肺系疾病题库33-2-10

肺系疾病题库33-2-10

问题:

[单选,B1型题]治疗痰热郁肺之喘证应选用()

A.桑菊饮

B.清金化痰汤

C.沙参麦冬汤

D.桑白皮汤

E.补肺汤

问题:

[单选,B1型题]治疗痰热郁肺之肺胀应选用()

A.桑杏汤

B.桑菊饮

C.泻白散

D.止嗽散

E.桑白皮汤

问题:

[单选,B1型题]治疗痰浊阻肺之喘证应选用()

A.止嗽散

B.泻白散

C.桑菊饮

D.二陈平胃散合三子养亲汤

E.二陈汤合三子养亲汤

https://www.360docs.net/doc/3818058069.html,/ NBA赛程

问题:

[单选,B1型题]治疗痰湿蕴肺之咳嗽应选用()

A.止嗽散

B.泻白散

C.桑菊饮

D.二陈平胃散合三子养亲汤

E.二陈汤合三子养亲汤

问题:

[单选,B1型题]治疗痰热郁肺之咳嗽应选用()

A.桑菊饮

B.清金化痰汤

C.沙参麦冬汤

D.桑白皮汤

E.补肺汤

问题:

[单选,B1型题]治疗肺阴亏损之肺痨应选用()

A.加减泻白散

B.清金化痰汤

C.沙参麦冬汤

D.如金解毒散

E.月华丸

问题:

[单选,B1型题]治疗肺阴亏耗之咳嗽应选用()

A.加减泻白散

B.清金化痰汤

C.沙参麦冬汤

D.如金解毒散

E.月华丸

问题:

[单选,B1型题]双肺呼吸音粗糙,可闻及散在干、湿啰音见于()

A.支气管肺炎

B.急性支气管炎

C.肺结核

D.慢性支气管炎

E.急性喉炎

社区高危人群慢性阻塞性肺疾病诊断与疾病分类状况调查

社区高危人群慢性阻塞性肺疾病诊断与疾病分类状况调查 发表时间:2018-07-08T15:48:55.047Z 来源:《医师在线》2018年4月下第8期作者:侯飞 [导读] 通过分析得知,患者知识水平、患病时间,是否接受过健康教育是影响患者生活质量的重要因素。 (北京顺义区李桥镇卫生院;北京101300) 摘要:慢性阻塞性肺疾病(COPD)是老年人群常见的呼吸道疾病,患者表现为气流受限,病情反复发作,肺功能减退,严重影响患者日常劳动及正常生活。文章针对北京市顺义区李桥镇卫生院接诊的慢性阻塞性肺疾病患者108例,运用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气量(FEVl)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEV1/FV()、最大呼气中段平均流(MMEF),采用健康行为量表(HPL)、呼吸问卷(SURQ)对患者进行测评,分析COPD患者健康行为管理与肺功能及生活质量的关系,并研究影响COPD患者健康行为管理的相关因素。通过分析得知,患者知识水平、患病时间,是否接受过健康教育是影响患者生活质量的重要因素。 关键词:慢性阻塞性肺疾病;高危人群;诊断;筛查 1对象与方法 1.1对象 2016年12月至2017年12月选取108例慢阻肺患者为研究对象。纳入标准:(1)年龄均大于50岁;(2)经肺功能、X线等影像学手段确诊;(3)均于知情同意下参与研究。随机将患者分为观察组(n=54)及对照组(n=54),108例患者中男50例,女58例;年龄52-68岁,平均年龄(57.25±5.24)岁;病程2-9年,吸烟者82例,学历:小学32例,初中45例,高中21例,大专及以上10例,接受过系统化健康教育22例。 1.2方法 1.2.1肺功能检测 分别于出院时及出院后3个月应用肺功能检测仪检测患者第1秒用力呼气量(FEVl)、第1秒用力呼气量占用力肺活量比率(FEVl/FV)、最大呼气中段平均流速(MMEF)。 1.2.2健康行为管理量表 《健康行为量表》对COPD患者健康行为管理进行评价,包括躯体活动、健康责任感、营养支持、健康行为、心理健康及压力调节等6个维度,共52个条目,每个条目采用1-5级评分,分数越高提示健康行为管理效果越好。总评分及各维度评分:>66分为高等水平,33-66分为中等水平,<33分为低水平。 1.2.3生活质量 采用(SURQ)对患者生活质量进行评价,包括症状、活动能力及疾病影响评分,共76个条目,各维度得分为。0-100分,分值越低生活质量越高。 1.3资料收集 由专门负责调查的护±向调查对象介绍调查目的及问卷填写方法,征得患者同意书后,由患者按照自身实际情况填写问卷,问卷当场完成并回收,问卷填写时对有疑问的患者进行解析。共发放问卷110份,有效回收问卷108份,有效回收率为98.18%。 1.4统计学处理 应用SPSS15.0统计软件对数据进行分析,计量资料使用表示,组间比较应用t检验,(p<0.05)为差异有统计学意义。 2结果 2.1慢阻肺患者肺功能及生活质量情况分析 COPD患者FEV1、FEVl/FV(、MMEF依次为(1.12±0.10)L,(38.56±5.02)%、(1.02±0.54)L/s,而生活质量的疾病症状、活动能力受限、疾病影响评分依次为(52.02±4.78)、(50.22±5.88)、(51.25±4.23)分。 2.2慢阻肺患者健康行为管理情况分析 健康行为管理总评分为(130.12±12.45)分,健康行为管理的躯体活动、健康责任感、营养支持、健康行为、心理健康、压力调节6个维度得分依次为(18.45±2.12)、(15.36±2.69)、(17.25±4.02)、(18.69±3.48)、(19.33±2.69)、(17.86±3.45)分,各维度均低于33分,处于低水平。 2.3慢阻肺患者健康行为管理与肺功能及生活质量的相关性 健康行为管理总评分、健康责任感、健康行为与FEV1、FEVl/FV、MMEF呈正相关(p<0.05),与疾病症状、活动能力受限、疾病影响呈负相关(p<0.05),心理健康及压力调节与疾病症状、活动能力受限、疾病影响呈负相关(p<0.05)。 2.4影响慢阻肺患者健康行为管理的单因素分析 高中及以上学历的患者健康行为管理总评分高于初中及以下学历,60-65岁患者健康行为管理总评分高于大于或65岁以上者,病程大于3年的患者健康行为管理总评分高于病程小于或等于3年的患者,接受过健康教育患者的健康行为管理总评分高于未接受过健康教育的患者(p<0.05)。 3讨论 3.1COPD患者生活质量情况 COPD作为慢性消耗性疾病,患者普遍存在呼吸功能及运动耐受性下降。严重的躯体症状不仅影响患者日常生活,同时还易诱发其心理障碍。此外,COPD患者需长期接受规范化的治疗及管理,对COPD稳定期患者出院后由于缺乏专业护理知识指导,导致患者居家康复效果不理想,增加再入院率,影响其生活质量。本研究结果显示,COPD患者生活质量较低,这可能与患者病情较长,迁延难愈有关。 3.2COPD患者健康行为管理情况 健康行为是指个体为了保持或恢复健康而采取受思想支配的行为。本研究结果显示,COPD患者健康管理行为各维度均低于33分,处于低水平,考虑可能原因:COPD患者反复出现活动受限、身心不适、气促及呼吸困难等症状,患者表现为肺功能每况愈下,同时易出现肺心病、肺部感染、呼吸衰竭、营养不良等严重并发症,而这些躯体症状会导致患者出现焦虑、抑郁、烦躁等,从而影响患者健康行为。提示临床对COPD病程长且易于反复发作的患者,应结合其心理状态,对患者进行个体化心理指导,教会患者掌握各种解压方法,如松弛

慢性阻塞性肺疾病患者的饮食调理

慢性阻塞性肺疾病患者的饮食调理 慢性阻塞性肺疾病(简称COPD),主要包括:慢性支气管炎和肺气肿,主要症状为慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、喘息和胸闷,全身性症状如体重下降、食欲减退、外周肌肉萎缩和功能障碍、精神抑郁和(或)焦虑等,合并感染时可咳血痰或咯血。 COPD患者由于经常出现呼吸困难会引起进食减少,组织缺氧引起胃肠道充血水肿导致营养吸收障碍,用力呼吸引起静息状态时的能量消耗过高及体内分解代谢增强等原因,常常发生营养不良或营养耗竭。其突出表现为体重下降或消瘦,同时患者免疫功能不如常人。随着气流受限程度越严重,营养不良的发生率越高;营养不良又可以降低呼吸肌肌力和耐力,使之容易发生呼吸肌疲劳而加重通气功能障碍,进而发生呼吸衰竭。由于患者免疫功能低下,呼吸肌无力,痰不易咳出,常易发生肺部感染。感染、营养不良,免疫功能低下是COPD 患者的重要致病因素,三者互为因果,密不可分,并形成恶性循环。故营养支持对患者显得尤为重要。 对于COPD稳定期患者宜低碳水化合物、高蛋白饮食,但对于病重出现呼吸困难者,不宜进食蛋白过高或糖类(碳水化合物)比例过多的食品,否则会加重呼吸困难,其原因是蛋白质食物过高,会刺激呼吸中枢兴奋,呼吸急促症状增加,而碳水化合物过高的食品可使体内二氧化碳产生增多,加速体内二氧化碳潴留,所以此时最好进食含脂肪比例高的食品,而且脂肪每克热量达9千卡之多,对患者热量补充有利。 ①低碳水化合物饮食(糙米、燕麦片、大麦、野米以及未经打磨的全谷米、青菜如生菜、芦笋、南瓜、西红柿等),可避免血液中的二氧化碳过高,减轻呼吸负荷。 ②高蛋白(鸡蛋、鸭蛋、带鱼、黄花鱼、瘦牛肉、红烧牛肉、猪肝、腐竹等)饮食,蛋白质每日摄入量为1.2~1.5克/千克(体重),以优质蛋白为主。由于奶制品易使痰液变稠而不利于排痰,会加重感染,应避免喝浓奶。 ③每日进食含维生素C(猕猴桃、西红柿、西兰花、土豆、哈密瓜、芹菜、草莓、菠萝、南瓜、柠檬、木瓜、西瓜)和含维生素A(主要为动物的肝脏、鱼类、海产品、奶油和鸡蛋等动物性食物)的食物,因为二者可以增强支气管黏膜上皮的防御能力,维持正常的支气管粘液分泌和纤毛运动,改善呼吸道感染症状,促进支气管黏膜的修复。 ④高纤维素(麦麸、玉米、糙米、大豆、燕麦、荞麦、茭白、芹菜、苦瓜、水果、红果干,纤维素含量接近50%,其次有樱桃、酸枣、黑枣、大枣、小枣、石榴、苹果、鸭梨)饮食,平时饮食中,要有足够的水果和青菜,有利于养成规则排便的习惯,预防便秘。 ⑤平时应注意喝水,这样气道分泌物就不会过于粘稠,痰液易于排出,以减少感染机会。在饮食过程中注意少食多餐,因为很多患者饱食后会出现喘息,所以每餐不要吃太饱,餐前可以先休息,餐后适量运动,同时少食可以避免腹胀和呼吸短促。

慢性阻塞性肺疾病习题

第二节慢性阻塞性肺疾病 一、单项选择题 1. 下列不是慢性支气管炎的诊断标准的是() A. 咳、痰、喘 B.每年至少咳嗽、咳痰3个月 C.除外其他疾病D?进行性呼吸困难 2. COPD 发生的最重要的危险因素为() A.吸烟 B.职业粉尘 C.大气污染 D.气温突变 3. 下列措施对预防COPD 错误的是() A.戒烟 B.预防性使用抗生素 C.控制大气污染 D.减少职业性粉尘接触 4. 下列哪项不是慢性阻塞性肺疾病的症状() A.呼吸困难 B.咳嗽、咳痰 C.咯血 D.食欲下降、体重减轻 5. 对COPD 诊断、疾病进展、预后及治疗有重要意义的检查是() A.胸部X线 B.动脉血气分析 C.肺功能检查 D.血常规 6. 下列是诊断COPD 常用的肺功能指标的是() A.FEV 1/FVC B.RV/TCL C.TCL D.VC% 7. 关于LTOT 叙述不正确的是() A. 全称是长期家庭氧疗。 B. 主要指证是Pad v 60mmHg。 C. 氧流量控制在1 ~ 2L/min,每日吸氧时间》15h/d。 D. 氧疗目标是使SaO2>90%,并且CO2潴留无明显加重。 8. COPD 所致的呼吸衰竭患者的吸氧浓度为() A.10% ~ 20% B.15% ~ 25% C.35% ~ 45% D.25% ~ 35% 9. 指导慢性阻塞性肺疾病患者进行缩唇呼吸时,吸气与呼气之比为() A.2:1 B.1:1 C.3:1 D.1:2 10. COPD 患者进行缩唇呼吸训练的目的是() A.减少疼痛 B.避免小气道塌陷 C.提高肺泡表面活力 D.降低呼吸相支气管内压 11. 以下不是胸部叩击的禁忌证的是() A.咯血 B.未引流的气胸 C.痰液黏稠不易咳出者 D.胸部外伤

慢性阻塞性肺疾病题库10-0-8

慢性阻塞性肺疾病题 库10-0-8

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]60岁肺心病患者,近来咳嗽、气促加重,神志模糊动脉血气分析,pH7.31,氧分压50mmHg,二氧化碳分压80.6mmHg,应立即给予() A.高压氧治疗 B.吸纯氧 C.间歇吸纯氧 D.开始吸低浓度氧,逐渐增加浓度 E.以上都不是 肺心病患者出现Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病,应立即行呼吸机辅助通气。不应吸入高浓度氧。二氧化碳分压80mmHg时,呼吸中枢反受抑制,呼吸运动主要靠低氧的刺激,若高浓度吸氧,会降低低氧血症对呼吸的刺激,使通气量减少。临床上对Ⅱ型呼衰的氧疗吸入氧浓度小于33%。

问题: [单选]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病,最常见的死亡原因是() A.心律失常 B.休克 C.消化道出血 D.呼吸衰竭 E.电解质紊乱

问题: [单选]关于慢性肺心病急性加重期使用强心剂的指征,以下各项中不正确的是() A.感染控制,呼吸功能改善,但仍有反复水肿的心力衰竭患者 B.以右心衰竭为主要表现,而无明显急性感染的病人 C.合并冠心病出现急性左心衰竭者 D.合并高血压性心脏病出现急性左心衰竭者 E.心率120次min,有房性早搏者 出处:森林舞会 https://https://www.360docs.net/doc/3818058069.html,;

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]下列不符合肺心病体征的是() A.颈静脉怒张 B.肺动脉区第二音亢进 C.剑突下示心脏搏动 D.下肢水肿 E.心浊音界向左下扩大

问题: [单选,A2型题,A1A2型题]一男性,66岁。慢性咳嗽20余年,近5年来呼吸困难渐进性加重来诊,现勉强能够自理生活。体检:消瘦,静息时亦气急,呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气,理由是() A.改善肺泡-毛细血管膜氧交换 B.减少呼吸运动氧耗量 C.改善肺内气体分布 D.纠正通气/血流比率失调 E.不使肺泡-口腔压力梯度下降过快,避免气道陷闭 肺气肿患者支气管和细支气管支撑力削弱,气道等压点向周围移动,主动用力呼气胸腔压升高会压迫等压点以及外周较小气道,引起气道陷闭。缩唇缓慢深呼气增加口腔部位阻力,避免肺泡-口腔压力梯度下降过快,使等压点移向中央气道,使外周小气道保持较大的腔内压,呼气时小气道不能过快地陷闭,有利于减少功能残气量,改善气体交换。

中医内科学考试题库及答案(3)

中医内科学考试题库及答案 第三章脾胃系病症 第一节胃痛 一、选择题 【A1型题】 1.最早记载胃脘痛病名的是下列哪一部医著() A.《内经》 B.《金匮要略》 C.《诸病源候论》 D.《丹溪心法》 E.《医宗必读》 2.胃痛是由于哪些脏腑功能失调造成的() A.肺肝肾 B.心肝肾 C.胃肝脾 D.脾肝肾 E.肺脾肝 3.下列哪项不是胃痛病的病因() A.感受外邪 B.饮食所伤 C.情志抑郁 D.脾胃虚弱 E.房劳过度 4.因情志所伤引起的胃痛,和情绪关系密切可能是下列哪种疼痛()A.刺痛 B.胀痛 C.灼痛 D.隐痛 E.冷痛 5.下列哪项是胃痛与肝关系密切的表现() A.刺痛 B.胀痛 C.灼痛 D.隐痛

E.冷痛 6.下列除哪项外均为胃痛的治疗原则() A.温胃散寒,行气止痛 B.消食导滞,降逆止呕 C.疏肝解郁,理气止痛 D.疏肝泄热,和胃止痛 E.化瘀通络,和胃止痛 7.下列哪一项不是胃痛的证型() A.脾胃虚寒 B.肝气犯胃 C.痰饮内阻 D.胃阴不足 E.外邪犯胃 8.因寒邪犯胃引起胃痛年主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 9.因肝气犯胃引起胃痛的主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 10.因脾胃虚寒引起胃痛的主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 11.因胃阴不足引起胃痛的主要表现的疼痛是()A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁

C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 12.因瘀阻胃络引起胃痛的主要表现的疼痛是() A.冷痛拒按而喜温 B.胀痛引两胁 C.冷痛喜温喜按 D.刺痛固定不移 E.灼痛隐隐 【A2型题】 13.某患者,胃痛暴作,疼痛剧烈,得温痛减,遇寒加剧,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。其主要病机为() A.寒邪犯胃,胃气不通 B.饮食停滞,胃失和降 C.肝气郁滞,胃失和降 D.湿热中阻,胃失和降 E.瘀血内停,脉络不通 14.胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大便不爽,得矢气或便后稍舒,舌苔厚腻,脉滑。其治法是() A.温胃散寒,行气止痛 B.消食导滞,和胃止痛 C.疏肝解郁,理气止痛 D.疏肝泄热,和胃止痛 E.化瘀通络,和胃止痛 15.胃脘胀闷,痛连两胁,攻撑走窜,遇烦恼则痛作或痛甚,喜太息,胸闷嗳气,大便不爽,舌苔多薄白,脉弦。其治疗首选取方为() A.良附丸加减 B.保和丸加减 C.柴胡疏肝散加减 D.丹栀逍遥散或化肝煎加减 E.失笑散合丹参饮加减 16.胃脘灼痛,痛势急迫,烦躁易怒,泛酸嘈杂,口干口苦,舌红苔黄,脉弦数。其主要病机是() A.夏令暑湿浊气,动扰胃腑

内科学测试题及答案——慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿讲解

单项选择题(每题1分,共73题) 1、男性,50岁,慢性咳嗽咳痰6年,肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。下列哪项是错误 的【C】 A、肺活量减低 B、残气量增加 C、残气容积占肺总量的百分比降低 D、第一秒用力呼气量减低 E、最大呼气中期流速减低 2、男性,54岁,慢性咳嗽、咳痰10年,气急3年,逐渐加重。X线胸片示肋间隙增宽, 两肺透亮度增加,右上圆形透亮区,两下肺纹理增粗紊乱,诊断应先考虑【D】 A、支气管哮喘 B、自发性气胸 C、支气管扩张 D、慢支、肺气肿 E、慢性支气管炎 3、男性,60岁,咳嗽5年,呼吸困难加重7天,桶状胸,X线示:肺透过度增强,肋间隙增宽,横膈下降。RV/TLC=40,MVV占预计值50,FEV1/FVC为55,该患者最恰当的诊断为 【C】 A、代偿性肺气肿 B、老年性肺气肿 C、阻塞性肺气肿 D、间质性肺气肿 E、旁间隔性肺气肿 4、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【D】 A、VT↓ B、TV↑ C、VC↓ D、CV↓ E、TCL↑

5、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【C】 A、支气管哮喘发作期 B、支气管哮喘缓解期 C、慢性支气管炎急性发作期 D、慢性支气管炎临床缓解期 E、支气管扩张继发感染 6、男性,32岁,3年来咳嗽,咳痰,冬重夏轻,3天来咳嗽加重,咳黄痰。查体:双肺干、湿性啰音,心脏正常。BC11×10的9次方/L,胸部X线片正常。你认为此病人早期最可能发生 下列哪项肺功能改变【B】 A、慢性肺心病 B、阻塞性肺气肿 C、呼吸功能衰竭 D、肺纤维化 E、支气管扩张 7、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【C】 A、支气管哮喘 B、支气管扩张 C、慢性支气管炎 D、细菌性肺炎 E、支气管内膜结核 8、男性,67岁,慢性咳嗽,咳痰20多年,活动后气急4年,查体:双肺散在干湿啰音,心脏正常。血WBC11×10的9次方/L,胸片双肺中下肺野纹理增强。此患者最可能的诊断是【E】 A、确定诊断 B、了解病情变化 C、帮助判定预后 D、疗效的客观指标 E、鉴别诊断和确定有无并发症

中医脾胃系病证

脾胃系病证 胃痛 ·胃痛的概念 胃痛,是指以上腹胃脘部近心窝处疼痛为主症的病证。 ·胃痛的病机 病位:在胃,与肝、脾的关系密切 病机:胃气阻滞,胃失和降,不通则痛 ·胃痛的诊断要点 (1)上腹近心窝处胃脘部发生疼痛为特征,其疼痛有胀痛、刺痛、隐痛、剧痛等不同性质。 (2)常伴食欲不振、恶心呕吐,嘈杂泛酸,嗳气吞腐等上消化道症状。 胃痛的鉴别 ·胃痛的辨证要点 应辨虚实寒热,在气在血 ·胃痛的治疗原则 以理气和胃止痛为主,审证求因 总以开其郁滞、调其升降为目的 ·胃痛的辨证论治(1/2)

·胃痛的辨证论治(2/2) ·胃痛的转归 胃痛还可以衍生变证。 大量出血,可致气随血脱,危及生命。 若胃痛日久,痰瘀互结,壅塞胃脘,可形成噎膈。 ·胃痛的预防调护 患者要养成有规律的生活与饮食习惯。 慎用水杨酸、肾上腺皮质激素等药物。 保持乐观的情绪,避免过度劳累与紧张。 患者胃部隐痛反复发作,口干咽燥,似饥而不欲食,五心烦热,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治疗应首选的方剂是: A.化肝煎合保和丸 B.清中汤合黄芪建中汤 C.香苏散合良附丸 D.一贯煎合芍药甘草汤 E.失笑散合丹参饮 『正确答案』D 『答案解析』胃痛胃阴亏耗证:胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,消瘦乏力,口渴思饮,大便干结,舌红少津,脉细数。治法:养阴益胃,和中止痛。代表方:一贯煎合芍药甘草汤。 患者,男,26岁。胃痛暴作,恶寒喜暖,脘腹得温则痛减,口和不渴,喜热饮,舌苔薄白,脉弦紧。治疗应首选: A.藿朴夏苓汤 B.理中汤 C.小建中汤 D.黄芪建中汤 E.香苏散合良附丸 『正确答案』E 『答案解析』胃痛寒邪客胃证:胃痛暴作,恶寒喜暖,得温痛减,遇寒加重,口淡不渴,或喜热饮,舌淡苔薄白,脉弦紧。治法:温胃散寒,行气止痛。代表方:香苏散合良附丸加减。

A2017慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务记录手册

扶贫项目慢性阻塞性肺疾病患者健康管理服务 记录手册 姓名:_________________________ 性别:________ 年龄:________ 住址:______市______县(市、区) _________乡________村 电话:________________________ 四川省疾控中心 2017年制

随访表说明: 1.本表为慢性阻塞性肺疾病患者在接受随访服务时由医生填写。表格中有序号的选项在“口”中填写选项序号,没有序号的在相应选项前“口”画“√”。 编号填写:第一段为4位数字,为身份证号前4位数;第二段为6位数字,为身份证号后6位数。 2.询问患者基本症状,有无咳嗽、咳痰、呼吸困难。根据随访表中对相应症状的说明,随访医生仔细询问患者真实症状,选填相对应的选项。 咳嗽程度说明: 轻度:间断咳嗽,不影响正常工作和生活。 中度:介于轻度与重度之间。 重度:昼夜频繁咳嗽或连续咳嗽,影响工作和睡眠。 咳痰量说明: 少痰:昼夜咯痰量<10ml。 中痰量:昼夜咯痰量10~50ml。 多痰:昼夜咯痰量>50ml。 3.询问患者日常生活情况,包括吸烟史、日常生活是否烧柴、运动情况。 吸烟史为跳问,若第1.题回答为“否”则不需回答后续问题;若回答为“是”,则需询问患者具体吸烟情况,包括开始吸烟时间及吸烟量。 日常生活烧柴包括煮饭、烧水等是否燃烧木材、干稻草、玉米秸秆等生物质燃料。 运动情况主要询问患者除日常生活活动外,是否有额外的活动、运动。 4.每年一次全面健康体检,患者肺功能检查在秋季进行,将检查相关结果记录在随访表中。若有多次实验室检查结果,记录在随访表中。 5.询问患者目前用药情况,包括药品名称、用法及用量,不良反应。 服药:“规律”为按医嘱服药,“间断”为未按医嘱服药,频次或数量不足,“不服药”即为医生开

护士执业资格证考试试题:慢性阻塞性肺疾病(1)

护士执业资格证考试试题:慢性阻塞 性肺 疾病(1) 一、A1 型题 (2015)1.慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是 A.气候变化 B.接触香烟烟雾 C.接触过敏原 D.空气污染 E.感染 (2015)2.慢性阻塞性肺疾病最主要病理生理特征是 A.气道结构重塑 B.肺泡通气量下降 C.持续性气流受限 D.肺泡弹性回缩力减退 E.明显的肺外效应 (2016)3.诊断慢性阻塞型肺疾病必备条件是 A.肺气肿体征 B.慢性咳嗽,咳痰症状 C.胸部影像异常

D.肺功能检查异常 E.长期大量吸烟史 4.慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是 A.止咳祛痰 B.低流量吸氧 C.解痉平喘 D.菌苗注射 E.控制感染 5.慢性阻塞性肺气肿最主要的症状是 A.慢性咳嗽 B.晨起咳痰量多 C.逐渐加重的呼吸困难 D.发作性喘息 E.持续性喘息 6.慢性支气管炎早期呼吸功能的最主要变化是 A.大气道功能异常 B.小气道功能异常 C.大、小气道气流阻塞 D.限制性通气功能障碍 E.以上都不是 (2015)7.慢性阻塞性肺疾病最主要的发病危险因素是A.吸烟

B.寒冷气候

C.呼吸道感染 D.空气污染 E.过敏 8.下列哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据 A.在慢性支气管炎基础上出现逐渐加重的呼吸困难 B.口唇和甲床发绀 C.两肺叩诊过清音,呼吸音减低 D.有阻塞性通气功能障碍 E.双肺弥漫性湿啰音 9.阻塞性肺气肿最常见的病因为 A.支气管哮喘 B.慢性支气管炎 C.支气管扩张 D.肺结核 E.支气管异物阻塞 10.早期慢性支气管炎肺部 X 线表现是 A.两肺纹理增粗、紊乱 B.肺野透亮度增加 C.胸廓扩张、肋间增宽 D.双肺轻度渗出性改变 E.无特殊征象 11.正常青年人胸部一般不会出现的叩诊音是

全国名老中医治脾胃消化系统疾病经验

全国名老中医治脾胃消化系统疾病经验 标准化管理部编码-[99968T-6889628-J68568-1689N]

沈舒文,全国名老中医,教授,着名中医消化病专家,从事中医临床、教学、科研30余载,学验俱丰,对脾胃病的治疗有独特风格和经验。本期介绍其运用经方治疗慢性萎缩性胃炎、食道炎、胃寒经验。 一、半夏黄连配枳实,消痞散结治痞满。 痞满是慢性萎缩性胃炎的主要临床症状之一,半夏配黄连是张仲景半夏泻心汤的核心配伍组药,体现了寒热并用,辛开苦降,消痞散结的配伍组方治疗思想。金元时期李东垣《兰室秘藏》中的枳实消痞丸是在半夏泻心汤、枳术丸的基础上取其核心配伍衍化而来,治疗脾胃虚弱,寒热互结之痞满。沈老其法而不泥其方,抽取辛开苦降,消痞散结之半夏、黄连、枳实,作为配伍组药之核心,用于治疗慢性萎缩性胃炎寒热互结,脾胃气滞之胃脘痞满。若病发于脾胃气虚,而见胃脘痞满,不思饮食,倦怠乏力,常配人香砂六君子汤。 典型病例:刘某某,女,42岁。胃脘痞满,伴疼痛5年余,近3年来逐渐加重,困倦乏力,不思饮食,嗳气,排便不畅,在当地医院胃镜检查报告:中度萎缩性胃炎;病理报告:伴中度肠上皮化生。舌质暗红,苔厚腻微黄,脉沉细弦。中医诊断:胃痞,证属寒热互结,脾虚胃滞。治疗予以消痞散结,健脾行气之剂。处方:法半夏、佛手各10克,黄连6克,枳实、党参、白术、刺猬皮、生牡蛎、枸橘各 15克,穿山甲5克(研末冲服),半枝莲 30克,炙甘草4克。患者服药14剂后,症状明显减轻。再以上方化裁调治3个月,症状完全消失。半年后胃镜检查报告:轻度慢性萎缩性胃炎;病检报告:慢性萎缩性胃炎。 二、小陷胸汤配苏梗,开结降气治食道炎。 沈老认为,反流性食道炎若胸骨后不适,胃脘痞满,反流,口苦,为痰热互结,胃气逆阻为患,用张仲景小陷胸汤 (半夏、黄连、瓜蒌)配苏梗形成配伍组药开痰结、降胃气治疗。其中半夏与黄连配伍辛开苦降,消痞散结,瓜蒌清热化痰,宽胸润降,得半夏;黄连清热开结化痰,配苏梗宽胸润降胃气。若胸骨后有灼热感,口干不欲饮,为胃阴不足,此组药配自拟滋胃汤(太子参、麦冬、石斛)以润为降,反酸配刺猬皮制酸和胃。 典型病例:李某某,男,62岁。患者近两月逐渐出现胸骨后不适,偶有灼痛,泛酸,呃逆,伴咯痰黏稠,咯之不爽,口苦,舌红苔黄稍腻,脉滑。胃镜示:反流性食管炎(B级)。中医辨证为痰热结胸,胃气逆阻。治以辛开苦降,清化痰热,润降胃气。处方:法半夏、瓜蒌、浙贝母、桔梗、苏梗、佛手各10克,黄连、旋覆花各6 克,刺猬皮15克,炙甘草5克。7剂,水煎分早、晚服。 二诊:胸骨后灼痛较前好转,但食入后反酸,呃逆,胃脘疼痛,咯黏痰,咯之不利,夜间休息差,舌淡红,苔黄少,脉缓。中医证属痰热,气血不畅兼阴虚,治以清化痰热,滋阴润降,行气活血。处方:法半夏、蒲黄、佛手、麦冬、瓜蒌、五灵脂各 10克,太子参20克,石斛12克,苏梗8 克,刺猬皮15克,黄连、炙甘草各6克。 14剂,水煎服,日1剂,分3次温服。 三诊:患者症状基本消失,舌稍红,苔薄白,脉沉细。再服二诊方加减调治1 月,症状完全消失。复查胃镜刀;:食管黏膜未见异常。

慢性阻塞性肺疾病试题

第六节慢性阻塞性肺疾病 一、名词解释 1.慢性阻塞性肺疾病 2.氧疗 3.腹式呼吸 二、填空 1.慢性阻塞性肺疾病是一种具有特征的肺部疾病。 2.慢性阻塞性肺疾病的重要危险因素是,危险因素包括职业性粉尘和化学物质、空气污染、感染、蛋白酶-抗蛋白酶失衡和其他因素。 3.慢性阻塞性肺疾病急性加重最常见的原因是。 4.判断慢性阻塞性肺疾病气流受限的主要客观指标是检查。 5.慢性阻塞性肺疾病患者使用支气管舒张剂的首选给药途径是。 三、单选题 1.慢性阻塞性肺疾病病情严重度的分级为 A高危、轻度、中度、重度、极重度 B正常、轻度、中度、重度、极重度 C高危、轻度、中度、重度 D正常、轻度、中度、重度 E高危、中度、重度、极重度 2.有关慢性阻塞性肺疾病患者活动与休息的描述,错误的是 A较重者卧床休息 B 病情较轻者可适当活动 C 立位时上半身可略向前倾

D应取卧位或半卧位时应使膝半屈 E立位时上半身伸直可使腹肌放松 3.以下有关慢性阻塞性肺疾病患者氧疗的目的描述错误的 A增加可利用氧 B提高血氧饱和度 C 提高动脉血氧分压 D 提高肺泡内氧分压 E使肺功能恢复正常 4.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的原则是: A低流量持续 B低流量短期 C高流量长期 D高流量间隙 E中流量长期 5.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的流量(L/min)是: A1~2 B2~3 C3~4 D4~5 E5~6 6.慢性阻塞性肺疾病患者家庭氧疗的时间(小时/天)是: A>15 B>10 C>8 D>6 E>4 7.协助慢性阻塞性肺疾病患者训练腹式呼吸时,护士一手放在患者的A腹部 B腰部

C背部 D 上胸部 E 下胸部 8.慢性阻塞性肺疾病患者通过吹蜡烛来训练缩唇呼气,错误的是A蜡烛与口唇的距离15~20cm处 B缩唇的大小程度要适合 C 要使蜡烛火焰熄灭 D 蜡烛与口唇等高 E避免用力呼气 9.不利于慢性阻塞性肺疾病患者换气的姿势是 A全身松弛、上身略前倾的坐位 B 上身略前倾趴在窗台边的站位 C全身松弛、上身略前倾的站位 D上身前倾趴在桌上的坐位 E端坐位挺胸 1.不属于慢性阻塞性肺病的流行病学特点的是 A费用高 B死亡率高 C 女性患病率高于男性 D农村患病率高于城市 E 40岁以上人群中患病率高 2.慢性阻塞性肺疾病的危险因素不包括 A吸烟 B感染 C空气污染 D 职业性粉尘 E糜蛋白酶含量增高

应用圣乔治呼吸问卷评价社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的研究

万方数据

万方数据

应用圣乔治呼吸问卷评价社区慢性阻塞性肺疾病患者生活质 量的研究 作者:唐跃中, 王琳, TANG Yue-zhong, WANG Lin 作者单位:200233,上海市,上海市徐汇区康健街道社区卫生服务中心(徐汇区康健地段医院) 刊名: 中国基层医药 英文刊名:CHINESE JOURNAL OF PRIMARY MEDICINE AND PHARMACY 年,卷(期):2006,13(8) 被引用次数:3次 参考文献(6条) 1.Jones PW;Quirk FH;Baveystock CM The St George's respiratory questionnaire[外文期刊] 1991(zB) 2.Jones PW;Quirk FH;Baveystock CM A self-complete measure of health statues for chronic airflow limitation 1992(06) 3.中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组慢性阻塞性肺疾病诊治指南[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志2002(08) 4.杨铮;刘晓鹏慢性呼吸系统疾病质量测定量表研究概况[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2005(11) 5.陆慰萱;张一波应用St George's呼吸问卷评价我国慢性阻塞性肺疾病生活质量的价值[期刊论文]-中华结核和呼吸杂志 2003(04) 6.黄桂芳峰流量在吸烟者、COPD和肺心病中的改变及其临床意义[期刊论文]-华西医科大学学报 2002(02) 本文读者也读过(5条) 1.徐鸥.郝青林.李锐洁.戴路明.余泽明.许云香.XU Ou.HAO Qin-lin.LI Rui-jie.DAI Lu-ming.YU Ze-ming.XU Yun-xiang圣乔治呼吸问卷对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量差异的调查[期刊论文]-昆明医学院学报2008,29(3) 2.崔妙玲.何志义.王自秀.刘剑梅肺康复锻炼对稳定期COPD患者生活质量的影响[期刊论文]-护士进修杂志2006,21(6) 3.尹平辉.陈欣.吴文钦.YIN Ping-hui.CHEN Xin.WU Wen-qin BODE指数评估中重度慢性阻塞性肺疾病稳定期肺康复治疗[期刊论文]-临床肺科杂志2009,14(8) 4.杨帆.霍建民.王冬杰.王健.YANG Fan.HUO Jian-min.WANG Dong-jie.WANG Jian COPD患者病情严重程度与生活质量的相关性研究[期刊论文]-中国呼吸与危重监护杂志2010,09(5) 5.陈兴无.张丽琴.CHEN Xingwu.ZHANG Liqin临床指标与气道炎症标志物对预示COPD病情的意义[期刊论文]-临床肺科杂志2007,12(7) 引证文献(3条) 1.黄少丹.黎丽旋.叶丽珍.阮淑贞沙美特罗替卡松粉吸入剂联合茶碱缓释片治疗慢性阻塞性肺疾病患者的生活质量评价[期刊论文]-广州医学院学报 2011(5) 2.胡世玲.熊昊.郭燕妮圣乔治呼吸问卷在COPD患者疗效评价中的应用[期刊论文]-西南国防医药 2012(2) 3.冷秋平慢性阻塞性肺疾病患者生活质量评估新方法[期刊论文]-医学综述 2011(21) 本文链接:https://www.360docs.net/doc/3818058069.html,/Periodical_zgjcyy200608018.aspx

慢性阻塞性肺病的健康宣教

慢性阻塞性肺病的健康宣教(一)什么是慢性阻塞性肺病 COPD是一种以气道和肺部炎症为主要发病机制,引起气道和肺部结构改变和粘液纤毛功能障碍等病变,最终导致不完全可逆性气流受限为特征的(包括慢性支气管炎和肺气肿在内)的慢性肺部疾病。长期咳嗽、咳痰、呼吸困难是COPD的三大主要症状。 (二)什么原因引起 1.吸烟无疑是导致COPD最主要的原因之一.在我国吸烟人群COPD的发病率约为不吸烟者的两倍 2.职业性粉尘和化学物质接触。 3.室内空气污染和生物燃料. 4.反复呼吸道感染. (三)主要临床表现 一、进行性加重的呼吸困难,活动后加剧。 二、有部分病人可在慢性咳嗽、咳痰基础上出现呼吸 困难。 三、早期在劳累、上楼或登山时有气促,逐渐发展至 难以胜任原来的工作,甚至静息状态也感气促 注意;急性加重早发现 COPD患者如果出现: 和平时相比感到气急加重;

和平时相比痰量增多; 和平时相比痰的性质由白色粘液变成黄色脓液; 以上均提示,COPD患者可能发生了急性加重,需引起重视,并及时就诊. (四)健康宣教 一、住院期间 【休息指导】取舒适体位,.病室内环境安静、舒适、空气洁净,保持合适的温湿度,室温18~20摄氏度,相对湿度50—70.冬季注意保暖,避免直接吸入冷空气,防止受凉感冒。吸烟者劝戒烟。 【饮食指导】呼吸功的增加可使热量核蛋白消耗增多,导致营养不良,应制定出高能量、高蛋白、高维生素的饮食计划。少食多餐,避免餐前餐后过多饮水。避免餐后平卧,不利于消化。腹胀的患者应进食软食,细嚼慢咽。避免进食产气食物,如汽水、豆类、马铃薯、胡萝卜等;避免进食引起便秘的食物,如油煎食物、干果、坚果等...感谢聆听... 【呼吸功能锻炼指导】缓解期加强呼吸锻方法: 1、腹式呼吸患者取立位,体弱者也可取坐位或仰卧位,上身肌群放松做深呼吸,一手放于腹部一手放于胸前,吸气时尽力挺腹,也可用手加压腹部,呼气时腹部内陷,尽量将气呼出,一般吸气2s,呼气4~6s,吸气与呼气时间

消化系统疾病试题

一、A型选择题 1 早期食管癌是指 A.未转移癌 B.原位癌 C.局限于粘膜浅层癌 D.病变长度小于3cm E.局限于粘膜或粘膜下层,不管有无淋巴结转移。 2 早期胃癌是指 A.未转移癌 B.仅限于粘膜层内癌 C.超过粘膜下层或浅肌层 D.癌细胞异型性小 E.以上都不是 3 慢性活动性肝炎特征性病变是 A.气球样变 B.嗜酸性小体 C.毛玻璃样肝细胞 D.淋巴细胞和浆细胞 E.碎片状坏死 4 B型萎缩性胃炎的特点是 A.胃体弥漫性病变,很少或不累及胃窦 B.胃分泌功能严重损害,维生素B12吸收障碍 C.血清胃壁细胞抗体阳性 D.常伴有恶性贫血 E.病变主要在胃窦部.与幽门螺杆菌感染有关 5 慢性胃溃疡肉眼形态特点是 A.直径2cm以上火山口样或不规则溃疡 B.直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈阶梯状 C.直径2cm以上圆形溃疡,幽门侧边缘呈阶梯样 D.直径2cm以内圆形溃疡,贲门侧边缘呈潜掘状 E.直径2cm以内圆形溃疡,周围粘膜皱襞排列紊乱 6 大肠癌最多见的部位是 A.直肠 B.乙状结肠 C.盲肠 D.横结肠 E.升结肠 7 关于慢性萎缩性胃炎的镜下改变叙述,下列哪项是错误的 A.病变区腺上皮萎缩,腺体缩小 B.在幽门窦病变区,幽门腺萎缩甚至消失 C.病变区有淋巴细胞浆细胞浸润 D.病变仅限于粘膜浅层 E.在胃底或胃体部病变,壁细胞减少或消失

8 下列哪项与溃疡病的发生无关 A.胃液的消化作用 B.交感神经过度兴奋 C.胆汁反流入胃 D.精神过度紧张 E.遗传因素 9 胃及十二指肠溃疡病的病理改变可分为四层,由浅到深可分为 A.坏死层、渗出层、肉芽组织层、瘢痕组织层 B.渗出层、坏死层、瘢痕组织层、肉芽组织层 C.渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层 D.坏死层、肉芽组织层、渗出层、瘢痕组织层 E.以上都不是 10 溃疡病在病理上组织损伤至少要深达哪一层 A.粘膜层 B.粘膜肌层 C.粘膜下层 D.肌层 E.浆膜层 11 下列哪项是肝硬化的典型病理改变 A.纤维组织增生 B.细胞变性坏死 C.不同程度的炎细胞浸润 D.再生结节及假小叶形成 E.呈小胆管样结构的新生肝细胞 12 关于肝硬化腹水的形成因素,下列哪项是错误的 A.门脉压力增高 B.白蛋白降低 C.抗利尿激素减少 D.醛固酮增加 E.肝小叶静脉压增加 13 肝硬化最常见的并发症是 A.上消化道大出血 B.自发性腹膜炎 C.肝性昏迷 D.原发性肝癌 E.功能性肾衰竭 14 我国肝硬化的最常见原因是 A.慢性酒精中毒 B.病毒性肝炎 C.肝寄生虫病 D.营养缺乏 E.化学药品中毒 15 易引起消化性溃疡的最可能的部位是 A.胃小弯近幽门部

中内讲稿-脾胃系病证

第三章脾胃系病证 概述 一、脾胃的生理功能与特点 生理脾——主运化,主升清,主统血,主肌肉、四肢 胃——主受纳、腐熟水谷,主通降,与脾相表里。 脾胃——共为后天之本,气血生化之源,四肢百骸、五脏六腑皆赖以养生理特点:胃主纳,脾主化。 脾主升清,胃主降浊一纳一化,一升一降→生化气血 脾喜燥而恶湿,为太阴湿土之脏 胃喜润而恶燥,为多气多血之腑 二、脾胃的病理特征 脾胃的病理主要表现在收纳、运化、升降、统摄等功能的异常 脾病多虚,胃病多实。 脾运化水谷功能减退→机体运化吸收功能失常→便溏、腹胀、倦怠、消瘦运化水湿功能减退→水湿内停→湿、痰、饮→泄泻→ 胃收纳、腐熟水谷及通降功能失常→食欲不振 →中气不能运行→胃痛、痞满、便秘胃失和降,胃气上逆→嗳气、恶心、呕吐、呃逆 三、脾胃与其它脏腑的关系 肾脾虚化源不足→五脏之精少而肾失滋养 肾阳虚衰→脾失温煦,运化失职→泄泻 肝生理:肝木疏土,助其运化 脾土营木,利其疏泄 病理:肝郁气滞→乘脾犯胃→胃痛、腹痛 四、治疗要点 1.根据脾胃的生理特点组方遣药常用甘凉滋润之剂 ①生理胃为阳土,喜润恶燥病理燥热易伤胃阴慎用辛香燥热之药 脾为阴土,喜燥恶湿湿易伤脾——多用醒脾化湿之剂 少用甘润滋腻之品 ②生理脾气主升——脾以升为健病理常用健脾益气升提之品 胃气主降——胃以降为和多用和中、益胃、降逆之药 ③实则阳明——胃病多实、多热——多用消导、和胃、泄热之品 虚则太阴——脾病多虚、多寒——常用健脾、行气温中之品 ④六腑以通为用,传化物而不藏——治疗胃肠病证,常以通为主法 2.久病注意活血通络 久病入络,久痛入络——脘腹久痛、噎膈——注意活血通络、散结消瘀 3.注意整体治疗

中医内科学脾胃病试题

◎<名词解释>◎<是非题>◎<填空题> ◎<简答题>◎<问答题>◎<病案分析> ◎<答案> ※<标题一> 一、A型选择题 1.胃的主要病变脏腑在胃,与那些脏腑关系最密切() A.肝肾 B.肝脾 C.胆肾 D.脾肾 E.心肺2.肝胃郁热胃痛的特点是() A.隐痛 B.灼痛 C.胀痛 D.暴痛 E.刺痛3.阴虚胃痛的主要病机是() A.胃失温养 B.胃失濡养 C.气机不畅 D.胃腑积滞 E.瘀血内停 4.胃脘疼痛,如针刺、似刀割,痛有定处,按之痛甚,痛时持久,食后加剧,入夜尤甚,舌质紫黯或有瘀斑,脉涩。治方应首选() A.血府逐瘀汤 B.桃红四物汤 C.桃仁红花煎 D.芍药甘草汤 E.失笑散合丹参饮加减 5.周某某,男,18岁,前日因食过饱后即胃脘胀痛,嗳腐吞酸,大便不畅,苔厚腻,前医曾用保和丸不效,现胃脘痛而便闭,当用保和丸合下列何方治疗为最佳() A.小承气汤 B.大承气汤 C.枳实导滞丸 D.小陷胸汤 E.理中汤 6.胃痛病名在唐宋以前中医文献中最常与何病混淆() A.心痛 B.胃痞 C.胁痛 D.胆胀 E.腹痛7.外邪犯胃胃痛的发病以何邪最为常见() A.风邪 B.暑邪 C.寒邪 D.湿邪 E.热邪8.胃痛发病的关键病机是() A.气虚 B.气怯 C.气陷 D.气滞 E.气逆9.下列症状对胃痛和胁痛的鉴别诊断最具有价值者为() A.疼痛的部位 B.疼痛的性质 C.疼痛的持续时间 D.疼痛的兼症 E.疼痛的诱因 10.患者张某,男,27岁,聚餐后出现胃脘疼痛,胀满拒按,嗳腐吞酸,或呕吐不消化食物,其味腐臭,吐后痛减,不思饮食,大

呼吸衰竭测试试题

呼吸衰竭试题

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呼吸衰竭试题 一、A1型题 1.Ⅱ呼吸衰竭根据以下何种分类:( D )D 按血气分析结果 2.Ⅰ型呼吸衰竭是指: D PaO2<60mmHg PaCO2<45 mmHg 3.Ⅱ型呼吸衰竭是指:D A PaO2<60mmHg PaCO2 <50 mmHg B PaO2<55mmHg PaCO2 >50 mmHg C PaO2<50mmHg PaCO2 >50 mmHg D PaO2<60mmHg PaCO2 >50 mmHg E PaO2>60mmHg PaCO2 <50 mmHg 4.下列哪一项为I型呼吸衰竭的正确的说法: A 缺氧不伴二氧化碳潴留 B 也可因低氧血症所致通气代偿性增加 C 二氧化碳排出过多可导致PaCO2降低 D I型呼吸衰竭常由于肺换气功能障碍所致 E 常见于慢性阻塞性肺疾病所致 5.下列哪一项为Ⅱ型呼吸衰竭的正确说法: A 缺氧伴二氧化碳潴留 B 为肺泡通气不足所致 C 若伴换气功能障碍,则缺氧更为严重 D Ⅱ型呼吸衰竭常见于慢性阻塞性肺疾病所致 E Ⅱ型呼吸衰竭常见于弥漫性肺间质纤维化、ARDS 等所致 6.慢性呼吸衰竭最常见的病因: A 广泛胸膜增厚 B 支气管肺炎 C 肺结核 D 弥慢性肺间质纤维化 E 慢性阻塞性肺疾病 7.关于动脉血气分析的主要指标,哪项是正确: A PaO2<60mmHg提示存在呼吸衰竭 B PaO2>55mmHg提示存在CO2潴留 C PH值在7.35~7.45之间,提示没有酸碱失衡 D HCO3—异常说明与呼吸性、代谢性两者酸碱失衡的共同结果 E BE异常主要与代谢性酸碱失衡有关 8.动脉血气分析:PH=7.46, PaCO2 =32 mmHg, BE=-3mmol/L,提示: A 正常范围 B 呼吸性碱中毒 C 呼吸性酸中毒 D 代谢性碱中毒 E 代谢性酸中毒 9.下列哪项说法不正确: A 指动脉血中物理溶解的氧分子所产生的压力 B 正常人PaO2为80~100mmHg C 当PaO2 <80mmHg时即为缺氧 D PaO2 <60mmHg为呼吸衰竭 E PaO2 ≤50mmHg为Ⅱ型呼吸衰竭 10.Ⅱ型呼吸衰竭常见于下列哪一种疾病: A 弥漫性肺间质纤维化 B 肺炎 C 肺水肿 D 慢性阻塞性肺疾病 E 急性呼吸窘迫综合征 11.Ⅱ型呼吸衰竭患者,最适宜的氧流量为 A 1~2 L/min B 4~5 L/min C 5~6 L/min D 6~7 L/min E >8 L/min 12.关于呼吸兴奋剂的应用,哪项说法正确: A 尼可刹米是目前最常用的呼吸兴奋剂 B 以弥散功能障碍为主的呼吸衰竭,呼吸兴奋剂疗效佳 C 以中枢性抑制为主的低通气,呼吸兴奋剂疗效佳 D 对于慢阻肺合并急性肺部感染,呼吸兴奋剂疗效不理想 E 对Ⅱ型呼吸衰竭伴嗜睡患者,可推荐试用呼吸兴奋剂 13.下列哪项不符合ARDS表现: A PaO2 <60 mmHg B 氧合指数>300 C 早期PaCO2 <35 mmHg D 呼吸频率>35次/分 E 肺内分流增加 14.肺性脑病患者的治疗方面,下列哪项为错误的: A 口鼻面罩无创通气 B 持续低流量给氧 C 静脉应用呼吸兴奋剂 D 鼻饲饮食 E 应用镇静剂治疗 15.下列哪些是正确描述慢性呼吸衰竭的临床表现: A 心、肝、肾功能受损是不可逆的 B 临床表现为缺氧和二氧化碳潴留

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