问政山东社保热点难点问题

问政山东”社保热点难点问题

一、群众反映强烈的热点难点问题

（一）医保卡和社保卡的衔接过渡问题。目前职工社保卡处于制卡发卡阶段，很多群众反映自2018年7月份，新参保职工的医保卡已暂停发放，但社保卡还未发放到职工手中。由于社保卡的制卡期为3-6个月，周期过长，很多群众对社保卡医保卡的衔接流程不了解，导致部分群众对社保卡疑问较多，个别群众意见较大。建议市局在社保卡出台统一的社保卡业务经办流程，明确社保卡医保卡衔接办法，加快制卡周期，方便群众就医买药。

（二）群众认为生育保险报销时手续繁琐的问题。原来企业为职工申请领取生育保险待遇时，需提供育龄妇女信息卡、出生医学证明等材料是根据**社发[****]**号文件规定执行的。目前，生育职工在进行生育保险报销时已利用省级信息共享平台实现网上查询，不需要再提供育龄妇女信息卡、出生医学证明原件。但是由于省级信息共享系统开发不完善，部分人员信息无法查询到，建议，省、市及时更新、完善生育人员信息库，减少群众跑腿次数。

（三）利用失业保险基金开展“援企稳岗”政策门栏高的问题。目前我区参保企业大部分为新型企业，规模小，人员流动性大，“裁员率”高于本市上年末城镇登记失业率，导致无法达到申请稳岗补贴的标准。建议市人社局降低优惠政策门槛，各级经办机构加强惠民政策宣传，使得优惠政策真正做到惠民、惠企。

（四）居民养老保险跨地区转移经办流程不统一的问题。为

深入落实“一次办好”，我区对城乡居民基本养老保险跨地区转移业务流程进行了优化，通过邮寄转移接收函的形式减少群众的跑腿次数。但是由于经办流程不统一，有的县市区可以邮寄，有的不能邮寄，导致目前办理转移业务时还需要参保人员自行前往原参保地办理。建议市人社局从进一步方便群众的角度出发，对业务办理方式进行统一要求。

（五）居民养老保险跨险种转移的问题。随着我区市场经济的发展，城市化进程速度的加快，开发区越来越多的原城乡居民养老保险参保人员在企业参加企业职工养老保险，参保人员跨险种转移的需求越来越强烈，目前人社部虽然下发了《城乡养老保险制度衔接暂行办法》，但是我市的系统还不支持该项业务的开展，导致开发区居民养老、职工养老跨险种转移人员只能在其中一方做退保处理，损害了参保人员的权益。建议市人社局依托现有业务系统，开发居民养老保险职工养老保险跨险种转移接续模块。

（六）居民医疗保险普通门诊报销封顶限制数额较少的问题。现阶段的政策规定（《**市居民医疗保险暂行办法》），每年门诊就诊报销费用封顶为120元，群众对此反应强烈。主要诉求为：门诊报销封顶120元自2014年以来一直未变，但个人缴费每年递增。建议市医保局制定调整周期，适当提高门诊就诊报销费用封顶限额。

（七）居民医疗保险转职工医疗保险需回原参保地退保的问题。目前居民医疗保险已实现全覆盖，随着进城务工人员及农村劳动力转移人员的增加，这类参保群众需将居民医疗保险转为职

工医疗保险，在变更参保险种的过程中，需要回原参保地退保居民医疗保险。这为群众带来了极大的不便，一是造成了部分群众因不熟悉政策、转述不清，易混淆参保险种（居民养老、居民医疗分不清）导致办理业务来回跑，二是给经办机构造成极大不便，在重复增加工作量的同时，易造成信访事件，办事群众不理解为什么要回原参保地退保，认为经办人员故意刁难、办事推诿。建议市医保局以现行业务系统为基础开发异地业务办理模块。鉴于居民医保和职工医保使用同一业务系统，在居民医保参保人参加职工医保时，在职工医保参保地经办机构将居民退保申请上传至系统，并由居民参保地经办机构网上审核后，直接注销居民医保，以方便参保群众，减少跑腿次数。

二、其他群众关心关注的问题

（一）企业社保登记问题。目前开发区已实现政务信息共享，参保单位无需提供任何材料即可办理社会保险登记。

（二）社会保险尽快实现网上申报。随着信息化的提升，其他地市的社会保险已经实现网上申报，减少现场办理业务，减少排队已经成为群众的第一诉求，希望市人社局尽快开发区网上申报业务模块

（三）加快推进业务实现电子推送。“一项业务多地跑”也是群众关注的重点问题，建议尽快开发区业务电子推送，减少群众跑腿次数。