手术室突发事件应急预案.docx
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题目:手术室突发事件应急预案文件号:预案—麻醉科— 01
生效日期: 2012-07-30版本号: 02
修改日期: 2013-08-01页码: 1/7
手术室突发事件应急预案
一、总则
(一)全体在编医师保持通讯24 小时通畅,不得以手机充电等理由不接电话;
(二)一线值班医师必须在科在岗,二线值班医师(咨询医师)接电话后,30 分钟内到科;(三)根据手术麻醉分级管理要求,特殊手术麻醉执行替换制度。
(四)麻醉用物品每天记账并领取,保障应急用物资、器材和药品供应;
(五)除颤仪、急救插管箱、呼吸皮囊等生命支持系统,每日清点登记,保证经常处于备用
状态。
二、组织架构及职责
(一)总调度:闵苏、陈萍、总住院医师
(二)院内外急会诊人员安排:
1.急救插管:一线值班医师
2.急会诊:总住院医师
3.院内外会诊:正副科主任、组长(楼长)医师
(三)突发公共事件应急人员:古博、吴彬、陈伟
(四)应急培训教师:古博、王萍
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三、火灾的应急处理预案
(一)报警:发现火情后马上手机拨打“119或”报警,并告之准确方位。
(二)灭火:使用现有的灭火器材和组织人员积极扑救,控制火势,隔离火灾区域。(三)疏散:当班护士和主管医生要立即组织好手术患者及其家属、医护人员安全疏散与转移。
(四)通知气体控制中心关闭医疗气体,尽可能切断电源,撤出易燃易爆物品。
(五)人员撤离时,禁止乘坐电梯,走手术室专有安全通道,用湿毛巾捂住口鼻,并尽可能地将身体放低位置。
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四、手术室应对突发事件批量伤员的应急预案
(一)处理预案
1.由于发生地震、车祸、空难、火灾等意外灾难,有成批的伤病员需要救治的紧急情况,由院领导统一指挥。院办电话: 2301
2.接到通知后,麻醉科主任、总住院医师、手术室护士长应立即组织人力、物力,备齐各种急救器械、设备等用物,保持各种仪器设备的备用状态。
3.要求所有人员保持通讯畅通,确保呼叫及时应答,人员到位。
4.发生伤员抢救时,应遵照抢救及特殊事件报告处理制度,及时逐级报告,以便使医院掌握情况,协调各方面的工作,更好的组织力量进行及时有效的抢救和治疗。
5.确立紧急状况下医护人员有效沟通,护士在执行医师口头医嘱时,必须复述一遍,并保留安瓿、血袋、药瓶等包装,避免医疗差错或事故的发生。
6.紧急情况下,果断就地进行心脏按压,人工呼吸,给氧,吸痰,紧急止血,建立有效静脉通道,快速输液等抢救处理。
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(二)急救流程
1. 评估:(1)接到通知后,了解受伤原因、人数、伤势、预计
到达手术室时间
准备
(2)联络参与抢救人员
2.用物准备:准备抢救器材、药品
1.医院行政总值班
↓通知相关部门 2.手术室护士长、麻醉科主任、总住院医师
3. 麻醉科工作人员(必要时全体医师到岗)
1.科主任立即划分、组织好若干抢救小组
成立抢救小组
↓保证通讯通畅
2.
1. 准备麻醉药品、设备和器械
术前准备
2.准备抢救物品、液体和设备
1.接伤员入手术室
抢救 2.组织有序、避免混乱
3.吸氧、迅速建立静脉通道、保暖
4 评估病情,分类、分批抢救
整理
完善各项记录
五、中心供氧突然停止的应急预案
(一)转换麻醉机至手控呼吸模式,呼叫上级医师帮助。
(二)取简易呼吸皮囊行人工辅助通气。
(三)立即评估中心供氧停止的原因、范围、时间;手术病人需氧情况;可获得的非中心供
氧装置(如氧气筒)时间及放置地点。
(四)中心供氧电话: 2293
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六、停电的应急处理预案
(一)停电的日常准备
1.手术室常规准备应急灯,手电筒,定点放置,每日检查清点。
2.平时保持麻醉机、呼吸机、监护仪、微量注射泵、除颤仪等的蓄电池充电,专人检查,保
持其功能状态。
3.通知停电后,立即做好停电准备,及时报告科室全体人员和院值班人员。如有抢救患者使
用动力电器时,需找替代的方法。
4.突然停电后,立即使用抢救患者机器运转的动力方法,维持抢救工作,开启应急灯或电筒
照明等。
5.与电工班联系,查询停电原因,尽早排除故障,或启动应急发电系统。
6.停电期间,如无院内发电给手术室,原则上不安排择期手术,特殊急诊手术应向院方备案。
7.加强巡视手术间,同时注意防火、防盗。
(二)手术中突然停电应急预案
1.停电后,立即检查麻醉机、监护仪、微量输注泵运行情况,保障病人处于安全状态,报告
上级医师到场协助处理。
2. 通知巡回护士报告护士长和科主任,必要时直接联系后勤维修科:电话:1315或2315。
3.无蓄电功能的麻醉机(或停止运转麻醉机),断开呼吸回路,接简易呼吸器辅助呼吸。
4.无蓄电功能的监护仪(或停止运转监护仪),人工判断病人生命体征状况及变化。
5.尽可能地利用手术间内一切照明设施,如咽喉镜、电筒、移动LED灯等。
6.其他注意事项:
(1)正在出血病人,尽可能利用一切照明设施进行止血。
(2)暂停所有手术操作。
(3)暂停麻醉气体吸入,根据情况适当减浅麻醉。
(4)对于清醒病人进行安抚,消除紧张情绪。
(5)巡回护士关闭其他电器设施,防治恢复供电后损坏仪器。
(6)恢复供电后,重新校正麻醉机和监护仪后方可使用。
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七、泛水的应急处理预案
(一)处理预案
1.立即关闭手术室水源总阀,寻找泛水的原因,如能自行解决应立即解决。
2.如不能自行解决,立即找维修组 ( 电话: 1315) ,夜间通知院总值班协助,并立即通知护士长。
3.关闭泛水区内仪器电源开关,防漏电。
4.放置防滑标识。
5.协助维修人员工作,白天通知手术室清洁人员及时清扫地上积水;夜间主动将污水清理。
6. 水灾区要经过消毒处理,手术间要保持清洁干燥,开启层流30 分钟,保证手术安全。(二)处理流程
发现泛水
能自行解决的应马上解决,并将不能自行解决的立即电话通知后
协助维修人员及保洁人员清扫地面、清理污水
放置防滑警示牌保证安全防止滑倒保证仪器用电安全
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八、地震的应急处理预案
(一)处理预案
1.工作人员应明确紧急出口的准确位置,熟悉手术室逃生路线图。
2.发生地震时,护士长或当日负责人组织有序疏散。
3.情况紧急不能撤离时,协助清醒病人躲避在墙角。
3.主震后,应迅速移至户外空旷地带,用担架运送病人,注意保护头颈,最好用枕头、被子
等柔软物体护住头部。
4.积极自救互助,无力脱险自救时,尽量减少体力消耗,等待救援人员到来。
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5.禁止使用电梯。
(二)处理流程
出现地震
巡回护士
手术医生麻醉医生
呼救
疏散引导员
行动员
联络员
迅速组织
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九、医护人员发生针刺伤时的应急预案
(一)血液、体液等溅洒在皮肤表面,先用皂液清洗,再用自来水或生理盐水冲洗。进入眼
睛、口腔等部位,直接用生理盐水或自来水冲洗。
(二)医护人员在进行医疗操作时不慎被乙肝、丙肝、 HIV 等污染的尖锐物体划伤刺破时,按
照“一挤二冲三消毒四报告”的程序处理,应立即挤出伤口血液,用肥皂和流动水冲洗,然后用碘酒和酒精消毒,必要时去外科进行伤口处理。
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(三)立即报告护士长和预防保健科,填锐气伤登记表(报告电话:2364咨询电话:2369)。(四)按照职业暴露专家意见进行相关医疗干预。
十、突发网络瘫痪的应急预案
(一)报告网络中心:故障区域、网络故障性质。电话:2710
(二)启用手工登记表,进行手工登记记账,保存记账单原始记录。
(三)电子医嘱:手工记录于麻醉记录单。
(四)手术安排:根据手术申请单,进行手工排班。