最新病房与手术室交接制度

最新病房与手术室交接制度
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华宁县人民医院中医院病房与手术室交接登记制度

1、手术科室应事先通知手术室,准备迎接手术病人,以便手术室做好抢救和手术准备。

2、术前一日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。

3、病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。

4、手术开始前由病房护士护送患者到达手术室并做好交接工作。

5、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者姓名、性别、床号、住院号、诊断、手术部位,准确无误后方可接入手术室,同时携带病历及所需物品。

6、做好手术交接并记录。

(完整版)手术室管理制度

手术室工作制度 一、进入手术室人员必须衣帽整齐,更换拖鞋及手术衣、裤、口罩,外出时应更换外出鞋,着外出衣。每次手术完毕,手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点,处人不得擅入。 二、手术室内应保持安静、整洁,禁止吸烟及大声谈笑。 三、室内的药品、器械、敷料专人保管,定期查对,及时修理补充,用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查,以保证手术正常进行,毒、麻、限剧药品标志明显,严格管理。未经科室领导同意,手术器械不得外借。 四、手术通知单须于手术前 1 日送手术室,如需特殊器械,预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。 五、急诊手术由值班医师通知手术室,并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。 六、接手术病人时,先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断,手术名称和部位,严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我,消除病人的紧张焦虑情绪,体现整体护理内涵。 七、手术室设24 小时值班,坚守岗位,随时接受急诊抢救,不得擅自离岗。 八、手术时间为手术开始时间,排定参加手术人员均应在预定时间前20-30 分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更改、增加或停止手术时,应事先与麻醉科科主任、护士长联系。 九、手术人员应精力集中,严肃认真,严格遵守无菌操作常规,有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目,应及时 消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。十、对施行手术的病人做详细登记,按月统计上报。十一、负责保存和及时送检采集的标本,防止标本丢失。十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒,术毕应及时消毒。每周彻底清扫1 次,每月培养1次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理, 经重新消毒后方可再用。

手术患者回病房后交接内容

手术患者回病房后交接内容 病房护士应对手术后患者的皮肤、管道、病情等进行认真交接,针对不同手术进行重点检查。发现问题应随时与手术室护士和手术医生联系,给予及时准确处理。 (1)身份核实,核对腕带资料,神志清醒者询问床号、姓名、年龄;(2)病情交接 1)将手术后患者安置正确卧位后,首先判断其神志是否清醒。 2)测量体温、脉搏、血压,全麻患者应监测心电、血压、呼吸和血氧饱和度情况。 3)观察切口敷料有无渗血。 4)检查肢体末梢的血运及感觉运动功能,保持肢体功能位,并抬高患肢,高于心脏水平,以利于静脉回流,减轻肿胀。 5)了解术中病情及出血情况,根据术中失血量、生命体征、术后尿量及患者全身情况调节输液速度。 6)及时做好护理记录,必要时填写交接记录。 (3)皮肤交接 1)时间较长的手术,术后重点检查骶尾部及骨突出部位皮肤有无压伤; 2)取俯卧位手术的,应检查两侧髂前上棘及面颊处皮肤有无压伤; 3)四肢骨折手术应检查扎止血带部位皮肤有无损伤; 4)术中牵引复位者应检查阴部皮肤有无挤压充血等。 (4)管道交接

1)伤口引流管:为骨科手术最常见。护士应严格无菌操作在引流管末端接一次性负压吸引装置,固定于患肢同侧床旁,注意保持通畅,防止脱出、打折,观察引流液量、颜色性状,并准确记录。 2)静脉留置套管针:检查留置针刺穿点有无红肿、渗漏脱出,固定是否牢靠。根据病情和患者情况调节输液速度80—100滴/分,小儿、老人、心功能不全的患者应适当减慢输液速度为20—40滴/分,并在留置针处注明留置时间,保留时间为3天。 3)留置导尿管: a.妥善固定导尿管,将导尿管从大腿下方接尿袋,固定于床旁,并用胶布将尿管近端外露部分固定于大腿内侧,减少因牵引拉导尿管而引起的不适感。 b.尿袋应低于耻骨联合水平位,防止尿液倒流致逆行感染。 c.定时检查尿管是否通畅,观察尿色、量和性质,并准确记录。 d.每日用0.5%碘伏棉球清洁尿道口,每周更换两次一次性尿袋。 (5)清点从手术室带回的物品,如:病历、X线、腹带等等。 (6)病区护士认真填写手术患者接送卡并签名确认后,手术室护士方离

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度 一、择期手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者登记本内容,项目必须详细,齐全。 二、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。 三、手术室护士进病房接病人时,由病房护士到床头交接,共同搬病人至推车上。 四、危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房, 五、安全运送病人,术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中避免病人肢体伸出护栏外,必要时加约束带,护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。 六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历,患者腕带,询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,核对并确定。 七、病人识别的“三确”“六核”规则。“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料于床头卡时;手术室接手术病人时;手术病人至手术室等候区时;手术间巡回护士及病人入手术间时;手术即将开始时;手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。 八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无

误后并在交接记录单上签字确认。 九、术后将病人安全送至病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实确认后签字。危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

急诊科与手术室、病房交接流程

急诊科与手术室、ICU、病房转诊制度与流程 一、急诊科与手术室转接制度与流程 (一)急诊与手术室转接制度 1、急诊科对需要直接送手术室的手术病人,应先电话通知手术室及手术相应科室做好准备,简单介绍患者病情及注意要点,以便手术室及科室做好相对应的准备。 2、手术室护士接到电话通知后立即通知麻醉师并做好抢救及手术的准备,必要时通知二线班。 3、转出前,急诊科值班护士评估患者的一般情况、生命体征等,检查输液通道是否通畅,协助做好各种必要的检查并收集好结果,并按要求完善护理记录。 4、急诊科根据患者病情选派医生及护士共同护送患者至手术室。 5、急诊科护士与手术室护士交接好患者的门诊病历及相关资料,并由医生或急诊科护士简单口述患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况等,同时做好交接记录。 6、手术室护士要认真听取、接、查急诊科医生或急诊护士所交内容,并在病人交接记录本上双方签字,急诊护士将用物整理带回急诊科。病人伤情复杂需多科室会诊抢救时,应立即通知相关科室医生到手术室抢救病人。 (二)急诊与手术室转接流程: 紧急手术患者→急诊科电话通知手术室→简单介绍病情→同时手

术室做好抢救和手术准备→急诊护士评估患者病情→完善术前准备和护理记录→选派医生护士护送患者入手术室→严格交接并记录→进行 手术 三、急诊科与病房转接制度与流程 (一)急诊与病房转接制度 1、急诊的急危重病人待病情基本稳定后,一旦诊断明确,应及时收入相关科室住院治疗,住院途中注意事项或可能发生的意外应由主管医生向病人交待清楚,必要时由患者家属签字同意转送病房。急诊危重病人入病房前,由急诊科护士护送检查后送人病房,与病房值班护士交接签字。一般病人的检查与入院,急诊科护士应给与热情指导,必要时予以护送。 2、为保障危重病人绿色通道畅通,急诊科护士先电话通知相关检查科室做好优先检查的准备,必要时立即电话通知相应的住院科室,并告知入院病人的姓名、性别、年龄、诊断、简要病情与护理措施,以便提前做好接待危重病人的抢救准备。 3、病房接到电话后,立即通知值班医生,并做好接待准备,根据病人情况准备好床单位及抢救用物(心电监护仪、输氧用物、吸痰用物等)并检查设备的性能情况,主动迎接新病人。 4、急诊科护士护送危重病人到相关科室时,主动协助科室护士安排病人,交接病人门(急)诊病历及相关资料,交接患者姓名、性别、年龄、诊断、简要病史及病情,包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、抢救经过、所做检查及结果、目前用药情况、穿刺部位、各种管道、到院时

手术室交接班制度3篇

手术室交接班制度篇1 1.接班人员应提前15分钟接班。 2.手术间交接班内容包括: 手术间物品、基础药品、各种仪器设备、无菌物品等。 3.手术病人交接班内容包括: 病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品,按手术情况做好手术病人护理记录。 4.晨交班内容包括: 当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。 5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。 6.工作中遇有特别情况,应向护士长或有关人员交接清楚。 手术室交接班制度篇2 一、手术室护理人员实行24小时值班,值班人员应坚守岗位,严格遵照护士长安排和手术通知,对病人进行手术护理工作。 二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。

三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。 四、接班中如发现器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 五、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班本上要写清,口头要讲清,如交待不清不得下班。 六、交班内容: 1、手术间的固定物品,如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。 2、常备器械、敷料、首物、仪器等。 3、手术总数,择期手术量及急症手术量,急症手术术中情况。 4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间,是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。 手术室交接班制度篇3 总则:交班中如发现病情、治疗、器械、物品,交代不清,应立即查问,接班时如因交班不清,接班者有权拒绝接班。各班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。

手术室接送病人流程

手术室接送病人流程 1、接病人 (1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。 (2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名。 (3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。 (4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,经病人通道将病人接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。 (5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人

(1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒,重大手术后呼吸、循坏功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 (2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。 (3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观点通畅。 (4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接,双方签字。 (学习的目的是增长知识,提高能力,相信一分耕耘一分收获,努力就一定可以获得应有的回报)

手术室接送病人规程

精心整理 手术室接送病人流程 1、接病人 (1)严格执行查对制度。手术室卫生员每天早上7:30持“手术通知单”及“安全 核查交接本”使用交换车到病房接病人与病房的护士进行交接,将病人接至手术门口,由巡回护士核对病人科室、床号、姓名、性别、年龄、手术间号、手术名称、手术部位、所需药品和物品、药物过敏情况及病房带来的用物等,发现有误,及时打电话与病房护士联系。病情危重的由经治医师护送。手术科室应在手术室接病人前完成各项术前准备和相关检查,尤其是术前定位拍片等。 (2)到手术科室接病人时,要根据手术通知单及手术病人交接记录单,核对科室、床号、住院号、病人姓名、手术名称、手术部位(何侧)、手术时间及术前准备情况,做好随带物品(如病历、X线片及特殊用品等)的清点交接并双签名。 (3)病人仅穿病号服,随身物品(如首饰、手表、现金等贵重物品以及假牙等)一律不得带到手术室。 (4)病人到手术室门口巡回护士再次核对后,经病人通道将病人接至指定手术间,应戴隔离帽,进入手术间,工作人员应安排病人卧于手术台上或坐于手术椅上,加约束装置,必要时在床旁守护,防止坠床或发生其他意外。 (5)若病室术前准备不完善,手术室可拒绝接病人,待完善术前准备后由病房护送至手术室。 2、送病人 (1)必要时巡回护士陪同护送。对全麻术后未清醒,重大手术后呼吸、循坏功能不稳定,危重体弱、高龄、婴幼儿病人实施大手术后,以及其他需要监护的特殊监护 病人,术后均送麻醉复苏室或ICU病房。 页脚内容

精心整理 页脚内容 (2)病人送病房后,麻醉医师应向手术科室的值班人员详细交代病人术中情况、术后(麻醉后)注意事项及输液等情况。 (3)途中巡回观察病情,保护伤口,保持各种观点通畅。 (4)巡回与病房接班护士详细交接手术病人病情及物品交接,双方签字。

手术患者交接流程

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药术中相应物品),待手术室护土接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份:手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、庋肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问惠者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士、患者家属,共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定好各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程: 巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手

术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,贵任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑将患者移到病床)移至病床(移至床后由手术室护士和病房护士共间撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护土护土协助者护士将移卷至身下,然后房护士和家属协助者向另一侧侧身,由手术室护土将滑移垫撒出,交病房护士按医疗垃圾处理)或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,便干车头与床尾成钝角,将闸制动,甲托住者的头、颈,肩及胸部,乙托在患者的背腰和臀部:丙托住惠者的膝部和足跟部,三人同时拍起,使者身体向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给与正确体位。检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征、血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定还各种管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者或者身下的被子——置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料(产科或者检查阴道出血情况)——检查患者皮肤完整情况——上腹带/

手术室制度及岗位职责

手术室一般管理制度 1.手术室工作人员应具有高度责任心,掌握丰富的专业知识,作风严谨,思维敏捷,反应 灵活,有较强的应急能力。 2.手术室24小时有人值班,值班者应严守岗位,准备随时接受紧急手术,患者入手术间 后需由护理人员陪伴。 3.进入手术室的工作人员穿戴手术室专用的衣、裤、鞋帽,进入限制区戴好口罩,手术室 衣服不得穿出室外,手术患者入手术室应更换清洁的衣裤,并戴好帽子。 4.严格控制手术室内人员的密度和流量,凡进入手术室的见习和参观人员,应遵守手术室 的参观制度和接受手术室人员的指导,在指定的手术间参观学习,非当班人员不得擅自进入手术室。 5.手术室的一切物品、仪器、药品等均应分类,定位整齐放置,专人保管,定期检查检修, 以保证使用。用后及时补充、归还原处,严格交接班,手术室的一切物品均不得外借。 6.手术室内必须严格划分非限制区、半限制区、限制区,标识明显,室内随时保持整洁, 卫生工具分区使用。 7.无菌物品与非无菌物品严格分开放置。一切无菌物品必须存放与无菌包或无菌容器内。 8.手术人员操作时必须严格遵守无菌操作规程,如有违反必须立即纠正并采取补救措施。 9.手术室内应保持肃静,不得大声喧哗、高声喊叫。工作时严肃认真,不得在手术间内谈 论与手术无关的事情。 10.手术过程中严密观察病情,密切注意手术进展情况,准确及时地供应所需物品。 11.无菌手术与非无菌手术分开进行,不得在同一手术间内同时进行两类手术,有接台手术 时先做无菌手术。 12.手术结束后护送患者至复苏室或病房,向当班护士详细交班并在交接单上签名。 13.做好手术间的整理工作,一切用物均应按消毒、清洁、灭菌的程序处理,感染手术及传 染患者手术用过的物品需按规定另行处理。 14.做好手术登记与切口愈合情况统计工作。 手术室参观制度 1.进修医师、实习医师需凭进修证和学生证在接待站说明其上台手术还是参观手术,无特 殊情况每台手术参观人员不得超过两人,参观者发给参观证。外院参观者凭医务科或护理部的介绍信,方可进入手术室参观。 2.参观者在接待站办理衣裤、鞋帽、钥匙借用手续,私人用物放入更衣柜内并上锁,贵重 物品不得带入手术室。 3.参观者遵守参观制度,参观指定的手术间,不得随意出入其他手术间,晚夜班及急症手 术不接待参观。 4.参观者遵守无菌原则,与无菌区域和手术者保持一尺以上的距离。 5.保持室内清洁、安静,不得谈论与手术无关的事。

手术室交接班制度

手术室交接班制度 1.值班人员坚守岗位,负责接应各种手术,各班均要为下一班做好各项准备工作,如药物、器械、敷料等,详细交班。 2.在交班过程中,发现问题,及时查问交班者,否则出现问题由接班者负责。 3.若有连台手术,巡回护士须交班时,交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量,并记录签全名。 4.术前接病人,与病房护士认真交接,交接内容如下:﹙1﹚手术当日由手术室护士查对手术通知单,确认无误后填写手术患者接送卡,通知病房护士做好术前准备,由手术室专人携带手术患者接送卡将推车推至病床旁迎接病人,并与病房护士在床头仔细交接; ﹙2﹚将手术患者接送卡与病历核对,确认手术通知单资料是否正确,与病房护士共同查看手术部位标示、查看是否佩戴腕带及腕带内容填写是否正确; ﹙3﹚对患者的皮肤、管道、病情进行交接,输液患者应详细交接用药情况﹙4﹚术前准备是否完善(皮肤准备,是否插好胃、尿管,皮试,术前用药是否执行等); ﹙5﹚交接术中用药、病历,核对带入手术室的物品;﹙6﹚嘱病人取下身上的假牙、贵重物品等;﹙7﹚手术室护士必须和病房的护士认真查对交接,并正确

填写手术患者接送卡后才可以接走病人。 5.手术完毕,写好手术清点记录单,护士与麻醉医师共同护送病人回病房(危重症或血流动力学不稳定患者需由麻醉医师、手术医师及巡回护士共同护送),并携带必需的抢救药品及物品。与病区护士详细交接,交接内容如下: ﹙1﹚身份核实,核对腕带资料,神志清醒者询问床号、姓名、年龄;﹙2﹚查看手术部位、神志及生命体征情况;﹙3﹚仔细查看病人全身皮肤情况,有无损伤;﹙4﹚查看手术留置的各种引流管; ﹙5﹚交清由手术室带回静脉滴注液体或血液等治疗,注射通道是否通畅;﹙6﹚清点从手术室带回的物品

手术室患者交接制度

手术室患者交接制度 Document number:WTWYT-WYWY-BTGTT-YTTYU-2018GT

手术室患者交接制度 一、择期手术的患者,要及时送手术通知单,由专职人员认真填写手术患者登记本内容,项目必须详细,齐全。 二、执行手术患者的访视制度,术前一日由该手术的巡回护士根据手术通知单认真填写术前访视单,携带该访视单到病房对患者进行访视并让患者签字。 三、手术室护士进病房接病人时,由病房护士到床头交接,共同搬病人至推车上。 四、危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房, 五、安全运送病人,术前肌注镇静剂的病人,必须用平车规范接送;对躁动、意识不清的病人,接送过程中避免病人肢体伸出护栏外,必要时加约束带,护士不得离开病人。运送病人的担架车、滑轮床、要设专人定期检查维护,每次使用之前都要检查其性能及安全性,以确保病人运送途中的安全;在运送途中各管道要妥善固定在醒目位置,以便能随时观察处理。 六、手术患者入室后巡回护士与麻醉师根据病历,患者腕带,询问患者再次进行核对科室、姓名、手术名称、手术部位及相关物品,核对并确定。 七、病人识别的“三确”“六核”规则。“三确”即正确的病人正确的手术部位正确的手术方式。“六核”规则的执行时间分别是病人入院登记时;病人到病房报到后佩戴上腕带,护士正确书写病人资料于床头卡时;手术室接手术病人时;手术病人至手术室等候区时;手术间巡回护士及病人入手术间时;手术即将开始时;手术室护士重点核查在接手术病人开始到病人进入手术间的这段时间的四次核查。

八、手术医生洗手前再次与巡回护士、麻醉医生三方共同核对无误后并在交接记录单上签字确认。 九、术后将病人安全送至病房,与病房护士交接患者手术部位、皮肤、引流管、术中情况、以及清点相关物品,病房护士核实确认后签字。危重手术病人,由主治医师和巡回护士共同陪送病人回病房,并亲自向值班护士交清术中情况、输液、引流情况、当前皮肤情况及术后注意事项。

手术室与ICU、病房转接制度与流程

手术室与I C U、病房转接制度与流程

用心整理的精品word文档,下载即可编辑!! 手术室与ICU、病房转接制度与流程 一、手术室与ICU转接制度与流程流程 (一)手术室与ICU转接制度 1、手术室对手术后需要直接送ICU的手术病人,在手术结束时,由巡回护士电话通知ICU,简单介绍患者病情、术中一般情况及注意要点,并告知手术病人进入ICU的大致时间,以便ICU做好迎接患者的准备。 2、ICU护士接到电话通知后,应立即通知值班医生,并根据手术护士告知的情况做好迎接病人的准备,备好必须的抢救仪器设备,确保病人安全。 3、手术病人转出前,手术室护士需评估患者的一般情况、生命体征等,并按要求完善护理记录。 4、手术病人进入ICU时必须由手术室麻醉师、手术医生、巡回护士护送,并协助ICU护士安置好病人,告知麻醉方式、病人术中情况和目前情况:如神志、瞳孔、生命体征、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物等情况。 5、病人进入ICU时,ICU需两人同时接待。 6、ICU护士要认真听取麻醉师及手术室护士所交内容,并认真接、查各项记录,并在病人交接记录本上双签名。 (二)手术室与ICU转接流程 转入ICU患者→手术室电话通知ICU→简单介绍病情→同时ICU做好抢救和迎接病人准备→手术室护士评估患者病情→完善护理记录→麻醉师、手术医生和手术室护士共同护送患者入ICU→严格交接并记录→患者入ICU 二、手术室与病房转接制度与流程流程 (一)手术室与病房转接制度 1、术前一日手术室护士访视患者,了解患者基本情况,缓解患者紧张情绪。 2、病房护士充分做好术前准备,完善护理记录,以确保手术顺利进行。 3、手术开始前手术室护士到病房接患者入手术室。 4、根据手术通知单与病房护士、患者三方核对患者及体表标识,准确无误后 方可接患者入手术室,同时携带病历及手术所需物品。 5、病房护士与手术护士做好交接并记录。 6、手术后病人回病房时必须由手术室麻醉医生,巡回护士护送回病房,并协助科室护士安置病人到病床上,告知其麻醉方式及术中病人情况,目前病人情况:包括神志、瞳孔、T、P、R、Bp、皮肤、各种管道、输液穿刺部位及输入药物情况,特殊情况,手术结束前提前通知病房做好准备。 7、病房护士要认真听取、接、查手术室护士及麻醉师所交内容,测量T、P、R、Bp并记录,在病人交接记录单上双方签字,手术室护士将用物整理带回手术室。 (二)手术室与病房转接流程 手术室护士术前访视病人→病房护士完善术前准备及护理记录→手术室护士手术开始前到病房接患者入室→根据手术通知单与病房护士、病人一起核对患者→携带手术中所需物品→做好交接记录→患者入手术室进行手术→手术结束后手术护士与麻醉师一起送病人回病房→与病房护士交接患者→做好交接记录→病房护士妥善安置病人 精心整理,用心做精品2

最新完整手术室工作制度

手术室工作制度 1.凡手术室的工作人员,必须严格遵守无菌原则,保持室内肃静和整洁;进入手术室必须穿手术室的专用衣服、裤子、鞋子及戴帽子、口罩等; 禁止穿白大褂进手术室。 2.手术室的药品、器械、敷料应由专人负责和保管,放在固定的位置。各种急诊手术的器材、物品等应经常检查,以保证手术正常进行。手术室器械一般不得外借,确需外借时,需报告相关职能部门及护理部,经手术室护士长同意,办理登记手续,方可外借。麻醉药与剧毒药应有明显标志,加锁专人保管,根据医嘱并经过仔细核对方可使用。 3.手术室护士应在术前进行术前访视,了解病人情况。 4.接手术病人时,携病历并核对病人姓名、年龄、床号、住院号、手术名称、手术部位及体表标识,病人应穿病号服进入。 5.无菌手术应与有菌手术分室进行,如遇特殊情况,应先做无菌手术,后做有菌手术。连台手术应至少消毒1小时。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料等数量,及时处理被血液污染的器械与敷料,防止给病人带来不良后果。 6.严重及特殊感染手术用过的一切器械、物品均应作特殊处理,经灭菌后方可使用。

7.手术室应定时、定期清洁消毒,做好感染控制工作。 8.负责保管手术中采集的标本,防止标本丢失。 9.医务人员患上呼吸道感染者不宜参加手术,特殊情况须戴双层口罩方可进入手术间。 10.手术室工作人员暂时外出必须更换外出衣、外出鞋。 11.手术室对施行手术的病人应详细登记,按月统计上报。 12.非业务性工作不得在手术室进行。

手术室查对制度 1.手术患者“三查对”: (1)手术室病人到达手术室后,由接病人护士认真查对。查对内容包括:按手术排班表核对手术间号、病区床号、住院号、姓名、性别、年龄、术前禁饮禁食、手术前用药、备皮情况、手术部位(何侧)及术式、血型、病房带入物品,以及有无假牙、贵重物品等。核对无误后将病人平卧于手术台上。 (2)由手术间巡回护士第二次核对以上各项内容。 (3)麻醉及手术开始前,由麻醉医师、手术医师和巡回护士再次共同核对以上内容。 2.术前物品准备“三查”:一查无菌包消毒日期、灭菌指示标志;二查手术器械是否齐全;三查电源通畅。 3.术中用药“三查”:用药前一查药物质量、数量;给药时与麻醉医师二查患者姓名、性别、手术名称、手术部位、麻醉方法、麻醉用药;用药后三查用过的空安瓿,安瓿留下以备核对;待手术完毕方可弃去。 4.输液“三查”:摆液体时一查、输液前二查、输液后三查。 5.输血时“三查”:取血时一查、输血前二查、输血后三查。并与护士长或高年资护师一起进行“三查八对”。输

手术室交接班制度

手术室交接班制度 为提高医院的工作效率,确保病人的生命安全,应制定规范的手术室交接班制度。下面小编为大家整理了有关手术室交接班制度的’范文,希望对大家有帮助。 病人诊断、麻醉方式、手术名称、术中情况、输液、输血、用药量、出血量、尿量、纱布、器械、缝针清点数、病区带来的物品,按手术情况做好手术病人护理记录。 4.晨交班内容包括: 当日手术总数、急诊手术、医`学教育网搜集整理术中抢救病人情况及术前访视特殊情况。 5.节假日值班交接还包括手术室的安全工作内容。 6.工作中遇有特别情况,应向护士长或有关人员交接清楚。 手术室交接班制度篇2 一、手术室护理人员实行24小时值班,值班人员应坚守岗位,严格遵照护士长安排和手术通知,对病人进行手术护理工作。 二、每班必须按时交接班,接班者提前15分钟进入科室,在接班者未到之前,交班者不得离开岗位。 三、值班者必须在交班前完成本班的各项工作,遇有特殊情况必须做详细交待,与接班者共同做好工作方可离去。交班者必须写好交班报告及各项文字记录单,处理好用过的物品。

四、接班中如发现器械、物品交待不清,应立即查问。接班时如发现问题,应由交班者负责,接班后如因交班不清,发生差错事故或物品遗失,应由接班者负责。 五、晨会集体交班由护士长主持,全体人员应严肃认真地听取夜班交班报告,要求做到交班本上要写清,口头要讲清,如交待不清不得下班。 六、交班内容: 1、手术间的固定物品,如剪刀、注射器、毛毯、石英钟、吸引器瓶等。 2、常备器械、敷料、首物、仪器等。 3、手术总数,择期手术量及急症手术量,急症手术术中情况。 4、交接班者共同巡视检查手术房间及辅助房间,是否达到清洁、整齐的要求及各项工作落实情况。 手术室交接班制度篇3 总则:交班中如发现病情、治疗、器械、物品,交代不清,应立即查问,接班时如因交班不清,接班者有权拒绝接班。各班人员必须坚守岗位,履行职责,保证各项治疗、护理工作准确及时进行。 一、夜班交接班制度 1、值夜班护士必须在交班前完成本班工作,如有手术未完时,必须按术中交接班制度与接班者详细交班。

手术患者交接核对单

平武县中医医院手术患者交接核对单 患者姓名:性别:年龄:科室:床号:住院号:诊断:手术名称: 病房护士/手术室护士核对内容 患者核对内容带入物品 口姓名口性别口年龄口病室口床号口住院号 口诊断口手术时间口手术名称口手术部位 口病历 口检查患者皮肤准备情况 口术前用清洁剂和温水彻底进行皮肤清洁(包括脐部) 口皮肤完整口破损部位/面积口术前用药:口特殊用药: 口更衣口戴手术帽口腕带 下列物品是否除去: 口内衣裤口假牙口眼镜口金属物品口首饰 X片张 口术前医嘱执行情况口禁食小时 口药物过敏试验口备血口术前四项化验单 CT片张 静脉通路部位:口上肢口下肢口颈内外口股静脉MRI片张 其它: 病房护士签名/日期时间签名:年月日手术室护士签名/日期时间签名:年月日手术室护士核对内容病房护士核对内容 口核对患者身份正确口核对患者身份正确 未用完的药:口有口无药名:未用完的药:口有口无药名: 未用完的血制品:口有口无口未输血剩余量:红细胞( )u 血浆( )m1 未用完的血制品:口有口无口未输血 剩余量:红细胞( )u 血浆( )m1 术中用药有无过敏:口无口有术中输血有无过敏:口有口无病室用药有无过敏:口无口有病室输血有无过敏:口有口无 口皮肤完整口破损口皮肤完整口破损 手术带回:X片 CT MRI 手术带回:X片 CT MRI 止痛泵:口硬膜外口静脉止痛泵:口硬膜外口静脉 静脉通路部位: 口上肢口下肢口颈内外口股静脉静脉通路部位: 口上肢口下肢口颈内外口股静脉 其它:其它: 手术室护士签名: 年月日病房护士签名: 年月日 注:医务人员要认真核对,手术患者病区、床号、住院号、手术日期、手术间、术前诊断、手术名称、手术部位和麻醉方式,并签字确认;病人送回病房交接班要做好床边交接班,并签字确认。在口内打钩以示执行或所在部位。

手术患者交接流程

手术患者交接流程 一、接手术患者流程: 手术室护士接到手术病人前,病房护士做好手术病人相应术前准备(准备好病人的皮肤、留置尿管并尿袋排空尿管夹闭、术前用药、术中相应物品),待手术室护士接病人。 手术室护士接到手术通知单,检查平车功能完好性,推手术车到达病房,手术室护士持手术通知单至护士站与病历核对患者身份信息,查看各项化验检查结果,传染病筛查结果。责任护士向手术室护士介绍病历和特殊情况,由病房护士携带需要带入手术室的物品与手术室护士共同至患者床旁与患者家属共同确认患者身份。手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。双方逐项核对安全核查单上各项信息,核对床号、姓名、皮肤完整性、皮肤准备情况、手术部位与标识、各种管路的固定、通畅情况,询问患者过敏史、传染病筛查结果,协助患者换好手术服、嘱取下假牙、首饰等一切物品。持医嘱单执行单共同分次核对术中用药情况和术中所需物品。核对无误后,手术室护士、责任护士,患者家属,共同在安全核查单上签字。手术室护士安抚患者,固定好平车,病房护士协助患者从病床移至平车上,拉起床档,让患者采取舒适卧位,固定和各种管路,为患者做好保暖,带好病历及术中用药、用物,同手术医生和患者家属共同接患者入手术室。嘱患者家属在等候区等待。 二、送手术患者流程: 巡回护士在手术快要结束时(缝合皮肤时)电话通知病房护士手

术即将结束。 手术车到达病房前,责任护士准备好床单位和所需的仪器、物品主动迎候,进行身份确认。手术室护士告知患者已到达病房,责任护士安抚患者,与手术室护士以复述方式共同确认患者身份,手术室护士查看病历,责任护士查看腕带、床头卡。手术室护士根据患者状况留2~3名陪护人员,请其他家属全部回避,手术室护士与责任护士使用一次性移动滑垫(将平车移至与病床平齐,调节平车高度与病床平齐,将闸制动,由病房护士抓住移动滑垫将患者移到病床)移至病床(移至病床后由手术室护士和病房护士共同撤去滑移垫,方法为:由家属和手术室护士护士协助患者侧身,病房护士将滑移垫卷至患者身下,然后病房护士和家属协助患者向另一侧侧身,由手术室护士将滑移垫撤出,交病房护士按医疗垃圾处理)。或者采用三人搬运法(将平车移至患者床尾,使平车头端与床尾成钝角,将闸制动,甲托住患者的头、颈、肩及胸部;乙托在患者的背、腰和臀部;丙托住患者的膝部和足跟部,三人同时抬起,使患者身体稍向三人倾斜,同时移步轻轻将患者放于病床上,盖好被子)移至病床,根据麻醉方式和手术情况给予正确体位。检查患者意识,遵医嘱责任护士给予心电监护、吸氧等测量生命体征血氧饱和度。手术室护士与责任护士共同检查患者皮肤完整情况、伤口敷料、静脉通路及所输药物、各种管路名称、是否通畅,同时固定好各管路,(顺序为交接固定好液体——撤去滑移垫/或者患者身下的被子—置臀垫、腹带于身下——给予心电监护/吸氧——固定尿管/引流管并检查是否通畅——检查伤口敷料(产科

医院手术室交接班制度

晓李飞刀医院有限公司 手术室交接班制度 一、值班人员坚守岗位,负责接应各种手术,各班均要为下一班做好各项准备工作,如药物、器械、敷料等,详细交班。 二、在交班过程中,发现问题,及时查问交班者,否则出现问题由接班者负责。 三、若有连台手术,巡回护士须交班时,交班者必须核对各种药品、物品、数目、用量,并记录签全名。 四、手术完毕,写好护理记录。与麻醉医师共同护送病人回病房,并与病区护士详细交班,交班内容如下: 1、查看手术留置各种引流管。 2、交清由手术室带回静脉滴注液体或血液等治疗,注射通道是否通畅。 3、仔细查看病人全身皮肤情况,有无损伤。 4、清点从病房带出的物品。 晓李飞刀医院有限公司 无菌物品的管理制度

1、医院所用一次性使用无菌医疗用品必须由设备科统一集中采购,使用科室不得自行购入。 2、医院采购一次性使用无菌医疗用品,必须取得省级以上药品监督管理部门颁发《医疗器械生产企业许可证》、《工业产品生产许可证》、《医疗器械产品注册证》和卫生行政部门颁发卫生许可批件的生产企业或取得《医疗器械经营企业许可证》的经营企业购进合格产品;进口的一次性导管等无菌医疗用品应具有国务院药品监督管理部门颁发的《医疗器械产品注册证》。 3、每次购置,采购部门必须进行质量验收,订货合同、发货地点及贷款汇寄帐号应与生产企业、经宫企业相一致,并查验每箱(包)产品的检验合格证、生产日期、消毒或灭菌及产品标识和失效期等,进口的一次性导管等无菌医疗用品应具灭菌日期和失效期等中文标识。 4、设备仓库负责建立登记帐册,记录每次订货与到货的时间、生产厂家、供货单位、产品名称、数量、单价、产品批号、消毒或灭菌日期、失效期、出厂日期、卫生许可证号、供需双方经办人姓名等。 5、物品存放于阴凉干燥、通风良好的物架上,距地面≥20cm,距墙壁≥5cm。不得将包装破损、失效、霉变的产品发放至使用科室。 6、科室使用前应检查小包装有无破损、失效、产品有无不洁净等。

手术患者交接记录单(最新版)

遵化市人民医院 手术患者交接记录单 姓名 ________ 性别 ________ 年龄 ________ 科别 _____床号_____病案号________ 患者手术前交接记录:(由病房当班护士与手术室护士交接) 1、身份确认:患者姓名核实病历核实腕带核实手术部位标识核实 2、生命体征: T____℃P____ 次 / 分R____ 次/ 分 BP mmHg 3、意识状态:清醒嗜睡模糊昏迷躁动其它 _______ 4、静脉输液:无有:药物、液体核对是否液路通畅:是否 5、胃管:无有:开放夹闭通畅阻塞 6、尿管:无有:开放夹闭通畅阻塞 7、引流管:无有:名称 _________ 数量 _________状态:正常脱出阻塞 8、皮肤黏膜:完整有伤口有压疮部位: ____________大小 ________ 9、所带物品:病历术前抗生素片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 10、确认事项:术前给药禁食水备皮更换病人服无活动义齿非月经期摘首饰病房护士签字:手术室护士签字: ______________年月日时分患者手术后交接记录:(由手术室护士与当班护士交接) 1、接收科室: _________科 2、身份确认:患者姓名核实病历核实腕带核实 3、生命体征: T____℃ P____ 次 / 分 R____ 次/ 分 BP mmHg 4、意识状态:清醒嗜睡模糊昏睡昏迷其它 _______ 5、静脉输液:无有:药物、液体核对 :是否液路通畅:是否 6、静脉 / 动脉置管 :无有:开放夹闭输血:无有 7、止痛泵 :无有:通畅:是否 8、人工气道 :无有:插管切开状态:正常脱出阻塞 9、胃管:无有:开放夹闭通畅阻塞 10、尿管:无有:开放夹闭通畅阻塞 11、引流管:无有:名称 _________ 数量 _______ 状态:正常脱出阻塞 12、切口敷料:整洁异常描述 _______________________ 13、皮肤黏膜:完整有伤口有压疮部位: ____________大小 ________ 14、所带物品:病历片子数量 ______石膏 _____绷带 ______ 标本:无有 15、备注: ________________________________________________________________________手术室护士签字:病房护士签字: _________年___月___日时分

手术病人交接流程演练脚本

手术病人交接流程演练脚本-标准化文件发布号:(9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

手术病人交接及手术病人安全核查演练脚本 演员:手术医生:麻醉医生:手术室护士病房护士:手术室卫生员:患者: 总指挥: 旁白:患者:张三女 30岁妇科 1床 ID:12345678 诊断;右侧卵巢囊肿定于2015年7月28日9:00在全身麻醉腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 一、手术病人交接 1、手术室护士做好相关准备及手卫生后迎接手术病人,病房护士在病房填好手术病人交接本相关内容。 2 、病人由手术室卫生员及病房护士推送至手术室换车间,卫生员把手术通知单交给手术室护士,病房护士把物品交接箱放在物架上。 3、病房护士:xxx您好!妇科手术病人送达。 4、手术室护士:陆梅芬您好!那我们共同进行交接吧 5、病房护士:好的。病房护士手持病历本,手术室护士手拿手术通知单 手术室护士;阿姨您好!我是手术室护士xxx,今天由我来负责您的手术全程护理配合,昨天我到病房看过您,也告知您今天手术流程,您还记得吧。 患者;记得 手术室护士:现在我们一起来核对您的手术相关信息。请问:您叫什么名字多少岁啦 患者:张三 30岁 手术室护士:昨晚您睡得好吗? 患者:挺好的 手术室护士:今早您吃了什么食物? 患者:没吃任何食物。 手术室护士:有活动假牙和首饰吗? 患者:没有 手术室护士:来手术室之前有打过肌肉针吗? 患者:打了二针 手术室护士:您知道您今天做什么麻醉什么手术吗? 患者:知道,全身麻醉,腹腔镜下行右侧卵巢囊肿剔除术。 手术室护士:阿姨我和xx再核对一下您的其他信息。 手术室护士病房护士共同核查: 患者手足腕带{双方用唱答方式依次查看} 静脉穿刺部位{手术室护士询问;穿刺部位无红肿渗出,药物正确点滴通畅} 查看手术部位 {手术室护士台词;手术部位清洁有标识} 查看受压皮肤 {手术室护士台词;肩胛骶尾足跟部完好无异常} 手术室护士:张三您的术前准备完善,谢谢您的配合。 进行手卫生{双方},手术室护士挂手术间标识牌 二、交接物品 1 、病房护士手持病历和手术室护士共同核对交接药品物品{病人在双方的视野范围内},同时查看手术同意书、安全核查、风险评估表是否齐全,共同填写手术病人交接班记录本并双签名。

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