穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察
穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察
发表时间：2018-02-07T15:08:37.153Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：罗婷左小波李琴
[导读] 对于本研究所有患者在进行治疗时，为患者选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆进行治疗能够起到有效的治疗效果。
西南医科大学附属中医医院综合内科四川泸州 646000
摘要：目的观察并研究选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床治疗和干预工作提供可行参考。方法本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年1月到2017年5月收治的顽固性失眠的患者，本研究选择52例患者作为对照组，对所有患者单纯选择采用耳穴埋豆的方法进行治疗，同时本研究选择52例患者作为本研究的观察组，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合采用穴位埋线方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者治疗以后治疗效果，采用统计学软件进行检验和比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于本研究所有患者在进行治疗时，为患者选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆进行治疗能够起到有效的治疗效果，可以提高临床治疗的有效率，促进患者失眠症状的缓解，值得推广应用。
关键词：穴位埋线；耳穴埋豆；顽固性失眠
现如今生活节奏和生活压力都在不断的增大，开始越来越多的人都出现了失眠症状。所以失眠也就是睡眠障碍，主要是睡眠时间和睡眠质量无法达到睡眠的要求，使患者出现有疲惫，注意力不集中等情况，甚至患者存在有情绪不佳和各种难受的情绪[1]。失眠在中医当中属于不寐症状，它会在一定程度上对患者日常生活和身心健康产生困扰。对于患者的主要临床表现进行分析，患者存在有睡眠时间和睡眠深度不足，患者表现较轻就会存在入睡困难情况，表现较重就会导致患者彻夜不眠[2]。对于失眠的病因进行分析多种多样，从中医角度来看，失眠是因为阳盛阴衰和阴阳失交导致，所以和患者的心肝脾肺肾等都具有典型的关联。本研究主要从中医角度分析选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的效果，并将主要研究情况报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究所有研究对象均为我院收治的患者来自2016年1月到2017年5月，均为顽固性失眠患者。本研究选择52例患者作为对照组，所有患者当中男女比例为28：24，患者的年龄区间为26岁到54岁，患者的平均年龄为（41.5±8.4）岁；本研究选择52例患者作为观察组，所有患者当中男女比例为27：25，患者的年龄区间为25岁到55岁，患者的平均年龄为（42.8±8.8）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为顽固性失眠，对于本研究所有患者的临床资料均选择采用统计学软件作出检验，并进行比较，本研究两组患者之间没有差异性，具有可比性。
1.2方法
对于本研究的对照组患者单纯选择采用耳穴埋豆的方法进行治疗，首先对患者进行耳穴的定位：选择主穴位为心、肝、肾、脾、胃点。配穴为耳神门、皮质下、内分泌、交感点以及而背后失眠穴。患者选择座位或者是仰卧位，每次患者双耳共用，在对患者进行治疗的时候选择的主穴当中的1~2个穴位联合配穴进行贴压，每次穴位选择3~4个进行。患者的双耳可以选择相同的穴位，也可以选择互补的配穴。在具体选定过程中穴位通过中医根据具体的辨证论治方法进行确定。
其次对于患者进行压豆：患者选择采用座位或者是仰卧位，保证患者的舒适性，术者一只手对于患者耳轮上方进行作用，另一只手选择耳穴探针进行按压，寻找患者感觉最痛的穴位。之后选择采用75%的酒精棉球消毒，对患者进行耳穴贴压。每日为患者进行五分钟的揉压处理[3]。
对于本研究观察组患者在对照组治疗的基础之上为患者配合使用穴位埋线方法进行处理，具体的治疗方法如下：
需要辩证地为患者选择穴位，首先对患者皮肤进行常规消毒，为患者铺设无菌巾，在选择讯飞的地方选择采用普鲁卡因做一个直径大约1cm大小的皮丘，对患者进行局部麻醉，对患者选择左手拇指和食指对于皮肤和皮下组织脂肪进行处理，右手持剑突针将丝线从一端麻醉点刺进，深度能够达到皮下脂肪和肌肉之间即可，在进针的过程当中需要注意水平进针，整体需要经过穴位，将丝线埋入穴位内部，之后将剑突针倒回原位出针，将埋线术后帖盖上[4]。
为患者进行辨证选穴：对于心肺两虚患者，症见不易人睡，寐则多梦易醒。心悸，健忘，易出汗，面色少华，精神疲乏，院痞，便塘。舌质淡、苔薄白，脉细弱。治宜益气养血。取心俞、脾俞穴，每周选1个穴，两穴交替使用。对于肝火上扰患者：症见头晕而痛，不能人睡，多烦易怒，目赤耳鸣，伴有胁痛，口苦。舌苔薄黄，脉弦数。治宜平肝降火。取行间、神门穴。每周选1穴，交替使用。对于阴虚火旺患者：症见虚烦不寐，稍寐即醒，手足心热，惊悸，出汗，口干咽燥，头晕耳鸣，健忘，腰酸.舌质红、脉细数。治宜滋阴降火，取大陵、太溪穴。每周选1穴，交替使用[5]。
1.3效果评价
如果所有患者自觉症状消失或者基本消失，表示患者治疗显效；如果患者自觉症状有所改善或者减轻，表示患者治疗有效；如果患者表示症状没有明显的改善，表示患者治疗无效[6]。
1.4统计学分析
为确保本研究的客观性，对于所有涉及到的数据调入统计学软件进行检验，采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，所有的计数资料选择卡方值（??）检验，P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。
2.结果
观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者治疗以后治疗效果，采用统计学软件进行检验和比较，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
耳穴压豆疗法讲课讲稿
耳穴压豆疗法
为什么通过耳穴可以治疗许多疾病？ 通过耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。 从耳廓的解剖关系来认识，耳廓神经分布十分丰富，包括了耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经；同时论证了《黄帝内经》灵枢篇提出的“足太阳的分支到耳上角，足阳明上耳前，足少阳下耳后，分支到耳中，手太阳的分支到耳上角，手阳明别络入耳中，阴经则通过其别支合于阳经而与耳部相聚也”。均说明了五脏六腑、十二经脉均汇聚于耳部。 根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；选择这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调。 什么是耳穴压豆法？其主要治疗哪些疾病？ 耳穴压豆法又称耳穴药压法，是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
耳穴压豆法对于治疗以下疾病有较好疗效：各种疼痛性疾病如头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；各种炎症性病症如咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、末梢神经炎等；一些功能紊乱性病症如眩晕症、神经衰弱、失眠、癔症、心律不齐、疲劳综合症、多汗症、胃肠功能紊乱、肥胖、月经不调、痛经、遗尿等；过敏与变态反应性病症如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等；各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、慢性胃炎、消化不良、肢体麻木等。另外，耳穴压豆法还有保健、减肥、美容、治疗近视等功效。 收集于网络，如有侵权请联系管理员删除
失眠的耳穴治疗(精品)
失眠的耳穴治疗 浅谈耳穴压豆治疗不寐一、定义 不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客于脏卫阳，不能入阴所得.不寐又称“失眠" ，是以经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。...文档交流仅供参考... 轻者——人睡困难,或寐而不酣,时寐时醒，或醒后不能再寐 . 重者——彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康. 现代医学中神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症可以不寐为主要症状. 二、病因病机 l．常见病因:饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚. ２.病位:主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰,阴阳失交。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实;心脾两虚、心胆气虚、心肾不交,心神失养为虚，但久病可表现为虚实兼夹，或为瘀血所致。...文档交流仅供参考... 三、诊断依据 1、主证:轻者人寐困难或寐而易醒,醒后不寐,连续3周以上，重者彻夜难眠。
２、兼症：常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、 心神不宁、多梦等症。 3、病史:本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度,病后，体虚等病史。 4、实验室检查：经各系统及实验室检查,未发现有妨碍睡 眠的其它器质性病变。 四、辨证要点 辨证当辨虚实.如急躁易怒而不寐,多为肝火内扰；脘 闷苔腻而不寐，多为胃腑宿食,痰热内盛；心烦心悸,头晕 健忘而不寐,多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神 疲而不寐，多属脾虚不运,心神失养;心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚。...文档交流仅供参考... 五、治疗原则 治疗当以补虚泻实,调整阴阳,安神定志为原则。实证 泻其有余,如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足,如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神 定志，如养血安神，镇惊安神,清心安神，配合精神治疗。...文档交流仅供参考... 五、鉴别诊断 特点程度 不寐单纯失眠持续、严重 一时性失眠受情志、环 境、生理因 素等影响暂时 生理性少寐他病引发六、证型（1）热扰神明
穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察
穴位埋线联合耳穴埋豆治疗顽固性失眠疗效观察 发表时间：2018-02-07T15:08:37.153Z 来源：《健康世界》2017年25期作者：罗婷左小波李琴 [导读] 对于本研究所有患者在进行治疗时，为患者选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆进行治疗能够起到有效的治疗效果。 西南医科大学附属中医医院综合内科四川泸州 646000 摘要：目的观察并研究选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的临床治疗效果，以便于为临床治疗和干预工作提供可行参考。方法本研究所有选择的研究对象均来自我院在2016年1月到2017年5月收治的顽固性失眠的患者，本研究选择52例患者作为对照组，对所有患者单纯选择采用耳穴埋豆的方法进行治疗，同时本研究选择52例患者作为本研究的观察组，观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合采用穴位埋线方法进行治疗，对两组患者的治疗效果进行评价。结果观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者治疗以后治疗效果，采用统计学软件进行检验和比较，P＜0.05，具有统计学意义。结论对于本研究所有患者在进行治疗时，为患者选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆进行治疗能够起到有效的治疗效果，可以提高临床治疗的有效率，促进患者失眠症状的缓解，值得推广应用。 关键词：穴位埋线；耳穴埋豆；顽固性失眠 现如今生活节奏和生活压力都在不断的增大，开始越来越多的人都出现了失眠症状。所以失眠也就是睡眠障碍，主要是睡眠时间和睡眠质量无法达到睡眠的要求，使患者出现有疲惫，注意力不集中等情况，甚至患者存在有情绪不佳和各种难受的情绪[1]。失眠在中医当中属于不寐症状，它会在一定程度上对患者日常生活和身心健康产生困扰。对于患者的主要临床表现进行分析，患者存在有睡眠时间和睡眠深度不足，患者表现较轻就会存在入睡困难情况，表现较重就会导致患者彻夜不眠[2]。对于失眠的病因进行分析多种多样，从中医角度来看，失眠是因为阳盛阴衰和阴阳失交导致，所以和患者的心肝脾肺肾等都具有典型的关联。本研究主要从中医角度分析选择采用穴位埋线联合耳穴埋豆对于顽固性失眠进行治疗的效果，并将主要研究情况报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 本研究所有研究对象均为我院收治的患者来自2016年1月到2017年5月，均为顽固性失眠患者。本研究选择52例患者作为对照组，所有患者当中男女比例为28：24，患者的年龄区间为26岁到54岁，患者的平均年龄为（41.5±8.4）岁；本研究选择52例患者作为观察组，所有患者当中男女比例为27：25，患者的年龄区间为25岁到55岁，患者的平均年龄为（42.8±8.8）岁。本研究所有患者经过临床检验和诊断确诊为顽固性失眠，对于本研究所有患者的临床资料均选择采用统计学软件作出检验，并进行比较，本研究两组患者之间没有差异性，具有可比性。 1.2方法 对于本研究的对照组患者单纯选择采用耳穴埋豆的方法进行治疗，首先对患者进行耳穴的定位：选择主穴位为心、肝、肾、脾、胃点。配穴为耳神门、皮质下、内分泌、交感点以及而背后失眠穴。患者选择座位或者是仰卧位，每次患者双耳共用，在对患者进行治疗的时候选择的主穴当中的1~2个穴位联合配穴进行贴压，每次穴位选择3~4个进行。患者的双耳可以选择相同的穴位，也可以选择互补的配穴。在具体选定过程中穴位通过中医根据具体的辨证论治方法进行确定。 其次对于患者进行压豆：患者选择采用座位或者是仰卧位，保证患者的舒适性，术者一只手对于患者耳轮上方进行作用，另一只手选择耳穴探针进行按压，寻找患者感觉最痛的穴位。之后选择采用75%的酒精棉球消毒，对患者进行耳穴贴压。每日为患者进行五分钟的揉压处理[3]。 对于本研究观察组患者在对照组治疗的基础之上为患者配合使用穴位埋线方法进行处理，具体的治疗方法如下： 需要辩证地为患者选择穴位，首先对患者皮肤进行常规消毒，为患者铺设无菌巾，在选择讯飞的地方选择采用普鲁卡因做一个直径大约1cm大小的皮丘，对患者进行局部麻醉，对患者选择左手拇指和食指对于皮肤和皮下组织脂肪进行处理，右手持剑突针将丝线从一端麻醉点刺进，深度能够达到皮下脂肪和肌肉之间即可，在进针的过程当中需要注意水平进针，整体需要经过穴位，将丝线埋入穴位内部，之后将剑突针倒回原位出针，将埋线术后帖盖上[4]。 为患者进行辨证选穴：对于心肺两虚患者，症见不易人睡，寐则多梦易醒。心悸，健忘，易出汗，面色少华，精神疲乏，院痞，便塘。舌质淡、苔薄白，脉细弱。治宜益气养血。取心俞、脾俞穴，每周选1个穴，两穴交替使用。对于肝火上扰患者：症见头晕而痛，不能人睡，多烦易怒，目赤耳鸣，伴有胁痛，口苦。舌苔薄黄，脉弦数。治宜平肝降火。取行间、神门穴。每周选1穴，交替使用。对于阴虚火旺患者：症见虚烦不寐，稍寐即醒，手足心热，惊悸，出汗，口干咽燥，头晕耳鸣，健忘，腰酸.舌质红、脉细数。治宜滋阴降火，取大陵、太溪穴。每周选1穴，交替使用[5]。 1.3效果评价 如果所有患者自觉症状消失或者基本消失，表示患者治疗显效；如果患者自觉症状有所改善或者减轻，表示患者治疗有效；如果患者表示症状没有明显的改善，表示患者治疗无效[6]。 1.4统计学分析 为确保本研究的客观性，对于所有涉及到的数据调入统计学软件进行检验，采用IBM SPSS26.0进行统计学分析，所有的计数资料选择卡方值（??）检验，P＜0.05表示差异明显，为具有统计学意义。 2.结果 观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，两组患者治疗以后治疗效果，采用统计学软件进行检验和比较，P＜0.05，具有统计学意义。详细情况请参见表1所示。
耳穴压豆针对疾病取穴
1.感冒 （1）主穴 ?肺在耳甲腔，心穴的上下方和后方，呈马蹄形区域 ?肾上腺耳屏外侧下1/2隆起平面的中点 （2）配穴 ?发热者加耳尖（耳轮顶端，将耳廓从中耳背向前反折，耳轮最高点）放血 ?伴有流鼻涕、流眼泪者加风溪（指、腕两穴内缘区域） ?咽喉痛者加咽喉（耳屏内侧面上 1/2 的中点） ?头痛者加额（对耳屏外侧面前下方下缘中点）、枕（对耳屏外侧面外上方下缘中点） 2.咳嗽 （1）主穴 ?肺?气管在耳甲腔内，外耳道口与心穴之间?肾上腺?屏尖对耳屏外侧上1/2隆起平面的终点?交感 （2）配穴 ?喘息气促者加肾?痰多者加脾胸闷者加心、胸椎?发热者加耳尖（耳轮顶端，将耳廓从中耳背向前反折，耳轮最高点）放血 3.哮喘 （1）主穴 ?肺?气管?肾上腺?交感 （2）配穴 ?喘息气促者加肾?痰多者加脾?胸闷者加神门、胸（对而轮上1/5）?发热者加耳尖放血。 4. 肺气肿 （1）主穴 ?肺?气管?脾?肾 （2）配穴 ?胸闷者加心、胸椎 5. 慢性支气管炎 （1）主穴 ?肺?气管?肾上腺?屏尖?交感 （2）配穴 ?喘息气促者加肾?痰多者加脾、肾?胸闷者加心、胸椎?发热者加耳尖放血 6. 肺炎 （1） 主穴 ?肺?气管?肾上腺?交感 （2）配穴 ?喘息气促者加肾?痰多者加脾?胸闷者加神门、胸?发热者加耳尖放血 7. 心律失常 （1）主穴 ?心?交感?皮质下?神门 配穴 ?心悸者加肾上腺?失眠者加脾、肾?眩晕者加枕、肝 8. 失眠 （1）主穴 ?心耳甲腔中央凹陷处 ?肾对耳轮上下脚分叉处直下方的耳甲艇处 ?脑干轮屏切迹正中凹陷处 ?皮质下对耳屏内侧面前下方 ?神门降压点与盆腔连线中下 1/3交接处 ?枕对耳屏外侧面外上方下缘中点 （2）配穴 ?心烦易怒者加肝（耳甲艇的后下方）?体质虚弱者加脾（耳甲腔的后上方，胃穴与轮屏切迹连线中点）?腰膝酸软,
中医耳穴压豆法可治哪些疾病
中医耳穴压豆法可治哪些疾病 【操作方法】 选择1—2组耳穴，进行耳穴探查，找出阳性反应点，并结合病情，确定主j辅穴位．以酒精棉球轻擦消毒，左手手指托持耳廓，右手用镊子夹取割好的方块胶布，中心粘上准备好的药豆，对准穴位紧贴压其上，并轻轻揉按1～2分钟。每次以贴压5～7穴为宜，每日按压3-5次，隔1～3天换1次，两组穴位交替贴压。两耳交替或同时贴用。 【主治病症】 一、胆石症 胆石耳穴方(《中国民间疗法》) 王不留行籽。取耳穴胰、肝、胆、脾、胃、食道、贲门、内分泌、皮质下、交感、神门等。将王不留行籽放置在一块o．6×0．8cm见方的橡皮膏中央，上述耳穴(单侧)分别各贴置一块，间隔1～2天后撕去，贴另一耳穴，反复交替。每次饭后用手轻轻揉按各穴，共20分钟左右，以加强刺激。治疗期间每天中午食脂肪餐，可吃油煎鸡蛋两个或其它高脂肪、高蛋白饮食。功能疏肝利胆排石。主治胆石症。 二、失眠 压豆安眠方(中医杂志1990；(10)：46) 王不留行籽。选择耳穴神门、皮质下、枕、垂前、失眠(主穴)；心、肝、脾、肾、胆、胃(配穴)。先用75％酒精局部消毒，然后取王不留行籽贴在0．6cm见方的胶布中间，对准穴位帖敷，并用手指按压，每日3～5次，每次3分钟左右，贴敷1次持续3～5天。功能清心安神，交通心肾。主治顽固性失眠。 三、支气管哮喘 耳穴压豆定喘方(黑龙江中医药1978；(1)：36) 生白芥子或王不留行籽。取耳部支气管、肺、肾上腺、前列腺、内分泌等穴，将药籽置于O．3×0．5cm的胶布中央，贴双耳上述穴位，嘱患者每日压4～6次，每次每穴按压1～2分钟。功能宣肺平喘。主治各型哮喘。 四、腹痛 腹痛耳穴压豆方(经验方) 王不留行籽或白芥子。取耳穴腹点、腹痛点、脾俞点，将药籽置于O．3×0．5cm的胶布上，贴于双侧上述部位，嘱患者半小时按压1次，每次按压5分钟。功能理气止痛。主治各种原因所致的腹痛。 五、胆囊炎
耳穴埋豆不寐取穴
不寐耳穴埋豆的辩证取穴 主穴：神门、皮质下、睡眠深沉区、垂前、枕、额 配穴：心、胃、脾、肝、肾、胰胆、内分泌、三焦、肺 （1）热枕神明 [征候]：面红耳赤，夜难入寐，心烦意乱，身热口渴，胸闷胀满，头昏头痛，口燥唇焦，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔黄燥，脉沉数。 [治法]：清热通腑，清脑安神。 [配穴]：胃、肝 （2）肝郁化火 [征候]：不寐，性情急躁易怒，不思饮食，口渴喜饮，目赤口苦，小便黄赤，大便秘结，舌红，苔黄，脉弦而数。 [治法]：疏肝泻火，清脑安神。 [配穴]：肝、三焦、内分泌 （3）痰热内扰 [征候]：不寐头重，痰多胸闷，恶食嗳气，吞酸恶心，心烦口苦，目眩，苔腻而黄，脉滑数。 [治法]：化痰醒脑，清热安神。 [配穴]：肺、脾 （4）胃气失和 [征候]：胸闷嗳气，脘腹不适而不寐，恶心呕吐，大便不爽，腹痛，舌苔黄腻或黄燥，脉象弦滑或滑数。 [治法]：和胃健脾，化滞安神。 [配穴]：脾、胃 （5）瘀血内阻 [征候]：烦扰不安，头痛如刺，心慌心跳，夜不能寐；或合目而梦，且易惊醒，甚则数日毫无睡意，神情紧张，痛苦不堪，舌多暗紫，脉多弦细而涩。 [治法]：理气化瘀，通窍安神。 [配穴]：肝、胰胆 （6）心脾两虚 [征候]：患者不易入睡，或睡中梦多，易醒再难入睡，兼见心悸健忘，头晕目眩，肢倦神疲，饮食无味，面色少华，舌质淡，苔薄白，脉细弱。 [治法]：补益心脾，养血安神。
[配穴]：心、脾 （7）阴虚火旺 [征候]：心烦不寐，心悸不安，头晕，耳鸣，健忘，腰酸，手足心发热，盗汗，口渴，咽干，或口舌糜烂，舌质红，少苔，脉细数。 [治法]：滋阴清心，养脑安神。 [配穴]：肝、肾、胰胆 （8）心胆气虚 [征候]：不寐多梦，易于惊醒，胆怯心悸，遇事善惊，气短倦怠，小便清长，舌淡，脉弦细。 [治法]：益气镇惊，安神定志。 [配穴]：心、肝、胰胆 （9）心肾不交 [征候]：心烦不寐，头晕耳鸣，烦热盗汗，咽干，精神萎靡，健忘，腰膝酸软；男子滑精阳痿，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。 [治法]：交通心肾，补脑安神。 [配穴]：心、肾 （10）肝郁血虚 [征候]：难以入睡，即使入睡，多梦易醒，或胸胁胀满，善叹息，易怒急躁，舌红苔黄，脉弦数。 [治法]：疏肝养心，安神镇惊。 [配穴]：心、脾
耳穴压豆常见病取穴
耳穴压豆常见病取穴 一．呼吸系统 1.伤风感冒：感冒穴（双）（对耳轮上缘的微前方耳轮的边缘部） ●风寒型感冒：感冒穴、肺、气管、内鼻、胃 ●风热型感冒：感冒穴、肺、内鼻、三焦 方法：每日按压3—5次，每次3分钟。 2.扁桃体炎咽炎：扁桃体、轮4—轮4 耳尖（放血）又咽喉，配穴耳背放血。 3.支气管炎：支气管、肺、角窝中、内分泌、神门、大肠，配穴枕、耳迷根、肾 4.支气管哮喘：交感、肺、气管、内分泌、对屏尖、肾上腺，配穴肾、脾、大肠 5.肺炎：肺区、胸、内分泌、肾上腺、交感 二．心血管系统 1.高血压：角窝中、交感、内分泌、心、神门、肝、肾，配穴耳背沟。注意事项：1）耳穴疗法适宜初、中期的患者，不适宜已出现心脑或肾并发症的患者，疗效较差且不稳定。2）有些疾病也可导致血压升高，称为继发性高血压，与原发性高血压的治疗不同，不宜使用耳穴治疗。 2.低血压：交感、新、肾上腺、（升压点）、皮质下 3.头晕：神门、肝、肾、降压沟、心、交感 4.头痛：神门、皮质下、枕穴，配穴耳尖、肝、肾、脾、胃
●外感头痛者：配加耳尖穴 ●肝阳上亢者：配加肝穴 ●肾虚头痛者：配加肾穴 ●痰浊头痛者：配加脾、胃穴 每日按压耳穴2—3次，7次为一个疗程，一个疗程结束后，可休息1----2日再进行下一个疗程的治疗。适宜病程5年以下的单侧或双侧头痛。 5.中风后遗症：皮质下、缘中、肝、相应部位，配穴心、神门 6.冠心病：心、交感、神门、内分泌、脾、皮质下。配穴小肠、肾 7.心绞痛：心、交感、神门、（心脏点）、小肠 8..心悸：心、小肠、皮质下，配穴心脏点、交感、胸、肺、肝 9..失眠：神门、肾、心、枕、胃 10.神经衰弱：肾、心、枕、胃、垂前、神门、皮质下，配穴肝、脾 11.癔症：神门、枕、新、（脑干）、皮质下、肝 三．消化系统 1.恶心、呕吐：胃、（脑干)、神门、交感、内分泌、食管 2.呃逆:耳中、内分泌、食管、神门 3.急慢性胃炎：胃、交感、脾、皮质下、枕、内分泌 4.胃溃疡：胃、神门、脾、交感、胰胆 5.十二指肠溃疡：十二指肠、胃、神门、脾、交感、三焦 6.腹胀：肺、大肠、小肠、胃、交感，配穴三焦 7.急性胆囊炎：胰胆、交感、肝，配穴神门、内分泌、胃、三焦、脾
耳穴压豆资料
常用耳穴定位 耳穴分布规律：（头面部—耳垂或附近；上肢—耳舟；下肢—对耳轮上下脚；躯干—对耳轮；胸腔脏器—耳甲腔；腹腔脏器—二甲艇；盆腔脏器—三角窝；消化道—耳轮脚周围环形排列） 一、耳甲腔部： 心：耳甲腔正中最凹陷处（心血管系统疾病、神经衰弱等） 内分泌：耳甲腔底部屏间切迹处（生殖系统功能失调、更年期综合征、皮肤病）肺（又称肺点、结核点、肺气肿点）：耳甲腔内，心上下呈马蹄形区域（呼吸系统疾病、过敏性疾病） 气管：在耳甲腔内，外耳道口与心穴之间（咳喘等） 三焦：耳甲腔底部内分泌穴上方，外耳门后下，肺与内分泌区之间（便秘、腹胀、上肢外侧痛） 二、耳屏区： 上屏：耳屏外侧面上1/2处（主治糖尿病、尿崩症、口干多饮等） 下屏：耳屏外侧面下1/2处（主治多食、糖尿病，甲亢等） 屏间（又称珠顶）：耳屏上部隆起的尖端（发热、牙痛） 外耳：屏上切迹前方近耳轮部（外耳道炎、中耳炎、耳鸣等） 肾上腺：在耳屏下部隆起的尖端（低血压、咳嗽、哮喘、晕厥、感冒、腮腺炎等）三、对耳屏部位： 头痛穴（主穴：神门、皮质下） 配穴：额：对耳屏外侧面前下方 颞：对耳屏外侧面的中部 枕：对耳屏外侧面的后上方 对屏间（又称平喘、腮腺）：对耳屏的尖端（哮喘、腮腺炎、皮肤瘙痒等） 缘中（又称脑点、遗尿点）：对屏间与轮屏切迹之间（遗尿、内耳眩晕） 皮质下：对耳屏内侧面（失眠、多梦、疼痛、眩晕、耳鸣） 脑干：轮屏切迹处（癫痫、中风、抽搐等） 耳垂区： 垂前（又称拔牙麻醉点。神经衰弱点）：耳垂正面前中部（神经衰弱、牙痛） 内耳：耳垂正面后中部（耳鸣、内耳眩晕症，听力减退） 面颊：耳垂正面。眼与内耳之间（周围性面瘫、三叉神经痛等） 四、耳甲艇部： 膀胱：在对耳轮下脚的下缘，大肠穴直上方（淋证、癃闭、遗尿） 肾：在对耳轮下脚的下缘，小肠穴直上方（腰痛、耳鸣、神经衰弱、月经不调等）胰胆：在肝、肾穴之间，左耳为胰，右耳为胆（胰腺炎、糖尿病、胆病） 肝：胃和十二指肠的后方，在耳甲艇的后下部（主治胁痛、眩晕、更年期综合征、高血压等） 脾：肝穴的下方，耳甲腔的后上方（腹胀、腹泻、便秘、食欲不振、内耳眩晕等） 交感：对耳轮下脚的末端与耳轮内侧交界处（循环、消化系统功能失调，痛经）五、耳轮脚周围： 胃：耳轮脚消失处（胃痛、呕吐、消化不良、胃溃疡、失眠） 贲门：在耳轮脚下方外1/3处（贲门痉挛、神经性呕吐）
耳穴压豆疗法
为什么通过耳穴可以治疗许多疾病？ 通过耳穴诊疗疾病早在2000年前《灵枢·厥病》篇就有记载；随后历代医家对耳穴治病的机理进行了相关的研究，认为耳为十二经脉气血汇聚之所。正如《灵枢·邪气脏腑病形》篇所言“十二经脉，三百六十五络，其血气皆上于面而走窍，其精阳之气走于目而为睛，其别气走于耳而为听”。 从耳廓的解剖关系来认识，耳廓神经分布十分丰富，包括了耳大神经、枕小神经、耳颞神经、迷走、舌咽面混合神经；同时论证了《黄帝内经》灵枢篇提出的“足太阳的分支到耳上角，足阳明上耳前，足少阳下耳后，分支到耳中，手太阳的分支到耳上角，手阳明别络入耳中，阴经则通过其别支合于阳经而与耳部相聚也”。均说明了五脏六腑、十二经脉均汇聚于耳部。 根据全信息理论，认为耳为倒立的一个胎儿，内在脏腑与四肢躯干均在耳廓部有相应的对应点。通过这些对应点色与形的改变，以及局部脱屑、丘疹、结节，压痛敏感等反应，就可通过耳廓视诊来诊断内在脏腑的生理与病理变化；选择这些对应点压豆，并施以按、压、捏等外力刺激，通过神经与经络的感传效应，可调整内在脏腑与气血失调。 什么是耳穴压豆法？其主要治疗哪些疾病？ 耳穴压豆法又称耳穴药压法，是使用较硬的王不留行籽、决明子等进行耳穴压贴的一种传统疗法。耳穴压豆法主要遵循耳针、中医辨证的原则，根据不同的临床表现，选择一定的穴位进行组合，以调整相应脏腑经络气血的功能，从而达到治疗疾病的目的。
耳穴压豆法对于治疗以下疾病有较好疗效：各种疼痛性疾病如头痛、三叉神经痛，肋间神经痛、带状疱疹、坐骨神经痛等神经性疼痛；扭伤、挫伤、落枕等外伤性疼痛；各种炎症性病症如咽喉炎、扁桃体炎、腮腺炎、气管炎、肠炎、末梢神经炎等；一些功能紊乱性病症如眩晕症、神经衰弱、失眠、癔症、心律不齐、疲劳综合症、多汗症、胃肠功能紊乱、肥胖、月经不调、痛经、遗尿等；过敏与变态反应性病症如过敏性鼻炎、哮喘、过敏性结肠炎、荨麻疹等；各种慢性病症如对腰腿痛、肩周炎、慢性胃炎、消化不良、肢体麻木等。另外，耳穴压豆法还有保健、减肥、美容、治疗近视等功效。
耳穴压豆针对疾病取穴
1.感冒 （1）主穴 ◇肺在耳甲腔，心穴的上下方和后方，呈马蹄形区域 ◇肾上腺耳屏外侧下1/2隆起平面的中点 （2）配穴 ◇发热者加耳尖（耳轮顶端，将耳廓从中耳背向前反折，耳轮最高点）放血 ◇伴有流鼻涕、流眼泪者加风溪（指、腕两穴内缘区域） ◇咽喉痛者加咽喉（耳屏内侧面上1/2的中点） ◇头痛者加额（对耳屏外侧面前下方下缘中点）、枕（对耳屏外侧面外上方下缘中点） 2.咳嗽 （1）主穴 ◇肺◇气管在耳甲腔内，外耳道口与心穴之间◇肾上腺◇屏尖对耳屏外侧上1/2隆起平面的终点◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾胸闷者加心、胸椎◇发热者加耳尖（耳轮顶端，将耳廓从中耳背向前反折，耳轮最高点）放血 3.哮喘 （1）主穴 ◇肺◇气管◇肾上腺◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾◇胸闷者加神门、胸（对而轮上1/5）◇发热者加耳尖放血。 4.肺气肿 （1）主穴 ◇肺◇气管◇脾◇肾 （2）配穴 ◇胸闷者加心、胸椎 5.慢性支气管炎 （1）主穴 ◇肺◇气管◇肾上腺◇屏尖◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾、肾◇胸闷者加心、胸椎◇发热者加耳尖放血 6.肺炎 （1） 主穴 ◇肺◇气管◇肾上腺◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾◇胸闷者加神门、胸◇发热者加耳尖放血 7.心律失常 （1）主穴 ◇心◇交感◇皮质下◇神门 配穴 ◇心悸者加肾上腺◇失眠者加脾、肾◇眩晕者加枕、肝 8.失眠 （1）主穴 ◇心耳甲腔中央凹陷处 ◇肾对耳轮上下脚分叉处直下方的耳甲艇处 ◇脑干轮屏切迹正中凹陷处
（2）配穴 ◇心烦易怒者加肝（耳甲艇的后下方）◇体质虚弱者加脾（耳甲腔的后上方，胃穴与轮屏切迹连线中点）◇腰膝酸软，夜尿多着加肝◇食欲不振者加胃（耳轮脚消失处周围） 9.嗜睡 （1）主穴 ◇心◇肝◇脾◇胃◇皮质下◇兴奋点对耳屏内侧底部，与枕穴相对。 （2）配穴 ◇腰膝酸软、面色暗者加肾 10．胃痛 （1）主穴 ◇胃◇脾◇肝◇交感 （2）配穴 ◇疼痛剧烈者加皮质下、神门◇伴有呕吐者加贲门（耳轮脚下方外1/3处） 11.胃下垂 （1）主穴 ◇胃◇脾 （2）配穴 ◇便秘者加三焦、直肠（耳轮末端，大肠穴前方的耳轮处）◇腹泻者加大肠（耳轮脚上方内1/3）◇眩晕心悸者加神门12.呕吐 （1）主穴 ◇贲门◇食道耳轮脚下方中1/3处◇胃 （2）配穴 ◇胸部胀痛者加肝◇饮食不节者加脾、小肠 13.泄泻 （1）◇大肠◇小肠◇脾◇胃 （2）配穴 ◇呕吐者加食道 14.便秘 （1）主穴 ◇直肠耳轮末端，大肠穴前方的耳轮处 ◇大肠耳轮脚上方内1/3处 ◇皮质下对耳屏内侧面前下方 （2）配穴 ◇口渴心烦者加肺（在耳甲腔，心穴的上下方和后方，呈马蹄形区域）◇体质虚弱者加脾（耳甲腔的后上方，胃穴与轮屏切迹连线中点）、肾（对耳轮上下脚分叉处直下方的耳甲艇处） 15.眩晕 （1）主穴 ◇肾上腺◇内分泌◇皮质下◇心◇肝◇脾◇肾 （2）配穴 ◇烦躁易怒者加神门◇体质虚弱者加胃 16.神经衰弱 （1）主穴 ◇神门◇内分泌◇皮质下◇交感◇心◇脾◇肾 （2）配穴 急躁易怒者加肝 17.健忘
耳穴压豆治疗失眠的疗效观察
CJCM 中医临床研究 2017年第9卷第2期 -89- 耳穴压豆治疗失眠的疗效观察Clinical observation on treating insomnia byuricular-plaster therapy 候娜娜* （山东省潍坊市人民医院，山东潍坊，261041）中图分类号：R256.23文献标识码：A文章编号：1674-7860（2017）02-0089-03 【摘要】目的：探讨耳穴压豆治疗失眠的疗效。方法：将108例患者随机分为治疗组（58例）和对照组（50例）。治疗组采用耳穴压豆治疗；对照组采用阿普唑仑片8mg，每日睡前服用。连续治疗4周为一个疗程。对患者治疗前后的匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）综合评分、睡眠质量评分、日间功能评分及总有效率分别进行统计分析。结果：1个疗程后治疗组症状明显改善（P<0.01），在改善日间功能方面治疗组优于对照组（P<0.05），在改善睡眠质量方面治疗组与对照组无显著性差异（P>0.05）。结论：耳穴压豆治疗失眠效果显著，且能明显改善患者日间功能，提高生活质量，值得临床推广。 【关键词】失眠；耳穴压豆；疗效观察 【Abstract】Objective: To explore the effect of auricular-plaster therapy on insomnia. Methods: The 108 patients with insomnia were divided into the treatment group (58 cases, auricular-plaster) and the control group(50 cases, simple medication with alprazolam) randomly. A course lasted for 4 weeks. The pittsburgh sleep quality index was used to assess sleep quality in both groups before and after treatment. Results: There were obvious statistical differences in symptoms effects before and after treatment in the treatment group (P<0.01). The treatment group has better doytime functional scores (P<0.05). Conclusion: Auricular-plaster therapy had a marked therapeutic effect on insomnia and was an effective therapy for treating insomnia. 【Keywords】Insomnia; Auricular-plaster therapy; The clinical observation doi:10.3969/j.issn.1674-7860.2017.02.045 失眠，中医称之为“不寐”“不得眠”“不得卧”，指睡眠的质和量下降，包括入睡困难或维持睡眠困难，多由阴阳失调，气血亏虚、脏腑功能紊乱等原因引起。笔者自2013年6月采用耳穴压豆治疗本症，效果显著，并与西药阿普唑仑治疗进行对照观察。现报道如下。 1资料与方法 1.1 临床资料 参照《中国精神障碍诊断分类与标准》，我科2013年6月-2015年6月共收治失眠患者108例，遵循随机对照的临床研究方法，按患者就诊顺序根据随机数字表法分为治疗组和对照组。治疗组58例，男22例，女36例；年龄20～68岁，平均年龄45.3岁；病程最短者1个月，最长者5年，平均病程1.96年。对照组50例，男18例，女32例；年龄22～70岁，平均年龄47.5岁；病程最短1.5个月，最长6年，平均病程2.12年。两组间一般资料经统计学处理无显著性差异（P>0.05），具有可比性。疗程为1个月。通过临床观察，探讨耳穴压豆治疗本病的临床疗效。 1.2 诊断标准 参照《中国精神障碍诊断分类与标准》第二版失眠症诊断标准[1]。（1）以睡眠障碍为几乎唯一的症状，其他症状均继发于失眠，如难以入睡、睡眠不深、易醒、多梦、疲乏或白天困倦等。（2）上述睡眠障碍每周至少发生3次，并持续1个月以上。（3）失眠引起显著的苦恼，或精神活动效率下降，影响正常工作，或妨碍社会功能。（4）排除躯体疾病或精神障碍导致的继发性失眠。 纳入标准：（1）符合上述诊断标准且愿意加入试验的患者；（2）未服用过苯二氮?类等镇静催眠药物；（3）年龄18～70岁；（4）签署进入该研究知情同意书。 排除标准：年龄小于18岁及大于70岁的患者；不符合纳入标准者；频繁出差，异常噪音或睡前饮用兴奋性饮料所致暂时性失眠患者；具有躯体疾病（如冠心病、慢性阻塞性肺气肿、肿瘤等）所导致失眠患者；由药物因素（如中枢兴奋性药物等）引起的失眠患者；妊娠或哺乳期妇女；有精神异常及不愿合作者；不能坚持治疗者。 1.3 治疗方法 治疗组：取穴心、肝、脾、肾、神门、皮质下、交感等穴位。治疗时患者取坐位，用75%酒精棉球消毒耳廓，将粘有王不留行籽的耳穴贴贴压在所取穴位上，每耳按压5个穴位，用拇指和食指对压耳穴，按压1～2min/次，手法由轻到重，使之产生酸、麻、胀、痛感。若耳廓发红、发热则效果更佳。嘱患者自行按压5～6次/d，睡前30min加强按压，按压5d 将压籽取下，2d后更换压籽，4次为一个疗程。耳穴压豆期间停用其他治疗失眠的药物。注意事项：耳廓有皮损、炎症和冻疮者不宜采用该法治疗，对胶布过敏者须使用防过敏胶布；不宜过重按揉，以免皮肤破损。 对照组：阿普唑仑片8mg，每日睡前服用，连续治疗4周。 1.4 疗效评定标准
耳穴埋豆相关知识
耳穴埋豆法 一,定义:耳穴压豆法,就是用胶布将药豆准确地粘贴于耳穴处,给予适度的揉、按、捏、压等刺激使其产生酸、麻、胀、痛等刺激感应,以达到治疗目的的一种外治疗法。 二,适应症: 1，耳穴预防:主要用于多种传染病的预防,如流行性感冒,流行性腮腺炎等,也可以用于其她疾病的预防,如输液,输血反应,晕车,晕船等, 2，耳穴保健:包括戒烟,戒酒,减肥,美容等 3，耳穴治疗: (1)各种疼痛性疾病,如头病,扁头病,三叉神经痛,坐骨神经痛等神经性疾病,扭伤,挫伤,落枕等外伤性疼痛,五官,颅脑,胸腹,四肢各种外科手术后所产生的伤口痛,麻醉后的头痛,腰痛等手术后遗症等。 各种炎症性疾病 (2)一些功能紊乱性疾病,如眩晕,心律不齐,高血压,多汗症,肠功能紊乱,月经不调,遗尿,神经衰弱,癔症等。 (3)过敏与变态反应性疾病,如过敏性鼻炎,哮喘,过敏性结肠炎,荨麻疹等 内分泌代谢性疾病, (4)各种慢性疾病,如腰痛痛,肩周炎,消化不良,肢体麻木等。 三,禁忌症: 1、严重心脏病不宜使用,更不宜采用强刺激。如电针、放血等。 2、严重的器质性病变,如高度贫血、血友病,不宜针刺,可用耳穴贴压法。 3、孕妇40天至3个月者不宜针刺,5个月后需要治疗者,可轻刺激,不宜针刺 子宫,腹、卵巢、内分泌,有习惯性流产者禁用耳穴治疗。 4、孕妇做耳穴贴压,宜用轻刺激手法,对习惯性流产史之孕妇则应慎用。 5、耳郭贴压穴不宜过多,耳郭前后部分均可选用穴位贴压。肩背部、腰腿部 病变选用耳背穴位效果更佳。 6、贴压后患者自行按摩时,以按压为主,切勿揉搓,以免搓破皮肤造成耳穴感 染。 四,特色:
1,没有副作用,用耳穴埋豆疗法治疗疾病史安全可靠地,唯一不足就就是有点痛,在治疗的初期,耳穴的反应点比较敏感,贴压后可能感到有点痛,有些病人,在头几天还可能会睡不好觉,这种情况一般会出现几天,随着病情的好转,疼痛的减轻,疾病也正好转中。 2,操作方便,病人可以每天自己按压,或者在发病时按压耳穴达到治疗的目的。3,耳穴压豆治疗可以消炎、解毒、泻火、又可以补虚、升阳、止痛与麻醉,而且还可以抗过敏,止晕,抗休克等。耳穴压豆疗法在改善微循环、松弛肌肉痉挛,降血脂,抗抑郁,戒烟,减肥,增强免疫力,改善视力,治疗疼痛与一切过敏性疾病有独特的效果,在止痛方面,尤其对急性疼痛的效果更好。 4,治病更防病,还能美容、抗衰老等特点 五,取穴 取穴原则: 1，按相应部位选穴:当机体患病时,在耳廓的相应部位上有一定的敏感点,它便就是本病的首选穴位,如胃痛取“胃”穴等 2，按脏腑辨证选穴:按各脏腑的生理功能与病理反应进行辨证取穴,如脱发取肾穴,皮肤病取肺,大肠穴等 3，按经络辨证取穴,即根据十二经络循行与其病候选取穴位,如坐骨神经痛取膀胱或胰胆穴,牙痛取大肠穴等 4，按西医学理论选穴:耳穴中一些穴名就是根据西医学理论命名的,如交感,肾上腺,内分泌等,这些穴位的功能基本与西医学理论一致,故选穴因考虑 其功能 5，按临床经验选穴 常见病的取穴(了解) 1，食欲不振:脾、胃、小肠、胰、口、皮质下、内分泌、三焦、肝可促进消化,促进食欲,提高代谢功能 2，失眠:神门、枕、皮质下、胃。可协调大脑兴奋与抑制,起到镇静作用 3，落枕:颈或颈椎、神门、枕 4，腰椎间突出:腰椎穴,肾,肝,内分泌,三焦 5，失眠:神门、肾、枕、心(多梦加胃)
耳穴压豆中医治疗
耳穴压豆中医治疗： 1、定义：是指用胶布将药豆准确的粘贴于耳部穴位处，通过给予适度的揉、按、捏、压，使相应穴位产生热麻胀痛等刺激感应，已达到治疗目的的一种中医外治疗法。 人体某部位出现病理改变时，往往会在耳廓上的一定部位出现某种阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血管充盈等。耳穴探查以压痛法探查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但有一定的区域，当人体患病时，敏感点常不是一个穴位的整个区域，而是这个区域中的某一点，所以耳穴取穴不能机械的按解剖定位取穴，而是要在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应点，这是耳穴准确定位的重要步骤。探查工具常以金属或木质探针，探头端圆钝，直径约1.5～2 毫米。 2、适用范围及注意事项： ①因其操作简单、安全、有效，除耳廓有破溃（如湿疹疮疡冻疮等）及孕妇外，故绝大多数病人均可放心应用此疗法。 ②年老体弱患者、严重器质性疾病患者、高血压患者，在治疗前要适当休息，治疗时手法要轻柔，刺激量不宜过大，若治疗后严重不适应立即停止应用此方法治疗。 ③注意定期消毒更换。双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。 3、内分泌科耳穴压豆疗法适应症： 应用范围广泛，除耳廓破溃及孕妇，一般我科常见消渴病、消渴病痹证、消渴病胃痞、眩晕、头痛、不寐、便秘、耳鸣、腰膝酸痛等患者均可应用。 4、取穴： ①消渴病： 取穴：肺、脾、肾、内分泌 配穴：多饮者加渴点；多食者加饥点；多尿者加膀胱。 ②消渴病痹证： 取穴：肝、脾、肾、臀、坐骨神经、膝、神门、交感。 ③消渴病胃痞： 取穴：脾、胃、肝、胰、神门、小肠、大肠、内分泌、三焦、皮质下 ④眩晕： 取穴：肾上腺、内分泌、皮质下、心、肝、脾、肾
配穴：烦躁易怒者加神门；体质虚弱者加脾。 ⑤头痛： 取穴：脑干、额、枕、神门、皮质下 配穴：烦躁易怒者加肝；体质虚弱者加脾。 ⑥不寐 取穴：皮质下、神门、心、交感。 配穴：郁火扰心者加用肝、枕、角窝上；脾胃不和者加用脾、胃、大肠；心胆气虚加用肾、胆。 ⑦便秘： 取穴：直肠、大肠、皮质下。 配穴：口渴心烦者加肺；体质虚弱者加脾。 5、操作： ①物品准备：治疗盘、针盒（短毫针等）或菜籽等；安尔碘、酒精、棉球、棉签、镊子、探棒、弯盘、胶布等。 ②备齐用物，携至床旁，做好准备，核对患者信息及诊疗方案。 ③为患者选择合理舒适体位，严格消毒，消毒范围视耳廓大小而定。 ④选择相应耳穴部位并探查。患者感到局部热、麻、胀、痛或感觉循环络放射传导为“得气”，应密切观察有无不适情况。 ⑤用胶布将药豆准确粘附固定在相应耳部穴位处。嘱患者留埋期间用手定时按压，进行压迫刺激，以加强疗效。 ⑥在记录本上标记时间，以备下次定时消毒更换治疗。应双侧耳穴轮流使用，2～3日1换。 6、常用耳压方法： 用拇、食指尖或指腹相对置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强刺激按压法和弱刺激按压法。 （1）强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2～3 遍，每天3～5次。本法适于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛消炎作用。
失眠的耳穴治疗
浅谈耳穴压豆治疗不寐 一、定义 不寐在《内经》称为“不得卧”、“目不瞑”。认为是邪气客 于脏卫阳，不能入阴所得。不寐又称“失眠”，是以经常不能获得 正常睡眠为特征的一类病证，主要表现为睡眠时间、深度的不足。 轻者——人睡困难，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐。 重者——彻夜不寐，常影响人们的正常工作、生活、学习和健康。 现代医学中神经官能症、更年期综合征、慢性消化不良、贫血、动脉粥样硬化症可以不寐为主要症状。 二、病因病机 l．常见病因：饮食不节、情志失常、劳逸失调、病后体虚。 2．病位：主要在心，与肝脾肾有关。基本病机为阳盛阴衰，阴阳失交。病理性质有虚实两面，肝郁化火、痰热内扰，心神不安为实； 心脾两虚、心胆气虚、心肾不交，心神失养为虚，但久病可表现为 虚实兼夹，或为瘀血所致。 三、诊断依据 1、主证：轻者人寐困难或寐而易醒，醒后不寐，连续3周以上，重者彻夜难眠。 2、兼症：常伴有头痛、头昏、心悸、健忘、神疲乏力、心神不宁、多梦等症。
3、病史：本病证常有饮食不节，情志失常，劳倦、思虑过度，病后，体虚等病史。 4、实验室检查：经各系统及实验室检查，未发现有妨碍睡眠的其它器质性病变。 四、辨证要点 辨证当辨虚实。如急躁易怒而不寐，多为肝火内扰；脘闷苔腻 而不寐，多为胃腑宿食，痰热内盛；心烦心悸，头晕健忘而不寐， 多为阴虚火旺，心肾不交；面色少华、肢倦神疲而不寐，多属脾虚 不运，心神失养；心烦不寐，触事易惊，多属心胆气虚。 五、治疗原则 治疗当以补虚泻实，调整阴阳，安神定志为原则。实证泻其有余，如疏肝泻火，清化痰热，消导和中；虚证补其不足，如益气养血，健脾补肝益肾。在泻实补虚的基础上安神定志，如养血安神， 镇惊安神，清心安神，配合精神治疗。 五、鉴别诊断 六、证型 (1)热扰神明
耳穴埋豆操作流程
耳穴埋豆操作流程 耳穴埋豆（又称耳穴压贴法）是采用菜籽或王不留行籽刺激耳廓上相应的穴位或反应点，通过经络传导，达到防病治疗目的的治疗方法。 一、目标 1、疏通经络 2、调整脏腑气血功能 3、促进机体阴阳平衡 二、适应症： 1、各种痛性疾病，外伤性疾病、手术后疼痛、神经性疼痛，各类晚期癌肿所致的疼痛。 2、各种炎性疾病 3、功能紊乱性疾病。 4、过敏性与变态反应性疾病。 5、内分泌代谢性疾病。 6、传染性疾病。 7、其它：耳穴埋豆尚有催产、催乳功能，也可治疗食物中毒，输液反应，还可预防输血反应。 三、禁忌症： 1、严重心脏病患者不宜用，更不宜采用强刺激。 2、严重器质性疾病及伴有高度贫血者。 3、外耳患有显著的炎症，如湿疹、溃疡、冻疮破溃等情况。
4、妇女怀孕期间，月经期。 四、评估 1、核对医嘱。了解患者既往史、当前主要症状、发病部位及相关因素及耳部皮肤情况。 2、女性患者的生育史，有无流产史，当前是否怀有身孕。 3、患者年龄、文化程度、心理状态及对疾病的信心。 4、对疼痛的耐受程度。 五、物品准备 治疗盘，王不留豆（或菜籽），75%酒精，棉签，镊子，探棒，胶布，弯盘。 六、操作程序 1、备齐用物，携至床旁，做好解释，取合理体位。 2、核对医嘱，探查耳穴，方法有以下三种： ●观察法：按疾病的部位，在耳廓上相应部位寻找到充血、变色、丘疹、脱屑、凹陷处。即是该穴。 ●按压法：一手持住患者耳轮后上方，暴露疾病在耳廓的相应部位，另一手用探棒（或毫针柄、火柴梗等）轻巧缓慢、用力均匀地按压，寻找耳穴压痛点，压痛最明显处即为治疗点。 ●电测定法：应用耳穴探测仪测定到的反应点，就是针刺的部位（穴位） 3、核对穴位后75%酒精消毒，范围视耳廓大小而定。
耳穴压豆针对疾病取穴
1.感冒（1）主穴 ◇肺在耳甲腔，心穴的上下方和后方，呈马蹄形区域 ◇肾上腺耳屏外侧下1/2隆起平面的中点 （2）配穴 ◇发热者加耳尖（耳轮顶端，将耳廓从中耳背向前反折，耳轮最高点）放血 ◇伴有流鼻涕、流眼泪者加风溪（指、腕两穴内缘区域） ◇咽喉痛者加咽喉（耳屏内侧面上1/2的中点） ◇头痛者加额（对耳屏外侧面前下方下缘中点）、枕（对耳屏外侧面外上方下缘中点） 2.咳嗽 （1）主穴 ◇肺◇气管在耳甲腔内，外耳道口与心穴之间◇肾上腺◇屏尖对耳屏外侧上1/2隆起平面的终点◇交感（2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾胸闷者加心、胸椎◇发热者加耳尖（耳轮顶端，将耳廓从中耳背向前反折，耳轮最高点）放血 3.哮喘 （1）主穴 ◇肺◇气管◇肾上腺◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾◇胸闷者加神门、胸（对而轮上1/5）◇发热者加耳尖放血。 4.肺气肿 （1）主穴 ◇肺◇气管◇脾◇肾
◇胸闷者加心、胸椎 5.慢性支气管炎 （1）主穴 ◇肺◇气管◇肾上腺◇屏尖◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾、肾◇胸闷者加心、胸椎◇发热者加耳尖放血6.肺炎 （1） 主穴 ◇肺◇气管◇肾上腺◇交感 （2）配穴 ◇喘息气促者加肾◇痰多者加脾◇胸闷者加神门、胸◇发热者加耳尖放血7.心律失常 （1）主穴 ◇心◇交感◇皮质下◇神门 配穴 ◇心悸者加肾上腺◇失眠者加脾、肾◇眩晕者加枕、肝 8.失眠 （1）主穴 ◇心耳甲腔中央凹陷处 ◇肾对耳轮上下脚分叉处直下方的耳甲艇处 ◇脑干轮屏切迹正中凹陷处 ◇皮质下对耳屏内侧面前下方
◇枕对耳屏外侧面外上方下缘中点 （2）配穴 ◇心烦易怒者加肝（耳甲艇的后下方）◇体质虚弱者加脾（耳甲腔的后上方，胃穴与轮屏切迹连线中点）◇腰膝酸软，夜尿多着加肝◇食欲不振者加胃（耳轮脚消失处周围） 9.嗜睡 （1）主穴 ◇心◇肝◇脾◇胃◇皮质下◇兴奋点对耳屏内侧底部，与枕穴相对。 （2）配穴 ◇腰膝酸软、面色暗者加肾 10．胃痛 （1）主穴 ◇胃◇脾◇肝◇交感 （2）配穴 ◇疼痛剧烈者加皮质下、神门◇伴有呕吐者加贲门（耳轮脚下方外1/3处） 11.胃下垂 （1）主穴 ◇胃◇脾 （2）配穴 ◇便秘者加三焦、直肠（耳轮末端，大肠穴前方的耳轮处）◇腹泻者加大肠（耳轮脚上方内1/3）◇眩晕心悸者加神门 12.呕吐 （1）主穴 ◇贲门◇食道耳轮脚下方中1/3处◇胃