鸡常见病的诊断及防治

鸡常见病的诊断及防治
鸡常见病的诊断及防治

鸡常见病的诊断及防治

一、新城疫

鸡新城疫是目前养鸡场危害最大的疾病之一,该病是由鸡新城疫病毒引起的一种具有高度传染性的急性败血性传染病,临床上死亡率高,其特征是呼吸困难、下痢、神经机能紊乱、粘膜和浆膜出血。(一)流行特点

家禽中以鸡最易感,鸭、鹅不发病,但可带病毒。本病无明显的季节性,但以春秋两季发病较多,发病死亡率可达90%以上。

(二)症状

1、最急性:见于流行初期,常看不到明显症状,突然死亡。

2、急性:体温升高到43℃左右,精神委靡、不吃、呆立、羽毛松乱,头、翅和尾下垂,闭眼如昏睡状,鸡冠及肉垂呈暗红或紫黑色。拉黄绿或黄白色稀粪。流涎,不断摇头吞咽。呼吸困难,张口伸颈,常发咯咯声。

3、慢性:初期症状与急性大致相似,但随后出现神经症状,头向后仰或偏向一侧,腿麻痹,运动失调,瘫痪而死。

(三)剖检变化

鸡新城疫的主要病变是全身粘膜、浆膜出血。尤其是消化道粘膜的出血和溃疡,其中腺胃乳头出血和十二指肠出血最为明显。

(四)防治

本病至今尚无特效治疗药物,主要依靠建立并严格执行各项预防制度和切实做好免疫接种工作,防止该病的发生。但养鸡场一旦有某一批鸡暴发了鸡新城疫,则应迅速对该批鸡隔离,消毒,同时场内其余鸡群用加倍剂量鸡新城疫疫苗进行紧急免疫接种。对发病鸡群可用新城疫I系苗5倍剂量肌注免疫(应注意针头的更换和消毒),同时加强消毒,严密隔离,对病死鸡及时进行无害化处理。病鸡污染过的场地、用具等可用2%烧碱水或其它消毒液彻底消毒后方可使用。

二、禽霍乱

禽霍乱又称禽巴氏杆菌病或禽出血性败血症,是由多杀性巴氏杆菌引起一种接触传染性烈性传染病。其特征为传播快,病鸡呈最急性死亡,剖检可见心冠脂肪出血和肝有针尖大的坏死点。

(一)流行特点

鸡、鸭、鹅各种家禽及野禽均可感染的传染病。本病无明显的季节性,但以秋冬季发病较多。

(二)症状

潜伏期1~9天,大部分呈最急性经过,不表现任何症状突然痉挛抽搐,倒地挣扎,双翅扑地,迅速死亡。急性型体温升高至43~44℃,病鸡张口呼吸,不吃食,喜饮水。口鼻常流出许多粘性分泌物,冠、髯发紫,严重腹泻,1~3天死亡(比鸡新城疫死亡快)。慢性的在流行后期出现肉垂发炎和肿大,爪部关节肿大,有的形成脓肿。患病鸡粪呈绿黄色。

(二)剖检变化

肝肿变黄,表面有特征性的针尖状灰黄色或白色坏死点。内脏浆膜和粘膜出血,心外膜点状出血、肾肿大、肺水肿。肠道充满粘稠物并混有血液。

(三)防治

本病是细菌性感染,用抗菌素治疗有较好效果。可用青霉素、磺胺类药、土霉素、环丙沙星等均有很好疗效。本病的预防主要是加强鸡群的饲养管理,减少应激因素的影响,搞好清洁卫生和消毒,定期进行阶段性的用药或中药保健,提高鸡群抗病力。

三、传染性法氏囊病

鸡传染性法氏囊又称腔上囊炎,是由病毒引起的雏鸡的一种急性、高度接触性传染病。特征是法氏囊淋巴组织出现肿胀坏死,病鸡腹泻,高度虚弱,腺胃和肌胃交界处条状出血。发病率高,病程短。

(一)症状、剖检变化

突然发病,病鸡精神沉郁,采食下降,羽毛蓬松,缩头呆立,闭眼卧地不起。拉白色稀粪,后迅速死亡,两爪干枯。胸肌、腿肌散布点状出血或条纹状出血斑,腺胃和肌胃交界处见出血带和出血斑,肾脏肿胀,尿酸盐沉积呈"花斑肾"。法氏囊肿大变硬,浆膜水肿,呈胶冻样,外观呈浅黄色或紫葡萄状,切开囊腔,皱褶水肿,内见血液或粘性渗出物,后期法氏囊萎缩,内有黄色干酪样物质。

(二)防治

预防:

加强环境卫生消毒工作,定期免疫接种。

治疗:

传染性法氏囊病高免血清 1ml 用法:一次皮下注射或肌肉注射。

说明:也可用抗鸡法氏囊病高免卵黄抗体1-2ml或抗鸡法氏囊病和鸡新城疫双价卵黄抗体1-2ml一次肌肉或皮下注射。

四、马立克氏病

马立克氏病是鸡的一种淋巴组织增生性肿瘤病,其特征为外周神经淋巴结细胞浸润和增大,引起肢(翅)

麻痹,以及性腺、虹膜、各种脏器、肌肉和皮肤肿瘤病灶。本病是一种世界性疾病,目前是危害养鸡业健康发展的三大主要疫病(马立克氏病、鸡新城疫及鸡传染性法氏囊病)之一,引起鸡群较高的发病率和死亡率。

(一) 临床症状

潜伏期常为3~4周,一般在50日龄以后出现症状,70日龄后陆续出现死亡,90日龄以后达到高峰,很少晚至30周龄才出现症状,偶见3~4周龄的幼龄鸡和60周龄的老龄鸡发病。本病的发病率变化很大,一般肉鸡为20%~30%,个别达60%,产蛋鸡为10%~15%,严重达50%,死亡率与之相当。根据临床表现分为神经型、内脏型、眼型和皮肤型等四种类型。

(二) 病理变化

神经病理变化多见于神经型,以受损害神经(常见于腰荐神经、坐骨神经)的横纹消失,变成灰色或黄色,或增粗、水肿,比正常的大2~3倍,有时更大,多侵害一侧神经,有时双侧神经均受侵害。内脏型主要表现内脏多种器官出现肿瘤,肿瘤多呈结节性,为圆形或近似圆形,数量不一,大小不等,略突出于脏器表面,灰白色,切面呈脂肪样。常侵害的脏器有肝脏、脾脏、性腺、肾脏、心脏、肺脏、腺胃、肌胃等。

(三) 防制

1.综合防制措施

①加强养鸡环境卫生与消毒工作,尤其是孵化卫生与育雏鸡舍的消毒,防止雏鸡的早期感染,这是非常重要的,否则即使出壳后即刻免疫有效疫苗,也难防止发病。

②加强饲养管理,改善鸡群的生活条件,增强鸡体的抵抗力,对预防本病有很大的作用。饲养管理不善,环境条件差或某些传染病如球虫病等常是重要的诱发因素。

③坚持自繁自养,防止因购入鸡苗的同时将病毒带入鸡舍。采用全进全出的饲养制度,防止不同日龄的鸡混养于同一鸡舍。

④防止应激因素和预防能引起免疫抑制的疾病如鸡传染性法氏囊病等的感染。

⑤对发生本病的处理。一旦发生本病,在感染的场地清除所有的鸡,将鸡舍清洁消毒后,空置数周再引进新雏鸡。一旦开始育雏,中途不得补充新鸡。

2.疫苗接种

鸡马立克氏病弱毒冻干苗,以疫苗稀释液按头份稀释,每只鸡皮下或肌肉注射0.2毫升,适应于初出壳1-3日龄幼雏,出壳当天注射效果好,注射后10-14天产生免疫力。

五、传染性喉气管炎

鸡传染性喉气管炎是由传染性喉气管炎病毒引起的一种急性、高度接触性呼吸道传染病。其特征是呼

吸困难、咳嗽和咳出含有血样的渗出物。剖检时可见喉部、气管粘膜肿胀、出血和糜烂。

(一)流行病学

在自然条件下,本病主要侵害鸡,各种年龄及品种的鸡均可感染。但以成年鸡症状最为特征。幼龄火鸡、野鸡、鹌鹑和孔雀也可感染。鸭、鸽、珍珠鸡和麻雀不易感。哺乳动物不易感。病鸡、康复后的带毒鸡和无症状的带毒鸡是主要传染来源。经呼吸道及眼传染,也可经消化道感染本病一年四季均可发生,秋冬寒冷季节多发。本病一旦传入鸡群,则迅速传开,感染率可达90%~100%,死亡率一般在10%~20%。(二)临床症状

自然感染的潜伏期6~12天,人工气管接种后2~4天鸡只即可发病。潜伏期的长短与病毒株的毒力有关。发病初期,常有数只病鸡突然死亡。患鸡初期有鼻液,半透明状,眼流泪,伴有结膜炎,其后表现为特征的呼吸道症状,呼吸时发出湿性罗音,咳嗽,有喘鸣音,病鸡蹲伏地面或栖架上,每次吸气时头和颈部向前向上、张口、尽力吸气的姿势,有喘鸣叫声。严重病例,高度呼吸困难,痉挛咳嗽,可咳出带血的粘液,可污染喙角、颜面及头部羽毛。

(三)防制措施

1.治疗

目前尚无特异的治疗方法。发病群投服抗菌药物,对防止继发感染有一定作用。对病鸡采取对症治疗,如投服牛黄解毒丸或喉症丸,或其他清热解毒利咽喉的中药液或中成药物,金蟾毒败——是纯中药,对新城疫,流感,法氏囊等温热性疾病引起的高烧、高热、采食量下降有特效。咳喘敏——传喉特效药,专治呼噜、咳嗽、喘气、脸肿。两种药配合使用可以有效的控制鸡传喉。

2.消毒

饲养管理用具及鸡舍进行消毒。来历不明的鸡要隔离观察,可放数只易感鸡与其同兼。观察2周,不发病,证明不带毒,这时方可混群饲养。

3.淘汰

病愈鸡不可和易感鸡混群饲养,耐过的康复鸡在一定时间内带毒、排毒,所以要严格控制易感鸡与康复鸡接触,最好将病愈鸡淘汰。

4.免疫力

鸡自然感染传染性喉气管炎病毒后可产生坚强的免疫力,可获得至少1年以上,甚至终生免疫。易感鸡接种疫苗后可获得保护力半年至1年不等。

5.疫苗接种

本病流行的地区,可考虑接种鸡传染性喉气管炎弱毒疫苗,滴鼻、点眼(也有用饮水)免疫。按疫苗使用说明书进行。

六、产蛋下降综合症

鸡产蛋下降综合症是由禽类腺病毒引起的一种传染病,任何年龄的鸡都易感。鸡感染禽类腺病毒后影响整个产蛋期的生产。本病多为垂直传播,通过胚胎感染小鸡,鸡群产蛋率达50%以上时开始排毒,并迅速传播;也可水平传播,多通过污染的蛋盘、粪便、免疫用的针头、饮用水传播,传播较慢且呈间断性。笼养鸡比平养鸡传播快。肉鸡和产褐壳蛋的重型鸡较产白壳蛋的鸡传播快。

(一)病原

产蛋下降综合症病毒属于腺病毒Ⅲ群,无囊膜,能在鸭胚、鸭胚肾细胞和鸭胚成纤维细胞、鸡胚肝细胞和鸡胚成纤维细胞上生长繁殖,但在鸡胚肾细胞和火鸡细胞中生长不良,在哺乳动物细胞不能生长。在鸭胚生长良好,可使鸭胚致死。病毒对乙醚、氯仿不敏感,对pH适应谱广,0.3%福尔马林48小时可使病毒完全灭活。

(二)症状

最初症状是有色蛋壳的色泽消失,出现薄壳、软壳、无壳蛋和小型蛋。薄壳蛋蛋壳粗糙像砂纸,或蛋壳一端有粗颗粒,蛋白呈水样。蛋壳无明显异常的种蛋受精率和孵化率一般不受影响。病程持续4~10周,产蛋下降幅度达10%~40%,发病后期产蛋率会回升;有的达不到预定的产蛋水平,或开产期推迟,有的出现一过性腹泻。

(三)防治

本病无特异性治疗方法。为避免垂直感染,应从非感染鸡群引种。采取综合防制措施,防止由带毒的粪便、蛋盘和运输工具传播该病;不要与其他禽类混养,隔离饲养,防止野鸟进入鸡舍。在鸡开产前2~4周,用鸡产蛋下降综合症油乳剂灭活疫苗或含有鸡产蛋下降综合症抗原的多联油乳剂灭活疫苗免疫,免疫力至少可持续1年。

七、鸡白痢

鸡白痢是一种细菌性传染病。主要侵害雏鸡,以白痢为特征,雏鸡患病后多在两周内大量死亡。本病在世界各地常广泛流行,对养鸡业的发展形成严重威胁。

(一)症状

雏鸡:由保菌蛋孵出的雏。大部分在7日内死亡。同群感染的雏,则在2-3周内死亡。病雏怕冷,常常成堆拥挤在一起。翅膀下垂、精神萎靡、停食、嗜睡、排出白色粪便。常粘在尾部羽毛上,有时阻塞肛门,排便困难,甚至排不出便。排便时常发出尖叫,腹部膨大。肺部感染时,则表现呼吸困难。还会引起关节肿大、出现跛行。

成鸡:通常不表现急性传染病的特征,多无症状而耐过,然而卵巢发病时,可引起产蛋降低,所产的带菌蛋可降低孵化率。或孵出感染雏,雏鸡的成活率降低,被感染的鸡有的也精神萎靡不振、食欲费绝、

缩脖、翅膀下垂、羽毛逆立。肉垂呈暗紫色,排稀便,一部分鸡1-5日龄内呈败血症死亡,其他病鸡可渐渐耐过。

(二)病理变化

早期死亡的雏鸡,肝脏肿大、充血或有条纹状出血,胆囊肿大,含有大量胆汁。肺充血或出血。病程长的卵黄吸收不良,呈油脂样或干酪样。在肝、肺、心脏、肠及肌胃上,有黄色坏死点或结节,心肌上的结节增大时能使心脏显著变形。盲肠部膨大,其内容物有干酪样阻塞。肾脏的色泽暗红色或苍白,肾小管和输尿管扩张,充满尿酸盐。

成年母鸡常见卵巢皱缩、变形、变色,呈囊肿状。急性或慢性心包炎。受侵害的卵泡有的落入腹腔,导致泛发性腹膜炎及腹水、腹腔器官粘连。公鸡的睾丸萎缩、呈青灰色,输精管内有干酪样物质充塞而膨大。有的肝脏显著肿大,质地很脆,往往发生肝破裂。引起严重的内出血,造成病鸡突然死亡。

(三)防治

鸡白痢沙门氏菌既可垂直传播又可水平传播,污染面大。养鸡的全过程都可造成此病的发生和流行。沙门氏茵对防治药物极易产生抗药性。因此,要控制此类疾病的发生和流行,必须做好种鸡的检疫净化工作,还要做好环境、饲料、饮水的卫生以及对种蛋、孵化过程中的消毒工作。

雏鸡的药物预防:常用的药物有氯霉素、痢特灵、氟哌酸、庆大霉素和卡那霉素等。常用0.1%氯霉素或0.04%痢特灵拌料,投服5~6天。也可用庆大霉素针剂饮水,雏鸡每天上、下午各一次,每次每只用量1000~1500单位,连饮4天。

定期对鸡群投喂乳酸菌等生物制剂对预防鸡白痢有很好的作用。

治疗可用氯霉素、痢特灵、氟哌酸、庆大霉素和卡那霉素等治疗

鸡常见病的鉴别诊断

鸡常见病的鉴别诊断 病名发病季 节 临床症状病理变化特征防治方法 鸡白痢1~3周龄 雏鸡、全 年发生白色糊状稀便,糊屁股,腹部膨大,脐 孔闭合不全。 肝肿大淤血、有的土黄色、卵黄吸收不良、心肌、肝、肌 胃、脾、肠道有白色坏死结节 威普庆、肠安、多安饮水 副伤寒1~2月龄 雏鸡、全 年发生 水样腹泻,饮水增加,眼流泪出血性肠炎,盲肠有干酪样物,肝脾有坏死灶肠安、多安、百迪饮水 鸡伤寒成年鸡精神萎顿,排黄绿色稀便,饮水增加, 冠和肉髯贫血 肝脾肿大、青铜色、有坏死灶立洁速、泻停封饮水 大肠杆菌病各龄鸡、 全年发 排绿、白色稀便,采食量下降心包炎、肝周炎、气囊炎、肠炎、卵黄性腹膜炎威普庆、肠安、多安、百迪、 立洁速、泻停封饮水 球虫病20~50日 龄雏鸡 多发血便,贫血小肠出血、盲肠有血凝块球痢宁、鸡宝30、球立克饮 水 传染性法氏囊病20~60日 龄雏鸡 多发 白色水样稀便,毛逆立,饮水增加,个 别啄羽 法氏囊肿大、充血、水肿、肌肉出血、花斑肾、腺胃肌胃 交界处出血 1、搞好防疫。 2、发生时康囊宝拌料,同时 肾康+菌毒清饮水 盲肠肝炎2~3日龄 雏鸡 绿色或带血稀便,喙、皮肤呈黄色盲肠粗大呈香肠状、肝表面有圆形坏死痢特灵拌料 新城疫各龄鸡、 全年发 生绿色稀便、扭头、歪颈、排绿粪,有呼 吸道症状,蛋鸡产蛋率急剧下降 腺胃乳头出血、十二指肠有枣核样溃疡、盲肠扁桃体出血、 直肠出血、有呼吸和神经症状 1、搞好防疫。 2、富特或毒瘟清饮水。 禽霍乱成年鸡 多发、秋灰白色、黄绿色稀便;冠、肉髯发绀, 有的肿胀;产蛋率下降 心外膜有出血点、腹脂肪有出血点、肝有小点坏死灶、十 二指肠出血、慢性的小肠出现圆形出血斑、子宫内常有完 炎瘟清拌料

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点

内科常见疾病诊断要点及鉴别诊断要点 呼吸系统 (一)过敏性鼻炎 起病急骤,常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多,伴有突发的连续喷嚏、鼻痒、鼻塞、大量清涕,无发热,咳嗽较少。多由过敏因素如瞒虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原,数分钟至小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿,鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多,皮肤针刺过敏试验可明确过敏原。 (二)流行性感冒 为流感病毒引起,可为散发,时有小规模流行,病毒发生变异时可大规模暴发。起病急,鼻咽部症状较轻,但全身症状较重,伴高热、全身酸痛和眼结膜炎症状。取患者鼻洗液中黏膜上皮细胞涂片,免疫荧光标记的流感病毒免疫血清染色,置荧光显微镜下检查,有助于诊断。近来已有快速血清方法检查病毒,可供鉴别。 (三)急性气管,支气管炎 表现为咳嗽咳痰,鼻部症状较轻,血白细胞可升高,线胸片常可见肺纹理增强。 (四)急性传染病前驱症状 很多病毒感染性疾病前期表现类似,如麻疹、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎、心肌炎等病。患病初期可有鼻塞,头痛等类似症状,应予重视。如果在上呼吸道症状一周内,呼吸道症状减轻但出现新的症状,需进行必要的实验室检查,以免误诊。 (五)急性上呼吸道感染 鼻咽部症状明显,咳嗽轻微,一般无痰。肺部无异常体征。胸部线正常。 (六)肺炎 确定肺炎诊断 首先必须把肺炎与上呼吸道感染和下呼吸道感染区别开来。呼吸道感染虽然有咳嗽、咳痰和发热等症状,但各有其特点,上、下呼吸道感染无肺实质浸润,胸部线检查可鉴别。其次,应把肺炎与其他类似肺炎的疾病区别开来。肺炎常须与下列疾病鉴别:.肺结核肺结核多有全身中毒症状,如午后低热、盗汗、疲乏无力、体重减轻、失眠、心悸,女性患者可有月经失调或闭经等。线胸片见病变多在肺尖或锁骨上下,密度不匀,消散缓慢,且可形成空洞或肺内播散。痰中可找到结核分枝杆菌。一般抗菌治疗无效。 .肺癌多无急性感染中毒症状,有时痰中带血丝。血白细胞计数不高,若痰中发现癌细胞可以确诊。肺癌可伴发阻塞性肺炎,经抗菌药物裕疗后炎症消退,肿瘤阴影渐趋明显,或可见肺门淋巴结肿大,有时出现肺不张。若经过抗菌药物治疗后肺部炎症不消散,或暂时消散后于同一部位再出现肺炎,应密切随访,对有吸烟史及年龄较大的患者,必要时进一步作、、纤维支气管镜和痰脱落细胞等检查,以免贻误诊断。 .急性肺脓肿早期临床表现与肺炎链球菌肺炎相似。但随病程进展,咳出大量脓臭痰为肺脓肿的特征。线显示脓腔及气液平,易与肺炎鉴别。 .肺血栓栓塞症多有静脉血栓的危险因素,如血栓性静脉炎、心肺疾病、创伤、手术和肿瘤等病史,可发生咯血、晕厥,呼吸困难较明显,颈静脉充盈。线胸片示区域性肺血管纹理减少,有时可见尖端指向肺门的楔形阴影,动脉血气分析常见低氧血症及低碳酸血症。二聚体、肺动脉造影()、放射性核素肺通气/灌注扫描和等检查可帮助鉴别。 .非感染性肺部浸润还需排除非感染性肺部疾病,如肺间质纤维化、肺水肿、肺不张、肺嗜酸性粒细胞增多症和肺血管炎等。 (二)评估严重程度 如果肺炎的诊断成立,评价病情的严重程度对于决定在门诊或人院治疗甚或治疗至关重要。肺炎严重性决定于三个主要因素:局部炎症程度,肺部炎症的播散和全身炎症反应程度。重症肺炎目前还没有普遍认同的诊断标准,如果肺炎患者需要通气支持(急性呼吸衰竭、气

新生儿常见疾病的鉴别诊断

黄疸 1、败血症:支持点:(羊水Ⅱ°污染)出生3天,皮肤黄染1天。不支持点:无明显感染灶,无精神萎靡,无哭闹,无惊厥,无肝脾肿大表现。结论:待血培养结果回报后排除。 2、生理性黄疸:支持点生后第3天出现皮肤黄染。不支持点:24小时内出现皮肤黄染,黄染程度较重,我科经皮测胆红素:头/胸dl。结论:可以排除。 3. 新生儿ABO溶血病:支持点:患儿母亲血型O型,生后第2-3天皮肤中度黄疸,巩膜黄染,经皮测胆头dl 胸dl高出正常范围,不支持点:患儿血型为O型(不详),无贫血外观,无肝脾肿大。结论:(待溶血三项结果回报后进一步排除)可排除。 4.婴儿肝炎综合征:支持点:生后36天皮肤中度黄疸,巩膜黄染,不支持点:非白陶土样便,肝功能示:ALT L,TBIL L,DBIL L,IBIL L(是指一组于婴儿期((包括新生)起病、伴有黄疸、病理性肝脏体征和血清丙氨酸转氨酶增高的临床症候群。以肝内病变为主,病因复杂,预后悬殊。如能查出病因,明确诊断,就不再称婴肝征。) 早产儿 1、早产儿(大于胎龄儿):支持点孕33+5周出生。不支持点出生体重2.0kg,其位于同胎龄平均出生体重第10到90百分位之间。结论:可排除。 2、新生儿呼吸窘迫综合征:支持点,常见于早产儿,不支持点,出生后无呻吟无气促,可进一步观察呼吸系统情况及行胸片检查,进一步临床排除。 肺炎 1、奶汁吸入性肺炎:支持点:鼻塞、喉中痰鸣,摄胸片示:两肺纹理增强。不支持点:无呛咳史,现患儿呼吸现平稳,节律规则,三凹征(-)。结论:可排除。 2、毛细支气管炎:支持点:咳嗽、鼻塞、喉间痰鸣,双肺可及湿罗音。不支持点:现患儿无发热,无气促、喘憋,三凹征(-),摄胸片示:两肺纹理增强。结论:可排除。 窒息 1、新生儿羊水吸入性肺炎:窒息史,羊水污染史,三凹征(-),无吐沫,进一步胸片明确。 2、脑损伤:支持点窒息史。不支持点现无神经系统异常表现。结论:动态观察神经系统表现及进一步作头颅CT检查明确诊断。 *患儿有窒息缺氧史,易合并缺氧性各脏器损伤,颅内出血、高胆红素血症、呼吸暂停、电解质紊乱、低血糖、NEC等。 羊水Ш度 1、胎粪吸入综合征:支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点患儿呼吸现平稳,节律规则,三凹征(-)。结论:暂不考虑,继续临床观察及胸片等检查进一步排除。 2、咽下综合征:支持点羊水Ш度胎粪污染。不支持点暂未出现呕吐。结论:观患儿进食后胃肠情况待排除。 糖尿病母儿 1、低血糖症:支持点,母为“糖尿病”。不支持点,该患儿无低血糖表现,无反应差,无阵发性紫绀、震颤惊厥、眼球不正常转动、呼吸暂停、嗜睡、不吃等表现。结论:不能排除,进一步做血糖检查可鉴别。

5.鸡马立克氏病及与其他肿瘤病鉴别诊断

鸡马立克氏病及与其他肿瘤病鉴别诊断 能够引起家禽肿瘤病理变化的病毒性传染病 第一种是MD,主要侵害外周神经,并在不同程度上侵害其他组织和内脏器官的淋巴组织增生性疾病,病原为疱疹病毒。 第二种由若干密切相关的RNA反转录病毒引起的一组白血病/肉瘤群,它是另一种淋巴组织增生性疾病,主要侵害法式囊和内脏器官。 第三种同网状内皮组织增生性病毒群有关,在这群抗原上相关的含RNA的反转录病毒中,某些分离物在人工感染的鸡中可引起B细胞源和T细胞源网状内皮组织增殖病或淋巴瘤。 三种病剖检上均表现肿瘤变化,肉眼难以区分,但该三种病在病原学,流行病学,病理组织学上有较大区别,据此,可对临床肿瘤病进行准确定性。 MD引起的肿瘤病及特点 神经型(古典型):主要侵害外周神经,臂神经,腰荐神经,坐骨神经,迷走神经,神经变粗或呈结节状,多为一侧性,临床可见瘫痪,病侧肢体变细,麻僻下垂,素囊扩张。 内脏型:心肝脾肾有大小不等的灰白色结节,或弥漫性肿大,卵巢变大形成皱褶,法式囊萎缩或皱褶变平(镜下可见淋巴滤胞间存在多形态淋巴细胞)。 眼型:瞳孔周围锯齿状,有灰点或瞳孔消失。 皮肤型:毛囊变粗,囊内出现肿物。

组织学变化 病变组织中可见到多种形态,大小不一,胞核浓染积聚的淋巴细胞,原有组织结构消失,侵害中枢神经,可见到非化脓性脑炎变化,由淋巴细胞组成的血管套。 侵害肝组织,正常结构破坏,见淋巴细胞,主要是小淋巴细胞呈肿瘤样灶状增生。 马立克的肿瘤是由多种细胞组成,其中淋巴母细胞是真正的肿瘤细胞。 病理发生 病毒经空气→肺→被肺泡上皮吞噬细胞吞噬或复制→到达免疫器官(胸腺,脾脏,法氏囊)3-6天达高峰→出现炎症反应伴有淋巴细胞和炎性细胞侵润→B淋巴细胞受到破坏→一过性免疫抑制→脾增生性炎,胸腺,法式囊萎缩。6~7天,感染进入潜伏阶段。细胞介导免疫在转变中起重要作用。 遗传有抵抗力的鸡,只在羽毛囊上皮细胞发生持续低度感染。 易感鸡在持久免疫抑制的同时,2~3周后,发生第二次溶细胞感染感染,此时,各内脏器官发生局限性病灶。 疫苗免疫改变了马立克病毒感染的致病性:极度缩短和消除了早期溶细胞性感染,降低潜伏性感染的程度,消除了晚期溶细胞性感染和免疫抑制。 鸡马立克氏病的流行现状 发病日龄偏低,30日龄可发病,特别是饲养期短的肉鸡,虽不表现肿瘤病变,但却表现免疫抑制,肉品质量差,损失也较大。 病程延长,从90日龄可到300日龄。 典型病理变化少见。

骨科常见病的鉴别诊断

骨伤科培训资料 常见病的鉴别诊断 腰椎间盘突出症 (1)腰椎后关节紊乱:患者多为中年人,女性尤为多见。既往无明显外伤史。急性期可滑膜嵌顿产生疼痛,慢性病例可产生后关节创伤性关节炎,出现腰痛,多位于棘突旁1.5cm 处,可有同侧臀部或大腿后的放射痛,该病的放射痛一般不过膝关节,不伴有感觉及肌力减退及反射消失等神经根损伤的体征。(2)腰椎管狭窄症:间歇性破行追突出症状,下肢酸胀、麻木,无力,少数伴有根性神经损伤的表现,严重的中央型狭窄可出现大小便失禁,脊髓碘油造影和CT等特殊检查可进一步确诊。(3)腰椎结核:早期局限性腰椎结核可刺激临近的神经根,造成腰痛和下肢放射痛,腰椎结核有结核病的全身反应,腰痛较剧,X线片可见椎体或椎弓根破坏,CT扫描对X线片不能显示的椎体早期局限性结核病灶有独特作用。(4)椎体转移瘤:疼痛加剧,夜间加重,患者体质衰弱,可查到原发肿瘤,X线片可见椎体溶骨性破坏。(5)脊髓瘤和马尾神经瘤:为慢性进行性疾患,无间歇好转和自愈现象,常有大小便失禁,脑脊液蛋白增高,奎氏试验显示梗阻,脊髓造影检查可明确诊断。 骨关节炎 (1)类风湿关节炎:女性多于男性,受累关节疼痛剧烈,晨僵明显,好发于四肢小关节,常呈对称性肿胀。活动期血沉增快,类风湿因子多为阳性,X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)风湿性关节炎:有链球菌感染史,并常于再次感染链球菌后复发,疼痛呈游走性,活动期血沉增快,抗链“O”阳性。X线检查多无异常发现。(3)膝关节非特异性滑膜炎:表现为反复出现的膝关节腔积液,浮髌试验阳性。膝关节肿胀程度与该关节疼痛及活动受限程度不一致,关节肿胀很严重,但关节疼痛却较轻,常表现为闷胀感。X线片仅表现软组织肿胀。(4)强直性脊柱炎:多发生于年轻男性,主要病变在韧带附着部,棘间韧带等均可骨化,使脊柱呈竹节样改变,而椎间盘则很少累及,X线表现与退行性脊柱病变有明显不同,且以骶髂关节X线改变为主。 痛风性关节炎 (1)类风湿关节炎:女性多于男性,受累关节疼痛剧烈,晨僵明显,好发于四肢小关节。活动期血沉增快,类风湿因子多为阳性,X线片常可见骨质疏松及不同程度的骨质破坏。(2)

八种常见鸡呼吸道病的鉴别诊断

八种常见鸡呼吸道病的鉴别诊断 禽呼吸道病是禽病中的高发病之一,临床上呼吸道疾病很多,如传染性喉气管炎、传染性支气管炎、鸡慢性呼吸道病、传染性鼻炎、鸡新城疫、禽流感、鸡痘以及禽曲霉菌病等。对于这些疾病,临床中应注意区分,避免误诊,下面笔者介绍八种易发呼吸道疾病的诊断要点: 1、传染性喉气管炎 传染性喉气管炎是由疱疹病毒引起的各种日龄均可感染的鸡急性呼吸道病。 1.1临床症状最明显的症状是鸡呼吸困难,努力向前上方伸颈张口呼吸,发出“吼吼”的怪叫声,类似青蛙的叫声。病鸡呈痉挛性咳嗽并咳出带血的黏液或血块。 1.2剖检病变急性喉气管炎病鸡喉头和气管黏膜肿胀、充血、出血,严重者糜烂、坏死,气管内有多量的血样黏液及血凝块;慢性喉气管炎病鸡喉头、气管内有淡黄色干酪样渗出物。 2、传染性支气管炎 传染性支气管炎是由冠状病毒引起的鸡的一种急性、高度接触性的传染病。 2.1临床症状本病分为4个类型:呼吸型传支、肾型传支、生殖型传支、腺胃型传支。在临床上以呼吸型和肾型传染性支气管炎多发。鸡突然出现呼吸道症状,经过3~4天呼吸道症状消失,鸡开始不食、精神萎靡,也可见到鼻窦肿胀或流泪。稍大日龄的鸡感染

后,呼吸道症状轻微,表现为精神萎靡,伏地不食,伸颈张口呼吸,极度困难。 2.2剖检病变呼吸道卡他性炎症,鼻腔、气管、支气管和鼻窦中有浆液性、黏性或干酪样分泌物,气管下部及支气管内有淡黄色干酪样栓塞物,病情严重者深入到肺部。 3、鸡慢性呼吸道病 鸡慢性呼吸道病又称败血性支原体,是由鸡败血支原体引起的鸡的一种慢性呼吸道病。 3.1临床症状病初鸡流鼻液,打喷嚏,后出现咳嗽、气喘、气管啰音,有吞咽动作,采食量减少,生长缓慢,眶下窦肿胀,眼睛变长,眼内有时有气泡。疾病后期如果鼻腔和眶下窦中蓄积分泌物,则导致眼睑肿胀,流出带泡沫的分泌物。病情严重时眼部突出,似“金鱼眼”样,眼内有一层厚薄不一的灰白色干酪样物,常造成一侧或两侧眼睛失明。 3.2剖检病变可见气囊增厚、浑浊,严重时形成卵黄性胸、腹膜炎,眶下窦内积有黏液或干酪样物,剥开肿胀的眼睛可挤出黄白色干酪样物,在鼻腔、眶下窦、喉头、气管内有多量灰白色或略带血色的黏液。 4、鸡传染性鼻炎 传染性鼻炎是由副鸡嗜血杆菌引起的一种鸡的急性呼吸道病。

常见疾病的鉴别诊断

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 常见疾病的鉴别诊断 常见疾病的鉴别诊断 1.流行性脑脊髓膜炎鉴别诊断: 其他细菌引起的化脓性脑膜炎。 结核性脑膜炎。 病毒性脑膜炎。 腰穿: 测压力、脑脊液外观。 常规。 生化。 细菌学检查(培养和涂片)。 血培养或皮肤瘀点涂片。 胸片除外肺炎和结核。 治疗原则: 病原治疗: 尽早应用细菌敏感及能透过血脑屏障的抗生素药物,首选大剂量青霉素,并可应用氯霉素及三代头孢菌素。 对症治疗: 甘露醇降颅压及物理降温或用退热药。 2.右上肺占位性病变待查。 鉴别诊断: 肺结核。 1 / 26

肺部炎性肿块。 肺良性肿瘤。 进一步检查: 支气管镜检和/或病灶细针穿刺活检医学|教育网搜集整理。 胸部 CT.腹部 B 超,了解有无转移灶。 痰细胞学检查。 治疗原则: 手术治疗。 右侧肺切除术。 根据病理类型。 术后化疗。 放疗。 3.左侧肺炎。 鉴别诊断: 其他类型肺炎: 葡萄球菌肺炎,干酪性肺炎,革兰阴性杆菌肺炎。 肺脓肿。 肺癌。 进一步检查: X 线胸片。 痰培养+药敏试验。 4.胃癌。

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 失血性贫血。 鉴别诊断: 消化性溃疡。 胃炎。 进一步检查: 胃镜检查,组织病理检查。 放射线检查: CT.胸部 X 片。 治疗原则: 胃癌根治术加化疗。 支持疗法,对症治疗。 5.高血压性心脏病: 心脏扩大,心房纤颤,心功能 IV 级。 高血压病 III 期(2 级,极高危险组)。 肺部感染。 鉴别诊断: 冠心病。 扩张性心肌病。 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全。 进一步检查: 心电图。 3 / 26

鸡病诊断与防治图谱

病毒性疾病 一、鸡新城疫 鸡新城疫又称亚洲鸡瘟,它是又副粘病毒引起的鸡的一中急性、高度接触性、烈性传染病。病毒不易变异,只有一个血清型,但不停毒株间致病力不同。主要特征,呼吸困难,下痢,有神经症状,产蛋急剧下降,浆膜黏膜出血,传播快,死亡率高。 临床诊断:体温升高,精神不振,离群呆立,羽毛松乱,缩颈闭眼。呼吸困难,张口伸颈,是有喘鸣音和咯咯声,有吞咽动作,鸡冠肉鬓呈青紫色。嘴角流延,常有甩头动作。倒提鸡时从口内流出大量淡黄色酸臭黏性液体。下痢,粪便呈黄色或白色水样。部分病鸡出现脚、翼麻痹、瘫痪,头颈扭曲、转圈等神经症状。这种症状多发雏鸡和育成鸡群。 解剖诊断: 1口咽部蓄积粘液,嗉囊内充满酸臭、浑浊的液体。胸腺肿大,有暗红色点状出血。喉头和气管粘膜充血、出血,有粘液。 2腺胃乳头出血、溃疡,腺胃交界处黏膜有条状出血和(或)溃疡。 3十二指肠及小肠黏膜出血和溃疡,在不同的肠段形成岛状或枣核状坏死溃疡灶,溃疡灶表面有黄色或灰绿纤维素膜覆盖,剥离后露出粗糙红色的溃疡面。溃疡灶主要发生淋巴滤泡处;盲肠扁桃体肿胀、出血和溃疡,直肠和泄殖腔出血。 4腹部脂肪出现细小的出血点。

5肠蛋鸡出现卵泡变形、血肿和破裂。 6非典型新城疫病理变化不典型,主要表现为肠道和泄殖腔充血、出血。 二、禽流感 本病易与大肠杆菌等细菌病混合感染。 临床诊断:1病鸡精神沉郁,采食减少,有呼吸道症状。鸡冠发紫,脚鳞呈蓝紫色。 2病鸡肿头,流泪留涕,眼睑周围浮肿,肉冠和肉垂肿胀,出血甚至坏死。 3出现头颈抽搐或震颤等神经症状。 4产蛋率下降,蛋壳粗糙,软皮蛋、褪色蛋增多。 解剖诊断:1机体脱水发绀。2气管充血,有粘性分泌物。内脏浆膜黏膜、冠状脂肪、腹部脂肪有点状出血。 3腺胃乳头溃疡出血,粘膜上有脓性分泌物。肌胃内膜易剥离,皱褶处有出血斑。 4肠道广泛性出血和溃疡,充满脓性分泌物。 5产蛋鸡腹腔内有新破裂的卵黄,卵泡变形、充血,严重者卵泡变黑。 6输卵管内有白色粘稠分泌物。 防治措施: 1对发病鸡群迅速做出诊断,封闭发病鸡场,销毁发病鸡群。 2常与大肠杆菌继发感染,对发病鸡群用抗菌素防止继发感染,

发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断

发热门诊常见疾病的诊断与鉴别诊断 一.发热相关知识的系统性回顾: 高级中枢:视前区下丘脑前部(POTH) (一)体温调节中枢次级中枢:延髓,脊髓 大脑皮层也参与体温的行为性调节 稽留热:体温持续在39-40 0C,达数天或数周之久,24小时内体温波动不 超过1 0C。可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病 持张热:体温在24小时内波动达20C或更多。可见于结核病、败血症、局灶 性化脓性感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿 热、恶性网状细胞病等,也见于伤寒和副伤寒。 间歇热:体温突然上升达到39 0C以上,往往伴有恶寒或寒战,历数小时后 又下降至正常,大汗淋漓,经一至数天后又再突然升高,如此反复发 作。是间日疟、三日疟的特点,也可见于化脓性局灶性感染。 (二)常见热型波状热:体温在数天内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或微热状态, 不久又再发热,呈波浪状起伏。可见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜 炎、周期热等。 再发热:又称回归热,热型特点是高热期与无热期各持续若干天,周期地互 相交替。可见于回归热、鼠咬热等。 不规则热:发热持续时间不定,变动无规律。可见于流感、支气管性肺炎、 渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、恶性疟、风湿热等。 双峰热:体温曲线在24小时内有两次高热波峰,形成双峰。可见于黑热病。 恶性疟、大肠埃希菌败血症、铜绿假单胞菌败血症等。 双相热:第一次热程持续数天,然后经一至数天的解热,又突然发生第二次 热程,持续数天而完全解热。此型可见于某些病毒感染,如脊髓灰质 炎、淋巴细胞脉络从脑膜炎、登革热、麻疹以及病毒性肝炎等。 注意:1.临床上热型由于受很多因素(抗生素、激素、体质等)的影响而不具有典型性。 2.分析热型时还应注意到两种或两种以上热型同时存在或先后出现的现象。如肺炎链球菌性肺炎合并脓胸或败血症时,热型可由稽留热转为驰张热,故临床上对此种现象应加以注意。 3.也有学者将波状热与再发热归为反复发热。 4.后发热:此型与双相热较难区分一般是指某些感染性疾病在退热后一至数天后再次出现发热。有学者提出分析后发热与第二次发热时应该考虑到以下几种情况:①其他感染性疾病 经治疗好转,但不彻底,停药复发。②细菌感染疾病抗菌显效,但病原菌并未完全消灭而 转为L型细菌再次发热。③在原发病用药控制退热后,一直未停药,随后再发热应想到药 物热。④反复发热疾病的第二次发热。⑤在原发病已经好转、控制的情况下,并发有关或 无关的新并发症。

鸡几种有神经症状疾病的诊断与治疗

鸡几种有神经症状疾病的诊断与治疗 刘振伟 (江苏铜山县禽病门诊部) 鸡出现神经症状的原因多种多样,有病毒侵害引起,有细菌感染引起,有维生素缺乏引起,也有钙磷代谢障碍及药物中毒等原因所致。 一、病毒侵害引起神经症状的疾病 1、马立克氏病 典型神经症状表现为颈部两侧迷走神经肿瘤引起的头颈歪斜,臂神经丛肿瘤引起的单侧或双侧翅翼下垂及坐骨神经肿瘤引起的单腿或双腿麻痹,侧卧或一前一后状。 2、新城疫 神经症状常发生在新城疫病后期及强毒感染早期,病鸡表现为转头、震颤、陈发性角弓反张等,剖检结果不仅有典型新城疫的内脏病变,还表现为小脑水肿,一部分鸡脑充血,少部分鸡小脑萎缩。 3、鸡脑脊髓炎 引起母雏鸡瘫痪。除流行病学调查有大批鸡同时发病,追溯母鸡有产蛋下降病史可基本判断此疾病外,剖检病鸡无任何实质性意义。 二、细菌感染引起神经症状的疾病 主要包括大肠杆菌感染和沙门氏菌感染等,此类细菌侵害脑部后,引起脑炎症状,其典型症状多呈偏瘫状,根据笔者对大量门诊此类病例的分析,总结出除极少量成年母鸡有瘫痪症状外,95%以上的病例发生于25-22日龄雏鸡,且在蛋雏公鸡要占总病例量90%以上。剖检变化突出的病变是严重的小脑水肿,点状或弥漫性脑髓质血管出血。无其他临床症状。 三、维生素缺乏引起神经症状的疾病 1、VB1缺乏 引起的头颈旋转,俗称观星状。 2、VB2缺乏 引起的肢爪软痹俗称搂腿。 3、VE缺乏 引起的雏鸡脑软化症,表现为头颈震颤。 这些疾病主要发生在养鸡业初步开发的地区,且以雏鸡发病为主要特点。剖检变化上VB1、VB2缺乏常见臂神经丛轻度水肿及腿部皮肤粗糙,VE缺乏在脑剖检时可见脑髓的化脓性变化。很少情况下有小脑出血发生。 四、钙磷代谢障碍引起神经症状的疾病 严格地说应表述为软骨病,它以龙骨变形,肋骨无力扩张,双腿质脆易折为特点,发病鸡行走无力呼吸困难,握之无挣扎感,即常见于雏鸡,在笼养的各种鸡群中也易于发生。造成钙磷代谢障碍的原因除钙磷比例不协调外,其他如维生素A和D3不足,也是原因之一。 病理剖检最常见的病变是肋骨椎增生及肋骨与软骨结合部严重畸形。 五、药物中毒引起神经症状的疾病 1、痢特灵中毒

外科常见疾病鉴别诊断

头皮血肿的鉴别诊断 1、头皮肿胀:一般无外伤史,且触痛不明显。 2、凹陷性颅骨骨折:患者有外伤史,CT及X线拍片有明显的骨折线。 颅内血肿(外伤性)的鉴别诊断(硬膜外血肿,硬膜下血肿)。 1、脑挫裂伤:伤后昏迷持续时间长、局灶症状伤后立即出现,CT扫描可见点状出血及血肿带。 2、脑血管病出血:常有脑血管病史或高血压史,局灶性症状较常出现,CT扫描出现较为特殊的脑池内积血和某支供血血管区出血,DSA检查可确诊。 3、脑肿瘤内出血:出血前常有颅内增高症状或局灶症状。CT、MRI扫描动态观察待血肿吸收后,瘤灶仍存在。 脑震荡的鉴别诊断: 1、脑挫裂伤:意识障碍较重,持续时间较长,头伤后昏迷时间多超过半小时,生命体征变化较明显,脉搏和呼吸增快,血压正常或偏高,清醒后有头痛、头昏、恶心、呕吐、记忆力减退和定向力障碍,偏瘫、失语、偏侧感觉障碍,脑膜刺激症状如颈强直、克氏征阳性等。 2、硬脑膜外血肿:有头伤史,多有头皮损伤和颅骨骨折,头伤后出现短暂性昏迷,剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动,可出现一侧肢体无力、失语等,再次昏迷并加深,幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,呼吸和脉搏减慢,血压升高。晚期双侧瞳孔散大,去大脑强直和出现病理性呼吸。 3、脑卒中:多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史,无外伤史,而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 4、脑胶质瘤:有癫痫,进行性加重的头痛病史、无外伤史,CT、MRI检查可明确性质。 脑挫裂伤的鉴别诊断: 1、硬脑膜外血肿:有头伤史,多有头皮损伤和颅骨骨折,头伤后出现短暂性昏

迷,剧烈头痛、恶心、呕吐、躁动,可出现一侧肢体无力、失语等,再次昏迷并加深,幕上血肿时,血肿侧瞳孔先散大、对光反应消失、对侧肢体瘫痪、肌张力增高、腱反射亢进,呼吸和脉搏减慢,血压升高。晚期双侧瞳孔散大,去大脑强直和出现病理性呼吸。 2、脑卒中:多为老年高血压病病人或青少年有癫痫或头痛病史,无外伤史,而CT和DSA可明确脑出血或脑栓塞部位。 3、脑胶质瘤:有癫痫病史,进行性加重的头痛病史、无外伤史,CT、MRI检查可明确诊断。 高血压脑出血的鉴别诊断: 1、外伤性颅内血肿:即使有头部外伤的体征和病史,也要查明脑外伤和脑出血的发病先后和因果关系。 2、脑内肿瘤出血:中风前已有进行性加重头痛,呕吐,视力模糊等颅内压增高征和肢体无力、麻木、局限性癫痫等局部脑症状或病史。 3、脑梗死:发病于安静、休息状态中者较多,发病后偏瘫、失语、颅神经麻痹等定位体征明显,而没有或少有意识障碍和颅内压增高。 三叉神经痛的鉴别诊断: 1、三叉神经炎:可因流感、下颌窦炎、骨髓炎、糖尿病等引起。头痛呈持续性,压迫神经分支所在处头痛加剧。检查三叉神经区感觉退或过敏,有时可伴有运动支功能障碍。 2、舌咽神经痛:较少见,多见于年轻妇女。头痛部位在舌根、软腭,扁桃体、眼部及外耳道等处,常在进食、吞咽、谈话时发作,扁桃体常有压痛,用4%可卡因或1%丁卡因喷涂于咽部及舌根部即可止痛。 肋骨骨折的鉴别诊断: 1、胸部软组织挫伤:病人胸痛的程度与呼吸深浅、咳嗽的关系不很密切,胸廓挤压试验可为阴性或可疑,X线胸片阴性。 2、肝脾裂伤:通常有明显的失血和上腹部压痛、腹膜刺激征、移动性浊音阳性,

鸡肝脏病诊断

鸡肝脏病诊断 授人以鱼不如授人以渔,有错请纠! 一.鸡肝脏疾病的诊断思路 1.肝脏肿大的疾病:巴氏杆菌病.各种中毒病 2.肝脏坏死的疾病:组织滴虫病.巴氏杆菌病.结核病.单核细胞增多症 3.肝脏脂肪变性:脂肪肝出血症.法氏囊炎.鸡白痢 4.肝脏硬化:腹水综合征.黄曲霉菌素中毒.痢特灵中毒 5.肝脏肿瘤:马立克病.淋巴细胞白血病.网状内皮增殖症 6.肝周炎:大肠杆菌病 7.肝脏出血:热应激.脂肪肝出血.包涵体肝炎 8.尿酸盐沉积:各种原因引起的痛风 二.肝脏病的分类(按病因分) 1.病毒性肝病:马立克病.禽流感.法氏囊炎.包涵体肝炎.淋巴细胞白血病.大肝大脾症.单核细胞增多症 2.细菌性肝病:大肠杆菌病.巴氏杆菌病.沙门氏菌病(白痢.伤寒.副伤寒).弧菌性肝炎.螺旋体病.链球菌病.曲霉菌病.结核病.绿脓杆菌病.丹毒.伪结核病.副大肠杆菌病.葡萄菌病. 3.营养代谢病及管理过失:脂肪肝出血综合征.脂肪肝肾综合征.生物素缺乏.痛风.腹水.胆碱缺乏.泛酸缺乏.维生素A缺乏.硒缺乏.维生素B2缺乏.热应激

4.寄生虫病:组织滴虫病.住白细胞原虫病 5.中毒性疾病:黄曲霉菌素中毒.痢特灵中毒.喹乙醇中毒.一氧化碳气体中毒.氨气中毒.磺胺类药物中毒.感冒通中毒.有机磷中毒.硫酸铜中毒.棉籽饼中毒.菜籽饼中毒 三.肝脏病的诊断思路 1.以发病年龄为线索尽管许多疾病都可引起肝脏的病理变化,但是不同年龄的常发病却差别很大,如同样是脂肪变性,发生在7~14日龄,鸡白痢沙门氏菌病的可能性较大,发生在21~42日龄则传染性法氏囊炎的可能性就非常大,发生于35~56日龄的鸡应考虑包涵体肝炎,发生在产蛋鸡则代谢障碍引起的脂肪肝出血综合征可能性就大;同样是肿瘤,发生于10~20周龄时,马立克病的可能性就较大,而发生于24~40周龄时,应主要考虑淋巴细胞白血病。 2.以发病率.死亡率高低为线索同样是肝脏肿瘤性疾病,马立克病的死亡率较高,一般由5%~80%,而淋巴细胞白血病却很少超过5%。 3.以肝脏病的病变特点为线索:先根据肝脏病变把常见鸡病分成几个大组,然后再在这一组内的鸡病中进行鉴别,就能很快得出诊断结果。例如发现病鸡有肝脏坏死,就应在组织滴虫病.巴氏杆菌病.结核病.单核细胞增多症等病中进行鉴别,结合各自的日龄特点及其他器官病变特点很容易得出诊断结果。发生组织滴虫病时,肝脏表面形成一种圆形或不规则形.稍有凹陷的坏死病

鉴别诊断病历模板

后循环缺血 定义:是指后循环的TIA 和脑梗死。其同义词包括椎基底动脉系统缺血、后循环的TIA 与脑梗死、椎基底动脉疾病、椎基底动脉血栓栓塞性疾病。鉴于MRI 弥散加权成像(DWI) 发现约半数的后循环TIA 有明确的梗死改变且TIA 与脑梗死的界限越来越模糊,因此用后循环缺血涵盖后循环的TIA 与脑梗死,有利于临床操作。 我们在临床应用过程中,凡明确为梗死或短暂性缺血的患者,不要给与本诊断,而尽量给与确切诊断,诸 如:小脑梗死、脑干梗死等等。本诊断在我们临床实践中,其实就是椎基底动脉供血不足。这是很片面的, 因为后循环缺血是个很大的诊断,要给它写鉴别诊断,必须根据临床症状,但是缺血总有一个必须的鉴别 诊断,那就是出血,其余的可以根据病状加减。 此处总结了眩晕的鉴别诊断: 小脑出血:患者一般为老龄,常伴有高血压等危险因素,于活动中动态下发病,多数表现突然起病的眩晕, 频繁呕吐,枕部头痛,一侧上下肢共济失调而无明显瘫痪,可有眼球震颤,一侧周围性面瘫。少数呈亚急 性进行性,类似小脑占位性病变。重症大量出血者呈迅速进行性颅内压增高,很快进入昏迷。多在48 小时内引枕大孔疝而死亡。颅脑影像学可以明确诊断。 美尼尔病:又称内耳性眩晕或发作性眩晕,为内耳的一种非炎症(淋巴代谢障碍) 性疾病,本病以突发性眩晕、耳鸣、耳聋或眼球震颤为主要临床表现,眩晕有明显的发作期和间歇期。病人多数为中年人。发作性 眩晕、耳鸣耳聋、恶心呕吐、眼球震颤为四大主症。可有或无颈椎病的症状。颅脑影像学检查无异常,部 分患者颈部的突然转动而诱发本病。 基底动脉偏头痛:患者有反复的脑干及小脑功能障碍,在基底动脉偏头痛发作时出现眩晕、复视、步态蹒 跚、共济失调、感觉异常、失明及焦虑不安,有些患者有意识丧失。脑血流的检查发现,在颞顶枕区常有 缺血性改变。经颅多普勒可发现BA 及MCA 血流速度持续增快。 前庭神经元炎: 是一种前庭神经元的病变,病变部位可位于前庭神经核、前庭神经、前庭神经节及前庭神 经末梢的整个通路上。一般认为可能为病毒感染所致。发病年龄一般为20-60 岁(平均39 岁)的成人。大部分患者在起病前先有病毒性呼吸道或胃肠道感染史。起病突然,常在睡醒后发病,临床表现为严重、持 续性眩晕,伴跌倒,闭目卧床、不敢动、不敢睁眼,剧烈呕吐,持续性快速眼球震颤,无耳鸣耳聋及神经 系统体征。通常发作2-3 天后症状减轻。 神经官能性眩晕:病人症状表现为多样性,头晕多系假性眩晕,常伴有头痛、头胀、沉重感,或有失眠、 心悸、耳鸣、焦虑、多梦、注意力不集中、记忆力减退等多种神经官能症表现,无外物旋转或自身旋转、 晃动感。颅脑影像学检查正常,神经系统体查正常。 诊疗计划: 1、脑血管科护理常规,二级护理,低盐低脂饮食,监测血压。 2、进一步查血脂、血糖、肝肾功能、电解质、纤维蛋白以及颈部血管彩超、TCCD、颈椎平片等,以助诊疗。 3、抗血小板聚集:拜阿司匹林。 4、扩张脑血管,保护神经元:尼莫地平。 5、降血脂,稳定斑块:阿托伐他汀。 6、改善循环供血:丹参川芎嗪。 7、清除自由基,保护脑神经元:依达拉奉。 高血压性(自发性)脑出血 鉴别诊断: 脑血栓形成:本病多见于50 ~60 岁以上有动脉硬化的老年人。常于安静时或睡眠中发病,由于血流缓慢、 血液成分改变或血粘度增加等情况下形成血栓,致使脑血液循环障碍、脑缺血或梗死。可出现头痛头晕、 口齿不清、口角歪斜、肢体麻木无力等症状,神经系统检查可发现定位体征,意识多清楚,颅内压增高不

鸡常见呼吸道疾病的区别(优推材料)

近几年来,气候异常、干燥、多风;众多原因的存在使鸡呼吸道疾病频发。新城疫、强毒新城疫、温和性流感、传喉、肾型传支、支原体、鼻炎、鼻气管炎等呼吸道疾病不分季节常年发生。工作在一线的技术员、鸡病诊断者和养殖户都很茫然,遇到呼吸道疾病无从下手,搞不清楚是什么病,也不能拿出很合理的治疗方案。鸡呼吸道疾病因误诊造成的倒闭或整批淘汰的不记其数。为帮助一线的工作人员正确诊断鸡呼吸道疾病,笔者将临床上鸡呼吸道疾病鉴别诊断技巧做个简单的介绍。 鸡的呼吸道疾病简单地分为几类。包括鸡病毒性呼吸道疾病、支原体类呼吸道疾病、细菌类呼吸道疾病。遇到呼吸系统异常的发病鸡群,应首先必须将其确诊为哪类呼吸道疾病。病毒性呼吸道病主要特点是有较快的传染速度或一定的传染性,部分有怪叫声和高度呼吸困难。支原体类的传染性很小,几乎不易察觉;鸡群主要是打喷嚏,咳嗽明显,有节奏很缓和的呼噜声;几天时间鸡群声音发展不明显。细菌性呼吸道病和支原体的类似,也容易和病毒性呼吸道疾病区别,但是鸡鼻炎传染很快,也不容易和病毒性呼吸道病的区别。鼻炎的特有特点是脸部有浮肿性肿大,有一定数量的鸡流鼻液,鼻孔黏料;要通过这和病毒性呼吸道病区别。 鸡病毒性呼吸道疾病的处理原则,首先必须先对新城疫进行鉴别性确诊,只有新城疫的治疗方法是特异性的,其他的病毒性呼吸道疾病基本处理方法大同小异;新城疫用一般的抗病毒药几乎无效。新城疫引

起的呼吸道症状,主要是以咳嗽为主,也有尖叫、怪叫声;只要用大量的药物不见效果,或效果不理想的必须考虑新城疫! 患新城疫鸡群,粪便内有明显的黄色稀便,堆型有一元硬币大小。粪便内有黄色稀便加带草绿色的像乳猪料样的疙瘩粪,或加带有草绿的黏液脓状物质。非典型性新城疫虽然不出现典型的粪便变化,但解剖变化是同典型的类似的。新城疫解剖上鉴别要从以下五个特点分析:从盲肠扁桃体往盲肠端4厘米内,有枣核样的突起,并且出血;突起的大小和出血的严重与否只是说明严重程度和与鸡的大小有关,但都是本病。突起的数量有1个~3个不等。 回肠与盲肠加的地方有突起并且出血。严重的病例突起很明显,出血也更狠,强毒的会在突起上形成一层绿色或黄绿色的很黏的渗出物。非典型的只是像半个黄豆那样的,有的并不出血,有的只是轻微有几个出血点。 卵黄蒂后2厘米~6厘米(一半在4厘米处)有和回肠上一样的变化。 有呼吸困难的鸡,气管内有白色的黏液(量的大小只是和严重的程度有关),气管C状软骨出血与否无关紧要,可以不考虑。包括泻殖腔和直肠条状出血也不重要。关键有一项大家要注意,这一点是很多人不为知道的。就是在气管和分岔的支气管交叉处有0.5厘米长的出血,尤其强毒的 腺胃乳头个别肿大、出血(典型的不讲了),有的病例是不出现变化

常见疾病鉴别诊断

内科常见疾病鉴别诊断 短暂性脑缺血发作 1、局灶性癫痫:癫痫发作常为刺激性症状,如抽搐、发麻症状,常按皮质的功能区扩展。老年患者局灶性癫痫常为症状性,脑内常可查到器质性病灶。过去有癫痫病史或脑电图有明显异常(如癫痫波等),有助鉴别。 2、有先兆的偏头痛:其先兆期易与TIA混淆,但多起病于青春期,常有家族史,发作以偏侧头痛、呕吐等自主神经症状为主。而局灶性神经功能缺失少见。每次发作时间可能较长。 3、内耳眩晕症:常有眩晕、耳鸣、呕吐。除眼球震颤、共济失调外,很少有其他神经功能损害的体征和症状。反复发作后常有持久的听力下降,一般起病年龄较轻(如梅尼埃症)。内耳眩晕症还见于良性位置性眩晕。 脑梗死(脑血栓形成)(腔隙性脑梗死)(脑栓塞) 1、脑出血:脑出血常起病于活动时,有高血压病史,起病发展较快,可有头痛、呕吐等颅内压增高的症状;脑膜刺激征,脑出血多见,而且出现得较早;头颅CT可见高密度出血灶。 2、脑栓塞:起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。 3、颅内占位性病变:特别是某些硬膜下血肿,脑脓肿,脑肿瘤也可呈卒中样发病,表现偏瘫等局限神经功能缺失症状,有时颅内高压症状并不明显,CT/MRI 检查不难鉴别。 脑出血/蛛网膜下腔出血: 1、蛛网膜下腔出血起病急,多见于青年,常有意识障碍、颈强直、克氏征阳性,可有动眼神经瘫痪,脑脊液压力增高,呈血性,脑血管造影可发现有动脉瘤等,可助诊断。 2、脑栓塞起病急,多见于风湿性心脏病患者,可突然发生意识丧失,但恢复较快,脑脊液检查正常,CT脑扫描可见低密度影,可资鉴别。 3、脑血栓形成发病较缓慢,多见于老年人,常有动脉粥样硬化病史,一般发生在休息或睡眠中,起病之初常无意识障碍,脑脊液压力不高、透明,CT脑扫描可见低密度影,可鉴别。 4、颅内占位性病变:特别是某些硬膜下血肿,脑脓肿,脑肿瘤也可呈卒中样发病,表现偏瘫等局限神经功能缺失症状,有时颅内高压症状并不明显,CT/MRI

常见鸡病的症状及防治

鸡的常见病治疗如下 1、鸡新城疫(ND) 鸡新城疫俗称为亚洲鸡瘟,是一种急性病毒性传染病,家禽中以鸡最敏感。主要传染源是带毒的病鸡、死鸡。该病毒可通过呼吸道和消化道以及眼结膜、泄殖腔和损伤的皮肤进入体内。本病可发生于任何季节和任何品种的鸡。 主要症状和病变:鸡群突然发病,死亡率高,发病鸡精神萎顿,减食或停食,口鼻中蓄积多量粘液,呼吸困难,常发出咕噜声,排黄绿色或白色稀便。产蛋母鸡产蛋急剧下降或产软壳蛋。病程较长的亚急性或慢性病鸡常出现神经症状,腿、翅膀麻痹或头颈歪斜,动作失调。剖检可见腺胃粘膜乳头有出血点、出血斑或溃疡,小肠粘膜集结腺肿大、出血,胸腺、小胸肌、直肠、盲肠、扁桃体出血等。 防治:①建立健全卫生防疫制度;②切实搞好预防接种;③发生本病后须立即封锁、隔离发病鸡群,并彻底消毒;④病死鸡的尸体及粪便、垫草等应进行焚烧、深埋消毒。 2、传染性法氏囊病(IBD) 传染性法氏囊病是一种主要侵害幼龄鸡的传染病,具高度接触传染性,病毒通过直接接触或带毒的中间媒介而扩散,入侵途径主要是呼吸道和消化道。 主要症状和病变:雏鸡表现为突然发病和死亡,病鸡精神萎顿,无食欲,排软便或白色水样便,翅膀下垂,呆痴,病重的鸡因严重衰

竭而死亡,部分病鸡经数日后康复,但发育增重缓慢。剖检可见法氏囊肿大,色泽变为黄白色或灰白色,粘膜出血,严重时呈“紫葡萄”状。有时大腿及胸部肌肉有点状出血。肾肿大,输尿管有尿酸盐堵塞。 防治:①搞好疫苗免疫;②对发病初期鸡群迅速注射高免蛋黄液; ③加强饲养管理及卫生防疫措施;④控制继发感染。. 3、马立克氏病(MD) 马立克氏病为病毒性传染病,主要感染鸡,其易感性随日龄的增长而降低,病鸡和带毒鸡为主要传染来源,可经呼吸道、消化道及病鸡羽毛而传播。 主要症状和病变:①神经型:腿麻痹,呈“劈叉”姿势,翅膀下垂,虹膜混浊,消瘦,可见坐骨神经或翅神经肿大,横纹消失。②肿瘤型:皮肤形成结节或内脏器官如肝、肾、心脏等处有肿瘤,精神沉郁,食欲减退,渐进性消瘦,突然死亡。 防治:①严格执行卫生消毒制度,对种蛋、初生雏、育雏舍进行消毒;②对一日龄雏鸡认真做好接种疫苗工作,种鸡雏最好注射二价或三价疫苗。 4、传染性支气管炎(IB) 传染性支气管炎病仅见鸡感染且多发生于雏鸡。病鸡和康后的带毒鸡为主要传染源,可从呼吸道、消化道感染。 主要症状和病变:①呼吸型:张口呼吸,喷嚏、咳嗽、气管有罗音。全身衰弱,畏寒,精神萎顿,食欲差,羽毛松乱,排白色稀粪。

肿瘤鉴别诊断

1、听神经瘤:本病病程较长,随病程发展,可出现耳鸣、耳聋等听神经刺激和破坏症状,患侧面部麻木、知觉减退等面神经受累症状。病程后期可出现小脑体征,严重时可出现枕骨大孔疝。CT检查示:主要表现为圆形或分叶状密度、等密度或高密度病灶。MRI检查示小脑脑桥角区长T1,长T2信号。结合该患者病史、症状、体征及辅助检查,考虑该病可能性大。 2、胆脂瘤:本症可发生于任何年龄,以20-50岁多见,多位于侧脑室内,早期可无症状,随着囊肿长大可引起颅内压增高。少数位于第三、第四脑室,第三脑室可可有嗜睡症征等,并可反复发作。结合患者病史及体征,不能排除此病的可能性. 3、脑膜瘤:60-70%位于矢状窦旁、大脑凸面、蝶骨等蛛网膜颗粒存在的地方。生长缓慢,病史长,良性多见。MRI在T1WI多呈等或高信号,T2WI多呈低信号,可见硬膜尾征,从病史及辅助检查考虑此病可能性不大。 4、转移癌:老年人多见,多有其它器官的原发病灶,以肺部多见。主要临床表现为高颅压引起的临床症状,如头痛、呕吐等。头部MRI显示不规则的长T1、长T2信号影,占位效应及周边水肿明显,从病史、查体及辅助检查尚不能排除此病。 5、脑脓肿:病人多有中耳炎等感染史,发热明显。有脑膜炎的体征,头部MRI常表现为:圆形或类圆形的长T1、长T2信号影,增强后可见脓肿周围的囊壁,病灶中央信号不变,附近脑组织可有水肿信号影,脑室系统可受压、移位,从病史、查体及辅助检查见可基本排除本病。 诊治计划: 拟提检项目及次数:检凝血象、血型,外科综合,血常规,尿常规,肝功,肾功,血糖,离子,心电,胸透。 1、颅内炎性改变:包括化脓性及结核性,常有发热史或感染结核史,肺内结核或胃肠道结核,化脓性分不同时期不同表现,包括急性脑炎期、化脓期、包膜形成期。可通过脑脊液检查及影像学检查鉴别。结合病史,症状及辅助检查结果,考虑脑脓肿可能性大。

发热常见疾病的诊断与鉴别诊断

发热疾病的诊断与鉴别诊断 一.发热相关知识的系统性回顾: 高级中枢:视前区下丘脑前部(POTH) (一)体温调节中枢次级中枢:延髓,脊髓 大脑皮层也参与体温的行为性调节 稽留热:体温持续在39-40 0C,达数天或数周之久,24小时内体温波动不 超过1 0C。可见于大叶性肺炎、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、羌虫病持张热:体温在24小时内波动达20C或更多。可见于结核病、败血症、局灶 性化脓性感染、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、风湿 热、恶性网状细胞病等,也见于伤寒和副伤寒。 间歇热:体温突然上升达到39 0C以上,往往伴有恶寒或寒战,历数小时后 又下降至正常,大汗淋漓,经一至数天后又再突然升高,如此反复发 作。是间日疟、三日疟的特点,也可见于化脓性局灶性感染。 (二)常见热型波状热:体温在数天内逐渐上升至高峰,然后逐渐下降至常温或微热状态, 不久又再发热,呈波浪状起伏。可见于布鲁菌病、恶性淋巴瘤、脂膜 炎、周期热等。 再发热:又称回归热,热型特点是高热期与无热期各持续若干天,周期地互 相交替。可见于回归热、鼠咬热等。 不规则热:发热持续时间不定,变动无规律。可见于流感、支气管性肺炎、 渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎、恶性疟、风湿热等。 双峰热:体温曲线在24小时内有两次高热波峰,形成双峰。可见于黑热病。 恶性疟、大肠埃希菌败血症、铜绿假单胞菌败血症等。 双相热:第一次热程持续数天,然后经一至数天的解热,又突然发生第二次 热程,持续数天而完全解热。此型可见于某些病毒感染,如脊髓灰质 炎、淋巴细胞脉络从脑膜炎、登革热、麻疹以及病毒性肝炎等。 注意:1.临床上热型由于受很多因素(抗生素、激素、体质等)的影响而不具有典型性。 2.分析热型时还应注意到两种或两种以上热型同时存在或先后出现的现象。如肺炎链球菌性

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