皮下注射技术操作流程

皮下注射技术操作流程

一、评估：

1、护士准备：仪表端庄，着装整齐、洗手戴口罩

2、医嘱的处置：接到医嘱-转抄医嘱（核对床号、姓名、住院号、药物的名称、浓度、剂量、注射的方法及时间）-签名

3、评估告知患者：携护理记录单或注射单及快速手消液放于治

疗盘内到病房评估（紧急注射时评估和治疗可以同时进行）-核对床号、床尾卡或手腕带询问患者姓名-告知解释用药目的并询问药物过敏史及对酒精和冷刺激是否过敏-评估注射部位的皮肤情况-询问是否需要协助大小便—评估环境（安静、清洁、安全光线适宜）—手消-回治疗室准备治疗用物

二、用物的准备：洗手（七步洗手法）按医嘱备药、治疗盘、一次性治疗巾、适宜的注射器及针头、消毒液（安尔碘或75%酒精）、瓶口贴、棉签、手消液、污物缸（污物桶）、锐器盒、记录单、胶带、治疗车。预防接种时备0.1%盐酸肾上腺素。

1、再次查对医嘱—取药液，检查药液（药名、浓度、剂量、有效期、瓶口有无松动、瓶身有无裂痕、对光检查有无絮状物、沉淀物） -打开药液-取治疗盘，检查检查一次性治疗巾包装，取出治疗巾- 在治疗盘内铺巾—取一次性棉签，检查棉签质量，取一根棉签，蘸少许有效期内的消毒液消毒药瓶口—检查注射器质量—取下针帽放置于铺好的治疗盘内—根据医嘱准确抽吸药液—再次核对药液与医嘱—将注射小卡贴于注射器上，把注射器放入治疗盘并盖好治疗巾—将治疗盘放置于治疗

盘车上层-再次查对药瓶（若注射胰岛素则遗下的胰岛素液取有效期内的瓶口贴贴瓶口，并用胶带写明床号、姓名、开启时间及责任者，将胶带贴于瓶身下方并妥善保存）。

2、用物：治疗车一辆上层放置：手消液、准备好药液的治疗盘、棉签、消毒液（安尔碘或75遗精）、污物缸、治疗单；下层放置：污物桶、锐器盒

三、操作：

携用物到床旁—再次核对床号、床尾卡或手腕带—呼唤姓名并

告知注射的目的、药物名称和配合的方法-协助患者取舒适体位并暴露注射部位（注意保暖，注意遮保护患者隐私）—手消—取棉签消毒（以进针点为圆心，直径大于5cm）-待干时从治疗盘内取注射器- 再次核对—排气—取棉签—拔针帽（或去药瓶）—左手食指和拇指绷紧皮肤（过瘦者捏起皮肤）-右手持注射器，食指固定针栓，使针头斜面向上与皮肤呈30-40度进针，迅速刺入皮下（进针深度为针梗的2/3）—左手放松—抽回血—无回血方可缓慢推注药液—同时观察患者反应并询问感受—用无菌棉签按压进针点快速拔针—嘱患者按压3-5分钟以此同时给患者做健康教育（确定进针点无出血后丢弃棉签）—将针头放入锐器盒内—再次核对后将注射器（及药瓶）放入黄色垃圾袋内—整理衣物，床单元，协助患者取舒适体位—告知注意事项-致谢-消手-记录（注射的日期、时间、遵医嘱给予药物的名称、浓度、剂量、注射的方法、注射中患者的主诉、给予的健康教育、签名）-回治疗室按消毒隔离原则处置各用物-洗手-再次核对医嘱-

操作完毕

注意：1、严格执行查对制度及无菌操作原则

2、皮下注射部位选择：上臂三角肌下缘、上臂外侧、腹部、后背、大腿外侧、背部、脊柱两侧

3、针头刺入角度不宜超过45度，以免刺入肌层

4、凡对组织刺激性强的药物，不可用于皮下注射

5、注意操作过程中询问患者的主诉