处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求

原阳县中医院中药处方应付

医师开具中药处方应写正名正字.

处方应付系指调剂人员根据医师处方的要求，选用符合规格标准的药物，进行处方调配。

药材经加工炮制后，能改变其性味归经和功能主治。医师根据辨证论治，依病情不同，在立方时就需要选择不同的经过加工炮制的药物，以求发挥更好的治疗效果，减少药物的毒副作用。因此，在调配处方时，要特别注意药物炮制品的应付。

根据历史用药常规和各地区的用药习惯，处方炮制品的应付可分为两类，一类是当医师在处方上写明药物炮制品的名称时，才付给炮制品种，若只写药物名称，而不写炮制品的名称，则付给生品。这类药物一般既可以生用，也可以炮制后使用，但是，炮制后的药物，其治疗作用与生品有很大的不同。如生麻黄解表发汗力强；而蜜炙后平喘的作用增强，发汗作用则降低。又如甘草生用可以解毒利咽；炙后用则益气和中。因此，这类药物要注明是否需炮制。

另一类药物则不论只写药名或写炮制品名，均付给炮制品；如果因病情需要而要用生品，则要在药名前面另加“生”字[举例]。又如处方写“酸枣仁”，应付“清炒酸枣仁”；写“生枣仁”则付生品。此类药物一般需经炮制后使用，很少生用，因此，只要写药名就可以付炮制品。在这类药物中某些药物质地坚硬，炮制后有效成分容易被

煎出来，如王不留行炒后开花；矿物药炒后酥脆。另有些药物性烈偏激，炮制后可缓和偏性，增强疗效，如白术性燥易伤阴，用米泔水浸制后可减少其燥性，麸炒后可以增强健脾作用。还有些药物经炮制后可以矫正其不良的气味。

为了确保用药准确、安全、有效，结合我院传统用药习惯，特对我院中药饮片的处方应付做出统一规定。

一般处方药名上标有“生”字的应付生品，注明炮制品的付相应的炮制品。处方上单写药名的，应掌握应付常规：

一、处方单写药名（或写炒）应付炒的品种：

麦芽、山楂、莱菔子、王不留行、酸枣仁、建神曲等。

二、处方用蜜炙的品种，须在正名前写上“炙”，如：

炙黄芪、炙枇杷叶、炙款冬花、炙马兜铃、炙桑白皮、炙紫苑等。

三、处方单写药名（或写炒、炙）应付烫的品种：

狗脊、龟板、鳖甲、穿山甲、骨碎补、鸡内金、马钱子等。

四、处方单写药名（或写炙）应付麸炒的品种：

白术、苍术、枳实、枳壳、僵蚕等。

五、处方单写药名（或写制）应付酒制的品种：

何首乌、等山茱萸、乌梢蛇。

六、处方单写药名（或写炒、炙）应付醋炙的品种：

柴胡、元胡索、香附、大戟、甘遂、商陆、五味子、乳香、没药、五灵脂等。

七、处方单写药名(或写炒、炙)应付盐炙的品种：

小茴香、车前子、补骨脂、巴戟天、杜仲等。

八、处方单写药名（或写炙、制）应付特殊辅料制的品种：

远志、川乌、草乌、天南星、白附子、半夏、吴茱萸、厚朴、藤黄。

九、处方单写药名（或写煅）应付煅的品种：

自然铜、海哈壳、磁石、代赭石等。

十、具体品种详见附表。

药剂科

2012年5月