各种引流管的护理
腹腔引流管的护理
1、接管：
（1）接病人后先查引流管数量及名称。
（2）先接管后放松并挤压，保持通畅。
（3）用别针固定床旁，并注明引流管名称。
2、观察：
（1）及时倾倒液体，并记录颜色、量、性质。
（2）首次接管量会大，颜色呈血性，以后量减少，色变浅。（3）如突然增多，色变红，应及时报告医生。
（4）引流管不可超过病人切口高度，防止逆行感染。
3、更换：
（1）每日更换引流管一次并记录。
（2）翻身时应先松开引流管，置对侧，防止牵拉、脱出。（3）注意体温变化。
（4）倾听病人主诉。
胃肠减压护理
胃肠减压是通过吸出胃肠道内的气体和液体减轻腹胀，降低肠内的压力。
1、固定妥善：避免翻身及活动时牵拉脱出。
2、保持负压引流通畅
（1）插管后接好接头，注意连接管是否粘连，调节器是否打开
（2）防止扭曲，受压。
（3）经常检查胃管有无阻塞，如果阻塞，先查负压装置，调整胃管位置或用20cm盐水冲洗胃管，抽吸胃液（如胃部手术应轻冲轻抽）。
3、每日口护Bid，必要时雾化，减轻咽痛。
4、观察胃液颜色、量、性质，负压内液体及时清到。
5、鼻饲或进食前后应用温开水冲管，抽胃液，确保在胃内用药后，闭管1h，或遵医嘱闭管。
6、每周更换一次胃管。
7、观察排气情况并记录。
8、遵医嘱闭管，拔管，拔管后指导患者正确饮食。
外科引流管的护理
普通外科常见引流管的护理 北京协和医院李艳梅 一、外科引流管的定义 外科引流是将存于体腔、关节腔、器官或组织内的积血、积液、肺液、胆汁和胰液等引出体外的方法。 二、外科引流的目的 外科引流可以排出脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织，解除胆道、消化道的梗阻症状，预防血液、渗出液、消化液在体腔的聚积而导致的继发感染以及组织损害，促使手术野死腔缩小或闭合，预防吻合口瘘。 三、外科引流的基本原则 保持引流的通畅，促进引流彻底引流，使组织的损伤降低到最低，顺应解剖和生理的要求，确定病原菌。 四、普通外科常见引流管 外科常见的引流管包括胃肠减压管、腹腔引流管、 T 型引流管、伤口引流管和尿管等。 五、常见引流管的类型 （一）引流袋 这是临床最常见的一种引流装置，在导尿管和腹腔引流管接袋引流时常常使用引流袋。 （二）负压盘 主要用于颈部手术和胃肠减压。 （三）负压持续引流 一般用于乳腺癌术后和胃肠减压。 六、引流管护理要点 引流管护理要点主要包括妥善固定导管，保持引流通畅，注意观察记录，严格无菌管理和做好病人的心理护理。
（一）妥善固定引流导管 1. 引流管固定位置应低于引流管放置点。 2. 患者处于卧位时，要考虑到患者翻身和起坐时的需要。 3. 指导患者下床活动时应先将引流管放置妥当，避免抻拉过度导致引流管脱出。 4. 注意管道密封情况，接头处要衔接牢固。 （二）保持引流的通畅 保持引流的通畅是引流管护理的一项重要内容。临床护理时应注意： 1. 引流管应持续保持勿打折、扭曲、受压的状态。 2. 定时挤压引流管使其保持通畅。 3. 根据病情和引流管放置位置，酌情改换体位便于彻底引流。 4. 引流袋位置放置应低于置管处。 5. 保持负压装置的有效性。 引流管是否通畅的判断标准如下：首先应有持续的液体或气体引出，这是证明引流管通畅的一个重要标准；当引流量突然减少，患者伴有不适如腹胀、憋尿、呼吸困难等时应考虑管路是否堵塞与脱出；定期挤压引流管，如果有阻力时应考虑管路阻塞。 （三）注意观察记录 留置引流管的患者应详细记录引流液的量、引流的颜色和性质，要注意观察引流管的位置，注意有无脱出，如果有异常时要及时报告医生，正确的、及时的、客观的记录引流观察的所有内容。 （四）严格无菌管理 应保持引流管敷料处的清洁和干燥；如果有污染或潮湿时应及时更换敷料，以防止引流管插管出口处的感染；更换敷料和引流袋时应按无菌操作的方法进行，引流袋的位置不能过高以防止逆流导致感染。 （五）心理护理 应根据病人的个体情况，了解病人心理压力的来源，有针对性的进行心理疏导使其消除顾虑配合治疗。
泌尿外科术后各种引流管的护理解答
泌尿外科术后各种引流管的护理 【摘要】 随着泌尿外科微创技术的不断发展，给病人带来的创伤也逐渐减小.但在术前和术后常留有一根或多根引流管。这些引流管的基本作用就是消除积液，消除有害物质，解除管腔阻塞，以达到治疗疾病和促使伤口愈合的目的。这些特点决定了，护理好引流管保持有效引流，对手术的成功和疾病的康复，起着十分重要的作用。 关键词泌尿外科；引流管；护理 泌尿外科术后病人的引流管特别多，护理也特别复杂。这些引流管起着引流尿液，保持尿流通畅，压迫止血或引流切口外渗出，积液、促进切口愈合，观察术后有无出血、漏尿及防止尿路狭窄的作用。一旦引流管滑出、就有可能引起出血、尿漏、尿道狭窄等病发症而使手术失败［1］。各种引流管与泌尿系统的康复有着密切的关系。 1熟悉各种引流管 要做好泌尿外科引流管护理，首先必须了解引流管的种类，熟悉本科各种引流管的作用。本科常用的引流管有：留置导尿管、膀胱造瘘管、双J管等多种引流管。每种引流管可根据材料不同分为橡胶、乳胶、硅胶管，它们对人体的毒性依次减小。 2引流管的应用 2.1普通导尿管： 常用于经尿道插入膀胱导尿，如手术后或各种原因引起的尿潴留，膀胱癌术后膀胱灌注，测膀胱残余尿液，也可用作膀胱尿道造影。尿管
型号根据病人而定。如需留置导尿可选用带气囊的二腔导尿管。 2.2前列腺弯头导尿管： 也称为PVC导尿管，前列腺肥大的患者发生尿潴留时，尿道前列腺膜部及膀胱颈部往往狭窄，普通导尿管不能插进。应选用硅胶管带气囊的二腔前列腺导尿管，其末端弯而细尖，且较硬挺，容易通过狭窄部进入膀胱，给予留置导尿。主要用于前列腺增生尿道狭窄引起的急性尿潴留。 2.3气囊导尿管： 气囊导尿管分为二腔和三腔导尿管，二腔管在导尿管末端有一气囊，初次导尿者，导管不宜过粗，成年男性为16-18号，女性14-16号为宜。可以注入液体5-20ml，使其扩张，起局部压迫止血和内固定的作用，不易滑脱。另一腔管做冲洗或者引流，适用于长期留置导尿及前列腺术后压迫止血。三腔管除气囊和引流管二腔外，另一腔用于冲洗膀胱时连接进水管，做持续冲洗，常用于膀胱、前列腺气化电切术后持续冲洗，引流膀胱内血性尿液，防止血凝块堵塞管腔，也适用于各种膀胱手术后，可以避免做膀胱造瘘术。在耻骨上经膀胱造瘘术中应用气囊导尿管可以内固定又可以膀胱灌注。 2.4膀胱造瘘管： 对由于各种原因引起的急性尿潴留，行尿道导尿困难者可行耻骨上膀胱穿刺造瘘导尿术。用穿刺针在耻骨上穿刺膀胱，通过穿刺针置入造瘘管进行尿液引流。 3护理
外科常见引流管护理
外科常见引流管护理 外三科季晓燕 2014.05.16 一、外科引流技术 1.概念：将器官、体腔或组织间液排出体外或引离原处的方法 2.引流的目的： （1）排除脓肿或其它化脓性病变的脓液或坏死组织； （2）预防血液、渗出液或消化液在体腔内蓄积，预防继发感染、组织损害； （3）促使手术野死腔缩小或闭合； （4）解除胆道、消化道的梗阻症状 3.外科引流的作用原理：吸附作用；导流作用；虹吸作用；消化道的蠕动作用 4.外科引流的基本原则：通畅；彻底；低组织损伤；顺应解剖和生理要求；确定病原菌 5.外科常见引流管 胃肠减压管、导尿管、T型引流管、腹腔引流管、胸腔闭式引流管 6.引流管的护理要点 （1）作好心理护理 关心安慰病人，使其消除顾虑，配合治疗；根据病人情况给予相应指导 （2）妥善固定导管 指导病人在翻身及下床活动时，勿使其脱出；注意管道密封情况，仔细检查引流管及接头处有无松动漏气 （3）保持引流通畅 经常检查引流管有无打折、扭曲、受压；经常挤捏引流管，避免阻塞；酌情给予半卧位，可维持良好引流功能。 （4）加强无菌管理
及时更换引流管周围敷料；保持局部皮肤干燥，防止破溃；定时更换引流袋，注意无菌操作。 （5）注意观察记录 观察引流液量、颜色、性质；准确记录于体温单上。 二、胃肠减压管 1.概念：腹部手术或胃肠道手术前放臵胃管，术中持续负压吸引，保证胃肠道空虚，防止误吸，使胃肠吻合口愈合良好，减少并发症。 2.护理要点 （1）胃肠减压期间应禁食、禁饮，一般应停服药物。如需胃内注药，则注药后应夹管并暂停减压0.5～1小时。适当补液，加强营养，维持水、电解质的平衡。 （2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出，尤其是外科手术后胃肠减压，胃管一般臵于胃肠吻合的远端，一旦胃管脱出应及时报告医生，切勿再次下管。因下管时可能损伤吻合口而引起吻合口瘘。 （3）保持胃管通畅：维持有效负压，每隔2～4小时用生理盐水10～20ml冲洗胃管一次，以保持管腔通畅。 （4）观察引流物颜色、性质和量，并记录24小时引流液总量。观察胃液颜色，有助于判断胃内有无出血情况，一般胃肠手术后24小时内，胃液多呈暗红色，2～3天后逐渐减少。若有鲜红色液体吸出，说明术后有出血，应停止胃肠减压，并通知医生。引流装臵每日应更换一次。 （5）加强口腔护理：预防口腔感染和呼吸道感染，必要时给予雾化吸入，以保持口腔和呼吸道的湿润及通畅。 （6）观察胃肠减压后的肠功能恢复情况，并于术后12小时即鼓励病人在床上翻身，有利于胃肠功能恢复。 （7）胃管通常在术后48～72小时，肠鸣音恢复，肛门排气后可拔除胃管。拔胃管时，先将吸引装臵与胃管分离，捏紧胃管末端，嘱病人吸气并屏气，迅速拔出，以减少刺激，防止病人误吸。擦净鼻孔及面部胶布痕迹，妥善处理胃肠减压装臵。
各种引流管的护理
外科引流管的护理 一、胃肠减压管的护理 （一）胃管的护理 臵管操作 动作要轻柔，操作前要做好解释工作，以取得患者的配合，并要交待患者在操作的过程中怎样配合，石蜡油可多涂一些,必要时可让患者口服10ml 石蜡油，以润滑食道，便于操作。 判定胃管在胃内的方法: 1、用注射器回抽可从胃管内抽出胃内容物； 2、用注射器向胃管内打气，用听诊器在胃部听到气过水声； 3、将胃管插入水中无气泡溢出。 留臵固定: 妥善固定，防止打折，避免脱出；固定胃管应用白色橡皮胶布贴于鼻尖部，胶布应每天更换；胃管插入的长度要合适，成人一般约45—55cm。对于胃肠手术，胃管接臵在吻合口以下的患者，不可随意上下调节胃管；保持胃管的通顺，防止打折。搬动或翻动病人时应防止胃管脱出或打折。 观察操作: 保证胃管的通畅，定时冲洗，每4小时一次。冲洗时应根据情况选择5或10ml注射器用3-5ml生理盐水冲洗胃管。冲洗时注意用力不可过猛。若有阻力不可硬冲，以免损伤胃壁或吻合口，造成出血或吻合口瘘。冲洗时若有阻力应先回抽胃液,如有胃液抽出表示胃管通畅，可再冲洗。若抽不出胃液、冲洗阻力大，应通知医生及时处理；根据胃液分泌的情况定时抽吸胃液，一般每4小时一次。抽吸胃液时吸力不可过大，以免损伤胃壁，造成粘膜损伤出血；密切观察胃液的颜色、性质（一般为墨绿色，若颜色为鲜红色，提示胃内有出血。若颜色为咖啡色，提示胃内有陈旧性血液。）量
（若胃液量过多有引起水电解质紊乱的可能），并做好记录及时向医生汇报。 （二）鼻饲管护理 胃管或禁食的病人口腔清洁由为重要。鼓励病人刷牙漱口，生活不能自理的病人或昏迷的病人给予口腔护理。对于鼻饲的患者要记录按臵日期，标记在胃管上，每７天更换一次，于当日晚最后一次鼻饲后拔出，第二日再由另一鼻孔按臵，并再次做好日期标记． 鼻饲操作： 鼻饲前应先确定胃管在胃内，且没有腹涨、胃潴留之症状后，再行鼻饲；鼻饲开始时量易少，待病人适应后逐渐加量并准确记录鼻饲量；每次鼻饲前需抽吸胃内容物，观察患者的消化情况，鼻饲量每次不超过200ml，根据全天总量和病人的消化吸收情况合理分配，制定间隔时间。鼻饲后用温开水10-20ml冲净鼻饲管，防止食物残渣留于胃管中，并把管安臵好。持续鼻饲应均匀灌入；鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同，及时清理口、鼻腔分泌物。 二、神经外科多种引流管的护理 神经外科引流管主要包括脑室引流管、蛛网膜下隙持续引流管、硬膜外、硬膜下引流管等等。要做好各种引流管的护理，护理人员必须要严密观察病情，善于将引流情况与患者整体病情联系起来分析问题，解决问题，才能做到引流管护理安全而有效。首先我们护理人员应做到： 1护理人员应熟悉硬膜外、硬膜下、蛛网膜下隙的解剖结构，各腔隙引流液性质和各引流管放臵的位臵。 2引流液性质和引流量的正确判断。护士应学会整体护理引流管，懂得结合引流液性质、引流量来判断病情变化。 3留臵引流管原则为保持正常颅内压。根据此原则来选择引流装臵如负
各种常见引流管的护理__
各种常见引流管的护理 各种引流管的护理： 普通引流管护理技术操作标准 一、目的： 1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。 二、用物： 治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。 三、操作步骤： 1.戴口罩，洗手。 2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位）
3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。 4.检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋外包装垫在引流管接口下面。 5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上3厘米处。 6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。 7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。 8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。 9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。 10.整理用物，妥善安置病人。 11.严格记录引流液量和性质。 四、注意事项：
1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换）。 2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。 3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。 4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。 5.负压引流瓶更换方法相同。 胸腔引流管护理技术操作标准 一、目的： 排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。 二、用物： 治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2
各种引流管的护理和操作标准。
各種引流管的護理及操作標準。 普通引流管护理技术操作标准 一目的： 化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。 二用物： 治疗车，治疗盘，血管钳１把，别针１只，一次性引流袋（瓶)1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块三，操作步骤： 1.戴口罩，洗手。 2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位 3.检查伤口，暴露引流管，松开别针，注意保暖。 4.检查无菌引流袋是否密封，过期。打开外包装，检查引流袋有无破损或管子扭曲，将引流管挂于床沿，再将引流袋 5.挤压引流管，用血管钳夹注引流管尾端上３厘米处。 6.用PVP碘棉签消毒引流管连接处，先以接口为中心，环行消毒，然后向接口以上及以下各纵形消毒2.5厘米。 7.用左手取消毒纱布捏住连接处的引流管部分，脱开连接处。 8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。 9.连接无菌引流袋，松开血管钳，并挤压引流管，观察是否通畅，将引流管用别针固定于床单上。 10.整理用物，妥善安置病人。 11.严格记录引流液量和性质。 四注意事项： 1.严格无菌操作，保持引流袋位置低于引流部位，引流袋可1周更换1-2次（引流液有性状，颜色改变的需每日更换 2.保持引流管通畅，定时挤压，避免引流管折叠，扭曲。 3.观察引流液的量，性状，色泽变化，与病情是否相符，每日记录，发现异常，及时与医生联系。 4.引流管妥善固定，以防滑脱，病人活动时勿将引流管拉脱。 5.负压引流瓶更换方法相同。 胸腔引流管护理技术操作标准 一目的： 排出胸膜腔内气体，液体，重建负压，使肺复张。 二用物： 治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75三操作步骤： 1.戴口罩，洗手。 2.在治疗室内检查消毒日期，打开消毒水封瓶包，检查水封瓶有无破损，连接是否准确。 3.向瓶内倒入外用生理盐水，盖紧瓶塞，长玻璃管置在液面下，保持直立位，并用胶布在瓶外做好水平面标记。 4.将所备用物放置在治疗车上，推至病人床旁，向病人解释取得合作。 5.正确放置引流瓶，瓶的位置与胸腔间距６０－１００厘米。 6.检查伤口，松开别针，注意保暖，挤压引流管，暴露胸腔引流管接口处，并接弯盘用２把血管钳夹住胸腔引流管近 7.消毒接口处，并正确连接引流管。 8.检查引流装置是否正确，放开血管钳，再次挤压胸腔引流管，观察水封瓶内水柱波动情况． 9.妥善固定，安置病人，整理用物，记录引流液量，色，性状．
常见引流管的护理问答
常见引流管的护理问答 ? 如何保持引流管通畅，进行有效引流 1 保持引流管通畅，负压引流管保持负压状态，维持有效的引流。（墙壁负压在0.02-0.04kpa） 2 防止引流管受压、扭曲、堵塞，动态观察。挤捏法：站在于患者引流侧，双手握住距留置管路端口处10－15cm 的引流管，挤压时由上至下，两手交替，一只手用力捏住引流管，使引流管暂时处于闭塞状态，另一只手匀速快速挤压引流管。 3 当引流管堵塞时可用手挤压胶管或用注射器冲洗，若引流管漏气，及时处理，预防并发症发生。因积液较稠或坏死，组织、血凝块堵塞引流管时，可用注射器抽适量生理盐水，必要时可用肝素液冲吸，或改用负压引流袋胃肠造瘘管，导管适当冲洗，保持通畅。 ?如何有效固定引流管，如何进行宣教 1 妥善固定引流管，防止其脱落。固定方法：用高举平台法将引流管固定于皮肤上。为防止皮肤破损，或对各类胶布过敏者，可在固定处，外敷透明皮肤膜，保护皮肤，再将引流管固定于透明膜上，更有利于管路的稳固。 2、将接于引流管上的各种引流装置挂于易看见、不影响病人翻身的位置，一般腹部引流装置挂在床旁中央床栏处，若胃管接入的可移动的负压引流装置则放于离床头侧约10cm-20cm 处。 3 向患者及家属宣教，放置引流管的目的、重要性，强化医疗安全意识，防止高龄患者及麻醉未清醒患者将引流管拔除。并交待患者注意事项翻身或活动时一定要先保持引流管的有效活动距离再进行翻身和其他活动。 ?如何观察引流液，观察的内容都有什么 1 观察引流液的量、颜色、性质，认真记录并做好交接班。若引流量过多，颜色鲜红，可能有出血征象；若引流量过少可能是管道堵塞或有受压、扭曲、漏气发生，应仔细观察并处理。 2 各班观察后及时记录，大夜班早7AM 统计24 小时引流量，用注射器精确测量，以及水平观察容器刻度，病房进行统一容器测量，以免出现误差。并记录在体温单上。 ?为什么引流管要有明确的标识：制定标识的方法是什么患者术毕回病房后应了解有无导管，是什么管路，如有数根，与医生进行确认，根据作用和名称做上相应的标记，置管日期，以免出差错，并接上合适的引流装置，如引流袋、负压吸引器等标记方法：在管路尾端黏贴白色胶布，注明置管日期、管路名称、置管深度。如果管路没有刻度，可在距离引流口10CM 处，黏贴白色胶布，以胶布上缘表示置管深度。（病房进行统一即可） ? 胃肠减压的目的是什么
各种常见引流管的护理
各种常见引流管的护理 This manuscript was revised on November 28, 2020
各种常见引流管的护理 各种引流管的护理： 普通引流管护理技术操作标准 1.引流气体，液体（消化液，腹腔液，脓液，切口渗出掖）至体外，降低局部压力，减少粘连，促进癒合 2.作检测，治疗途径。 治疗车，治疗盘，血管钳1把，别针1只，一次性引流袋（瓶）1只，污物桶1只，消毒弯盘2只（内放消毒纱布1块，镊子1把）5%PVP碘液，棉签。 2.将所备用物放置治疗车上，推至病人床旁，向病人做好解释工作。冬天关好门窗，安置病人体位（低半卧或平卧位） 8.再用PVP碘棉签消毒引流管的管口。
治疗车，治疗盘，治疗巾，消毒水封瓶，弯盘2只（一底一盖），内装无齿镊2把，PVP碘棉球3颗（或2%碘酒，75%酒精棉球各3颗，纱布一块），血管钳2把，外用生理盐水，开瓶器，胶布，别针，污物桶。
C.鼻饲温度要适宜，以35℃左右为宜。持续灌入时鼻饲液温度应与室温相同。过热易烫伤胃壁粘膜，
过凉易引起消化不良、腹泻。及时清理口、鼻腔分泌物。 2.预防引流感染由于腰穿持续外引流在一定程度上使颅腔与外界相通，增加了颅内感染的机会，因此护理上我们注意了以下几点：（1）病室每日用紫外线消毒2次，减少探视和人员流动。（2）置管部位的敷料保持清洁干燥，随时观察置管部位皮肤是否有发红肿胀等异常现象。（3）对暴露在皮肤外端的引流装置每日用75%的酒精消毒3次。（4）搬动病人时，先夹闭开关再搬动，防止引流液逆流。（5）严格遵照无菌操作原则：在更换引流瓶、测颅内压、椎管内注射药物等，按照无菌原则进行。（6）每日更换引流瓶时，留取少量引流液标本做脑脊液检查，查
外科常见引流管的护理
外科常用引流管 一、胃肠减压管 二、腹腔引流 三、T管 四、导尿管 一、胃肠减压管 1、妥善固定胃肠减压装置，防止变换体位时加重对咽部的刺激，以及受压、脱出影响减压 效果； 2、观察引流物的颜色、性质、量，并记录24小时引流总量； 3、留置胃管期间应加强患者的口腔护理； 4、胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情况。 5、必要的口服药物须经研碎后调水注入，夹管半小时。 6、鼓励病人深呼吸、咳痰，必要时给予口腔护理，预防肺部并发症。 7、根据病情适时拨管，一般腹部手术，术后2~3天可拨管。 二、腹腔引流 1、膈下引流管 用于胃肠穿孔修补术后、肝右叶切除术后、肝破裂修补术后，膈下脓肿清除术后，引流管多放于膈下； 2、胆囊窝引流管 常见于胆囊切除术后、胆道探查、胆肠吻合术后； 3、肝下引流管 肝部分切除术或胆囊切除放置在肝下引流； 4、胰腺炎引流管 肠道手术、弥漫性腹膜炎置于结肠旁沟；坏死性胰腺炎引流管放置胰周。 1）注意事项 注意观察引流液的色、性质、量、味，准确记录24 h引流量，在术后早期
(6 h)，重点观察引流液色和量，便于及早发现术后腹腔内出血，术后第1天若出 现引流液为大量胆汁，同时伴有黄疸，提示肝外主胆管损伤；若引流液过多，同时含有大量食物残渣，提示腹腔内脏损伤，伴有化脓性感染征兆。 2）管道护理 1、保持引流管通畅 2、外接无菌引流袋或负压引流盒 3、注意每小时引流液量及性质 4、妥善固定引流管，防滑脱。 5、拨管时间根据病情决定，短者2~3天，长者可达数月。 三、T管 1、保持伤口敷料干燥，每日更换。 2、若有胆汁渗漏，应及时更换敷料，局部 皮肤涂抹氧化锌软膏，减少胆盐对皮肤 的刺激。 3、正常胆汁每日量约800-1200ml，色泽为黄绿色，稠厚、色清、无渣。 术后24h内引流量为300-500ml。 恢复进食后每日引流量为600-700ml，以后逐渐减少至每日200ml左右。 术后1~2天胆汁颜色可呈黄色浑浊状，以后逐渐加深、清亮。 若胆汁突然减少甚至无胆汁引流，提示引流管阻塞或脱出。 若引出胆汁过多，常提示胆管下端梗阻，应进一步检查，并采取相应的处理措施。 四、导尿管 1、尿管的男病人，每日应用0、2%的碘伏溶液擦洗尿导口分泌物。女病人进 行会阴冲洗。