九、急、慢性肾小球肾炎练习题

1.目前认为多数人类肾小球疾病是

A 遗传性疾病

B 是细菌感染性疾病

C 免疫介导的疾病

D 免疫缺陷性疾病

E 是肾小球损伤性疾病

2.下列哪项是加剧肾小球硬化的主要因素

A 三高现象

B 中性粒细胞

C 血小板

D 补体

E 内皮细胞

3.最终导致肾小球损伤并产生相应的临床症状主要是

A 循环免疫复合物沉积及原位免疫复合物形成

B 细胞免疫

C 免疫反应激活炎症细胞使之释放炎症介质致肾损害

D 凝血及纤溶系统因子及细胞粘附分子

E 肾小球固有细胞在特定条件下有致损伤作用

4.有关肾小球疾病下列哪项是错误

A 肾小球疾病其病因，发病机制，临床及病理表现不尽相同

B 原发性肾小球疾病多数病因是清楚的

C 肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病

D 肾小球疾病是引起慢性肾功衰竭的主要疾病

E 肾小球疾病可分为原发性，继发性及遗传性

5.肾小球疾病出现大量蛋白尿的主要原因是

A 肾小球内皮窗孔径增大

B 肾小球基膜结构的改变

C 肾小球上皮细胞足突裂隙增宽

D 电荷屏障遭到破坏

E 肾小球血流量增大

6.当代肾脏病学临床诊断治疗及判断预后的重要依据是什么

A 肾脏功能检查

B 肾脏B型超声检查

C 血肌酐清除率检查

D 肾脏静脉造影

E 肾活检病理检查

7.为了减缓肾小球硬化的发生，临床上主要注意什么

A 低盐饮食、适量蛋白质、高热量、高维生素饮食

B 适当的休息

C 避免上呼吸道感染

D 服用利尿药物

E 高蛋白高脂肪饮食

8.引起急性肾小球肾炎的常见病因是

A 甲型肝炎病毒感染

B 乙型肝炎病毒感染

C 葡萄球菌感染

D βˉ溶血性链球菌A组12型

E 乙族甲组溶血性链球菌感染

9.急性肾小球肾炎水肿的发生机制主要是

A 肾小球滤过率降低

B 大量蛋白由尿排出

C 醛固酮增加造成水、钠潴留

D 急性心力衰竭

E 毛细血管壁通透性增加

10.急性肾炎临床表现中消失或恢复正常最慢是

A 高血压

B 水肿

C 血尿及微量蛋白尿

D 补体C3

E 管型尿

11.肾脏活体组织病理检查为50%以上肾小囊中有新月体形成，其最可能的诊断为

A 急性肾小球肾炎

B 慢性肾小球肾炎

C 狼疮性肾炎

D 糖尿病肾病

E 急进性肾小球肾炎

12.有关慢性肾炎，下列哪一项是正确的

A 发病与链球菌感染有明确关系

B 大部分与急性肾炎之间确定的因果关系

C 发病机制的起始因素为免疫介导性炎症

D 不同的病例其肾小球的病变是相同的

E 可发生于任何年龄，其中女性居多

13.以急性肾炎综合征起病的慢性肾炎与感染后急性肾炎的主要鉴别点是

A 尿中出现红细胞的量多

B 血压中等度升高

C 出现明显的水肿

D 有氮质血症

E 潜伏期及补体C3

14.下列哪项对诊断急性肾小球肾炎最有价值

A 血沉增快

B 抗O增高

C 尿沉渣可见红细胞管型

D 下降

E 蛋白尿

15.急性肾小球肾炎的主要治疗是

A 休息和加强营养

B 休息和对症

C 用激素与免疫抑制剂

D 抗凝疗法

E 透析疗法

16.链球菌感染后急性肾小球肾炎的主要治疗措施是

A 休息和对症抗炎

B 激素和免疫抑制剂

C 限制钠盐和水摄入

D 抗凝剂

E 利尿剂

17.急性肾炎尿量甚少时哪种利尿剂慎用或不用

A 双氢克尿噻

B 速尿

C 安体舒通

D 利尿酸钠

E 利尿合剂

18.急性肾小球肾炎的治疗原则是

A 以休息及对症处置为主

B 以减轻水肿利尿为主

C 以降低血压应用联合降压药物为主

D 以止血，治疗血尿为主

E 以治疗合并症为主

19.急性肾炎饮食中不限制食盐摄入的时机是

A 症状消失，血沉正常

B 水肿消退，血压正常

C 水肿消退，肉眼血尿的消失

D 镜下血尿消失

E 血清补体恢复正常

20.急性肾小球肾炎的诊断根据中哪一项是关键

A 全身水肿

B 高血压

C 尿少

D 血尿及红细胞管型尿

E 蛋白尿及透明管型尿

21.急进性肾小球肾炎临床主要特征是什么

A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征

B 主要以急性起病，重症血尿为特征

C 以进行性贫血为特征

D 以高度水肿为特征

E 以高血压脑病为特征

22.急进性肾小球肾炎主要的病理改变为

A 弥漫内皮系膜细胞增生性改变

B 肾小球，上皮下驼峰样沉积物

C IgG沉积

D 肾小囊有大量新月体形成

E 可见白细胞浸润

23.急进型肾炎的病理下述哪项不正确

A 肾小球囊新月体形成

B 主要为弥漫型毛细血管外病变

C 肺部毛细血管基底膜可同时受累

D 免疫变态反应损伤

E 肾小管上皮细胞中有大量类脂质沉着

24.急进性肾炎的病理类型是

A 弥漫性增生性肾小球肾炎

B 膜增生性病变

C 膜性病变

D 肾小球囊新月体性肾炎

E 肾小球病变

25.急进性肾小球肾炎的主要治疗原则是什么

A 卧床休息，避免过劳及感染

B 抗炎对症治疗

C 去除病因及对症治疗

D 强化治疗

E 透析治疗

26.慢性肾炎水肿产生的主要因素是

A 全身毛细血管通透性增加

B 肾内分泌前列腺素减少

C 肾小球超滤及滤过率下降

D 继发醛固酮分泌增多

E 抗利尿激素分泌增多

27.成年人引起肾性高血压最常见的疾病是

A 肾动脉狭窄

B 慢性肾盂肾炎

C 肾动脉硬化

D 急性肾小球肾炎

E 慢性肾小球肾炎

28.慢性肾炎临床表现错误的是

A 中等程度蛋白尿

B 轻、中度水肿

C 高血压

D 不导致肾功不全

E 贫血

29.哪种利尿剂可引起酸血症

A 双氢克尿噻

B 氨苯蝶啶

C 速尿

D 乙酰唑胺（Diamox）

E 甘露醇

0.慢性肾炎与过敏性紫癜性肾炎的鉴别点是

A 高血压程度

B 血尿程度

C 肾功能程度

D 水肿程度

E 既往过敏性紫癜史

31.肺出血-肾炎综合征（Godpasture syndrome）可继发哪型肾炎

A 急性肾炎

B 以急性肾炎起病的慢性肾炎

C 肾病综合征

D 急进型肾炎

E 以上都不是

32.下列肾脏病中哪种为抗肾小球基底膜抗体性肾炎

A 链球菌感染后急性肾炎

B 膜性病变为主的肾炎

C 肾小球病变为主的肾炎

D 肺出血肾炎综合征

E 狼疮性肾炎

33.慢性肾炎治疗的主要目的

A 消除蛋白尿

B 消除血尿

C 控制感染

D 应用血小板解聚药

E 防止或延缓肾功衰竭

34.治疗肾炎水肿时，下列哪一项利尿措施不宜应用

A 双氢克尿噻

B 速尿

C 低分子右旋糖酐

D 利尿合剂

E 氨苯蝶啶

35.急性肾炎，水肿，高血压，并发左心衰竭，肾功能不全时应选

A 噻嗪类利尿药

B 氨苯蝶啶

C 渗透性

D 利尿合剂

E 速尿

36.慢性肾炎合并高血压尿毒症，同时又水肿，下列药物先应用

A 双氢克尿噻与氨苯蝶啶

B 甘露醇

C 双氢克尿噻

D 速尿

E 利尿合剂

37.慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的

A 低钠饮食

B 噻嗪类药物常用作基本治疗药物

C 可采用几种降压药物联合应用

D 可用钙通道阻滞剂

E 血压降到150～160.90mmHg为宜

38.肾病综合征最主要的临床特点是

A 尿蛋白多于3.5g/24h

B 血浆清蛋白低于30g/L

C 水肿

D 血脂升高

E 肾功能障碍

39.以下哪组为诊断肾病综合征所必须的

A 大量蛋白尿+血尿

B 大量蛋白尿+低蛋白血症

C 低蛋白血症+贫血

D 水肿+高脂血症

E 水肿+高血压

40.肾病综合征出现大量蛋白尿，其主要原因是

A 肾小球滤过膜的屏障作用受损

B 肾小管重吸收蛋白质障碍

C 肝脏合成蛋白质不足

D 蛋白摄入不足

E 清蛋白分解代谢增强

41.肾病综合征出现大量蛋白尿其主要机制是

A 肾小球滤过膜内皮窗孔径异常过大

B 肾小球基膜糖蛋白成分变化负电荷消失

C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D 肾血流量增加

E 肾静脉回流障碍

42.肾病综合征低蛋白血症的主要原因是

A 肾小管重吸收蛋白不足

B 肝脏合成清蛋白不足

C 清蛋白分解代谢增强

D 肾小球毛细血管壁通透性增强

E 蛋白质摄入不足

43.微小病变型肾病综合征出现大量蛋白尿的主要的机制是

A 肾小球滤过孔增大

B 肾小球基膜糖蛋白成分变化，负电荷消失

C 肾小球上皮细胞足突裂隙增大

D 肾血流量增加

E 肾静脉回流障碍

44.贫血出现最早的是

A 微小病变病

B 膜性肾病

C 局灶性节段性肾小球硬化

D 系膜增生性肾炎

E 系膜毛细血管性肾炎

45.肾病综合征最常见的并发症是

A 循环衰竭

肾功能不全

C 感染

D 静脉血栓形成

E 蛋白及脂肪代谢紊乱

46.肾病综合征治疗下列哪项不妥当

A 应用阿司匹林

B 必要时补充人体清蛋白

C 用激素治疗4周无效加用环磷酰胺

D 用激素治疗，尿蛋白减少立即减量

E 必要时应用环孢菌素A

47.哪一种疾病最适合用肾上腺皮质激素

A 慢性肾炎

B 急性肾炎

C 肾盂肾炎

D 肾静脉血栓形成

E 肾病综合征

48.关于肾病综合征的治疗下列哪项是错误的

A 只要血肌酐不升高，应给予高蛋白饮食

B 限制食盐和水的摄入

C 免疫抑制剂与糖皮质激素可以合用

D 可应用抑制血小板凝集药物

E 因血浆胶体渗透压低，尿量虽少也不能用利尿剂

49.微小病变型肾病综合征最主要的治疗是

A 高蛋白低盐饮食

B 卧床休息

C 糖皮质激素

D 利尿剂

E 非激素类免疫抑制剂

50.对激素治疗最为敏感的是

A 微小病变型

B 膜性肾病

C 局灶性、节段性肾小球硬化

D 系膜增生性肾炎

E 系膜毛细血管性肾炎

51.糖皮质激素最适用于

A 急性肾炎

B 慢性肾炎

C 糖尿病肾病

D 微小病变病

E 膜性肾病

52.IgA肾病通常见于的哪种临床类型肾炎

A 急性肾小球炎的一种类型

B 慢性肾小球肾炎的一种类型

C 肾病综合征的一种类型

D 糖尿病肾病

E 隐匿性肾炎

53.男性，15岁，少尿水肿5天，咳嗽气短不能平卧一天，起病前2周曾有喉痛3天，BP170/110mmHg，端坐呼吸，两肺底有散在湿啰音，尿比重1.022，尿蛋白（+++），红细胞30～90个/HP，血补体C3降低，诊断为

A 急性肾炎并左心功能不全

B 慢性肾炎急性发作

C 高血压病并左心功能不全

D 急进性肾炎并左心功能不全

E 肾病综合征并左心功能不全

54.女性，18岁，因尿少、水肿、头晕、腰痛一周入院，血压140/100mmHg，血红蛋白120g/L，血清蛋白40g/L，尿蛋白（++），白细胞3～4个/HP，红细胞10～15个/HP，血尿素氮8.3mmol/L，血肌酐178μmol/L，最可能的诊断是

A 急性肾盂肾炎

B 急性肾炎

C 肾病综合征

D 慢性肾炎

E 急进性肾炎

55.男性，30岁，颜面水肿3天，无力，尿400ml/24h，血压130/80mmHg，血红蛋白130g/L，尿蛋白（+++），红细胞20～40个/HP，颗粒管型0～2个/HP，可能性最大的诊断是

A 隐匿性肾炎

B 急进性肾炎

C 急性肾炎

D 慢性肾炎

E 肾盂肾炎

56.男性，18岁，3周前咽痛，近一周面部浮肿尿少，尿蛋白（++），尿红细胞10～20/HP，红细胞管型0～1/HP，颗粒管型0～1个/HP，诊断

A 急性肾盂肾炎

B 慢性肾炎急性发作

C 急性肾炎

D 隐匿性肾炎

E 急性前列腺炎

57.男性，15岁，3周前微热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后清醒。BP170/100mmH

g，尿常规蛋白（++），可见红细胞管型，最可能的诊断是

A 高血压合并高血压脑病

B 慢性肾炎

C 颅内占位性病变

D 高血压病

E 急性肾炎并发高血压脑病

58.急性肾炎2周，血压160/100mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用

A 降压对症治疗

B 抗炎治疗应抗菌药物

C 应用止血药物治疗

D 强地松

E 中药治疗

59.急性肾炎2周，血压140/90mmHg，尿红细胞散在满视野。首先选用

A 休息对症治疗

B 强地松

C 环磷酰胺

D 氮芥

E 消炎痛

60.15岁，男性，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用强地松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施

A 停用强地松

B 使用地塞米松

C 继续用强地松原剂量

D 加用ACTH

E 加用环磷酰胺

61.男性，20岁，反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+++），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为

A 流行性出血热

B 急性肾炎

C 慢性肾炎急性发作

D 过敏性紫癜肾炎

E 急进型肾炎

62.25岁，女性，突起水肿，尿少，血尿即住院治疗，3周后进入昏迷，尿蛋白（+++），RBC10～15个/HP，WBC1～3个/HP，颗粒管型1～3个/HP，BUN25mmol/L，肾活检大量新月体形成，诊断为

A 急性肾炎

B 急进性肾炎

C 慢性肾炎急性发作

D 肾病综合征

E 急性肾盂肾炎

63.急进性肾炎，不同于急性肾小球肾炎的临床表现主要是

A 链球菌感染后4天内发病

B 以肉眼血尿为主

C 有显著高血压及心、脑并发症

D 对肾上腺皮质激素治疗反应不好

E 进行性肾功能不全

64.男性，25岁，近年夜尿增多，偶有水肿。BP190/110mmHg，Hb60g/L，尿蛋白（+），RBC0～1个/HP，WBC0～1个/HP，颗粒管型1～2个/HP，肌酐清除率降低，应诊断为

A 急性肾炎

B 急进性肾炎

C 隐匿性肾炎

D 慢性肾炎

E 高血压病肾动脉硬化

65.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）～（++），每当上呼吸道感染或劳累后，尿蛋白可增至（+++），2天前感冒。尿红细胞5～10个/HP，其诊断最可能为

A 急性肾炎

B 隐匿性肾炎

C 慢性肾炎

D 慢性肾盂肾炎

E 肾病综合征

66.25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水肿，尿常规检查尿蛋白（+++），红细胞0～1/HP，血浆蛋白降低，清蛋白>30g/L，胆固醇正常，血肌酐102μmol/L，应诊断为

A 慢性肾炎

B 肾病综合征

C 急进性肾炎

D 隐匿性肾炎

E 以上都不是

67.慢性肾炎5年，近年出现衰弱，无力尿少，水肿较前加重，并有轻度贫血。血压160/100mmHg，在下列检查中应首选哪一项

A 尿浓缩试验

B PSP排泄试验

C 肌酐

清除率

D 血尿氮浓度

E 血肌酐浓度

68.男性，16岁，近半个月全身水肿，检查尿蛋白（+++），透明管型2～3/HP，血红蛋白12g/L，血压正常，24小时尿蛋白>3/5g，最可能诊断是

A 急性肾炎

B 急进性肾炎

C 慢性肾炎

D 肾病综合征

E 肾盂肾炎

69.不能引起肾病综合征的疾病是

A 过敏紫癜性肾炎

B 糖尿病的肾病

C 急性肾盂肾炎

D 肾淀粉样变性

E 系统性红斑狼疮性肾炎

70.男性，18岁，水肿，尿蛋白（+++），应用激素治疗中突然出现右下肢疼痛，最可能的原因是

A 右下肢静脉炎

B 右下肢血栓形成

C 肾性骨病

D 动脉栓塞

E 高尿酸血症-痛风

71.女性，15岁，无原因出现眼睑及下肢水肿，查BP100/70mmHg，心肺正常，尿蛋白（+++），红细胞0～1个/HP，血浆清蛋白30g/L，最可能的诊断为

A 急性肾炎

B 肾病综合征

C 慢性肾炎

D 肾淀粉样变

E 泌尿系感染

72.女性，18岁，水肿少尿20天，近2天出现发烧，体温达38℃，检查BP120/80mmHg，Hb110g/L，尿常规白细胞10～15个/HP，最可能的诊断

A 肾病综合征合并上呼吸道感染

B 肾病综合征合并泌尿系统感染

C 感染所致尿改变

D 急性肾盂肾炎

E 急性肾炎合并泌尿系统感染

73.某病人，周身高度水肿伴有腹水。检查尿蛋白（+++），24小时尿蛋白>3.5g，合并高脂血症，血浆蛋白<30g/L，诊断为肾病综合征其主要依据是什么

A 高度水肿伴腹水

B 尿蛋白（+++）

C 高脂血症

D 24小时尿蛋白>3.5g

E 血浆清蛋白<30g/L

74.某肾病综合征病人应用强地松 1mg/（kg.d）治疗一周，临床医生判断此病人对激素治疗有效，主要根据是什么

A 病人尿量明显增多，水肿消退

B 病人食欲增加

C 病人尿中红细胞减少

D 血常规红细胞增加

E 血钾降低

75.男性，25岁，肾病综合征，血压130/70mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞2～4个/HP。应用激素治疗2周突然出现发烧及右下肢剧烈疼痛这时要考虑

A 全身感染

B 下肢静脉血栓形成

C 淋巴管炎

D 股骨头坏死

E 下肢静脉栓塞

76.男性，20岁，水肿已一年，血压正常，尿蛋白（+++），尿红细胞1～3个/HP，尿白红细胞3～4个/HP。下列治疗方法中主要的选用

A 消炎药

B 肾上腺皮质激素

C 静点清蛋白

D 静点必需氨基酸

E 高蛋白饮食

77.肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml/d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆清蛋白20g/L，肌酐清除率为100ml/min，本患者的治疗主要是

A 速尿

B 消炎药

C 输血浆或清蛋白

D 肾上腺皮质激素

E 血浆透析

78.15岁，男性，高度水肿，尿蛋白（+++），管型少许，血清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，应用强地松治疗4周，尿量增加，水肿消退，尿蛋白（++），此时应用哪项措

施

A 强地松原剂量继续治疗

B 强地松开始减量

C 加用清蛋白、强地松减量

D 加用ACTH、强地松减量

E 加用消炎痛、强地松减量

79.男性，24岁，一年前诊断肾病综合征，应用激素治疗4周，尿蛋白转阴后减量，治疗共8周，停药已半年，近一个月来又出现水肿，尿蛋白（+++），应首选应用

A 强地松1mg/kg

B 甲基强地松龙，冲击治疗

C 环磷酰胺

D 消炎痛治疗

E 雷公藤治疗

80.男性，18岁，诊断肾病综合征，应用激素治疗无效，改用环磷酰胺治疗，总量不超过

A 4～6g

B 6～8g

C 8～12g

D 12～14g

E 16g

81.女性，20岁，水肿少尿半年。化验检查，尿蛋白（+++），红细胞2～3个/HP，白细胞1～2个/HP，血肌酐正常，肾活检病理检查为微小病变病。最主要的治疗是

A 高蛋白的低盐饮

B 卧床休息

C 糖皮质激素

D 利尿剂

E 其他免疫抑制剂

82.18岁，以呼吸道感染后2天出现血尿，同时伴有低热、腰痛，无高血压，住院治疗全身症状好转，但仍有血尿，经肾活检，诊断为IgA肾病，主要依据是什么

A 肾小球系膜区有免疫复合物沉积

B 肾小球系膜区有以IgA为主的颗粒沉积

C 临床上以低热为主

D 临床上无诱因的突发血尿

E 肾小球系膜区有系膜细胞浸润

83.男性，30岁，临床表现为反复发作性肉眼血尿，在劳累及感染后加重。发作时伴有肌肉发痛，无高血压及肾功能减退，可考虑诊断

A 急性肾小球肾炎

B 隐匿性肾炎

C IgA肾病

D 慢性肾炎

E 泌尿系感染

84.男性，30岁，反复发作性血尿，经肾活体组织检查诊断为IgA肾病，首先选择治疗为

A 抗炎治疗

B 止血治疗

C 改善肾血流量的治疗

D 雷公藤治疗

E 强地松治疗

85.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现抽搐最可能的原因是

A 高血压

B 脑出血

C 脑血管痉挛

D 脑水肿

E 脑炎

86.男性，15岁，3周前发热，咽痛，1周来眼睑轻度水肿，一天前突然剧烈头痛，全身抽搐，意识不清，数分钟后意识清醒，自述头痛，既往无高血压史，BP170/110mmHg，血红蛋白120g/L，尿常规蛋白（++），RBC20～30个/HP，颗粒管型2～3个/HP，尿比重1.025，BUN13.3mmol/L，眼底视乳头轻度水肿。出现高血压的原发病是

A 急性肾小球肾炎

B 急进性肾小球肾炎

C 急性肾盂肾炎

D 慢性肾炎急性发作

E 肾结核

87.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿

，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊首先应该选择哪项检查

A 血常规，尿常规，便常规

B 血常规，尿常规，血补体C3、C4测定

C 肾脏B超，心动超声检查

D 心电图，血脂分析

E 血尿蛋白

88.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊最可能的诊断是

A 急性肾小球肾炎合并左心衰竭

B 急性上呼吸道感染

C 急性心肌炎并左心衰竭

D 急进性高血压

E 急进性肾小球肾炎

89.女性，18岁，3周前因急性化脓性扁桃腺炎发烧，治疗后好转，近日来出现眼睑水肿，血压增高，少尿，呼吸困难，不能平卧而就诊血压增高的最可能原因为

A 原发性高血压病

B 心功能不全所致

C 水钠潴留

D 低蛋白血症

E 高胆固醇血症

90.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L此病人首先采取哪项治疗饮食

A 高蛋白饮食，多给动物蛋白，不限盐

B 低蛋白饮食，以动物蛋白为主，限盐

C 低蛋白饮食，以植物蛋白为主，不限盐

D 高蛋白饮食，以植物蛋白为主，限盐

E 高蛋白饮食，不限盐

91.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L同时首先选择下列哪项治疗

A 降血压

B 速尿100mg，每日1次静注

C 补充血浆

D 输少量的新鲜血

E 0.85%氯化钠注射液500ml静点

92.一慢性肾炎5年的病人，长期低盐低蛋白饮食，乏力恶心呕吐20天，血压140/100mmHg，无水肿，Hb60g/L，尿蛋白（+），颗粒管型0～3个/HP，血白蛋白30g/L，球蛋白25g/L，BUN20mmol/L，血Cr1220μmol/L，血钠125mmol/L病人出现贫血的主要原因是什么

A 失血

B 缺铁

C 低蛋白血症

D 红细胞生存时间缩短

E 促红细胞生成因子分泌减少

93.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征此病人首先治疗药物应是那一种

A 阿司匹林

B 雷公藤多苷

C 青霉素注射

D 潘生丁

E 强地松

94.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松应如何应用

A 强地松10mg，一日三次

B 强地松10mg，一日二次

C 强地松30mg.（kg.d），一日一次，晨服

D 强地松1mg.（kg.d），一日一次，晨服

E 强地松1mg.（kg.d），一日一次，睡前服

95.男性，20岁，周身水肿半个月近日来出现呼吸困难，少尿。检查:BP170/120mmHg，全身

高度水肿，并伴有右侧胸腔及腹腔积液，在外院诊断肾病综合征强地松减量的标准是什么

A 水肿消退

B 尿量增加

C 食欲增加

D 胸腹水消失

E 尿蛋白消失

96.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L最可能的诊断是

A 急性肾小球肾炎

B 肾病综合征

C 慢性肾小球肾炎

D 上呼吸道感染

E 以上都不是

97.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L若诊断肾病综合征，以下的各项检查哪项最有意义

A 血浆蛋白定量

B 24小时尿蛋白总量

C 血胆固醇增高

D 血流变学检查

E 肌酐清除率

98.男性，16岁，近半月全身水肿，检查尿蛋白（++++），透明管型2～3个/HP，血红蛋白120g/L，血压120/80mmHg，血BUN5mmol/L，血肌酐178μmol/L出现蛋白尿的主要原因是

A 肾小球滤过膜的屏障作用受损

B 肾小管重吸收蛋白质障碍

C 肝脏合成蛋白质的不足

D 蛋白质的摄入量不足

E 白蛋白分解代谢增强

99.急性肾炎常见于

A 微小病变

B 毛细血管内增生性肾炎

C 系膜增生性肾炎

D 新月体肾炎

E 系膜毛细血管性肾炎

病历分析例题——急性肾小球肾炎(链球菌感染后)

［病例摘要］男性，21岁，咽部不适3周，浮肿、尿少1周 3周前咽部不适，轻咳，无发热，自服氟哌酸不好。近1周感双腿发胀，双眼睑浮肿，晨起时明显，同时尿量减少，200-500ml/日，尿色较红。于外院查尿蛋白(++)，RBC、WBC不详，血压增高，口服“阿莫仙”、“保肾康”症状无好转来诊。发病以来精神食欲可，轻度腰酸、乏力，无尿频、尿急、尿痛、关节痛、皮疹、脱发及口腔溃疡，体重3周来增加6kg。既往体健，青霉素过敏，个人、家族史无特殊。查体：T36.5℃,P80次/分，R18次/分，Bp160/96mmHg,无皮疹，浅淋巴结未触及，眼睑水肿，巩膜无黄染，咽红，扁桃体不大，心肺无异常，腹软，肝脾不大，移动性浊音(-)，双肾区无叩痛，双下肢可凹性浮肿。化验：血Hb140g/L,WBC：7.7×109/L，plt：210×109/L,尿蛋白(++)，定量3g/24小时，尿WBC0-1/高倍,RBC：20-30/高倍，偶见颗粒管型，肝功能正常，Alb35.5g/L,BUN：8.5mmol/L,Scr：140umol/L。血IgG、IgM、IgA正常，C3：0.5g/L,ASO：800IU/L，乙肝两对半(-) ［分析］一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断急性肾小球肾炎(链球菌感染后)4分(二)诊断依据 1.在部感染后2周发生少尿，浮肿(眼睑、下肢)，尿色红，血压高(160/96mmHg) 2.化验尿蛋白(++)，有镜下血尿(RBC20-30/高倍)，化验血有氮质血质，C3低 3.链球菌感染史和ASO高二、鉴别诊断(5分) 1.其他病原体感染后急性肾炎，如病毒性肾炎 2.膜增殖肾小球肾炎3.IgA肾病 4.急进性肾小球肾炎 5.全身系统性疾病肾脏受累，如系统性红斑狼疮肾炎三、进一步检查(4分) 1.腹部B超双肾大小 2.ANA谱 3.必要时肾活检四、治疗原则(3分) 1.一般治疗：卧床休息，低盐饮食等 2.抗感染治疗、对症治疗：利尿消肿，降压等 3.中医药治疗；若进展发生急性肾衰时可透析治疗

最全的肾内科复试题目

附上我们肾内科复试时候的真题一份： 1.何谓肾小球滤过率？影响因素有哪些？肾小球率过滤（glomerular filtration rate, GFR)：单位时间内两肾生成原尿的量。影响因素包括肾小球内毛细血管和肾小囊内的静水压、胶体渗透压、滤过膜面积和滤过膜通透性等。 2.简述肾炎综合征的定义与分类肾炎综合征是指以血尿、蛋白尿、水肿和高血压为特点的综合征。按起病缓急和转归，可分为急性肾炎综合征、急进性肾炎综合征和慢性肾炎综合征。 3.何谓蛋白尿？简述发生机制蛋白尿：每日尿蛋白定量超过150mg或尿蛋白/肌酐>200mg/g, 或尿蛋白定性试验阳性称为蛋白尿。发生机制： 1）生理性蛋白尿：包括功能蛋白尿和体位性蛋白尿。功能性蛋白尿见于剧烈运动、发热、紧张等应激状态下所导致的一过性蛋白尿，多见于青少年，定性试验尿蛋白常不超过（+）；体位性蛋白尿，常见于青春发育期少年，在直立和脊柱前凸时出现蛋白尿，卧位时蛋白尿消失，一般蛋白排泄量<1g/d. 2）肾小球性蛋白尿：肾小球滤过膜受损，通透性增高，血浆蛋白质滤出并超过肾小管重吸收能力所导致的蛋白尿。如病变较轻，则出现以白蛋白为主的中小分子量蛋白质；若疾病加重，尿中除排泄中小分子量蛋白质外还会排泄大分子量蛋白质，如IgG等，称为非选择性蛋白尿。 3）肾小管性蛋白尿：当肾小管结构或功能受损时，肾小管对正常滤过的小分子量蛋白质（如β2微球蛋白、溶菌酶等）重吸收障碍，致使其从尿液排出，称之为肾小管性蛋白尿。 4）溢出性蛋白尿：血中小分子量蛋白质，如多发性骨髓瘤轻链蛋白、血红蛋白、肌红蛋白等异常增多，从肾小球滤过，超出肾小管重吸收阈值，导致其从尿液中排出。 4.简述急性肾小球肾炎治则与措施治疗原则：休息与对症治疗为主，防治感染和致死性并发症，急性肾功能衰竭时应行血液净化治疗。本病为自限性疾病，不宜应用糖皮质激素及细胞毒药物。措施： 1）一般治疗：急性期卧床休息，低盐饮食，肾功正常不限蛋白摄入量，肾功不全者限制蛋白摄入。 2）治疗感染灶：反复发作的慢性扁桃体炎，待病情稳定后（尿蛋白少于+，尿沉渣小于10个/HP)，可考虑行扁桃体切除术。 5.简述血液透析的基本原理

肾内科学试卷与答案1

题目部分，(卷面共有63题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(4小题,共12.0分) (3分)[1] 男性，54岁，类风湿关节炎病史5年，一直服用止痛药及中药治疗，近2个月来感到双手小关节疼痛加重，晨僵约3小时。检查：双手第1、2掌指关节.右侧第2～4指近端指间关节及左侧第2、3指近端指间关节肿胀，压痛(+)，活动受限，双手X线示双腕诸骨间隙消失并融合，双手掌指、近指关节间隙明显狭窄 (1)下列与判断病情活动性无关的指标是 ( ) A、血沉 B、肿胀关节数 C、压痛关节数 D、C反应蛋白 E、血常规 (2)根据患者双手X线片，属于类风湿病变的第几期改变 ( ) A、Ⅰ期 B、Ⅱ期 C、Ⅲ期 D、Ⅳ期 E、活动期 (3)治疗方案中除应用NSAID对症外，选用哪种治疗方案最好 ( ) A、肾上腺皮质激素 B、甲氨蝶呤 C、甲氨蝶呤+柳氮磺吡啶 D、柳氮磺吡啶 E、雷公藤 (3分)[2] 男性，54岁。因感冒发热，使用感冒通及庆大霉素治疗3天后症状好转。数日后尿量增多，约每日2500ml左右，查血Cr360μmol/L，血红蛋白110g/L，尿常规蛋白(±)，红细胞0～4/HP，白细胞2～3/HP。 (1)此时最可能的诊断是 ( ) A、急性肾炎 B、急进性肾炎 C、慢性肾炎急性发作 D、急性肾功能不全 E、慢性肾功能不全 (2)此时应采用的最重要处置是 ( ) A、停止庆大霉素治疗 B、停止感冒通和庆大霉素治疗 C、继续感冒通和庆大霉素治疗 D、改用其他抗生素治疗 E、限制入液量 (3)除此之外，还应采用的最重要治疗措施是 ( ) A、利尿 B、维持水、电解质和酸碱平衡

肾内科学试题及答案

一、A1型题：题干在前，选项在后。有A、B、C、D、E五个备选答案其中只有一个为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案（最佳答案），并按考试规定的方式将相应的位置上的字母涂黑。第1题乙肝病毒相关性肾炎最常见为肾脏病理类型为 A.系膜增生性肾小球肾炎 B.微小病变型肾病 C.局灶性节段性肾小球硬化 D.膜性肾病 E.系膜毛细血管性肾小球肾炎正确答案是：D 第2题大部分慢性肾脏疾病伴有肾功能不全和高血压的病人，血压上升的机制大多是由于 A.肾素水平明显增高 B.血管紧张素I增高 C.血管紧张素Ⅱ增高 D.水钠潴留 E.以上都不是正确答案是：D 第3题急性肾小球肾炎水肿的主要机制为 A.肾小球滤过率下降，水钠潴留

B.大量蛋白尿引起低蛋白血症 C.继发性醛固酮增多症 D.抗利尿激素增加 E.心功能不全正确答案是：A 第4题女性，30岁。腰痛、尿频、尿急，血压21．3／13．3kPa（160／100mmHg），尿蛋白（+），红细胞8～10个／HP，白细胞15～20个／HP，静脉肾盂造影右肾缩小，肾盏扩张，最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.慢性肾盂肾炎 C.多囊肾 D.肾结核 E.肾盂积水正确答案是：B 第5题关于急性肾盂肾炎临床表现，下列哪项是错误的 A.常有全身感染症状（发热、白细胞增多） B.尿路刺激征 C.大量蛋白尿 D.有脓尿或血尿

E.肾区叩击痛与压痛正确答案是：C 第6题急性肾炎与急进性肾炎的相同点为 A.肾功能急剧恶化 B.早期出现少尿、无尿 C.慢性进展 D.急性肾炎综合征 E.使用肾毒性药物为诱因正确答案是：D 第7题非少尿型急性肾衰竭，尿量为 A.3000～5000ml／天 B.大于400ml／天 C.大于1000ml／天 D.小于400ml／天 E.小于500ml／天正确答案是：B 第8题男性，56岁。因上消化道出血住院，血压5．3／0kPa（40g／OmmHg），心率140次／分，血红蛋白35g／L，经输液治疗后，血压恢复至13．3／9．3kPa（100／70mmHg），心率100次／分，但病人三天来少尿，查血钾6．4mmol／L，BUN.28．5mmol／L（80mg／dl）。以下处理原则哪项正确

慢性肾小球肾炎护理常规

慢性肾小球肾炎一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。三、医疗目标防止和延缓肾功能进行性恶化；改善和缓解临床症状及防治严重合并症为主要目的，争取解除可逆性损害肾脏的因素。四、护理目标（一）病人水肿减轻或消失。（二）活动耐力增强。（三）食欲增强，食量增加，营养状况逐步改善。（四）能保持乐观情绪，积极配合治疗。五、护理问题/关键点（一）体液过多与肾小球滤过率降低，水钠潴留增多，低蛋白血症有关。（二）活动无耐力与贫血有关。（三）营养失调：低于机体需要量与摄入量减少、蛋白丢失、代谢紊乱等有关。（四）焦虑与病情迁延、预后不良有关。（五）潜在并发症：慢性肾衰竭。六、评估（一）入院评估 1、入院方式（步行、轮椅或平车） 2、体重和营养状况：有无贫血 3、心理状况，有无焦虑、恐惧心理 4、神志和精神状况 5、水肿情况：部位及程度 6、心衰症状：有无胸闷、喘憋、端坐体位等心力衰竭症状。 7、实验室检查：尿常规、血常规、血生化等。 8、家族史和过敏史。 9、家庭用药情况。（二）持续评估 1、生命体征：尤其高血压的变化。 2、进食及睡眠情况。 3、心理状态：有无焦虑、紧张、恐惧等心理状况。 4、家庭支持和经济情况。 5、自我对疾病的认知程度。 6、病情及主要症状 6.1、水肿消退情况 6.2、尿量、尿色的变化 6.3、高血压相关症状：头疼、头晕 7、是否并发其它疾病：如肺部感染、泌尿系感染等。

急性肾炎

姓名：马尕西木科室：内科床位号：005床住院号：20140064 入院记录姓名：马尕西木出生地：积石山县小关乡性别:男单位或住址：小关乡唐藏村年龄：45岁病史陈述者：患者民族：回可靠程度：可靠婚况：已婚入院时间：2014年2月19日9时职业：农民病史采集时间：2014年2月19日9时病史记录时间：2014年2月19日 9时主诉：双侧眼睑浮肿伴腰痛、乏力半月，加重三天。现病史：患者于入院前半月无明显诱因出现双侧眼睑浮肿，并伴腰痛、全身乏力，自在家口服药物治疗（具体不详）后，眼睑浮肿、腰痛、乏力症状未见明显缓解，还伴有蛋白尿、头晕症状。于入院前三天，患者眼睑浮肿、腰痛症状明显加重，且出现纳差症状，速到我社区中心求治，被诊断为“急性肾小球肾炎”，我院以“急性肾小球肾炎”收住入院。病程中，无头痛，无牙关紧闭及二便失禁，无心悸、胸痛，无咳血，无腹痛、无腹泻，无呕血黑便，无尿频、尿痛，无近期明显消瘦史。既往史：既往体健，否认“肝炎、结核及伤寒”等传染病史，无地方病及职业病史，无外伤、手术、输血史，无循环、呼吸、消化内分泌、血液、神经精神等系统病史。无药物、花粉等过敏史。个人史：出生原籍，否认疫区、地方病区居住史，生活居住条件尚可，无传染病接触史，无毒物、粉尘、放射性物质接触史，无饮酒嗜好。家族史：否认家族性遗传病史，家庭成员中无传染病史。体格检查 T：36.3℃， P：72次/分， R：20次/分， Bp：130/92mmHg 神志清楚，发育正常，营养良好，缓慢步入病房，自动体位，查体合作，对答切题。全身皮肤粘膜无黄染及出血点，皮肤弹性不良，全身各浅表淋巴结未触及肿大。头颅五官端正无畸形，眼睑中度浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。耳廓无畸形，鼻中隔无偏曲及未见异常分泌物，唇无发绀，口角无歪斜，口腔无特殊气味，咽部无充血，扁桃体无肿大。颈软，无抵抗，颈静脉无怒张及未见异常波动。气管居中，甲状腺无肿大。胸廓对称无畸形，双肺呼吸动

肾内科试题

肾内科题集一、填空题 1、病理情况下，滤过膜的＿＿＿（面积）和＿＿＿（通透性）可发生变化，从而影响肾小球的滤过。 2、正常人双侧肾脏血流量约为＿＿＿（1L/min），当血液流经肾小球时，除＿＿＿（血细胞）和＿＿＿（大分子蛋白质）外，几乎所有的血浆成分均可通过肾小球滤过膜进入＿＿＿（肾小囊），形成原尿。 3、肾小球滤过率受＿＿＿（滤过膜的通透性）、＿＿＿（滤过面积）、＿＿＿（有效滤过压）及＿＿＿（肾血流量）的影响。 4、肾小管的功能有＿＿＿（重吸收功能）、＿＿＿（分泌和排泄功能）＿＿＿（浓缩和稀释功能）。 5、肾脏分泌的血管活性激素主要有＿＿＿（肾素）、＿＿＿（前列腺素）、＿＿＿（激肽释放酶）。 6、留取尿培养标本，应注意在＿＿＿（应用抗生素之前）或停用抗生素＿＿＿（5天之后）留取尿标本。 7、检查肾小球滤过功能最常用的指标是＿＿＿（内生肌酐清除率）。 8、检查远端小管功能常采用＿＿＿（尿浓缩稀释试验）和＿＿＿（尿渗透压测定）。 9、肾活组织检查的并发症主要有＿＿＿（损伤）、＿＿＿（出血）、＿＿＿（感染）。

10、低蛋白血症所致水肿者，若无氮质潴留，可给予＿＿＿（1.0g/kg.d）的优质蛋白质；有氮质血症者，限制蛋白质的摄入，一般给予＿＿＿（0.6~0.8 g/kg.d）的优质蛋白。 11、慢性肾衰竭病人需根据GFR来调节蛋白质摄入量，＿＿＿（GFR<50ml/min）时应限制蛋白摄入量。 12、尿路感染者每天摄水量不应低于＿＿＿（2000ml），保证每天尿量在＿＿＿（1500ml）以上。 13、急性肾小球肾炎并发症有＿＿＿（心力衰竭）、＿＿＿（高血压脑病）、＿＿＿（急性肾衰竭）。 14、急进性肾小球肾炎病理特点为肾小球囊腔内广泛＿＿＿（新月体）形成。 15、肾病综合征高脂血症最常见的是＿＿＿（高胆固醇血症）。 16、肾病综合征饮食热量供给不少于＿＿＿（126~147kJ/kg.d）。 17、肾病综合征的预后取决于肾小球疾病的＿＿＿（病理类型）、＿＿＿（有无并发症）、＿＿＿（是否复发）及＿＿＿（用药的疗效）。 18、原发肾病综合征常见病理类型中，最多见于儿童的是＿＿＿（微小病变型），最多见于老年患者的是＿＿＿（膜性肾病型）。 19、引起尿路感染最常见的细菌是＿＿＿（大肠杆菌），最常见的感染途径是＿＿＿（上行性感染）。 20、肾病综合征最常见和突出的症状是＿＿＿（水肿）

慢性肾小球肾炎健康教育

慢性肾小球肾炎健康教育一、概念慢性肾小球肾炎，简称慢性肾炎。是指起病隐匿，病情迁延，病变进展缓慢，最终将发展成慢性肾衰竭的肾小球疾病。二、临床特点本病特点是病程长，可以有一段时间的无症状期，呈缓慢进行性病程，基本表现是水肿、高血压、蛋白尿、血尿和不同程度的肾功能损害。三、护理（一）休息与活动 1、保证充分休息和睡眠，并应有适度的活动。 2、对有明显水肿、大量蛋白尿、血尿、高血压或合并感染、心力衰竭、肾衰竭、急性发作期病人，应限制活动，卧床休息，以利于增加肾血流量和尿量，减少尿蛋白，改善肾功能。病情减轻后可适当增加活动量，但应避免劳累。（二）饮食护理 1、一般情况下不必限制饮食，若肾功能减退应给优质低蛋白低磷饮食，其中50%以上为优质蛋白。限盐3～4g/d。低蛋白饮食时，适当增加碳水化合物和脂肪饮食热量中的比例，控制磷的摄入。 2、同时注意补充多种维生素及锌，因锌有刺激食欲的作用。（三）皮肤护理 1、水肿病人长期卧床应防止压疮，每2h翻身1次，避免局部长期受压。 2、协助翻身时防止拖、拉、推等动作，避免造成皮肤破损。 3、用50％乙醇按摩受压部位，或用温水毛巾湿敷体表水肿部位。（四）心理护理慢性肾炎病程较长，易反复发作，家属应关心体贴病人，鼓励其树立与疾病作斗争的信心，密切配合治疗，战胜疾病。（五）病情观察 1、积极配合医务人员准确记录24h出入液量，监测尿量、体重和腹围，观察水肿的消长情况。 2、注意有无胸闷、气急、及腹胀等征象。

（六）药物副作用观察 2、服用降压药时应严格按规定剂量，并防止直立性低血压。 3、观察有无持续性干咳，如有应及时提醒医师换药。 4、应用激素或免疫抑制剂，应注意观察有无继发发热、黑便、水肿加重、血压升高等。及时通知医生。四、健康教育 1、勿使用对肾功能有害的药物，如氨基糖苷类抗生素卡那霉素、庆大霉素、链霉素、磺胺药等及抗真菌药物。 2、饮食上注意摄入优质蛋白，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。勿食过咸的食物。保证热量充足和富含多种维生素。 3、学会与疾病有关的家庭护理知识，如如何控制饮水量、自我检测血压等。 4、避免受凉、潮湿，注意休息。避免剧烈运动和过重的体力劳动，防治呼吸道感染。 5、注意个人卫生，预防泌尿道感染，如出现尿路刺激征时及时就诊。 6、定期门诊随访，定期复查非常重要。如出现水肿或水肿加重、血压增高、血尿等时及时就诊。请积极配合治疗，祝您早日康复！内一科西藏自治区人民医院

肾病内科护理试题及答案

肾脏疾病病人得护理(答案在最后) A型题 (1)、多尿就是指成人24ｈ尿量大于; A.1000ｍl B。150０mｌＣ.2000ml D。２5０0mｌ E.3000ml (2)。慢性肾炎尿毒症产生致命性危险得因素就是: A.高镁血症Ｂ、低钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症E、低钙血症 (３)、慢性尿毒症得饮食治疗,应给予: A.低脂肪高蛋白 B.高糖高蛋白 C.低脂肪低蛋白 D.低糖低蛋白 E.高糖 (４)、尿毒症引起得贫血,通常为: Ａ、小红细胞低色素贫血B。大红细胞性贫血C、正常红细胞性贫血D。单纯小红细胞件益而E。以上都不就是 (５)、无尿就是指成人2４ｈ尿量少于: Ａ、40０ml B。２00ml Ｃ。１００ml D.5０ml E。10mｌ (６)。护理少尿与无尿病人,下列措施中最重要得就是: A。卧床休息B、预防感染 C.保证饮食总热量 D.严格控制水、钾摄入E。限制蛋白质得摄入 (7)、尿毒症病人必有得;临床表现为: A.皮肤尿素霜沉着Ｂ.嘴内尿味或金属味 C.纤维素性胸膜炎Ｄ.纤维素性心包炎 E.贫血 (8).各种肾脏疾病得终末期表现多为: A.肾功能受损B。肾功能失代偿期C、氮质血症期D。肾功能衰竭期 E.尿毒症期 (9)、肾性骨病得发生机理主要就是: A、原发性甲状旁腺功能亢进症Ｂ、酸碱平衡失调 C.继发性甲状旁腺功能亢进症 D、维生素D过量 E.甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项就是慢性肾炎患者必有得改变: A、水肿Ｂ.高血压C.尿液改变Ｄ。血浆蛋白 E.肾功能 (11)。尿毒症患者心血管系统最常见得表现为: A.高血压 B.心力衰竭 C.心律失常D。尿毒症性心肌病Ｅ、尿毒症性心包炎 (12)。下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在: A.〉1０5／ｍl B.＜10５/ml C。10４~10５／ｍl D。>1０4 /mｌE。〈104／ml (1３)、尿毒症患者出现手足搐搦多数就是因为: A。高血钾B.高血钙C、高血磷 D.低血钾E.低血钙 (１4)。肾小球性血尿得特点就是: Ａ、多伴发热 B.伴有腰痛及排尿不适C.尿中RBC得量较大 D.可伴红细胞管型E、无肉眼血尿 (1５)。为减轻肾小球得高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择: A.普通蛋白饮食B.低蛋白低磷低钠饮食 C.高蛋白饮食Ｄ、高蛋白低钠饮食Ｅ.高蛋白低磷饮食 (16)。肾盂肾炎病人作尿培养时、清洁留尿后多长时间送培养合适: Ａ、3h B。2h C、ｌh D.4h E.6ｈ (17)。下列哪项就是尿毒症病人最早与最突出得临床表现: A。胃肠道表现 B.精神神经系统表现 C.心血管系统表现Ｄ.呼吸系统表现Ｅ、代谢性酸中毒(１８)、纠正尿毒症性贫血最有效得措施就是: A、输新鲜血 B.输库存血 C.输血浆 D.注射促红细胞生成素Ｅ。输血浆代用品 (１９)、急性肾小球肾炎得临床表现下列哪项最常见与必不可少: A。肉眼血尿B。水肿 C.镜下血尿 D.高血压E、肾功能损害

慢性肾小球肾炎的药物治疗

慢性肾小球肾炎的药物治疗一、药物治疗分类 1、降压药降压药物种类繁多,常见的有五大类,其中血管紫张系特化酶抑制剂和血管张素Ⅱ受体拮抗剂这两类药物已成为治疗肾性高血压的一线药物，除有确切的降压作用外，还能降低肾小球内压、减少尿蛋白、保护督功能而延缓病程进展。 (1)血管紧张素转化酶抑制剂(angiotensin converting enzyme inhibitor,ACEI)：①机制：抑制循环和组织中的血管紧张素转化酶，使血管紧张素Ⅱ生成减少；抑制激肽酶，使缓激肽降解减少。②代表药物：卡托普利(captopril)、贝那普利(benazepril)及福辛普利(fosinopril)。③禁忌证:高钾血症、妊娠及双侧肾动脉狭窄。 (2)血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(angiotensin receptor blocker,ARB)： ①机制：阻断血管紧张素Ⅱ受体亚型AT?，充分阻断血管紧张素Ⅱ，阻断AT?负反馈引起血管紧张素Ⅱ增加，可激活AT?，能进一步拮抗AT?的生物学效应。②代表药物：缬沙坦(valsartan)、氯沙坦(losartan)及坎地沙坦(candesartan)。③禁忌证：同血管紧张素转化酶抑制剂，但不引起干咳。 (3)钙通道阻滞药(calcium channel blocker,CCB)：①机制：作用于L 型钙离子通道，干扰钙离子进人心肌、阻力血管壁的平滑肌细胞；也可作用于肌浆网上的钙通道，使钙贮存减少，导致心肌收缩力降低、血管扩张；同时可减少肾组织钙盐沉积。②分类：二氢吡啶类及非二氢吡啶类。③代表药物：硝苯地平(nifedipine)、氯地平(amlodipine)与维拉帕米(verapamil)。禁禁忌证：非二氢吡啶类禁用于急性心力衰竭、病态窦房结综合征、心脏传导阻滞。

内科主治医师肾内科学(专业知识)-试卷28

内科主治医师肾内科学（专业知识）-试卷28 (总分：56.00，做题时间：90分钟) 一、 A3/A4型题(总题数：1，分数：6.00) 患者男性，60岁，发热、咳嗽2个月，咯血l周，伴乏力、关节痛，体重下降10kg。既往咽鼓管炎8年，听力有所下降，经常发作眼结膜炎。查体：BP140／90mmHg，双肺呼吸音粗，肺底可闻及湿啰音。辅助检查示贫血，红细胞沉降率快，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)。（分数：6.00） (1).最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿√ B.变应性肉芽肿性血管炎 C.显微镜下多动脉炎 D.原发性冷球蛋白血症性血管炎 E.皮肤白细胞碎裂性血管炎解析：解析：病人老年男性，发热、咳嗽、咯血，伴体重下降，血清c一ANCA(+)，PR(+++)，病史和辅助检查都支持韦格纳肉芽肿，尤其该病人还有其他器官受累的病史，如咽鼓管炎和结膜炎，这是和显微镜下多动脉炎的不同点。 (2).如果肾穿病理示光镜下26个肾小球，肾小球毛细血管严重破坏，其中1个节段性纤维素样坏死，3个细胞性新月体，7个细胞纤维性新月体，7个纤维性新月体，3个小细胞性新月体，4个肾小球系膜细胞和基质轻度增生，肾小管萎缩，间质弥漫水肿；免疫荧光示IgG(一)，IgA(一)，IgM(++)，C 3(一)，C 1q(一)，Alb(一)，确诊为（分数：2.00） A.急进性肾小球肾炎Ⅰ型 B.急进性肾小球肾炎Ⅱ型 C.急进性肾小球肾炎Ⅲ型√ D.急进性肾小球肾炎Ⅳ型 E.急进性肾小球肾炎Ⅴ型解析：解析：寡免疫复合物的新月体肾炎，血清c—ANCA(+)，PR(+++)，抗GBM抗体(一)，临床和病理都支持急进性肾小球。肾炎Ⅲ型。 (3).如果该病人Cr566μmol／L，24小时尿量300～500ml，咯血内科治疗无效，不应该给予哪项治疗（分数：2.00） A.甲强龙冲击 B.CTX冲击 C.血浆置换 D.抗生素治疗√ E.血液透析解析：解析：急进性肾小球肾炎Ⅲ型，伴咯血，除新月体肾炎的治疗外，要给予血浆置换，尿少要透析。二、 A2型题(总题数：6，分数：12.00) 1.男，68岁。发热、关节痛、乏力、恶心10天，查尿蛋白(++)，RN210个／HP，WBC5～6个／HP；血肌酐360μmol／L，pANCA(+)，胸片双下肺纹理增多。最可能的诊断为（分数：2.00） A.韦格纳肉芽肿 B.过敏性紫癜 C.狼疮性肾炎 D.显微镜下多血管炎√ E.肺出血肾炎综合征解析：解析：老年男性，除。肾损害表现蛋白尿、血尿急性肾衰竭外，还有肾外表现，p—AN—CA(+)强烈提示为显微镜下型多血管炎；韦格纳肉芽肿为c—ANCA(+)。

第十二章泌尿系统疾病考试题

第十二章泌尿系统疾病考试题（一）填空题 1．学龄儿童每日尿量少于______，学龄前儿童少于______，婴幼儿少于______为少尿；每日尿量少于______为无尿。 2．参照WHO标准，原发性肾小球疾病病理分型分为4型，分别为______、______、______、______。 3．血清β2-微球蛋白升高提示______，尿β2微球蛋白升高提示______。 4．肾穿刺活组织检查包括＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿。 5．急性肾小球肾炎病理类型是_______，电镜下可见______。 6．急性肾炎主要症状有______、______、______。 7．急性链球菌感染后肾小球肾炎重症病例可有______、______、______。 8．急性肾炎ASO一般________恢复，C3_______恢复。 9．急性肾炎高血压脑病时应立即用______或______。 10．原发性肾病综合征常见病理改变是______、______、______、______、______，儿科以最______多见。 11．肾病综合征患儿高脂血症的主要危害是增加_______的发病率，引起______、______和______。 12．肾病综合征常见并发症有______、______、______、______、______。 13．肾病综合征根据足量皮质激素治疗8周时的效应分型为______、______、______。14．肾病综合征激素疗法，总疗程______为中程疗法，________为长程疗法。 15．应用血管紧张素转化酶抑制剂，降低蛋白尿有预防______和______的作用。 16．溶血尿毒综合征是以______、______、______为主要特征的临床病症。 17．______、______、______提示为肾小球性血尿。 18．单纯性血尿可能的病理类型是______、______、_________。 19．肾小管性酸中毒是由于近端肾小管______或远端肾小管_______引起的临床综合征。20．尿镜检除红细胞外，发现有红细胞管型时多考虑______血尿，血尿伴有大量盐类结晶多为______。 21．单纯性血尿临床表现有两种：______，______。 22．肾病综合征，激素治疗，频繁复发有关的因素为______、______、______、______、______。（二）名词解释 1．肾外症状性肾炎； 2．胡桃夹现象； 3．薄基底膜肾病； 4．大量蛋白尿； 5．单纯性血尿； 6．APSGN； 7．镜下血尿； 8．无尿； 9.激素依赖； 10.激素耐药； 11．VUR。（三）选择题【A型题】

内科学泌尿系统疾病习题及参考答案

A1题型 1.下列哪一种激素是肾脏产生的非血管活性激素 A.肾素 B.EPO C.缓激肽释放酶 D.PCE2 E.PCP2α 答案：B 2.肾脏是下列哪种激素作用的重要靶器官 A.胰岛素 B.高血糖素 C.胃泌素 D.抗利尿激素 E.甲状旁腺激素答案：D 3.肾脏可降解下列哪种激素 A.胰岛素 B.甲状腺素 C.降钙素 D.抗利尿激素 E.血管紧张素答案：A

4.尿中红细胞管型常见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性肾盂肾炎 C.急性出血性膀胱炎 D.急性肾衰竭 E.慢性肾衰竭答案：A 5.下列哪一种试验反映肾小球滤过功能 A.放射性核素邻131I马尿酸钠测定 B.放射性核素99mTc-DTPA测定 C.尿血渗透浓度比 D.自由水清除率 E.尿β2-微球蛋白的测定答案：B 6.成人蛋白尿是指 A.24小时尿蛋白定量持续超过50mg B.24小时尿蛋白定量持续超过100mg C.24小时尿蛋白定量持续超过150mg D.24小时尿蛋白定量持续超过200mg E.24小时尿蛋白定量持续超过300mg 答案：C 7.关于蛋白尿，下列哪一项是错误的

A.大、中、小分子均有的蛋白尿，见于肾小球肾炎 B.微量白蛋白尿，见于早期糖尿病肾病 C.溢出性蛋白尿，见于多发性骨髓瘤 D.分泌性蛋白尿，见于肾小管-间质疾病 E.β2微球蛋白尿为微小病变型肾病的特征答案：E 8.肾脏维持水平衡的功能，主要依靠下列哪项调节活动来实现 A.肾小球滤过量 B.近端肾小管与髓袢的重吸收水量 C.远端肾小管与集合管的重吸收水量 D.近端肾小管与远端肾小管的重吸收水量 E.肾小管的分泌功能答案：C 9.下列泌尿系统疾病中，不出现管型尿的疾病是 A.急性肾小球肾炎 B.肾病综合征 C.急性肾盂肾炎 D.急性膀胱炎 E.急性间质性肾炎答案：D 10.肌酐清除率与下列哪项无关 A.滤过膜孔径增大

肾病内科护理试题及答案

肾脏疾病病人的护理（答案在最后） A型题 (1).多尿是指成人24h尿量大于； A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml (2).慢性肾炎尿毒症产生致命性危险的因素是： A．高镁血症B．低钠血症C．低钾血症D．高钾血症E．低钙血症 (3).慢性尿毒症的饮食治疗，应给予： A．低脂肪高蛋白B．高糖高蛋白C．低脂肪低蛋白D．低糖低蛋白E．高糖 (4).尿毒症引起的贫血，通常为： A．小红细胞低色素贫血B．大红细胞性贫血C．正常红细胞性贫血D．单纯小红细胞件益而E．以上都不是 (5).无尿是指成人24h尿量少于： A．400ml B．200ml C．100ml D．50ml E．10ml (6).护理少尿与无尿病人，下列措施中最重要的是： A．卧床休息B．预防感染C．保证饮食总热量D．严格控制水、钾摄入E．限制蛋白质的摄入 (7).尿毒症病人必有的；临床表现为： A．皮肤尿素霜沉着B．嘴内尿味或金属味C．纤维素性胸膜炎D．纤维素性心包炎E．贫血(8).各种肾脏疾病的终末期表现多为： A．肾功能受损B．肾功能失代偿期C．氮质血症期D．肾功能衰竭期E．尿毒症期(9).肾性骨病的发生机理主要是： A．原发性甲状旁腺功能亢进症B．酸碱平衡失调C．继发性甲状旁腺功能亢进症 D．维生素D过量E．甲状旁腺功能减退症 (10).下列哪项是慢性肾炎患者必有的改变： A．水肿B．高血压C．尿液改变D．血浆蛋白E．肾功能 (11).尿毒症患者心血管系统最常见的表现为： A．高血压B．心力衰竭C．心律失常D．尿毒症性心肌病E．尿毒症性心包炎 (12).下列哪项尿菌落计数提示有泌尿系统感染存在： A．＞105/ml B．＜105/ml C．104 ～105 /ml D．＞104 /ml E．＜104 /ml (13).尿毒症患者出现手足搐搦多数是因为： A．高血钾B．高血钙C．高血磷D．低血钾E．低血钙 (14).肾小球性血尿的特点是： A．多伴发热B．伴有腰痛及排尿不适C．尿中RBC的量较大D．可伴红细胞管型E．无肉眼血尿(15).为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择：A．普通蛋白饮食B．低蛋白低磷低钠饮食 C．高蛋白饮食D．高蛋白低钠饮食E．高蛋白低磷饮食 (16).肾盂肾炎病人作尿培养时。清洁留尿后多长时间送培养合适：A．3h B．2h C．lh D．4h E．6h (17).下列哪项是尿毒症病人最早和最突出的临床表现： A．胃肠道表现B．精神神经系统表现C．心血管系统表现D．呼吸系统表现E．代谢性酸中毒(18).纠正尿毒症性贫血最有效的措施是： A．输新鲜血B．输库存血C．输血浆D．注射促红细胞生成素E．输血浆代用品 (19).急性肾小球肾炎的临床表现下列哪项最常见和必不可少：A．肉眼血尿B．水肿C．镜下血尿D．高血压E．肾功能损害

【疾病名】慢性肾小球肾炎

【疾病名】慢性肾小球肾炎【英文名】chronic glomerulonephritis 【缩写】【别名】chronic nephritis；慢性间质性肾炎；慢性肾小球性肾炎；慢性肾炎【ICD号】N03 【概述】慢性肾小球肾炎(chronic glomerulonephritis)简称慢性肾炎，是由多种不同病因、不同病理类型组成的一组原发性肾小球疾病。临床特点为病程长、发展缓慢，症状可轻可重，多有一个无症状尿检异常期，然后出现不同程度的水肿、蛋白尿、镜下血尿，可伴高血压和(或)氮质血症，及进行性加重的肾功能损害。【流行病学】本组疾病的病理类型及病期不同，主要临床表现可各不相同，疾病表现呈多样化。慢性肾炎可发生于任何年龄，以青中年为主，男性发病多于女性。【病因】本病病因不明。起病前多有上呼吸道感染或其他部位感染，少数慢性肾炎可能是由急性链球菌感染后肾炎演变而来，但大部分慢性肾炎并非由急性肾炎迁延而来，而由其他原发性肾小球疾病直接迁延发展而成，起病即属慢性肾炎。该病根据其病理类型不同，可分为如下几种类型：①系膜增殖性肾炎：免疫荧光检查可分为IgA沉积为主的系膜增殖性肾炎和非IgA系膜增殖性肾炎；②膜性肾病；③局灶节段性肾小球硬化；④系膜毛细血管性肾小球肾炎；⑤增生硬化性肾小球肾炎。【发病机制】由于慢性肾炎不是一个独立的疾病，其发病机制各不相同，大部分是免疫复合物疾病，可由循环内可溶性免疫复合物沉积于肾小球，或由抗原与抗体在肾小球原位形成免疫复合物，激活补体引起组织损伤。也可不通过免疫复合物，而由沉积于肾小球局部的细菌毒素、代谢产物等通过“旁路系统”激活补体，从而引起一系列的炎症反应而导致肾小球炎症。此外，非免疫介导的肾脏损害在慢性肾炎的发生和发展中，亦可能起很重要的作用，这种非免疫机理包括下列因素：①肾小球病变引起的肾内动脉硬

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案

2015年肾内科学主治医师考试模拟练习题及答案天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。肾内科学题库试题量：4580道。 A1/A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1、ANCA相关小血管炎不包括 A、显微镜下多血管炎 B、结节性多动脉炎 C、节段坏死性新月体性肾炎 D、变应性肉芽肿血管炎 E、Wegener肉芽肿正确答案：B 2、ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为 A、毛细血管内增生性肾小球肾炎 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、系膜毛细血管性肾小球肾炎 D、局灶性节段性肾小球硬化 E、局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎正确答案：E 答案解析：ANCA阳性小血管炎常见的肾脏病理改变为局灶节段纤维素样坏死性肾小球肾炎或新月体性肾炎。 3、Good-pasture综合征最常见的肾脏病理改变是

A、局灶节段性肾小球硬化 B、系膜增生性肾小球肾炎 C、膜性肾病 D、系膜毛细血管性肾小球肾炎 E、新月体性肾炎正确答案：E 答案解析：Good-pasture综合征临床多表现为急进性肾炎，最常见的病理表现为新月体性肾炎。 4、SLE患者活动期可以出现抗磷脂抗体综合征，其临床表现不包括 A、习惯性自发性流产 B、血小板减少 C、动脉和（或）静脉血栓形成 D、Coombs试验阳性 E、血清抗磷脂抗体阳性正确答案：D 答案解析：Coombs试验阳性见于Evans综合征，即SLE合并自身免疫性溶血性贫血。 5、SLE患者有下述表现者提示预后差，不包括 A、大量蛋白尿 B、血肌酐升高 C、高血压 D、心肌损害伴心功能不全 E、神经精神狼疮

肾病内科考试试卷及答案

肾病内科考试试卷及答案题目部分，(卷面共有46题,100.0分,各大题标有题量和总分) 一、标准配伍型(B型题)(2小题,共6.0分) (3分)[1] A、清蛋白尿 B、α球蛋白尿 C、β微球蛋白尿 D、溢出性蛋白尿 E、脂蛋白尿 (1)肾小球性蛋白尿主要是 ( ) (2)肾小管性蛋白尿主要是 ( ) (3)多发性骨髓瘤蛋白尿是 ( ) (3分)[2] A、抗Sm抗体 B、类风湿因子 C、抗中性粒细胞胞浆抗体 D、抗磷脂抗体 E、抗SSA (1)对SLE有较高诊断价值的自身抗体 ( ) (2)与干燥综合征密切相关的自身抗体 ( ) (3)阳性者容易引起习惯性自发性流产 ( ) 二、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(2小题,共7.0分) (2分)[1] 患者，男，13岁。因水肿、尿少4天入院。血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg)，尿比重1.023，尿蛋白(+++)，红细胞3～5个/HP。入院后第二天凌晨突然出现气促，烦躁不安，心率160次/分，双肺细湿啰音。 (1)本例应考虑 ( ) A、急性肾炎合并急性肺炎 B、急性肺炎合并心力衰竭 C、急性肾炎合并中毒性心肌炎 D、急性肾炎合并心力衰竭 E、以上都不是 (2)上例患者的治疗应首选 ( ) A、硫酸镁+西地兰 B、甘露醇 C、速尿+酚妥拉明 D、利血平+西地兰 E、糖皮质激素+西地兰 (5分)[2] 女，36岁，因突发寒战、高热、腰痛、尿急、尿频、尿痛入院。既往无类似病史。查：体温39.4℃，右侧肾区有叩击痛；尿比重1.020，尿蛋白+，白细胞+++，白细胞管型0～2个/HP。 (1)该病人最可能的诊断是 ( ) A、急性肾小球肾炎 B、慢性肾小球肾炎 C、急性肾盂肾炎 D、慢性肾盂肾炎

肾内科出科考试题

肾内科出科考试题姓名得分一、名称解释 1、肾病综合征： 2、真性细菌尿： 3、慢性肾脏病：二、单项选择题 1、每个肾脏有约100万个肾单位组成，肾单位应包括： A 肾小球+肾小囊 B 肾小球+肾小管 C 肾小球+肾小囊+肾小管 D 肾小球+间质+集合管 E 肾形体+系膜组织 2、肾小球滤过膜应包括： A 内皮细胞层+基膜 B 内皮细胞层+系膜基质+上皮细胞层 C 内皮细胞层+间质+上皮细胞层 D 内皮细胞层+基膜+上皮细胞层 E 内皮细胞层+基膜+系膜基质 3、反映肾小球滤过功能最敏感实验是： A 血尿素氮、肌酐 B 酚红排泄试验

C 自由水清除率 D 尿B2-微球蛋白 E 内生肌酐清除率 4、肾小球源性血尿为： A影型B多形型C混合型D均一型E以上都是5、肾远曲小管的功能是： A重吸收水B重吸收NA+ C向管腔分泌K+、H+、和氨 D维持血液的酸碱平衡E以上都是 6、成人蛋白尿是指24h尿蛋白定量为： A >50mg B >100mg C >150mg D >200mg E >250mg 7、慢性肾脏病（CKD）分期2期，GFR多少[mlGFR （min·1.73m2 ）]： A 60－89 B 50－89 C ≥90 D 15－29 8、尿液检查下列哪项对慢性肾功能衰竭的诊断最有价值： A.比重固定于1.010 B.红细胞数 C.白细胞数 D.尿蛋白量 E.颗粒管型 9．男，27岁，日晒后暴露皮肤出现皮疹，对称性关节痛，查血小板下降，尿蛋白阳性，血AN A（+），最可能的诊断是： A.日光性皮炎 B.剥脱性皮炎 C.系统性红斑狼疮（SLE） D.类风湿性关节炎 E.干燥综合征 10、肾盂肾炎最常见感染途径为： A．直接感染 B.血行感染 C.淋巴道感染 D.上行感染

2016肾脏内科出科考试试题及答案

1 . 男性，55岁，患慢性肾炎10余年，经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是D A . ＜178μmol／L B . 178～278μmol／L C . 278～450μmol／L D . 450～707μmol／L E . ＞707μmol／L 2 . 男，30岁，查血压160／95mmHg，Hb85g／L，蛋白+，颗粒管型2～3个／HP，BUN10mmol／L，Cr220μmol／L。对该患者不宜采取B A . 低蛋白饮食 B . 高蛋白饮食 C . 低钠饮食 D . 根据尿量多少适当限水 E . 低磷饮食 3 . 男，42岁。重症胰腺炎行胰腺坏死组织清除，腹腔引流术后4天。查体：R28次／分，BP120／90mmHg，心率106次／分，中心静脉压10cmH2O，PaO286mmHg。尿量10ml／h，血钾5.6mmol／L。此病人目前的主要问题是 c

A . 心力衰竭 B . 呼吸衰竭 C . 肾功能衰竭 D . 血容量不足 E . 弥散性血管性凝血 4 . 年轻女性，反复出现尿频、尿急伴右腰阵发性隐痛，且放射至下腹部。近1个月来2次排全程血尿，尿涂片发现革兰阴性杆菌。为明确诊断，哪项检查最有意义E A . 尿结核菌培养 B . 尿高渗培养 C . 内生肌酐清除率测定 D . 膀胱镜检 E . KUB-FIVF检查 5 . 急性肾盂肾炎典型的临床症状为A A . 尿频，尿急，尿痛，高热，腰痛 B . 畏寒，发热，乏力，食欲不振

C . 低热，乏力，间常腰痛 D . 尿频，尿急，尿痛伴低热 E . 尿频，尿急，尿痛伴腰痛 6 . 肾病综合征患者高度水肿，尿量400～500ml／d，持续2周，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g／L，肌酐清除率为100ml／min，本患者的治疗主要是 D A . 呋塞米 B . 消炎药 C . 输血浆或清蛋白 D . 肾上腺皮质激素 E . 血液透析 7 . 急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者血浓度常升高的抗体是A A . 抗肾小球基底膜抗体 B . 抗核抗体 C . 抗双链DNA抗体 D . 抗中性粒细胞胞质抗体

肾病试题

一、选择题： 1.引起急性肾炎最常见病因是:D A．乙型肝炎病毒感染 B．肺炎双球菌感染 C．葡萄球菌感染 D．溶血性链球菌 E．草绿色链球菌 2.急性肾炎最常见的临床表现:C A. 浮肿、蛋白尿、高血压、高血脂 B.血尿、蛋白尿、高血压、高血脂 C.浮肿、少尿、血尿、蛋白尿、高血压 D.浮肿、少尿、血尿、高血脂 E.浮肿、血尿、蛋白尿、低蛋白血症 3.急进性肾炎的病理特点:B A.肾小球弥漫增生 B.肾小球有大量新月体形成 C.局灶性增生和局灶性硬化 D.基底膜增厚伴细胞增生 E.动脉内膜增厚和入球小动脉纤维蛋白样坏死 4.隐匿性肾炎的常见临床表现应除外:A A.一过性蛋白尿、一般不超过（+） B.单纯性蛋白尿、一般不超过（+）

C.反复发作性血尿 D.持续性蛋白尿伴发作性血尿 E病情轻、病程长、可自行缓解 5．大量的蛋白尿说明是B A 肾小管对蛋白的回吸收障碍 B 肾小球滤过膜改变 C 组织性蛋白尿 D 溢出性蛋白尿 E 功能性蛋白尿 6．急进性肾小球肾炎临床主要特征是A A 早期出现少尿性急性肾功能衰竭为特征 B 主要以急性起病、重症血尿为特征 C 以进行性贫血为特征 D 以高度水肿为特征 E 以高血压脑病为特征 7．慢性肾炎水肿产生的主要因素是C A 全身毛细血管通透性增加 B 肾内分泌前列腺素减少 C 肾小球超滤及滤过率下降 D 继发醛固酮分泌增多 E 抗利尿激素分泌增多 8．成年人引起肾性高血压最常见的疾病是E

A 肾动脉狭窄 B 慢性肾盂肾炎 C 肾动脉硬化 D 急性肾小球肾炎 E 慢性肾小球肾炎 9．慢性肾炎临床表现错误的是D A 中等程度蛋白尿 B 轻、中度水肿 C 高血压 D 不导致肾功不全 E 贫血 10．慢性肾炎治疗的主要目的E A 消除蛋白尿 B 消除血尿 C 控制感染 D 使用血小板解聚药 E 防止或延缓肾功衰竭 11．慢性肾炎高血压的治疗哪项是错误的E A 血压控制在理想水平：尿蛋白≥1g/d血压控制在125/75mmHg 以下；尿蛋白<1g/d，血压可放宽到130/80mmHg以下 B 选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药； C 限盐<3g/d，有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药