跟骨高压症手术治疗论文

跟骨高压症的手术治疗体会

【中图分类号】r446.11【文献标识码】a【文章编号】1672－3783(2011)06－0234－02

【关键词】跟骨高压；钻孔减压；手术治疗；误诊

跟骨高压症在临床上较为常见，但由于足跟疼痛常被误诊为跟骨骨刺、跖筋膜炎、足下脂肪垫炎等病，导致治疗不及时，病情加重甚至踝关节僵硬，活动受限。笔者自2008年3月~2011年1月，使用钻孔减压的手术方法治疗跟骨高压症24例，取得良好的疗效，报导如下。

1临床资料

1.1 一般资料本组24例，男18例，女6例；年龄24~76岁，平均42岁。单侧跟骨患病20例，双侧跟骨患病4例。伴踝关节活动受限患者3例。发病至手术时间为14d~190d，平均60d。

1.2 手术方法患者平卧位，以安定注射液10mg、盐酸哌替啶注射液75mg肌注做为基础麻醉。常规消毒患肢大腿至足趾皮肤。2%利多卡因在患足跟骨外侧局麻，以尖刀在跟骨外侧戳穿皮肤6~8处，以小止血钳钝性分离皮下组织直至跟骨外侧骨表面。用3.5mm的骨圆针在电钻的辅助下垂直跟骨外侧面，分别向跟骨钻6~8个孔，穿透对侧骨皮质。对踝关节僵硬、活动受限的患者手法松解踝关节。冲洗各伤口，不作缝合，敷料包扎伤口。

1.3 术后处理术后抬高患肢，常规消炎、消肿治疗，不使用止血药，伤口以75%乙醇消毒，每日2~3次。嘱病人卧床2周，2周