (29) 25、呕血的抢救流程 (30) 26、呕血抢救流程图 (31) 27、糖尿病酮症酸中毒抢救流程……………………………………………………… .32 28、糖尿病酮症酸中毒抢救流程图 (33) 29、抽搐抢救流程 (34) 30、全身性强直——阵挛性发作持续状态的紧急抢救流程图 (35) 31、抽搐急性发作期的抢救流程图 (36) 32、中署抢救流程 (37) 33、中署的急救流程图 (38) 34、溺水抢救流程 (39)

35、淹溺抢救流程图 (40) 36、电击伤抢救流程 (41) 37、电击伤急救处理流程图 (42) 38、急性中毒抢救流程 (43) 39、急性中毒急救处理图 (44) 40、铅、苯、汞急性中毒诊疗流程图 (45) 41、急性药物中毒诊疗流程图 (46) 42、急性有机磷中毒抢救流程图 (47) 43、创伤抢救流程 (48) 44、颅脑创伤的急救诊疗流程图 (49) 45、胸部、心脏创伤的急救流程图 (50) 46、腹部损伤的现场急救流程图 (51) 47、骨折的现场急救流程图 (52) 48、急腹症抢救流程 (53) 49、肝性脑病抢救流程 (57) 50、胃底食管静脉曲张出血抢救流程 (59) 51、子痫抢救流程 (60) 52、产科羊水栓塞的抢救流程 (61) 53、产科出血性休克抢救流程 (62) 54、产科急性心衰的抢救流程 (64) 55、产科甲亢危象的抢救流程 (65) 56、产科糖尿病酮症酸中毒抢救流程 (66) 57、新生儿窒息抢救流程 (67) 68、麻醉科局麻药中毒抢救流程 (69) 59、麻醉科过敏性休克抢救流程 (70) 60、透析器破膜的应急处理预案 (71) 61、动静脉内瘘穿刺引起出血、皮下血肿的应急预案 (72) 62、溶血的应急处理预案 (73) 63、血透并发心脑血管疾病的应急处理预案 (74) 64、血透过程中出现空气栓塞的应急处理预案 (75) 65、血透过程中出现空气栓塞的应急处理流程图 (75) 66、血透发生低血压的应急预案及流程图 (76) 67、透析中发生休克的应急预案 (77) 68、透析过程中体外凝血的应急预案 (78) 69、透析时水源中断的应急预案 (79) 70、透析时电源中断的应急预案 (80) 71、透析患者出现自杀倾向的护理应急程序 (81) 72、输血反应处理预案 (82)

电击伤的急救处理一:

电击伤的急救处理一: 电击伤的急救处理一:1、立即切断电源,用绝缘物将伤者与电线分开。 2、在确定伤员不带电的情况下,立即对之进行救护。 3、无呼吸、心跳者立即进行心脏除颤、心肺复苏。 4、检查是否有其他损伤。 5、用纱布遮盖受伤部位、包扎。 6、拨打急救电话,速送医院。 注意:遇有高压电击伤者,切勿上前施救,应该立即拨打110、120及电业部门的抢救电话。 专业从业人员应该在带电作业前做好充分防护措施。使用电器设备前应仔细阅读说明书,掌握正确的操作方法,不能私拉乱接电线。 如果在户外发现落地或侵入水中的电线,无论其带电与否,都应该视为带电,应该远离,不要用手去拾。 7、千万不能用湿物品去接触带电者及电源开关、接口、不能用手去拿电线或接触没有脱离电源的人。 电击伤的急救处理二:一、一旦发现电击伤患者应立即切断电源。切断电源的方法一是关闭电源开关、拉闸、拔去插销;二是用干燥的木棒、竹竿、扁担、塑料棒、皮带、扫帚把、椅背或绳子等不导电的东西拨开电线。

二、迅速将电击伤患者移至通风处。对呼吸、心跳均已停止者,立即在现场进行人工呼吸和胸外心脏按压。人工呼吸至少要做4小时,或者至患儿恢复呼吸为止,有条件者应行气管插管,加压氧气人工呼吸。 三、如果电击伤患者出现神志昏迷不清等症状的话,可针刺电击伤患者的人中、中冲等穴位。 四、一旦发现电击伤的呼吸、心跳恢复后立即送往医院救治,路上还要密切注意电击伤患者的病清变化。 五、对症治疗。缺氧所致脑水肿者,可使用甘露醇、50%葡萄糖等脱水;对由于肌肉强烈收缩造成的骨折及脱位,要复位、固定;对烧伤者,以暴露疗法为好。 电击伤的急救处理三: 1.抢救 (1)脱离电源一旦触电事故发生后,应争分夺秒以最快的方式使小儿脱离电源。脱离电源最安全有效的方法是关闭电门,如暂时无法关闭电门,则应用干燥的竹棒、木棍等不导电物体使病儿脱离电源。在病儿脱离电源前,应禁止直接拖拉触电小儿,防止急救者自身触电。 (2)呼吸、心跳停止时的急救病儿脱离电源后,一边准备送医院治疗,一边应在当地密切观察小儿的呼吸和心跳。如果呼吸已停止,应立即施行口对口人工呼吸。如颈动脉搏动消失或听不到心音,则应立即施行有效的胸外心脏按摩。根据病儿大小,人工呼吸每分钟作18~25次,胸外心脏按摩每分钟80~100次。一般比例为30:2,即人工呼吸2次,心脏按摩30次,抢救一定要充满信心,坚持到底。送医院途中也要继续,有时需几小时,直到

电击伤的急救护理流程

电击伤的急救护理 1概念 电击伤俗称触电,指一定量的电流或电能量(静电)通过人体,引起组织不同程度的损伤或器官功能障碍,重者发生呼吸心跳停止,甚至死亡。 2原因 1)违反用电操作规范 2)意外触电 3电击伤的急救 现场急救 1)脱离电源、拉开触电者 2)脱离电源后,立即检查伤员,发现心跳呼吸停止立即进行心肺复苏。3)对已恢复心跳的伤员,不要随意搬动,以防心室纤缠再次发生而导致心脏停 跳。应该等医生到达后或病人完全清醒后在搬动。 院内抢救 1)支持呼吸功能的护理给予鼻导管吸氧,在进行人工呼吸同时,准备气管插 管用物和人工呼吸机。配合医生气管插管,接好呼吸机维持正常通气。按医嘱使用呼吸兴奋剂。 2)支持循环功能的护理继续行胸外心脏按压,建立静脉通道和心

电监护仪, 按医嘱予阿托品,电击除颤、持续心电监护,通过心电监护仪可以了解病人心跳是否能恢复及恢复后的的情况,了解是否因细胞损伤破裂,出现高钾血症引起的心律失常,也能间接了解是否因呼吸功能不足,造成机体缺氧而引起心率增快。血压监测:定时测血压,通过调节输液的速度和补液的种类,维持血压在16/10Kpa(120/75mmhg)左右。监测电解质:及时抽血送检,密切注意血钾及二氧化碳结合力。尿量观察:留置尿管,准确记录每小时尿量及尿液颜色。保证病人尿量>50ml/h,同时使用甘露醇快速滴入,以使尿量增加,使用碳酸氢钠碱化尿液,及时使游离的肌红蛋白和血红蛋白排出,减轻对肾脏的刺激,预防急性肾衰的发生。 3)严密观察电击伤后继发性出血 (1)床旁准备止血带、备好静脉切开包及一次性手套。 (2)加强巡视,特别是在患者用力、哭叫、屏气时容易出血,夜间患者睡觉后更应严密观察。 (3)受伤肢体必须制动,搬动病人时要平行移动,防止因外力引起的出血。 (4)如出现大出血,立即通知医生,根据出血部位及时给予正确紧急止血。 4)严密观察受伤肢体远端的血液循环,并抬高患肢。如肢端冷、紫绀、充盈差及肿胀严重时,应立即通知医生早期行焦痂和筋膜切开术,恢复肢体的血液供应,切开后的创伤面可用垫付或磺胺嘧啶银霜纱布覆

电击伤的现场急救

【定义及概述】 电击伤俗称触电,是由于一定量的电流或电能量(静电)通过人体引起组织损伤或功能障碍,重者发生心跳骤停和呼吸停止。高电压还可引起电热灼伤。闪电损伤(雷电)属于高电压损伤范畴。 据统计,美国每年因电击伤致死1200人,电击致伤残者约为死亡人数的30倍。我国农村每年因电击死亡约5000人。上海市每年院前救治电击伤450余例,以7、8月最多。 【临床表现】 ㈠全身表现 轻度者出现头晕、心悸,皮肤、脸色苍白,口唇发绀,惊慌和四肢软弱,全身乏力等,并可有肌肉疼痛,甚至有短暂的抽搐。较重者出现持续抽搐与休克症状或昏迷不省人事。 由低电压电流引起室颤,开始时尚有呼吸,数分钟后呼吸即停止,进入“假死”状态;高电压电流引起呼吸中枢麻痹时,病人呼吸停止,但心搏仍存在,如不施行人工呼吸,可于10分钟左右死亡。心脏与呼吸中枢同时受累,多立即死亡。 由于肢体急剧抽搐可引起骨折。 ㈡局部表现 ●主要是进出口和通电路线上的组织电烧伤,常有2个以上伤面 ●随着病程进展,由于肌肉、神经或血管的凝固或断裂,可在一周或数周后,逐渐表现出坏死、感染、出血等 ●血管内膜受损,常可形成血栓,有继发组织坏死和出血,甚至肢体广泛坏死。 ㈢并发症 ●中枢神经系统后遗症可有失明或耳聋(枕叶与颞叶的永久性损伤所致) ●少数可出现短期精神失常。 ●电流损伤脊髓可致肢体瘫痪,血管损伤可致继发性出血或血供障碍,局部组织灼伤可致继发性感染。 ●触电而从高处跌下,可伴有脑外伤、胸腹部外伤或肢体骨折。

【现场急救】 1.脱离电源 ●关闭电源:开关在附近迅即关闭电源开关。 ●挑开电线:用干燥木棒、竹杆等将电线从病人身上挑开,并将此电线固定好 ●斩断电路:在现场用干燥木柄铁锹、斧头将电线斩断。 ●“拉开”触电者:病人如不幸全身趴在铁壳机器上触电了,此时抢救者应在自己脚下垫一块干燥木板或塑料板,用布条、绳子或用衣服绕成绳条状套住病人脖子将病人拉开,脱离电源。 2.心肺复苏 ●呼吸不规则或已停止,立即打开气道,进行口对口人工呼吸; ●肌注呼吸兴奋剂;心搏停止者,立即进行胸外心脏按压; ●心搏呼吸同时停止者,心肺复苏同时进行; ●必须不停顿地进行,途中也不间断; ●同时针刺或用手刻人中、十宣、涌泉等。 3.室颤的治疗 ●电击除颤:首次能量为200J,最大能量360J(有报道认为电量150J即可);有条件在公共场所及生产现场配备AED(其设定能量为200J)。AED用法为:先开开关,再把贴片贴在病人指定位置,再按分析键,如是室颤波,语音提示需要除颤,则即按休克键行电击除颤。美国心脏协会已把AED使用列入BLS范畴,称为BLSD。根据我国国情,应逐步推广AED使用知识,待条件成熟,即把AED使用正式列入BLS。 ●拳击心前区:胸骨中下1/3交界处; ●药物除颤:肾上腺素,乙胺碘呋酮,利多卡因;心脏挤压可纠正心肌缺氧,使心肌张力增加,由细颤变为粗颤;可给予肾上腺素(静脉或气管内)配合心脏挤压,促使血压上升、心肌色泽转红再行电击除颤。肾上腺素用法为:1mg,iv,再推注20ml生理盐水,把手臂抬高,再做1’CPR,再做电除颤3次。对顽固性室颤,乙胺碘呋酮有较好疗效,可与肾上腺素交替使用。乙胺碘呋酮用法为300mg,iv,再推注20ml生理盐水,手臂抬高,再做1’CPR,再做除颤3次。如改用乙胺碘呋酮后现场复苏成功,则用此药维持,用法为:乙胺碘呋酮1500mg+0.9%NS500ml, 静滴。

相关文档
最新文档