家庭亲密度量表
家庭亲密度量表
文件编码（008-TTIG-UTITD-GKBTT-PUUTI-WYTUI-8256）
姓名性别年龄年级父亲职业：父亲学历：
母亲职业：母亲学历：
一、指导语:这里共有30个关于家庭关系和活动的问题。该问卷所指的家庭是指与您共同食宿的小家庭。请您按照您家庭目前的实际情况来回答，回答时请在右侧五个不同的答案中选一个您认为适当的答案，并在所选的答案上打圈。请您不要有什么顾虑，认真按您自己的意见回答每一个问题，不要参考家庭其他成员的意见。如果您对某问题不太清楚如何回答的话，请您按照估计回答。请您务必回答每一个问题，不要漏项。
【免费下载】满意度调查 李克特量表
客户满意度调查方案 满意度调查的十个发展时代： 满意度调研进入中国10多年的时间，从最初的服务落实度调查，到感知质量调查，到满意度指数模型调查，不断与多种研究技术和理念相结合，发展出满足不同需求的满意度调研技术。根据满意度调研关注点和解决问题的不同，到目前为止，满意度调研技术可归为10代。 第1代，服务落实度调查，目的是落实服务标准，规范员工行为，主要针对窗口部 门和一线员工。 第2代，感知质量调查，衡量的是服务效果，而不只是服务过程；不仅能评价前端， 而且能评价后端服务绩效。 第3代，满意度指数调查，是从宏观角度衡量服务绩效，分数跨行业可比，适用于 国家、行业层面。 第4代，满意度+不满意度调查，关注不满意客户，具体深入了解客户为什么不满 意。 第5代，满意度+短板改进，不满意度调查是从客户层面收集问题，短板改进是从企 业层面寻找原因，关注企业内部服务缺口，推动短板改进。 第6代，满意度+KANO 分析，通过KANO 模型，优化资源配置策略，寻找资源配置 边界。 第7代，满意度+U&A ，分析差异化服务需求。 第8代，满意度+卓越服务，重点关注高满意人群。 第9代，满意度+用户体验，将满意度由防御工具转为进攻性工具，通过营造深刻的 用户体验，留住客户；并让客户散播好的口碑，吸引新客户。 第10代，满意度+服务管理，强调以满意度调查为核心建立服务管理体系。 如何量化满意状态？满意是一种抽象的心理状态，管理学讲“不能量化，就不能管理”，因此我们需要一杆秤来衡量人的满意状态。用来量化满意状态的称叫量表，常见的有5级量表（也叫李克特量表）、7级量表、10级量表。5 级量表通常是5种程度心理状态的等级递进，如“非常不满意、比较不满意、一般、比较满意、非常满意”；7级量表是将5级量表更细化，分为“非常不满意、不满意、比较不满意、一般、比较满意、满意、非常满意”；10级量表由于用文字很难描述各级状态，所以直接用1到10来衡量，1表示非常不满意，10表示非常满意，分数越高越满意。当然，还有更为简单的量表，如2级量表“满意”和“不满意”，等等。为什么要将量表分得那么细，用简单的2级量表不就行了吗？因为同样是满意状态下，满意的程度不同，其导致的行为会有显著差异。如下图所示，在“比较满意”状态下，客户的忠诚度不到40%；而在“非常满 通过管线对全部高中资料试卷电气设备，在安装过程中以及安装结束后进行高中资料试卷调整试验；通电检查所有设备高中资料试卷相互作用与相互关系，根据生产工电力保护装置调试技术，电力保护高中
客户满意度调查表模版
客户服务满意度调查表 尊敬的客户： 力求客户满意一直是我公司追求的目标，了解您对我公司服务品质的满意程度，必有助于我们改善我公司产品品质，提升服务的品质。请您于百忙之中真实地填写此份问卷，您所提的每一项宝贵意见，都将成为我们改进的方向。 客户名称：填写日期： @ 1..您对本公司售前实施培训人员精神面貌的综合评价是：（多选） 诚信热情耐心友善 高效懒散浮躁拖沓 2.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（产品/方案解析）方面的表现表现是否令您 满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 3.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（与客户及时沟通）方面的表现表现是否令 您满意（单选）
4.在了解我公司产品的过程中,您觉得我公司的市场人员在（根据系统功能，充分了解客户需求）方面 的表现表现是否令您满意（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 5.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训的组织工作评价如何（单选） — 非常满意满意一般不满意非常不满意 6.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的专业能力评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 7.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对培训人员的服务态度评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 8.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训内容评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 9.在我公司的实施过程中，我公司会提供培训，您对我公司的培训效果评价如何（单选） 非常满意满意一般不满意非常不满意 10.对于我公司的实施及培训您还有哪些要求（请说明）： 11.《 12.您认为我公司客服在沟通表达能力方面表现如何（单选）
家庭环境量表(FES)
家庭环境量表（FES） 姓名_________ 性别____ 年龄____ 以下有一些关于家庭情况的问题，请您仔细阅读，并在符合您家庭情况的答案上进行选择，如果有些问题对大部分家庭成员符合，就选择“是”，如果大部分不符合，就选择“否”，现在开始吧！ 1.我们家庭成员都总是互相给予最大的帮助和支持是否 2.家庭成员总是把自己的感情藏在心里不向其他家庭成员透露是否 3.家中经常吵架是否 4.在家中我们很少自己单独活动是否 5.家庭成员无论做什么事都是尽力而为的是否 6.我们家经常谈论政治和社会问题是否 7.大多数周末和晚上家庭成员都是在家中渡过，而不外出参加社交或娱乐活动是否 8.我们都认为不管有多大的困难，子女应该首先满足老人的各种需求是否 9.家中较大的活动都是经过仔细安排的是否 10.家里人很少强求其他家庭成员遵守家规是否 11.在家里我们感到很无聊是否 12.在家里我们想说什么就可以说什么是否 13.家庭成员彼此之间很少公开发怒是否 14.我们都非常鼓励家里人具有独立精神是否 15.为了有好的前途，家庭成员都花了几乎所有的精力是否 16.我们很少外出听讲座、看戏或去博物馆以及看展览是否 17.家庭成员常外出到朋友家去玩并在一起吃饭是否 18.家庭成员都认为做事应顺应社会风气是否 19.一般来说，我们大家都注意把家收拾得井井有条是否 20.家中很少有固定的生活规律和家规是否 21.家庭成员愿意花很大的精力做家里的事是否 22.在家中诉苦很容易使家人厌烦是否 23.有时家庭成员发怒时摔东西是否 24.家庭成员都独立思考问题是否 25.家庭成员都认为使生活水平提高比其他任何事情都重要是否 26.我们都认为学会新的知识比其它任何事都重要是否 27.家中没人参加各种体育活动是否 28.家庭成员在生活上经常帮助周围的老年人和残疾人是否 29.在我们家，当需要用某些东西时却常常找不到是否 30.在我们家吃饭和睡觉的时间都是一成不变的是否 31.在我们家，有一种和谐一致的气氛是否 32.家中每个人都可以诉说自己的困难和烦恼是否 33.家庭成员之间极少发脾气是否 34.我们家的每个人出入是完全自由的是否 35.我们都相信在任何情况下竞争是好事是否 36.我们对文化活动不那么感兴趣是否 37.我们常看电影或体育比赛，外出郊游等是否 38.我们认为行贿是一种可以接受的现象是否 39.在我们家很重视做事要准时是否
家庭关怀指度数
性别：（男） 家庭关怀指度数 家庭关怀度指数测评表又称家庭功能评估表，是用来检测家庭功能的问卷，是自我报告法中比较简便的一种，反映了个别家庭成员对家庭功能的主观满意度。共五个题目，每个题目代表一项家庭功能，简称PAGAR问卷。 1.当我遇到困难时，可以从家人得到满意的帮助。 A经常 B有时 C几乎不 2.我很满意家人与我讨论各种事情以及分担问题的方式。A经常B有时 C几乎不 3.当我希望从事新的活动或发展时，家人都能接受且给予支持A经常 B有时 C几乎不 4.我很满意家人对我表达情感的方式及对我情绪的反映。 A经常B有时 C几乎不 5.我很满意家人与我共度时光的方式。A经常 B有时 C几乎不 一般自我效能感量表 指导语:以下10个句子关于你平时对你自己的一般看法,请你根据你的实际情况(实际感受),在右面合适的地方上打勾或标记,答案没有对错之分,对每一个句子无须多考虑。 1 =完全不正确 2=有点正确 3=多数正确 4=完全正确 1.如果我尽力去做的话，我总是能够解决问题的。 1 2 3 4 2.即使别人反对我，我仍有办法取得我所要的 1 2 3 4 3.对我来说，坚持理想和达成目标是轻而易举的 1 2 3 4 4.我自信能有效地应付任何突如其来的事情 1 2 3 4 5.以我的才智，我定能应付意料之外的情况 1 2 3 4 6.如果我付出必要的努力，我一定能解决大多数的难题 1 2 3 4 7.我能冷静地面对困难，因为我信赖自己处理问题的能力 1 2 3 4 8.面对一个难题时，我通常能找到几个解决方法 1 2 3 4 9.有麻烦的时候，我通常能想到一些应付的方法 1 2 3 4 10.无论什么事情在我身上发生，我都能应付自如 1 2 3 4
家庭功能评定量表(FAD)
家庭功能评定量表(FAD)相关说明及问卷 一*竭制背景* 自六十年代以来，精神精学家和心理治疗家対象庭治疗的兴輕与日俱備.我关察庭鈴疗和家庭功勰的文韓出不穷?因此+设卄出可僖的评定家庭功能的工具便成古一6首要问哋. ￡前有研究麦明：家庭功能主嘤与家庭矗境中的相互柞用和至烧性质有关*而与家庭成员的内心活动Jt 棗不大.因此?柞者设计出/ FAD,用以收集整半家庭系统的各亍方面的资料.在锲计FAD时.条目的选抒擀珮f以往的一些研究结星.并依据Mcmaarw的家庭功能模式(McMfi$Kr Modd of Family Functioning MMFF)来确定量表的测至范園* FAD 起初含Z40 牛条冃?第二次修订看含歸个条回， f 第三次松订石又増抑了7『条目.井旳个条目.MMFF 将家庭功能辄括为以下七牛方血，这也就是FAD的七个分歳表’-1同蜀解决(Problem sieving.的儿指在堆持有效的家庭功能水平时.这牛篆程解决问題(揩威盼到家餐完整却功能容鼠的问題)的能力*赳含战下条口T 2. 12. 24, 38, 50, 60,臨ft (CommuDication. CM ) ；M 息交M,KA在言谓宿恵的内容是否清趣， 信息传递是否宜也含氐下条Q*旅14, 18, 22, 29, 35. 4為52, S9, ￡ fl]色(Ral??RIJi这里楷猱庭足否建立了完成一系列家庭功堆的行为橈式，如提供生活来簿，営养和支持*支掩牛人发展’管理家庭’提供成人性的欄足.此外，还也搞?任务分工餐僅明确和公爭及家庭成员是否认克地完成了任务.車分表也含的条冃圧川+氛10, 15* 23, 3叽34* 40* 45, 53.盹. 4- 情峥反应(AHecti^ R^ponsi^ness, AR)：评症家庭瓏员对剌嵐的情感反应的程度，包含的条冃为=9, 19, ?8. 39, 49. 57. 5- 傭感介人(Affwtive In vol vtm^i T A[)T评定家庭城员梱互之面瑁对方的活动和一饋寧情关右和蟹视的程度*包含的条目为* 5. 13, 25, 33, 37.蛀，54. &打为控剧(Behavior Contrd, BC),弹立一个家谨的行为方式.柱不洶的情闿下有不同的行为控剧模1C扉分袁包含的条目有：7. 17t 20. 27. 3?T 44. 47> 48, 55, 人总的功^(Genfrsl Funcuoning, GF) t从总悔上评定家屣的功胞，共有12个乘目：】. 6. 11,】氣21* 2&>3U 36. 41r 46. 5】?5S,
常用量表
常用量表20题平衡式F量表 90项症状问卷（SCL-90） Achenbach儿童行为量表(CBCL) ACL男性气质和女性气质量表 A型行为问卷 Bech-Rafacelsen躁狂量表（BRMS） Beck抑郁问卷（BDI） BSRI Califonia F量表 CAREY儿童气质量表 Carroll抑郁量表（CRS） CCMD-2－R人格障碍临床定式检查 CCMD-2人格障碍临床定式检测 Conners儿童行为问卷(父母用) Conners儿童行为问卷(教师用) CPI女性气质量表 C型行为量表 Dean无力感分量表 Epworth嗜睡量表 G量表（反转F量表）
Hachinski-缺血指数量表（HIS） Kohn&Schooler无力感量表 Krawiecka症状量表 Locke-Wallace婚姻调适测定 Marks恐怖强迫量表 Marlowe-Crowne社会期望量表（MCST）MA抑郁量表 McClosky&Schaar无序感量表 Neal&Groat无力感量表 NYLS3-7岁儿童气质问卷 Olson婚姻质量问卷(ENRICH) PGC士气量表 Piers-Harris儿童自我意识量表 Rasch型孤独量表 Russell吸烟原因问卷 Rutter儿童行为问卷（父母） Rutter儿童行为问卷（教师） Sarason考试焦虑量表 Srole无序感量表 TDL生命质量表 Texas社交行为调查量表（TSBI）
UCLA孤独量表 WHO生存质量测定量表简表Zille社交自尊量表（SSE） 艾森克人格问卷（成人） 艾森克人格问卷（儿童） 贝克焦虑量表（BAI） 濒死体验现象问卷量表 成人内/外控量表 痴呆简易筛查量表（BSSD） 迟发性运动障碍评定量表 传统家庭观念量表 大中专学生生活事件量表 道德行为量表 德克萨斯社会行为问卷 东西价值观问卷 对人坚信量表 多伦多述情障碍量表（TAS）多维度健康状况心理控制源量表多维--多向归因量表（MMCS）儿童感觉统和能力发展评定量表儿童孤独症量表
满意度调查表格
○○大學○○單位顧客滿意度調查問卷 ★填表時間：□年1~3月□4~6月□7~9月□10~12月 第一部分:填表人背景資料 1.性別: □男性□女性 2.年齡: □20歲以下□21-30歲□31-40歲□41-50歲□51歲以上 3.在校(任職)年資: □5年以下□6-10年□11-15年□16-20年□21年以上 4.服務單位: □教學單位□行政單位□其他 5.人員類別: □教師□職員(含駐警隊) □技工、工友□學生□其他 6.職務: □主管職務□非主管職務□學生 7.與（單位）平均每月的接觸頻率: □5次以下□6-10次□11-15次□16次以上 第一部分:空間環境 很滿意5滿 意 4 尚 可 3 不 滿 意 2 很 不 滿 意 1
1.辦公室標示及簡介清楚，容易找到業務承辦人員□□□□□ 2.辦公室動線安排適宜□□□□□ 3.整體而言，我對該單位空間環境配置感到滿意□□□□□第二部分:專業素質 很滿意5滿 意 4 尚 可 3 不 滿 意 2 很 不 滿 意 1 1.該單位人員能提供良好專業知識與技能，熟悉本身的業務 內容、流程與相關法令規章，能解決被服務者的問題□□□□□2.當問題無法解決或非該單位處理時，該單位人員會提供相 關訊息給被服務人員□□□□□ 3.該單位人員所具有的溝通協調能力符合被服務者的要求□□□□□ 4.當承辦人員不在時，該單位其他人員會主動協助處理□□□□□ 5.整體而言，我對該單位專業素質感到滿意度□□□□□第三部分:服務態度 很滿意5滿 意 4 尚 可 3 不 滿 意 2 很 不 滿 意 1 1.該單位人員擁有高度服務熱忱、用語溫和親切有禮、願 意傾聽、會耐心地反覆解釋或答覆問題□□□□□2.該單位對於顧客的抱怨，設有適當投訴管道並主動追踪 及解決問題□□□□□3.整體而言，我對該單位服務態度感到滿意的程度□□□□□第四部分:服務流程 很滿意5滿 意 4 尚 可 3 不 滿 意 2 很 不 滿 意 1 1.該單位提供簡便的作業流程□□□□□
家庭环境量表中文版及其评分标准_(FES-CV)
家庭环境量表中文版（FES —CV） 家庭环境量表中文版（FES- CV由费立鹏等人于1991年在美国心理学家MossR.H.编制的“家庭环境量表（FES ”的基础上修订改写而成。该量表含有10个分量表，分别评价 10个不同的家庭社会和环境特征：（1）亲密度；（2）情感表达；（3）矛盾性；（4）独 立性；（5）成功性；（6）知识性；（7）娱乐性；（8）道德宗教观；（9 ）组织性；（10）控制性。该量表含有90个是非题，答题时间约30分钟，要求受试者具有初等以上教育程度。 量表具有较好的效度和重测信度。但在内部一致性信度上有一定的问题。亲密度、矛盾性、知识性和组织性4个分量表的内部一致性信度较高，成功性、娱乐性和控制性3个 分量表的一致性稍差，独立性、道德宗教观和情感表达3个分量表的内部一致性信度很差。可能是因为这些分量表的内容不太适合中国文化。在应用量表做解释时应该慎重。 问卷使用要求受试者具有初等以上教育程度，主试应监控受试者完成量表的全过程，在受试者不能理解多个项目时应中止测试并确认答卷无效。 指导语： 该问卷用于了解您对您的家庭的看法。请您确定以下问题是否符合你家里的实际情况，如果您认为某一问题符合您家庭的实际情况请答“是”，如不符合或基本上不符合，请答 “否”。如果难以判断是否符合，您应该按多数家庭成员的表现或者经常出现的情况作答。如果仍无法确定，就按自己的估计回答。请务必回答每一个问题。有些问句带有“★”，表示此句有否定的含义，请注意正确理解句子内容。记住，该问卷所说的“家庭”是指与您共同食宿的小家庭。在回答问卷时不要推测别人对您的家庭的看法，请一定按实际情况回答。请将答案写在（）内。 您的姓名（）性别（）职业（）出生日期（）文化程度（） 注：本问卷中，1表示“是”，2表示“否”，请用1或者2作答。 1（）我们家庭成员都总是互相给予最大的帮助和支持。 2（）家庭成员总是把自己的感情藏在心里，不向其他家庭成员透露。 3（）家中经常吵架。 4（）★在家中我们很少自己单独活动。 5 （）家庭成员无论做什么事情都是尽力而为的。 6（）我们家经常谈论政治和社会问题。 7（）大多数周末和晚上家庭成员都是在家中度过，而不外出参加社交和娱乐活动。 8（）我们都认为不管有多大困难，子女应该首先满足老人的各种需求。 9（）家中较大的活动都是经过仔细安排的。
家庭关怀指数量表
家庭关怀指数 一、简介 家庭结构和家庭功能与个人的健康状况、疾病的发生及预后均有紧密联系。家庭关怀度指数问卷，是一种以主观的方式来探讨病人对本身家庭功能满意程度的工具该问卷1978年由美国西雅图华盛顿大学的Smilkstein医师根据家庭功能的特征设计的，其特点是简单、快捷，能在很短的时间（约5分钟）内，使青少年以上的任何年龄组的受测试者，对自己家庭的功能进行主观的、量化的评价。 该量表评价家庭适应度（Adaptation）、合作度（Partnership）、成长度（Growth）、情感度（Affection）、亲密度（Resolve）五个方面，因而又简称为家庭APGAR问卷。该问卷在国外广泛应用于临床研究和医疗服务中，用于筛选功能有障碍的家庭，进行适宜的家庭咨询和治疗。国内研究报告资料尚较少，1995年吕繁介绍，1999年报告用于脑血管病病人家庭功能的研究。 二、评定内容与标准 家庭APGAR问卷由五个项目组成： 1.适应度（Adaptation）：指家庭成员在遇到困难或危机时，能从家庭内、外获得哪些资源，能否帮助其解决问题。 2.合作度（Partnership）：指家庭成员间互相分担责任、解决问题和做决定的方式。 3.成长度（Growth）：指家庭成员在身心发展上得到其他成员的支持与引导的程度。 4.情感度（Affection）：指家庭成员间存在的相互关心、爱护的情感程度。 5.亲密度（Resolve）：指家庭成员间在时间、空间、金钱等方面的共享程度。 评分方法有5分法和3分法。3分法评分及标准如下： 每个问题有三个答案可供选择：“经常这样”得2分，“有时这样”得1分，“几乎很少”得0分。将五个问题得分相加为总分。总分是7~10分表示家庭功能良好，4~6分表示家庭功能中度障碍，0~3分表示家庭功能严重障碍。 三、应用评价 量表作者及国外研究者应用报告，再测信度相关系数为0.80~0.83。Good的研究分别把Pless-Satterw-hite问卷和临床医师评分作为效标考核家庭APGAR问
客户满意度调查表最新版
客户满意度调查表 问卷编号： 尊敬的客户： 您好！ 为了能使本公司更好的为您服务，共同健全企业管理，完善公司制度，让本公司的产品品质、交期、服务满足贵司之要求，特进行此项客户满意度调查。希望您在百忙之中给予我们客观的评价，如果您对本公司有其它要求或建议也一并提出，您的建议是我们奋进的动力，我们将虚心听取并及时改进。谢谢配合！ 一、产品质量： 1、您选择包装行业的企业时最看重的是： □企业宣传□企业信誉□企业实力□企业售后服务 2、您认为本公司的规模与同行业相比： □较小□一般□较大□成熟 3、您对本公司产品的质量是否满意： □很满意□满意□比较满意□不太满意□不满意 二、产品价格： 1、您认为本公司产品价格与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司的产品的性价比较同行业同类产品相比： □很高□较高□持平□较低□很低 三、设计、打样： 1、您认为本公司设计能力与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 2、您认为本公司设计人员服务意识与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 3、您认为本公司打样配合度与同行业同类产品比较： □偏低□较低□持平□较高□偏高 四、服务： 1、您认为本公司的服务态度如何： □很好□较好□一般□很差 改进意见或建议： 2、您是否了解为您服务的业务员或客服人员姓名： □不了解 □了解 (1)请选择您的业务员：□靳胡亮□张新泽□赵红范□陈军 □李振华□贾永生□陈怀轩□靳飞 (2)请选择您飞客服员：□樊晓玉□李淑婷□李梦□贾小雅 3、您是否了解对服务不满意时投诉的通道： □不了解□了解 改进意见或建议： 4、您对本公司的投诉处理是否满意 (1)及时性：□很及时，接到投诉后第一时间着手联系处理； □较及时，接到投诉后稍有拖延，但当天之内能着手处理； □不及时，接到投诉后不能及时处理，拖延时间较长。 (2)处理效果：□很满意，找出原因，事实澄清，问题得到解决； □较满意，无法找出直接原因，或无法澄清事实，问题得到解决； □不满意，问题得不到解决。 5、您认为本公司送货是否准时： □非常准时□基本上可按订单交期交货，偶尔有延后□经常出现延误 6、您是否到访过本公司： □从未到访 □曾经到访 (1)请选择您的到访次数：□到访一至三次□到访三次以上 (2)请选择接待您的高管：□市场部经理□市场部副总□总经理□董事长 7、您对本公司的综合满意度评价：
(完整版)家庭功能评定量表
家庭功能评定量表（FAD） 姓名________ 性别____ 年龄____ 测验日期_________编号________ 指导语：这份量表包含了一些对家庭的描述，请仔细阅读每一项，并根据近两个月您对您家庭的看法（或者您对家庭近期的印象），在四个可能的答案中圈选出与您家庭最接近的数字。 选择答案的原则是： 1很像我家：这一项非常准确地描述了您的家庭； 2像我家：这一项大致上描述了您的家庭； 3不像我家：这一项不太符合您的家庭；
一、编制背景： 自六十年代以来，精神病学家和心理治疗家对家庭治疗的兴趣与日俱僧，有关家庭治疗和家庭功能的文章层出不穷。因此，设计出可信的评定家庭功能的工具便成为一个首要问题。以前有研究表明：家庭功能主要与家庭系统中的相互作用和系统性质有关，而与家庭成员的内心活动关系不大。因此，设计出了FAD，用以收集整个家庭系统的各个方面的资料。在设计FAD时，条目的选择参照了以往的一些研究结果，并依据 Mcm aster的家庭功能模式( Mcm aster Model of Family Functioning。MMFF)来确定量表的测定范围。FAD起初含240个条目，第二次修订后含53个条目，第三次修订后又增加了7个条目，共60个条目。MMFF将家庭功能概括为以下七个方面，这也就是FAD的七个分量表： 1、问题解决(Problem sloving，PS)：指在维持有效的家庭功能水平时，这个家庭解决问题(指威胁到家庭完整和功能容量的问题)的能力，包含以下条目：2，12，24，38，50，60。 2、沟通(Communication，CM)：家庭成员的信息交流。重点在言语信息的内容是否清楚，信息传递是否直接。包含以下条目：3，14，18，22，29，35，43，52，59。 3、角色(Roles，RL )：这里指家庭是否建立了完成一系列家庭功能的行为模式，如提供生活来源，营养和支持，支持个人发展，管理家庭，提供成人性的满足。此外，还包括任务分工是否明确和公平及家庭成员是否认真地完成了任务，本分表包含的条目是：4，8，10，15，23，30，34，40，45，53，58。 4、情感反应(Affective Responsiveness，AR)：评定家庭成员对刺激的情感反应的程度，包含的条目为：9，19，28，
满意度调查表
应用系统使用情况及满意度调查汇总表
附：（供参考） 应用系统使用情况及满意度调查问卷 说明：此调查问卷为个人单个系统调查问卷，请从以下选项中挑选最符合情况的选项，多选题可以多选，问答题请直接作答。 部门：______________；姓名：______________； 系统名称：____________________________； 1、您使用该系统情况：（） A、每天使用； B、不常使用； C、基本不使用； 2、您是否了解该系统中所有的操作功能与流程：（） A、熟悉； B、大概了解； C、基本不了解； 3、您是否每天及时完成系统数据录入与审核工作： A、及时； B、一般； C、基本不及时； 4、请您对该系统的作用作选择（多选） A、系统功能有缺陷，缺少提醒； B、流程设计有缺陷，不符合业务流程； C、操作不方便，导致不想使用 5、本系统上线并使用至今，对自身工作有无帮助？ A、有明显帮助； B、有改善； C、帮助不大； 6: 你是否经常使用系统中的知识库（如没有知识库请跳过） A、经常使用； B、不经常使用； C、基本不用； 7、你是否经常浏览系统中本部门的病历报告或关心的病史报告： A、经常浏览； B、有时浏览； C、基本不用； 8、您是否经常浏览系统中本部门的或相关业务部门的报表 A、经常浏览； B、有时浏览； C、基本不看 9、您觉得系统中相关数据的查询是否及时 A、及时； B、一般； C、滞后； 10、您觉得系统中相关数据准确性 A、准确； B、基本准确； C、一般； 11、您觉得系统的操作性： A、好； B、较好； C、一般； 12、您觉得您使用的系统稳定性：
【调研问卷模板】家庭教养方式量表(EMBU)
【调研问卷模板】家庭教养方式量表(EMBU) 1. 指导语. 父母的教养方式对子女的发展和成长有重要意义。回答这一问卷，就是请您努力回想小的时候留下的这些印象。问卷有很多题目组，每个题目答案均有四个等级。请您分别在最适合您父亲和您母亲的等级数字上划“○”。每题只准选一个答案。您父母对您的教养方式可能是相同的，也可能是不同的。请您实事求是地分别回答。如果幼小时父母不全，可以只回答父亲或母亲一栏。如果是独生子女，没有兄弟姐妹，相关的题目可以不答。问卷不记名，请您如实回答。 2. 性别 男 女 3. 年龄 ____________ 4. 你与父母一起生活到＿＿岁。 ____________ 5. 父亲是否健在. 是否（或在您＿＿＿岁时去世） ____________ 6. 母亲是否健在. 是否（或在您＿＿＿岁时去世） ____________ 7. 父母是否离异. 是否在您＿＿＿岁时离异 ____________ 8. 父亲的文化程度 大学（包括大学以上、大专）、 中专（包括高中）、 初中、
小学 9. 母亲的文化程度 大学（包括大学以上、大专）、中专（包括高中）、 初中、 小学 10. 父亲的职业 工人 农民 知识分子 干部 11. 母亲的职业 工人 农民 知识分子 干部 12.觉得父母干涉我所做的每一件事父亲. 从不 父亲. 偶尔 父亲. 经常 父亲. 总是 母亲. 从不 母亲. 偶尔 母亲. 经常 母亲. 总是
13. 我能通过父母的言谈、表情感受他（她）很喜欢我父亲. 从不 父亲. 偶尔 父亲. 经常 父亲. 总是 母亲. 从不 母亲. 偶尔 母亲. 经常 母亲. 总是 14.. 与我的兄弟姐妹比，方面更宠爱我 父亲. 从不 父亲. 偶尔 父亲. 经常 父亲. 总是 母亲. 从不 母亲. 偶尔 母亲. 经常 母亲. 总是 15. 我能感到父母对我的喜爱 父亲. 从不 父亲. 偶尔 父亲. 经常 父亲. 总是 母亲. 从不 母亲. 偶尔
家庭成员情况证明-证明范本.doc
家庭成员情况证明-证明范本 第一篇：家庭成员情况证明 家庭成员情况证明 限购令发布后，流程概括如下：携带相关材料到交易中心填写《购房人及家庭成员情况申报表》——符合条件的，交易中心出具《住房情况证明》——市民买房办理合同网签备案时需提交《申报表》、《住房情况证明》及家庭成员身份证明等材料。 购房前先申请《住房情况证明》 自今年1月31日起，市南、市北、四方、李沧四区购房人在购房前，应先持身份证明、户口簿、婚姻关系证明等证件原件及复印件到青岛市房地产登记交易中心领取并填写《购房人及家庭成员情况申报表》文后附表后，申请出具《住房情况证明》;崂山、黄岛、城阳三区购房人在购房前，应持上述材料到拟购房屋所在区房地产交易登记机构领取并填写《购房人及家庭成员情况申报表》后，申请出具《住房情况证明》。对符合条件的，房地产交易登记机构予以出具《住房情况证明》。 出具住房情况证明需提交以下证件或证明：以家庭为单位，查询购房人、配偶、未成年子女提交身份证、结婚证、户口簿原件及复印件;对成年而未达到法定结婚年龄的购房人，只查询本
人记录，提交身份证、户口簿原件及复印件;已达到结婚年龄而未婚的购房人还需要提交《单身证明》原件及复印件;离异的购房者，还需要提交离婚证、离婚协议或判决书、调解书和离婚证明，带未成年子女的需提交子女户口簿原件及复印件。 签合同也要出具申请表 住房限购政策期间，购房人办理房屋交易合同网签备案时，应提供购房人家庭成员身份证明、户口簿、婚姻关系证明以及《购房人及家庭成员情况申报表》、《住房情况证明》;购房人家庭为非本市户籍的，还应提供从申请之日起前2年内、在本市1年以上个人所得税纳税证明或社会保险缴纳证明。《购房人及家庭成员情况申报表》、《住房情况证明》原件等作为合同附件网签备案。购房人无婚姻登记记录证明，应当提供购房人户籍所在地婚姻登记处出具的证明。 一般家庭成员证明，只用于死亡事故和伤残五级以上的事故的。家庭成员证明的主要内容为：一死伤者父母的姓名，出生年月日，家庭住址，职业;二死伤者夫妻及子女的姓名，出生年月日，家庭住址，职业;三死伤者兄弟姐妹的姓名，出生年月日，家庭住址及职业。由村委或居委盖章后到户口所地派出所盖章。一般这种证明各地的交-警部门都有固定表格的，你可以去看看的。
满意度调查表
服务质量满意度调查表 您好! 这是专门为您设计的一份简单的调查问卷，目的是了解)。(服务单位的服务质量和管理水平，改进工作。在此，我们提出一些问题，请您根据亲身感受，在每一个问题的五个答案中选择一个答案打‘√’，实事求是地反映出您的看法。 填写此表，是不记名的，我们将负责为您保密，请不要有任何顾虑。 本调查问卷由调查人员通过访谈，执笔填写，其他人员不得代填代答。 问卷内容(可根据被调查对象的实际情况，选择项目，也可以增加其它项目)： 1、您在接受服务期间对服务单位总的印象如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 2、您认为服务单位环境是否清洁卫生? a)卫生b)较卫生c)一般d)较差e)很差 3、您对接待工作是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 4、您进入服务单位时，服务人员接待的态度如何? a)热情b)较热情c)一般d)较冷淡e)冷淡 5、服务人员是否详细地向您介绍或提醒过您应享有的权益和注意事项? a)详细b)较详细c)一般d)不详细e)没有 6、您对服务单位提供的各项服务标准化流程是否了解? a)很清楚b)清楚c)一般d)不太清楚e)不清楚 7、您认为服务单位的服务活动是否符合标准? a)符合b)较规范c)一般d)较差e)不符合 8、您认为服务单位在安全防护方面做得如何? a)很好b)较好c)一般d)较差e)很差 9、您的合理需求是否能在服务单位得到足够满足? a)能b)基本能c)一般d)不太能e)不能
10、您认为服务单位提供的服务是否方便、快捷? a)很方便b)较方便c)一般d)不太方便e)不方便 11、您对服务单位的设施设备、环境是否满意? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意 12、如果您对服务单位提供的服务有意见，怎样解决您了解吗? a)很清楚b)清楚C)一般d)不太清楚e)不清楚 13、您对服务单位提供的各项服务完成质量、及时性满意吗? a)满意b)较满意c)一般d)不太满意e)不满意
家庭环境量表中文版
家庭环境量表中文版 (FES－CV) 家庭环境量表中文版（FES－CV）由费立鹏等人于1991年在美国心理学家.编制的“家庭环境量表（FES）”的基础上修订改写而成。该量表含有10个分量表，分别评价10个不同的家庭社会和环境特征：（1）亲密度；（2）情感表达；（3）矛盾性；（4）独立性；（5）成功性；（6）知识性；（7）娱乐性；（8）道德宗教观；(9）组织性；（10）控制性。该量表含有90个是非题，答题时间约30分钟，要求受试者具有初等以上教育程度。 量表具有较好的效度和重测信度。但在内部一致性信度上有一定的问题。亲密度、矛盾性、知识性和组织性4个分量表的内部一致性信度较高，成功性、娱乐性和控制性3个分量表的一致性稍差，独立性、道德宗教观和情感表达3个分量表的内部一致性信度很差。可能是因为这些分量表的内容不太适合中国文化。在应用量表做解释时应该慎重。 问卷使用要求受试者具有初等以上教育程度，主试应监控受试者完成量表的全过程，在受试者不能理解多个项目时应中止测试并确认答卷无效。 指导语： 该问卷用于了解您对您的家庭的看法。请您确定以下问题是否符合你家里的实际情况，如果您认为某一问题符合您家庭的实际情况请答“是”，如不符合或基本上不符合，请答“否”。如果难以判断是否符合，您应该按多数家庭成员的表现或者经常出现的情况作答。如果仍无法确定，就按自己的估计回答。请务必回答每一个问题。有些问句带有“★”，表示此句有否定的含义，请注意正确理解句子内容。记住，该问卷所说的“家庭”是指与您共同食宿的小家庭。在回答问卷时不要推测别人对您的家庭的看法，请一定按实际情况回答。请将答案写在（）内。 您的姓名（）性别（）职业（）出生日期（）文化程度（） 注：本问卷中，1表示“是”，2表示“否”，请用1或者2作答。 1（）我们家庭成员都总是互相给予最大的帮助和支持。 2（）家庭成员总是把自己的感情藏在心里，不向其他家庭成员透露。 3（）家中经常吵架。 4（）★在家中我们很少自己单独活动。 5（）家庭成员无论做什么事情都是尽力而为的。 6（）我们家经常谈论政治和社会问题。 7（）大多数周末和晚上家庭成员都是在家中度过，而不外出参加社交和娱乐活动。 8（）我们都认为不管有多大困难，子女应该首先满足老人的各种需求。 9（）家中较大的活动都是经过仔细安排的。
家庭关系证明
家庭关系证明 家庭的关系只有证明才是有法律效用的，那么怎么开一份证明呢？下面和小编一起来看看吧！ 第一篇：家庭关系证明兹有我单位人员xxx（性别x、民族xx、出生日期xxxx年xx月xx日、身份证号码：xxxxxxxxxxxxxxxxxx），户籍地址：xxxx，现住址：xxxxxxxx，系我单位的正式在编（干部、工人、职工、公务员），该人自xxxx年xx月xx日开始在我单位工作至今。 经查人事档案，该人与xxx（姓名、性别、民族、出生日期、现住址）系（夫妻关系、父子关系、父女关系、母子关系、母女关系）。 此证明仅用于办理户口使用，有效期15天。 证明单位名称： （盖单位人事部门的公章） 年月日 第二篇：家庭关系证明办理亲属关系公证申请人应提交的证明材料：1、申请人的《居民身份证》、《户口簿》;申请人已注销户口的，提交原户籍地公安机关所出具的户籍记载证明; 2、申请人所在单位人事部门出具的亲属关系证明;申请人所在单位无人事部门的，由申请人档案所在地或上级主管部门出具亲属关系证明;申请人无工作单位的，由其所在地街道办事处(乡、镇人民政府)出具本人与关系人之间的亲属关系证明; 3、委托他人代为办理公证的，应提交《授权委托书》及本人的《居
民身份证》; 4、关系人须提交《居民身份证》、《户口簿》、或《护照》、通行证及其他能够证明其身份的证明; 5、公证员认为应当提交的其他证件、证明材料。 第三篇：家庭关系证明兹有乡（镇）村组居民，其父亲为，母亲为。他们之间存在法定赡养关系。 特此证明 经办人（签字）： 乡（镇）指定部门（盖章）： 年月日 第四篇：家庭关系证明兹有乡（镇）村组居民，其孩子为。他们之间存在法定抚养关系。 特此证明 经办人（签字）： 乡（镇）指定部门（盖章）： 年月日
家庭亲密度和适应性量表中文版简介
家庭亲密度和适应性量表中文版（FACESⅡ一CV）评分标准及量表 “家庭亲密度与适应性量表”第二版(FACES II)由Olson等于1982年编制。该量表为自评量表，包括两个分量表，共有30个项目，大约需25分钟完成。FACESII主要评价两方面的家庭功能：(1)亲密度(Cohesion)，，即家庭成员之间的情感联系；(2)适应性(Adaptability)，即家庭体系随家庭处境和家庭不同发展阶段出现的问题而相应改变的能力。每个项目的答案分为五个等级，参试者的回答代表该项目所描述的状况在其家庭出现的程度。对这30个项目的每个项目参试者要回答两次，一次是对自己家庭现状的实际感受，另一次是自己所希望的理想家庭状况。FACESII有两个稍有不同的版本，一个用于有孩子同住的家庭，另一个则用于无孩子同住的夫妻家庭。根据Olson的家庭“拱极模 式”(“Circumpo1arModel”，Olson等，1983)，用FACESII的家庭亲密度与适应性这两个分量表的分数可将参试者的家庭区分成16种家庭类型。目前，FACESII在美国已广泛应用于 (1)对不同的家庭类型进行比较；(2)找出在家庭治疗中需要解决的各种问题；(3)评价家庭干预的效果。 量表的改编与修订 中国家庭的环境状况与西方国家截然不同。因此有必要对FACESII反复进行修改以适合在中国使用并具有良好的信度和效度。这项工作的第一步是翻译和回译量表并对10名精神科门诊病人和10名精神卫生工作人员进行预试试验。根据预试中发现的问题，对量表的某些项目进行修改使其更易理解并增补更为详细的指导语。在有效完成修改后量表测试的143名参试中，精神分裂症病人20人，病人家属85人，对照组家庭的参试38人。在这次测试结果(已发表，费立鹏等，1991)的基础上又对量表进行了第二次修订。对一些在同一分量表中与其他项目缺乏较高一致性的项目和难以区别正常人家庭和精神分裂症病人家庭的 项目进行了修改。按量表原英文版本的做法，要求参试者按目前实际的家庭状况和理想的家庭状况一起回答同一个问题，但中国参试者对此显得十分困难。因此第二次修订时将量表分为实际家庭状况和理想家庭状况两个部分，共60个项目。下面将介绍第二次修订后的FACESII—CV的研究结果。根据这一研究结果，我们又对量表稍加修改并编制成FACESII—CV第三次修订本(见附录)。FACESII—CV的夫妻用本与常规用本只是某些项目的措词稍有不同。若读者需要这些量表，可与本文的第一作者联系。 量表的评分与分析 FACESII--CV量表中30个问题的答案得分为1～5分：不是=1，偶尔=2，有时=3，经常=4，总是=5。 亲密度和适应性得分分别按如下方法计算： 亲密度得分=36+I～1+I～5+I～7+I～11+I～13+I～15+I～17+I～ 21+I～23+I～25+I～27+I～30一I～3一I～9一I～19一I～29 适应性得分=12+ I～2+I～4+I～6+I～8+I～10+I～12+I～14+I～ 16+I～18+I～20+I～22+I～26一I～24一I～28 “I～X”表示第X条项目的得分。
工作满意度调查量表.
工作满意度调查量表 简介本量表是由斯佩克特（Spector,1985）编制的。它通过36道题描述了工作的九个方面（每个方面4道题）。这九个方面包括报酬、晋升、管理者、利益、偶然奖励、操作程序、同事、工作本身和交际。它原本被用于评估人际服务、非赢利组织以及社会机构中的工作满意度。 信度布劳（Blau，1999）证明a系数为0.89。 效度纵向研究中，工作满意度与对工作效能的期望、前一年的工作贡献、裁员幅度、工作转换和今年的工作贡献成正相关（Blau，1999）。斯佩克特（Spector，1997）发现九个方面之间均互为正相关。 题目采用李克特6点量表作答。其中1=非常不同意，2=一般不同意，3=有点不同意，4=有点同意，5=一般同意，6=非常同意。R表示反向问题。 报酬满意度： 1. 我觉得自己做的工作可以得到一个公平的回报 2. 薪水增加的太少了(R) 3. 我一想起来组织付我的薪水就觉得他们对我不够重视(R) 4. 我对自己涨薪水的机会感到满意 晋升满意度： 1. 我工作晋升的机会太少了（R） 2. 凡是那些在工作中表现出色的人都获得了公平的晋升机会 3. 在这工作的人可以和在别的地方一样发展迅速 4. 我对我的晋升机会感到满意
管理者满意度： 1．我的上级很能胜任他（她）的职务 2．我的上级对我不公平（R） 3．我的上级对下属的想法一点兴趣也没有（R） 4．我喜欢我的上级 利益满意度： 1. 我对我得到的利益并不满意（R） 2. 我们在这个组织中得到的利益和在其他组织中能够得到的利益一样多 3. 利益分配是公平的（R） 4. 我们没有得到本应该得到的利益（R） 奖励满意度： 1．当我在工作中表现出色时，我会得到我本应得到的奖励 2．我感觉我做的工作没有得到赏识（R） 3．在这工作的人很少会得到奖励（R） 4．我认为自己的努力没有得到应有的回报（R） 操作程序满意度： 1. 我们的很多制度和程序都阻碍了工作的顺利完成（R） 2. 我的工作很少被制度和程序所打断 3. 我有太多的工作要做（R） 4. 我有太多的文书工作要处理（R） 同事满意度： 1. 我喜欢和我共事的人
领悟社会支持量表--评分
领悟社会支持量表(PSSS) 背景、目的 社会支持被看做是决定心理应激与健康关系的重要中介因素之一。社会支持具体是指来自社会各个方面的包括家庭、亲属、朋友、同事、伙伴、党团、工会等组织所给予个体的精神上和物质上的帮助支援,反映了一个人与社会联系的密切程度和质量,但各类研究者从各自的理论和研究目的出发对此有不同的理解,其分类也存在多样性。目前大致可分为两类,一类是客观的、实际的或可见的支持,包括物质上的直接援助和社会网络;另一类是主观体验到的支持,指的是个体感到在社会中被尊重、被支持、被理解的情绪体验和/或满意程度,许多作者强调社会支持的效果与被感知到支持的程度相一致。Blumenthal介绍的由Ziment 等编制的领悟社会支持量表(Perceived social support scale,PSSS)就是一种强调个体自我理解和自我感受的社会支持量表,分别测定个体领悟到的来自各种社会支持源如家庭、朋友和其他人的支持程度,同时以总分反应个体感受到的社会支持总程度。 信、效度 原作者通过因素分析将PSSS条目分为家庭支持、朋友支持和其他支持三类。在275例样本中(男139,女136),家庭支持、朋友支持、其他支持和全量表的a系数分别为0.87、0。85、0.91和0.88,重测信度分别为0.85、0.75、0.72和 0.85。原作者使用本量表证明,对A型行为者社会支持由降低冠心病临床症状的作用,而对B型行为者则否。在国内,作者曾推荐该量表使用与癌症、外科手术、慢性肝病等样本的心理应激研究工作。因素分析显示条目可分为家庭内支持和家庭外支持两类,前者包含原家庭支持条目,后者包含原朋友只和其他人支持条目。几项研究还显示,社会支持量表分与癌症和外科手术病人的心身症状等指标有相关性,例如社会支持总分和家庭外支持量表分与癌症病人的抑郁、偏执和精神病型等心身症状量表分又显著负相关;社会支持总分与上腹部手术病人术前焦虑量表分成负相关但与术后多项心身康复临床指标未见明显相关等。