静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表

静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表
静脉输液技术操作规范、评分表、流程、留置针操作流程、评分表

一、目的:补充水分及电解质,增加循环血量,改善微循环,供给营养物质,输入药物。

二、准备:

1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手

2、用物准备:治疗盘、输液器、药物(按医嘱准备)、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带、垫巾、输液贴,

3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明

三、评估

1、问候患者,告知输液,解释治疗目的,选择合适的输液工具,取得患者配合,询问是否需要如厕。

2、患者输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位

四、操作程序、

(一)治疗室:1、查对:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或开封日期,铝盖中心部分打开,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口)

2、按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.

3、加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内

4、帖瓶签:标签空白处填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者.

5、消毒瓶口(软包装应消毒塑料管),取输液器,打开输液器将针头插于输液瓶口内。

6、将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至床旁

(二)病房:

1、查对:姓名(患者说出自己姓名)、床号、腕带

2、备好输液架,调好高度,和患者沟通

3、选静脉

一看:初步选择静脉,在穿刺部位肢体下放一垫巾、止血带

二扎:在穿刺部位上方(近心端)约8-10cm处扎止血带,末端向上,嘱患者握拳

三摸:以手指探明所选静脉的走向和深浅,松开止血带,嘱患者松拳

4、需长期输液的患者需指定更换计划

5、挂瓶排气:再次查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹,将软管挂于分叉处

6、消毒:以穿刺点为中心用力擦拭两遍直径大于5cm,待干

7、撕开胶贴包并取出输液贴,置于治疗盘上,扎止血带,握拳

8、第二次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用(简要介绍)

9、排除头皮针内空气,检查无气泡后,关闭调节夹,左手绷紧穿刺部位皮肤,右手持头皮针翼,针头斜面向上与皮肤呈200角穿刺,松止血带、松调节夹、松拳,看液体滴入是否通畅

10、固定:一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U型贴头皮针、一条S型固定,必要时胶带加固,牢固、美观,根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带

11、第三次查对:姓名、腕带、药物,观察穿刺点局部情况、滴入是否通畅,协助患者取舒适卧位,整理用物洗手。

五、注意事项:

1、严格执行无菌操作及查对制度,合理安排输液顺序,并根据治疗原则,按急、缓及药物半衰期等情况合理安排用药。

2、合理使用静脉,一般从远端小静脉开始穿刺

3、输液前排尽输液器及针头的空气,药液滴尽前要及时更换液体或拔针,严防造成空气栓塞。

4、注意药物配伍禁忌,对于刺激性或特殊药物,应在确认针头刺入静脉内再输入

5、严格掌握输液速度,输液过程中要加强巡视:滴入是否通畅、有无溶液外溢、有无肿胀、疼痛、有无输液反应。

科室姓名考核老师成绩日期

项目标准

分值

扣分内容扣分得分

操作准备操作者 5

着装不规范

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误

-3

-2 环境 2 不符合无菌操作台面-2 评估 3 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各-1 用物 3 少一件、摆放乱各-1 查对 4 查对用物少一项或有质量问题未查出各-1

操作步骤

解释 5

未查对患者、腕带

未询问需要、取得配合

未协助患者取舒适体位

未调整输液架

-2

-1

-1

-1 选静脉 4 选血管不当、未使用一巾一带各-2 插管挂液 2 操作不规范-2 排气 6 一次性不成功、浪费药液、止血带过松或过紧各-2

消毒皮肤 6

消毒不规范、棉签倒置,未备贴膜、止血带过松或过

各-2 查对进针22

未再查对

未告知患者液体名称及作用

未再排气,检查气泡

进针手法不正确

一次穿刺不成功

未做到“三松一看”

-3

-3

-3

-4

-5

-4 固定 2 固定方法不牢固、美观-2

调滴速 5

调整不当

未浸泡止血带

-3

-2 记输液卡 4 未查对、未签名各-2 观察 4

有异常情况未发现

未询问患者感受,指导呼叫器使用

-2

各-1 整理 6

未整理床单位

未协助患者取舒适方位

污物乱放、遗留用物在病房

未分类放置

未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误

-1

-1

-1

-1

-2

整体评价

态度

沟通

4

态度不认真

沟通技巧欠佳

-2

-2 整体计

划操作

时间

10分钟

8

整体操作不流畅

处理问题不灵活

颠倒程序一次

跨越无菌区一次

每超时30秒-1分,累计扣分

-2

-2

-2

-2 提问 5 回答错误-5 总分100 累计

静脉留置针操作流程

准备1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手

2、用物准备:治疗盘、治疗巾、药物、头皮式留置针、透明贴膜、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带

3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明

评估解释1、问候患者,告知输液,选择留置针的目的,取得患者配合,询问是否需要如厕

2、输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位

核对加药核对输液卡及给药时间,给药方法,检查药液质量,加入药液,再次核对,贴瓶签,插输液器,关闭调节器

查对一次查对患者姓名(呼唤患者姓名)、床号、腕带,洗手

选静脉一看:选择静脉,在穿刺部位肢体下放垫巾,止血带

二扎:扎止血带于穿刺上方8-10cm处,末端向上,嘱患者握拳三摸:手指探明所选静脉的走向和深浅,松止血带,嘱患者松拳

挂瓶排气查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l/3一l/2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹,将软管挂于分叉处

消毒皮肤穿刺点为中心用力擦拭两遍(直径大于5CM),待干,取出无菌透明贴膜,注明穿刺日期及穿刺者姓名,置于治疗盘内,于穿刺部位上方8-10CM内扎止血带握拳,

穿刺留置针与输液器相连,排除留置针内的空气,检查无气泡后,关闭调节夹

再次查对患者,告知第一组输液药品名称及作用

去除针套,旋转松动外套管,左手绷紧穿刺的皮肤,右手捏紧套管针针翼,针头斜面朝上与皮肤呈,20o角进针

在透明回流器中见到回血后,降低穿刺角度,将穿刺针推进少许(0.2-0.5CM),以确保外套管也进入静脉内

一手固定针芯,一手将外套管送入静脉,松开止血带,打开调节器,将针芯完全退出

固定取出透明贴膜,无张力放置粘贴,第一条胶贴将头皮针软管U形向外上固定在透明敷料上沿,另一条胶贴将肝素帽高举平抬平行于第一条胶贴,固定

调滴速根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带

交代注意事项检查液体滴入是否顺畅、穿刺点局部情况,询问患者感受及需求

告知输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料清洁干爽,敷料松脱或潮湿及时告知护士更换,留置针所在肢体不宜提重物及用力活动

为患者整理衣服,盖好被子

整理清理用物,洗手

静脉留置针技术评分标准

科室姓名考核老师成绩日期

项目标准

分值

扣分内容扣分得分

操作准备操作者 5

着装不规范

未按六步洗手法洗手或洗手不认真、顺序错误

-3

-2 环境 2 不符合无菌操作台面-2 评估 3 未评估病情、血管情况、药物对血管的影响各-1 用物 4 少一件、摆放不合理、准备不充分各-1 查对 4 查对用物少一项或有质量问题未查出各-1

操作步骤

解释 5

未查对患者、腕带

未询问需要、取得配合

未协助患者取舒适体位

未调整输液架

-2

-1

-1

-1 选静脉 6 垫巾位置不当、选血管不当、未使用一巾一带各-2 插管、挂液 2 未消毒输液瓶口或操作不规范-2 排气 6 一次性不成功、手法不流畅、浪费药液各-2 消毒皮肤10

消毒不规范、未备贴膜、未注明时间姓名

止血带过松或过紧

各-2

各-2 查对进针18

与输液器连接不当,未排气检查气泡

未再查对、告知患者液体名称及作用

进针技巧欠佳,包括绷皮不紧、角度错误、进针不畅

患者痛感明显、退针再进、拔除针芯方法错误

按压不当回血流出

穿刺不成功

未做到“三松一看”

-2

-2

各-2

-2

不及格

-2 固定 2 固定方法不牢固、美观-2 调滴速 2 未根据病情、药物性质调整-2 记输液卡 4 未查对、未签名各-2 注意事项 4

未询问患者感受

未教会患者自我护理(不按揉、防进水)

-2

-2 整理 6

未整理床单位

未协助患者取舒适方位

污物乱放、遗留用物在病房

未分类放置

未按六步洗手法或洗手不认真、程度错误

-1

-1

-1

-1

-2

整体评价

态度

沟通

4

态度不认真

沟通技巧欠佳

-2

-2 整体计

划操作

时间

10分钟

8

整体操作不流畅

处理问题不灵活

颠倒程序一次

跨越无菌区一次

每超时30秒-1分,累计扣分

-2

-2

-2

-2 提问 5 回答错误-5 总分100 累计

静脉输液技术操作流程

准备

1、个人准备:着装整齐、戴口罩、洗手

2、用物准备:治疗盘、治疗巾、药物、注射器、0.5%碘伏或洗必泰、棉签、 启瓶器、污物杯、手消毒凝胶、止血带

3、环境准备:洁净、光线适宜、或有足够的照明

核对加药

核对输液卡及给药时间,给药方法,检查药液质量,加入药液, 再次核对,贴瓶签,插输液器,关闭调节器

评估解释

1、问候患者,告知输液,解释治疗目的,选择合适的输液工具,取得患者配合,询问是否需要如厕。

2、输液部位的皮肤血管情况及药物对血管的影响,协助患者取舒适卧位

查对

一次查对患者姓名(呼唤患者姓名)、床号、腕带,洗手

选静脉

一看:选择静脉,在穿刺部位肢体下放垫巾,止血带

二扎:扎止血带于穿刺上方8-10cm 处,末端向上,嘱患者握拳 三摸:手指探明所选静脉的走向和深浅,松止血带,嘱患者松拳

挂瓶排气

查对液体,关调节夹,挂瓶,第一次排气,一次排气成功(要求液面在莫菲滴管的l /3一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出)关闭调节夹,将软管挂于分叉处

查对穿刺

消毒皮肤

二次查对,告知第一组药物名称、作用,排除头皮针内的空气,200角穿刺

穿刺点为中心用力擦拭两遍(直径大于5CM ),待干撕胶布,扎止血带握拳, 调滴速

固定

三松一看

一条贴固定翼、一条贴穿刺处、一条U 型贴头皮针、 一条S 型固定,必要时胶带加固,牢固、美观

根据病情、年龄、输注药物等调节适当的滴速、取垫巾、止血带

松止血带、松调节夹、松拳,看液体滴入是否通畅

整理

查对观察

整理用物洗手,记录

三次查对,穿刺点局部情况、滴入是否通畅,协助患者取舒适卧位

静脉输液技术操作流程(护理部新版)

静脉输液技术操作 操作前准备: 1、护士仪表端庄:着装整洁、六步洗手法洗手、戴口罩。 2、评估:您好,您是1床张红吗?我是你的责任护士xx,请让我核对您的床尾卡及腕带。遵医嘱要给您静脉输液,请您配合。您是否需要大小便,请让我检查一下您的血管,(血管充盈、弹性良好),周围环境安静整洁。您先休息一下,我去准备用物,马上过来。 3、物品准备;治疗盘内盛:输入药物。一次性输液器2套、安全留置针2个、敷贴2个、止血带、小枕、棉签、爱尔碘、胶布、弯盘、执行单、输液架或吊轨、速干手消毒液、手表、车下小桶2个(内套黄、黑塑料袋各一个)、锐器盒一个、剪刀一把。 各位评委老师好!我是×号选手×××,今天参赛的项目是密闭式静脉输液技术,现各项用物已准备完毕,请问老师是否开始? 评委老师:开始。 操作流程: 1.检查药液,检查输液器的有效期,检查有无破损漏气等,检查棉签的日期,消毒瓶塞。 2、将输液管及通气管针头插入瓶塞直至针头根部。关闭调节器。再次核对所用药液无误后将输液瓶挂于输液架上。 3、一手持输液管,一手横持滴管,等液体流入滴管的1/2---2/3时速将滴管放下,待液体通过滤过器后立即关闭调节器,对光检查管道内有无气泡。将头皮针放入输液袋内。 4.协助患者取舒适卧位,将治疗巾至于穿刺部位下方,扎止血带(穿刺点上6cm), 嘱握拳,选择静脉,松止血带,消毒(以穿刺点为中心螺旋式消毒、直径大于5cm),待干,备胶布。 5.再次核对(输液卡、药液、腕带)。扎止血带。嘱患者握拳。再次排气。取下护针帽,行静脉穿刺,见有回血后将针头再进入少许,先固定针柄,然后松开止血带。 6、打开调节器,嘱患者松拳,待液体滴入通畅时再固定针头及针头附近输液管。 看表,按病情、年龄调节滴速。一般成人40滴/分,儿童20~40滴/分。 7.再次核对并签字(输液卡及药液),并在输液卡上记录输液时间,签全名,挂于输液架上。 8.针已经给你打上了,你感觉怎么样?如果在输液的过程中有任何的不适或者需要我帮忙的话,请及时按床头的呼叫铃呼叫我,我也会经常来巡视病房的,爱护体贴病人。六步洗手法洗手(口述) 9.输液完毕,轻揭胶布,用干棉签轻压穿刺处上方,快速拔针。按压片刻至不出血为止。 10、整理用物,交代注意事项,(液体已经顺利输注完毕,其他有什么需要可以按床头的呼叫铃,我也会经常巡视病房的),协助患者取舒适体位,感谢患者配合。洗手、记录。报告操作完毕。 总时间不超过5分钟。 (此文档部分内容来源于网络,如有侵权请告知删除,文档可自行编辑修改内容,供参考,

静脉输液操作流程

静脉输液流程 1. 评估患者。(接触患者前按七步洗手法洗手) (您好!请问你是x床xxx吗?我现在遵医嘱给你输液进行消炎,请您把手伸出来我检查一下您的皮肤及血管情况,血管弹性还不错,那么就选择x手。请问您需要方便吗?(插输液器)我去准备用物。 2. 操作前准备:按照七步洗手法洗手、戴口罩。 3. 用物准备:(治疗单输液卡再次查对准确无误)。棉签、碘伏、酒精、压脉带、碗盘、剪刀、液体(检查液体质量:一看二倒三摇四再看,在液体瓶上面写好患者床号、姓名、药名、浓度、剂量)、输液器(检查有效期、质量、包装是否完好)、胶布、一次性治疗巾。. 5. 操作过程:操作前核对病人腕带床号、姓名。解释所输液体的作用。消毒输液瓶,棉签放入黄色垃圾桶中、输液器外包装纸放入黑色垃圾桶中弃用,挂输液瓶至输液架上排气一次成功, 6. 备胶布、铺垫巾、扎止血带、选静脉、消毒直径为5cm(消毒棉签放入黄色垃圾桶中,检查输液管有无气泡。),取下护针帽2次排气,操作中再次查对患者的姓名、床号、药名。左手绷紧皮肤,右手持针,针头斜面朝上,呈2o_40du进针,固定针头在固定针柄。调节输液滴数(一般成人每分钟滴数为40-60滴,儿童在20—40滴。)取下止血带及垫巾,将止血带放入呈止血带的容器中,垫巾放入换色垃圾桶中).操作后再次查对病人的床号、姓名,并签输液卡(签字内容包括:输液开始时间、输液滴数、执行人)。 7. 指导患者:您好,请您不要随意调快输液滴数,以免引起不适,在输液过程中不要剧烈活动,如果在输液过程中有局部有红肿胀痛或滴数明显减慢时请按呼叫器来通知我们的医护人员,我也会及时来巡视病房的,请您放心。 8. 协助病人取舒适卧位,整理床单位, 9. 用物处置记录,

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 1.评估环境:口述处置室环境清洁适宜操作,护士服装衣帽整洁,修剪指甲,七部洗手法洗手。 2.医嘱与治疗本核对准确无误。(口述)六步洗手法洗手,戴口罩。 3.洗手,摘口罩,用物已备齐均在有效期内,符合无菌要求 4.推车至病人床旁。您好能告诉我您的名字吗?“XX,重复一遍,请先让我核对一下您的床尾卡。我是你的责任护士XX,今天感觉怎么样,还是不太舒服,遵医嘱要为您输液,输是 0.9%盐水他可以补充液体,为了减少反复穿刺带来的痛苦及便于你活动我要用留置针为您 输液您看可以吗?“可以啊”那好李阿姨您想在哪只手输液呢?“右手是吗?”那好请先让我看看您右手的皮肤及血管情况好吗?“好的”(掀开盖被一角露出右手,“您右手背的皮肤完好无红肿及破损”轻按血管,问“阿姨我这样按疼吗?”“不疼是吧”您这根血管比较粗、直、弹性很好,也没有红肿和硬结,比较适合输液,那一会我就选择这根血管为您输液好吗?“好的”)整理盖被“这样舒适吗?”那您需要去卫生间吗?“不需要啊”我们开始输液了,备输液架,打开垃圾桶盖 5.洗手,戴口罩。按医嘱准备药液检查盐水,抄写输液贴(只写加药者),倒贴在输液瓶上 套输液筐,起瓶盖,安而碘消毒,关闭水止,插上输液器,再次核对药物与治疗本(口述)倒挂于输液架上,排气。(第一次时不排出水)用止血钳夹住针柄,连接留置针,止血钳夹住针柄,挂于输液架上,暴露穿刺部位扎止血带。(我要给您穿刺了可能有一点疼我会动作轻柔的)。(口述:穿刺上方10~15cm处扎止血带)安而碘消毒皮肤(口述:消毒面积8*10cm)待干。备胶布。再消毒,扎止血带,穿刺前再次核对:治疗本核对患者、盐水再次排气(边看边说:冒菲氏滴管下无气泡)。 6.请您握拳,穿刺。(30°进针见回血再进少许,将外套管全部送入拔出针芯)“请松拳”松 止血带、松调节器。胶布固定三叉接口,贴透明膜,注明时间。看穿刺部位,问“阿姨,疼吗?”“不疼,是吧”。看表调节滴速至40滴/分。 7. 再次核对患者药物与治疗本 8.整理病人(问卧位舒适吗)整理用物 9..洗手,摘口罩。填写巡视卡,挂上。在输液瓶执行者处签全名。核对床尾卡、药物、患 者 10..口述:李阿姨液体已经为您输上了,有什么不适的感觉吗没有,滴速已经为您调好了是 每分钟40滴。请您不要自行调节滴速,手背的透明膜不要揉搓防止进水,留置针侧肢体不要剧烈的活动,避免长时间下垂以免导管堵塞。这个留置针可以留置72小时如果发现穿刺的部位有红肿疼痛的现象请及时通知我,还有什么需要吗,这是床头呼叫器如果有什么需要请按响它我也会及时赶到的,我也会经常来看您的,谢谢配合,祝您早日康复 用物;上层:治疗盘(盘内有棉签、安而碘、酒精、药液、瓶套、止血带、胶布、透明贴、留置针、输液器、瓶贴、止血钳、)盘外放治疗本、巡视卡、弯盘、洗手液。治疗车 下层放:生活垃圾桶、医用垃圾桶、锐器盒、放止血带的弯盘。

(完整版)静脉输液操作流程

静脉输液技术 用物准备: 治疗车上放置:治疗盘、液体、输液器、输液贴、输液针头、棉签、碘伏、弯盘、污物缸(治疗车上排气用)、止血带、垫巾、速干手消毒剂。 治疗车下放置:感染性污物桶、生活性污物桶、损伤性污物桶、小塑料桶。 操作流程: 1口诉:操作开始。 2核对并打印医嘱:*床,**,生理盐水250毫升静脉输液。 3携输液卡至床旁。核对患者床号、姓名。 4评估患者全身及局部情况:*床,**。阿姨,您好!请问您叫什么名字?**,是吗?我核对一下您的腕带,*床,**,住院号12345。**,您现在感觉怎样?有什么不舒服吗?腹泻,浑身没劲。现在我遵医嘱,给您输注生理盐水,补充您体内丢失的电解质,您配合一下,好吗?您需要大小便吗?我看下您的血管好吗?这根血管挺好的,一会儿就在这输液好吗?那您先在床上休息,不要离开,我去准备用物,一会过来给您输液好吗? 5调整输液架高度。 6洗手,戴口罩。准备用物,检查物品有效期。 7根据医嘱选择液体,检查液体:生理盐水,有效期内、挤压无漏气、渗液、袋口无松动、液体无混浊、沉淀、絮状物。贴输液瓶签,注明开瓶时间、开启人姓名。 8开瓶盖,消毒瓶口,插输液器,关闭调节器。 9用物准备齐全,均在有效期内,备齐用物,携用物至床旁,再次核对患者床号、姓名。*床,**,您准备好了吗? 我们可以开始操作了吗?由于输液时间较长,我们还是躺着输好吗?我先扫下PDA,好吗?扫PDA。信息正确,确认执行。 10再次核对液体,挂液体于输液架上,排气至输液器与针头连接处(勿将液体排出针头)。 11取垫巾、止血带,选择血管,消毒皮肤,直径大于5厘米。**,请握拳,我现在开始穿刺了,您不要紧张。 12消毒待干过程中,准备输液贴。 13再次排气,检查输液器内无气泡后穿刺。三松,固定。 14调节滴数,成人40~60滴/分钟,小儿20~40滴/分钟。撤止血带、垫巾,观察穿刺局部情况。 15再次核对液体、姓名后,记录,挂输液卡。 16整理床单位,消毒双手。 **,生理盐水已经给你输上了,有没有感觉不舒服?液体滴数是我根据医嘱调节好的,您和您的家人不要随意调节,液体过快和过慢都会影响你的治疗和健康的。输液的手臂最好不要活动,以免针头脱出。呼叫器放在您的枕边,您有需要或感到不舒服及时叫我,我也会经常过来看您的。谢谢您的配合,再见! 17回治疗室整理用物,医用、生活垃圾分类处置,洗手,记录。 18口诉:操作完毕。

静脉输液操作流程图 (2)

密闭式静脉输液技术操作流程图 xx,比赛项目密闭式静脉输液法 服装鞋帽整洁,着装符合要求 1、核对医嘱,带上治疗卡至病人床前核对 2、解释该项操作的相关事项,征得病人同意使之愿 意合作(口述): 您好,XXX,我是您的责任护士 XX 。根据医嘱,我将给您进行静脉输液治疗,主要是补充机 体的液体量。今天您的输的液体是0.9%氯化钠注射液 250ML,大约需要2小时。请问您现在方便吗?我现在 评估一下您的血管情况,好吗?您手背的血管条件还可 以,适合静脉穿刺。阿姨,需要协助您去卫生间吗?我去 准备输液用物,几分钟后为您进行输液治疗。 3 检查周围环境,评估(口述):环境温湿度适宜,安 静整洁、光线适中, 符合输液要求。 。 用物准备齐全,摆放合理美观:治疗车、手消毒 液、治疗盘、皮肤消毒液、无菌棉签、输液敷 贴、0.9%氯化钠250ml (塑料瓶)、输液器、 治疗碗、止血带、一次性治疗巾、小垫枕;医嘱单、输液挂卡、输液瓶贴、表。锐器盒、医 疗垃圾桶、生活垃圾桶、盛放污物容器。另备 输液架。 修剪指甲、洗手、戴口罩 2、核对药液标签(口述):0.9%氯化钠注射液,250ml ,有效期至X年X月X日。 3、对光倒置检查药液质量(口述):瓶盖无松动、瓶 体完整、无破裂、渗漏现象,药液无浑浊、变色 及絮状物。 4、在药液标签旁倒贴瓶贴 1、.拉环启瓶盖,棉签蘸消毒液消毒瓶塞至瓶颈(瓶 盖、用后棉签置于医疗垃圾桶中),将药瓶置治 疗车一侧,消毒液待干。 2、检查输液器包装、有效期与质量(口述):一次性 使用输液器,针头XX号。检查输液器包装完好、 无漏气,有效期至X年X月X日。

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划; 解释,问二便 核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质 用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上,排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉 范围:8cm × 8cm 根据病情及血管选型号,并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针:在消毒范围骨1/2或2/3处,夹紧针翼以15 -30度角进针,见回血后压低角度(约5-15度),再进约0.2cm 退针芯:松开两翼并用食、中指固定,另一手退针芯0.5- 1cm,将软管全部送入血管 松开止血带,打开调节器 拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定,延长管与穿剌血管呈U字型固定(Y接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者姓名 输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料固定等整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法? 答:1、头皮针输液:适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液:适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液,输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC):适 合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理: 答:1、停止输液,更换输液器和液体。 2、报告医生,给予必要的急救:吸氧、吸痰等,配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品,30min内送检验。

静脉输液操作流程图

密闭式静脉输液技术操作流程图 自我介绍 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄, 态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 核对 (1)带上治疗卡至床尾,核对,床头核对。 (2)询问有无××(胸闷等)不适,解释输液的目的、输入药液的 名称、作用,取得配合。 评估(3)询问病人输液挂哪只手,然后选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 (5)向老师汇报:病人神志清,能合作,稍有胸闷,手背血管弹性 良好。 治疗室每天紫外线消毒两次,每次30分钟。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃 飞扬。 三擦盘、台、车,洗手、戴口罩 (1)治疗桌:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液皮条2副、头 皮针两副、针筒(选择合适)、胶贴,另备巡回单、止血带、 治疗巾、治疗卡、瓶贴 (2)治疗桌:右上角:砂轮、酒精棉球、安尔碘(检查)、棉签(检 查);右侧:污物盘;中间:百特袋(检查药名、浓度、剂量、 外包装完好),药液(检查药名、浓度、剂量、有效期),检查 后和老师双人核对。 用物准备(3)撕开百特袋外包装,检查药液有效期,质量,百特袋有无破损, 贴瓶贴,检查需加入药液的瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和 絮状物。 (4)用安而碘棉签消毒百特袋加药口两次,用酒精棉球包裹住, 将安瓿尖端药液弹至体部,取一个酒精棉球消毒瓶口,翻开 棉球消毒砂轮,锯瓶口,另取一个棉球消毒瓶口,翻开后垫 瓶口处,折断安瓿。 (5)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰, 针头锐利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气,抽吸药液,排余气, 安瓿再次核对后扔污物盘内,加药,回抽(至刻度)。 (6)再取一个酒精棉球包裹加药口,查配伍禁忌,签名。 (7)撕开皮条外包装一小口,取出通气管弃去,插皮条(如带针输

静脉输液流程图

静脉输液流程图 文档编制序号:[KK8UY-LL9IO69-TTO6M3-MTOL89-FTT688]

密闭式静脉输液技术操作流程图 素质要求服装鞋帽整洁,仪表端庄,态度和蔼可亲,语言柔和恰当。 打印输液卡,与医嘱核对,先自己核对,再双人核对。 核对(床号、姓名、手腕带、药名、浓度、剂量、时间、方法、输液速度、 (1)带上输液卡至床尾,两种身份核对(姓名、住院号)。执行操作 以核对腕带信息及让患者说出自己姓名 (2)询问有无药物、消毒剂、导管材料过敏史,解释输液的目的、输 评估入药液的名称、作用,取得配合。 (3)询问病人输液挂部位喜好,评估选择粗直、弹性好的静脉,避开 静脉结节、炎症、疤痕组织。 (4)嘱排尿、备输液架。 环境准备操作前30分钟禁止地面清扫、避免不必要的人员走动,防止尘埃飞扬。七步洗手、戴口罩 1)治疗车:左侧:放治疗盘:边检查边放入:输液器2副、胶布,治疗 巾、输液卡、瓶贴、消毒剂、棉签、污物盘、快速手速消。 (2)治疗桌:砂轮、酒精、消毒剂(检查)、棉签(检查);液体(检查药 名、浓度、剂量、瓶身无裂缝,药液无混浊、沉淀和絮状物),药物(检 查药名、浓度、剂量、有效期),检查后双人核对。 (3)打开注射器外包装,将针尖斜面向下,检查注射器刻度清晰,针头锐 用物准备利、无弯无钩,衔接紧密,无漏气。 A如加注药液为玻璃瓶:要检查需加注药液,消毒瓶口(两遍安尔碘),抽 吸药液,推注到输液瓶或袋内,抽吸空气,再次核对,写输液卡,贴输液 瓶或袋上,消毒后贴瓶口贴,签名,输液治疗卡、药品放置治疗车上至病 人床前。 (4)处理用物:药液再次核对名称、剂量,其他垃圾分类处理,将治疗盘 放治疗车上层,医疗垃圾、生活垃圾、锐器盒放治疗车下层。 (1)携用物至床尾核对床号、住院号,询问姓名、是否已排空小便。 (2)再次双人核对输液卡与瓶贴上的各项内容,揭瓶贴,打开输液器包操作操作步骤装,关闭调节器,插入瓶口将输液瓶挂于输液架,排气(滴管1/3—1/2 满),旋紧针头,排气至过滤器,对光检查无气泡。 (3)垫小枕,以穿刺点为中心正反两遍消毒(直径>5cm),待干时备胶布。 (4)扎止血带,再次排气,进针前再次核对姓名,输液卡与瓶贴上的各项内容,进针,三松,待液体滴入通畅,固定,贴胶贴。 (5)调节滴速。(表与茂菲氏滴管在同一视线内)

静脉输液护理操作流程

静脉输液操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、血管情况、自理程度、合作程度、治疗计划、药物对血管影响;解释、问二便 核对医嘱:检查药物名称、剂量、用法、有效期、有否混浊、变 质 用物准备:治疗车上层:软包装液体1袋(或瓶装液体1瓶)输 液吊篮、药物、输液管、头皮针、输液贴(胶 布、小纱)、止血带、皮肤消毒剂、棉签、砂 轮、治疗碗、手表、治疗执行单输液卡、手 套、快速手消毒液 治疗车下层:污物回收盘、锐器回收盒 加药:核对后拉开软袋输注口保护套消毒锯开安瓿→消毒→

掰开选择合适的注射器(检查有效期、有否 漏气)→抽取药→加入液体中→摇匀→再检 查有无混浊、沉淀 挂补液:再核对、协助患者取合适体位、消毒输注口插入输液 器选择合适头皮针(检查有效期、封口是否 完好,有无破损等)挂于输液架上 排气:排出的药液盛于治疗碗内检查输液管内有无气体, 排净管内小气泡、备输液贴(排气时,将精 密过滤器垂直提高,让药液均匀缓慢地浸润 过滤膜) 选静脉:戴手套、在穿刺点上方6cm处扎止血带,选择合适 的血管 消毒:范围:直径5×5cm

方法:以穿刺点为中心,由内向外螺旋式消毒 查对、进针:再次排气、查对进针:与皮肤呈20°角→见回血降 低角度再进少许→松止血带→打开调节器 固定:输液贴→穿刺点→头皮针软管胶布、小纱:胶布贴 针翼→小纱盖于穿刺点→头皮针软管贴于小 纱上→输液管贴于前臂上 调滴速:成人:40~60滴/min老人、儿童:20~40滴/min, 根据病情、年龄、药物、医嘱、调速 查对交代注意事项 整理:整理床单位、协助患者取舒适体位、整理用物、分类 放置、洗手、记录

静脉留置针的操作规范与注意事项

静脉留置针的操作规范与注意事项 一、操作规范 1、用物带至患者床旁,对床号、姓名,向患者解释 2、将输液瓶挂于输液架上,打开导管针外包装,戴手套。 3、选择血管。在穿刺点上方10cm处扎压脉带,按常规进行局部皮肤消毒,待干。 4、取出导管针,去除针套,转动针心使针头斜面向上。将已备好的静脉输液器的头皮针刺入肝素帽内,注意排尽空气,关闭输液器开关。 5、针头与皮肤呈15~300角穿刺,见回血后,降低角度再将穿刺针推进0.2~0.5cm。穿刺。嘱患者握拳,左手绷紧皮肤,右手以拇指和食指夹紧导管针的护翼。右手固定导管针、左手拔出针心0.5~1cm,左手将外套管全部送入静脉,松压脉带,嘱患者松拳。 6、抽出针心,用专用敷贴固定导管针,在敷贴上写上患者姓名、留置日期和时间,然后固定肝素帽,取出压脉带。 7、脱手套,再次查对无误后,在输液卡上记录时间、滴速并签名。根据医嘱和病情调节输液速度(参考静脉输液法) 8、助患者卧于舒适位置,整理床单位,按皮内注射法处理用物,洗手。 9、向患者交待注意事项。根据情况进行健康教育。 10、封管:当液体输完后进行封管。 ①常规消毒肝素帽。 ②将抽有封管液(生理盐水和肝素液生理盐水)的注射器针头刺入肝素帽内。 (肝素液的配制浓度:1支肝素1.25万U稀释于125~1250mL生理盐水中,即每毫升含10~100U肝素,用量5mL,严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8小时,稀释的肝素溶液维持12小时)。 ③边推注封管液边退针。 ④用夹子将留置针硅胶管夹好。 11、再次输液。 ①常规消毒肝素帽:松开夹子,将抽有生理盐水的注射器针头刺入肝素帽内,先抽回血,再推注5~10mL生理盐水。 ②然后将输液器头皮针刺入肝素帽内,打开调节器调节滴速进行再次输液。 ③观察穿刺部位有无红肿,在完整敷料表面沿导管走向触摸有无触痛。

静脉注射技术操作考核流程

静脉注射技术操作考核流程 操作 清理 1.按规定着装,洗手、戴口罩。 2.用物准备齐全。 1.用干棉球沿血管方向纵行压迫穿刺点并快速拔针,嘱患者按压2~3min 。 1.选择血管、垫好垫巾(做到一人一巾一带)。 2.用2%安尔碘顺血管走行,以穿刺点为中心,由内向外 1.查药名、剂量、浓度及有效期;对光检查液体有无变色、浑浊、沉淀及絮状物,安瓿有无裂缝。 (直视患者面带微笑)x 床xx,现在要给您穿刺了,我会尽 1.扎止血带(穿刺点上方6cm ),止血带末端向上。 2.准备拔针用的干棉球。 3.排尽注射器内气体。 4.嘱患者握拳。 x 床xx,注射已经结检查配 1.左手固定针头。 2.右手缓慢推药。 1.将空针、针头分类弃入医院垃圾桶。 2.为患者整理衣物,向患者交代注意事项,协助患者恢复体位。 解释评估 拔针 消毒 穿刺进针 我帮您盖上被子吧,觉得这样可以吗?没有什么不舒服吧。现在已经给您做上治疗了,我会随时过推药 1.查对床头卡、姓名。 头正颈背直,表情自然,服装整洁,准备二人查对 轻声开关门,附身 30o 查看床头卡(面带微笑轻声问答相距~)。x 床xx,您好,我是护士xx , 由于病情需要,现

静脉注射技术操作考核评分标准 项目标准 分值 质量标准 评分等级 A B C D 仪表5 分 5 仪表端庄,服装整洁。 5 4 3 2 评估10分4 1.了解病情及局部皮肤、血管状况。 4 3 2 1 3 2.与患者沟通语言文明,态度和蔼。 3 2 1 0 3 3.与患者解释操作方法及配合指导。 3 2 1 0 操作前准备6分2 1.无长指甲,洗手,戴口罩。 2 1 0 0 2 2.备齐用物、放置合理。 2 1 0 0 2 3.环境安静、清洁、舒适。 2 1 0 0 操作过程 安全 与舒 适8分 4 1.注意安全,认真核对医嘱、治疗卡。 4 3 2 1 4 2.患者卧位正确、舒适、保暖。 4 3 2 1 抽 药 24 分 4 1.核查药液及无菌物品方法正确 4 3 2 1 3 2.取用消毒及无菌物品时方法正确,不污染。 3 2 1 0 2 3.药品消毒时方法正确、不污染。 2 1 0 0 6 4.取用注射器针头不污染。 6 5 4 3 7 5.抽药方式正确、剂量准确,不污染。7 6 5 4 2 6.抽药后放置在无菌盘中,不污染。 2 1 0 0

规范静脉输液操作流程

规范静脉输液操作流程(修订稿) 1.操作前对病人的评估: 护士在输液前应评估患者的全身及血管情况:至病室评估患者应包括医疗诊断、护理问题、内/外科病史、药敏史、血管穿刺史、病人对血管穿刺工具的类型及穿刺部位选择的喜好和必要时长期静脉输液的计划。 护士沟通语言:XX先生您好,我一会儿将为您进行静脉输液,您因患肺内感染,根据医嘱给您应用头胞噻肟钠,它有抗炎的作用,您或家人曾经有过青霉素或头胞类药物过敏史吗?我们刚刚做的试敏显示您不过敏。您需要输液5天,是希望用普通静脉输液针还是静脉留置针(讲解各自优缺点)啊,您是想用普通输液针;您这条血管没有硬结、红肿适合穿刺,您这条血管疼吗?那好,我现在回去准备一下用品,如您想去卫生间,现在可以去,我们一会儿见。 2 .治疗室配药: 1).洗手,戴口罩:检查药液名称、浓度、剂量、使用方法、有效期;药液有无沉淀、混浊、变色、絮状物:瓶身有无裂缝,瓶口有无松动(软包装应挤压,查有无渗漏);查输液器有效期、有无漏气;查棉签有效期、有无漏气或幵封日期 2).铝盖中心部分打幵,(瓶装输液套上网套),常规消毒瓶口,(软包装可省略消毒瓶口) 3).按医嘱再次查对药名、剂量、浓度、时间、用法,患者姓名、床号;抽吸药液加入所需药物.加药后再查对药名、剂量、浓度、时间、用法。患者姓名、床号,保留加药安瓿于固定盒内 4).标签空白处或治疗单上填写病人的床号、姓名,所加药物的名称、剂量、加药时间,配药者 5).消毒瓶口(软包装应消毒塑料管)。取输液器,打幵输液器将针头插于输液瓶口内。 6).将输液用物及用药放于治疗车上,整理用物。推车至病室 3 .为病人输液: 1) .携所需物品推车至病床旁,核对床头卡,到病人身边:“X床XX,对吗?现在 我要给您做输液处置,您去卫生间了吗?”“去过了。”“您还有什么问题吗?” “没有了”,“那好,现在我协助您躺好:这样您舒服吗?” 2).持输液架至床旁(轨道式应调好输液架位置),调整好适当高度,将治疗车放于妥当位置(便于操作取物) 3)关调节夹,挂瓶,第一次排气(头皮针不拿出输液袋)一次排气成功(要求液面 在莫菲滴管的| /3 一l /2,自液面下管内无气体。接头处无液体溢出) 4) .铺治疗巾,选静脉(扎止血带,选择穿刺点,松止血带),备胶布,放置于治疗车上 5).消毒皮肤,直径>5cm,待干 6).系止血带(距穿刺处>6cm),取下输液管,再次检查管道内有无气泡,排尽针头

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 Document number:PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相 同 8cm × 8cm 根据病情及血管选型号,并检查有效期及包装是否完好 肝素帽内并排气 进针前查对

进针:在消毒范围骨1/2或2/3处,夹紧针翼以15 -30度角进 针,见回血后压低角度(约5-15度),再进约0.2cm 退针芯:松开两翼并用食、中指固定,另一手退针芯-1cm ,将软管全部送入 血管 松开止血带,打开调节器 拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出 透明敷料以穿剌点为中心固定,延长管与穿剌血管呈U 字型固定(Y 接口勿压迫穿刺的血管),注明穿刺时间、穿刺者姓名 脱手套 整理床单位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法 答:1、头皮针输液:适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液:适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液,输液时间﹥3天的患者。

3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC): 适合于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理: 答:1、停止输液,更换输液器和液体。 2、报告医生,给予必要的急救:吸氧、吸痰等,配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品,30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果,准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”,报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则: 答:1、选用最短、最小型号并能满足输液要求的留置针。 2、根据患者年龄、血管、用药选择留置针型号。 四、留置针过程中如何观察和处理相关问题 答:1、穿刺局部出现红、肿、热、痛,应拔除留置针,并酌情处理。 2、导管堵塞时,应拔管。不得用注射器推注或挤捏输液器,以免将凝固的血栓推进血管内。

(推荐)静脉注射法操作流程

静脉注射法操作流程 根据医嘱准备用物:1.基础治疗盘:无菌治疗巾、无菌持物钳、无菌纱布、碘酒、酒精、砂轮、弯盘、棉签、启瓶器 2.注射盘:碘酒、酒精、棉签、弯盘、无菌纱布、止血带、敷料贴、弯盘、一次性治疗巾、一次性注射器及头皮针。 操作流程: 1.准备好用物,口述:衣帽整洁,规范洗手,遵医嘱准备药液,三查八对。 2.推治疗车至床旁,核对巡视卡和医嘱。再推至病人床旁。 3.口述:环境清洁,光线充足。老师您好,请告诉我你的姓名床好,好吗?1床,王XX,王老师,你好,我是你责任护士,小X,我核对一下你的腕带好吗?王老师,您今天身体怎么样?病人口述:还是感觉上腹部疼痛。刚才医生已经给你看过了,你这是胃酸分泌过多刺激胃壁溃疡导致的,根据你现在的病情,我们需要给你静脉注射一直奥美拉唑以缓解你的上腹部疼痛,请问你以前有没有注射过奥美拉唑?有没有对其它药物过敏?待会儿你想注射那只手呢?(右手)我先看一下你的右手及静脉情况好吗?口述:病人全身无异常,穿刺部位符合要求。王老师,我给你注射的奥美拉唑,它是一种性质比较温和的药物,对你的身体以及血管都没有太大的刺激性,请你不用担心。您需要去卫生间吗? 4.洗手(7部洗手法洗手),带口罩。 5核对患者和药液,铺治疗巾和压脉带,选血管,穿刺部位下方,铺一次性治疗巾,放好止血带。 6.戴手套,口述:包装完整,有效期内,尺码符合。2%碘酒消毒皮肤,直径6-8CM。准备敷料贴。

7.在穿刺部位上6CM处扎止血带,嘱患者握拳,75%酒精脱碘,待干。 8.再查对,与患者沟通,缓解患者紧张情绪。口述;王老师,我要为你进针了,请握拳,穿刺完后,口述:好的,请松拳。敷料贴固定输液针。 9.进针:调整针尖斜面向上,绷紧皮肤,手持针柄,针尖对准血管15-30度进针,见回血后降低穿刺角度,顺血管方向将穿刺针推进0.2CM,左手固定,松止血带,松拳,缓慢推注药液,并观察患者反映。王老师,我开始给你推药了,如果你觉得有什么不舒服的地方,请及时告诉我好吗?我尽量给你推慢一点,奥美拉唑整个推注过程大约需要2.5-4min,王老师,你今后的饮食要注意啦,应该以清淡, 易消化,温度适中饮食为主,做到少食多餐,每顿吃个七分饱,每天吃5-6顿,同时不能喝浓茶、咖啡,不能吃油腻辛辣刺激性食物,保持愉快心情,生活饮食要有规律,这些都记住了吗?药水马上要推完了,有没有感觉那里不舒服?那你再坚持一会儿,推注完毕撕去输液胶贴,左手拇指纵行按压血管及穿刺点,右手快速拔针,按压2-3min。 10.取手套,规范洗手(7部洗手法洗手),脱口罩,再次查对,在治疗卡上记录。 11.王老师,静脉注射我以为你打完了,你现在有什么不舒服吗?并整理床单元,王老师治疗你这个胃溃疡一定要在医生指导下,每天按时按量用药,并配合健康规律的生活饮食,一段时间后你的溃疡就会慢慢愈合,症状会逐渐消失,你一定要有信心,积极配合我们治疗好吗?注射奥美拉唑后你也许会有轻微头痛、恶心、胀气等不适,请你不用太担心,这是属于奥美拉唑正常不良反应,你稍作休息症状就会缓解的。如果有什么不适请按床旁呼叫器叫我,我也会随时过来看你的,谢谢你的配合。 12、整理用物及终末处理。口述:垃圾处理:一次性垃圾按垃圾分类处理,需反复使用物品,放入

静脉留置针操作流程

静脉留置针操作流程 操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、 治疗计划;解释,问二便 核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用法、有 效期、是否混浊、变质 用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管 液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上,排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选 根据病情及血管选型号,并检查有效期及包装是否 完好 床边备液 选静脉 头静脉 8cm x 8cm

头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽连 接留置针,将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针:在消毒范围骨1/2或2/3处,夹紧针翼以15 -30度角进针,见回血后压低角度(约 5-15度), 再进约0.2cm 退针芯:松开两翼并用食、中指固定,另一手退针 芯-1cm ,将软管全部送入血管 松开止血带,打开调节器 拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部 拔出 .. 宀 — 透明敷料以穿剌点为中心固定,延长管与穿剌血 L 固 定 管呈U 字型固定(丫接口勿压迫穿刺的血管),注明 穿刺时间、穿刺者姓名 脱手套 1 [ ____ 调速L 按年龄及病情调节速度 I 查对I 交待注意事 L 输液期间可适度活动,洗澡时注意防水,保持敷料 固定等 连接、排 查对、进

整理床单位 协助患者取舒适体位整理用物、分类放置洗手记录 项目项 目 得 分扣分细则轴 分 备注 操作、八刖操作者仪态5着装不规范 -3 未洗手 -2 评估6未评估患者病情、穿刺部位皮肤及 浅表静脉现状、治疗计划 各-1 未解释、未问二便 各-1 用物准备4少一件、摆放乱 各-1 核对4未查对、有质量问题查不出 各-2 操作过程安全、舒适4未注意患者安全 -2 未协助患者舒适体位 -2 选静脉4 未再核对、选血管不当各-2 护士姓名核日期 封管液种类:生理盐水或稀释的肝素溶液。静脉 留置针操作评分标准所在素液浓度:每ml监考 含10-1°°u肝素钠,______________________ ) 1 、 2

静脉输液操作流程

静脉输液操作流程 1、衣帽整洁,指甲已修剪,规范洗手。 2、报告评委:01号做静脉输液操作准备完毕,请指示。(是) 3、医嘱与治疗单经两人核对无误。 (拿起输液单走到床尾后评估环境,然后走到床头,核对床号,姓名。) 4、现场环境整洁、宽敞、明亮、温度适宜, 5、0234号xxx,老师,您好!请问你叫什么名字?(xxx) 6、X老师,您好!我是你今天的治疗护士,01号,让我看一下你的腕带好吗? 7、0234号,xxx核对无误。 8、X老师!根据您的病情,遵医嘱需要为您输入5%的葡萄糖水500ml,输液时间大 概两个小时,由于时间比较长,请问您需要上厕所吗?请问您这样躺着舒服吗? 由于您昨天输的左手今天让我看一下你的右手情况可以吗?穿刺部位皮肤完整无破损,符合要求,x老师请稍等! 9、推治疗车于床头成45°,再次核对。0234号xxx,规范洗手两分钟(正规洗手), 戴口罩。 10、(查对液体、棉签)溶液无沉淀、无絮状物在有效期内。棉签包装完整无破损, 在有效期内(剪开),溶液消毒2次,擦上输液器挂于输液架上排气(第一次排气至空气过滤器),持针钳夹住针柄悬挂于输液架上。 11、X老师让我看一下你的血管好吗?铺治疗巾扎压脉带,血管粗直有弹性符合要 求。松压脉带第一次消毒, 12、规范洗手两分钟戴手套,包装完整无破损,在有效期内,尺码符合要求, 13、一次性输液贴包装完整无破损在有效期内。将输液贴粘于治疗巾上,

14、再次核对0234号xxx核对无误。 15、扎压脉带第二次消毒、排气, 16、XX老师在穿刺时稍微有点疼痛,就像蚂蚁轻轻扎了一下,请您不要紧张,请握拳,嗯,很好!请松拳,(解开压脉带,撕输液贴) 17、拿表调节滴速,遵医嘱调节滴速50滴/分,(收垫巾、压脉带), 18、xx老师,请问您现在有什么不舒服的。 19、取手套,规范洗手两分钟(正规洗手),取口罩,再次核对溶液,对光反射无 气泡,局部无红肿,把衣袖放下来,盖好棉被 20、签字记录,挂在输液架上,整理床铺。 21、X老师,您的液体已为您输好,调节滴速50滴/分,请您和您的家属不要随意 调节,呼叫器就在您的床头,输液过程中有什么不舒服的地方,您可以随时呼叫我,我也会经常巡视病房的,谢谢您的配合,祝您早日康复! 22、把弯盘放在治疗车下面,终末处理,一次性物品按垃圾分类处理,需反复使用 物品按国家消毒技术规范处理。 23、报告评委,01号做静脉输液完毕,请指示! 护理部 2017年10月

静脉注射操作流程

重庆市九龙坡区第一中医院 静脉注射操作流程 一、目的: 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发挥药效者,可采用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查,如肝、胆囊、肾等X线射片前,由静脉注入药物用于静脉营养治疗。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮(或启瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 三、素质要求:仪表整洁、大方、得体、修剪指甲 四、实施: (一)评估患者: 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况,说明静脉注射目的,取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况:观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等,血管粗、直,避开静脉窦)。 口述评估结果:经评估患者清醒合作,注射部位无瘢痕、硬结、炎症,血管粗直、弹性好,符合静脉穿刺要求。 (二)步骤: 1、治疗室配药: ①规范洗手,戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘(或用一次性治疗巾铺清洁盘) ③依据治疗卡,核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期,弹击安瓿尖端,用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部锯一痕迹,再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿,将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器(有效期、有无漏气、),拧紧针头抽动活塞,按无菌要求抽吸药物,套上安瓿,放于无菌盘内。 2、静脉注射: ①备齐用物,推治疗车于患者床旁。核对手腕带,查对患者床号、姓名,与患者交流,以取得配合;协助患者摆好体位,暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾,用2%碘酊螺旋消毒皮肤,直径5cm,待干;在穿刺点上方6cm处扎止血带(止血带末端向上),以75%酒精脱碘。

静脉输液技术操作步骤及要求

静脉输液技术操作步骤及要求 用物准备 基础消毒盘、一次性无菌输液器及输液针头、药液、垫巾、止血带、胶布、瓶套、输液架必要时备夹板及绷带。 操作方法及程序 1.洗手,戴口罩。 2.检查输液器完整性,有效期等。 3.核对医嘱,检查药名、浓度、剂量和有效期等,瓶口有无松动,瓶身有无裂痕;将瓶倒置检查,药液是否浑浊、沉淀或絮状物出现。套上瓶套,开启药瓶中心部分,常规消毒瓶口,根据医嘱加药并溶液瓶或袋上注明。 4.取出输液器持输液管及排气管针头插入瓶塞至针头根部,关紧水止,固定针栓和护针帽。双人核对。 5.携用物至病床旁,核对床号、姓名,向病人解释,以取得合作。协助病人排尿,并取适当体位。将药瓶挂在输液架上排气,使输液管内充满液体,茂菲氏滴管内1/2~1/3液体,将带有护针帽的针头套,固定于输液架上。 6.穿刺部位下铺垫巾,扎止血带,选择静脉,松开止血带,用2%碘酒消毒皮肤,待干;备胶条,扎紧止血带,以75%乙醇脱碘。 7.再次检查茂菲氏滴管下端有无气泡,取下针头护针帽进行穿刺,见回血将针头再沿静脉进针少许,松开止血带,打

开水止,以胶布固定针头,取下止血带和治疗巾,将输液肢体放置舒适,必要时,用夹板固定。 8.调节输液速度,一般成人40~60滴/分,儿童20~40滴/分。 9.整理床单位,放置信号灯开关于病人可及处。 10.清理用物。洗手后做记录、签名等。 11.加强巡视,观察病人情况和输液反应。 12.需更换输液时,消毒瓶塞后,拔出第一瓶内排气针头、输液管,插入第二瓶内,待滴液通畅,方可离去。 13.输液毕,关紧输液导管,除去胶布,用消毒棉球按压穿刺点上方,拔除针头,按压片刻至无出血。 14.清理用物,一次性输液器剪开毁形,浸泡消毒后针头放入锐器盒内,送供应室。 注意事项 1.严格执行无菌操作及查对制度,加入其它药液时在瓶签上注明药名,剂量。对长期输液病人,选用静脉自远心端开始,注意保护、交替使用静脉。 2.对昏迷、小儿等不合作病人应选用易固定部位静脉,并以夹板固定肢体。 3.输入强刺激性特殊药物,应在确定针头已刺入静脉内时再加药,给药后加快流速片刻后调回原流速。 4.严防空气进入静脉,加药、更换液体及结束输液时,均

静脉留置针操作流程Word

操作者准备:着装规范、洗手 评估:患者病情、穿刺部位皮肤及浅表静脉现状、治疗计划;解释,问二便核对医嘱:检查液体和药物名称、剂量、用法、有效期、是否混浊、变质用物准备:静脉留置针、肝素帽、透明敷料、封管液、其余与静脉输液法相同 消毒输注口、加药 核对 插输液管 将液体挂于输液架上,排气 协助患者取合适体位 戴手套 选择粗直、血流量丰富的静脉,避开静脉瓣,首选头静脉 范围:8cm × 8cm 根据病情及血管选型号,并检查有效期及包装是否完好 头皮针接输液管,打开留置针包装,取出肝素帽连接留置针,将头皮针插入肝素帽内并排气 扎止血带、消毒 进针前查对 进针:在消毒范围骨1/2或2/3处,夹紧针翼以15 -30度角进针,见回血后压低角度(约5-15度),再进约0.2cm 退针芯:松开两翼并用食、中指固定,另一手退针芯0.5-1cm,将软管全部送入血管 松开止血带,打开调节器 拔针芯:食指、中指固定两翼,另一手将针芯全部拔出

明敷料以穿剌点为中心固定,延长管与穿剌血管呈U字型固定(Y接口勿Array,注明穿刺时间、穿刺者姓名 整理床单位 协助患者取舒适体位 整理用物、分类放置 洗手 记录

静脉留置针操作评分标准 护士姓名所在科室监考人员、考核日期

静脉留置针相关理论知识 一、如何根据治疗目的、药物性质、患者情况选择合适的穿刺工具与方法? 答:1、头皮针输液:适合于输注药液较少、药液刺激性较小、输液时间较短的患者。 2、留置针输液:适合于输注药液刺激性较小、间歇性输液,输液时间﹥3天的患者。 3、锁骨下深静脉置管、股静脉置管、经外周穿刺中心静脉导管置入术(PICC):适合 于间歇性或持续性输液、输液时间较长或静脉使用强刺激性药物的患者。 二、发生输液反应及药物不良反应时的处理: 答:1、停止输液,更换输液器和液体。 2、报告医生,给予必要的急救:吸氧、吸痰等,配合医生进行抢救和处理。 3、保留输液袋、输液器和药品,30min内送检验。 4、观察患者病情及治疗效果,准确记录。 5、填写“药物不良反应报告单”,报告药物不良反应。 三、留置针型号的选择原则:

静脉注射操作流程

新渠村卫生室静脉注射操作规程 一、目的: 1、药物不宜口服、皮下或肌内注射时,需要迅速发挥药效者,可采 用静脉注射法。 2、因药物浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其他注射方法。 3、做诊断性检查,如肝、胆囊、肾等X线射片前,由静脉注入药物 用于静脉营养治疗。 二、用物准备:治疗车、治疗盘、速干手消毒液、2%碘酊、75%酒精、棉签、注射药物、无菌注射器(根据药液量选择)、治疗卡、治疗巾、垫枕、止血带、弯盘、砂轮(或启瓶器)、锐器盒、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。 三、素质要求:仪表整洁、大方、得体、修剪指甲 四、实施: (一)评估患者: 1、双人核对医嘱。携治疗卡至床旁核对患者姓名、床号。询问了解患者身体状况,说明静脉注射目的,取得患者合作。 2、评估局部皮肤情况:观察注射部位(皮肤有无感染、瘢痕、硬结等,血管粗、直,避开静脉窦)。 口述评估结果:经评估患者清醒合作,注射部位无瘢痕、硬结、炎症,血管粗直、弹性好,符合静脉穿刺要求。 (二)步骤: 1、治疗室配药: ①规范洗手,戴口罩。 ②按无菌原则备好无菌盘(或用一次性治疗巾铺清洁盘) ③依据治疗卡,核对药物。检查药物品名、剂量、质量、有效期,弹击安瓿尖端,用75%酒精棉签消毒安瓿颈部及砂轮后,在安瓿颈部锯一痕迹,再次消毒安瓿后沿痕迹打开安瓿,将玻璃小帽放置入弯盘中。 ④检查5ml注射器(有效期、有无漏气、),拧紧针头抽动活塞,按无菌要求抽吸药物,套上安瓿,放于无菌盘内。 2、静脉注射: ①备齐用物,推治疗车于患者床旁。核对手腕带,查对患者床号、姓名,与患者交流,以取得配合;协助患者摆好体位,暴露注射部位。 ②穿刺部位下铺垫枕、治疗巾,用2%碘酊螺旋消毒皮肤,直径5cm,

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