医生满意度调查表

检验科意见调查表（医生）

尊敬的医生：

您好！首先非常感谢您对我们这次调查的帮助与支持！

本问卷的目的在于了解您对检验科工作的满意程度,所有数据仅用于工作改进。本问卷采取匿名的方式,您的个人信息及数据将不会泄露给任何第三方；您的意见对检验科质量的改进有非常重要的作用,希望能得到您的帮助。本次调查会耽搁您五分钟左右的时间,请您谅解,对您的大力配合与支持,我们再一次表示衷心的感谢！

问卷作答提示： 1.回答无对错之分,只要符合事实及自己真实感受即可

2.敬请回答所有的问题,不要遗漏。

一、个人基本情况，请在相应的选项上打“√”。

1. 职称：①住院医师②主治医师③副主任医师④主任医师

2. 职务：①科室主任②科室副主任③小组负责人④其他

3. 您的性别是：①男②女

4. 您的年龄：①20~30岁②31~40岁③41~50岁④＞50岁

5. 您的工龄是：①＜10年②10~20年③＞20年

二、以下是对检验科的满意度调查，项目后的数字从“5”至“1”分别代表从“非常满意”到“极不满意”的轻重程度，N/A代表“不适用”，表示您未经历过该项，请您根据自己的实际情况，在最符合您的数字上打“√”（其中5=非常满意 4=满意 3=一般 2=不满意 1=极不满意 N/A=不适用）。

三、开放式问题

1. 您是否会推荐本检验科给其他医生：①是②否

2. 您对本检验科还有其他意见或建议吗？

医疗服务满意度调查表

医疗服务满意度调查表亲爱的先生女士：您好！本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。以下的问题，请您就本次就诊的经验作答。为保障您的权益，回答内容均予保密，敬请安心作答。若您对本院的服务有任何意见，请拨打健康专线*****，谢谢您的合作与支持。敬祝健康快乐 -------------------------------------------------------------------------------- 一、就医背景 1．请问您是初次來本院住院□是□否（第次） 2．您为什么选择來本院看病(可复选) □亲友推荐□交通便利□不收紅包□地点适中□医疗设备佳□医院名气 □医术高明□服务态度好□其他二、此部份为探讨您对医疗服务各项目的满意程度，请选择适当的答案。（一）医院环境设施方面 1.交通便利性????????????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 2.病房空气调节(冷、暖气)???□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 3.地板、走道及浴厕清洁程度????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 4.病房安静程度???????????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 5.各楼层指示牌清楚程度????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 6.各项环境设施安全性????????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚（二）等候时间方面 1.等待检查的时间?????????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 2.等待治疗的时间??????????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚 3.等待护理人员接送的时间??????□很满意□满意□一般□不满意□很不满意□不清楚

医生对手术室护理工作满意度调查表

医生对手术室护理工作满意度调查表（10分）为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更好地提高手术室工作质量及服务态度，请将您的意见和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答案“□”内打“√”，谢谢您的合作！调查病区：年月日 1.择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □7：30AM □8：00AM □8:30AM(-0.2分) □9：00AM(-1分) 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（1分） □齐全□不齐全 3.您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意（因部分体位需医生协助）（1分） □非常满意□比较满意□一般满意（-0.2分）□不满意（-1分） 4.在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况（1分） □非常及时□及时□一般（-0.2分） □不及时（-1分） 5.手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（1分） □非常熟练□熟练□一般（-0.2分） □不熟练（-1分） 6.您认为手术室护士的服务态度如何（1分） □非常好□很好□一般（-0.2分） □不好（-1分） 7.您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意□比较满意□一般（-0.2分） □不满意（-1分） 8.护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1分）

□从不□一般无□偶尔（-0.2分）□经常（-1分） 9.是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作（1分） □非常认真□认真□一般（-0.2分）□差（-1分） 10.您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11.您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分）再次感谢您的合作

XX卫生院医生满意度调查表

一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意四、你对你的诊疗医生诊疗技术是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意六、诊疗医生对你所开的检查是否合理？ 1.合理 2.一般 3.不合理七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1.明了 2.大概明了 3.不明了八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意被调查医务人员：调查时间：年月日

一、你对卫生院总的印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意二、你对首次和你接触医务人员的态度印象如何？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意三、你对卫生院内环境是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意四、你对你的诊疗护士诊疗技术是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意五、你对你所接触的医务人员对你提出的问题给出的解释、交流、服务内容是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意六、你对诊疗护士的态度是否满意？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意七、你对自己所支付的医药费用是否明了？ 1.明了 2.大概明了 3.不明了八、卫生院是否存在乱收费问题？ 1.无乱收费 2.不清楚 3.乱收费九、你对卫生院的设备、设施满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意十、在卫生院看病过程中，你对等候时间和看病时间的长短满意吗？ 1.满意 2.基本满意 3.不满意被调查医务人员：调查时间：年月日

出院病人满意度调查表

出院病人满意度调查表尊敬的病员（家属）同志：本院为提高医疗服务质量，营造更好的医疗服务环境，恳请您利用几分钟时间填写这份问卷，以提供我们改进的方向。为保障您的权益，本卷将由专人办理，并对回答内容予以保密，敬请安心作答。一、基本情况 1、您的出院日期是：年月日 2、您的住院病区是：科 3、您知道自己的主管医生吗？□知道□不知道 4、您的身份是：□患者本人□家属□亲友二、请您对本院提供的服务满意度给予评价 1、您对诊疗的医生工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 2、您对病区护士的工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 3、您对挂号收费处工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 4、您对出入院结账处工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 5、您对药房工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 6、您对检验人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 7、您对拍片、CT等工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意

8、您对B超、心电图工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 9、您对于胃肠镜室工作人员的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 10、您对导医台的服务是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 11、您对病区的清洁卫生工作是否满意？ □很满意□满意□一般□不满意 12、就医期间，医务人员是否就相关病情诊断、大型检查、医疗费用、预后指导、手术事项等问题与您沟通，征求您的意见？ □有□没有 13、就医期间，您是否宴请过医务人员或给医务人员送过钱物？ □有□没有 14、您对医院医务人员廉洁行医，不以医谋私方面的总体满意度如何？ □很满意□满意□一般□不满意三、其他 1、如果您再次需要医疗服务的话，您会选择？ □再来本院□到其他医院□不一定 2、当有亲友需要医疗服务的话，您愿意介绍他们来本院就医吗？ □会□不会□不一定 3、您对本院还有哪些意见或建议？ 4、如需要医院解答您的问题，请留下联络方式。

医生对护士工作满意度调查表63255

医生对护士工作满意度调查表为更好的了解示范病区医生对优质护理服务示范工程活动的工作开展情况，通过所接触的护士在护理过程中的实际表现，请您在以下项目中给予客观、公正的评价，十分感谢您的配合。 1、在工作中护士是否能正确及时执行医嘱（10分）: ①是②否 2、您认为护士的服务态度如何（10分）： ①满意②一般③不满意 3、您对护士专业知识如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 4、您认为护士是否能详细掌握患者病情（10分）： ①是②一般③否 5、您对护士抢救应急能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 6、您认为护士的操作技术水平如何（10分）： ①满意②一般③不满意 7、您对护士的职业形象如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 8、您对护士的沟通能力如何评价（10分）： ①满意②一般③不满意 9、您对科室医护配合是否满意（10分）： ①是②一般③否 10、您和科室护理人员相处是否融洽（10分）：

①是②一般③否护士工作满意度调查表护士同志们：十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否

患者对医院满意度调查表

患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否十二、您认为医院是否做到“一切以病人为中心” 1、是 2、否

请写下您的具体意见或建议：患者对医院满意度调查表各位病友：为了了解___________医院向社会和广大群众提供医疗服务的情况，真实、客观地对某某医院进行评价，请您根据亲身经历或感受，在您认为适宜的序号上划“√”，谢谢合作！一、您对医院总的印象如何 1、满意 2、基本满意 3、不满意二、您对医院工作人员的服务态度总体上是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意三、您对医院提供的诊疗技术是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意四、您对医院的就诊环境是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意五、您对医院的服务设施是否满意 1、满意 2、基本满意 3、不满意六、您认为医院是否存在违规收费行为 1、是 2、否七、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否向医务人员送过“红包” 1、是 2、否八、您或您的家属在医院就诊或住院过程中，是否宴请过该院医务人员 1、是 2、否九、您认为医院是否尊重、关爱患者，做到主动、热情、周到、文明服务 1、是 2、否十、您询问医务人员或有意见向医院投诉，医院工作人员是否热情接待，耐心解释 1、是 2、否十一、您或您的家属在医院就诊时，是否被医生推诿、拒绝过 1、是 2、否

医院满意度调查表

II-1 医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议? 希望增加哪些新的治疗项目？年月日

II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议?希望增加哪些新的服务项目？年月日

医生对护士工作满意度调查表38957

医生对护士工作满意度调查表38957 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护士工作满意度调查表护士同志们：十分感谢您的参与，填写过程中不需署名，只需如实填写您对本科开展优质护理服务示范工程活动工作的真实感受。 1、您认为创优工作的开展是否能更好维护病人各项权利： ①是②一般③否 2、您认为目前的工作环境和氛围如何： ①满意②一般③不满意 3、您认为创建工作的开展是否能促进和病人建立和谐护患关系： ①是②一般③否 4、您认为创建工作的开展是否能促进基础护理的落实： ①是②一般③否 5、您认为创建工作的开展是否能促进领导和同事对您工作更加认可： ①是②一般③否 6、您对目前待遇是否满意： ①是②一般③否 7、您与同事工作关系是否融洽： ①是②一般③否 8、您的工作职责是否明确： ①是②一般③否 9、医院是否为您提供很好学习机会： ①是②一般③否 10、您是否能从工作中体验到一种成就感： ①是②一般③否 11、您对目前所从事工作总体满意度如何： ①满意②一般③不满意

医院满意度调查表

11-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“V”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（ 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（ 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（ 6您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受？（） A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的治疗项目？住院时间: 就诊科室: 住院号: 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（）非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意 A 、非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意不满意非常不满意非常不满意

11-2医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友: 非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“V”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持! 您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意 E 、非常不满意您对我院的其他工作有何好的建议？希望增加哪些新的服务项目？就诊时间: 就诊科室: 就诊卡号: 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（ 2、 3、 4、 5、非常满意您对我院门非常满意您对我院门非常满意您对我院门非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意（急）诊就诊等候时间的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意（急）诊医生诊疗水平的印象是 B 、比较满意 C 、基本满意不满意不满意不满意（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（ B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（）非常满意 B 、比较满意 C 、基本满意 D 、不满意非常不满意非常不满意非常不满意非常不满意非常不满意 6、 7、

患者满意度调查表

尊敬的病友和家属：您好!感谢您对我院的信任，为了提升我院的医疗服务品质，使我们的工作不断改进，更能贴近您的需求，我们正在开展病人满意度调查，需要向您及家属了解一些有关我院各科的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出您宝贵的意见。祝您早日康复! 第一部分门诊情况满意度调查 1、您到西宁爱尔眼科医院就医的原因是什么? A、就医时间方便 B、以往就医习惯和经验 C、医护人员的服务态度较好 D、就医的交通方便 E、就医手续和流程便利 F、他院转诊或亲友的介绍 G、媒体的宣传 H、医疗设备完善 I、其他： 2、您对门诊服务台人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 3、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 4、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗? A、满意 B、基本满意 C、不满意 5、您对门诊挂号处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 6、您对门诊收费处人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 7、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 8、您对门诊检查医技科室人员的服务效率和服务态度是否满意? A、满意 B、基本满意 C、不满意 9、您对门诊药房人员的服务态度是否满意? A、满意B、基本满

意C、不满意 10、您对门诊医生的诊疗技术和服务态度是否满意? A、满意B、基本满意C、不满意 11、您对导医人员的服务? A、满意B、基本满意C、不满意 12、您对专家门诊的诊疗水平和服务态度是否满意? A、满意B、基本满意C、不满意 13、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包? A、有 B、没有 14、总体来说，您对这次在门诊就医的总满意度? A、满意B、基本满意C、不满意 15、您对西宁爱尔眼科医院的门诊服务有何建议? 第二部分住院情况满意度调查 1、病房是否整洁、规范，您对病房的满意程度? A、满意B、基本满意 C、不满意 2、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意? A、满意B、基本满意 C、不满意 3、护理人员的服务态度如何? A、和蔼亲切 B、一般C、态度生硬 4、您的主管医师服务态度如何? A、亲切负责 B、一般C、冷淡不负责 5、您住院期间除主管医师外，科主任或上级医师是否进行查房? A、有B、没有 6、您对检验科医务人员的服务态度? A、满意B、基本满意C、不满意 D、未接触 7、您对医护人员服务态度、医疗行为、医患沟通是否满意?您的主管医生每天查房几次?查房是否仔细? A、满意 B、基本满意 C、不满意 D、一次 E、二次 F、未查 8、主管医生向您交待病情是否详细?可能发生的并发症交待是否清楚? A、详细 B、基本详细 C、不知道

医务人员满意度调查问卷

医务人员对医疗机构安全保卫工作满意度调查问卷尊敬的医务人员：您好！首先感谢您在百忙之中抽出时间来填写本问卷。本问卷采用不记名方式，旨在向您了解当前医院安全保卫工作现状，请您根据自己的实际感受和看法进行答题，再次感谢您在百忙之中填写本问卷，祝工作顺利！第一部分：一般情况以下问题，请填写或在相应的选项上打“√” 1、性别：①男②女 2、年龄：岁 3、工龄年 4、职称：①初级以下②初级③中级④副高⑤正高 5、学历：①初级及以下②中专（高中）③大专④本科⑤硕士⑥博士 6、工作类型型：①医师②护理人员③辅助科室人员（如B超、药剂、检验等）④职能科室人员（指专职管理人员）⑤工勤人员第二部分：对工作的满意程度请在以下的每一道题后，选择一个答案，并在所选的选项上打“√” 7、请问安全保卫部门在临床需要时能否及时提供服务: ①是②否③不确定 8、安全保卫的及时性

①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 9、及时解决临床工作困难 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 10、该科室员工服务能力与质量 ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 11、您对医院的防盗、防破坏情况满意吗？ ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 12、您对医院防火情况满意吗？（包括氧气、酒精等易燃易爆物品保管情况及电线有无老化、裸露现象） ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 13、您对医院安全出口、疏散通道是否满意？ ①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 14、您对医院总体管理情况和工作态度是否满意？①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 15、您会担心医院出现暴力伤医事件吗？ ①从不②偶尔③经常④每天⑤时刻 16、如果出现患者滋事、闹事，您对安保部门的处理满意吗？①很满意②满意③一般④不满意⑤很不满意 17、您对医院保安工作有何意见和建议

输液满意度调查表 Microsoft Word 文档

尊敬的医务人员：您好！感谢您在百忙之中抽出时间填写问卷，了解本院导医人员的工作现状。希望通过研究提高医院导医人员的服务质量。以方式又严格保持请您您的意见是重要的资料，多谢您的支持！您对导诊人员的仪容、仪表、仪态的满意度如何? A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员服务患者时所用的语气（例如：语气是否和蔼，语言是否得当）的满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员的工作态度（例如：对待患者是否热情、有亲和力）的满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员所提供的行为服务（例如主动搀扶微笑注视着患者，耐心对患者的病情做出解释）的满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员能否主动维持就医环境，以及大厅良好秩序的表现满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员维持各诊室就诊环境的能力满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊护士导诊工作岗位所花费的时间满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊护士对患者病情解释的满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员对健康知识宣教的满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员解决突发事件的能力满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员完成临时任务的能力满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员在就诊过程中所发挥的沟通作用满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员发挥的导诊咨询作用满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员对门诊病人进行满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员能否做到精确分诊的能力满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员对医院的传递满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员开展的特色服务满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意您对导诊人员对病人进行的就诊服务满意度如何？ A 非常满意 B 很满意 C 一般 D 不满意

医院服务满意度调查表

医院服务满意度调查表Prepared on 21 November 2021

医院服务满意度调查表尊敬的病友：您好！感谢您的支持，为了提升医院的医疗服务品质，更能贴近您的需求，我们正在开展医院综合满意度调查，需要向您了解您我们医院的医疗服务情况，恳请您参与此次调查，并提出宝贵意见。一、您对医院的服务效率和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意二、您对这里看病的过程、等候或排队的时间满意吗？ □满意□基本满意□不满意三、您对医务人员的解释、交流、服务内容满意吗？ □满意□基本满意□不满意四、您对医生的诊疗技术和服务态度是否满意？ □满意□基本满意□不满意五、您对护士的技术操作（如静脉穿刺等）是否满意？ □满意□基本满意□不满意六、您在看病期间，对医院的环境、设施、卫生等后勤服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意七、在就诊期间医务人员有没有收受您的红包？ □有□没有八、您对医院的综合服务能力信赖程度？ □可信□基本可信□不可信九、您觉得这次住院的治疗效果是否满意？ □满意□基本满意□不满意十、您的责任护士（），对她的服务进行评价 □满意□不满意（原因：）十一、住院费用您是否满意？ □满意□基本满意□不满意十二、对餐厅饭菜质量、卫生状况、价格是否满意？ □满意□基本满意□不满意十三、门诊、收费处、医保结算处服务是否满意？ □满意□基本满意□不满意（门诊收费处医保结算处）感谢您选择我们医院为您解除病痛，您的后续情况我们将持续关注。您有任何健康问题都可随时与我联系，您的家人或朋友也可以进行免费咨询。能够发挥我的专业特长为您服务，是我的荣幸。恳请您提出宝贵的建议，我们表示感谢！

病人对医院服务满意度调查表格模板

麻阳中医医院医疗服务满意度调查表尊敬的患者朋友：为提高医院的医疗服务质量，营造更好的就医环境，我们敬请您利用几分钟时间填写本问卷的每一个问题。请您根据亲身感受，对您接触的医护人员的服务进行评价。如果您不方便，可由您的亲友或监护人协助您填写本问卷。本问卷采取不记名方式，对您的个人资料绝对保密，敬请放心做答。答完后请交给我们的工作人员。敬祝您早日康复！感谢您的支持！一般情况填写 1.住址 2.性别 3.年龄 4. 5.职业 6. 7. 8. 9. 10.您选择该院就医的最主要原因(最多选三项)： □医疗水平高□服务态度好□就近方便□交通便利 □费用低□医疗设备好□其它医院转诊□环境整洁、优美 □医院名气大□医保定点□亲朋好友推荐□医院有熟人 □其它门诊医疗服务满意度调查所有题目均为单选题，请在所选择的题项序号上打“√”，请在有横线处填写具体内容一、医院环境设施 1.您对门诊(候诊区、诊室)的舒适情况 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解

2.您对门诊(候诊区、诊室)的卫生情况（干净、整洁） 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 3.您对医院的指示牌和门牌 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解 4.您对医院食堂饭菜的质量 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解二、工作人员的服务态度 5.您对1楼大厅导诊人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.您对门诊挂号、收费人员的服务态度 7 8 9 16.您对此科室工作人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□针灸科 17.您对此科室工作人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□五官科 18.您对此科室工作人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解□.儿保科 19.您对此科室工作人员的服务态度 1．很不满意 2. 不满意 3. 一般 4. 满意 5. 很满意 6.不了解

门诊病人满意度调查表

医院门诊病人满意度调查表患者姓名联系方式就诊日期患者朋友：您好！欢迎您来我院就医。为进一步加强门、急诊服务工作，提高医疗水平，特向您征求意见和建议。恳请您配合我们填写问卷调查表，感谢您对我们工作的支持。谢谢合作！ 1、您对门诊大厅导医的服务态度 □满意□一般□不满意 2、您对我院提供的方便患者就医的服务设施（侯诊椅、轮椅、开水等）是否满意 □满意□一般□不满意 3、您在挂号、交费时排队等候时间 □5分钟以下□5-9分钟□10-19分钟□20-29分钟□30分钟以上 4、你认为我院挂号、交费排队的秩序 □有序□一般□无序 5、您对挂号、收费工作人员的服务态度感觉 □满意□一般□不满意 6、你就诊等待时间 □10分钟以下□10-29分钟□30-59分钟□1小时以上 7、您就医时医生问诊是否能详细耐心 □能□一般□不能 8、你对医生的诊疗技术感觉 □满意□一般□不满意 9、您在医技科室检查时的等候时间 □10分钟以下□10-29分钟□30-59分钟□1小时以上 10、您对医技科室工作人员的服务态度 □满意□一般□不满意 11、你的取药等待时间 □5分钟以下□5-10分钟□10-19分钟□30分钟以上 12、您在取药时排队的秩序 □有序□一般□无序

13、您对药房工作人员的服务态度感觉 □满意□一般□不满意 14、药房工作人员是否有发错药的现象 □有□没有□不清楚 15、工作人员能否按次序叫号 □能□一般□不能 16、您在就医过程中有无遇到医务人员试收现金现象 □有□没有 17、您认为在我院门（急）诊就医时存在哪些问题？ 18、您对加强和改进门（急）诊医疗服务的建议？

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医生对手术室护理工作满意度调查表（ 10分）为了使手术室护士更好地配合您的手术，也为了更好地提高手术室工作质量及服务态度，请将您的意见和建议实事求是地反馈在以下各项目中。请在所选答案“□”内打“V” ，谢谢您的合作！调查病区: 1?择期首台手术患者手术室接患者时间（1分） □ 7: 30AM □ 8: OOAM □ 8:30AM （-0.2 分）口9: 00AM （-1 分） 2.手术室护士准备物品（包括器械）是否齐全（ 1分） □齐全 □不齐全 9. 是否督促实习同学、进修人员正确执行无菌技术操作 □非常认真 □认真 □一般（-0.2分） 10. 您对手术室哪些护士最满意（工作服号或姓名） 11. 您不满意哪些护士（工作服号或姓名），请您列举事例（1分） 12请您留下您的宝贵意见，我们将不断完善和改进，更好地为您服务（医生所提意见参考上述条例对应扣分）再次感谢您的合作 3. 您对手术室护士一般摆放的手术体位是否满意 □非常满意 □比较满意 4. 在手术进程中护士是否经常巡视及时处理异常情况（ □非常及时 □及时 □一般（-0.2分） 5. 手术室护士配合手术传递器械是否主动、熟练（ □非常熟练 □熟练 □一般（-0.2 6. 您认为手术室护士的服务态度如何（1分） □非常好 □很好 □一般（-0.2 7. 您对手术室的环境是否满意（1分） □非常满意 □比较满意 □一般（-0.2 8. 护士在术中是否谈论与手术无关的话题（1 （因部分体位需医生协助1分） □一般满意（-0.2分）□不满意 1分） □不及时（-1 （-1 分）分）分） □不熟练（-1 分）分） □不好（ -1 分）分） □不满意（-1 分）分）分） □经常（- 1分） 1分） □差（-1分） 1 分）

家庭医生签约服务知晓率及满意度调查问卷

家庭医生签约服务知晓率及满意度调查问卷 Prepared on 22 November 2020

家庭医生签约式服务知晓率及满意度调查问卷 1.您听说过“家庭医生签约服务”吗 A. 听说过 B. 没听过 2.您是通过哪些途径了解到“家庭医生签约服务”的 A. 新闻媒体 B. 网络宣传 C. 宣传活动 D. 宣传品 E.医务人员 F. 居民区宣传栏 3.您知道到那里可以知道您的家庭医生吗（多选） A. 中心门诊 B. 居委会公示栏 C.居民楼一楼进楼处 4.您是否愿意与社区卫生服务机构签署家庭医生式服务协议书 A. 愿意 B. 不愿意 5.您身体不适时首次就诊是否会首先选择社区卫生机构 A. 愿意 B. 不愿意 C.根据病情以下为已签约居民调查： 6.您签署协议书后，您的家庭医生是否给您做了家庭健康评估及个性化健康规划 A. 已做 B. 未做 7.您的家庭医生为您建立过健康档案吗 A. 建立过 B. 不清楚 C. 没有建立过 D.以前建立过 8.您参加过家庭医生组织的健康教育讲座及咨询活动吗 A. 经常参加 B. 参加过一次 C. 从未参加 9.您收到过家庭医生发放的健康教育材料吗 A.收到过 B.没收到过

10.您的家庭医生是否会经常了解您的血压、血糖情况，并会给予用药或生活方式指导 A. 经常 B. 偶尔 C.从未有过 11.当您遇到社区卫生机构无法解决的问题，家庭医生是否帮助您转诊二三级医院 A.有过 B.从未有过 12.您是否知道可以在家中上网或到服务站到长宁区居民健康咨询平台（医健通）查询自己的健康档案 A.知道 B.不知道 13.你是否知道您的家庭医生固定的门诊时间，并预约前往就诊 A.知道，愿意 B. 不知道也不愿意 C.不知道，但是愿意 14.请问您的家庭医生是谁_______________ 15.请您对您的家庭医生服务的综合满意程度打分（选一个数字）非常不满意非常满意（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10） 16..家庭医生服务对您及您的家庭成员健康状况有帮助吗（选一个数字）无帮助非常有帮助（0）（1）（2）（3）（4）（5）（6）（7）（8）（9）（10）填写完毕，非常感谢您能配合我们完成此次调查，您的意见会是我们今后改进的方向，最后请您填写您的基本信息，谢谢！

医院满意度调查表

医院满意度调查表Newly compiled on November 23, 2020

I I-1医院住院患者满意度调查表（20例/科室）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，以帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！住院时间：就诊科室：住院号： 1、您在住院期间，对医院就医环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您在住院期间，对医护人员服务态度的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您在住院期间，对医护人员医疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您在住院期间，对医护人员医德医风的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您在住院期间，对住院产生医疗费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您在住院期间，对住院用水用电方面有何感受（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议希望增加哪些新的治疗项目年月日 II-2 医院门（急）诊患者满意度调查表（50例）尊敬的患者朋友：非常感谢您百忙之中抽空完成此项调查问卷，请您如实填写下表，在相应的选项中打“√”，帮助医院不断改进工作，谢谢您的合作与支持！

就诊时间：就诊科室：就诊卡号： 1、您对我院门（急）诊就诊环境的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 2、您对我院门（急）诊就诊等候时间的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 3、您对我院门（急）诊医生诊疗水平的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 4、您对我院门（急）诊护士操作技术（打针等）的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 5、您对在我院门（急）诊产生就诊费用的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 6、您对在我院门（急）诊就医是否方便、地标与墙上标志是否清晰合理的印象是（） A、非常满意 B、比较满意 C、基本满意 D、不满意 E、非常不满意 7、您对我院的其他工作有何好的建议希望增加哪些新的服务项目年月日

改善门诊导医服务对患者满意度的影响

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/38503303.html, 改善门诊导医服务对患者满意度的影响作者：张秋菊等来源：《医学信息》2015年第06期摘要：目的通过整改门诊导医服务提高门诊就医患者满意度。方法通过发放调查表，对2012年前半年来本院门诊就诊患者进行满意度调查，并针对调查结果采取以下措施：①人员选择与培训；②导诊人员参与分诊；③改变服务理念，变被动服务为主动服务；④改善门诊导医服务流程等措施，之后对2012年下半年门诊患者再次进行满意度调查[1]。结果改善门诊导医服务质量后，门诊就诊患者满意度较改善前有明显提高（P 关键词：导医；导诊服务；引导就医；患者满意度门诊是医院的形象和窗口，患者进入医院首先接触到的是导诊人员，从某种意义上来说提供什么样的导诊服务代表了医院的服务水平，导医就是以"引导就医"为工作内容，以维持良好的就诊次序为己任，以最大限度地满足患者需要为工作目标[1-2]。由此可见，做好导诊服务对于树立医院形象、提高患者就医满意度起到至关重要的作用。就2012年，本院门诊部就对门诊导医服务质量进行了改善，并在改善前后进行了患者满意度调查，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料选择从2012年1月～12月来本院就诊，并有自主判断能力的患者为研究对象，无性别、年龄、职业选择。 1.2方法采用我院门诊自行设计的问卷，内容包括：A、导医分诊满意度；B、导医的服务态度；C、导医的仪表举止；D、导医的专业水平；E、导医的主动服务意识； F、导医提供健康宣教；G、相关门诊工作施行过程情况；H、对导医的主观印象。每项可选择满意、一般和不满意。问卷由经过统一培训的门诊护士负责发放，患者填写后即时收回。对填写有困难者，可由发放者询问后代笔。上半年（改善前）发放问卷300份，回收有效问卷288份；下半年（改善后）发放300份，回收有效问卷300份，回收有效率98%。 1.3干预方法通过发放调查表，对2012年前半年来本院门诊就诊患者进行满意度调查，并针对调查结果采取以下措施：①人员选择与培训；②导诊人员参与分诊；③改变服务理念，变被动服务为主动服务；④改善门诊导医服务流程等措施，之后对2012年下半年门诊患者再次进行满意度调查。 2 结果改善门诊导医服务质量前后患者满意度比较见表1。 3 讨论

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