理疗发展史

理疗发展史

一、理疗的定义

利用声、光、电、热、磁等各种物理因子直接作用于人体，恢复肌体原有的生理功能，以达到预防和治疗疾病的方法。

因为理疗是利用纯物理因子作用于人体，相比药物治疗或者手术治疗等，它采用的是非侵入性、非药物性的治疗来恢复身体原有的生理功能，没有药物的副作用和手术的风险性，所以理疗也被人称为绿色疗法。

也有人将理疗跟物理治疗的概念等同视之，但实际上物理治疗是更宽泛的概念，是理疗的父类目。物理治疗主要分为2类，一是以各种物理因子为主的理疗，二是以功能训练和手法治疗为主要手段，称为运动治疗或运动疗法。

二、理疗的分类

理疗的分类就根据物理因子来分类，可分为电疗、热疗、光疗、磁疗、超声疗法

（一）电疗：利用不同类型电流和电磁场治疗疾病的方法。

1、直流电疗法：使用低电压的平稳直流电通过人体一定部位以治疗疾病的方法。

这种疗法属于上世纪90年代初期电疗初步走进普通百姓家庭较为常见的应用，到今天我们依然可以到淘宝买到这种产品，一般类似遥控器大小，带一副导线跟贴片，大部分仅限电池，有的会带一个电源适配器。这种产品售价目前是20-50之间。

2、交流电疗法

（1）低频电疗法：采用频率在1k Hz以下的低频脉冲电流。

这种疗法在上世纪90年代后期兴起，现在基本没有多少人会去选择一个单纯的低频治疗仪。这种产品售价在千元以下，大部分在200-300左右。

（2）中频电疗法：采用频率在1K-100K Hz之间的中频交流电流（包括正弦波、脉冲波和调制波等）。

中频电疗法分为等幅中频电疗法、低频调制中频电疗法和干扰电疗法。其中调制中频及干扰电流的目的是利用载波为中频电流其穿透力强的特点将调制波或干扰波送入人体，以实现深度治疗的作用。目前以海威格调制中频应用最为广泛，除医院理疗科、小区门诊等，因为操作便利及疗效明显，这种产品已经走入千家万户，售价一般在1000-5000左右。

（3）高频电疗法：采用频率在100K Hz以上的高频正弦电流。

高频电疗法应用范围从操作资格到使用场所以及适用病症具有很强的限制性，仅限于医院，适用症也不多，而且需要非常专业的医护人员进行严格的规范使用。

3、静电疗法

静电治疗仪始于国外，但应用不是很广泛，而且学术界褒贬不一，因为静电有害是人尽皆知的。国内市场充斥着的号称“高电位治疗仪”，其实在这个移植过程已然妖魔化了！一般所谓的高压静电，电压要达到9万伏以上，对使用环境也要求很高，一般要求人机分离。而国内，随便一个220V电源接上，人机也没有隔离措施。再则，学术上确实认为静电场一般对血液循环有一定辅助作用，那按照这个原理来推，对促进血液循环、降低血液粘稠度等应该有一定作用，但是对中频治疗仪擅长的颈肩腰腿痛等问题绝对是作用不大的。而国内的“高电位治疗仪”几乎无所不能，委实让人大开眼界。

（二）热疗：以各种热源为介质，将热直接传至人体达到治疗目的方法。具体媒介有红外线、电热丝、玉石、石英纤维、碳纤维等等，其中以红外线热疗和电热丝热疗为市场主流。

1、红外线热疗：红外线其实是一种不可见光，而且自然界所有大于绝对零度的物质都能产

生。我们常见的红外线治疗仪形象地说，就是一个“台灯”的外形，主要是一个照射头

直接照射人体，而且使用过程人必须保持一个姿势裸露病灶部位不能动，每次时间长达30-60分钟，应该说使用起来不是很方便。另外一些特殊的人体部位在较长时间的照射烘烤过程中极易产生灼伤，烤糊烤焦事件也屡见报端。

2、电热丝热疗：这种结构的热疗方式是目前市面上采用最多的，因为安全可控，且使用便

捷，很多医疗器械甚至是按摩器材都用上了这种疗法。电热丝热疗往往都是制作成一个热能带形式外敷在人体病灶区，所以在热天使用要注意散热，防止烫伤起水泡。（三）光疗：利用日光或人工光线（红外线、紫外线等）预防和治疗疾病以及促进机体康复的方法。包括红外线疗法、可见光疗法、紫外线疗法、激光疗法等。红外线疗法也是热疗的一种，上面已经提到，不再赘述。激光疗法是理疗应用里最广泛的疗法之一。

1、激光疗法：指利用弱激光直接照射生物组织后引起的一系列生物效应，从而达到治疗疾病的目的。目前医院临床及市场流通的基本都是波长650nm，功率1-5mW的激光治疗仪为主，对鼻炎、心脑血管疾病有一定辅助治疗作用。

（四）磁疗：以磁场作用于人体治疗疾病的方法。

磁疗分为永磁型、电磁型、永磁和电磁结合型。永磁型比如磁石类原理，电磁比较好理解，一般有电疗的产品必然有磁疗，因为电场必然产生磁场。磁疗一般有消炎镇痛的作用。（五）超声疗法：将超声波作用于人体以达到治疗目的的方法称为超声波疗法。

频率500～2500千赫的超声波有一定的治疗作用。现在理疗中常用的频率一般为800～1000千赫。超声疗法目前在医院主要还是口腔洁牙、泌尿碎石等，而对一些颈肩腰腿痛的应用方面还是处于探索阶段，而且超声疗法对人体一些敏感部位如眼、头、心、生殖系要严格注意时间和剂量，也就是说这种疗法不具备入户推广的基础，必须在医院进行严格的管控和使用。

三、理疗的历程

理疗学是一门既古老又年轻的学科，公元前7000年的石器时代，当时原始人利用阳光、砭石、石针、水和按摩等治疗疾病，维护健康。我国以及古希腊、埃及、罗马的早期文献、记载阳光、热水浴、冷水浴、体操、按摩等防治疾病的作用。公元前2－1世纪（西汉）黄帝内经（素问篇）详述了攻达（针灸）、角（拔罐）、药熨（温热）、导引（呼吸体操）、按蹻（按摩）、浸渍发汗（水疗）等物理疗法。春秋战国时期名医扁鹊常用针灸、砭石、熨贴、按摩等治病。我国是世界上最早用矿泉水、磁场治疗疾病的国家。

现代物理学促进了医学的发展，同时也使古老的物理疗法得以不断的完善，并充实了丰富的内容。远在17世纪产生了静电疗法；在18世纪产生了直流电疗法；在18世纪下半叶日光疗法有了进一步的发展；在19世纪产生了感应电疗法、直流－感应电诊断（古典式电诊断）、直流电药物导入疗法、达松伐电疗法（长波疗法）同时产生并迅速发展了现代光疗中的红外线疗法和紫外线疗法；本世纪以来由于科学技术的飞跃发展，理疗技术、理疗在医学中的应用和作用原理研究获得了全面的，显著的发展：在本世纪上半叶产生了中波、短波、超短波、微波、超声等物理疗法；自本世纪50年代以来，低、中频电疗法有了新的发展，水疗、磁疗等进而受到重视，并在应用技术方面有了发展提高；特别是在60年代实现的激光技术对全部科学（包括医学在内）的发展正在发挥着日益重大作用，激光疗法已成为现代光疗学的重要组成部分；此外，在70年代获得显著发展的射频治癌和光敏诊治癌症技术受到了世界上许多国家的重视。总之，现代理疗学正在迅速发展。我国是世界上应用物理疗法历史悠久的国家，但理疗专业在解放前却很落后，全国解放后，由于党和政府的重视才得以建立和发展，当前已形成了一支理疗专业队伍，不仅在城市的大医院中，而且在不少工厂、县医院以及部队的野战医院中也都建立了理疗科室；在全国各疗养院和康复医院中理疗已成为主要的组成部分。

在我们国家，改革开放后，在不同的阶段兴起了理疗的高潮。20世纪80年代，以周林频谱仪为代表掀起了红外疗法的流行；90年代后，以电疗为主的理疗仪占据了理疗的主要阵地，期间涌现的品牌有六合、紫环等；进入21世纪，以海威格调制中频为代表的中频电疗时代进入了新的发展局面；时至今天，中频电疗仍然体现着强大的生命力，成功从医院理疗科走进了千家万户！我们相信，在未来可以预见的时间里，理疗仪不再是医院的专利，它将作为家电基本配置清单之一出现在每个家庭。