用药错误的应急预案及处理程序

一、用药错误的防范措施

1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。

2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。

3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。

4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。

5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。

6、保证药物的正确使用

①选择正确的用药途径。

②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。

③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。

7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主诉。

8、严格执行交接班制度

特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。

9、重点人群的管理

实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。

10、一旦出现用药错误，启用《用药错误应急预案》。

二、用药错误的应急预案及处理程序

（一）应急预案

1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。

2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。

3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。

4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。

5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。

6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。

7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

（二）程序：

2015年4月制订

妥善保管药物，不得擅自销毁通知医生，遵医嘱给药，并配合医生进行抢救上报护理部

必要时通知医务科医患双方封存药物发现患者用错药时科室内部处理提出预防、整改措施责任认定，护理部备案

立即停止所给药保留静脉通路，更换液体做好安抚工作观察生命体征，记录反应及处理经过通知护士长

用药错误应急预案演练记录

滁州市第一人民医院骨三科年月用药错误应急预案演练记录演练内容用药错误模拟时间(白班) 演练时间演练地点骨三科病房参加人员演练过程情景: 假设1床患者李丽，女性，34岁，自诉过敏体质。主因胸闷、气短于2016年4月25日8:30收入院，医嘱给予0.9%氯化钠250ml，舒血宁20ml静点。输液15分钟后患者自诉周身发痒并立即通知白班护士。白班护士立即赶到病房发现输入液体与输液执行单不符，立即启动应急程序。 1.白班护士立即关闭输液通道，呼叫器呼叫责任护士让其通知医生至病床旁，并让责任护士准备输液器及生理盐水，送至病人床旁。 2.白班护士立即更换输液器，用生理盐水维持静脉通道。 3.值班医生查看病人，询问患者有无其他不适，有无呼吸困难，与患者解释输液液体时间短，不会引起严重损伤。 4.责任护士报告护士长、科主任。 5.白班护士遵医嘱应用抗过敏药物，并继续观察病情变化并及时记录处置经过和结果。 6.家属，白班护士，护士长三方封存药物、输液器、药液以备检查，必要时送同一批号的输液器、注射器。药品、液体检查。 7.白班护士填写不良事件上报表，上报护理部、质管办，并上报药学部。 8.科室组织不良事件讨论，分析原因提出改进措施。存在问题1、演练过程中涉及到的操作过程不规范。 2、对患者心理疏导较少。 3、应急状态不强且演练过程比较忙乱。 4、更换输液器不及时。 5、在治疗中与家属的沟通、安慰等心理护理工作欠到位。 6、护士只会背诵应急程序，但当工作中真正遇到病人病情变化时，不能做到有条不紊的完成各项治疗和沟通工作，比较慌乱。原因分析1、护士经验少，沟通能力欠缺。 2、护士年资低，应对突发事件能力欠缺。 3、护士工作态度不端正没有真正落实三查八对，流于形式。

发生用药错误应急演练

一、演练内容：心血管内科发生用药错误时的应急预案二、演练地点：心血管内科三、参加人员：心血管内科全体医护人员四、要求：熟练掌握临床科室发生用药错误时的应急预案五、时间安排：2014年4月1日—7日每天下午学习训练，4月8日下午演练六、考核办法： 1、根据临床科室发生用药错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。附：临床科室发生用药错误时的应急预案发生用药错误立即停止继续用药，报告医生及护士长 24小时上报护理部监测生命体征变化配合医生采取相应措施发生严重过敏反应参照过敏性休克的处理程序如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理做好护理记录科室组织讨论分析

场景一：护士甲巡视病房时发现10床病人用错药立即停止继续用药，立即通知医生，报告护士长。护士甲：“**医生，**，**护士长，快来，10床病人用错药。” 场景二：**医生赶到床边，**护士长推急救车来到床边。护士长，护士甲监测生命体征变化，配合医生采取相应措施。场景三：患者发生严重过敏反应，在医生和护士长指挥下按过敏性休克的处理程序进行处理。医生：检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。护士长：遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，回抽头皮针内药物，更换原输液药物及输液器，另建一组静脉通道，遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。护士甲：为患者去枕平卧，保暖，通畅气道，遵医嘱给予氧气吸入，流量4—6L/min,连接心电监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度，生命体征变化。场景四：处理抢救完毕，补开抢救医嘱，做好抢救记录及护理记录。医生：补开抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项。护士长、护士甲：共同核对抢救安瓿，安抚患者，书写抢救护理记录。场景五：终末处理，还原抢救物品、药品。护士甲：进行终末处理，还原抢救物品、药品。场景六：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。

用药错误应急预案处理程序

用药错误应急预案处理程序给药错误的预防： 1、办公室护士认真执行医嘱处理程序，准备及时打印执行单，将执行单交于负责护士，必要时亲自执行，执行医嘱后按照要求签全名。确保药物能够准确按时执行。 2、认真执行查对制度。 3、医嘱执行时间：普通静脉用药时间在30分钟内应用：特殊用药按时应用：急救药物立即应用。 4、夜间用药和各种小治疗（9pm 用药）一级特殊时间用药和治疗，责任护士应进行重点交接。值班护士按医嘱时间正确用药。 5、各班护士交班前检查医嘱本和治疗单确认医嘱是否有遗漏，如发现有遗漏医嘱应及时采取补救措施。 6、护士长监督检查医嘱执行情况，发现问题及时纠正。用药错误的定义：指与常规的治疗护理所产生的预期结果不相符合的用药事件。包括：错误的药物、错误的计量、错误的病人、错误的途径、错误的速度、错误的时间、药物渗出、药物过期等。应急预案：观察到或被告知发生用药错误的护理人员。及时纠正用药错误。

准确的收集与用药错误相关的资料。报告护士长。报告主管医生。根据要求填写富宁县人民医院意外事件报表。负责护士在护理记录单上记录：患者的病情变化、已通知的医生和通知的时间、处理情况。护士长与科室护士一起讨论分析发生错误的原因，制定改进方法，报护理部。必要时护理缺陷评定小组组织并参加会议，讨论问题的改进方法，包括制定教育计划及紧随的措施。处理程序：发生用药错误，观察到或被告知发生用药错误的护理人员报告护士长及时纠正错误，减少对患者的损害报告主管医生与科室护士一起讨论分析发生填写富宁县人民医院意外事件报表错误的原因，制定改进方法报护理部在护理记录单上记录

用药错误的应急预案

附件2 用药错误的应急预案及处理程序（一）应急预案 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。（二）处理程序：

（三）用药错误的防范措施 1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。 2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。 3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。 4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。 5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。 6、保证药物的正确使用。①选择正确的用药途径。②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物品种性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。 ③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。 7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主述 8、严格执行交接班制度。特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。 9、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。

用药错误防范与应急处理

用药错误防范与应急处理【防范措施】（1）妥善保管药物药物的放置符合药物储存要求，专柜（专屉）、分类、原包装存放（在使用前不能去掉包装和标签）；高危药物宜单独存放，有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。（2）杜绝过期药物坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定期清理，及时更换过期药物，报废过期药物。（3）杜绝不规范处方与口授处方（非紧急情况下）及时识别和纠正问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。（4）正确执行医嘱做到正确的时间、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的方式给药，认真观察患者用药后的反应。（5）严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品质量。（6）用药前再次核对床号、姓名及药物，询问患者用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误后，方可执行。（7）加强学习与培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。【处理措施】（1）发现药物错误或用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低程度。

（2）发现输液瓶内有异物、絮状物，疑为真菌或其他污染物时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌、抗感染治疗等。（3）保存剩余药物备查。（4）密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。采取补救措施过程中，尽量不惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实施。（5）妥当处理后选择时机与患者和/或家属进行沟通，争取取得理解和配合。（6）如患者或家属有异议，在医患双方在场时封存剩余液体，及时送检。（7）当事人填写“护理不良事件报告表”，科室及时讨论、分析，针对事件引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的时间内上报护理部等职能部门。【应急处理程序】用药错误—停止用药—报告医师、护士长—积极采取补救措施—观察病情变化—完善各项记录—患者或家属有异议封存药物送检— 填写“护理不良事件报告表”—科室讨论、提出整改意见—向护理部等职能部门报告。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

用药错误应急预案

第一章总则第一条为有效预防、及时控制和正确处置各类用药错误事件，保障公众的身体健康和生命安全，制定本预案。第二条本预案适用于突然发生，造成或可能造成人体健康严重损害的用药错误安全事件的应急处理工作。第二章应急预案为及时、妥善处置由患者服用假、劣药或调剂错误药品导致人身损害等情况，确保患者用药安全有效，最大限度地降低危害和损失，根据国家的有关法律、法规、规章，特制定本预案。本预案适用于因患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成人身损害的事件。一、成立处置小组在院领导指挥下，成立处置小组，小组成员包括药剂科主任、医务科科长、护理部、相关临床科室主任和护士长。其他相关科室密切配合、快速高效地开展处置工作。二、处置预案（一）有关人员在获悉发生紧急情况的信息后，必须在10分钟内向药剂科汇报，报告的内容包括：信息来源、发生事件的部门、人数、性质、时间、地点、原因、经过等情况。（二）药剂科接到情况报告后必须立即向处置小组报告，并联合相关部门快速到位、果断处置。对于假劣药品应同时向市食品药品监督管理局汇报。（三）对于因患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成人身损害的，根据处置小组的指令，及时召集相关临床专家会诊，确定治疗方案，迅速开展医疗救护工作，尽可能地减少、减轻药品对人体的伤害。

（四）药剂科迅速开展控制、追回等相关应急工作，控制事态发展，确保对患者的危害降至最低。（五）药剂科迅速收集、整理药品信息，确定事件影响的范围，确保紧急情况信息报送渠道畅通、运转有序，同时，根据事态发展，及时统一做信息反馈工作。（六）处置小组应当在24小时内弄清事件发生过程，包括发生事件的科室、人数、性质、时间、地点、原因、经过及其它已掌握的情况。明确事件性质，确定人身损害的原因及与药品的相关性。（七）损害事件处理 1、假、劣药品导致人身损害（1）及时召回院内所有该种药品，封存，报上级部门备查；（2）查看该种药品配送流程，检查该种药品的质检报告、配送公司的资质，如果质检报告和资质均符合要求，由药剂科核查责任人，损害事件由责任人负责。如果不符合要求，损害事件由配送公司负责。 2、调剂错误导致人身损害（1）及时追回患者手中的药品，发给正确药品； ①通过挂号室查找患者联系电话或住址进行联系； ②通过主诊医生询问患者信息进行联系； ③通过信息科调取患者既往就诊信息联系患者； ④如有身份证号，可寻求公安机关帮助联系患者。（2）调查分析调剂错误的原因，明确责任人，分析原因，进行整改。三、损害事件后的整改 1、紧急情况处理结束后，处置小组要及时向院长提交事件处理报告。内容包括：发生事件科室的基本情况、事件发生的原因、处理经过、有关对策、处理结果、影响评估、事态的发展趋势等。 2、药剂科要根据损害事件的发生经过进行评估总结，及时修订相关制度，加强环节管理，制定整改措施并落实。二〇一八年一月一日

用药错误的应急预案

用药错误的应急预案 SANY GROUP system office room 【SANYUA16H-

静脉用药错误的应急预案 1.立即停止用药，通知医生。 2.遵医嘱对症处理，备齐抢救用物，必要时配合医生进行抢救。 3.密切观察病人病情变化，记录患者生命体征、一般情况及抢救过程。 4.保存残留药液及给药装置。 5.若患者及家属有鉴定要求，则将盛放药液的器皿连同给药装置一同放入牛皮带内封存，在接缝处用纸条粘贴，医患双方在骑封处签字，注明时间，妥善保管，以备鉴定。 6.科室按“差错事故报告制度”进行上报并填写差错事故报告表。 7.科室组织相关人员查找、分析用药错误原因，制定有效的防范措施，进行整改。

静脉用药错误的应急预案立即停止用通知医组织讨论分上报填报告封存残留药测量生命体保存残留药液记录一般情备齐抢救用

跌倒与坠床上报及处理流程 1.病人发生跌倒或坠床 2.护士立即报告当班医生医生：查体、判断意识、有无出血、骨折等认定伤情、判断意识，决定可否移动病人护士：安慰病人及家属，协助处理伤口、钝化矛盾 3.医护人员协助病人移至病床，加强防护措施

4.根据情况，决定是否行相关检查和会诊 5.严密观察病情，按需治疗沟通注意事项（护理部实施监管与追踪） 6.（1）列入交班内容（2）护士填写“跌倒事件报告单”、“临床突发事件报告表”、“护理不良事件上报表” 7.上报护理部 8.护理部实施监管与追踪 9.护理质量安全委员会总结、分析、改进、评价

眼科护理人员紧急调配流程 1.根据特殊情况（在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务等），启动护理人员紧急调配预案 2.（1）突发事件、特殊任务、当班护士上报（2）一般调配 3.（1）通知护理部和（或）总值班（2）通知护士长，无（或有）解决困难 4.（1）上报医院，启动全院应急储备人员（支持系统给予保障）（2）通知科内备班人员，保持联络通畅 5.预案执行后及时总结、分析、评价、调整、追踪 6.护理部监管持续改进

用药错误的应急预案及处理程序

用药错误的应急预案及处理程序一、用药错误的防范措施 1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。 2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。 3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。 4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。 5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。 6、保证药物的正确使用 ①选择正确的用药途径。 ②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。 ③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。 7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主述 8、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。 9、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。

10、一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》。（一）处理程序：（二）应急预案 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。

发生用药错误应急演练

病人发生用药错误时的应急演练脚本场景一：护士甲巡视病房时发现10床病人用错药立即停止继续用药，立即通知医生，报告护士长。护士甲： “**医生，**，**护士长，快来，10床病人用错药。” 场景二： **医生赶到床边，**护士长推急救车来到床边。护士长，护士甲监测生命体征变化，配合医生采取相应措施。场景三：患者发生严重过敏反应，在医生和护士长指挥下按过敏性休克的处理程序进行处理。医生：检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。护士长：遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，回抽头皮针内药物，更换原输液药物及输液器，另建一组静脉通道，遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。护士甲：为患者去枕平卧，保暖，通畅气道，遵医嘱给予氧气吸入，流量4—6L/min,连接心电监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度，生命体征变化。场景四：处理抢救完毕，补开抢救医嘱，做好抢救记录及护理记录。

医生：补开抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项。护士长、护士甲：共同核对抢救安瓿，安抚患者，书写抢救护理记录。场景五：终末处理，还原抢救物品、药品。护士甲：进行终末处理，还原抢救物品、药品。场景六：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。临床科室发生用药错误时的应急演练考核评分标准（总分100分）科室心血管内科演练内容 1、护士甲巡视病房时发现病人用错药，立即通知医生，报告护士长。 20 护士甲： “**医生，10床病人用错药；**护士长，10床病人用错药。” 2、**医生赶到床边，**护士长、护士乙查推急救车来到

发生用药错误应急演练

病人发生用药错误时的应急演练方案一、演练内容：心血管内科发生用药错误时的应急预案二、演练地点：心血管内科三、参加人员：心血管内科全体医护人员四、要求：熟练掌握临床科室发生用药错误时的应急预案五、时间安排：2014年4月1日—7日每天下午学习训练，4月8日下午演练六、考核办法： 1、根据临床科室发生用药错误时的应急预案及演练评分标准。 2、分组演练全过程，然后角色互换再演练，另一组观察考核。 3、先培训后考核，直至人人熟练掌握。附：临床科室发生用药错误时的应急预案发生用药错误立即停止继续用药，报告医生及护士长 24小时上报护理部监测生命体征变化配合医生采取相应措施发生严重过敏反应参照过敏性休克的处理程序如反应较轻或暂时无反应，则遵医嘱给予相应处理

做好护理记录科室组织讨论分析

病人发生用药错误时的应急演练脚本场景一：护士甲巡视病房时发现10床病人用错药立即停止继续用药，立即通知医生，报告护士长。护士甲：“**医生，**，**护士长，快来，10床病人用错药。” 场景二：**医生赶到床边，**护士长推急救车来到床边。护士长，护士甲监测生命体征变化，配合医生采取相应措施。场景三：患者发生严重过敏反应，在医生和护士长指挥下按过敏性休克的处理程序进行处理。医生：检查生命体征，判断病情。根据病情下达抢救医嘱，记录抢救用药及病情变化。护士长：遵医嘱给予肾上腺素1mg皮下注射，回抽头皮针内药物，更换原输液药物及输液器，另建一组静脉通道，遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，同时运用抗组胺药及糖皮质类药物。护士甲：为患者去枕平卧，保暖，通畅气道，遵医嘱给予氧气吸入，流量4—6L/min,连接心电监护仪，监测心电、血压、血氧饱和度，生命体征变化。场景四：处理抢救完毕，补开抢救医嘱，做好抢救记录及护理记录。医生：补开抢救医嘱，向家属交代病情及注意事项。护士长、护士甲：共同核对抢救安瓿，安抚患者，书写抢救护理记录。场景五：终末处理，还原抢救物品、药品。护士甲：进行终末处理，还原抢救物品、药品。场景六：护士长或责任护士通过护理不良事件网上报告系统上报护理部。

用药错误防范与应急处理

用药错误防范与应急处理 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

用药错误防范与应急处理【防范措施】（1）妥善保管药物药物的放置符合药物存储要求，专柜（专屉）、分类、原包装存放（在使用前不能去掉包装和标签）；高危药物单独存放，有醒目标识。留存基数的品种和数量宜少不宜多。（2）杜绝过期药物坚持“先进先出”、“需多少领多少”的原则，定时清理，及时更换快过期药物，报废过期药物。（3）杜绝不规范处方与口授处方（非紧急情况下），及时识别和纠正有问题的医嘱，从源头杜绝或减少用药错误的发生。（4）正确执行医嘱做到正确的事件、正确的患者、正确的剂量、正确的途径和正确的给药方式。（5）严格落实查对制度坚持“三查八对”，严格检查药品质量。（6）用药前再次核对病号、姓名、及药物，询问患者的用药史和药物过敏史，倾听患者主诉，如有疑问，停止用药，再次查对无误，方可执行。（7）加强学习和培训，不断提高和更新临床药学知识，提高用药水平。【处理措施】（1）发现药物错误或者用药对象错误后，立即停止药物的使用，报告医师和护士长，迅速采取相应的补救措施，尽量避免对患者身体造成损害，将损害降至最低。

（2）发现输液瓶内有异物，絮状物，疑为真菌或其他污染物质时，立即停止液体输入，更换输液器，遵医嘱进行相应的处理，如抽患者血样做细菌培养及药物敏感实验，抗真菌，抗感染治疗等。（3）保存剩余药物备查。（4）密切观察病情变化，监测生命体征，稳定患者及家属情绪，完善各种记录。采取补救措施过程中，尽量不惊动患者，避免正面冲突影响补救措施的实验。（5）妥善处理后选择时机与患者和|或家属进行沟通，争取取得理解和配合。（6）如患者或家属有异议，在医患双方在场时封存剩余液体，及时送检。（7）当事人填写“护理部良事件报告表”，科室及时讨论、分析，针对事件引发原因进行整改，根据情节和对患者的影响提出处理意见。护士长按照护理不良事件报告制度的要求在规定的时间内上报护理部等职能部门。【应急处理程序】用药错误→停止用药→报告医师、护士长→积极采取补救措施→观察病情变化→完善各项记录→患者或家属有异议封存药物送检→填写“护理不良事件报告表”→科室讨论、提出整改意见→向护理部等职能部门报告

患者用药错误应急演练

患者发生用药错误的应急预案场景：胸外科201病房人物：王护士，陈护士，家属，病人，医生目的：通过演练使护士掌握用药错误时的处理方法，增强护理安全意识。上午9：50，输液工作刚刚进行完毕，突然1床家属急匆匆的跑到护士站，高声嚷道：“护士、护士，快去看看，你们把药给输错了？” 主管护士王护士立即赶到病房，发现1床患者李兰输入液体有误，输液袋标签标注的姓名为17床李芳，王立即停止药液输入，并更换了0.9%的生理盐水250ml以保证液路通畅，按呼叫器通知主管医生及责班陈护士携带吸氧、监护设备赶到病房，并立即询问患者情况王护士：“阿姨，真对不起，药液给您输错了,您现在感觉有什么不舒服吗？” 患者：“怎么输错了呀？有没有事呀？我现在倒没什么不舒服” 家属：“你们怎么搞的你们，这是人命关天的事，这你们都能出错？我们要有点什么事怎么办啊？” 此时陈护士和医生来到病房，陈护士马上为患者测量生命体征，，给予吸氧，心电监护，并备好抢救药品物品，患者生命体征无

异常，医生了解情况后给予患者查体听诊，王护士：“阿姨，真对不起，这是我们的失误，实在抱歉！您现在有不舒服吗？感觉心慌气短或全身瘙痒吗？” 患者：“哦，这倒没有” 家属：“没有不代表没事，这药输错了能没事吗？妈，你说，哪不舒服，这可不能忍” 医生：“是，阿姨，您现在哪不舒服您告诉我？“ 患者：“没感觉哪不舒服，可能药刚输进去” 王护士：“阿姨，真对不起” 家属：“对了，你们把什么药给我妈输进去了？有没有什么副作用呀？” 王护士：“输的都是头孢类的消炎药，阿姨应该输头孢西丁2克，这袋液是头孢西丁3克” 家属：“差一克呢？这有没有事呀这？” 王护士：“实在是对不起，阿姨这液也是刚输上，头孢西丁的副作用主要是胃肠道反应，比如恶心，呕吐，腹泻，少数有过敏反应比如皮疹，皮肤瘙痒等，罕见的是肝肾功能的损害” 医生：“药液刚刚输进去，还没走多少，应该没大事，这样，您别紧张，一会咱查个血化验一下，看看肝肾的情况。阿姨，别紧张，也别着急生气，应该问题不大” 患者：“啊，是，我没事，也是刚刚输进去，只要没大事就好”家属：“医生，这副作用严不严重呀？”

用药错误的应急预案及处理程序

十八、用药错误的应急预案及处理程序一、用药错误的防范措施 1、严格执行操作规程及无菌技术操作原则。 2、在执行给药时，必须按照书面医嘱执行（除抢救病人外），有疑问的医嘱，须向有关医生询问清楚后方可执行，加强医护之间沟通。 3、严格执行查对制度，确保药物质量、用药剂量、浓度准确无误。 4、做过敏试验或注射过敏药物前必须询问过敏史，备肾上腺素一支，注射器一付。 5、对病人提出的疑问，应及时查清，确认无误后向病人解释方可执行，必要时与医生联系。 6、保证药物的正确使用 ①选择正确的用药途径。 ②输注速度应根据病人的年龄、病情、身体状况及药物性质调节。对年老体弱、心肺功能不全等病人应控制滴速，重点关注高危药品的输入速度。 ③正确的用药时间及顺序：一般情况下，依据病人病情的缓急或病情变化、药物的药理性质、药物半衰期决定给药时间，安排输液顺序，在规定时间给药。 7、主要观察用药后反应及病情变化，注重病人主述 8、严格执行交接班制度特别是对转院、转科、手术回室的病人所带来的药物一定要认真交接，以防用药遗漏、用药重复等现象发生。 9、重点人群的管理实习生、新护士工作经验少、情绪不稳定、责任心不强，要特别关注，排班时要注意人员的搭配。实习护士必须在带教老师指导下操作。 10、一旦出现用药错误，启用《用药失误应急预案》。

二、用药错误的应急预案及处理程序（一）处理程序：（二）应急预案 1、立即停止用药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生，立即采取补救措施，尽量减轻由于给药错误造成的不良后果，配合医生抢救。 3、情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏，口服者清除胃内容物。 4、作好护理记录，记录：患者生命体征、用错药物的名称、剂量、用药途径、反应时间、不良反应的症状、体征及处理经过。 5、作好病人及家属的安抚工作。护士在处理过程中，做好心理护理，减轻患者及家属的恐惧、不安情绪，已取得患者的合作。 6、及时报告科主任、护士长、护理部。24-48小时内上报护理部，对重大事故，应做好善后工作。 7、妥善保管发生用药错误的各种有关记录、检验报告、药品、不得擅自涂改、销毁。保留输液器和药物送检，以备鉴定。 8、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存。

患者出现用药错误的应急预案及程序

患者出现用药错误的应急预案及程序【用药错误应急预案】 1、立即停药，静脉用药者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。 2、报告医生并遵医嘱对症处理。 3、情况严重者，配合医生就地抢救。 4、记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。 5、及时报告科主任、护士长、护理部。 6、患者家属有异议时，立即按有关程序对药物、输液器具进行封存并送检。【程序】立即停止用药→更换液体和输液器→报告医生→遵医嘱给药→就地抢救→观察生命体征→记录抢救过程→及时上报→保留输液器和药物→送检重点环节的应急管理制度 1. 科室应设立突发事件应急处理领导小组，科室领导（科主任和护士长）担任总指挥，负责对科室在治疗用药、输血核对、执行治疗操作、标本采集、围手术期、护理安全等重点环节的应急情况进行管理。 2. 科室在护理工作中的关键环节管理中，应该有严格的规章制度，规范的抢救流程，在突发重点环节应急处理中，科室应该实行统一领导、统一指挥、责任追究。 3. 科室应急领导小组应该由科室相关负责人组成，进行责任分管，组织应急梯队。科室各部门在各自职责范围内做好应急处理的相关工作。 4. 对于护理工作中重点环节的应急管理应当遵守预防为主、常备不懈的方针，贯彻依靠科学、统一领导、反应及时、措施果断、加强合作的原则。 5. 科室应建立重点环节日常监测，做好各个班次的交接班工作。科室应该加强护士抢救能力的训练，加强对护士安全意识的教育。做好护士的培训及演练，采取护士考核达标上岗的管理方法，做到人人知晓科室应急上报流程及应急预

案，确保监测与预警系统的正常运行。 6. 任何个人对突发事件不得隐瞒、缓报、谎报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。 7. 科室突发事件应急处理领导小组接到报告后应当组织力量对报告事项进行调查核实、取证、采取必要的控制措施，及时报告调查情况并决定是否启动突发事件的应急预案。 8. 突发事件应急预案启动后科室人员必须及时到达规定的岗位，服从统一指挥、调动。 9. 科室应根据事件的关键环节管理出现的问题，组织相关人员分析、讨论，认真总结原因，对实施中发现的问题及时修订、补充、改进工作。标本采集错误的应急预案及程序【标本采集错误的应急预案】 1.立即汇报护士长 2.立即与医生沟通 3.通知检验科室停止检验 4.安抚好患者及家属 5.重新采集标本并送检 6.填写不良事件报告 7.分析原因，提出整改意见【程序】发现标本采集错误→汇报护士长→汇报医生→通知检验科室→安抚病人→重新采集标本→送检→填写不良事件报告→分析原因→整改标本丢失的应急预案及程序【标本丢失的应急预案】 1.立即通知相关人员寻找 2.汇报护士长及医生 3.继续寻找

用药错误的应急预案

组织讨论上报填报告封存残留药测量生命体保存残留药记录一般情

跌倒与坠床上报及处理流程 1.病人发生跌倒或坠床 2.护士立即报告当班医生医生：查体、判断意识、有无出血、骨折等认定伤情、判断意识，决定可否移动病人护士：安慰病人及家属，协助处理伤口、钝化矛盾 3.医护人员协助病人移至病床，加强防护措施 4.根据情况，决定是否行相关检查和会诊 5.严密观察病情，按需治疗沟通注意事项（护理部实施监管与追踪） 6.（1）列入交班内容（2）护士填写“跌倒事件报告单”、“临床突发事件报告表”、“护理不良事件上报表” 7.上报护理部 8.护理部实施监管与追踪 9.护理质量安全委员会总结、分析、改进、评价眼科护理人员紧急调配流程 1.根据特殊情况（在岗人员不能坚持正常工作、突发事件、特殊任务等），启动护理人员紧急调配预案

2.（1）突发事件、特殊任务、当班护士上报（2）一般调配 3.（1）通知护理部和（或）总值班（2）通知护士长，无（或有）解决困难 4.（1）上报医院，启动全院应急储备人员（支持系统给予保障）（2）通知科内备班人员，保持联络通畅 5.预案执行后及时总结、分析、评价、调整、追踪 6.护理部监管持续改进医嘱执行与核对流程 1.医生下达医嘱，并复查一遍 2.（1）向护士交代清楚：开写、执行、取消医嘱必须签名并注销时间（2）护士接收医嘱 3.（1）护士核对并按医嘱执行（2）可疑医嘱，查清后方可执行观察患者用药与治疗反应的流程 1.患者用药、治疗及处置 2.护士加强巡视、观察 3.（1）患者的反应（2）药液的变化 4.（1）患者：热反应、或过敏反应等（2）立即停用（3）浑浊、变性 5.（1）严重的过敏反应（2）通知医生 6.立即停用，就地抢救标本采集流程 1.护士根据医嘱核对无误后打印条形码。

用药错误的应急预案及处理程序

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患者用药错误应急演练

患者发生用药错误的应急预案场景:胸外科201病房人物:王护士,陈护士,家属,病人,医生目的:通过演练使护士掌握用药错误时的处理方法,增强护理安全意识。上午9:50,输液工作刚刚进行完毕,突然1床家属急匆匆的跑到护士站,高声嚷道:“护士、护士,快去瞧瞧,您们把药给输错了？” 主管护士王护士立即赶到病房,发现1床患者李兰输入液体有误,输液袋标签标注的姓名为17床李芳,王立即停止药液输入,并更换了0、9%的生理盐水250ml以保证液路通畅,按呼叫器通知主管医生及责班陈护士携带吸氧、监护设备赶到病房,并立即询问患者情况王护士:“阿姨,真对不起,药液给您输错了,您现在感觉有什么不舒服不？” 患者:“怎么输错了呀？有没有事呀？我现在倒没什么不舒服” 家属:“您们怎么搞的您们,这就是人命关天的事,这您们都能出错？我们要有点什么事怎么办啊？” 此时陈护士与医生来到病房,陈护士马上为患者测量生命体征,,给予吸氧,心电监护,并备好抢救药品物品,患者生命体征无异

常,医生了解情况后给予患者查体听诊, 王护士:“阿姨,真对不起,这就是我们的失误,实在抱歉！您现在有不舒服不？感觉心慌气短或全身瘙痒不？” 患者:“哦,这倒没有” 家属:“没有不代表没事,这药输错了能没事不？妈,您说,哪不舒服,这可不能忍” 医生:“就是,阿姨,您现在哪不舒服您告诉我？“ 患者:“没感觉哪不舒服,可能药刚输进去” 王护士:“阿姨,真对不起” 家属:“对了,您们把什么药给我妈输进去了？有没有什么副作用呀？” 王护士:“输的都就是头孢类的消炎药,阿姨应该输头孢西丁2克,这袋液就是头孢西丁3克” 家属:“差一克呢？这有没有事呀这？” 王护士:“实在就是对不起,阿姨这液也就是刚输上,头孢西丁的副作用主要就是胃肠道反应,比如恶心,呕吐,腹泻,少数有过敏反应比如皮疹,皮肤瘙痒等,罕见的就是肝肾功能的损害” 医生:“药液刚刚输进去,还没走多少,应该没大事,这样,您别紧张,一会咱查个血化验一下,瞧瞧肝肾的情况。阿姨,别紧张,也别着急生气,应该问题不大” 患者:“啊,就是,我没事,也就是刚刚输进去,只要没大事就好”家属:“医生,这副作用严不严重呀？”

用药错误应急预案

第一章总则第一条为有效预防、及时控制和正确处置各类用药错误事件，保障公众的身体健康和生命安全，制定本预案。第二条本预案适用于突然发生，造成或可能造成人体健康严重损害的用药错误安全事件的应急处理工作。第二章应急预案为及时、妥善处置由患者服用假、劣药或调剂错误药品导致人身损害等情况，确保患者用药安全有效，最大限度地降低危害和损失，根据国家的有关法律、法规、规章，特制定本预案。本预案适用于因患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成人身损害的事件。一、成立处置小组在院领导指挥下，成立处置小组，小组成员包括药剂科主任、医务科科长、护理部、相关临床科室主任和护士长。其他相关科室密切配合、快速高效地开展处置工作。二、处置预案（一）有关人员在获悉发生紧急情况的信息后，必须在10分钟内向药剂科汇报，报告的内容包括：信息来源、发生事件的部门、人数、性质、时间、地点、原因、经过等情况。（二）药剂科接到情况报告后必须立即向处置小组报告，并联合相关部门快速到位、果断处置。对于假劣药品应同时向市食品药品监督管理局汇报。（三）对于因患者服用假、劣药或调剂错误药品引发的，造成或可能造成人身损害的，根据处置小组的指令，及时召集相关临床专家会诊，确定治疗方案，迅速开展文件名称：假、劣药或调剂错误药品导致人身损害的处置预案文件编号：YJK-B-000 页码/页数：1/4 主管部门：药剂科修订年限：每4年修订一次发行日期：2016/01/01 已修订次数：0次最近修订日期： 2018/01/30 版次：1版

医疗救护工作，尽可能地减少、减轻药品对人体的伤害。（四）药剂科迅速开展控制、追回等相关应急工作，控制事态发展，确保对患者的危害降至最低。（五）药剂科迅速收集、整理药品信息，确定事件影响的范围，确保紧急情况信息报送渠道畅通、运转有序，同时，根据事态发展，及时统一做信息反馈工作。（六）处置小组应当在24小时内弄清事件发生过程，包括发生事件的科室、人数、性质、时间、地点、原因、经过及其它已掌握的情况。明确事件性质，确定人身损害的原因及与药品的相关性。（七）损害事件处理 1、假、劣药品导致人身损害（1）及时召回院内所有该种药品，封存，报上级部门备查；（2）查看该种药品配送流程，检查该种药品的质检报告、配送公司的资质，如果质检报告和资质均符合要求，由药剂科核查责任人，损害事件由责任人负责。如果不符合要求，损害事件由配送公司负责。 2、调剂错误导致人身损害（1）及时追回患者手中的药品，发给正确药品； ①通过挂号室查找患者联系电话或住址进行联系； ②通过主诊医生询问患者信息进行联系； ③通过信息科调取患者既往就诊信息联系患者； ④如有身份证号，可寻求公安机关帮助联系患者。（2）调查分析调剂错误的原因，明确责任人，分析原因，进行整改。三、损害事件后的整改 1、紧急情况处理结束后，处置小组要及时向院长提交事件处理报告。内容包括：发生事件科室的基本情况、事件发生的原因、处理经过、有关对策、处理结果、影响评估、事态的发展趋势等。 2、药剂科要根据损害事件的发生经过进行评估总结，及时修订相关制度，加强环节管理，制定整改措施并落实。